儿科统考题

医科大学临床专业2000级儿科学统考试题
一、 选择题
Al 型 题（最佳选择题——肯定型）
每一道题有A．B．C、D．E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。
l下列有关结核菌素试验的概念，正确的事
A结核菌素试验阴性可排除结核病
B卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性
C粟粒性肺结核病时，结核菌素试验可呈阳性
D结核菌素试验阳性，可确诊有结核病
E初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性
2 6个月男婴，周围血WBCIO. 2:#10⑨/L，N ,55%，L 43%，M 2%，以下哪个结论是对的？
A总数不正常，分类正常 B总数分类均正常 C总数分类均不正常
D总数偏高，淋巴细胞偏低、 E总数正常，分类不正常
3 8岁患儿接种过卡介苗过卡介苗，因有结核接触史，要求做OT试验，结果为8mm，质软浅红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑
A已感染结核病 B OT结果与接种卡介苗有关 C体内有活动性结核
D应予以预防性化疗E应复种卡介苗
4判断脱水性质的临床表现哪像是对的
A等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B商渗性脱水出现口渴早且严重
C低渗性脱水，易出现血容量不足症状D高渗性脱水。脱水症状不明显
E，低渗性脱水，皮肤黏膜极干燥
5患儿9岁，男，以浮肿，尿少一周入院，近一天头痛，呕吐，眼花，呼吸急促，发绀，端坐呼吸，测血压l60/llOmmHg，心率140次／分，两肺可闻及水泡音，其紧急处理应首选
A利血平与地高辛 B利血平与抗菌素 C甘露醇与地高辛
D甘露醇与肾上腺皮质激素E、硝普钠与谣地兰
ol岁半小儿，急起稽留热一周，频咳，阵发性喘憋，气促，鼻扇，唇周发紫，面色苍白，精神萎靡，体温40℃，左下肺叩浊，语颤增强，呼吸音减低，心率l40次／分，腹胀，肝肋下2. 5cm，白细胞总数及分类正常，X线示左下肺大片状影，两肺中度肺气肿，诊断首先考虑
A肺炎双球菌性大叶性肺炎 B金葡萄肺炎 C毛细支气管炎
D支原体肺炎 E腺病毒感染
7重型婴儿腹泻与轻型腹泻的区别最主要是
A有呕吐，发热 B每天大便超过10次 c大便腥臭，带粘液
D大便镜检有多量球 E有脱水电解质紊乱
8男，12岁，二周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈，10天前眼睑浮肿，尿茶色，近两日尿少，视力模糊，血压150/90mmHg，最可靠的诊断是
A肾炎性肾病 B肾结核 C肾盂肾炎 D急性肾炎合并高血压脑病 E急进性肾炎
9患儿4岁，发热，头痛，呕吐3周，抽风4次，意识不清，项强(+)，克氏征(+)，PPD(+++)， 对本病确诊最有

意义的检测是
A脑脊液细胞，生化检查 B胸部x线片 C头部CT
D脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 E脑脊液免疫球蛋白测定
10患儿8个月，平日常有咳嗽，前日感冒，发热，体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊，PPD红肿20mm，用何种治疗方案为最佳？
A青霉素+链霉素 B链霉素+异烟肼 C青霉素+氨苄青霉素
D异烟肼+利福平 E异烟胼+乙胺丁醇
11 2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院，入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏细弱，血压70/50mmHg.右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿罗音，肝大右肋下3cm，首要的措施是
A紧急化验，末梢血象
B迅速应用快速洋地黄制剂
C立即静滴苯甲异戊恶唑青素及卡那霉素
D即行右侧胸膜腔穿刺 E即做心电图检查
12 10个月婴儿，吐泻4天，大便为蛋花汤样，含少许粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥，四肢稍凉，尿墨明显减少，血钠l32mmol/IJ此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并
A低张重度脱水 B等张中度脱水 C等张性重度脱水
D等张轻度脱水 E低张轻度脱水
13男，3个月，足月顺产，出生体重3. 4KG，生后即人工喂养，因消瘦诊断为II。营养不良，该患儿查体最大可能
A体重3. OKG腹部皮下脂肪消失 B体重3.6KG腹部皮下脂肪消失
C体重3. 6KG腹部皮下脂肪0.3cm D体重4.OKG腹部皮下脂肪0.4cm
E体重5. OKG腹部皮下脂肪0.5cm
14 35周臀位产新生儿，男，出生时Apgar评分5分，5分钟后评为6分，10分钟后评为9分，次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶，T37.3℃，P164次／分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟门2×2cm，稍紧张，心肺腹检查无特殊’为明确诊断应首选下列何种检查
A头部检查 B胸片 C超声心电图 D血培养 E脑脊液检查
15日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染，心肺音纯，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，/rrBCl.8×10/mm，S 80%，L 20%，血钙9mg%，可能为
A新生儿颅内出血 B新生儿低血糖症 C新生儿低血钙症D新生儿腈炎
E新生儿儿败血症，化脓性脑膜炎
16 8个月患儿2周来显著多汗，睡眠不安，夜惊，纳差，精神欠活泼，方颅，前囟3×3cm，未出牙，肋膈沟，串珠肋，四肢肌活力稍差，为诊断首先应做哪项检查
A头颅CT+脑脊液检查B血钙、磷测定+颅骨像 C血钙、磷、碱性磷酸酶+长骨像
D血钙、磷测定+降钙素测定 E甲状旁腺激素+血镁测定
17 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻及II级收缩期杂音，肝脾轻度肿

大，手有颤抖，Hb5. 5g/dl. RBC (25万/mm)，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能的诊断是
A营养性缺铁性贫血B再生障碍性贫血C慢性失血性贫血 D慢性溶血性贫血
E营养型混合性贫血
18.8个月男婴，发热两天，伴轻咳，不省人事，间断抽搐2小时入院，查体：颈强直，前囟l×lcm，略饱满，脑脊液：外观透明无色，压力增高，细胞数40×10几，单核9096，蛋白±，氯化物正常，诊断最大可能是
A中毒性脑病 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎
D隐球菌脑膜炎E病毒性性脑膜炎
19患儿5个月，混合喂养，纳差，经常腹泻，近日来夜啼，不发烧，突然抽搐，两眼上翻，四肢发紧，口吐白沫，发作两次，你应立即做何种检查
A抽血查血钙，血磷，碱性磷酸酶 B脑电图 C腰穿查脑脊液D头部CT E血常规
20差异性紫绀最多见于
A房间隔缺损+肺高压B室间隔缺损+肺高压 C动脉导管未闭+肺高压
D法洛氏四联症 E完全性大动脉错位
21.1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及罗音，肝肋下2. 5cm，脾肪下3cm，胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是
A自细胞计数B痰液细菌培养 C咽拭子分离病毒 D免疫荧光抗体检查
E血清抗体滴定度检查
22男性早产儿，出生4天，因哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿罗音，，首先考虑诊断为
A新生几水肿并肺炎B新生儿皮下坏疽，败血症C新生儿硬肿症并肺炎
D新生几硬肿症症并发肺出血E新生)L硬肿症并发败血症
23轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是
A逐渐复温B应用抗生素 C加强喂养供给热量D补液纠正酸中毒E应用肾上腺皮质激素
24苯丙酮尿症治疗原则最重要的是
A限其所忌B排其所余C补其所缺D特效药物E任其自然
25营养性巨幼红细胞性贫血除贫血症状外，最有特征性的临床表现是
A皮肤苍黄，毛发枯黄B皮肤瘀点伴黄疸C反应迟钝，智力倒退，发育落后
D肝脾淋巴结肿大E舌炎及指甲出现反甲
26 5岁男孩，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳，无青紫，胸左缘第3、4肋间闻及3—4/6级全收缩期杂音，粗糙，伴震颤，肺动脉瓣第二音亢进，进一步确诊首选哪项检查最有意义
AX线胸片B必导管检查C心电图D心音图E超声心电图
27 8个月婴儿患脑膜炎，发病第四天，脑脊液常规压力升高，微混，白细胞总是1200xl0/1，中性0.7，淋巴0.3，趟2. 2mmol/l (40mg/dl)，氯化物lOOmmol./l (585mg/dl)，涂片及培

养均未发现病原菌，治疗应选用哪个方案
A异烟肼+链霉素 B青霉素牛丁胺卡那霉素 c青霉素+庆大霉素D青霉素+氯霉素 ￡邻氯青霉素+氨苄青霉素
28 7个月男婴，腹泻伴中度脱水及酸中毒，经治疗l2小时后尿量增多，但出现昏睡，呼吸浅快，心率150次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未弓l出，血钠132mmol,tl， 首先采取的措施是，
A补充葡萄糖酸钙溶液B补充碳酸氢钠溶液 C补充氯化钾溶液
D补充氯化钠溶液 E适当减少含钠液的输入
29营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特:姆陡的改变是
A骨髓造血细胞显著增生B原红及早幼红细胞增高C各期红细胞巨幼变
D网织红细胞增高 E各期白细胞巨幼变
30新生儿败血症早期临床表现最主要特点是
A高热不退B呼吸困难C腹胀腹泻D肝牌肿大E症状缺乏特异性
31 1岁男婴因智力发育障碍，体格发育迟缓就诊，查体：眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，仲舌，四肢肌张力低下，该患儿最可能检查出的阳性结果是
A血T3、T4下降，TSH升高B染色体检查异常C药物刺激GH释放峰值<5mg／／ml
D尿粘多糖阳性 E尿三氯化铁试验阳性
32 2岁，患支气管肺炎，经治疗2用好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，印之发浊，此时最适宜的处理是
A改用强有力的抗生素B西地兰C诊断性胸穿D抽血送培养做药敏 E肾上腺皮质激素
33 8个月男婴，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌和蹬肢无意识震颤，对该病人最恰当的治疗是
A口服硫酸亚铁器口暇叶酸 C Vit BD静脉滴注葡莓糖酸钙E口服Vit 8，Y一氨酪酸
34 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心肺正常，肝肋下3cm，牌肋下l。Ocm，血清铁30u∥dl，硒8魄／l，RBC 3.5×lO几，最适合的治疗是
A反复多次少量输魍8增加含铁较多的辅助食品D肌注右旋糖酐铁E口服硫酸亚铁及Vit C
35下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值？
A血沉加快 8抗“o”增高 C尿漉渣可见红细胞管型 D C补体下降 E蛋白尿
36生后10天，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐2次，面色发灰，皮肤明显黄染， 脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，颈有抵抗感，化验WBC 9.6×】O/L，中性7490，需进一步检查的项目是
A血糖测定及胰岛素定量B血钙磷及碱性磷酸酶定量 C血镁定量
D脑B超或CT E脑脊液检查及血细菌培荞
37 l岁，经常腹泻，母乳，未藏i辅食，体重7Kg，身长70cm，皮下脂肪厚度o，3crn，情绪不稳定，其诊断最可熊
AI度营养不良B i i度营养不良C营养发育正常D佝偻病活动期 E中度脱水
38 19个月的婴儿，§茸豳1×l- cm，头圈47.

5crn，乳牙8枚，腕骨骨化中心出现1个，此患儿最可能判断
A发育超前B发育落后C发育正常D碳水化合物摄入不足E重度脱水
39 1.5岁，流涕，轻咳l天，今早突然抽搐1次，持续2-3分钟，当时体温39.8'C，抽后状态良好，不吐，颈软，最可能的诊断是
A中枢神经系统感染B败血症c癫痫D高热惊厥E中毒性脑病
40 -新生儿，出生时胎龄32周，生后2天出现黄疽，6天时胆红素达239mmol/l (14mg/dl)，15天时胆红素仍102 mmol/1(6mg/dl)，直至25天时黄疸才消退，但小儿一般状况一直良好，血型为“O”，母血型为“A”，此例最可能属于下列哪种情况
A生理性黄疸 B ABO血型不合溶血病（轻型）c新生儿败血症
D新生儿肝炎E胆道不完全梗阻
41小儿白细胞分数，中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉，时间是 ，。
Al～3天，1～3岁B4～6天，4、6岁c4～6天，4--6月D4—6天，14～16月
E4～6天，12～14岁
A2 型 题（最佳选择题——否定型）
每一道题有A，B，C，D，E个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题是只需从5个答案中选择一个最合适的作为正确答案，并把答卷上相应题
42下列哪顼叙述不符合先天愚性？
A有特殊面容B四肢短’关节过伸C皮肤粗糙，舌肥大D可有贯通手E常伴脐疝，小阴茎
43室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了
A P显著亢进 B右心室压力显著升高 C右心室显著增大
D心脏杂音显著增强 E胸片示肺动脉段突出
44为预防肺炎的发病，下列哪项措施是不必要的
A加强护理和体格锻炼B增强小儿体质C防止呼吸道感染及呼吸道传染病
D按时进行计划免疫接种E定期应用抗生素
45下列除哪项外均为母乳的优点
A含酪蛋白少易消化B含不饱和脂酸多C含乳糖量少D可增进婴儿免疫的作用
E钙磷比例适宜
46足月新生儿生理性黄疸不正确的是
A黄疸在出生后2-3天出现，4-6天为重 B阱直胆增高为主
e出现黄疸期间小儿一般情况良好 D血清总胆红素在lOmg/dl以下
E生后10-14天黄痘消退
47小儿肾病综合症，以下哪一项并发症不常见？
A感染B电解质紊乱c高凝状态，血栓形成D低血容量E高血压脑病
48婴幼儿腹泻输液治疗中，有关钾的补充哪一项是不正确的
A病儿入院重度脱水，急查血钾<3. 5mmol/l，应立刻静滴氯化钾
B见尿后再补钾 C氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%
D每曰氯化钾剂量约为3-4mmol/kg E细胞内钾恢复慢故需应用数日
49营养不良的药物治疗如F列，但应除
A胰岛素 B甲状腺素C苯丙酸诺龙D各种消化酶 E各种维生素
50在新生儿下列哪种现象为错的
A 12小时排胎粪 B生后24小时排尿 C 36小时心率200次／分
D生后48小时呼吸频率44次／分 E生后72小

时发现乳腺轻度增大
51下列哪项体征不是动脉导管未闭时的典型体征
A脉压增宽 B胸骨左缘第2-3肋间连续性杂C三尖瓣舒张期杂音
D二尖瓣舒张期杂音 E股动脉枪击音
52以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据
A眼底，前囟深陷B皮肤干燥，弹性差C循环差，有休克前期表现D血钠浓度低 E尿量少
53有关婴儿期特点，下列哪一项是错的
A为小儿出生后生长发育最迅速的时期 B来自母体的免疫抗体尚未消失，患病率最低
C各系统器官继续发育完善，需要摄入的热量，营养素特别高
D消化系统吸收功能尚不够完善 E易发生消化与营养系统疾病
54结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时，下列哪项是不正确的
A应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用 B总疗程为2个月-3个月
C可减轻脑水肿降低颅内压D可防止纤维粘连 E能减轻全身申毒症状
55以下哪项不属于人细胞免疫功能检查
A结核菌素试验B链激素一链通酶试验C植物血凝素试验D白喉毒素试验E淋巴细胞转化试验
B1 型 题 （最佳配伍题）每道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号对应的字母涂黑，每个备选答案可选1次，1次以上或1次也不选
【问题：56-57] A 内源性感染B细菌肠毒素作用c细菌入侵肠粘膜引起炎症D小肠绒毛缩短，双糖酶活性降低E乳糖酶缺乏，对牛奶过敏
56轮状病毒肠炎的发病机理为
57产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为
【问题：58-59) A骨龄落后于年龄，上部量人于一F部量，智力低B骨干骺端增宽，呈毛刷状，睡眠不安，食欲差C体态均匀矮小，智力正常D体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常
58呆小病的临床表现
59佝偻病的临床表现为
【问题：60-61】A-度营养不良B二度营养不良C三度营养不良D消化不良E肥胖
60七个月小儿，身长70cm，体重4.5kg，应考虑
61三岁小儿，身高llOcm，体重32kg，应考虑
问题62-63体重 身高 头围 胸围 牙齿
┃ A 8. Okg 65cm 46cm 46cm 6枚
┃B 9. Okg 75cm 46cm 46cm 8枚
┃C 9．Okg 75cm 44cm 44cm 8枚
┃D 6. Okg 60cm 46cm 46cm 2枚
┃E 6. 6kg 65cm 43cm 42cm 2枚
┃62 1岁婴儿正常的是
┃63 6个月婴儿正常的是

【问题：64-65】 A饮食不当，内源性感染B肠粘膜细胞内cAMP增加C SlgA缺乏 D消化酶缺乏E小肠粘膜上皮细胞受损64非感染性腹泻65轮状病毒肠炎
问题：66-67]A百曰咳样咳嗽B喘呜C肺不张D两肺中小水泡音E右上肺浸润 以下病症可出现
66肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处
67肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞
【问题：68-69] A无红晕，无硬结B红晕直径6mm，硬结直径3mmC红晕直径12mm，硬结直径3mm D红晕直径12mm，硬结直径8mmE红晕直径18mm，硬结直径12mm 68另孩，1岁6个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，x线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD皮内注射72小时结果最大可能是
69男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD皮内注射72小时结果最大可能是
【问题：70-71】A年龄3月，起病急，突然憋喘，气促，肺部体征以哮鸣音为主 B年龄l岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显c年龄3岁，起病急，咳嗽，驰张高热，气促，肺部体征出现早D年龄7岁，起病较缓咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征较少 E年龄9岁，起病缓，咳嗽，低热，一般状况好，肺部中湿罗音不固定
70呼吸道合胞病毒肺炎的特点是71肺炎支原体肺炎的特点是
【问题：72-75】A呆小病B垂体侏儒症C生殖腺功能不全D正常12岁小儿E苯丙酮尿症 72身材矮小，但比例匀称，应诊断为
73下部量过长，应诊断为
74上部量大于下部量
75下部量比上部量短应诊断为
【问题：76-77]
血钙 血磷 碱性磷酸酶
A 降低 降低 降低
B 升高 升高 升高
C 降低 正常 正常
D 降低 降低 升高
E 降低 升高 正常
76佝偻病活动期的实验室指标是
77甲状旁腺功能低下的实验窒指标是
【问题：78-79]
A胎龄满28周一出生后7天B生后脐带结扎一生后足28天
C生后28天一满1周岁D1周岁后一。满3周岁E3周岁后-6-7岁
78婴儿期是指
79围产期是指
El 型 题 （简答题）
80（2分）何谓低出生体重几，极低出生体重儿，正常体重儿和巨大儿？
81（3分）小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？
82（2分）简述法洛四联症青紫产生的机理？
E2 型 题 （论述题）
83（4分）患儿化脓性脑膜炎，检测脑脊液可见哪些改变？

84（5分）(1)新生儿病理性黄疸有哪些特点？
(2)引起病理性黄疸的常见原因黄疸的常见原因有哪些？
85（5分）小儿腹泻时给予ORS液的适应症是什么？写出ORS液的成分组成？