04-基础开挖(隐蔽工程)验收签证单

基础开挖（隐敝工程）验收签证单

承建单位：江西亚华建筑工程有限公司合同编号：XSZC-TDZL- IX

基础开挖（隐敝工程）验收签证单

承建单位：江西亚华建筑工程有限公司合同编号：XSZC-TDZL- IX

基础开挖（隐敝工程）验收签证单

承建单位：江西亚华建筑工程有限公司合同编号：XSZC -TDZ L- IX

主要单元工程重要隐蔽工程工程关键部位的概念及验收签证

主要单元工程重要隐蔽工程工程关键部位的概 念及验收签证 Hessen was revised in January 2021

主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的 概念及验收签证 一、概念 1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。 2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显着影响的部位。 主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。 二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料 1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表 2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 3、单元工程施工质量报验表 4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料 5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表 6、地质编录 7、测量成果 8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 9、影像资料 10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）

三、水利水电工程隐蔽工程验收记录表格式 1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一） 水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）

2、水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二） 水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二） 四、质量等级鉴证

1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称。 填表说明： 填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

输电线路基础隐蔽工程签证单

输电线路基础隐蔽工程签证单 工程名称：东鸣220kV 站至35kV 岚水站35kV 输电线路工程施工桩号: J1 7734-12 检查结果 检查项目 A B C D 地基情况符合设计要求( √) 基础坑深或 3600mm 成孔尺寸 检查时间 地脚螺栓规 格数量M42 16*1410 M42 16*1410 M42 16*1410 M42 16*1410 主筋规格数 Φ 25Φ25Φ25Φ 25量 钢筋绑扎符合设计要求( √ ) 符合设计要求(√ ) 符合设计要求(√ ) 符合设计要求( √ ) 保护层厚度45mm 45mm 45mm 45mm 砼配合比符合设计要求 (√) 符合设计要( √ ) 符合设计要求( √ ) 符合设计要( √ ) 底座断面尺 3600*3600 3600*3600 3600*3600 3600*3600 寸 混凝土浇筑 质量符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 检查时间 拆模符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 符合设计要求(√ ) 符合设计要求( √) 回填符合设计要求( √) 符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 符合设计要求( √ ) 检查时间 施工负责人: 项目部质检员: 监理签认: 注: 基础坑深、地脚螺栓或主角钢规格数量、保护层厚度、底座断面尺寸应填写实测值，混凝土浇筑质量包括下料、振捣，拆模包括基础表面质量等检查内容，其余各检查项目若符合要求在( )内划√，错则划×。 输电线路基础隐蔽工程签证单 工程名称：东鸣220kV 站至35kV 岚水站35kV 输电线路工程

隐蔽工程检查验收签证单

隐蔽工程检查验收签证单 处(共计8.7m )由于受地质条件影响发生片帮(长X 宽X 高 =8.7m x 1.2m X 3.9m ), 根据建设方要求我项目部于2013年5月24日?2013年8月23日对该部位进行了锚 杆(索)支护及料石砌筑密闭处理。 在矿建设方及监理方共同见证下增加工程量如下： 1 、支护①15.24 X 15000mm 锚索7套。托盘规格:300 X 300X 16mm 。每套锚索配 套使用锚固剂k2360 一支、z2360两支。 2 、支护①20X 2400mn 顶锚杆22套。托盘规格:200 X 200X 10mm 每套锚索配套 使用锚固剂k2335 一支、z2360一支。 3 、消耗①6X 1000X 2000mm i 冈筋网片28张。 4 、消耗①20X 400mm 冈筋弯钩50套； 5 、人工风镐掘进量：8.7m X 1.2m X 0.6m=6.264nB ;增加出渣量：(8.7m X 1.2m X 3.9m ) + (8.7m X 1.2m X 0.6m ) =46.98m3。 6 、M10浆砌料石体积：墙体[(0.8m+1.2m )X 3.9 -2X 8.7]+ 基础(8.7m X 1.2m X 0.6m ) =40.194m3。回填砂浆片石 0.4m X 3.9m 十2X 8.7m=6.786nB 。

隐蔽工程检查验收签证单 工程名称3#煤层材料运输大巷、辅运大巷工程 （片帮处理） 施工单位江苏矿业工程集团大通煤业 工程项目部 工程部位 错车躲避信号硐室 左帮99.5m?108.2m处 验收日期2013年8月23日错车臓信号椎牌斛示意图 1 检查验收意见

建设单位组织隐蔽工程验收

隐蔽工程验收及签证管理制度 一、隐蔽工程验收 1、凡隐蔽工程都必须组织隐蔽验收，一般分部（项）隐蔽工程邀请建设单位和设计单位派人参加. 2、施工单位完成隐蔽工程作业并自检合格后，应填写隐蔽工程报验申请表，报送监理工程师。监理工程师须会同建设单位基建负责人共同进行隐蔽工程的检验，现场检查应根据施工单位报送的隐蔽工程报验申请表和自检结果进行，其中对自检结果应进行不少于30%的复检。 3、隐蔽工程检查记录是工程档案的重要内容之一，隐蔽工程经三方共同验收后，应及时填写隐蔽工程检查记录。隐蔽检查记录由技术员或该项工程施工负责人填写，建设单位基建负责人回签。 4、不同项目的隐蔽工程，应分别填写检查记录表应复写一式四份，建设单位、监理各一份，自存二份归档。 5、特殊设计的或者与原设计变更较大的隐蔽工程，应通知设计人员共同检查签证。 6、隐蔽工程检查合格后，经长期停工，在复工前应重新组织检查签证。 7、施工单位在隐蔽和中间验收前48小时以书面形式通知监理工程师验收，通知包括隐蔽和中间验收内容、验收时间和地点。经验收合格，监理工程师在验收记录上签字后，施工单位可进行隐蔽和继续施工；验收不合格，施工单位应在监理工程师限定的时间内整改后重

新验收。经验收合格后，监理工程师在验收记录上签字，施工单位可进行隐蔽或者继续施工。 8、未经建设单位基建负责人检查验收，施工单位擅自隐蔽的隐蔽工程，以该分部工程不合格结论处罚施工、监理单位，由此产生的一切后果由施工单位负责。 9、隐蔽工程检查内容：。 （1）检查地脚螺栓和插入式主角钢规格、材质； （2）砼配合比、基坑尺寸、模板安装、保护层厚度； （3）基础根开、对角线、基础顶面相对高差、欲偏； （4）地脚螺栓露出基础顶面的高度，混凝土浇筑、试块制作等，均满足实际图纸、验收规范和验评标准要求。 （5）基础拆模后经外观检查和尺寸实测均满足设计、验收规范和验评标准的要求，可以进行隐蔽回填。 （6）经检查接地体规格、埋深、长度、焊接，接地体引下线安装工艺均满足规范和验评标准的要求。 二、签证管理制度 工程签证是指建设单位和施工单位在施工过程中涉及合同价款之外的责任事件所作的签认证明。 1、所有工程项目实施前，建设单位应确定现场施工管理人员，责任到人，避免施工管理的盲区。 2、现场施工管理人员办理工程签证时，坚持“实事求是，即时核实、即时签证、过期不补”的原则，现场签证在七日内完成签证审

输电线路隐蔽工程签证记录表模板

输电线路隐蔽工程签证记录表模板 一、隐蔽工程签证目的 隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时，要求施工项目部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。 二、隐蔽工程签证清单 输电线路隐蔽工程签证记录表共计26份，具体如下： 1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙）。 2、各种基础浇前、支模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；承台、连梁基础）。 3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。 4、各种基础拆模1份。 5、各种接地装置埋设2份（水平接地埋设；垂直接地埋设）。 6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。

1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表

填写说明 1.工程名称应与建设单位要求的工程名称一致。 2.监理项目部应写全称并与公章对应。 3.施工桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号一致；如： G1、T1等。 4.基础型式若同一基四个腿基础相同，则填写统一的基础型号，反之，如四个腿基础不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。 5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“无”。 6.日期应填写完整；如xxxx年xx月xx日。 7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。 8. 地基承载力栏：如设计图纸要求，应在检查结果栏分别填写设计值和试验值；如设计图纸未要求填写“/”。 9.基础坑深栏：检查结果栏分别填写设计值和实测值。 10.坑口尺寸栏：根据设计图纸要求，确定放坡系数；在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如6500×6500 11.坑底板尺寸栏：在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如3500×3500 12.设计单位意见栏：填写“现场地质或地基承载力符合设计图纸要求”。

隐蔽工程验收基本要求

隐蔽工程验收基本要求 隐蔽工程一般是指地基、电气管线、供水供热管线等需要覆盖、掩盖的工程。由于隐蔽工程在隐蔽后，如果发生质量问题，还需要重新覆盖和掩盖，会造成返工等非常大的损失，因此，为了保证工程的质量和工程顺利完成，常进行隐蔽工程验收。 隐蔽工程验收流程 （1）隐蔽工程开工前，应由项目部负责对其所用材料进行检验，检验内容包括：厂家提供的材质证明、外观检查、抽样试验以及项目部进行的复检报告，检验结果均合格后方可进行施工。 （2）隐蔽工序施工应在监理人员、项目总工、专职质检员的监督下进行，重要基础如灌注桩基础必须有设计单位在场，隐蔽工序施工应严格按规程、规范及作业指导书进行施工。 （3）隐蔽工序施工完毕后，必须经施工负责人自检合格后填写施工记录，由班长、质检员、技术员、检查人确认合格后签字，再由现场监理员确认合格后签字。（4）施工队检验合格后，由施工队施工负责人在《隐蔽工程验收签证单》上签字并报项目部检验。 （5）项目部对隐蔽工程进行抽查，并检查施工记录，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证，并报监理公司工程监理部检验。 （6）监理公司对隐蔽工程进行现场抽查，并检查施工记录和材料质量证明资料，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证。 隐蔽工程验收内容 桩基工程 （1）桩基轴线及样桩放线定位及复核记录。 （2）打（压）桩施工记录、灌注桩成桩施工记录。 （3）预制桩接桩，灌注桩钻孔、清孔，钢筋笼制作、吊放及混凝土灌注。（4）桩位轴线偏差和标高验收记录（若桩顶标高与施工现场场地标高相同时，

应在桩基工程施工结束后进行）。 基础工程 （1）轴线：施工单位填报施工测量报验单（报验申请单），附施工测量放线复核单。 （2）挖土（包括设计标高、暗浜、地质、基槽宽度、长度、放坡、坡度）：施工单位填报地基验槽记录。 （3）垫层（包括标高、长度、厚度、宽度、混凝土强度等级）。 （4）底板钢筋（包括品种、规格、数量、搭接长度、箍筋间距、保护层厚度、预埋件数量位置）。 （5）混凝土（包括断面尺寸，标高，是否有蜂窝、麻面、露筋，混凝土强度等级）：混凝土浇灌令、混凝土级配单。 （6）基础墙（包括标高、大放脚尺寸、砌筑砂浆强度）：砂浆级配单。 （7）防潮层钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度）。 （8）架空板安装（包括楼板型号、下底板的离缝、搁置长度、硬找平、软坐灰；架空板锚固筋数量、规格、长度）。 主体工程 （1）轴线及放样（每一层）。 （2）柱、梁、楼梯、板钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度、焊接情况、保护层厚度、箍筋间距、预埋件等，每层一次），巡视旁站记录。 （3）雨篷、阳台、空调板等悬臂部位钢筋（每层一次），巡视旁站记录。（4）混凝土（包括表面质量、强度等级、每层一次），巡视旁站记录。 （5）墙体砌筑（包括柱与墙拉结筋数量、规格及设置情况），砂浆级配单。（6）屋顶水箱钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度），巡视旁站记录。（7）女儿墙压顶钢筋（包括数量、规格）。 建筑装饰装修工程 （1）抹灰工程：抹灰厚度大于或等于35mm时的加强措施；不同材料基体交接处的加强措施。 （2）门窗工程：预埋件和锚固件；隐蔽部位的防腐、填嵌处理。 （3）吊顶工程：木龙骨防火、防腐处理；预埋件或拉结筋；吊杆安装；龙骨安

基础隐蔽工程签证单

塔号G2 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年12月10日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日

塔号G3 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年12月04日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日

塔号G4 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年11月30日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日

隐蔽工程、关键部位检查验收签证制度简易版

The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 隐蔽工程、关键部位检查验收签证制度简易版

隐蔽工程、关键部位检查验收签证 制度简易版 温馨提示：本管理制度文件应用在日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 1、凡在建筑施工中，地下埋设、地基基 坑工程，地下给排水、防水、混凝土中的钢 筋，所有埋设的基础、埋在建筑、构筑物内的 各种管线，均属于隐蔽工程。 2、严格加强施工中的各个环节、工序质 量的检验、验收、签字并做好完整的记录程 序，上道工序不合格不得进行下道工序施工， 在自检合格形成记录的基础上，提交监理单位 进行检查验收，双方现场签字认可。 3、监理单位在接到施工单位自检报告 后，及时组织对隐蔽工程、分部、分项、单位

工程、工序及关键工序的施工质量进行检查、评定签证工作。对施工及检查记录不全、不真实、填写不规范，监理单位有权拒检、拒签，并要求施工单位进行整改。 4、凡对隐蔽工程和关键部位及关键工序的报检验收，施工单位必须提前通知监理单位，监理单位根据实际情况确定设计及建设单位、三方检测单位是否参加，并签署验收意见。 5、为了保证质量验收的公正、客观性、施工单位必须设专职质检部门和专职质量检查工程师。 该位置可填写公司名或者个人品牌名 Company name or personal brand name can be filled in this position

建设工程隐蔽工程验收内容及要点

隐蔽工程验收流程 （1）隐蔽工程开工前，应由施工单位负责对其所用材料进行检验，检验内容包括：厂家提供的材质证明、外观检查、抽样试验以及项目部进行的复检报告， 检验结果均合格后方可进行施工。 （2）隐蔽工序施工应在监理人员、项目总工、专职质检员的监督下进行，重要基础如灌注桩基础必须有设计单位在场，隐蔽工序施工应严格按规程、规范及 作业指导书进行施工。 （3）隐蔽工序施工完毕后，必须经施工负责人自检合格后填写施工记录，由班长、质检员、技术员、检查人确认合格后签字，再由现场监理员确认合格后签字。 （4）施工队检验合格后，由施工队施工负责人在《隐蔽工程验收签证单》上签字并报项目部检验。 （5）项目部对隐蔽工程进行抽查，并检查施工记录，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证，并报监理公司工程监理部检验。 （6）监理公司对隐蔽工程进行现场抽查，并检查施工记录和材料质量证明资料，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证。 隐蔽工程验收内容 桩基工程 （1）桩基轴线及样桩放线定位及复核记录。 （2）打（压）桩施工记录、灌注桩成桩施工记录。 （3）预制桩接桩，灌注桩钻孔、清孔，钢筋笼制作、吊放及混凝土灌注。 （4）桩位轴线偏差和标高验收记录（若桩顶标高与施工现场场地标高相同时，应在桩基工程施工结束后进行）。 基础工程 （1）轴线：施工单位填报施工测量报验单（报验申请单），附施工测量放线复核单。 （2）挖土（包括设计标高、暗浜、地质、基槽宽度、长度、放坡、坡度）：施工单位填报地基验槽记录。 （3）垫层（包括标高、长度、厚度、宽度、混凝土强度等级）。 （4）底板钢筋（包括品种、规格、数量、搭接长度、箍筋间距、保护层厚度、预埋件数量位置）。 （5）混凝土（包括断面尺寸，标高，是否有蜂窝、麻面、露筋，混凝土强度等级）：混凝土浇灌令、混凝土级配单。

隐蔽工程签证记录

隐蔽工程（基坑验槽）签证记录 工程名称： XXXXXXXXXXXXX监理部: XX标段XXXX号基础,基础型号(A: XXXX、B: XXXX 、C：XXXX、D：XXXX），降基面(- 0.00m )，现已完成基坑开挖工作，请检查。 A腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 B腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 C腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 D腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证： 序号 检查项目 设计要求检查结果 ＡＢＣＤＡＢＣＤ １地质情况粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 符合设 计要求 符合设 计要求 符合设 计要求 符合设 计要求 ２坑深尺寸（不允许 有负偏差）（mm） 7000 7000 7000 7000 7020 7010 7020 7010 3 孔口直径（mm）φ1200 φ1200 φ1200 φ1200 φ1210 φ1208 φ1210 φ1212 4 坑底尺寸 （mm） 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 5 地基 混凝土垫层 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 A B C D 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX

隐蔽工程检查验收签证单

隐蔽工程检查验收签证单 工程名称 3#煤层材料运输大巷、辅运大巷工程 （片帮处理）施工单位 江苏矿业工程集团 大通煤业工程项目部 工程部位 错车躲避信号硐室 左帮99.5m～108.2m处 验收日期2013年8月23日隐蔽工程示意图及说明：我项目部在施工错车躲避信号硐室时，左帮99.5m～108.2m 处（共计8.7m）由于受地质条件影响发生片帮（长×宽×高=8.7m×1.2m×3.9m），根据建设方要求我项目部于2013年5月24日～2013年8月23日对该部位进行了锚杆（索）支护及料石砌筑密闭处理。 在矿建设方及监理方共同见证下增加工程量如下： 1、支护Φ15.24×15000mm锚索7套。托盘规格:300×300×16mm 。每套锚索配套使用锚固剂k2360一支、z2360两支。 2、支护Φ20×2400mm顶锚杆22套。托盘规格:200×200×10mm。每套锚索配套使用锚固剂k2335一支、z2360一支。 3、消耗Φ6×1000×2000mm 钢筋网片28张。 4、消耗Ф20×400mm钢筋弯钩50套； 5、人工风镐掘进量：8.7m×1.2m×0.6m=6.264m3；增加出渣量：（8.7m×1.2m×3.9m）+（8.7m×1.2m×0.6m）=46.98m3。 6、M10浆砌料石体积：墙体[（0.8m+1.2m）×3.9÷2×8.7]+基础（8.7m×1.2m×0.6m）=40.194m3。回填砂浆片石0.4m×3.9m÷2×8.7m=6.786m3。

隐蔽工程检查验收签证单 检查验收意见 建设单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 工程名称 3#煤层材料运输大巷、辅运大巷工程 （片帮处理） 施工单位 江苏矿业工程集团 大通煤业工程项目部 工程部位 错车躲避信号硐室 左帮99.5m ～108.2m 处 验收日期 2013年8月23日

隐蔽工程记录填写说明

隐蔽工程记录填写说明 一、隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.设计变更：注明设计变更图号； 7.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 8.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签； 9.土质、岩石性能：检查结果填写符合设计要求 10.砂、石含泥量：“标准”栏与试验报告数据一致；检查结果填写“符合要求”或不符合内容； 11. “坑深尺寸”、“立柱、底板断面尺寸”、“地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸”、“钢筋保护层厚度”：设计值与施工图纸一致，检查结果填写实测数据； 12.“地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度”：设计值填写地脚螺栓的规格、数量、长度，如“M42×长度”；检查结果逐一填写该基础腿所有地脚螺栓的规格和长度； 13.主筋、箍筋：设计值填写相应的规格和数量；检查结果填写“符合设计和规范要求”或不符合数据；配筋和箍筋规格数量不能漏填； 14.地脚螺栓及钢筋绑扎：检查结果栏填写“数量齐全，间隙均匀”； 15.地脚螺栓露出顶面高度：检查结果应逐一填写该腿地脚螺栓或主角钢外露高度； 16.地脚螺栓小根开：设计值与施工图纸一致；检查结果栏逐一填写该腿地脚螺栓的小跟开和小对角； 17.模板支撑质量：检查结果填写牢固可靠或不符合情况； 18.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”或不符合要求的实际情况； 19. 坑口、坑底清理：检查结果填写“符合要求”或不符合要求的实际情况； 20.焊接钢筋位置：检查结果填写“符合规范要求”或或不符合要求的实际情况； 21.根开、对角线尺寸：设计值与施工图纸一致；高低腿基础“根开、对角线尺寸”设计值栏和检查结果填写半根开值相加或半对角值相加，如：AB：5006+6005 BC：6005+5006。检查结果填写实测值，表述方式与设计值一致；如果基础浇制时同基基础还有基础腿没有完成支模施工，浇制基础腿应填写半根开和半对角数据，表述方式“A正半：**；A侧半：**；A半对角：**”； 22.监理意见：填写“合格，同意浇制”或“不同意浇制”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。 注：如果是插入式基础，表格中的地脚螺栓应换成主角钢，并把“地脚螺栓小跟开”更换成“主角钢倾斜”；设计值和检查结果为主角钢正、侧面坡比； 二、隐蔽工程（基础浇制）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；

主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证

主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的 概念及验收签证 一、概念 1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。 2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。 主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。 二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料 1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表 2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 3、单元工程施工质量报验表 4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料 5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表 6、地质编录 7、测量成果 8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 9、影像资料 10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等） 三、水利水电工程隐蔽工程验收记录表格式 1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一） 水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）

2、水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二） 水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）

四、质量等级鉴证 1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表

注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称。

重要隐蔽单元工程验收表

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称陕西省交口抽渭灌区张排泵站 更行改造工程Ⅲ标项 单元工程量 分部工程名称泵站基础分部施工单位榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司 单元工程名称、部位自评日期年月日 施工单位自评意见自评质量等级： 终检人员： 监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师： 联合小组核定意见1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 备查资料清单（1）地质编录□（2）测量成果□（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□（4）影像资料□（5）其他（）□ 联合小组成员 单位名称职务、职称签名项目法人 陕西省交口抽渭灌区张排 泵站更行改造工程Ⅲ标项 监理单位 陕西江龙工程项目管理有 限公司 设计单位秦东水利水电设计院 施工单位 榆林市榆阳区兴源水 电工程有限公司 运行管理张排管理站 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称陕西省交口抽渭灌区张排泵站 更行改造工程Ⅲ标项 单元工程量 分部工程名称主泵室厂房工程施工单位榆林市榆阳区兴源水电工程有限公司 单元工程名称、部位主泵室厂房基础开挖自评日期2013年月日 施工单位自评意见 1、基础开挖截面尺寸 2、标高部分地方超深 符合设计图纸要求 自评质量等级：优良 终检人员： 监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师： 联合小组核定意见3、核定意见： 4、质量等级： 年月日 保留意见 备查资料清单（6）地质编录□（7）测量成果□（8）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□（9）影像资料□（10）其他（）□ 联合小组成员 单位名称职务、职称签名项目法人 陕西省交口抽渭灌区张排 泵站更行改造工程Ⅲ标项 监理单位 陕西江龙工程项目管理有 限公司 设计单位秦东水利水电设计院 施工单位 榆林市榆阳区兴源水 电工程有限公司 运行管理张排管理站 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到