案例选择题模板
编号标题难度
1患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难
忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0.8cm
×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。
易
2患者，女性，60岁，舌痛1年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳
头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均
低于正常值，MCV及MCHC值均高于正常值。
难
3女性，50岁。以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊
粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。
中
4男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每
天20支，检查右侧舌背部可见2cm X 1.3cm 均质白色斑块，边界清
易
5患者，男性，38岁，每日吸烟2包十余年，3个月前发现舌右侧缘中
份发白，并有不适，进食时尤为明显。体检见一处白色斑块，现状
不规则，大小约2cm X 1cm,颜色均一，呈小颗粒状突起于黏膜表
面，触之仍较柔软，口腔内其余黏膜未见明显异常。
易
6患者，女性，56岁，因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊，水疱破溃形
成大面积溃疡面。检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜
、双侧颊黏膜及软腭黏膜可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可
无痛性伸入浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
易
7患者，女性，45岁，右侧颊粘膜一蓝黑色肿块1个月。查体：右颊部
有一直径约1.5cm的蓝黑色圆形肿块，表面有破溃，右下颌下淋巴结
难
8患者，女性，64岁，舌背黏膜光滑，颜色绯红，进食时疼痛不适，
食欲减退已有3年。
中
9男，60岁。口腔粘膜进食刺激痛，口干。检查见上下唇内侧粘膜及
双颊粘膜广泛充血发红，表面可见较厚灰白色伪膜呈斑片状，可擦
中
10患者，男，18岁。口腔粘膜反复溃疡10年，又发作5天。检查所见：
右侧舌缘圆形溃疡直径5mm，下唇内侧粘膜圆形溃疡直径3mm，溃疡
周围有充血红晕，表面有黄色假膜。
中
11患儿，女，3岁。4天前高烧，2天前退烧，但继发口腔溃疡2天，啼
哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集
成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血
易
121岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡
、伴啼哭、流涎、发烧
中
13患儿，女性，2.5岁。以高烧3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食
来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇
的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血红肿
难
14女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红、起庖3天，伴
剧痛来诊。查体：体温38.5度，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可
见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑
。化验：WBC7.8×10/L，中性62％，淋巴349％，拟诊断为带状疱
易
15男性，48岁。肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊。检
查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白
色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭。
中
16女，35岁，患甲状腺功能低下3年。突然高热、头痛、全身乏力，口
腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及
中
17女性，28岁，持续低热3个月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体
检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污
秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。
中
18男性，36岁。3年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2个月前下
唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确
易
19男性，32岁。2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊粘膜突然肿
胀，出现水疱，糜烂。检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮。
易
20患儿，男性，1岁，发病2日，起初低热乏力，流涎、拒食。今起口
腔黏膜广泛充血且有成簇小水疱及小溃疡，很快形成大面积糜烂。
患儿疼痛、哭闹，检查可见病损集中在口腔前部，未累及牙龈。
易
21女性患者，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查
可见舌尖中份及舌腹黏膜有一直径2．5mm溃疡3个，周围充血明显，
上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。
易
22男性患者，68岁，口腔溃疡一月左右不见好转，疼痛明显。影响咀
嚼及说话等活动。检查见牙周情况尚可．牙齿排列基本整齐，右下
第二磨牙残冠边缘锐利，牙体中心可见大块牙龈息肉，相对舌缘见
一深在溃疡，直径1．2cm左右．边缘轻度隆起，色泽灰白，触痛并
中
23男性患者，65岁．双侧口角糜烂1月余。临床检查见口内无牙颌，垂
直距离短，双口角皮肤黏膜充血、湿白、皲裂。
中
24女性患者，43岁，下唇糜烂半年不愈。临床见下唇唇红缘lcm×2cm
红色萎缩斑，中央凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。口内未
难
25女性患者，43岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检
查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊有黏膜充血。
易
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