混凝土地坪分项工程质量检验评定表
工程名称：刘园子煤矿主排水泵房工程部位：水泵房硐室工程量26.1 m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目
检验
项目
设计
值
合格
标准
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
标高
-30
～
+50
表面平
整度
≤10
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿主排水泵房工程部位：水泵房通道（20.0～36.5.0m）工程量16.5 m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（1000）
-30
～+50
1030 1015 990 1025 100%
2．表面平
整度
≤10 3 9 2 7 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：①－②段、②－③段（0～15.0）工程量18.7 m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
1015 1035 995 100%
2．表面平
整度
≤10 8 2 7 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：②－③段（15.0～31.304）工程量16.304 m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
1025 1035 1005 100%
2．表面平
整度
≤10 9 3 5 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：④－⑤段（0～20.0）工程量20.0m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
1035 995 980 100%
2．表面平
整度
≤10 7 3 2 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：④－⑤段（20.0～41.59）工程量21.59m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
985 1025 1010 100%
2．表面平
整度
≤10 9 7 2 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：⑥－⑦段（0～20.0）工程量20.0m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
1035 1010 1005 100%
2．表面平
整度
≤10 2 5 3 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿井下主变电所工程部位：⑥－⑦段（20.0～31.306）、⑦－⑧段工程量15.006m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
1005 985 1010 100%
2．表面平
整度
≤10 7 3 9 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：①－②－③段工程量24.5m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（780）
-30
～+50
785 775 780 790 100%
2．表面平
整度
≤10 6 3 2 7 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：③－④－⑤段工程量15.7m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（780）
-30
～+50
785 790 780 100%
2．表面平
整度
≤10 2 4 9 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑤－⑥－⑦段工程量14.6m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（780）
-30
～+50
775 790 785 100%
2．表面平
整度
≤10 3 7 2 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑦－⑧段工程量10.253m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
565 590 575 100%
2．表面平
整度
≤10 2 5 4 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（0～20.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
565 590 575 585 100%
2．表面平
整度
≤10 7 2 4 9 100%
施工
单
位
检
验
结
论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（20.0～40.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
575 765 545 580 100%
2．表面平
整度
≤10 3 2 7 5 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（40.0～60.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
565 580 555 545 100%
2．表面平
整度
≤10 2 6 9 1 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（60.0～80.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
585 570 580 595 100%
2．表面平
整度
≤10 2 4 3 8 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（80.0～100.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
595 575 580 565 100%
2．表面平
整度
≤10 2 8 3 7 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（100.0～120.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
575 565 580 570 100%
2．表面平
整度
≤10 9 7 2 4 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（120.0～140.0）工程量20m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
565 590 575 580 100%
2．表面平
整度
≤10 9 2 7 3 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
工程名称：刘园子煤矿副井井底水仓工程部位：⑧－⑨段（140.0～154.545）工程量14.545m
主控项目
检验项目质量情况
评定
情况
1.水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计及规范要求合格
3.混凝土强度必须符合设计要求符合设计及规范要求合格
一般项目检验项目
允许
偏差
测点
部位
检查点检查记录（抽查）记录合
格
率
1 2 3 4 5 6 7 8
1、标高
（550）
-30
～+50
565 580 545 575 100%
2．表面平
整度
≤10 5 9 2 7 100%
施工单位检
验结论项目专业技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：管节安装合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：管座及涵管安装编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：总体合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：涵洞总体编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：一字墙合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：一字墙编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：台背回填合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：填土编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：基础合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：基础及下部构造编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:
分部工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司分部工程名称：涵洞工程合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：编号： A—032
混凝土施工检验批质量验收记录表
混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 试件留置应符合下列规定：每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；当一次连续浇筑超过100m3时，同一配合比的混凝土每200m3的取样不得少于一次；每一楼、同一配合比的混凝土取样不得少于一次；每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。检查施工记录及试件强度试验报告。②对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混凝土取样不得少于一次，留置组数可根据实际需要确定。检查试件抗渗试验报告。③混凝土原材料每盘称量的偏差应符合水泥、掺料＋２％，粗细管料＋３％，水、外加剂＋２％。每工作班抽查不少于一次，检查后形成记录。④混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工技术方案中对施工缝的要求进行处理。观察及检查施工记录。2.一般项目：①施工缝的位置应在混凝土浇筑前按设计要求和施工方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行。观察及检查施工记录。②后浇带的留置按设计要求和施工方案确定。后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行。观察及检查记录。③混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取以下有效的养护措施：应在浇筑完毕后的12h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护；混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗要求的混凝土，不得少于14d，日平均气温低于5℃
道路工程质量检验评定表
质量检验评定表 (编号H)
目录 1、质量检验评定表(编号H)使用说明 2、分项工程质量检验评定表封面格式 3、分项工程质量检验评定表……………………………………………H—1 4、分项工程基本要求评定表……………………………………………H—2 5、分项工程外观鉴定评定表……………………………………………H—3 6、分项工程质量保证资料评定表………………………………………H—4 7、压实度检测结果评定表………………………………………………H—5 8、弯沉检测结果评定表…………………………………………………H—6 9、路面结构层厚度检测结果评定表……………………………………H—7 10、水泥混凝土抗压强度检测结果评定表……………………………H—8 11、水泥混凝土抗弯强度检测结果评定表……………………………H—9 12、水泥砂浆抗压强度检测结果评定表………………………………H—10 13、半刚性基层材料抗压强度检测结果评定表………………………H—11 14、检测结果评定表……………………………………………………H—12 15、分部工程质量检验评定表…………………………………………H—13 16、单位工程质量检验评定表…………………………………………H—14
质量检验评定表(编号H)使用说明 （1）用H1～H12表进行分项工程的质量评定，仅将检查项目的测定值和评定结果填入相应表中，原始记录和检测报告不要附在各表后面。 （2）用H13～H14表进行分部工程和单位工程的质量评定。
工程项目 分项工程质量检验评定表 所属标段：_________________________________ 分项工程名称：_________________________________ 分部工程名称：_________________________________ 单位工程名称：_________________________________ 施工单位：_________________________________ 监理单位：_________________________________
路基土石方工程质量检验评定表
E4.2.2土方路基质量检验评定表 分项工程名称：碎石土垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：昆明南连接线高速公路工程 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：上海隧道工程股份有限公司监理单位：英泰克工程顾问（上海）有限公司编号： 基本要求1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压经认真调查、试验后合理选用。3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4、施工临时排水系统路基附近积水。5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 二级 公路 三、四 级公路 1△ 压 实 度 (%) 零填及挖 方(m) 0～0.30 －－94 0～0.80 ≥96 ≥95 － 填方 （m） 0～0.80 ≥96 ≥95 ≥94 0.80～1.50 ≥94 ≥94 ≥93 ＞1.50 ≥93 ≥92 ≥90 2△弯沉(0.01mm) 不大于设计要求值 3 纵断高程(mm) +10，-15 +10，-20 4 中线偏位(mm) 50 100 5 宽度(mm) 符合设计要求 6 平整度(mm) 15 20 7 横坡(%) ±0.3 ±0.5 8 边坡符合设计要求 分项工程得分 外观鉴定路基局部不平整减分 1 监理 意见质量保证资料齐全减分0 工程质量等级评定评分：99 质量等级：合监理员：专业监理工程师： 年月日
E4.3.2石方路基质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号： 基本要求1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3、路基表面应整修平整。 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 压实层厚和碾压遍数符合要求 3 2 纵断高程(mm) +10，-20 +10，-30 2 3 中线偏位(mm) 50 100 2 4 宽度(mm) 符合设计要求 2 5 平整度(mm) 20 30 2 6 横坡(%) ±0.3 ±0.5 1 7 边 坡 坡度符合设计要求 1 平顺度符合设计要求 分项工程得分合计 外观鉴定减分 监理 意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表填写具体要求
[1]表头部分的填写 竣工资料在土建工程中作为一个重要的组成部分,为了避免填写过程中的反复修改,特别是到最后交验阶段的返工,其填写标准至关重要。 小编结合自己在竣工资料编制及验交过程中积累下来的经验,编写了这一系列材料,其中与各地具体要求不一致的地方,请自行修改。 隧道工程中涉及到多个分项工程,每个分项工程都有自己的分项工程质量检验评定表，而分项工程质量检验评定表又是竣工资料里面最重要的组成部分。 这里以隧道工程中的洞身开挖为例，来介绍分项工程质量检验评定表各部分的填写规范。下面这就是洞身开挖分项工程质量检验评定表： 这里先从表头部分说起。 首先，“分项工程名称”，要填写“洞身开挖”： “工程部位”要填的内容为一个分项工程对应的里程段，如：ZK77+000~ZK77+200：
因为分项工程“洞身开挖”所属的分部工程名称也叫“洞身开挖”，所以，这里“所属分部工程名称”应该填写“洞身开挖”： 第一行最后的一个是“编号”。因为工程开工之前，会按照设计图纸编制一套“单位、分部、分项工程划分表”，里面会有这个编号，如第二合同段第一个单位工程的第四个分部工程中的第一个分项工程，所以编号为：C2D1B4X1： 但是，这里要特别注意，因为工程施工过程中，都会涉及到工程变更，所以，分项工程的里程段，也就是“工程部位”会发生变动，所以，这个编号在工程完工之前，最好不要填写，等所有工程变更确定后，新的“单位、分部、分项工程划分表”编制完成后，再填写这个编号。 “承包单位”就是该工程的中标单位的全称，也就是中标单位“公章”上面的名字，这里不能写简称： 紧跟其后的这个“合同段”对应的是施工单位。因为每个合同段对应一个施工单位，所以，这个合同段就是指，该合同段的在全线所有合同段中所处的排列序号，如第二合同段，为C2： “监理单位”就是业主委托负责监理该工程的监理公司的全称，也是“公章”上面的名字，这里同样也不能写简称： 紧跟其后的这个“合同段”对应的是监理单位，严格的讲，是“总监办”，而不是“驻地办”。因为一个总监办有几个驻地办，每个驻地办负责一个合同段，这样一个总监办就负责几个合同段。比如，这里C2由第一总监办的第三驻地办负责，那这里是填写JL1，还是填写JL1-3呢？答案是JL1：
公路工程质量评定资料表格(全套标准表格)
公路工程质量评定表 说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工 原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际 上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表 的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。 填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填 上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程 师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定 和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。
分项工程质量检验评定表(路基工程)
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日
公路工程质量检验评定表
公路工程质量检验评定表 (土建工程) 绵阳市交通建设工程质量监督站 绵阳市公路学会
1 总则 1．0．1 目的 为了加强公路工程质量管理，统一公路工程质量检验标准和评定标准，保证工程质量，制定本标准。 1．0．2 适用范围 本标准适用于四级及四级以上公路新建、改建工程的质量检验评定，其环保、机电工程部分按相应具体规定执行。 本标准适用于公路工程施工单位、工程监理单位、建设单位、质量检测机构和质量监督部门对公路工程质量的管理、监控和检验评定。 1．0．3 与相关规范关系 公路工程质量检验评定应以本标准为准。质量标准与其他规范不一致时，宜以颁布年份最新者为准。 在公路施工、质量管理和工程质量检验评定中，除应符合本标准外，尚应符合现行国家、交通部颁布的相关规范的规定。 1．0．4 特殊工程 对特大桥梁、特长隧道、特殊地区，或采用新材料、新结构、新工艺的工程，在本标准中缺乏适宜的技术规定时，在确保工程质量的前提下，可参照相关标准或按照实际情况制定相应的技术标准，并按规定报主管部门批准。
3 工程质量评定 3．1 一般规定 3．1．1 根据建设任务、施工管理和质量检验评定的需要，应在施工准备阶段按本标准附录A将建设项目划分为单位工程、分部工程和分项工程。施工单位、工程监理单位和建设单位应按相同的工程项目划分进行工程质量的监控和管理。 1单位工程 在建设项目中，根据签订的合同，具有独立施工条件的工程。 2 分部工程 在单位工程中，应按结构部位、路段长度及施工特点或施工任务划分为若干个分部工程。 3 分项工程 在分部工程中，应按不同的施工方法、材料、工序及路段长度等划分为若干个分项工程。 3．1．2 工程质量检验评分以分项工程为单元,采用100分制进行.在分项工程评分的基础上,逐级计算各相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。 3．1．3 工程质量评定等级分为合格与不合格，应按分项、分部、单位工程、合同段和建设项目逐级评定。 3．1．4 施工单位应对各分项工程按本标准所列基本要求、实测项目和外观鉴定进行自检，按附录J中“分项工程质量检验评定表”及相关施工技术规范提交真实、完整的自检资料，对工程质量进行自我评定。 工程监理单位应按规定要求对工程质量进行独立抽检，对施工单位检评资料进行签认，对工程质量进行评定。 建设单位根据对工程质量的检查及平时掌握的情况，对工程监理单位所做的
模板工序质量评定表2017年水利工程
表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表 填表要求 填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。 表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。 （2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。
________________________工程
表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表 填表要求 填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。 表B-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。 （2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。