诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集
(history taking),是通过医
生与患者进行提问与回答了
解疾病发生与发展的过程．2.症状(symptom):是患者患病
后对机体生理功能异常的自
身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或
内部结构发生可察觉的改变,
如皮肤黄染,肝脾肿大．
4.体格检查(physical
examination):是医生用自己
的感官或传统的辅助器具(听
诊器、叩诊锤、血压计等)对
患者进行系统的观察和检查,
解释机体正常和异常征象的
临床诊断方法．
5.实验室检查(laboratory
examination):是通过物
理．化学和生物学等实验室方
法对患者的血液、体液、分泌
物、排泄物、细胞取样和组织
标本等进行检查,从而获得病
原学、病理形态学或器官功能
状态的资料,结合病史,临床
症状和体征进行全面分析的
诊断方法．
6.主诉(chief complaints) :患
者感受最主要的痛苦或最明
显的症状或体征,也就是本次
就诊最主要的原因．
7.现病史:记述患者病后的全过
程,即发生、发展、演变和诊
治经过.
8.系统回顾:指各系统疾病均有
其各自的特有症状,初学者必
须按系统逐一询问,以便了解
病人过去的健康状况和所患
疾病.
9.婚姻史:指询问未婚或已婚,
结婚或离婚年龄,对方健康状
况,夫妻关系如何,若已故要
询问死因.
10.发热(fever):当机体在致热
源作用下或各种原因引起体
温调节中枢的功能障碍时,体
温升高超出正常范围,称发
热.
11.中枢性发热:炙热因素不通过
内源性致热源而直接作用与
体温调节中枢使体温调定点
上移后发出调节冲动,使体温
升高,称为.
12.稽留热(continued fever):体
温恒定地维持在39－40℃以
上的高水平,达数天或数
周,24小时内体温波动范围不
超过1摄氏度,常见于大叶性
肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热
期.
13.弛张热(remittent fever):又
称败血症热型.体温常在39℃
以上,波动幅度大,24小时内
波动范围超过2℃,但都在正
常水平.常见于败血症、风湿
热、重症肺结核及化脓性炎症
等.
14.波状热:体温逐渐上升至39度
或以上,数天后又逐渐下降至
正常水平,持续数天后又逐渐
升高,如此反复多次,多见于
布鲁氏菌,称.
15.症状(symptom):患者主观感
受到不舒适或痛苦的异常感
觉或病态改变称症状.
16.体征(sign):医生或其他人能
客观检查到的改变称体征.
17.水肿(edema):人体组织间隙
有过多的液体积聚使组织肿
胀称为水肿.
18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以
下呼吸道任何部位的出血,经
口排出者称咯血.
19.牵涉痛(referred pain):是指
内脏器官或深部组织的疾病
引起的疼痛,可在体表的某一
部位也发生痛感或痛觉过敏
区.
20.发绀(cyanosis):又称紫绀,
是指血液中还原血红蛋白增
多,使皮肤、粘膜呈青紫色的
表现.
21.中心性发绀:由于心肺疾病导
致SaO2降低所指的发绀.
22.呼吸困难(dyspnea):是指患
者感到空气不足,呼吸费力:
客观表现呼吸运动用力,重者
鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出
现发绀,呼吸辅助肌也参与活
动,并伴有呼吸频率,深度与
节律的异常.
23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡
眠中迷走神经兴奋刺激冠状
动脉收缩,心肌供血减少或者
仰卧时肺活量减少肺淤血加
重,因这种呼吸困难多在夜间
睡眠中发作,故称.
24.呕血(hematemesis):是上消
化道疾病(指屈氏韧带以上的
消化器官,包括食管、胃、十
二指肠、肝、胆、胰疾病)或
全身性疾病所致的急性上消
化道出血,血液经口腔呕出.
25.腹泻(diarrhea):是指排便次
数增多,粪质稀薄,或带有粘
液.脓血或未消化的食物.
26.黄疸(juandice):由于血清中
胆红素升高致使皮肤,黏膜和
巩膜黄染的现象称黄疸.它是
症状,也是体征.
27.血尿(hematuria):尿液离心
沉淀后,镜检下每高倍视野有
红细胞3个以上,即为血尿.
28.少尿(oliguria):正常成人如
果24小时尿量小于400毫升,
或每小时尿量小于17毫升,称
为少尿.
29.多尿:正常成人24小时尿量超
过2500毫升者称为多尿
(polyuria).
30.尿三杯试验:患者一次排尿,
将最初10～20毫升尿液留于
第一杯中,中间30～40毫升尿
液留在第二杯中,终末5～10
毫升留在第三杯中. 若第一
杯尿液异常,病变部位可能在
前尿道；第三杯尿液异常,病
变在膀胱或后尿道；若三杯尿
液均异常,病变在膀胱颈以上,
称.
31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道
病变,出现尿频、尿急、尿痛,
也称尿道刺激征.
32.晕厥(faint):由于一时性广
泛性脑供血不足所致的短暂
意识丧失状态,发作时病人因
肌张力消失不能保持正常姿
势而倒地.一般为突然发作,
迅速恢复,少有后遗症.
33.昏睡:指接近于不省人事的意
识状态,患者处于熟睡状态,
不易唤醒.虽在强烈性刺激下
可被唤醒,但很快又入睡.醒
时答话含糊或答非所问.
34.抽搐(tic):指全身或局部成
群骨骼肌非自主地抽动或强
烈收缩,常可引起关节运动和
强直.
35.惊厥(convulsion):全身或局
部成群骨骼肌收缩表现为强
直性和阵挛性时,称为惊厥.
36.意识障碍(disturbance of
consciousness):是指人对周
围环境及自身状态的识别和
觉察能力出现障碍.多由于高
级神经中枢功能活动受损引
起.
37.低热:体温在37.3~38摄氏度.
38.高热:体温在38~40摄氏度.
39.超高热:体温在41摄氏度以
上.
40.放射痛:某一器官有病变.除
患病器官局部疼痛外,还可防
射到远离该器官的某部相应
体表出现疼痛感觉.
41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交
替出现.
42.心悸(palpitation):指患者
自觉心中悸动,甚至不能自主
的一类症状.发生时,患者自
觉心跳快而强,并伴有心前区
不适感.
43.恶心:指上腹部一种特殊不适
的主观感觉.
44.柏油便:消化道或小肠出血并
在肠内停留时间较长,则因红
细胞破坏后,血红蛋白在肠道
内与硫化物结合形成硫化亚
铁,使得粪便呈黑色,更由于
附有黏液而发亮,类似柏油,
故又称柏油便.
45.体格检查(physical
examination):是医生运用自
己的感官或借助于简便的检
查器具(如体温表、血压计、
叩诊锤、听诊器、检眼镜等)
来了解和评估机体健康状况
的一系列最基本的检查方法.
46.检体诊断(physical
diagnosis):通过体格检查提
出的临床判断称为检体诊断.
47.视诊(inspection): 是以视
觉来观察患者全身或局部表
现的诊断方法.
48.触诊(palpation): 是应用触
觉来判断某一器官特征的一
种诊法.
49.叩诊(percussion):是用手指
叩击身体某部表面,使之震动
而产生音响,经传导至其下的
组织器官,然后反射回来,被
检查者的触觉和听觉所接收,
根据震动和音响的特点可判
断被检查部位的脏器有无异
常的一种方法.
50.清音:频率约为100-128次/震
动持续时间较长的音响.是正
常肺部叩诊音.
51.听诊(auscultation):听诊是
医师根据病人身体各部分发
出的声音判断正常与否的一
种诊断方法
52.生命征(vital sign):是评价
生命活动存在与否及其质量
的指标,包括体温、脉搏、呼
吸
和血压,为体格检查时必须检
查的项目之一.
53.热型:许多发热性疾病时,体
温曲线的形状可有一定规律
性,称为热型.
54.嗜睡(somnolence):是一种轻
度的意识障碍.患者呈病理性
持续睡眠状态,经刺激可唤醒,
醒后能回答问题,能配合体格
检查.刺激停止后又复入睡.
55.意识模糊(confusion):是一
种较嗜睡更重的意识障碍.患
者虽能保持简单的精神活动,
但对周围事物的刺激判断能
力下降,出现定向力障碍,常
伴有错觉和幻觉,思维不连
贯.
56.昏睡(stupor):是一种较严重
的意识障碍.须强烈刺激方能
唤醒,但很快又入睡.醒时回
答问题含糊不清或答非所问,
昏睡时随意运动明显减少或
消失,但生理反射存在.
57.谵妄(delirium):是一种以兴
奋性增高为主的急性脑功能
活动失调状态,其特点为意识
模糊,定向力丧失伴有错觉和
幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可
见于急性感染的发热期、颠茄
类药物中毒、肝性脑病及中枢
神经系统疾病等.
58.被动体位(positive
position):病人不能自己调
整和变换肢体和躯干的位置,
见于极度衰弱和意识丧失者
59.强迫体位(compulsive
position):为了减轻疾病所
致的痛苦,病人被迫采取的某
种体位,称强迫体位.
60.蹒珊步态(waddling gait):走
路时左右摇摆如同鸭步,见于
佝楼病、大骨节病、进行性肌
营养不良、先天性双侧髋关节
脱位等.
61.体型(habitus):是身体各部
发育的外观表现,包括骨骼肌
肉的成长与脂肪分布状态等.
62.二尖瓣面容(mitral facies):
面色晦暗,双颊紫红,口唇轻
度发绀,见于风湿性心脏病二
尖瓣狭窄.
63.满月面容(moon facies):面圆
如满月,皮肤发红,呈多血质
表现,常有座疮,唇可有小须.
见于库欣综合征(cushing
syndrome)及长期应用糖皮质
激素患者.
64.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增
大,眼球突出,目光闪烁,兴奋
不安,烦躁易怒,见于甲状腺
功能亢进,故称.
65.间歇性破行(intermittent
claudication):病人行走过
程中,因下肢突发性酸痛,软
弱无力,而被迫停止行进,需
小憩后方能继续走动.见于高
血压、动脉硬化病人.
66.慌张步态(festinating gait)
起步困难,起步后小步行走,
双脚擦地,身体前倾,越走越
快,有难以止步之势,双上肢
缺乏摆动动作,见于震颤麻
痹.
67.斑疹(maculae):只有局部皮
肤颜色变化,既不高起皮面也
无凹陷的皮肤损害,见于斑疹
伤寒、丹毒、风湿性多形性红
斑等.
68.丘疹(papules):是一种较小
的实质性皮肤隆起伴有颜色
改变的皮肤损害,见于药物
疹、麻疹、猩红热、湿疹等.
69.斑丘疹(maculopapulae):在
斑疹的底盘上出现丘疹为斑
丘疹,见于猩红热、风疹及药
疹等.
70.荨麻疹(urticaria):又称风
团,是局部皮肤暂时性的水肿
性隆起,大小不等,形态不一,
颜色苍白或淡红,消退后不留
痕迹,是皮肤速发型变态反应
所致,见于异性蛋白性食物、
药物或其他物质过敏、虫咬伤
等.
71.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹
部出现的一种鲜红色、小的
(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,
压之退色.这是对伤寒和副伤
寒具有重要诊断价值的特征
性皮疹.
72.瘀点(petechia):皮下出血斑
点直径＜2mm者,称为瘀点.
73.紫癜(purpura):皮下出血斑
点直径径为3～5mm者,称为紫
癜.
74.瘀斑(ecchymosis): 皮下出
血斑点直径＞5mm者,称为瘀
斑.
75.血肿:片状出血伴皮肤显著隆
起者称为血肿.
76.蜘蛛痣(spider angioma):皮
肤小动脉末端分支性血管扩
张所形成的血管病,形似蜘蛛,
称为蜘蛛痣
77.肝掌:慢性肝病患者的大、小
鱼际及指腹处,皮肤常发红,
加压后褪色,称为肝掌.
78.直接对光反射:用手电筒直接
照射瞳孔并观察其动态反应,
正常人照射瞳孔立即缩小,移
开光源后立即恢复,称为.
79.间接对光反射:用手隔开两眼,
用手电筒照射一侧瞳孔观察
另一侧瞳孔反应,正常当一侧
瞳孔受光刺激,另一侧也立即
缩小,称为.
80.锁骨中线(midclavicular
line):为通过锁骨的肩峰端
与胸骨端两者中点的垂直线.
即通过锁骨中点向下的垂直
线,左右各一条.
81.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸
骨体交接处向前突起而形成
的夹角.
82.腋前线(anterior axillary
line):为通过腋窝前皱襞沿
前侧胸壁向下的垂直线,左右
各一条.
83.腋后线(posterior axillary
line):为通过腋窝后皱襞沿
后侧胸壁向下的垂直线,左右
各一条.
84.肩胛线(scapular line):为双
臂下垂时通过肩胛下角与后
正中线平行的垂直线,左右各
一条.
85.肩胛间区(interscapular
region):为两肩胛骨内缘之
间的区域.后正中线将此区分
为左右两部.
86.肩胛下角:肩胛骨的最下端称
为肩胛下角.被检查者取直立
位两上肢自然下垂时,肩胛下
角可作为第7或第8肋骨水平
的标志,或相当于第8胸椎的
水平.此可作为后胸部计数肋
骨的标志.
87.肋脊角(costospinal angle):
由第12肋骨与脊柱构成的夹
角称为肋脊角.此前为肾脏和
输尿管所在的区域.
88.肋膈窦(sinus
phrenicocostalis):胸膜腔
内每侧的肋胸膜与膈胸膜于
肺下界以下的转折处称为肋
膈窦,约有两三个肋间高度.
由于其位置低,当深吸气时也
不能完全被扩张的肺所充满.
89.皮下气肿(subcutaneous
emphysema):胸部皮下组织有
气体积存时谓之皮下气肿.以
手按压可出现埝发感或握雪
感.
90.桶状胸(barrel chest):为胸
廓前后径增加,有时与左右径
几乎相等,甚或超过左右径,
故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,
其与脊柱的夹角常大于45o.
肋间隙增宽且饱满.腹上角增
大,且呼吸时改变不明显.见
于严重肺气肿的患者,亦可发
生于老年或矮胖体形者.
91.佝偻病串珠(rachitic
rosary):在前胸壁沿胸骨两
侧各肋软骨与肋骨交界处肥
大隆起,形成串珠状,称.
92.漏斗胸(funnel chest):若胸
骨剑突处显著内陷,使胸廓呈
漏斗状,谓之漏斗胸.
93.鸡胸( pigeon chest):胸廓的
前后径略长于左右径,其上下
距离较短,胸骨下端常前突,
胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为
鸡胸.
94.三凹征(three depression
sign):当上呼吸道部分梗阻,
吸气时气体入肺不畅,呼吸肌
收缩,肺内负压极度增高,吸
气时间延长,发生吸气性呼吸
困难.同时出现胸骨上窝、锁
骨上窝及肋间隙向内凹陷. 95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼
吸:是一种由浅慢为深快,达
到最大呼吸后再由深快逐渐
变为浅漫,直至呼吸暂停一段
时间之后再开始由浅慢变深
快,如此周而复始的周期性呼
吸.每一周期持续30s至2min
不等,其中暂停呼吸的时间为
5～30s.
96.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为
主,胸廓下部及上腹部的动度
较大,故称为腹式呼吸,多见
于正常男性和儿童.
97.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运
动为主,称为胸式呼吸,多见
于女性.
98.呼吸过缓:呼吸频率低于12次
/分.
99.呼吸过速:呼吸频率超过24次
/分.
100.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈
肌移动的一种方法.检查时被
检查者取仰卧位,光源置于被
检查者的头部或足部,检查者
位于光源的对面或侧面,视线
与被检查者前腹壁取平.被检
查者吸气时可见一条狭窄的
阴影由腋前线第7肋间向第10
肋间移动:呼气时阴影由下而
上移动回归原位.此现象系膈
肌随呼吸而上下移动所致,正
常人移动范围为6cm,其变异
的临床意义同肺下缘移动度.
101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性
酸中毒病人为排出体内较多
的二氧化碳,调整酸碱平衡,
可出现深而快的呼吸,称为
Kussmaul呼吸或深长呼吸.
102.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots
呼吸又称间停呼吸,表现为有
规律地呼吸数次后突然停止
呼吸,间歇短时间后又突然开
始有规律地呼吸,如此周而复
始.
103.语音震颤:被检查者发音时产
生声波,沿气管、支气管及肺
泡,传到胸壁引起共鸣振动,
可用手掌在胸壁触到,故又称
为触觉震颤(tactile
fremitus).根据其振动的增
强或减弱,可判断胸内病变的
性质.
104.间接叩诊(indirect
percussion):检查者一手的
中指第1和第2指节作为扣诊
板,置于欲叩诊的部位上,另
一手的中指指端作为叩诊锤,
以垂直的方向扣击于扳指上,
判断由胸壁及其下面的结构
发出的声音.该法目前应用最
为普遍.
105.直接叩诊(direct
percussion):检查者用中指
掌侧或将手指并拢以其指尖
对胸壁进行扣击,从而显示不
同部位叩诊音的改变.
106.Garland三角区:胸腔积液时
在Damoiseau曲线与脊柱之间
可扣得一轻度浊鼓音的倒置
三角区,称为Garland三角区.
107.肺下界移动范围:受检者分别
作深呼气,后屏住呼吸,叩出
的两个最高和最低肺下界的
之间的距离即.
108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由
于空气在细支气管和肺泡内
进出移动的结果.
109.支气管呼吸音(bronchial
breath sound):为吸入的空气
在声门、气管或主支气管形成
的湍流所产生的声音,颇似将
舌抬高后经口腔呼气时发出
的"ha"的音响,该呼吸音强而
高调,吸气时相较呼气相短.
110.管样呼吸音(异常支气管呼吸
音)指在正常肺泡呼吸音分布
区听到支气管呼吸音.
111.支气管肺泡呼吸音
(bronchovesicular breath
sound):是兼有支气管呼吸音
及肺泡呼吸音特点的混合呼
吸音.音调较高且较响亮.但
强度稍弱,音调稍低,管样性
质少些和呼气相短些,在吸气
和呼气之间有极短暂的间隙.
112.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性
炎症或支气管狭窄,使空气不
能均匀地进入肺泡,引起断续
性呼吸音,因伴短促的不规则
间歇,又称齿轮呼吸
(cogwheel breath sound)音.
常见于肺炎、肺结核等.但应
与因寒冷、疼痛或精神紧张所
致的断续性肌肉收缩时的附
加音相鉴别,后者与呼吸运动
无关.
113.啰音(rale):是呼吸音以外的
附加音(adventitious sound),
该音正常情况下并不存在,故
非呼吸音的改变,按性质不同
可分为湿啰音和干啰音.
114.湿啰音(moist rales):是由于
吸气时气体通过呼吸道内的
分泌物如渗出液、痰液、血液、
粘液和脓液等,形成的水泡破
裂所产生的声音,故又称水泡
音(bubble sound).或认为由
于小支气管壁因分泌物粘着
而陷闭,当吸气时突然张开重
新充气所产生的爆裂音
(crackles).
115.干啰音(rhonchi):亦称为哮
鸣,是一种持续时间较长的呼
吸附加音,其发生机理是由于
气管、支气管或细支气管狭窄
或部分阻塞,空气吸入或呼出
时发生湍流所产生的声音.
116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤
维化患者吸气后期出现的细
湿啰音,其音调高,近耳颇似
撕开尼龙扣带时发出的声音,
谓之Velcro啰音.
117.捻发音(crepitus):是一种极
细小而均匀一致的湿啰音.多
在吸气末易听到.听诊时好象
在耳旁用手指捻搓一来头发
所产生的声音,故称捻发音.
其发生机理是由于细支气管
和肺泡壁因分泌物存在而互
相粘着陷闭,在吸气时被气流
冲开而产生的高音调、高频率
的细小破裂声.
118.哨笛音:即高调干啰音
(sibilant rhonchi),其音调
高,其音频率可达500Hz以上,
呈短促的"zhi-zhi"声或带音
乐性.用力呼气时其音质常呈
上升性,多起源于较小的支气
管或细支气管.
119.鼾音:即低调干啰音
(sonorous rhonchi),其音调
低,其音频率约为100～200Hz,
呈呻吟声或鼾声的性质,多发
生于气管或细支气管.
120.胸语音(pectoriloquy):胸语
音是一种更强、更响亮和较近
耳的支气管语音,言词清晰可
辨,容易听及.常见于更大范
围的肺实变区域.有时在支气
管语音尚未出现之前,即可查
出.
121.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光
滑,在胸膜腔内有微量液体起
润滑作用,呼吸时脏、壁两层
胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎
症或其他因素使表面变粗糙,
呼吸时可听到两层胸膜摩擦
的声音,称为胸膜摩
122.呼气性呼吸困难:下呼吸道阻
塞患者,因气流呼出不畅,呼
气需要用力,从而引起肋间隙
膨隆,因呼气时间延长,称为
呼气性呼吸困难,常见于支气
管哮喘和阻塞性肺气肿. 123.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在
安逸时产生的呼吸震颤相似,
故称.
124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在
肺动脉区可闻及舒张期杂音,
称Graham Steell杂音. 125.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快
时与原有的第一、第二心音组
成类似马奔跑时的蹄声. 126.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或
房室传导时间延长时在舒张
中期重叠出现引起,使此额外
音明显增强.
127.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流
方向传到体表,听诊最清楚的
部位称为.
128.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同
时收缩时可使第一心音增强,
称大炮音.
129.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向
前冲击前胸壁相应部位,使肋
间软组织向外搏动而形成心
尖搏动.
130.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖
搏动.
131.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有
力、较局限的搏动,可使手指
尖端抬起且持续至第二心音
开始.与此同时心尖搏动范围
也扩大,为左室肥厚的体征. 132.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少
于心律,这种脉搏脱落的现象
称.
133.心率: 指每分钟心搏次数. 134.心律: 指心脏跳动的节律. 135.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,
其后有一较长间歇. 136.二联律: 期前收缩规律出现,
可形成联律.如每一次窦性搏
动后出现一次期前收缩,称二
联律.
137.心音分裂: 第一心音或第二
心音的两个主要成分之间的
间距延长,导致听诊时其分裂
为两个声音,即称心音分裂.
138.第二心音固定分裂:房间隔缺
损时,吸气时血量回流多,分
流少；呼气时血量回流少,分
流多,右室排血量及时间大致
稳定,第二心音分裂几乎不受
吸气呼气的影响,分裂的两个
成分的时间距相对固定,故
称.
139.额外心音: 指在正常心音之
外听到的附加心音,但与心脏
杂音不同.
140.开瓣音(二尖瓣开放拍击音):
又称,出现于心尖内侧第二心
音后0.07秒,听诊特点为音调
高、历时短促而响亮、清脆,
呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,
舒张早期血液自左房迅速流
入左室时,弹性尚好的瓣叶迅
速开放后又突然停止所致瓣
叶振动引起的拍击样声音.
141.心脏杂音: 心脏杂音是指在
心音与额外心音之外,在心脏
收缩或舒张时血液在心脏或
血管内产生湍流所致的室壁、
瓣膜或血管壁振动所产生的
异常声音.
142.Austin Flint杂音: 主动脉瓣
关闭不全时,由于主动脉血液
返流,使左室舒张期容量增加,
故二尖瓣一直处于较高位置
而形成相对性二尖瓣狭窄,因
此,心尖区可闻及舒张中期隆
隆样杂音,称Austin Flint杂
音.
143.无害性杂音:在颈根部近锁骨
处甚至在锁骨下(尤其是右侧)
可出现连续性柔和杂音,系颈
静脉血液快速回流产生,又称
颈静脉营营声.以手指压迫颈
静脉,使血流暂时中断,杂音
即消失.还有在正常儿童及青
年,锁骨上可有轻而短的收缩
期杂音,当双肩向后高度伸张
可使杂音消失.该杂音发生原
理尚不明确,可能来
144.心包叩击音(pericardial
knock):缩窄性心包炎时,可
在第二心音后约0.1s处出现
一个较响的短促声音.这是由
于心包增厚,在心室快速充盈
时,心室舒张受限,被迫骤然
停止,使室壁振动产生此声
音.
145.毛细血管搏动征: 用手指轻
压病人指甲末端或以玻片轻
压病人口唇粘膜,可使局部发
白,当心脏收缩时则局部又发
红,随心动周期局部发生有规
律的红、白交替改变即为毛细
血管搏动征.主要见于主动脉
瓣关闭不全等脉压增大的疾
病.
146.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮
水涨落,故名水冲脉.
147.周围血管征:指是在某些疾病
条件下检查周围血管时所发
现的血管搏动或波形的改变,
统称为.
148.奇脉:正常人吸气时由于胸腔
负压增大.回心血量增多,肺
循环血流量也增多,因而左心
搏出量无明显变化.当有心脏
压塞或心包缩窄时,吸气时由
于右心舒张受限,回心血量减
少继而影响右心排血量,致使
肺静脉回流入左心房血量减
少,形成脉搏减弱,甚至不能
扪及,故又称“吸停脉”.明
显的奇脉触诊时即可检知,不
明显的可用血压计检测,吸气
时收缩压较呼气时低10mmHg
以上.
149.脉压:收缩压与舒张压之比.
150.枪击音:在外周较大动脉表面,
常选择股动脉,轻放听诊器鼓
型胸件时可闻及与心跳一致
短促如射枪的声音.主要见于
主动脉瓣关闭不全、甲状腺功
能亢进和严重贫血.
151.Duroziez 双重杂音: 以听诊
器鼓型胸件稍加压力于股动
脉可闻及收缩期与舒张期双
期吹风样杂音即Duroziez杂
音.主要见于主动脉瓣关闭不
全等脉压增大的疾病.
152.窦性心律不齐: 正常人心律
规则,部分青年人可出现随呼
吸改变的心律:吸气时心率增
快,呼气时减慢,称呼吸性窦
性心律不齐,一般无临床意
义.
153.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊
暗红,口唇轻度发绀,称二尖
瓣面容.
154.二尖瓣型心: 左房与肺动脉
段均增大时,胸骨左缘第二、
三肋间心浊音界增大,心腰更
为丰满或膨出,心界形如梨,
常见于二尖瓣狭窄,故又称为
二尖瓣型心.
155.心力衰竭: 指在静脉回流无
器质性障碍的情况下,由于心
脏损害引起心排血量减少,不
能满足机体代谢需要的一种
综合征.临床上以肺和/或体
循环淤血以及组织灌注不足
为特征,又称充血性心力衰
竭.
156.板状腹(board-like
rigidity):急性胃肠穿孔或
脏器破裂所致急性弥漫性腹
膜炎时,由于腹膜刺激而引起
腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,
甚至强直硬如木板,称板状
腹.
157.揉面感(dough kneading
sensation):结核性腹膜炎发
展较慢,对腹膜刺激缓渐,且
有腹膜增厚和肠管、肠系膜的
粘连,故导致腹壁柔韧而具抵
抗力,不易压陷,称揉面感或
柔韧感,亦可见于癌性腹膜
炎.
158.反跳痛(rebound tenderness):
医师用手触诊腹部出现压痛
后手指可于原处稍停片刻,使
压痛感觉趋于稳定,然后迅速
将手抬起,如此时患者感觉腹
痛骤然加重,并伴有痛苦表情
或呻吟,称为反跳痛.
159.肝颈静脉回流征阳性:当右心
衰竭及心脏压塞引起肝脏淤
血肿大时,用手压迫可使颈静
脉怒张更明显,称.
160.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指
指腹勾压于右肋下胆囊点(腹
直肌外缘与肋弓交界处),然
后嘱患者缓慢深吸气,如因剧
烈疼痛而致吸气终止(不敢继
续吸气)称Murphy征阳性,见
于胆囊炎症.
161.胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈
半圆形,为胃底穹窿含气而形
成,叩诊呈鼓音,其上界为横
膈及肺下缘,下界为肋弓,左
界为脾,右界为肝左缘. 162.移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水
在1000ml以上,病人移动体位
时,液体因重力而移动,浊音
区也随之变动,这种因体位不
同而出现浊音区变动的现象,
称移动性浊音.
163.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛
和反跳痛,称.
164.肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随
之而流动,产生一种断断续续
的咕噜声(或气过水声). 165.振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留
时可出现振水音,检查时患者
仰卧,医生以一耳凑近上腹部,
同时以冲击触诊法振动胃部,
即可听到气、液撞击的声音. 166.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、
呈杵状膨大称为杵状指. 167.指鼻试验:被检者手臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖,
由慢到快,先睁眼,后闭眼重
复进行.
168.偏瘫:为一侧肢体(上、下)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,
多见于颅内病变或脑卒中. 169.截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓
外伤、炎症等
170.交叉瘫:为一侧偏瘫及对侧脑
神经损害.
171.肌力:指肌肉运动时的最大收
缩力.检查时令病人作肢体伸
屈动作,检查者从相反方向测
试被查者对阻力的克服力量,
并注意两侧对比.
172.肌张力:指静息状态下的肌肉
紧张度.以触摸肌肉的硬度及
伸屈其肢体时感知的阻力作
判断.
173.共济失调:任何一个动作都必
须有一定的肌群参加,这些肌
群的协调一致主要靠小脑功
能,此外,前庭神经,视神经,
深感觉,锥体外系均参与作用,
才能使动作准确协调,当上述
结构发生病变,协调动作出现
障碍,称为.
174.感觉性共济失调:指鼻试验时
小脑半球病变时同侧指鼻不
准:如睁眼时指鼻准确,闭眼
时出现障碍则为感觉性共济
失调.
175.浅反射:刺激皮肤或粘膜引起
的反射.
176.深反射:刺激骨膜,肌腱引起
的反射是通过深不感觉器完
成的,故称.
177.直接角膜反射:嘱被检者向内
上方注视,工程师用细棉签毛
由角膜外缘轻触病人一侧角
膜,正常时病人该处眼睑迅速
闭合,称.
178.间接角膜反射:如刺激一侧角
膜时,对侧也出现眼睑闭合反
应,称为.
179.病理反射:指锥体束病损时,
大脑失去了对脑干和脊髓的
抑制作用而出现的异常反射.
180.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的
体征,见于脑膜炎、蛛网膜下
腔出血和颅内压增高等病况.
181.中性粒细胞核左移:周围血中
如杆状核粒细胞增多,或出现
杆状以前幼稚阶段的粒细胞,
称为核左移.
182.网织红细胞:网织红细胞是尚
未完全成熟的红细胞,在周围
血液中的数值可反映骨髓红
细胞的生成功能.
183.类白血病反应(leukemoid
reaction):指患者在某些情
况下出现外周血白细胞显著
增高(＞50×109/L)和(或)存
在有异常未成熟白细胞,与某
些白血病相类似,故称.
184.选择性蛋白尿:肾小球病变较
轻时,只有中小分子量的蛋白
质(以清蛋白为主,并有少量
的小分子蛋白)从尿中排出,
而大分子量蛋白质(如
IgA,IgG等)排出较少,此种蛋
白尿称为选择性蛋白尿.
185.非选择性蛋白尿:肾小球病变
较严重,滤过膜选择性低,大
分子蛋白质也能与中小分子
蛋白质以同样的速率通过,此
时尿中出现大分子蛋白.称
为.
186.肾性糖尿:是指在血糖浓度正
常或低于正常肾糖阈的情况
下,由于近端肾小管重吸收葡
萄糖功能减低所引起的糖尿
的疾病.
187.贫血:单位容积循环血液中红
细胞数,血红蛋白量及红细胞
比积低于参考值低限,通常称
为贫血.
188.增生性贫血:由骨髓以外的病
因导致的贫血,故周围血象虽
见红细胞及血红蛋白减少,但
骨髓象中则见红细胞代偿性
增生,故称.
189.A/G比例倒置:慢性肝脏损害
如慢性肝炎,肝硬化时,随病
变进展,白蛋白的减少和球蛋
白的增多可逐渐明显,当A/G
小于1时,称 A/G比例倒置.
190.漏出液:由于血浆胶体渗透压
降低,或毛细血管内流体静压
增高,淋巴回流受阻所致的非
炎症性积液,称为.
191.心电轴:指心室除极所过程中
QRS波群的综合向量在额面上
投影的方向.心电轴所标记的
度数,通常指该向量与I导联
正侧端所构成的角度.
192.异常Q波:在左室面导联中,Q
波正常时间不会超过0.04s,
电压不超过统一到脸的四分
之一,若Q波超过以上数值或
出现粗钝,称.
193.二尖瓣型P波:左房肥大时,P
波增宽,时间大于或等于
0.12s,此种P波见于肺源性心
脏病,故称.
194.肺型P波:右心房肥大时,P波
高而尖,电压大于或等于
0.25mv,此种P波见于肺源性
心脏病,故称.
195.过早搏动:也称期前收缩或早
搏,由于窦房结以下某一异位
起搏点的自律性增强,抢先发
出一次搏动,称.
196.不完全性代偿间歇:过早搏动
的前一个心动周期和后一个
心动周期的时间相加,短于两
个正常心动周期的时间,称.
197.完全性代偿间歇:过早搏动的
前一个心动周期和后一个心
动周期的时间相加,等于两个
正常心动周期的时间,称.
198.阵发性心动过速:实际上是过
早搏动的连续状态.当过早搏
动连续三次或三次以上出现
时,称为.
199.阵发性室上性心动过速:由于
房型和交界性心动过速发作
时,心率过快,不易判定其起
源部位,,故统称.
200.高度房室传导阻滞:在二度房
室传导阻滞中,当方式比例超
过2:1已上时,称.
201.文氏现象:是传导阻滞的一种
特殊表现形式,是以相对不应
期病理性延长为主的传导阻
滞.其基本规律是:激动在传
导过程中传导时间逐渐延长,
直至一次激动不能下传而出
现脱漏,漏搏后传导阻滞得到
一定恢复.如此循环出现,称
为文氏现象.
202.LGL综合征:又称短P_R综合征.
心电图表现为P_R间期<0.12s,
但QRS起始部无预激波.
203.逸搏心律:一系列连续出现的
逸搏称为逸搏性心律或脱逸
心律
204.预激综合征:预激综合征是指
在正常的房室传导途径之外,
沿房室环周围还存在着附加
的房室传导束(旁路).其主要
危害是常可引起房室折返性
心动过速.采用导管射频消融
术可对本病进行彻底根治. 205.逸搏:当高位节律点发生病变或受到抑制未能及时发出激
动或节律明显减慢,或因传导
障碍冲动不能下传,以及某些
因素造成长的间歇时,低位起
搏点就会发出1~2次冲动,称
为逸搏.
实验诊断学试试题库学校答案学习资料
实验诊断学试试题库 学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集 (history taking),是通过医生 与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程． 2.症状(symptom):是患者患病 后对机体生理功能异常的自身 体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或部 结构发生可察觉的改变,如皮 肤黄染,肝脾肿大． 4.体格检查(physical examination):是医生用自己 的感官或传统的辅助器具(听 诊器、叩诊锤、血压计等)对患 者进行系统的观察和检查,解 释机体正常和异常征象的临床 诊断方法． 5.实验室检查(laboratory examination):是通过物 理．化学和生物学等实验室方 法对患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、细胞取样和组织 标本等进行检查,从而获得病 原学、病理形态学或器官功能 状态的资料,结合病史,临床症 状和体征进行全面分析的诊断 方法． 6.主诉(chief complaints) :患者 感受最主要的痛苦或最明显的 症状或体征,也就是本次就诊 最主要的原因． 7.现病史:记述患者病后的全过 程,即发生、发展、演变和诊治 经过. 8.系统回顾:指各系统疾病均有 其各自的特有症状,初学者必 须按系统逐一询问,以便了解 病人过去的健康状况和所患疾 病. 9.婚姻史:指询问未婚或已婚,结 婚或离婚年龄,对方健康状况, 夫妻关系如何,若已故要询问 死因. 10.发热(fever):当机体在致热源 作用下或各种原因引起体温调 节中枢的功能障碍时,体温升 高超出正常围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过 源性致热源而直接作用与体温 调节中枢使体温调定点上移后 发出调节冲动,使体温升高,称 为. 12.稽留热(continued fever):体 温恒定地维持在39－40℃以 上的高水平,达数天或数周,24 小时体温波动围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤 寒及伤寒高热期. 13.弛热(remittent fever):又称 败血症热型.体温常在39℃以 上,波动幅度大,24小时波动 围超过2℃,但都在正常水平. 常见于败血症、风湿热、重症 肺结核及化脓性炎症等. 14.波状热:体温逐渐上升至39度 或以上,数天后又逐渐下降至 正常水平,持续数天后又逐渐 升高,如此反复多次,多见于布 鲁氏菌,称. 15.症状(symptom):患者主观感 受到不舒适或痛苦的异常感觉 或病态改变称症状. 16.体征(sign):医生或其他人能客 观检查到的改变称体征. 17.水肿(edema):人体组织间隙 有过多的液体积聚使组织肿胀 称为水肿. 18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以 下呼吸道任何部位的出血,经 口排出者称咯血. 19.牵涉痛(referred pain):是指 脏器官或深部组织的疾病引起 的疼痛,可在体表的某一部位 也发生痛感或痛觉过敏区. 20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是 指血液中还原血红蛋白增多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21.中心性发绀:由于心肺疾病导 致SaO2降低所指的发绀. 22.呼吸困难(dyspnea):是指患者 感到空气不足,呼吸费力:客观 表现呼吸运动用力,重者鼻翼 扇动,口耸肩,甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动,并伴 有呼吸频率,深度与节律的异 常. 23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡 眠中迷走神经兴奋刺激冠状动 脉收缩,心肌供血减少或者仰 卧时肺活量减少肺淤血加重, 因这种呼吸困难多在夜间睡眠 中发作,故称. 24.呕血(hematemesis):是上消 化道疾病(指屈氏韧带以上的 消化器官,包括食管、胃、十二 指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的急性上消化道出 血,血液经口腔呕出. 25.腹泻(diarrhea):是指排便次 数增多,粪质稀薄,或带有粘液. 脓血或未消化的食物. 26.黄疸(juandice):由于血清中 胆红素升高致使皮肤,黏膜和 巩膜黄染的现象称黄疸.它是 症状,也是体征. 27.血尿(hematuria):尿液离心沉 淀后,镜检下每高倍视野有红 细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如果 24小时尿量小于400毫升,或 每小时尿量小于17毫升,称为 少尿. 29.多尿:正常成人24小时尿量超 过2500毫升者称为多尿 (polyuria). 30.尿三杯试验:患者一次排尿,将 最初10～20毫升尿液留于第 一杯中,中间30～40毫升尿液 留在第二杯中,终末5～10毫 升留在第三杯中. 若第一杯尿 液异常,病变部位可能在前尿 道；第三杯尿液异常,病变在膀 胱或后尿道；若三杯尿液均异 常,病变在膀胱颈以上,称. 31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道 病变,出现尿频、尿急、尿痛, 也称尿道刺激征. 32.晕厥(faint):由于一时性广泛 性脑供血不足所致的短暂意识 丧失状态,发作时病人因肌力 消失不能保持正常姿势而倒地. 一般为突然发作,迅速恢复,少 有后遗症. 33.昏睡:指接近于不省人事的意 识状态,患者处于熟睡状态,不 易唤醒.虽在强烈性刺激下可 被唤醒,但很快又入睡.醒时答 话含糊或答非所问. 34.抽搐(tic):指全身或局部成群 骨骼肌非自主地抽动或强烈收 缩,常可引起关节运动和强直. 35.惊厥(convulsion):全身或局 部成群骨骼肌收缩表现为强直 性和阵挛性时,称为惊厥. 36.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周 围环境及自身状态的识别和 觉察能力出现障碍.多由于高 级神经中枢功能活动受损引 起. 37.低热:体温在37.3~38摄氏度. 38.高热:体温在38~40摄氏度. 39.超高热:体温在41摄氏度以 上. 40.放射痛:某一器官有病变.除患 病器官局部疼痛外,还可防射 到远离该器官的某部相应体表 出现疼痛感觉. 41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交 替出现. 42.心悸(palpitation):指患者自 觉心中悸动,甚至不能自主的 一类症状.发生时,患者自觉心 跳快而强,并伴有心前区不适 感. 43.恶心:指上腹部一种特殊不适 的主观感觉. 44.柏油便:消化道或小肠出血并 在肠停留时间较长,则因红细 胞破坏后,血红蛋白在肠道与 硫化物结合形成硫化亚铁,使 得粪便呈黑色,更由于附有黏 液而发亮,类似柏油,故又称柏 油便. 45.体格检查(physical examination):是医生运用自 己的感官或借助于简便的检查 器具(如体温表、血压计、叩诊 锤、听诊器、检眼镜等)来了解 和评估机体健康状况的一系列 最基本的检查方法. 46.检体诊断(physical diagnosis):
实验诊断学考试试题 (1)
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血
实验诊断学试题库(客观题)
实验诊断学试题库 选择题： 1下列临床常用标本中，不正确的是： A. 血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中，错误的是： A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的： A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4 ?下列选项中，错误的是： A. 在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是： A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是： A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有： A. F n、W、/、X B. F n、％、/、X
实验诊断学 名词解释 (包括英文)
1．核右移：外周血象中分叶核细胞分叶过多，分叶在5叶以上的粒细胞超过3%时，称核右移，常见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物治疗后。 2.核左移：外周血象中性杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段粒细胞的现象 ,称核左移。常见于感染，特别是化脓性感染。 3．中毒性颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大，大小不等，分布不均的深紫色或蓝黑色的颗粒，称中毒颗粒。常见于严重的化脓性感染及大面积烧伤等。 4.类白血病反应(leukemoid reaction):指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，常见于感染和恶性肿瘤。 5.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6μm，一条或数条不定，称棒状小体（Auer小体）。常见于急粒和急单白血病细胞中，急性淋巴细胞白血病细胞中不出现。 6.网织红细胞(reticuloyte):是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，因胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后形成蓝色网状结构，故称网织红细胞。 7.镜下血尿：尿沉渣镜检红细胞平均﹥3个/HP，而外观无血色者，称镜下血尿。 8.镜下脓尿：尿沉渣镜检白细胞平均﹥5个/HP，称镜下脓尿 . 9.蛋白尿(proteinuria)：当某些因素引起尿蛋白含量﹥120mg/24h，尿蛋白定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。 10．糖尿(diabetic urine)：当某些因素引起尿糖含量升高，尿糖定性试验呈阳性反应，称糖尿。 11．白细胞管型(leukocyte casts)：在管型的蛋白质基质中嵌入白细胞且所含白细胞的量超过管型体积的1/3时，称白细胞管型. 12．粒红比值：指粒系统各阶段百分率总和与有核红细胞各阶段百分率总和之比。正常约3-4：1。 13．骨髓增生程度：指骨髓中成熟红细胞与有核细胞之比。 14．裂孔现象：急性白血病时，可见大量原始细胞和少量成熟细胞而缺乏中间过渡阶段细胞的现象，称裂孔现象。 15．胆－酶分离现象：急性重症肝炎患者在病情恶化时，黄疸进行性加深，而酶活性反而降低，这种现象称“胆－酶分离”现象。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 16.oliguria:total urine volume of 24hour in adult is less than 400ml or urine v olume per hour is less than 17 ml. 17. MICM: Leukemias analysis by morphorlogy、 immunology、 cytogenetics and molecular biology . 18.Total serum bilirubin：Total serum bilirubin equals direct bilirubin plus indirect bilirubin. 19. Jaundice： Jaundice is the yellowish discoloration of the sclera, skin, mucous membranes, and body fluid caused by disorders of bilirubin metabolism。 20. leukopenia and neutropenia： The amount of WBC is lower than 4.0X109/L called leukopenia and theabsolute value of neutrophil is lower than 1.5 X 109/L called neutropenia。 21.APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
诊断学名词解释
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种 2．临床上感染性发热的病原体常有那些 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问
实验诊断学复习题必考题
实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？ 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？ 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？ 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？ 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？ 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？ 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？ 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.
诊断学名词解释和简答仅供参考
二、名词解释 1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。 2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。 5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。 6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。 7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。 在单位时间内脉率少于心率, 8.脉搏短绌：9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。 10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复 11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。 12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末 13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。 14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。． 三、简答题 1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。 2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。 临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。 正常情况下甲状腺看不见，摸不着。 生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。 I度：看得见 II度：脖根粗 III度：颈变形 IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状 3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等. 4.现病史包括哪些内容？
内科学诊断学
内科学诊断学 名词解释1．震颤：又称猫喘，为触诊心脏时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，为心血管器质性病变的体征。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。 2、MurPhy征阳性：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止 3．呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。 4.高血压脑病：严重高血压时，脑血流灌注过多引起脑水肿，引起剧烈头痛，呕吐意识障碍等。 简答题 1．二狭患者在视、触、叩、听检查时可有何发现？ 视诊：心尖搏动点向左移位。触诊：心尖部可触及舒张期震颤。叩诊：心浊音界梨形心。 听诊：①心尖区可闻及舒张中晚期递增性隆隆样杂音，局限不传导；②心尖区S1增强可有开瓣音，P2可亢进、分裂。 2．简述肝脏触诊的内容？（1）大小：正常成人肝下缘肋弓下1cm以内，剑突下3cm以内。 （2）质地：一般将肝脏质地分为三级：质软如口唇、质韧如鼻尖(中等硬度)和质硬如前额。分别及见于正常、肝炎、肝硬化（3）表面状态和边缘：触及肝脏时应注意肝脏的表面是否光滑、有无结节。正常光滑、肝硬化和肝癌结节状（4）压痛：肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝有压痛。当右心衰竭引起肝淤血肿大时．用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝---颈静脉回流征阳性（hepatojugular reflux sign）。（5）搏动：单向性常为传导性搏动，系腹主动脉的搏动，扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全。（6）肝区摩擦感：说明肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，用听诊器听到时称肝区摩擦音（7）肝震颤：检查时需用浮沉触诊法。当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤(liver thrill)，可见于肝包虫病。由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤。五论述题回答：1.初步考虑诊断？肝炎后肝硬化失代偿期 2. 诊断依据：（1）有慢性乙型肝炎病史（2）腹胀、食欲不振、蜘蛛痣、腹水征阳性、脾大（3）B超所见（4）化验室检查提示肝功能异常，A/G倒置，白细胞减少、血小板降低 3、腹水的治疗措施：①限制水钠的摄入。②增加水钠的排出：a.利尿剂：利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，排钾利尿药需补充氯化钾；b.导泻：口服甘露醇，通过肠道排出水分；c.腹腔穿刺放液。③提高血浆胶体渗透压；定期输送血浆，新鲜血、白蛋白；④腹水浓缩回输；⑤减少腹水生成和增加其去路，腹腔—颈静脉引流术及胸导管—颈内静脉吻合术。
诊断学名词解释(物理诊断部分)
诊断学名词解释（物理诊断部分） 诊断学：是运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。 诊断学内容：病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。 发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围. 稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。 间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天，高热和低热反复交替出现！见于捏积。 波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。回归热：聚升到39以上，持续数天后又聚然下降到正常。高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次，可件于回归热病。霍奇金病，周期热。 水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。分类:心,肾,肝源性,营养不良性,其他原因的全身性水肿如粘液性水肿和特发性水肿. 因素：1钠水潴留2毛细血管滤过压增高3毛细血管通透性增高4血浆交替渗透压降低5淋巴回流受阻，心源性水肿，右心衰竭的表现。 机制：有效循环量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。 毛舌:也称黑舌.舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成.见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人. 地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排除。（呕血上消化道疾病后全深省疾病所制的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。） 机制：1支气管疾病2肺部疾病3心血管疾病4其他。 胸痛：1．呼吸系统疾病肺炎、气胸、胸膜炎（干性或少量渗出液）及胸膜粘连、肺梗塞、胸膜肿瘤2．心脏血管疾病心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎及心包炎4．纵隔纵隔肿瘤纵隔炎5其他阁下浓重，干浓重，脾梗塞。 牵涉痛：病变内脏雨分布提表的穿如神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓提表感觉神经元，引起相应提表区域痛感。（疼痛程度强烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏） 发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤`粘摸呈青紫色表现，即紫甘。毛犀血管血液的还原血红蛋白超过50G/L时就出现。 呼吸困难：主要原因为1呼吸系统疾病2心血管疾病3中毒4血液病5神经精神因素。 临床表现：肺源性~，心~，中毒性，神经精神性~，血液病。心源性呼吸困难主要右左心或右心衰竭引起，两者机制不同，左较为严重，左心衰竭发生呼吸困难的重要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，其机制为1肺淤血，使气体弥散功能降低2肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过米走神经反射兴奋呼吸中枢3肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少4肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力的障碍。
实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版
第一部分血液的一般检验 名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨 髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。（2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2．红细胞沉降率（血沉）病理性增快的临床意义： 答：病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性 细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病 情好转时血沉减慢，故血沉（ESR）可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死： 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正 常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标， 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答：1)急性感染，特别是化脓性球菌感染如败血症，大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤，如手术创伤，大面积烧伤，急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血，特别是内出血如脾破裂，肝破裂等;5)急性中毒，如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？
诊断学名词解释
诊断学名词解释 症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。 体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。 问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。 主诉(chief complaints)：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。 现病史(history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 既往史(past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。 病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录 咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。 三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。 心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。 恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病
诊断学名词解释重点全
问诊(inquiry):即病史采集(history taking),就是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展得过程. 1.症状(symptom):就是患者患病后对机体生理功能异常得自身体验与感觉.如疼痛.瘙痒. 2.体征(sign):就是患者得体表或内部结构发生可察觉得改变,如皮肤黄染,肝脾肿大. 3.体格检查(physical examination):就是医生用自己得感官或传统得辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计 等)对患者进行系统得观察与检查,解释机体正常与异常征象得临床诊断方法. 4.实验室检查(laboratory examination):就是通过物理.化学与生物学等实验室方法对患者得血液、体 液、分泌物、排泄物、细胞取样与组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态得资料,结合病史,临床症状与体征进行全面分析得诊断方法. 5.主诉(chief plaints) :患者感受最主要得痛苦或最明显得症状或体征,也就就是本次就诊最主要得原因. 6.现病史:记述患者病后得全过程,即发生、发展、演变与诊治经过、 7.系统回顾:指各系统疾病均有其各自得特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去得健 康状况与所患疾病、 8.婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因、 9.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常 范围,称发热、 10.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调 节冲动,使体温升高,称为、 11.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波 动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期、 12.弛张热(remittent fever):又称败血症热型、体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过 2℃,但都在正常水平、常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等、 13.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反 复多次,多见于布鲁氏菌,称、 14.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦得异常感觉或病态改变称症状、 15.体征(sign):医生或其她人能客观检查到得改变称体征、 16.水肿(edema):人体组织间隙有过多得液体积聚使组织肿胀称为水肿、 17.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位得出血,经口排出者称咯血、 18.牵涉痛(referred pain):就是指内脏器官或深部组织得疾病引起得疼痛,可在体表得某一部位也发生痛 感或痛觉过敏区、 19.发绀(cyanosis):又称紫绀,就是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色得表现、 20.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指得发绀、 21.呼吸困难(dyspnea):就是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口
实验诊断学考试复习重点(20200530115923)
. 第一部分血液的一般检验 名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于 巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。 2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增 高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。 表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的 诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒 颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。 9．小红细胞：红细胞直径小于6μｍ，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如 缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨 髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。（ 2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造 血恢复。
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1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程． 2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和 检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法． 5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法． 6.主诉(chief plaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因． 7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 9.婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因. 10.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常X围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为. 12.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动X围不超过1摄氏度,常 见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 13.弛X热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动X围超过2℃,但都在正常水平.常见于 败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 14.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称. 15.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状. 16.体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征. 17.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿. 18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血. 19.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区. 20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀. 22.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,X口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助 肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼 吸困难多在夜间睡眠中发作,故称. 24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所 致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出. 25.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物. 26.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征. 27.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿. 29.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria). 30.尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第 三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称. 31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征. 32.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌X力消失不能保持正常姿势而倒地.一般 为突然发作,迅速恢复,少有后遗症. 33.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或