静脉留置针操作流程图

静脉留置针操作流程图

操作步骤 操作要求及说明

静脉留置针的穿刺技术及方法

静脉留置针的穿刺技术及方法 浅静脉留置针在临床上已广泛应用，具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等［1］，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少护士穿刺操作次数，提高工作效率，化疗患者也可降低药物外渗的可能，被广大患者及护理人员所接受。 1.穿刺前护理人员准备 用肥皂水清洗双手及戴口罩，一般采用六步洗手法。正确的洗手可预防外源性污染，减少感染的机会。 2.用物准备 型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布，备好输液的药液、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）。 3．穿刺血管的选择 选择粗直、弹性好的静脉，避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］. 4．做好卫生宣教 置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。 5.穿刺方法 按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。证实回血通畅后用3M 透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。 6.封管液的选择 留置针封管液主要有稀释的肝素盐水及生理盐水。目前认为肝素液封管优于生理盐水，肝素液具有抗凝作用，而生理盐水不具抗凝作用。但对于不宜使用肝素钠的病人，限制了静

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 1．评估环境：口述处置室环境清洁适宜操作，护士服装衣帽整洁，修剪指甲，七部洗手法洗手。 2．医嘱与治疗本核对准确无误。（口述）六步洗手法洗手，戴口罩。 3．洗手，摘口罩，用物已备齐均在有效期内，符合无菌要求 4．推车至病人床旁。您好能告诉我您的名字吗？“XX，重复一遍，请先让我核对一下您的床尾卡。我是你的责任护士XX，今天感觉怎么样，还是不太舒服，遵医嘱要为您输液，输是 0.9%盐水他可以补充液体，为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您 输液您看可以吗？“可以啊”那好李阿姨您想在哪只手输液呢？“右手是吗？”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗？“好的”（掀开盖被一角露出右手，“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管，问“阿姨我这样按疼吗？”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好，也没有红肿和硬结，比较适合输液，那一会我就选择这根血管为您输液好吗？“好的”）整理盖被“这样舒适吗？”那您需要去卫生间吗？“不需要啊”我们开始输液了，备输液架，打开垃圾桶盖 5.洗手，戴口罩。按医嘱准备药液检查盐水，抄写输液贴（只写加药者），倒贴在输液瓶上 套输液筐，起瓶盖，安而碘消毒，关闭水止，插上输液器，再次核对药物与治疗本（口述）倒挂于输液架上，排气。（第一次时不排出水）用止血钳夹住针柄，连接留置针，止血钳夹住针柄，挂于输液架上，暴露穿刺部位扎止血带。（我要给您穿刺了可能有一点疼我会动作轻柔的）。（口述：穿刺上方10~15cm处扎止血带）安而碘消毒皮肤（口述：消毒面积8*10cm）待干。备胶布。再消毒，扎止血带，穿刺前再次核对：治疗本核对患者、盐水再次排气（边看边说：冒菲氏滴管下无气泡）。 6.请您握拳，穿刺。（30°进针见回血再进少许，将外套管全部送入拔出针芯）“请松拳”松 止血带、松调节器。胶布固定三叉接口，贴透明膜，注明时间。看穿刺部位，问“阿姨，疼吗？”“不疼，是吧”。看表调节滴速至40滴/分。 7. 再次核对患者药物与治疗本 8.整理病人（问卧位舒适吗）整理用物 9..洗手，摘口罩。填写巡视卡，挂上。在输液瓶执行者处签全名。核对床尾卡、药物、患 者 10..口述：李阿姨液体已经为您输上了，有什么不适的感觉吗没有，滴速已经为您调好了是 每分钟40滴。请您不要自行调节滴速，手背的透明膜不要揉搓防止进水，留置针侧肢体不要剧烈的活动，避免长时间下垂以免导管堵塞。这个留置针可以留置72小时如果发现穿刺的部位有红肿疼痛的现象请及时通知我，还有什么需要吗，这是床头呼叫器如果有什么需要请按响它我也会及时赶到的，我也会经常来看您的，谢谢配合，祝您早日康复 用物;上层：治疗盘（盘内有棉签、安而碘、酒精、药液、瓶套、止血带、胶布、透明贴、留置针、输液器、瓶贴、止血钳、）盘外放治疗本、巡视卡、弯盘、洗手液。治疗车 下层放：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、放止血带的弯盘。

静脉留置针技术操作规范

静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。

9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划； 解释，问二便 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5- 1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定等整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适 合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。

静脉留置针的操作规范与注意事项

静脉留置针的操作规范与注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm。穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。 ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 （肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶 贴）笔、表、治疗卡、弯盘2 个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml 可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的” 。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？” 整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处 上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射

部位的皮肤（不小于胶贴面积8cmx 8cm）待干，检查静脉留 置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30 度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处,左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套, 调节滴速, 打钩签字,向患者解释滴速事宜。 （4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位,告知注意事项（ 1 、液体已经为您输上了, 您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴, 注意不要打折扭曲, 因为留在血管内的是软管可以适当 小范围活动,注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注 意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72 小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相 同 8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 肝素帽内并排气 进针前查对

进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进 针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯-1cm ，将软管全部送入 血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 脱手套 整理床单位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。

3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）： 适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。 2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。

静脉留置针详细操作流程

静脉留置针详细操作流程 pa：病人 用物准备： 1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml 氯化钠溶液； 2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂 评估患者： 1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁） 2、（病人床旁）您好，是3 床王宏吗pa：是的；您好，王先生您现在感觉怎么样pa：感觉浑身无力；请不要担心，根据你的病情，遵医嘱我要为您输入%氯化钠注射液250ml，为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管，我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗pa：可以；王先生我来看一下您的血管（医嘱本放床旁桌上），疼吗（手触及要穿刺的血管）这根血管比较直且弹性比较好，我选择这条血管为您穿刺可以吗pa：可以；由 于输液时间比较长，您需要去卫生间吗您觉得这个体位舒适吗

（调整输液架位置）请稍等，我去为您准备用物马上就来。（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物： 1、（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）%氯化钠注射液250ml 在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸） 2、（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。 穿刺： 1、您好，是3 床王宏吗pa：是的；王先生我要为您输液了，准备好了吗pa：准备好了；（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2 —2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置），对光检查无气泡（手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上）

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、 治疗计划；解释，问二便 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有 效期、是否混浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管 液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否 完好 床边备液 选静脉 头静脉 8cm x 8cm

头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连 接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约 5-15度）， 再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针 芯-1cm ，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部 拔出 .. 宀 — 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血 L 固 定 管呈U 字型固定（丫接口勿压迫穿刺的血管），注明 穿刺时间、穿刺者姓名 脱手套 1 [ ____ 调速L 按年龄及病情调节速度 I 查对I 交待注意事 L 输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料 固定等 连接、排 查对、进

整理床单位 协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录 项目项 目 得 分扣分细则轴 分 备注 操作、八刖操作者仪态5着装不规范 -3 未洗手 -2 评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及 浅表静脉现状、治疗计划 各-1 未解释、未问二便 各-1 用物准备4少一件、摆放乱 各-1 核对4未查对、有质量问题查不出 各-2 操作过程安全、舒适4未注意患者安全 -2 未协助患者舒适体位 -2 选静脉4 未再核对、选血管不当各-2 护士姓名核日期 封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。静脉 留置针操作评分标准所在素液浓度：每ml监考 含10-1°°u肝素钠，______________________ ) 1 、 2

静脉留置针的操作及护理方法

静脉留置针的操作及护理方法 作者 单位 [摘要]静脉留置针技术是临床护理常用的静脉输液手段，操作方法简单， 安全方便，具有诸多优点，被广泛应用于临床。作者总结了静脉留置针的 操作方法常规管理要求，并分析了常见并发症发生原因以及护理管理要点。 提出避免并有效降低并发症发生率，不断提高自身的职业道德和业务素质， 加强巡视并早期发现和处理问题，为病人提供安全输液，实施安全护理的 护理管理体会。 [关键词]静脉留置针；操作方法；护理管理 静脉留置针又称套管针是临床护理常用的静脉输液手段。以其刺激性小、使用方便、减少患者痛苦等的优势受到医护工作者的青睐。静脉留置针输液 目前已成为临床医疗广泛应用的一种静脉输液。留置针内的套管短期内留置 于患者的静脉中，护士可一次穿刺进行多次输液，大大减轻了患者的痛苦， 提高了患者的配合度，也为需要监护的病人带来及时护理的保证。本文总结 分析静脉留置针的操作和相应的护理管理方法，报告如下。 1操作方法 1.1无菌观念 静脉留置针操作时首要要注意的是必须始终遵守无菌观念。穿刺部位的 消毒一定要到。保证每天输液器的更换，以及每周肝素帽的更换。针对穿刺 部位出现的炎性可湿敷50%硫酸镁溶液，对于2d以上者应采用毛巾热敷或理 疗的方法保证血管通畅并减轻炎症。 1.2穿刺 操作过程中必须严格遵守无菌操作技术。在选取较为粗大、顺直、不易 滑动的部位，输液瓶输液管紧密连接并排空气体，对选定的穿刺部位周围 10cm进行常规消毒，以15°~30°的角度穿刺进针。有血液回流后持针的手 与另一只手配合，在另一只手送软套管时持针的手将针芯拔出。然后用相应 的固定胶布固定，将患者基本信息及留置时间等相关内容记录在静脉留置针 观察记录本内。 1.3封管操作 输液结束，用0.5%肝素盐水进行封管，封管力量大小适度。应先拔去 针头至仅剩针尖为限度，封管液推注到仅剩余0.5mL后，边推边拔出针头， 使封管液充满留置针腔，保证针头斜插入留置肝素帽内推入其中。留置针留 置时间应在七天以内。透明敷贴应当及时检查防止松动。 2留置针常规护理管理方法

《动静脉留置针穿刺》方法与技巧

《动静脉留置针穿刺》方法与技巧 动静脉留置针穿刺技巧 头皮静脉穿刺方法 头皮静脉的选择 首选用正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不易滑动，易固定，其次颞浅静脉，(此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显)、耳后静脉(较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，但易破) 以5ml注射器抽取0.9%生理盐水3ml~4ml，与套管针相连。消毒穿刺部位，左手绷紧头部皮肤，右手持套管针与皮肤成5°角，快速刺皮后，降低穿刺角度，视血管情况在皮下潜行约0.5厘米，针头与血管平行，缓慢直刺血管，见回血后，立即停止进针，向血管内试推入少量0.9%生理盐水，针头部无肿胀左手固定针柄，右手拇指、食指捏住针翼，缓慢退出内针芯，将外套管送入血管。以无菌透明敷贴固定，头皮针塑料管以“S”或“U”型固定在针翼同侧。 头皮静脉穿刺技巧 新生儿头皮静脉丰富，但管腔小、管壁薄、表浅、弯曲，较直部分短，加之患儿无主动配合能力，末梢循环不良，头部常呈暗紫色且皮肤松弛，静脉穿刺难度较大。穿刺的部位、进针的角度、深浅度及手法都要控制在适当的程度。刺皮要快，皮下潜行要稳，探血管动作要轻柔、缓慢，见回血后要立即停止进针，送管要适当，切忌不要过深，以免穿破血管。 固定方法 ?良好的固定方法可提高留置时间. 固定是整个穿刺过程中的一个重要环节，固定不当可引起外套管的滚动、滑脱，致液体渗漏，轻者出现局部肿胀、疼痛致患儿哭闹，重者可引起皮下组织坏死。 ?我们在穿刺点的两侧均给与固定，这样就增加了套管针的稳定性，降低了药液对血管的压力，减少了对血管壁的损伤。头皮针塑料管与延长管间的“U”、“S”型固定，减轻了外力对延长管的牵拉。 四肢静脉穿刺法 方法 同头皮静脉穿刺法，采取斜刺法在欲穿刺的静脉旁侧距静脉约1 cm～1．5 cm处，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入皮下，然后在皮下潜行0．8 cm～1 cm后再剌入静脉，适于肘静脉、大隐静脉及较大静脉等。最后小夹板固定关节处（夹板外包裹纱布），松紧适宜，过紧影响血液循环，过松达不到固定的作用。敷贴固定时避免张力性粘贴 腋下静脉穿刺法 先将留置针排气,将患儿置开放式抢救台上，将一侧手臂轻轻拉直背伸，使穿刺上肢肢体与躯干成110°～145°角，暴露腋窝，协助者固定躯干使患儿与床面呈30°～45°角。左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧。腋静脉位于腋下动脉的内侧，颜色呈蓝色无波动。 ?常规消毒后操作者右手食指和拇指持套管针针翼，左手稍抬高肩部并绷紧腋窝外皮肤，与皮肤呈现出10°～25°角进针留置针在腋下静脉下方0.5～1.0cm处进针，见回血后将留置针针芯拔出,软芯轻轻送入，接肝素帽，用3Ｍ透明敷料固定,手臂恢复自然位置，注明穿刺时间。

静脉留置针操作流程Word

操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释，问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿Array，注明穿刺时间、穿刺者姓名 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则：

浅谈静脉留置针穿刺技巧

浅谈静脉留置针穿刺技巧 发表时间：2013-03-06T13:25:31.887Z 来源：中外健康文摘》2012年第49期作者：盘秀蓉蒲蓉吴桂芳[导读] 结果 562例使用静脉留置针患者留置时间为3～5天。 盘秀蓉蒲蓉吴桂芳（四川省南充市中心医院四川南充 637000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0317-01 【摘要】通过对562例患者采用静脉留置针穿刺，提高了静脉穿刺成功率，减轻了病人反复穿刺的痛苦。【关键词】静脉留置针穿刺方法护理 静脉输液是病人常用的治疗手段，静脉留置针的应用避免了重复穿刺给病人带来的痛苦能有效的保护病人的血管。笔者结合日常工作经验总结了一些静脉留置针的穿刺技巧，提高了留置针穿刺成功率，减少了病人痛苦，提高了病人满意度。 1 临床资料 2011年8月-2012年7月，我科共对562例患者采用了静脉留置针输液，年龄从6个月到78岁，小儿97例，成人465例。均取得了满意效果。 2 穿刺方法 2.1选择合适的静脉、穿刺部位选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣、利于固定的静脉[1]。成人多选用上肢静脉，以前臂静脉、肘正中静脉为宜，婴幼儿多选用头皮静脉。 2.2选择合适的静脉留置针根据穿刺部位、血管直径及年龄选择合适的留置针。在满足输液的前提下，尽量选择最短最细的留置针，成人一般选用22G，小儿一般选用24G[2]。 2.3穿刺要点穿刺时患者前臂、手腕、手背自然放松使手部肌肉松弛。止血带扎于穿刺部位近心端10～15CM处[3]，时间不超过 2分钟，松紧适度。常规消毒皮肤8～10cm范围，对留置针针芯进行适当的旋转、松动，使针头的斜面向上[4]。待消毒剂自然风干后，左手拇指及食指固定穿刺部位血管，左手绷紧穿刺部远端皮肤，右手拇指、食指持静脉留置针的针翼,针头斜面朝上,外套管借助针芯一起从血管的正上方皮肤以 30°～45°角刺入血管[5], 见回血后压低持针角度（至15°左右）将套管针继续沿血管前行约0.5-1cm[6]，采用一边置入外套管一边退针芯的方法，将针芯回退0.5cm，同时，沿着血管平行的方向，将外套管送入到静脉当中。 2.4留置针的固定采用以进针点为中心无张力固定法固定。撕开敷贴，单手持膜敷贴对准穿刺点，按压穿刺点两侧，撕除边框边撕边抚平[7]。 2.5注意事项仔细观察是否在穿刺处周围出现渗漏现象。在针芯回退的时候，不能够回退过多以免软管腔不能够继续支撑，而导致在进行送管的时候，针体出现折曲。穿刺时动作要轻、稳、准，防止反复穿刺造成血管及周围组织的损伤。一次穿刺不成功，必须更换留置针，严禁重复使用。 结果 562例使用静脉留置针患者留置时间为3～5天。 静脉留置针穿刺输液与头皮针穿刺输液相比具有损伤小，留置时间长，可重复使用等优点，其操作方法与操作流程也与头皮针有所不同，我们在不断进行相关知识学习，总结经验提高静脉留置针穿刺技术的同时，还应加强患者对静脉留置针的了解及留置针相关知识的宣教。 参考文献 [1] 郝雁.静脉留置针穿刺方法与成功率的探讨[B].内蒙古中医药，1006-0979-(2012)01-0158-02. [2] 庞继艾.小儿静脉留置针穿刺技术研究进展[A].解放军护理杂志，1008-9993--(2012)1A-0039-03. [3] 肖庆，文礼红.留置针敷贴的九步固定法[B].检验医学与临床,1672-9455(2012)03-0371-01.

静脉留置针的操作流程

静脉留置针的操作流程 1. 操作前的准备： 清洗双手 备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、 2%碘酊、 75%酒精、胶布 （注意：根据病情选择 型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效日期， 包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无 钩，套管完整无断裂。） 备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。） 安抚患者 静脉留置针穿刺步骤 扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方 8?10cm 。扎止血带时间在40?120S,松紧度适 宜，以能放入 2 横指为宜。 穿刺部位进行消毒：应＞8cm ，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯： a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。 材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少耗损，减轻痛苦。 理 后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利， 确保 穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 ~30。缓慢进针，见回血后降低角度，约 10?15。继续进针1?2mm ，松开止血带, 芯 1?2mm 至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血 管，观察周围无渗血后拔出针芯。 妥善固定方法 穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下：①单手持 膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。②抚平整块敷贴， 排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸 贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈 U 型固定（Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽 稍高于导管尖端。 正确封管 常用封管液：肝素生理盐水 10~100U/ml; 保留时间 :持续 8h ； 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的 2 倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 封管的技术 封管时应缓慢推注封管液，封管液推入 过快，用力过猛使血管内压力剧增，管壁通透 性增加，容易引起外渗、肿胀。 应用10ml 注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩后，靠近针座处夹紧小夹 子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除 注射器。 C ． 输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是否扭曲打折，如 输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液 2~3ml 连接输液，回抽凝血块，切勿直接 推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。 静脉留置针的护理 做好健康教育 静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目 的、意义，说明病情、年 龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的 并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽量避免肢体下垂。留置针上方衣服 不可过紧， 3 岁以下患儿在四肢静脉留置时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间 注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体 渗漏等并发症的发生。 b.导管的 C 处 10° 退针

静脉穿刺留置针操作流程

For personal use only in study and research; not for commercial use 留置针静脉输液操作流程 各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置针静脉输液技术，下面开始操作. 自身准备：首先,衣帽整洁，指甲已修剪. 接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾. 评估病历:姓名年龄性别既往史体温单无药物过敏史各项化验有无异常心肺功能凝血功能还有神志意识情况 评估病人:到床旁后,核对床尾卡、腕带。 X床您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗? 患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好. 需要我协助您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。 环境评估：病房整洁.安静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,减少人员走动. 回治疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.

用物准备：准备无菌物品并一次检查:1.配制好的药液，输液卡。 2.治疗盘内：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号 利器盒 3.其他物品：小垫枕、弯盘、治疗巾车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶。 准备药液：核对医嘱与药液，将输液器插入配好的药瓶中备用。 携用物至病人床旁 核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。 留置针连接后排气，检查有无气泡，关闭输液器备用。 选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择静脉，第一次扎止 血带在穿刺点上方10cm，消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋 转式消毒，消毒两遍，范围大于8*8cm ，撕开无菌透明敷贴，拔除针帽，调节针头斜面，嘱患者半握拳，再次排气，检查有无气泡。 再次核对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免 穿刺失败，增加疼痛。 绷紧皮肤，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，询问患者有无不适，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。 松止血带，嘱患者松拳，拔出全部针芯，放入利器盒内。 贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。

静脉留置针操作操作流程

神经内科标准化Y 型静脉留置针操作流程的制定 郭君怡，徐武秀，梁莉丹，叶迈蕴，钱淑艳，陈燕燕 （温州医科大学附属第二医院神经内科，浙江温州 325027） 课题：温州市科技局课题课题编号20140206 在神经内科患者的治疗过程中，静脉滴注高渗脱水剂、高渗营养液、血管活性药物等是重要的治疗方法，然而此类药物多刺激性大，渗透压高、用药频次多，对静脉的刺激性大甚至导致不同程度的损伤，轻者可出现疼痛，严重者可出现静脉炎，如果发生渗漏会引起不同皮肤及组织损伤，还会延长患者的住院时间 [1-3]。为了延长静脉留置针的留置时间及降低留置针所引发的问题，我科开展了品管圈在推进神经内科静脉留置针的作用活动，取得良好效果，现将运用前、后Y 型静脉留置针的操作流程体会如下： 1标准化Y 型静脉留置针留置问题如图1 2对策与实施 2012年7－12月，每月2次圈会，并对对全科护士进行 QCC 培训，提高护理人员对 QCC 的认识，每一次圈会分析、反馈、讨论，提出下一步改进措施及方向。针对调查出的问题全科护士合理选择、保护静脉，静脉选择避开关节部位，穿刺部位离开关节3cm 及以上，不在留置针留置的肢体测血压，尽可能不选下肢静脉穿刺；根据具体情况合理选用不同型号的留置针，使用甘露醇、 表要因

脂肪乳剂选择20G留置针，严格按照静脉留置针操作流程进行操作，避免反复穿刺，肝素帽位置高于穿刺点，用 3 M 透气敷贴无张力固定，并注明留管时间、留置护士姓名第一字母缩写；并向家属和患者进行留置针的相关知识宣教，拔针后冲管液充足，正确进行正压封管，如患者所用是高渗、刺激性大等，需用10ml 生理盐水冲管后，再正确进行正压封管，夹管加紧尽量靠近穿刺处，有渗血、渗液及时处理，拔管后按压时间充足，并予以无菌输液贴保护，并做相应登记。科室每月安排2位护士检查留置针维护情况，收集图片；每位护士拔针时登记。责任护士要每日评估，品管圈成员做好监督，带教老师考核标准化，加强护士的静脉留置针意识教育。在带教方面修订护士入科教育和新护士培训计划，增加评估、培训。对Y型留置针需做好夹管，夹管接近穿刺处，夹管到位。对于患者，一方面对躁动、沟通障碍病人，做好教育，保护好静脉，不配合的病人给予肢体约束；另一方面使用3M的弹力胶布固定，防止脱落、移位。做好患者和家属宣教：保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动，不输液时可套上宽松，干净的手套或袜子，防止因意外拔出留置针，如发现异常，及时向护士报告[4-5]，加强交接班。 3神经内科标准化Y型静脉留置针操作流程如图2 4小结 将品管圈应用到推进神经内科静脉留置针的应用取得了满意的效果，延长了留置针的留置时间，患者不良反应及穿刺痛苦减少，减少了住院费用，提高了患者的满意度，也减少了护士的工作量。通过此次品管圈活动，也取得了良好的经济和社会效果[6]。品管圈综合运用大家的智慧，集体的力量和团队的精神，促进了护理质量的持续性提高，发挥了护士的积极性、主动性，科内管理由被动转为主动管理。提高了护理人员的综合素质，值得推广，并借此神经内科制定了标准化Y 型静脉留置针操作流程。 参考文献 [1]吴妙桓，郭剑虹，郑瑞琪，等.静脉留置针不同置管方法在手背浅静脉穿刺中的应用研究[J].中华全科医学,2013,11(05):801-803. [2]马金亚.神经外科应用留置针输注甘露醇的护理现状[J].实用临床医药杂志, 2011,15(2):90-92. [3]耿贵芳.化疗患者应用静脉留置针并发症及护理对策[J].中华全科医学,2011,09(02):期326-327. [4]于海洪，冯玉玲，赵雯雯.静脉输液外渗的原因及护理体会[J].山东医药, 2011

静脉留置针的操作流程.总结

静脉留置针的操作流程 1.操作前的准备： （1）清洗双手 （2）备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布 （注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效 日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖 斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。） （3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 （4）选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 （注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血 管。） （5）安抚患者 2.静脉留置针穿刺步骤 （1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。 （2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。 b.导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少 耗损，减轻痛苦。c.处理后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动 针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管， 避开关节及静脉瓣。 （3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针 1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管 送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。 （4）妥善固定方法

穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下： ①单手持膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。 ②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压， 减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固 定（Y型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。 （5）正确封管 1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h； 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的2倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 2)封管的技术 A.封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛使血管内 压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。 B.应用10ｍｌ注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩0.5ml 后，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管 （拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器。 C．输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是 否扭曲打折，如输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连 接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血 块挤入血循环而发生栓塞。 3.静脉留置针的护理 （1）做好健康教育 静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义，说 明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置 针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽 量避免肢体下垂。留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留置 时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、 禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。 （2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部