调Q Nd-YAG激光治疗脂溢性角化病207例疗效分析

765

·基层园地·

YAG激光，选用532nm波长

1例，均出现不同程度的暂时【收稿日期】2018-06-24

科门诊病人。其中女199例，男8例，年龄（31～60）

岁，平均年龄45.4岁。病程（1～30）年，平均病程6.3

年。皮损位于面部，均表现为斑疹或斑片，表面光滑，

面积（1～15）mm2，数量1个至几十个不等，颜色

为淡黄褐色或茶褐色。

1.2　治疗方法　采用国产Q开关Nd-YAG激光

治疗仪，依据不同的皮损（包括年龄、皮肤颜色、病

变大小）情况选用相应的治疗参数。波长532nm，

能量密度：（1.14～1.42）J/cm2，单脉冲能量

（80～100）mJ，频率1Hz；脉冲宽度（4～10）ns

光斑直径均为3mm。治疗前清洁面部，去除油脂及

化妆品，常规消毒，一般不用麻醉剂，调试激光治疗

参数，对病灶做光斑垂直均匀扫描，治疗后以色斑霜

白反应为度。术后贴胶原蛋白冰膜，冰敷30min，皮

损局部搽莫匹罗星软膏（百多邦软膏），嘱患者保持

治疗部位清洁干燥，避免日晒，待痂皮自行脱落。

1.3　疗效评价标准　参照参考文献[1]并略加修改。

治愈：治疗部位异常色素消失，与正常肤色无明显差

异，无瘢痕形成；显效：治疗部位异常色素部分消

失，与正常肤色仍有差异，无瘢痕形成；无效：治疗

部位色素与治疗前基本相同，无瘢痕形成。

2　结果

2.1　疗效观察　207例患者经1次治疗痊愈205

，治疗部位

；1例出现水疱，予

，结痂脱

C片，注意防晒，

（6～12）月内自行消退。207例患者无瘢痕形成。

3　讨论

脂溢性角化病又称为老年斑，多发于暴露部位，

而面部是最常见的发病部位，对患者的容貌影响很

大，患者一般都积极要求和配合治疗。笔者使用国产

调Q开关倍频Nd：YAG激光治疗机治疗207例脂

溢性角化病患者，治疗效果十分满意，经（1～2）次

治疗即可治愈，与文献[2、3]报告相一致。本组病例

中1例出现水疱，系因治疗面积小，仅外贴胶原蛋白

冰膜，患者未做冰敷，经对症处理好转。

研究表明，Q开关Nd-YAG激光治疗脂溢性

角化病操作简单，安全，疗效显著，不良反应小，是临

床治疗脂溢性角化的理想方法之一，值得临床推广

应用。

参考文献：

［1］李梅.Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变疗效观察[J].中国美

容医学,2002,11(1):23-24.

［2］杨菁,张正中,牟韵竹,等.Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤

病239例临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2013,35(5):281-282.

［3］张静,周怡新,苏玉文,等.调Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮

肤病1 051例临床观察[J].中国现代手术学杂志,2009,13(4):305-

307.