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妇产科学常考简答题(微缩版)

妇产科学常考简答题(微缩版)
妇产科学常考简答题(微缩版)

妇产科学

说明:第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷,第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料(来源于网络)。

【历年常考简答题】

1、简述雌激素的生理作用。

答:雌激素的生理作用:

⑴生殖系统:①促进子宫发育,肌层变厚,血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复;③使宫颈口松驰,宫颈粘液分泌增加质稀变薄;④促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;⑤使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育、丰满,色素加深;⑦促进卵巢卵泡的发育;⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。

⑵乳房:使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;

⑶代谢作用:促进水钠潴留,促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

2、简述孕激素的生理作用。

答:孕激素的生理作用:

⑴生殖系统:①使子宫骨松驰,降低子宫肌对催产素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内的发育;②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备;③使宫颈口闭合,粘液减少,性状变粘稠,精子不易穿透;④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅;⑤使阴道上皮细胞脱落加快;⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素的分泌。

⑵乳房:促进乳腺小叶及腺泡发育。

⑶体温:能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高

0.3—0.5℃,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。

⑷代谢作用:促进水钠排泄。

3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。

答:⑴雌激素能促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。⑵孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。

4、试述胎盘功能及胎盘功能检查方法有哪些?

答:⑴气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2);⑵营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸);

⑶排除胎儿代谢产物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等,经胎盘送入母血直至排出体外);⑷防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑸合成功能(能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等)。

检查方法:①测定孕妇尿中E 值;②测定孕妇血清游离E 值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。

5、试述正常分娩中有哪几种产力,及其在分娩过程中的作用。

答:⑴子宫收缩力:是临产后的主要产力,贯穿于分娩的全过程。临产后的宫缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎儿胎盘的娩出。⑵腹壁肌及膈肌收缩力:是第二种产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力在第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出。⑶肛提肌收缩力:是协助胎先露部在盆腔进行内

旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出,当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。6、简述前置胎盘的分类及其临床表现。

答:⑴前置胎盘的分类:以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型。①完全性前置胎盘,或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。②部分性前置胎盘,宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。③边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。

⑵临床表现:①症状:典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血。②体征:患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部^盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

7、简述胎盘早剥的定义及其并发症。

答:⑴定义:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。

⑵并发症:①DIC及凝血功能障碍;②产后出血;③急性肾衰;④羊水栓塞。

8、试述胎盘剥离征象。

答:胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;

②阴道口外露的一段脐带自行管长;③阴道少量流血;④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。

9、简述异位妊娠以及输卵管妊娠的具体临床表现。

答:异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。输卵管妊娠临床表现有:⑴症状①停经。②腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

③阴道流血;④晕厥与休克。⑤腹部包块。⑵体征:①一般情况:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常,出现休克时体温略低,腹腔内血液吸收时体温略升高.但不超过38℃。②腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著。③盆腔检查:阴道内常有少量血液,来自宫腔。宫颈举痛或摇摆痛明显,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一。

10、简述妊娠期高血压的分类。

答:⑴妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,产后12周恢复正常,蛋白尿(-)。⑵子痫前期:①轻度:血压≥140/90mmHg,孕20周后出现,尿蛋白+(≥300mg/24小时);②重度:血压≥160/110mmHg; 血肌酐>106μmol/L;尿蛋白≥++ (≥2g/24hr);血小板<10万,LDH、ALT、AST升高;伴头痛、上腹不适。⑶子痫:子痫前期妇女出现抽搐;⑷慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇孕20周前无蛋白尿,出现尿蛋白+;或尿蛋白突然增多,血压进一步上升;或血小板<100×109/L;⑸妊娠合并慢性高血压:血压≥140/90mmHg,孕前、20周前或20周后首次出现,持续到产后12周后。

11、简述流产的不同类型及其处理原则。

答:⑴先兆流产:卧床休息、禁性生活,必要时给于胎儿危害小的镇定剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10~20mg,每日或隔日肌注一次。其次,维生素E及小剂量甲状腺片也可应用。经过两周治疗,如阴道出血停止,B超提示胚胎存活,可依序妊娠。⑵难免流产:一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,早期流产应及时性刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20u加入到5%葡萄糖液500ml静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。⑶不全流产:一经确诊,应及时性刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织,出血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。⑷完全流产:症状消失,B超检查宫腔内无残留

物,无感染,一般不需要特殊处理。

此外,还有3中特殊情况:①稽留流产;②习惯性流产;③流产感染。

12、简述子宫脱垂的常见病因及临床分度。

答:⑴常见原因:①分娩损伤:是子宫脱垂的主要原因,特别是在分娩中的阴道助产手术、第二产程延长时,加之产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动。②长期腹压增加:如长期慢性咳嗽、便秘、腹水、腹部巨大肿物,使腹腔内压力增加,迫使子宫向下移位。③盆地组织发育不良或退行性变:见于体质虚弱、营养不良、长期哺乳及绝经后的妇女。

⑵分度:以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:①I度:轻型为富颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,未超出该缘,检查时在阴道日可见到宫颈。②Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分官体已脱出于阴道口。③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

13、简述子宫肌瘤的诊断及其鉴别诊断。

答:根据病史、症状和体征,诊断多无困难。个别患者诊断困难,可采用B超、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影术等协助诊断。应与以下疾病相鉴别:⑴妊娠子宫;⑵卵巢肿瘤:一般无月经改变,多为偏于一侧的囊性肿块;⑶子宫腺肌病及腺肌瘤;⑷盆腔炎性块物:常有盆腔感染病史。⑸子宫畸形:双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤。子宫畸形自幼即有,无月经改变等。

14、简述卵巢肿瘤的并发症,卵巢恶性肿瘤应与哪些疾病相鉴别?

答:⑴并发症:①蒂扭转:为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。②破裂:分为自发性破裂和外伤性破裂。③感染:比较少见,多继发于肿瘤扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶的扩散。④恶变:肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑恶变可能。诊断后要尽早手术。

⑵鉴别诊断:①子宫内膜异位症:内异症可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节,有时与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。②结核性腹膜炎:常有肺结核史,合并腹水和盆腹腔内粘连性块物,多发于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。胸部X线摄片,B超检查可协助诊断,必要时剖腹探查或腹腔镜检查取活检确诊。③转移性卵巢肿瘤;④生殖道以外的肿瘤:卵巢肿瘤需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别。

15、试述卵巢肿瘤的良恶性鉴别。

答:鉴别要点如下:

鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤

病史病程长,逐渐增大病程短,迅速增大

体征单侧多,活动,囊性,表面光滑,通常无腹水双侧多,固定,实性或囊实性,表面结节状不平,常伴腹水,多为血性,可查到癌细胞

一般情况良好恶病质

B超液性暗区,可有间隔光带,边缘清液性暗区有杂乱光团、点,界限不清

16、简述葡萄胎的临床表现。

答:⑴完全性葡萄胎:典型症状有:①停经后阴道流血;②子宫异常增大、变软;③妊娠呕吐;④子痫前期征象;⑤卵巢黄化囊肿;⑥腹痛;⑦甲状腺功能亢进征象。

⑵部分性葡萄胎:除阴道流血外,常没有完全性葡萄胎典型症状,且程度较轻。

17、简述葡萄胎的随访内容、时间及避孕方法的选择。

答:⑴随访内容及时间:①hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续三次正常,然后每月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。②每次随访时应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸X或CT检查。随访

期间避孕1年,妊娠后应在早孕期间作B超和hCG定量测定,明确是否正常妊娠,分娩后也需hCG随访直至阴性。

⑵避孕方法:避孕套和口服避孕药,一般不选用IUD,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

18、何谓产后出血?常见原因有哪些?处理原则是?

答:⑴定义:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。

⑵原因:⒈子宫收缩乏力:①全身性因素:精神、药物(硫酸镁等)、全身性疾病等。②产科因素:产程延长、产科并发症。③子宫因素:子宫过度膨胀、子宫肌纤维发育不良或病变、子宫肌壁损伤(多产)。

⒉胎盘因素:①胎盘滞留;②胎盘粘连或植入;③部分胎盘和(或)胎膜残留;⒊软产道裂伤;⒋凝血功能障碍:妊娠合并血液系统疾病、产科并发症引起DIC。

⑶处理原则:针对出血原因迅速止血,补充血容量纠正失血性休克,防止感染;

19、简述宫颈癌的临床分期及其手术治疗和放射治疗的适应症?

答:⑴临床分期:

期别肿瘤范围

0期:原位癌

Ⅰ期:宫颈癌仅限于子宫

镜下浸润癌。肉眼可见的病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB

A期

ⅠA1 间质浸润深度<3mm,水平扩散≤7mm

ⅠA2 间质浸润深度3~5mm,水平扩散≤7mm

肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2

ⅠB

ⅠB1 肉眼可见癌灶最大经线≤4mm

ⅠB2 肉眼可见癌灶最大经线>4mm

Ⅱ期肿瘤超越子宫,但未达骨盆底或未达阴道下1/3

ⅡA 无宫旁浸润

ⅡB 有宫旁浸润

Ⅲ期肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3,引起肾盂积水或肾无功能

ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁

ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能

ⅣA 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和(或)超出骨盆

ⅣB 远处转移

⑵手术治疗适应证:主要用于早期宫颈癌(ⅠA~ⅡA)患者

⑶放射治疗的适应证:①ⅡB~Ⅳ期患者;②全身情况不适合手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放射;

④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗;

20、简述宫内节育器的避孕原理。

答:IUD的抗生育作用主要是局部组织对义务的组织反应而影戏那个受精卵着床。活性IUD的避孕机制还与活性物质有关。

⑴杀精毒胚作用:①IUD由于压迫局部产生炎症反应,分泌的炎性细胞有毒害胚胎作用,产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜,影响受精卵着床,并能吞噬精子及影响胚胎发育。②铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,使精子不能获能。

⑵干扰着床:①长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症,产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,受精卵着床受阻。②子宫内膜受压缺血及吞噬细胞作用,致使囊胚溶解吸收。

③铜离子进入细胞,阻碍受精卵着床及胚胎发育,影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成,是内膜细胞代谢干扰,使受精卵着床及囊胚发育受到影响。

⑶左炔诺孕酮IUD避孕作用:主要是孕激素对子宫内膜的局部作用,包括①使腺体萎缩,间质蜕膜化,间质炎性细胞浸润,不利受精卵着床。②改变宫颈粘液性状,使宫颈黏液稠厚,不利于精子穿透。

21、试述药物避孕的原理?

答:①抑制排卵:药物抑制下丘脑释放LHRH,使垂体产生FSH及LH减少,同时影响垂体对LHRH的反应,不出现排卵前LH峰,故不排卵。②改变宫颈粘液性状:宫粘液受孕激素影响量变少,而粘稠度增加,拉丝度减小,不利精子穿透。③改变子宫内膜形态与功能:避孕药中孕激素成分干扰了雌激素效应,子宫内膜增殖变化受到抑制,又因孕激素作用使腺体间质提早发生类分泌变化,形成子宫内膜分泌不良,不适与受精卵着床。④改变输卵管的功能:在雌、孕激素作用下,改变受精卵在输卵管内正常运动,干扰受精卵着床。

【简答题】

1、以月经周期28日为例,试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。

答:①增生期早期:月经周期第5-7日;②增生期中期:月经周期第8-10日;③增生期晚期:月经周期第11-14日;④分泌期早期:月经周期第20-23日;⑤分泌期中期:月经周期第20-23日;⑥分泌期晚期:月经周期第24-28日;⑦月经期:月经周期第1-4日;

2、何谓总产程?试述产程分期。

答:总产程是指分娩全过程,即从开始出现规律宫缩至宫口开全,初产妇约为3个产程,第一产程又称宫颈扩张期,从开始出现规律宫缩至宫口开全,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。

3、以枕左前为例论述枕先露分娩机转?

答:①衔接:胎儿双顶径进入骨盆入口平面,抬头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上。②下降:下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。③俯屈:当胎头枕部遇提肛肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变胎头衔接是的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。④内旋转:胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。内旋转动作从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成。肛提肌收缩力将胎头枕部推向前方,枕左前位的胎头向前旋转45°,后囟转至耻骨弓下。⑤仰伸:当胎头下降达阴道外口时,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、頦依次由会阴前缘娩出。此时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。⑥复位及外旋转:胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°,称为复位。胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。⑦胎肩及胎儿娩出:胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。

4、如何估计头盆是否相称?

答:胎头高浮者,让其排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头能入盆,头盆相称,跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不相称,称为跨耻征阳性。

5、持续性枕后位、枕横位的第二产程如何处理?

答:①若初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,产程进展缓慢,应行阴道检查,了解胎方位,先露高低情况。

②胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产,若转成枕前位困难,可向后转或右枕后位,作较大的会阴侧切,再以产钳助产。

③若胎头位置高,疑头盆不称,则需行剖宫产。

6、引起子宫收缩乏力的原因有哪些?

答:⑴影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起。常见因素有:

①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用;体质虚弱或合并慢性全身性疾病;②产科因素:产程延长,体力消耗过长;产科并发症如:前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。③子宫因素:子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿);子宫肌壁损伤(剖宫产史,肌瘤剔除术后,产次过多、过频造成肌纤维损伤);子宫肌肉发育不良或病变(子宫畸形或肌瘤等);

7、协调性子宫收缩乏力的临床特点是什么?

答:协调性子宫收缩乏力的临床特点:①子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性。②仅表现为子宫收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长但不规律,宫缩2次/分钟。③当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。

8、如何区别先兆流产与难免流产?

答:⑴先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。⑵难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上阴道流血量可增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口以扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本符合或略小。

9、输卵管妊娠的几种结局及特点?

答:⑴输卵管妊娠的特点:输卵管腔小,管壁薄且缺乏黏膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育。⑵常发生以下结局:①输卵管妊娠流产:多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠。②输卵管妊娠破裂:多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎均为输卵管妊娠破裂。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂常发生于孕12~16周。其破裂犹如子宫破裂,症状极严重,往往在短时间内出现低血容量休克症状。

③陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复宫内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。④继发性腹腔妊娠:无论输卵管妊娠流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔或扩韧带内,多数死亡,偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。

10、简述过期妊娠时胎盘功能的判断。

答:判断胎盘功能的常用方法有:①孕妇自测胎动次数,12小时内胎动数若少于10次,或逐日下降超过50%而又不能恢复,视为胎儿功能不良;②检测孕妇尿雌三醇值或雌激素/肌酐比值测定,雌三醇值<10mg或雌激素/肌酐比值<10或下降速度>50%,视为胎盘功能减退;③无应激试验(NST)若为无反应型,需作宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎儿晚期减速,表明胎儿缺氧;④B型超声监测羊水量最大暗区直径<2cm应引起注意,<1cm则胎儿危险。

11、胎膜早破的处理原则为何?

答:期待疗法适用于妊娠28-35周,胎膜早破不伴感染,羊水池深度≥3cm者,促胎肺成熟,破膜超过12小时以上者,预防性使用抗生素;若羊水池深度≤2cm,可行羊膜腔输液,减轻脐带受压;有宫缩时可给予宫缩抑制剂;密切观察生命体征、宫缩及白细胞计数。妊娠大于35周,终止妊娠。

12、妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些?

答:妊高征孕妇经治疗后,适时终止妊娠是重要措施,其指征有:①先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时未见明显好转者;②先兆子痫孕妇已超过36孕周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇不足36孕周,胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示已成熟者;④子痫控制后6-12小时的孕妇。

13、妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项?

答:妊高征时应用大剂量硫酸镁,必须防止镁离子中毒,中毒现象首先表现在膝反射消失,故应定时检查膝反射,膝反射必须存在;血镁浓度增加能抑制呼吸,故呼吸每分钟一应少于16次;若尿少排泄镁离子受抑制易在体内蓄积中毒,故尿量24小时应不少于600ml,每小时尿量应不少于25ml。因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子继续结合,应备钙剂为解毒剂。当出现镁中毒时,常用10%葡萄糖酸钙10ml立即静注。

14、重度妊高征时,为何首选硫酸镁解痉?

答:硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于重症妊高征。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导使骨骼肌松弛,故能预防和控制了发作;镁离子使血管内合成前列环素增多,血管扩张,痉挛缓解,血压下降;鲜依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能,有利于钠泵运转,能消除脑水肿及降低中枢神经细胞兴奋性,达到制止抽搐的目的。

15、试述胎盘早剥有几种类型?

答:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿,使胎盘自附着处剥离。胎盘早剥有3种类型,即显性剥离、隐性剥离及混合性出血。①若剥离面大,出血并表成胎盘后血肿,血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间,经宫颈管向外流出为显性剥离。②若胎盘后血肿渐大,但胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎先露部已衔接于骨盆入口,均使胎盘后的血液不能外流,积聚于胎盘与子宫壁之间为隐性剥离。③若血液不能外流,血液在胎盘后越积越多,血液仍可冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为混合性出血。

16、妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些?

答:⑴对母亲的影响:①早期流产率增高;②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3~5倍;③糖尿病孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染多见;④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;⑤巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的机率增高。⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。

⑵对胎儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。

17、妊娠合并心脏病的心功能分级标准是什么?妊娠合并心脏病可以继续妊娠的指征是什么?妊娠合并心脏病,终止妊娠的指征是什么?

答:⑴分级标准:可分为四级:Ⅰ级:一般体力活动不受限制;Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后心悸,轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级:一般体力活动显著受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心衰史;Ⅳ级:不能进行任何活动,休息时仍有心悸,呼吸困难等心力衰竭表现。

⑵可继续妊娠指证:心脏病变轻,心功能Ⅰ-Ⅱ级,既往无心衰史,亦无其他并发症者,妊娠后经密切监护,适当治疗多能耐受妊娠和分娩。

⑶终止妊娠指证:心脏病变重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,既往有心衰史,有肺动脉高压,紫绀型心脏病,严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者,孕期极易发生心衰,不宜妊娠。

18、简述阴道及会阴撕伤的分度。

答:根据撕裂程度分4度:

⑴一度:仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂;

⑵二度:指撕裂已达会阴体及肌层,累及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认;

⑶会阴三度裂伤:是指撕裂向下扩展,肛门外括约肌已撕裂;

⑷会阴四度裂伤:是指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露,为最严重的阴道会阴撕伤,但出血量可不多。

19、简述先兆子宫破裂的临床表现。

答:主要临床表现:子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现

①产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道流血

②检查:心率呼吸增快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;出现病理性缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆入口。

③胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图出现不同程度的胎儿窘迫征象。

20、人工流产近期并发症

答:①出血:多发生与妊娠月份较大钳刮术,主要为组织不能迅速排出,影响子宫收缩。②子宫穿孔。③人工流产综合反应:指受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、出汗、头晕、胸闷甚至发生昏厥及抽搐。④吸宫不全:为常见并发症。⑤漏吸或空吸。⑥术后感染。⑦栓塞。

21、卵巢功能检查包括哪些?

答:①基础体温测定。②阴道脱落细胞学检查。③宫颈粘液结晶检查。④血甾体激素测定。

22、简述子宫内膜异位症的临床表现以及处理原则。

答:⑴定义:是只具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。⑵临床表现:症状①痛经和持续下腹痛:继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状;②月经失调:经量增多、经期延长或经前点滴出血;③不孕:内膜异位症患者可高达40%;④性交痛:多见于直肠子宫陷凹有病灶或子宫后倾固定的患者,且以月经来潮前更为明显。⑤其他特殊症状:腹痛.腹泻或便秘、尿痛和尿频、—侧腰痛和血尿、突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀、疼痛多发生月经期前后或经期。体征:①子宫多后倾固定;②痛性结节:多位于直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位;③囊性偏实不活动包块;④紫蓝色斑点、小结节或包块;

⑶治疗原则:①期待疗法:症状轻微者;②药物治疗:有生育要求的轻度患者年轻无继续生育要求的重度患者。③手术治疗:有生育要求病变较重者→保守手术,无生育要求患者→半保守手术或根治性手术。

23、简述多囊卵巢综合征PCOS的临床表现及治疗。

答:⑴临床表现:①月经失调主要表现是闭经,绝大多数为继发闭经;②不孕;③多毛;④肥胖;⑤黑棘皮症;⑥双侧卵巢增大。⑵内分泌特征:①雄激素过多;②雌酮过多;③促性腺激素比率失常;④胰岛素过多;⑶治疗:①一般治疗:肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重;②药物治疗:⒈抗雄激素:①口服避孕药;②醋酸环内孕酮(CPA);③螺内酯;④促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa);⑤糖皮质激素;⒉诱发排卵;③手术治疗:⒈腹腔镜手术;⒉卵巢契形切除术;

24、简述宫内节育器取出的适应症。

答:①因副反应或出现并发症治疗无效者。②改用其他避孕措施或绝育者③带器妊娠者包括宫内宫外妊娠。

④计划再生育或不需避孕者。⑤放置期限已满需更换者。⑥绝经过度期停经一年者。如绝经时间较长子宫已萎缩难以取出,临床无症状者,可定期随访,暂不取出以减少因取器困难而引起并发症。

25、简述宫颈糜烂的病理类型以及相应治疗措施。

病理类型治疗

宫颈糜烂:

分三型:单纯型;颗粒型;乳突型。分三度:轻度(糜烂面占宫颈面积<1/3);中度(糜烂面占宫颈面积1/3-2/3);重度(糜烂面占宫颈面积>2/3)(1)物理治疗:方法有激光、冷冻,红外线凝结及微波等;(2)药物治疗;(3)手术治疗

宫颈息肉行息肉摘除术

宫颈粘膜炎行全身治疗,根据培养及药敏试验结果,采用相

应抗感染药物

宫颈腺囊肿小的可不予处理,大或合并感染,可用微波治疗,

或采用激光照射

宫颈肥大不予处理

26、简述细菌性阴道病愈其他阴道炎的鉴别诊断。

细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎

症状分泌物增多,无或轻度

瘙痒

重度瘙痒,烧灼感分泌物增多,轻度瘙痒分泌物特点白色,匀质,腥臭味白色,豆腐渣样稀薄、脓性、泡沫状

阴道黏膜正常水肿、红斑散在出血点

阴道p H 大于4.5 小于4.5 大于5

胺试验阳性阴性阴性

显微镜检查线索细胞,极少白细胞芽生孢子及假菌丝,少量白

细胞

阴道毛滴虫,多量白细胞

妇产科学模拟试题4

妇产科学模拟试题(五) 一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.真假骨盆的分界平面是( ) A.人口平面 B.中骨盆平面 C.最大平面 D.出口平面 2.以下早孕诊断最可靠的是( ) A.停经 B.早孕反应 C.子宫增大 D.子宫增大,黑加征 3.主要产力为( ) A.腹肌力量 B.膈肌力量 C.子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力量 4.产褥期生殖器官的变化,不正确的是( ) A.产后宫底每天下降1~2cm B.产后6周子宫恢复正常 C.产后3三天阴道粘膜皱襞恢复正常 D.产后6周子宫内膜完全恢复正常 5.妊高征治疗常用硫酸镁,一般情况下第一个24小时总用量为( ) A.20~25g B.10~15g C.25~30g D.30g以上 6. 关于流产危及病人生命的是( ) A.先兆流产 B.难免流产 C. 不全流产 D.习惯性流产 7.关于ABO血型不合的描述错误的是( ) A.母亲为O型;胎儿为A型 B.母亲为O型;胎儿为B型 C.第二胎发病多于第一胎 D.ABO血型不合90%可发生溶血 8.以下概念错误的是( ) A. 足月胎儿是指满37周,至不足42周 B. 新生儿期指从出生到出生后的28天之间 C. 早产儿与低体重儿概念相同 D. 有生机儿是指20~27周,体重在500~1000g之间 9.有关孕激素的生理作用,不正确的是( ) A.抑制子宫收缩 B.抑制输卵管蠕动 C.有促进蛋白质分解的作用 D.抑制阴道上皮细胞脱落 10.受精卵着床的时间是( ) A.受精后3~4天 B.受精后2天 C.受精后5~6天 D.受精后6~8天

妇产科学笔记+名词解释

中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 【名词解释】 1、妇科学:是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。 2、产科学:是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学,是一门协助新生命诞生的医学科学。 3、子宫峡部:指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1cm,其上端因解剖上较窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。妊娠期逐渐伸展变长,形成子宫下段。 4、子宫附件:输卵管和卵巢合称子宫附件。 5、围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 6、月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 7、下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑-垂体-卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 8、排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 9、骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 10、骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。 11、生理缩复环:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上下段的肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。 12、衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。 13、胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠。 14、初乳:指产后7日内所分泌的乳汁,含β-胡萝卜素及较多蛋白质,如分泌型IgA,脂肪和乳糖含量较少,极易消化。 15、产褥感染:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。 16、产褥病率:指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。 17、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。 18、习惯性流产:连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。 19、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 20、早产:指妊娠满28周至不足37足周间分娩者。 21、HELLP综合征:是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危急母儿生命。 22、ICP:即妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点,主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高。 23、妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐。 24、MAP:即平均动脉压,是预测妊娠期高血压疾病的方法之一,计算公式为MAP=(收缩压+2×舒张压)÷3。当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时,易发生脑血管意外,导致孕妇昏迷或死亡。 25、翻身实验:孕妇左侧卧位测血压稳定后,翻身仰卧5分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期倾向。 26、A-S反应:Arias-Stell反应,宫外孕时,子宫内膜过度增生和分泌的反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大,细胞边界不清,细胞排列成团突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。27、陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿极化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕。

妇产科学期末模拟试卷3

《妇产科学》试卷 一、单选题(每题1分) 1、子宫腔最狭窄的部位是() A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性,28岁,月经规则,经期6天,周期34天,末次月经8月10日,推算其排卵期应在() A、8月27日左右 B、8月20日左右 C、9月7日左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件() A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后,矢状缝与骨盆左斜径一致,枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是() A、枕左后位(LOP) B、枕左后位(ROP) C、枕右前位(ROA) D、枕左前位(LOA) E、枕左横位(LOT) 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是() A、骶岬 B、骶骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时,胎头俯曲后以哪个径线通过产道() A、枕额径 B、枕下前囟径 C、枕颏径 D、双顶径 E、双颞径 7、33岁已婚妇女,停经45天阴道少量流血3天,左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一边界不清的包块,有 触痛,考虑异位妊娠,下列哪项辅助检查最有助于明确诊断() A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现() A、常合并重度妊高征 B、子宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女,28岁,第一胎孕36周,产前检查:血压140/90mmHg,浮肿(+),孕前血压90/60 mmHg,其余监测未发现异常。 应诊断为() A、妊娠期高血压 B、重度子痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是() A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征() A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率>110次/分 C、休息时呼吸>20次/分 D、肺底有湿罗音,咳嗽后消失 E、阵发性夜间呼吸困难 12、孕妇,26岁,G1P0孕38周。骨盆外测量:髂前上棘间径21㎝,髂嵴间径23㎝,骶耻外径16㎝,坐骨结节间径7㎝。应诊断为() A、漏斗型骨盆 B、均小骨盆 C、扁平型骨盆 D、横径狭小骨盆 E、正常骨盆 13、绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是() A、宫颈息肉 B、宫颈糜烂 C、宫腔积液 D、老年性阴道炎 E、围绝经期月经紊乱

最新妇产科学试题及答案

本试卷共3页共4大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答查对无误后,请先填写学号、姓名、专业,再答卷。 一、选择题:(共40题,每题1分,共40分) 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是:B A ?生殖系统有器质性改变 B ?生殖系统出现内分泌失调 C. 全身器质性改变 D ?神经内分泌机理失调E?神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血:D A .经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B ?基础体温双相型 C. 超声可见子宫内膜线增厚 D .经前妇科检查子宫增大变软 E .经前诊刮,病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗,首先止血,接下来:C A. 加强营养 B .积极输血,纠正贫血 C. 雌-孕激素序贯疗法 D .雄激素治疗 E .孕激素调整周期 4、原发性闭经,孕激素实验未引起子宫出血,再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血,请指 出功能异常的部位在:E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因:A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是:B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时,下列哪项检杳不是必须的:E A .阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的:D 精品文档 A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用,阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床9、早期宫颈癌的确诊方法是:B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑, 宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为:D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是:B A、大剂量睾酮类药物治疗 C、化疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是: A、浆液性囊腺瘤 D、颗粒细胞瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯 (Meigs)综合征有关:C A、子 宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误?D A、一经确诊,应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 B、大剂量孕酮类药物治疗 D、放疗 A B、无性细胞瘤 E、畸胎瘤 C、内胚窦瘤

妇产科学重点

妇产科学思考题(资料) 一、名词解释 1.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠:(宫外孕)受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿未娩出前,部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病:指妊娠20周以后,孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期:指妊娠满28周(即胎儿体重》1000g或身长》35cm)至产前1周。 10.产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,剖宫产时超过1000mL,是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环:在先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂:宫颈阴道部颗粒状红色区,炎症刺激时,正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症:当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时,称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿:卵巢囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10~20cm,

内含暗褐色,似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病:子宫内膜出现和生长在子宫肌层,称为子宫腺肌病 16.原发性闭经:年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经:指以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕:婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕:曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产:是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。 二、思考题 1、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点:骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义: ①骶岬:骶骨的上缘向前突起,是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志; ②坐骨棘:两侧坐骨结节后上方,各有一尖形突起,是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓:两耻骨降支的前部相连构成,应》90o 2、< 3、子宫有哪些韧带 ①圆韧带:有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带:固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带:维持子宫前倾位置 4、| 5、性激素的功能及临床应用

妇产科学期末试卷.doc

本科班5 一;?选择题;(每题1分.共60分) A1_A^型题 答题说明「每题"A、B、C、D、E五个备递答案,其中有且只有一个正确答 1.下列哪-?项是青春期开始的重要标志: A第一性征的发育 B.第二性征的出现 C.月经初潮 D.卵泡发育 E出现周期性排卵 2.下述哪对韧带不能维持子宫正常位置: A龈韧带 B.主韧带 C.圆韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带 3.我国现在最常用的避孕措施是: A.避孕套 B.长效避孕针 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.安全期避孕 4.卵巢周期与子宫内膜周期性变化的关系下列哪项正确: A.卵泡期一子宫内膜分泌期 B.排卵期一子宫内膜分泌晚期 C.黄体期一子宫内膜增生晚期 D.黄体萎缩一子宫内膜分泌早期 E.卵泡期一子宫内膜增生期 5.月经周期调节过程中,丘脑下部主要分泌: A.雌激素 B.孕激素 C.FSH.LH D.雄激素 E.促性腺激素释放激素 6.子宫内膜异位症的典型症状是: A.不孕 B.周期性少量便血 。痛经 D.月经失调 E.性交痛 7.关于阴道炎哪项是错误的: A.滴虫性阴道炎白带特点是泡沫样白带

B.老年性阴道炎与体内雌激素水平低有关系,可用小剂量雌激素外用 C.念珠菌性阴道炎是山加德纳尔菌感染所致 D.各类阴道炎均以局部治疗为主,可辅助全身治疗 E.念珠性阴道炎白带特点呈豆渣样 8.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小肉门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的? A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 9.绒癌不继发于以下哪种情况: A.流产后 B.足月产后 C.葡萄胎后 D.宫外孕后 E.巢颗粒细胞瘤术后 10下列哪一项不是孕激素的生理作用: A.通过中枢神经系统有升温作用 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.使乳腺管增生,乳头乳晕着色 D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 11.异位妊娠最易发生的部位: A.输卵管 B.卵巢 C.腹腔 D.大网膜 E.宫颈 12.关于硫酸镁使用过程注意事项,下列哪项是错误的: A.膝反射必须存在 B.呼吸不少于16次/分 C.尿量不少于25mU小时 D.剂量随病情加减 E.须预备钙剂作为解毒剂 13.反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 14.确诊子宫内膜癌的方法是: A.阴道涂片细胞学检查

2020年自考《妇产科学》模拟试题及答案(卷一)

2020年自考《妇产科学》模拟试题及答案(卷一) 一、名词解释(每题3分) 1.Hegar Sign:双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。 2.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 3.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 4.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体内盆的关系称胎方位。 二、填空(每空1分) 1、孕妇于妊娠______________时开始自觉有胎动,胎动每小时约___________.1、16~20周3~5次/h 2、正常的胎心率为_______________.2、120~160次/分 三、选择题(每题1分) 1、Hegar征是指:C. A..子宫前倾前屈位 B.子宫增大变软 C. 子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连 D.子宫颈充血变软,呈紫蓝色 E.乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节 3、下列各胎方位的指示点哪项是错误的?C. A.LOA—枕骨 B.LMA—颏骨 C.LSA—臀部 D.RSCA—肩胛骨 E.ROA—枕骨 4、女,27岁,已婚,以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对诊断帮助最大?B.

A.B型超声 B.酶免疫法测定β-HCG C.基础体温 D.宫颈黏液图片镜检 E.孕酮撤退试验 5、早孕出现最早及最重要的症状是:A A.停经史 B.恶心呕吐 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛 6、孕妇开始自觉胎动的时间是:B A.妊娠12-16周 B.妊娠18-20周 C.妊娠22-24周 D.妊娠25-26周 E.妊娠27周以上 四、简答 1、试述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度? 答:妊娠20周末为脐下1横指,28周末为脐上3横指,40周末为脐与剑突之间或略高。 2、试述胎儿心音的正常值,特点。 答:胎儿心音呈双音,第一音和第二音很接近,速度较快,每分钟120-160次,在胎儿背部所在处听得最清楚。 五、病案分折 1、xx,女,已婚,26岁,既往月经规律,现停经49天,无明显早孕反映,来院就诊: (1) 首先考虑的诊断是什么?可采用哪些方法进一步确诊? (2) 如果确诊为妊娠,经过一段时间后,自觉胎动,宫底高度为脐上1横指。请判断其可能的妊娠周数?此时胎心听诊一般选择在什么部位? 答:1.早孕,B超、妊娠试验

妇产科学考试简答问答题汇总

1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。 2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周期常不规则。 3. 简述胎盘的组成与功能? 组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。 功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。 4. 着床的概念? 晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。 5. 请简述子宫下段? 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。 6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为;两纵轴平行称;两纵轴垂直称;两纵轴交叉呈角度称。胎产式纵产式横产式斜产式 7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。胎方位 8. 简述早孕的诊断? 病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深; 辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定 9. 围生期的概念? 前、产中和产后的一段时期。 围产期的4种划分方法: (1)围产期Ⅰ:从妊娠满28周至产后1周(我国采用)(2)围产期Ⅱ:从妊娠满20周至产后4周(3)围产期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周(4)围产期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周 10. 简述围生期用药原则和危害等级划分? 一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。妊娠前3个月,不用C、D、X级药物。 A级:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害(适量的维生素) B级:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害(青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素) C级:动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,权衡利弊后使用(庆大霉素、异丙嗪、异烟肼) D级:药物对胎儿危害有确切证据,万不得已时使用(链霉素、四环素) X级:药物是胎儿异常,妊娠期禁用(甲氨蝶呤、己烯雌酚) 11. 英文缩写OCT的中文全称是,OCT阳性提示。缩宫素激惹试验胎盘功能减退 12. 英文缩写NST的中文全称是,NST无反应型需要寻找原因,并需进一步行。无应激试验OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验 13. 胎盘剥离及排出方式有两种:和。 胎儿面娩出式母体面娩出式 14. 患者女性,36岁,主因停经38天右下腹痛4天,加重4小时来院就诊。

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜) 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜: 基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经; 功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层) ●子宫的4对韧带: ?①圆韧带:保持前倾。 ?②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。 ?③阔韧带:保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管:间质部;峡部;壶腹部(正常受精部位\宫外孕好发部位);伞部(拾卵作用) 4.卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成: ●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。 ●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节) 2.骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真) 五、骨盆底 1.会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要注意保护。 2.肛提肌组成:耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation):青春期后,受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响,产生子宫内膜周期性脱落出血,规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化:月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程:卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间:下次月经前14天,不管卵泡期(月经周期多长),黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞,卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化:增生期(5-14天)→排卵后,分泌期(15-28天)→月经期(1-4天) 4、性周期调节: ●月经前半期(排卵前):促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

2020年级本校+仁济妇产科学试卷(共2份)

妇产科学2020年试卷目录 2005年级临床医学专业《妇产科学》试卷(A) 仁济学院2005年级临床医学专业《妇产科学》试卷(A) 温州医学院2008-2009学年第二学期2005年级临床医学专业,07临床专升本《妇产科学》试卷(A) 一.单项选择题(本大题共50题,每题1分,共50分。) 1.雌激素生理作用,下列何项是正确() A、使宫颈口松驰,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长 B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 C、使阴道上皮细胞脱落 D、对下丘脑只有负反馈 E、升高胆固,不利于冠心病的恢复 2.性激素的周期性变化中下述何项是正确() A、孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰 B、雌激素有两峰值,排卵后的峰值,较平坦 C、雌激素、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 D、黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精,20天后退化 E、在月经周期中均有大量的雌激素和孕激素 3.卵巢动脉来自( ) A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、阴道动脉 4.32岁,女性,14岁月经初潮,月经周期为34天,预测排卵期大约在月经周期的哪一天() A.第14天 B.第15天 C.第16天 D.第20天 E.第24天 5.分娩后检查胎盘和脐带正常应该有 A、二条静脉一条动脉 B、一条静脉一条动脉 C、一条静脉二条动脉 D、二条静脉二条动脉 E、三条静脉二条动脉 6.我国现阶段所采用的围产期的规定指( ) A、围产期I:从妊娠满28周至产后1周 B、围产期II:从妊娠满20周至产后4周 C、围产期III:从妊娠满28周至产后4周 D、围产期IV:从胚胎形成至产后1周 E、围产期V:从胚胎形成至产后4周 7.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为( ) A、均质稀薄白色 B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D、血性白带 E、透明粘性白带 8.绒毛膜促性腺激素的分泌量达到高峰的时间() A、停经11-15天 B、妊娠8-10周 C、妊娠16周 D、妊娠32-34周 E、临产时 9.头先露中最常见的是() A、枕先露 B、前囟先露 C、额先露 D、面先露 E、以上都不是 10.初产妇,39周妊娠,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒间隔6—7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现晚期减速。下列哪项处理较为适宜( ) A、期待自然分娩 B、静滴催产素加强宫缩 C、静推安定 D、即行剖宫产 E、静滴硫酸镁抑制宫缩 11.关于双胎妊娠的处理,下列哪项正确( ) A、第一胎娩出后立即断脐 B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿 C、第一胎娩出后肌注催产素预防产后出血 D、第一胎娩出后静滴催产素助第二胎娩出 E、第一胎娩出后其第二胎为横位则剖宫产 12.经产妇,G3P2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位,宫口开5-6cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是() A、急诊室留观 B、破膜后住院 C、立即住院待产 D、急送产房消毒接生 E、灌肠以促进产程,减少污染 13.导致子宫破裂的原因,错误的是( ) A、胎先露下降受阻 B、不适当的阴道助产手术 C、急性羊水过多 D、宫缩剂使用不当 E、子宫壁瘫痕破裂 14.关于胎膜早破,下列哪项是错误的( ) A、胎膜破裂,发生于产程开始之前 B、胎头高浮及臀位,应预防脐带脱垂

本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)及参考答案解析

……………………………………………………………精品资料推荐………………………………………………… 1 遵义医学院 本科《妇产科学》毕业考试题(A 卷) 专业 班级 学号 姓名 ――――-―――――――――――――――――― 装订线――――――――――――――――――――-――――――

A1型题(1-40) 1.切除子宫附件时,切断哪根韧带易损伤输尿管( ) A.骨盆漏斗韧带 B.骶韧带 C.主韧带 D.阔韧带 E.圆韧带 2. 妊娠期与泌乳无关的激素是( ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 3.妊娠早期黑加征是指( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节 4.关于女性生殖器生理,下列哪项是正确的( ) A. 排卵一般发生于月经周期的第14天 B. 月经来潮时妇女体温可升高 0.3-0.5℃ C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 D. 正常月经第23天子宫内膜为分 泌晚期 E. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是() A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈黏液评分 D.内分泌激素测定 E.腹腔镜检查 6.新生儿出生时,心率94次/分,律齐,呼吸浅,不规则,全身瘫软,上唇青紫,全身皮肤苍白,吸痰时喉部有轻度反射,Apgar评分是( ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 7.产后子宫复旧机理,下列哪项是正确的( ) A. 肌细胞萎缩 B. 肌纤维的胞浆减少,细胞缩小 C. 肌纤维的数目减少 D. 肌纤维间弹力纤维消失 E. 肌纤维不再增生 8.早孕的诊断,下列哪项最为准确( ) A. 停经伴恶心呕吐 B. 阴道充血变软,呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. B超证明有胎心 E. 自觉有胎动 9.关于流产,下列哪项是错误的( ) A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因 B. 稽留流产者易发生凝血功能障碍 C. 感染性流产应先控制感染,再行清宫术 D. 习惯性流产最好不要再怀孕 E. B超对流产类型的鉴别很有帮助 2

妇产科护理学学习笔记

妇产科护理学学习笔记 第二章女性生殖系统解剖与生理 1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流 2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部 宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌 3.子宫分层:浆膜层 肌层——内环外纵,中含血管,收缩止血 粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层 4.子宫韧带:阔韧带(中央) 圆韧带、宫骶韧带(前屈) 主韧带(宫颈) 5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部 6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛 7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩 8.骶结节韧带、骶棘韧带 9.假(大)骨盆、真(小)骨盆 10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓 11.生殖系统的临近器官 (1)尿道:阴道前,耻骨联合后 (2)膀胱:子宫与耻骨联合之间 (3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉 (4)直肠:前为子宫和阴道 (5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件 12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期 13.月经的临床表现:①11-18岁;②21-35天(28天);③30-50ml(超80过多) 14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH);②促黄体生成素(LH) 16.调节激素的周期性变化特点 (1)促卵泡素(FSH):排卵前24H低峰式分泌,持续24H左右持续下降 (2)促黄体生成素(LH):排卵前24H陡峰式分泌,持续24H骤降 (3)雌激素(E):两个高峰(①排卵前;②排卵后7-8天,黄体成熟) (4)孕激素(P):排卵后7-8天,黄体成熟达到高峰 17.子宫内膜的周期性变化 (1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期): (2)分泌期(D15-28),卵巢黄体期:(3)月经期(D1-4) 18.子宫颈的变化 (1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行 (2)涂片羊齿植物叶状结晶:月经周期D6-7出现,排卵前最典型

妇产科学试题及答案

妇产科学试题及答案 妇产科学试题及答案一、选择题: (共 40 题,每题 1 分,共 40 分) 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是: B A.生殖系统有器质性改变 B.生殖系统出现内分泌失调C.全身器质性改变 D.神经内分泌机理失调 E.神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血: D A.经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B.基础体温双相型C.超声可见子宫内膜线增厚 D.经前妇科检查子宫增大变软E.经前诊刮,病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗,首先止血,接下来: C A.加强营养 B.积极输血,纠正贫血 C.雌-孕激素序贯疗法 D.雄激素治疗 E.孕激素调整周期 4、原发性闭经,孕激素实验未引起子宫出血,再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位在: E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因: A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是: B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症 .

检测有无排卵时,下列哪项检查不是必须的: E A.阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的: D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用,阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是: B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经 2 年,阴道不规则少量出血半月。 检查: 阴道不充血,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为: D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是: B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是: A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯(Meigs)

中医妇科学试卷含答案

中医妇科学试题一 一.名词解释(每题3分,共15分) 1.天癸: 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻: 妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。 3.脏躁: 脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏: 妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。 5.胎动不安: 妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。 二.填空每空(0.5分,共10分) ___是女子青春期发育成熟的主要标志。 2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。 3.冲任为病往往是通过__来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为__。 5. 月经先后无定期的病机主要是__、__、___ 6. 月经过多是指__、__。 7. 崩漏的病机是__、__ 8. 女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为__。 9.月经不调主要是指___、___的改变。 10. 痛经的治疗原则是___。 11.妊娠病的治疗原则是__与__并举。 12.缺乳的病机为___、___。 三.简答(每题5分,共10分) 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审? 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四.病例分析(共15分) 仲某,女,20岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、

经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。 (要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药) 五.单选题(每题1分,共40分) 1.妇科第一首方剂是: A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2.我国现存最早的妇产科专著是: A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的: A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代 4.“一源三歧”,同起于胞宫的奇脉是: A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带 5.妊娠期间,机体表现为——的生理特点 A肾阴不足,心火上炎 B 肾阴不足,肝阳偏亢 C 阴衰阳盛,阴阳失调D血感不足,气易偏盛 E 以上都不是 6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是: A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫 7. 新产后机体的生理特点是: A阴血不足,气易偏盛 B肾阴不足,肝阳偏亢 C 肝失调达,气机逆乱D阴血骤虚,阳气易浮 E肾阴不足,心火上炎 8.正常恶露干净的时间为; A产后2周内 B 产后3周 C 产后6周内 D产后1周内 E 产后1月内 9.下列哪项不是血瘀所致的月经病: A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血 10.经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代表方剂是:A补中益气汤 B 固阴煎 C两地汤 D 清经散 E丹栀逍遥散 11.下列哪种情况属于月经先期:

妇产科学试题临床执业医师考试

妇产科学试题临床执业医师考试

妇产科学试题-临床执业医师考试 单项选择: 单项选择题(每题1分,共50题) 1、风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行 A、右附件切除 B、右附件切除,左侧输卵管结扎 C、右侧卵管切除 D、子宫次全切除加右附件切除 E、右输卵管切除,左输卵管结扎 2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A、分段诊断性刮宫 B、诊断性刮宫 C、阴道镜取材活检 D、宫颈刮片细胞学检查 E、超声波B 型显像法 3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还能够

来自 A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、以上都不是 4、早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确 A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软,呈紫蓝色 C、子宫增大 D、B 超探及胎心管搏动 E、自觉胎动 5、促卵泡素刺激引起 A、黄体囊肿 B、黄素囊肿 C、多囊卵巢 D、卵巢囊肿 E、卵泡囊肿 6、关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜

A、解痉,镇静,防止抽搐 B、在解痉的基础上,扩容利尿 C、适时终止妊娠 D、严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重 E、扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液 7、25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳 A、注射黄体酮保胎 B、口服大量安宫黄体酮 C、卧床休息,服用鲁米那 D、行刮宫术 E、复查妊娠试验 8、羊水甲胎蛋白(A FP)测定,最适宜于诊断 A、先天愚型 B、脑积水 C、开放性神经管缺损 D、Rh同种免疫作用 E、呼吸窘迫综合征(RD S)

《妇产科学》考试试题及参考答案(八)

业务考试试卷(妇产科) 成绩: 一、A型题:(每题1分, 共60分) 1、与女性生殖器官邻近的器官不包括() A.尿道B.输尿管C.胃D.膀胱E.直肠 2、阴道形态学特征正确的是() A.黏膜覆以复层柱状上皮B.平时阴道前后壁互相贴近 C.上端包绕宫颈,下端开口于前庭前部D.阴道下端比阴道上端宽 E.阴道有腺体,可分泌少量黏液 3、成年妇女子宫形态学特征正确的是() A.宫体:宫颈=1:2 B.官腔容量约8ml C.长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm D.重约80g E.子宫上部较子宫下部稍窄 4、子宫最狭窄的部分为() A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫峡部D.子宫外口E.子宫颈管5、子宫峡部形态学特征正确的是() A.为宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1c m D.临产时形成子宫下段达脐平E.妊娠期不明显 6、子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部通过() A.圆韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.阔韧带E.骨盆漏斗韧带7、从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是() A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带8、下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确() A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B.月经周期从出血的第一日算起 C.正常月经周期是21~35天,平均28天 D.经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子 E.经血中舍有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞 9、下列哪一项与阴道的自净作用无关() A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道pH值 D.宫颈黏液pH值E.阴道黏膜上皮糖原含量 10、下列哪一项是孕激素的生理作用() A.增强子宫收缩力,增强子官平滑肌对催产素的敏惑性 B.使官颈口闭合,黏液减少、变稠,拉丝度减少 C.使阴道上皮增生和角化 D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色 E.加强输卵管节律性收缩的振幅 11、子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿,螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更 弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在() A.子宫内膜增生期早期B.子宫内膜增生期中期C.子宫内膜增生期晚期D.子宫内膜分泌期早期E.子宫内膜分泌期晚期 12、正常月经周期的妇女,宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在() A.月经周期第6~7日B.月经周期第8~10日C.月经周期第11~14日D月经周期第15~18日E.月经周期第19~21日 13、妇女一生各个阶段,哪个阶段历时最长() A.儿童期B.青春期C.新生儿期D.性成熟期E.围绝经期14、卵子未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的() A.5~6天B.9~10无C.13~14天D.l5~16天E.16~17天15、卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是() A.输卵管伞部B.输卵管伞部与壶腹部连接处C.输卵管壶腹部与峡部连接处D.输卵管峡部与间质部连接处E.宫腔 16、有关受精过程正确的是() A.精子与卵子相遇时发生顶体反应B.精原核与卵原核融合,标志受精过程即将完成C.精子与卵子相遇,标志受精过程已开始D.卵子停留在输卵管峡部等待受精E.精子获能的主要部位是阴道 17、受精卵发育过程正确的是() A.卵子应是初级卵母细胞B.受精卵于受精后3日进入子宫腔C.受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚D.精子应是获能精子 E.晚期囊胚于受精后第5日开始着床 18、晚期囊胚形成于() A.受精后第2~3日B.受精后第3~4日C.受精后第5~6日 D.受精后第8~9日E.受精后第10~11日 19、滋养层发育过程正确的是() A.滋养层内层是合体滋养细胞

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