临床医师合理用血评价考核

临床医师合理用血评价考核（临床科室用）

评价科室：评价时间：年月

评价内容

医师姓名输血适应

症符合率

评价

用血申请

分级管理

制度执行

输血知情

告知制度

执行情况

输血治疗

病程记录

评价

输血不良

反应报告

及处置情

业绩考核结论用血权限认

定

情况评价评价况评价

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

□优□良保留

□中□差取消

科室总结：

科主任签字：

日期：年月日