消乳散结胶囊联合红外治疗仪治疗乳腺增生症疗效分析
综合医学│Comprehensive medical
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消乳散结胶囊联合红外治疗仪治疗乳腺增生症疗效分析
张利军1 张 方2
（焦作市第二人民医院 焦作 454000）
【摘要】目的:观察消乳散结胶囊联合红外治疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：96例患者随机分为2组，治疗组52例患者给予内服消乳散结胶囊，外用红外乳腺治疗仪治疗；对照组44例患者单纯给予消乳散结胶囊治疗。10日为1疗程，5个疗程后判断临床疗效。结果 治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率70.5%，治疗组治愈患者复发2例，对照组治愈患者复发6例。结论：内服消乳散结胶囊联合红外乳腺治疗仪治疗乳腺增生症疗效显著，且无副作用，值得临床应用。
【关键词】消乳散结胶囊；乳腺增生；疗效
乳腺增生症是临床上最为常见的乳房疾病之一，好发于中年女性，亦可见于部分未婚女性，其发病率近年来处于上升的趋势。本病病因复杂，多认为与内分泌紊乱及精神因素等有关系。临床症状以乳房周期性的疼痛为特征，病情易反复发作，给患者的身心健康带来了很大的伤害。有研究发现乳腺增生症的病变导管或腺泡上皮非典型增
生与乳腺癌发生相关[1]
，积极的治疗乳腺增生症是预防乳腺癌的必要措施，因此临床上要重视乳腺增生症的诊疗。笔者于2009年1月~2011年3月我科确诊为乳腺增生症的患者，采取内服消乳散结胶囊联合红外治疗仪的方法治疗本病，取得了较好的疗效，特总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有符合诊断标准的患者来源于我科门诊，均为女性，共计96例。随机分为2组，治疗组52例，年龄在25~55岁之间，平均年龄（34.54±9.47）岁，其中25～35岁者12人，36～45岁者34人，46～55岁者6人。病程2月～13年不等，平均（27.12±11.34）月。对照组44例，年龄在23~55岁之间，平均年龄（33.23±8.58）岁，其中25～35岁者9人，36～45岁者30人，46～55岁者5人。病程5月～10年不等，平均（30.55±12.13）月。所有病例中单侧病变者43例，双侧病变者53例。未婚女性24例，已婚女性72例。城市女性58人，农村女性38人。两组患者一般资料经统计学处理，P >0.05，差别无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准
临床症状：以乳房自觉周期性胀痛为特点，胀痛程度不一，月经前乳房间歇性的弥漫性胀痛或者局限性刺痛，月经后减轻呈周期性。体格检查：单侧或者双侧乳房可扪及单个或者多个片状、结节状或条索状肿块，肿块随月经周期可增大或者减轻。辅助检查：彩超、远红外线乳腺诊断仪或钼靶检查确诊为乳腺增生症。
1.3 治疗方法
治疗组给予步长牌消乳散结胶囊（山东神州制药有限公司）口服，每日3次，每次3粒；同时采用红外线乳腺治疗仪（锦源医疗仪器有限公司）理疗，时间设置为30分钟，治疗头在治疗之前使用75%的乙醇消毒，把治疗头放置于患处，使用腹带固定，逐渐调整治疗的能量，每天治疗一次，治疗10天间隔2天继续下一疗程。
对照组单纯口服步长牌消乳散结胶囊（山东神州制药有限公司），每天3次，每次3粒。
服药及理疗避开月经期，每10天为1疗程，连续治疗5个疗程后评价疗效。对于治愈患者，于疗程结束后6个月随访，观察复发病例数，评价治疗的远期疗效。治疗期间条畅情绪，避免劳累、精神紧张等不良因素，减少刺激性的饮食如辛辣、海鲜、酒精等。
1.4 疗效评定标准
根据全国中医外科学会第二次乳腺疾病会议标准[2]
。
乳房疼痛和肿块消失，停药3个月未见复发者为治愈；乳房肿块缩小二分之一，疼痛明显减轻或者基本消失者为显效；乳房肿块缩小不足二分之一，疼痛减轻者为有效；服药3个月后肿块未变小或者变大，疼痛不缓解或缓解后又复发同原来一样者为无效。总有效率为治愈、显效及
有效之和。
1.5 统计学方法
所有数据均以X ±S 表示，采用SPSS13.0统计分析软件，进行统计学处理，计数资料用卡方检验。
2 结果
两组患者经过5个疗程的治疗后临床疗效见表1。 表1 两组患者疗程结束后疗效比较 例（％） 组别 例数治愈 显效 进步 无效有效率%治疗组5224（46.2）17（32.5）8（15.3） 3（6.0）94.0 对照组449（20.5）16（36.4）6（13.6） 13（29.5）70.5 ﹡注： 2=5.13，P＜0.05
治疗组与对照组相比较，差异有统计学意义。治疗组治愈率明显高于对照组，说明内服消乳散结胶囊配合红外乳腺治疗仪治疗乳腺增生症效果优于单纯口服消乳散结胶囊。
疗程结束后6个月随访，治疗组治愈患者中只有2例出现复发，而对照组中有6例出现复发。治疗组的复发率明显低于对照组。说明治疗组的远期治疗效果由于对照组。
3 讨论
乳腺增生症是妇科常见的乳腺疾病，类似于现在的乳腺小叶增生或者乳腺囊性增生，其起病原因不明，可能和孕激素与雌激素比例失衡等有关系。多见于中年女性，也可见于未婚的女性。现代研究证明乳腺增生症的癌变几率较高，尤其是中年女性患者的发生癌变的几率，要比一般的妇女高出几十倍。因此临床上一定要重视乳腺增生症的治疗，以有效的预防乳腺癌的发生。本病的主要症状是乳腺的周期性疼痛，伴随月经周期的变化而变化。初为乳腺弥漫性的胀痛，月经前疼痛加剧，月经后逐渐的减轻或消失。严重的疼痛可向腋部及肩背部等部位放射，严重影响患者的生活质量。中医理论认为乳腺增生症是由于气血瘀滞，痰浊内结等病机导致的，因此治疗本病主要是采取活血行气，软坚散结，通络止痛的治疗原则。消乳散结胶囊主要是由柴胡、香附、白芍、玄参、瓜蒌、昆布、夏枯草等药物组成，具有活血化瘀、软坚散结、疏肝理气，通络止痛等功效，对于体内雌激素的水平调节起到一定的作用，可明显减轻乳腺增生症疼痛的症状，促使乳腺肿块的消散。红外线乳腺治疗仪目前也是针对乳腺增生症有效的理疗方法，通过温热的作用促进乳腺局部血液循环，改变神经末梢的兴奋性，降低痛觉神经的敏感性，促使疼痛的症状减轻，缩小乳腺增生的包块。消乳散结胶囊内服配合乳腺红外治疗仪能够起到协同的治疗作用，内外兼治，缩短病程，迅速缓解乳腺增生症患者疼痛的症状，增强患者治疗的信心和依从性，是一种较好的治疗方法。临床实践证明，使用上述方法治疗乳腺增生症有着较好的临床疗效，且安全无副作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐冰河.乳腺癌[M].北京:北京大学医学出版社,2005:33~312
[2]林毅,唐汉钧.现代中医乳房病学[M].北京:人民萎缩出版社,2003:233.