化学灼伤及应急处理

一、化学灼伤和化学中毒事故的预防

化学中毒主要是由下列原因引起的：

①由呼吸道吸入有毒物质的蒸气。

②有毒药品通过皮肤吸收进入人体。

③吃进被有毒物质污染的食物或饮料，品尝或误食有毒药品。

化学灼伤则是因为皮肤直接接触强腐蚀性物质、强氧化剂、强还原剂，如浓酸、浓碱、氢氟酸、钠、溴等引起的局部外伤。预防措施如下：

①最重要的是保护好眼睛!在化学实验室里应该一直配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜)，防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。

②禁止用手直接取用任何化学药品，使用毒品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。

③尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的，恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸，乙酰氯等，必须在通风橱中进行。通风橱开启后，不要把头伸入橱内，并保持实验室通风良好。

④严禁在酸性介质中使用氰化物。

⑤禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱，有毒液体，应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂，不得用鼻子直接嗅气体，而是用手向鼻孔扇入少量气体。

⑥不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品，这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。

⑦实验室里禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。

二、化学性眼灼伤

概述

化学性烧伤是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。

病因病理病机

1 碱性烧伤碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外，更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。

2 酸性烧伤酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时，由于酸沉淀了组织中的蛋白质，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸（HF）和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力，要特别引起重视。

临床表现

化学性烧伤的分级与预后

这种分级与预后主要适用于碱性烧伤。但对其他穿透力较强的酸和其他化学物质所致的损伤也适用。

1 轻度角膜上皮侵蚀，角膜轻度混浊，角膜缘结膜与巩膜无缺血与坏死。轻度碱烧伤抑制上皮的再生，影响角膜透明程度，视力可能会轻度降低。

2 中度角膜全层受累，虹膜细节不能窥清，角膜缘组织缺血与坏死区小于或等于1/2圆周。由于角膜瘢痕与新生血管形成，可造成永久性视力损害。

3 重度角膜全层严重受累，瞳孔不能窥见，角膜缘组织缺血与坏互区超过2/3圆周。由于角膜混浊，上皮再生不良，反覆发生溃疡及角膜缘结膜和巩膜坏死，视力严重丧失。

治疗

1 眼睛灼伤或掉进异物一旦眼内溅入任何化学药品，争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。实验室内应备有专用洗眼水龙头。洗眼时要保持眼皮张开，可由他人帮助翻开眼睑，持续冲洗15分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质，反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后必须迅速送往医院检查治疗。

玻璃屑进入眼睛内是比较危险的。这时要尽量保持平静，绝不可用手揉擦，也不要试图让别人取出碎屑，尽量不要转动眼球，可任其流泪，有时碎屑会随泪水流出。用纱布，轻轻包住眼睛后，将伤者急送医院处理。

若系木屑、尘粒等异物，可由他人翻开眼睑，用消毒棉签轻轻取出异物，或任其流泪，待异物排出后，再滴入几滴鱼肝油。

2 充分冲洗在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理盐水（至少1000ml）继续冲洗结膜囊，并用棉拭子除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测，使结膜pH值在7.3～7.7之间，5min后再复查一次pH 值，以保证冲洗已充分。

3 药物治疗①散瞳，可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连；②局部施用抗生素液和膏剂以防止感染；③如果眼压升高，可以用碳酸酐酶抑制剂，如Diamox等；④为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药；⑤有人主张在伤后3h内可用抗坏血酸5 0～100mg作结膜下注射；⑥国外目前主张在伤后立即开始局部应用皮质激素，如0. 5%～1.0%强的松龙，每日4次，最好在伤后的7～10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显，可以把局部应用改为全身用药；⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱，可以促进细胞有丝分裂，有利于角膜上皮修复；⑧胶原酶抑制剂的应用，至今未得到普遍接受；⑨化学性眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他部位的损伤，必要时应请其他科医生会诊。

4 手术治疗①在伤后3h内进行前房穿刺其效果显著，超过24h者此项措施意义不大；②有人主张作结膜切开与结膜下冲洗，但没有被广泛接受；③晚期眼睑结膜由于瘢痕造成的畸形可以通过整形手术矫正。

三、化学性皮肤灼伤

一般处理方法

1 迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉)再用水冲洗，以避免与水产生大量热，造成创面进一步损害。冲洗完后可再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。

2 及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗.如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点，给氧，输新鲜血液等，如无禁忌应及早使用利尿剂，然后据情况选用解毒剂。

3 烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理，早期切除Ⅲ茺焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织，以切断毒物来源。

4 及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。

发病机理

化学烧伤的致伤机理：化学物接触人体后可产生局部损害及全身损害，其损害程度与化学物的性质、剂量、浓度、接触时间及面积、处理是否及时及有效等因素有关。

1 局部损害

化学物对局部组织的损害有氧化作用、还原作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的，一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着炎燃烧，造成皮肤烧伤，药物即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。

一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固,形成一层痂壳，可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化，并可产生可溶性碱性蛋白，故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸，可继续使组织损害。

2 全身损害

化学药物可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。由于多数化学物质是由肝、肾排泄，故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤，不少挥发生物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水肿及吸入损伤。有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水肿及吸入性损伤。有些化学物质可抑制骨髓，破坏红细胞，引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。

临床表现及处理

1 酸烧伤

常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤，此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水，蛋白沉淀，凝固，故烧伤后创面迅速成痂，界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。

①硫酸、盐酸、硝酸烧伤：硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色，盐酸者为黄色，硝酸者为黄棕色，此外，颜色改变与

创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤。硫酸、盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤，三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强，气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道烧伤，喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔。

其处理同化学烧伤的急救处理原则：硫酸烧伤后应立即用纸或布轻沾去残留酸，切忌擦破皮肤，然后用大量水冲洗，盐酸硝酸可立即用水冲洗，冲洗后，可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子，中和后，仍继续冲洗。创面采用暴露疗法，如确定为Ⅲ度，迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理.吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等，禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用耐火酸氢钠，以免产所，造成胃肠穿孔。可口服强的松，以减少纤性药物。

②氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死，向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡，伤员疼痛较重.10%氢氟酸有较大的致伤作用，而40%则对皮肤浸润较慢。

氢氟酸烧伤处理：氢氟酸烧伤后，关键在于早期处理，应立即用大量流动水冲洗，至少半小时，也有主张冲洗1～3小时，冲洗后创面可涂氧化镁甘油(1:2)软膏，或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡，使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁，忌用氨水，以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵)。如疼痛较剧，可用5%～10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润，以减轻进行性损害，北京积水潭医院配制了一种霜剂，外涂创面，每2～4小时换药一次，必要时可包扎，至疼痛消失为止，取得了满意的疗效。Hayashi报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果。若创面有水泡，应予除去烧伤波及甲下时，应拔除指(趾)甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮。

③石炭酸烧伤及处理：石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害，其腐蚀，穿透性均较强，对组织有进行性浸润损害，故急救时首先用大量流动冷水冲洗，然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂。

④草酸烧伤及处理：皮肤、粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂，且草酸与钙结合使血钙降低，故处理时在用大量冷水冲洗的同时，局部及全身应及时应用钙剂。

⑤铬酸烧伤及处理：水冲洗后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤，再用净水冲洗，或涂上2%二硫基丙醇膏，亦可用5％硫代硫酸钠软膏或10％依地酸钙软膏。

⑥溴烧伤及处理：这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范。凡用溴时都必须预先配制好适量的20％Na2S2O3溶液备用。一旦有溴沾到皮肤上，立即用Na2S2O3溶液冲洗，再用大量水冲洗干净，包上消毒纱布后就医。也可立即用酒精洗涤，涂上甘油，用力按摩，将伤处包好。如眼睛受到溴蒸气刺激，暂时不能睁开时，可对着盛有氯仿或酒精的瓶内注视片刻。

2 碱烧伤

临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等，其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，进一步使创面加深，皂化脂肪组织，;使细胞脱水而致死，并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。

①苛性碱烧伤:苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾，具有强烈的腐蚀性和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂，色潮红，一般均较深，通常在深Ⅱ度以上，疼痛剧烈,，创面组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。

苛性碱烧伤其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗，冲洗时间要长，有人主张冲洗24小时，不主张用中和剂。深度创面亦应早期切痂，误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐，以防胃与食道穿孔，可用小剂量橄榄油，5%醋酸或食用醋，柠檬汁口服，对坏组织自然脱落形成肉芽创面者，在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率。

②石灰烧伤:生石灰(氧化钙)与水生成氢氧化钙(熟石灰)，并放出大量的热，石灰烧伤时创面较干燥呈褐色，较深。注意用水冲洗前应将石灰粉末擦拭干净，以免产热加重创面。

③氨水烧伤:氨水极易挥发释放氨，具有刺激性，吸入后可发生喉痉挛，喉头水肿，肺水肿等吸入性损伤，氨水接触之创面浅度者有水泡，深度者干燥呈黑色皮革样焦痂。其创面处理同一般碱烧伤，对伴有吸入性损伤者，应按吸入性损伤原则处理。

3 磷烧伤合并中毒

磷烧伤在化学烧伤中居第三位，仅次于酸、碱烧伤，除磷遇空气燃烧可致伤外，还由于磷氧化后生成五氧化二磷，其对细胞有脱水和夺氧作用，五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深，磷蒸气吸入可引起吸入性损伤，磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。

磷系原生质毒，能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多，易引起肝、肾等脏器的广泛损害。磷烧伤后病人主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心，重者可出现肝、肾功能不全，肝肿大，肝区痛，黄疸，少尿或无尿，尿中有蛋白和管型。由于吸入性损伤及磷中毒可引起呼吸急促，刺激性咳嗽，肺部闻及干湿罗音，重者可出现肺功能不全及ARDS，胸片提示间质性肺水肿，支气管肺炎。部分病人可有低钙，高磷血症，心律紊乱，精神症状及脑水肿等。磷烧伤创面多较深，可伤及骨骼，创面呈棕褐色，Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。

磷烧伤处理：磷烧伤后，应立即扑灭火焰，脱去污染的衣服，创面用大量清水冲洗或浸泡于水中，仔细清除创面上的磷颗粒，避免与空气接触。若一时无大量清水,，可用湿布覆盖创面，为避免吸入性损伤，病人及救护者应用湿的手帕或口罩掩护口鼻。病人入院后，用1%硫酸铜清洗形成黑色磷化铜，便于清除，然后再用清水冲洗或浸泡于水中。注意硫酸铜的用量以及创面不发生白烟为度。残余创面的磷化鲷应用镊子仔细清除，再用清水冲洗后，用5%的碳酸氢钠溶液湿敷，中和磷酸，4～6小时后改用包扎，严禁用油质敷料。深度创面应迟早切痂植皮，磷烧伤后均应注意保护内脏功能，给予高糖，高热量，高蛋白饮食，早期输液量应偏多，早给碱性药，早给利尿药，给予能量保剂应用等。早期应用钙剂可避免发生磷中毒，已发生磷中毒者应用钙剂后，

可缓解临床症状，促进磷的排泄，并促进受伤脏器的恢复。

4,氰化物及烧伤中毒

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物，后者变称腈类化合物，氰化物进入体内后，氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶，使细胞不能得到足够的氧，造成"细胞内窒息"。急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%～5%降至1%～1.5%，故易致呼吸中枢麻痹，并造成死亡。

氰化物烧伤处理：氰化钠、钾及氢氰酸等，先用大量水冲洗，冲洗后用3%硼酸水湿敷，或1:4000高锰酸钾溶液冲洗。

氰化物中毒的主要临床表现为乏力、胸痛、胸闷、头晕、耳鸣、呼吸困难、心律失常、瞳孔缩小或扩大、陈发性或强直性抽搐、昏迷，最后呼吸，心跳停止而死亡。

其中毒处理为迟早给予亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠。现场或运送途中，可给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2～0.4ml，每隔15～30秒至数分钟一次，不要超过5～6支，吸入至静注亚硝酸钠为止。30%亚硝酸钠10～20ml(6～12mg/kg)，以2～3ml/分的速度静脉注射，然后在同一针头下给予25%硫代硫酸钠50ml，必要时1小时重复注射一次。注射时速度勿快，以免引起低血压。局部创面应先用大量流动清水冲洗，然后用0.01%的高锰酸钾冲洗，再用5%硫代硫酸钠冲洗，应该注意的是亚硝酸钠及硫代硫酸钠对有机氰中毒无解毒作用，且亚硝酸钠本身对机体有损害作用。

5氯化锌及硝酸银：水冲洗后，用小苏打洗涤。

6 三氯化砷：先用水冲洗，再用25％氯化铵溶液湿敷，最后用2％二巯基丙醇软膏涂。

7 农药（有机磷、有机氯）：立即用小苏打或肥皂水洗涤，再用清水冲洗。但敌百虫禁用上述碱性液处理，因敌百虫遇碱后毒性反应大。

在受上述灼伤后，若创面起水泡，均不宜把水泡挑破。

四、化学中毒急救

实验中若感觉咽喉灼痛、嘴唇脱色或发绀，胃部痉挛或恶心呕吐、心悸头虽等症状时，则可能系中毒所致。视中毒原因施，以下述急救后，立即送医院治疗，不得延误。

1 固体或液体毒物中毒有毒物质尚在嘴里的立即吐掉，用大量水漱口。误食碱者，先用2%的硼酸溶液反复漱口，再用洁净水多次漱洗，最后饮大量水后喝些牛奶或。误食酸者，先用3％的碳酸氢钠溶液反复漱口，再用洁净水多次漱洗，最后喝水，再服Mg(OH)2乳剂，最后饮些牛奶。不要用催吐药，也不要服用碳酸盐或碳酸氢盐。

重金属盐中毒者，喝一杯含有几克MgSO4的水溶液，立即就医。不要服催吐药，以免引起危险或使病情复杂化。

砷和汞化物中毒者，必须紧急就医。

在“The Merck Index，9 th Edition”p．MISG21-28中载有各种解毒方法，必要时应查阅提供给医生，以便及时对症下药。

2 吸入气体或蒸气中毒者立即转移至室外，解开衣领和钮扣，呼吸新鲜空气。对休克者应施以人工呼吸，但不要用口对口法。立即送医院急救。

五、烫伤、割伤等外伤应急处理

烫伤、割伤等外伤，在烧熔和加工玻璃物品时最容易被烫伤，在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品肘最容易发生割伤。玻璃质脆易碎，对任何玻璃制品都不得用力挤压或造成张力。在将玻管、温度计插入塞中时，塞上的孔径与玻管的粗细要吻合。玻管的锋利切口必须在火中烧圆，管壁上用几滴水或甘油润湿后，用布包住用力部位轻轻旋入，切不可用猛力强行连接。

外伤急救方法如下：

1 割伤先取出伤口处的玻璃碎屑等异物，用水洗净伤口，挤出一点血，涂上红汞水后用消毒纱布包扎。也可在洗净的伤口上贴上“创口贴”，可立即止血，且易愈合。

若严重割伤大量出血时，应先止血，让伤者平卧，抬高出血部位，压住附近动脉，或用绷带盖住伤口直接施压，若绷带被血浸透，不要换掉，再盖上一块施压，即送医院治疗。

2 烫伤一旦被火焰、蒸气、红热的玻璃、铁器等烫伤时，立即将伤处用大量水冲淋或浸泡，以迅速降温避免深度烧伤。若起水泡不宜挑破，用纱布包扎后送医院治疗。对轻微烫伤，可在伤处涂些鱼肝油或烫伤油膏或万花油后包扎。

实验室医药箱

医药箱内一般有下列急救药品和器具。

①医用酒精、碘酒、红药水、紫药水、止血粉，创口贴、烫伤油膏(或万花油)、鱼肝油，1%硼酸溶液或2%醋酸溶液，1%碳酸氢钠溶液、20%硫代硫酸钠溶液等。

②医用镊子、剪刀，纱布，药棉、棉签，绷带等。

医药箱专供急救用，不允许随便挪动，平时不得动用其中器具。

危险化学品安全应急预案

安全应急预案 1 目的 为预防或减少危险化学品泄露而可能造成各类事故灾害，对因事故原因需要救援或撤离的人员提供援助并使其得到及时有效的治疗，将事故造成的人员伤害，财产损失以及对环境造成污染等减至最小，特制定本预案。 2 适用范围 本预案适用于项经部在紧急情况下采取应急救援处理的全过程。 3 相关文件 3.1 《中华人民共和国安全生产法》 3.2 《中华人民共和国消防法》 3.3 《危险化学品安全管理条例》 4 责任 4.1 项目经理负责组织成立事故现场应急指挥小组，在事故发生时亲临现场指挥应急抢险救援工作，项目总工程师、其他副经理及全体职工个人分别对应预案的响应负责。 4.2 主管生产副经理负责应急预案的启动及实施，并对以下工作负责： 4.2.1 按国家规定配置应急救援（消防）设施和器材、设置安全标志及报警、通讯设施，并定期组织检查维修，确保设施和器材完好、有效。 4.2.2 定期组织开展安全检查，及时消除或控制各类事故隐患。 4.2.3 组建一支以他为组长的，经过应急培训演练的应急救援小组。并确保应急小组人成员熟知各种危险品及机械设备的性质及应急处理方法；熟练掌握各种应急救援器材的使用方法，保持与各小组成员之间的通讯联络畅通，一旦事故报告后，能立即通知应急小组前往处理。 4.2.4 制定并实施项经部应急救援培训、演练计划，组织对应急救援小组及全体职工进行应急救援相关知识的培训及演练。 4.3 安全员负责现场安全生产、文明施工监督检查工作。安全员的职责有： 4.3.1 协助主管生产副经理对所有人员进行安全宣传教育及培训教育，培训内容应包括应急救援知识、紧急情况下的报警、疏散、紧急救护等常识，使其熟知防止事故和应付紧急情况的能力。 4.3.2 不定期地对施工现场的设备或设施进行标识和检查，及时消除各类事故隐患，对设施或设备使用人员进行相应的安全操作和应急处理的教育。 4.3.3 协助材料员及爆破工对爆破器材等的储存及使用的安全管理，确保所有爆破器材，能在安全的条件下储存或进行使用，防止因设备损坏、操作失误等原因造成事故的发生。 4.3.4 保障现场及危险品专用仓库内外的疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的安全疏散标志。 4.4 仓库管理员负责危险物品的管理，库管员的职责有： 4.4.1 确保危险品专用仓库符合有关安全、防火规定，并据危险品的种类、性能、设置相应的通风、泄压、防火、防爆、防毒、监测、报警、防晒、防潮、避雷、防护围堤等安全设施。 4.4.2 定期对危险品储存仓库进行检查，并随时掌握危险品的储存、保管、发放及使用情况。 4.5 全体职工个人在搞好安全生产的同时，必须认真学习并严格执行相关文件及本预案的各项规定，熟知各类危险品的特性及应急处理方法，并配合做好危险品的储存、管理及使用等工作，积极配合做好应急处理、救援行动和事故调查处理等工作。

烧伤现场急救处理的方法

烧伤现场急救处理的方法 烧伤现场急救处理般方法：烧伤是火灾中较常见创伤之它不仅会使皮肤损伤而且还可深达肌肉骨骼严重者能引起系列全身变化如休克、感染等烧伤现场急救是否正确及时护送方法和时机是否得当直接关系着伤员安全因此伤后应迅速脱离致伤源并进行必要紧急救治是现场抢救基本原则： 一、迅速消除致伤源 灭火战斗中出现烧伤情况般有：火焰烧伤；液体、气体、固体等高温烫伤；化学烧伤；电烧伤等任何致伤从接触体到造成损伤均有一过程只是时间长短不一而已因此现场抢救要争取时间常用方法如下： 1.当衣物着火时应迅速脱去；或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火最有效是用大量水灭火切忌站立喊叫或奔跑呼救以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤 2.当气体、固体烫伤时应迅速离开致伤环境 3. 当化学物质接触皮肤后（常见有酸、碱、磷等）其致伤作用与些化学物质浓度和作用时间成正比关系故受伤后应首先将浸有化学物质衣服迅速脱去并用大量水冲洗以 达到稀释和清除创面上化学物质磷烧伤应迅速脱去染磷衣服并用大量水冲洗创面或将创面浸泡水中隔绝空气并洗去磷粒如无大量水冲洗可以用多层湿布包扎创面使磷 与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤禁用含油质敷料包扎以免增加磷溶解和吸收 4.当触电后应立即关闭电源将伤员转移至通风处松开衣服检查发现呼吸停止时施行口对口工呼吸；心脏停止跳动时施行胸外按压呼吸心脏均停止时同时进行工呼吸及胸外按压并及时送附近医院进一步抢救　 　 二、现场简单医疗急救 1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻 2.无论何种原因使烧伤合并其损伤如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作相应紧急处理如用急救包填塞包扎开放气胸制止大出血简单固定骨折等再送附

灼烫伤事故应急预案

Q/YBFD 四川省能源投资集团 盐边新能源开发有限公司 Q/YBFD-SZ-01.01-2014灼烫伤事故应急预案 （试行） 2015—01—30 发布2015—02—01 实施 四川省能投盐边新能源开发有限公司发布

1 一级标题 ............................................................................................................... 错误！未定义书签。 1.1 二级标题 ............................................................................................................ 错误！未定义书签。

本标准由四川省能投盐边新能源开发有限公司标准化领导小组提出。本标准由四川省能投盐边新能源开发有限公司标准化办公室归口。本标准起草单位：四川省能投盐边新能源开发有限公司。 本标准起草人： XX，XX 。

四川省能投盐边新能源开发有限公司 灼烫伤事故应急预案 1 总则 遵循“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身、电网和设备安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。高效、有序地处理本企业灼烫伤突发事件，避免或最大程度地减轻灼烫伤造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。 1.1 编制依据 《电力企业现场处置方案编制导则》 1.2 适用范围 适用于本公司灼烫伤突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 概况 风电机组筒塔内部变频器巡视维护、变压器停电检修、升压站设备运行维护、食堂就餐等 3 事件特征 3.1 下列事件均有可能造成灼烫伤亡事故： 3.1.1 机炉外管、压力容器爆破高温、高压蒸汽泄漏； 3.1.2 压力容器检修时，高温、高压蒸汽喷出； 3.1.3 操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏； 3.1.4 风力发电机变频器、齿轮箱检修时防护措施不完善； 3.1.5 热水井或热水池没有可靠防护装置； 1

危险化学品专项应急预案

XXXX股份有限公司 危险化学品事故专项应急预案 XXXX股份有限公司 2017年4月

颁布令 为进一步健全和完善应急预案体系，加强安全生产事故应急措施落实，依据《生产安全事故应急预案管理办法》的要求，我公司对《危险化学品事故专项应急预案》进行了修订，现予以发布，并于发布之日起实施。 批准人： 批准日期：

目录1 总则 1 1.1 编制目的 1 1.2 编制依据 1 1.3 适用范围 1 1.4 应急工作原则 2 2 生产经营单位的危险性分析 3 2.1 生产经营单位概况 3 2.2 危险源与风险分析 3 3 组织机构与职责 6 3.1 应急组织体系 6 3.2 应急指挥机构及职责 7 4 预防与预警 9 4.1 危险源监控 9 4.2 预警行动 11 4.3 信息报告与处置 11 5 应急响应 13 5.1 响应分级 13 5.2 响应程序 14 5.3 应急措施 17 5.4 应急结束 18 6 信息发布 18 6.1 发布信息的原则 18 6.2信息发布部门、负责人 19 6.3通报原则及程序 19

6.4信息发布内容 19 7 后期处置 19 7.1 现场监测和恢复 19 7.2 生产秩序恢复 19 7.3 善后处置 20 7.4经验教训总结、应急救援评估及改进建议 20 8 保障措施 20 8.1 通信与信息保障 20 8.2 应急队伍保障 20 8.3 应急物资装备保障 20 8.4经费保障 21 8.5治安保障 21 8.6医疗保障 21 8.7交通运输保障 21 8.8后勤保障 21 8.9人员防护保障 21 8.10工作生活保障 22 9 培训演练 22 9.1 培训 22 9.2 演练 22 9.3应急预案修订 23 10 奖惩 23 10.1奖励 23 10.2责任追究 23 附件一 应急指挥领导小组成员联系方式 25 附件二 外部求援电话一览表 26

电灼伤应急预案

手术患者发生电刀灼伤的应急培训记录表

患者发生电刀灼伤的应急预案演练脚本 一、演练目的 提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“患者发生电刀灼伤的应急预案及处理流程”的熟练应用，保证患者人身安全。 二、应急预案培训 1、培训时间：2019年8月8日 2、培训地点：办公室 3、主讲人：贠亚利 4、参加人员：Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３级护士 三、演练时间：2019年8月8日16:00分 四、演练地点：手术室第二手术间 五、演练背景：外科乳腺癌根治术手术开始后15分钟，因电刀线路故障，导致术中出现电刀灼伤皮肤，立即启动《手术患者发生电刀灼伤的应急预案及处理流程》。 六、制定演练方案 （一）角色分配 器械护士巩露：发现病人切割部位灼伤，立即覆盖湿纱布于切割部位灼伤

处，同时告诉巡回护士：“病人切割部位发生灼伤。”。 主刀医师权：立即评估皮肤灼伤程度，皮肤浅层轻度烫伤，术后涂烧伤膏等药物治疗。术后必要时请其他科医生会诊。 器械护士靳秀娟：知道了。同时，立即关闭高频电刀的电源。立即上报手术室主任和手术室护士长，并保持现场仪器状态，通知设备科人员查找原因。术后及时进行不良事件的上报。 （二）演练程序 1、总指挥护士长高树敏宣布演练开始。 2、突发事件的原因： 术中电刀线路问题引起的电灼伤。 3、应急预案处理流程： 发生电灼伤（立即切断电源）--→告知术者、麻醉师、护士长--→采取相应措施处理灼伤的皮肤--→必要时请其他科医生会诊--→保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据--→必要时更换电刀主机--→记录处理过程，按不良事件上报--→术后随访病人，关注病人皮肤变化情况 七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。 八、演练后记录、总结。 1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。 2、加强培训手术患者出现误吸的防措施。 手术患者发生电刀灼伤应急预案演练记录

化学实验室的安全防护与急救措施

化学实验室的安全防护与急救措施 在化学实验室中，使用化学药品与试剂种类繁多，并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行（如高温、超低温、高压、真空或辐射等），需要使用特殊设备。因此，化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故，即会造成生命和财产的巨大损失。因此，实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识，还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。 化学实验室常见的事故：火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施 实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等，同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作，随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下，尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时，尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性，不能用开口或破损容器盛装易燃物质，容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体，不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。 c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限

的四分之一，因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质；盛装化学危险品的容器必须清洗干净，以免与其他异物发生反应；使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理，使用干燥爆炸性物质，应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库，应根据其危险性与物性分类存放，不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行，操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物，并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混，有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热，可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕，立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。 g) 采取正确灭火方法。灭火的基本原理是破坏形成燃烧的3个

学校烧烫伤事故应急预案(初稿)

沈阳民族艺术学校 烧烫伤事故应急预案 1 总则 1.1 目的 为贯彻落实教育部、市教委关于加强学校安全工作的指导精神，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合我校实际，能够及时采取有效措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，最大限度地减轻烧烫伤所带来的伤害，特制定本应急预案。 1.2 工作原则 1.2.1 以人为本原则。牢固树立“珍爱生命，安全第一，责任重于泰山”的意识，把保障广大师生的生命和财产安全、最大程度地预防和减少安全事故灾难造成的人员伤亡、作为首要任务。 1.2.2 预防为主原则。坚持预防与应急处置相结合，立足于防范，常抓不懈，防患于未然。建立健全学校安全隐患排查、整改机制，力争早发现，早报告，早控制，早解决。 1.2.3 及时处置原则。学校突发安全事故发生后，学校须立即启动工作预案，校园安全领带小组要及时到岗，相关人员须快速出动，及时控制局面，解决问题，及时快速地减少危害的扩大，降低解决问题的难度。有关信息要及时报告沈阳市教育局和相关主管部门。 1.2.4 快速联动原则。学校发生突发安全事故，以学校领导与安全领带小组为主，安全领导小组成员务必迅速响应，快速联动，及时展开协助

应急处置。 1.2.5 依法处置原则。学校负责人（校长）是学校安全工作的第一责任人。事故处理中要坚持从保护师生生命和财产安全出发，依靠市教育局以及各类相关部门，按照国家相关法律、行政法规和政策，处置学校突发安全事故。 1.2.6 应急救援原则：先判断伤情,根据伤情决定救援方式和救援对象先后次序；应急救援力求距离最近、方法最简单、效果最佳。 2 组织指挥体系及职责 2.1 组织指挥体系 学校设立安全管理工作领导小组（即安全应急领导小组）： 组长： 吴文鹏 副组长： 王莉 （负责应急处理的指挥协调工作） 组员： 李松涛、朱瑾、尚随泉、聂迪、史云雪、王雷、佟永忠、路驰 （负责情况报告、善后等工作）

企业危险化学品应急预案

企业危险化学品应急预案 一、引言 1、本预案是依据《危险化学品事故应急救援预案编制导则》（安监管危化字[2004]43号）要求，并结合本公司的实际情况制定的。 2、本预案系统的描述了本公司按法规要求和公司的需要所建立的危险化学品事故应急救援预案及其实施活动。 3、本预案适用于 5、本预案在内部使用时，作为安全管理的重要文件之一。 二、法律、法规和技术标准 三、术语解释 1）危险化学品：指属于爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物 2）危险化学品事故：指由一种或数种危险化学品或其能量意外释放造成的人身伤亡、 3）应急救援：指在发生事故时，采取的消除、减少事故危害和防止事故恶化，最大限度降低事故损失的措施。 的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。 5）危险目标：指因危险性质、数量可能引起事故的危险化学品所在场所或设施。 6）预案：指根据预测危险源、危险目标可能发生事故的类别、危害程度，而制定的事

故应急救援方案。要充分考虑现有物质、人员及危险源的具体条件，能及时、有效地统筹指导事故应急救援行动。 7）分类：指对因危险化学品种类不同或同一种危险化学品引起事故的方式不同发生危险化学品事故而划分的类别。 8）分级：指对同一类别危险化学品事故危害程度划分的级别。 四、公司基本情况 公司位于工从业人数,周边情况,主要产品. 五、危险目标极其特性 危险目标 本公司的重要危险目标是： A、生产车间 B、仓库 危险特性 一、工艺的危险特性 （1）生产工艺的危险性分析 管道、闸门和设备等密封不严会导致泄漏或喷溅，危险化学品挥发出的蒸汽于空气的混合达到爆炸极限，遇火会发生燃烧爆炸。 （2）清洗检修的危险性分析 A、登高作业可能有高空坠落的危险。 B、如有残留液体，可能会造成化学烧伤和中毒。

危险化学品灼伤、机械性至伤应急预案

危险化学品灼伤、机械性至伤应急预案 (1)化学性皮肤烧伤。 发生化学性皮肤烧伤时,应立即将患者移离现场,迅速脱去被化学物沾污得衣裤、鞋袜等,用足量流动清水冲洗创面15min以上。也可使用“中与剂” (弱酸性或弱碱性溶液),如酸烧伤时,可用2％～5％得小苏打溶液冲洗与湿敷,碱烧伤时,可用2％～3％得硼酸溶液冲洗与湿敷,最后再后清水彻底冲洗。若无冲洗条件,可细心擦净水份,将患部用干净得布盖住。新鲜创面上不要任意涂油膏或红药水、紫药水等,应尽快就医。 (2)火焰烧伤。 发生火焰烧伤时,应立即脱去着火得衣服,并迅速卧倒,慢慢滚动而压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤;切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。 对中小面积得四肢创面可用清洁得冷水(一般10～20℃,夏季3～5℃)冲洗30min以上,然后简单包扎,去医院进一步处理。 (3)电击烧伤。 发生电击烧伤时,要将创口用盐水或新洁尔灭棉球洗净,用凡士林油纱或干净得毛巾、手帕包扎好,去医院进一步处理。 (4)烫伤 对明显红肿得轻度烫伤,要立即用冷水冲洗几分钟,用干净得纱布包好即可。如果局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热,要立即冷却30min

以上,若患处起了水泡,不要自己碰破,应就医处理,以免感染。 如果烫烧部位很脏,可用肥皂水冲洗,不可用力擦洗,吸干水后,包上消毒纱布。包扎后局部发热、疼痛,并有液体渗出,可能就是细菌感染,应马上到医院接受治疗。 如果衣服与皮肤粘连,不可撕拉或用水浸湿,可将未粘得部分剪去,粘连部分留在皮肤上,尽快去医院治疗。 (5)化学性眼烧伤 发生化学性眼烧伤时,应立即用流动清水冲洗,以免造成失明。冲洗被烧伤得眼睛要在下方,防止冲洗过得水流进另一只眼睛。无法冲洗时,也可把脸部埋人清洁水中。清洗过程中一定要把眼皮掰开,眼球来回转动洗涤20min以上。 如果就是电石、生石灰颗粒溅入眼内,应先用蘸石蜡油或植物油得棉签去除颗粒,再用水冲洗。不论哪一种眼烧伤,充分冲洗后都要立即到医院眼科治疗。 5.碰撞伤紧急救护 工作场所中,经常会发生碰撞,身体各部位出现碰伤、戳伤就是常有得事,有时人们不太在意,如果有疼痛感或伤及筋骨,也需紧急处理: 轻度得碰伤,可马上冷却受伤部位,这样会舒服许多; 如果受伤部位就是身体活动较多得部位,可能会造成内出血,应注意静养; 尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏得位置,如果受伤部位不能动弹或不自然地弯曲,可能就是脱臼或骨折,应立即去医院

危险化学品事故专项应急预案

附件1 南雄市德利莱精细化学品有限公司危险化学品事故专项应急预案

目录 1、事故类型和危害因素分析 (1) 1.1事故类型 (1) 1.2危险程度分析 (1) 1.3危险目标 (5) 2、应急处置基本原则 (5) 3、组织机构及职责 (5) 3.1应急组织体系 (5) 3.2指挥机构及职责 (6) 4、预防与预警 (6) 4.1危险源监控 (6) 4.2预警行动 (6) 4.2.1预警条件 (6) 4.2.2预警信息发布 (7) 5、信息报告程序 (7) 6、应急处理 (8) 6.1响应分级 (9) 6.2响应程序 (9) 6.2.1报警 (9) 6.2.2接警、判断事故类别及响应等级 (9) 6.2.3启动本专项应急预案 (9) 6.2.4应急行动 (10) 6.2.5应急恢复和结果 (10) 6.3处置措施 (10) 6.3.1事故发生后应采取的处理措施 (10) 6.3.2设置警戒区 (11) 6.3.3人员紧急疏散、撤离 (11) 6.3.4检测、抢险、救援及控制措施 (12) 6.3.5受伤人员现场救护、救治与医院救治 (13) 6.3.6现场保护与现场洗消 (14) 7、应急物资与装备保障 (14)

1 事故类型和危害程度分析 1.1 事故类型 在危险源评估的基础上，根据《企业职工伤亡事故分类》（GB 6441-86）的规定，本专项应急预案所针对的事故类型为危险化学品事故。 1.2 危险程度分析 德利莱精细化学品有限公司生产过程中，所涉及的危险化学品有：二甲苯、醋酸正丁酯、醋酸乙酯、乙二醇乙醚醋酸酯、丙烯酸树脂、醇酸树脂、聚乙烯树脂、丙烯酸等油漆、稀释剂、固化剂等10种危险化学品。 根据《危险化学品名录》、《危险货物品名表》、《建筑设计防火规范》、《职业性接触毒物危害程度分级》和《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》等有关规定，本厂区所涉及的危险化学品及主要危险特性如下表1.2。 表1.2 危险化学品主要危险特性表

生产线酸烧伤应急预案示范文本

生产线酸烧伤应急预案示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

生产线酸烧伤应急预案示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1作业场地 生产车间 2适用岗位 适用于生产过程和检验过程，以上岗位存在酸烧伤的 可能性。 3危险源的辨别与分析 生产过程中使用硝酸清洗管道、化验室配置试剂使用 硫酸、硝酸、盐酸等，可能造成酸烧伤。 4事故模式及后果 以上酸液渗漏或飞溅，一旦接触到身体裸露部位将造 成皮肤烧伤，严重者甚至毁容或危及生命。 5现场应急措施

操作人员发生酸烧伤事故后，首先用大量水冲洗烧伤部位，然后用1%的碳酸氢钠溶液洗，涂烫伤膏。重伤事故进行以上处理后，马上报告车间负责人与生产厂安全主管领导。 6报警与通讯 事故发生后，立即报告车间负责人和生产厂安全主管领导。如烧伤严重，由现场最高负责人拨打急救电话120请求帮助。同时，生产厂安全主管领导组织人员及车辆先将伤员送至医院进行救护。 7应急处理救援措施 发生酸烧伤事故后，同班组其他成员必须为受伤人员进行伤口清洗及涂抹烫伤膏，同时，由现场最高负责人与当班人员组成临时抢救小组，对伤员进行紧急救护。 8防护救援装备 1%的碳酸氢钠溶液，烫伤膏，医用酒精、棉球。

危险化学品事故应急预案的编制

编号：SM-ZD-20346 危险化学品事故应急预案 的编制 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

危险化学品事故应急预案的编制 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 事故应急救援应遵循在预防为主的前提下，贯彻统一指挥，单位自救与社会救援相结合的原则。危险化学品应急预案的编制步骤主要如下。 1.预案编制准备 (1)成立预案编制小组 预案编制工作是一项涉及面广、专业性强的工作，是一项非常复杂的系统工程，需要安全、工程技术、组织管理、医疗急救等各方面的知识，要求编制人员要由各方面的专业人员或专家组成，熟悉所负责的各项内容。 企业管理层应首先委任预案编制小组的负责人，确定预案编制小组的成员，小组成员应是预案制定和实施过程起重要作用或是可能在紧急事件中受影响的人员。成员应来自企业管理、安全、生产操作、保卫、设备、卫生、环境、维修、人事、财务等应急救援相关部门。

烧伤烫伤事故应急预案

烧伤烫伤事故应急预案 烧伤烫伤定义 烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。 烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 烫伤即烧伤中的一种。 事故预警 一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护处理后，及时送往医院治疗。 应急处置措施 烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。 (1) 如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。 (2) 如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。 (3 )对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查；如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。 (4) 对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。

仓库危险化学品应急预案

Date Written/Rev Reviewed by:Date Approved Date 分发部门/岗 为了进一步应对和防范仓库危险化学品事故风险和事故灾难的能力，最大限度地减少事故灾难造成的人员伤亡和财产损失,特制定《仓库危险化学品应急预案》。 1.仓库应急救援小组 1.1应急救援组长：仓库主管 应急救援副组长：仓库副主管 组员：仓库管理员 1.2仓库应急救援小组职责： 应急救援组长：统一指挥仓库危险化学品重大事故应急救援工作，协调有关部门按照本应急救援预案，控制事故扩大，力争将损失降到最低程度。 应急救援副组长：协助仓库主管负责应急救援的具体指挥工作。 组员：负责营救受害人员，扑灭火灾，参与事故处置、抢险救援，消除泄漏的危险化学品。 2.仓库主要危险源: 易燃液体储存区；易燃固体储存区；腐蚀品储存区； 3.指挥机构的组成、职责和分工 3.1公司成立事故应急救援指挥部，日常工作由总经理兼管，发生重大事故时，以指挥领导小组为基础，总经理任总指挥，生产副总任副指挥，负责组织、指挥整个救援工作。 3.2仓库成立应急救援小组：在公司应急救援指挥部的基础上,负责本部门预案的制定、修改，成立部门应急救援小组。 3.2.1组长组织小组对仓库危险品储存区域进行训练和演练，检查、督促做好事故预防措施和各项准备工作。 3.2.2公司各职能部门和全体职工都负有化学事故应急救援的责任，各应急救援队伍是化学事故应急救援的主要力量。

指挥应急救援小组实施应急救援行动，必要时向公司应急指挥部请求支援，向上级汇报事故情况，组织调查事故发生原因，总结事故的经验教训。 4.仓库危险化学品事故应急救援的基本任务 4.1控制危险源。及时控制造成事故的危险源，是应急救援工作的首要任务，防 止事故的继续扩展，才能及时、有效地进行救援。 4.2抢救受害人员。抢救受害人员是应急救援的重要任务。在应急救援行动中， 及时、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率，减少事故损失的关键。 4.3指导员工防护，组织员工撤离。由于危险化学品事故发生突然、扩散迅速、 涉及面广、危害大；应及时指导和组织员工采取各种措施进行自身防护，并向上风向迅速撤离出危险区或可能受到危害的区域。在撤离过程中应积极组织员工开展自救和互救工作。 4.4做好现场清理，消除危害后果。对事故外逸的有毒有害物质和可能对人和环 境继续造成危害的物质，应及时组织人员予以清除，消除危害后果，防止对人的继续危害和对环境的污染。对发生的火灾，要及时组织力量洗消。 5.化学事故应急救援的程序与步骤。 5.1化学品事故应急救援一般包括报警与接警、应急救援队伍的出动、实施应急 处理、紧急疏散、现场急救、溢出或泄漏处理和火灾控制几方面。 5.2当发生危险化学品安全事故时，现场人员必须根据仓库制定的事故预案采取 控制措施，尽量减少事故的蔓延。 5.3仓库危险化学品应急救援组长指挥根据现场情况，做出事故区及相关区域是 否停止供电、停止供气的决定。 5.4根据化学品泄漏的扩散情况所涉及到的范围建立警戒区，迅速维持好现场的 秩序，防止混乱局面和任何形式的破坏，应急处理组员必须坚守岗位。 6.溢出或泄漏处理 6.1仓库应急救援小组负责处理化学危险品溢出或泄漏的处理。应急救援人员必 须配备必要的个人防护器具，如果泄漏物是易燃易爆的，应严禁火种，应急处理时严禁单独行动，必要时用水枪。 6.2泄漏处理，在小组组长的指令下，采取措施修补或堵塞裂口，制止危险化 学品的泄漏，要查明接近泄漏点的危险程度、泄漏孔的尺寸、泄漏点处实际的或潜在的压力、泄漏物质的特性等，确定应对实施方案。

电灼伤应急预案演练

电灼伤应急预案演练 一.演练时间：2018年7月13日 二.演练地点：三手术间 三.演练事件：术中发生电灼伤 四.演练目的：提高手术室人员对电灼伤的认识，以致在今后的工作中更加细致，正确使用电外科设备，保证手术患者安全。 五.演练人员 主持人：XX 具体负责人：XX 参与人员：手术医生XXX，XXX，XXX三人 观摩人员：全体护理人员 六.场景布置： 剖腹探查术中使用高频电刀的患者 七.演练步骤： 场景描述：某天，三手术间内正在进行硬膜外麻下剖腹探查术，洗手护士XXX发现病人切割部位灼伤，XXX立即覆盖湿纱布于切割部位灼伤处，同时XX告诉巡回护士XX老师：“XX老师，病人切割部位发生灼伤。” 1、XX老师：知道了。同时，XX老师立即关闭高频电刀的电源。 2、主刀医生XXX立即评估皮肤灼伤程度，皮肤浅层轻度烫伤，术后涂烧伤膏等药物治疗。术后必要时请专科医生会诊。

3、巡回护士XX老师立即电话上报手术科室主任和手术室 护士长；（XX老师分别打电话给XX主任及手术室护士长） 4.保持现场仪器状态，通知设备科人员查找原因。 4、科主任和护士长赶到手术间后检查分析灼伤原因并汇总，立即上报医务科护理部。 5、术毕巡回护士XX老师在《手术护理记录单》记录皮肤灼伤情况，并与病区护士交接。 7、XX在《手术室差错事故登记本》上记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施。 8、及时进行不良事件的上报。 9.手术室护士长组织科室讨论，进行安全教育，杜绝类似事件再次发生。 ▲护士长：现在请XX老师说一下电刀的结构和工作原理。 XX：...... ▲护士长：请XX老师讲一下电刀安全使用的操作程序XX：...... ▲护士长：那么请段菲老师讲一下电刀安全使用的注意事项XX老师：...... ▲护士长：下面再请XX老师补充一下使用过程中的注意事项和故障排除方法。 XX老师：...... 护士长：我再补充几点： 1、使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高

化学烧伤急救方法

化学烧伤急救方法 强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水盐酸和硝酸。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、 液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固 使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害，对伤 员健康极为有利。 盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。 如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗 后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水碳酸氢钠、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲 洗是最根本的措施。 强碱类如苛性碱氢氧化钾、氢氧化钠、石灰等。 强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织 蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。 如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗 伤处。 充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸或食醋中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。 磷烧伤，在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物 在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮 肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能 引起全身性中毒。 磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变;对血管损伤，可引起广 泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。 磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功 能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血 管出血，可见到紫癜红色的小出血点，压之不褪色。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。 急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗。冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发 光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。

酸碱灼伤事故专项应急预案

酸碱灼伤事故专项应急预案 一、事故类型和危险程度分析 1.1 事故类型 生产过程中所需的液碱和盐酸均为强腐蚀性物质，与人体接触均可造成化学性灼伤。 1.2 危险程度分析 在装卸、使用盐酸及液碱过程中，若出现法兰泄漏、喷溅等原因导致酸碱与人体皮肤接触，可造成化学性灼伤；若进入眼中如处理不及时可造成眼睛视力下降甚至失明。 二、应急处置原则 2.1以体现以人为本，真正将“安全第一，预防为主”方针落到实处。一旦发生酸碱泄漏事故，能以最快速度，有序地实施应急救援行动，及时、有效地处理化学品灼伤事故，尽最大努力减少人员受伤害程度和财产损失，把事故危害降低到最低程度，保护公司正常生产。 2.2坚持三优先原则：受伤人员和应急救援人员的安全优先；防止事故扩大优先；保护环境优先。 三、组织机构及职责 3.1应急组织体系 公司安全事故应急救援指挥部，负责公司酸碱灼伤事故应急救援决策。 总指挥： 副总指挥： 成员： 3.2指挥机构及职责 3.2.1应急救援指挥部 公司生产安全事故应急救援指挥部，负责统一指挥、协调酸碱灼伤事故应急救援工作。总经理任总指挥，主管副总任副总指挥。应急救援指挥

部设在事故发生岗位办公室，发生事故时，若总指挥不在公司时，由副总指挥任总指挥；若总指挥和副总指挥都不在公司时，由生产总监为临时总指挥，全权负责触电事故应急救援工作。成员单位及职责： 总指挥：负责启动酸碱灼伤事故应急救援预案。负责指挥协调应急救援反应行动，按照事故应急预案开展应急救援工作，根据实际情况制定营救人员、物资和处理事故方案。负责与上级应急救援部门、组织进行联络。 副总指挥：协助总指挥负责应急救援的具体工作。参与制定和落实营救人员、物资及处理事故的处置计划。协调、组织和获取应急救援所需的其他资源、设备。 保卫科：负责事故救援期间人员疏散、戒严和维护秩序工作。 安全生产部：视情况严重程度向上级安监部门汇报灼伤事故情况，组织有关部门配合安全监督监察部门等对事故原因和事故责任进行取证、调查、分析，并监督事故防范措施的落实。 生产支持部及设备保障中心：协助安全事故应急指挥部研究制定落实灼伤事故的抢救技术方案和措施。 综合管理部：负责协调伤员救治工作；参与事故调查、分析、负责事故救援事务协调、接待以及保证事故抢救需要的车辆、善后处理。负责按应急救援指挥部要求发布事故信息。 财务管理部：保证抢险救灾资金和事故善后处理所需资金及时到位，保障事故抢救物资及时供应。 销售部：参与事故应急救援，在事故抢险期间停止产品销售期间做好解释工作。 采购部：配合财务管理部保障事故抢救物资及时供应。 环保部：负责抢险期间组织事故影响范围环境监测、监控，及时提供环境监测信息和环境治理方案建议。 3.2.2指挥部下设应急救援工作小组 事故抢险组：

建筑危险化学品应急预案

危险化学品应急救援预案 工程概况： 1项目业主：新疆兵团第二师二十七团； 2工程名称：天湖美居23#商住楼 3 设计单位：新疆有色冶金设计研究院有限公司 4 监理单位：新疆蓝天监理咨询有限公司27团监理部 5项目简介：商住楼内外部装修，水暖电安装。 6施工期限：根据招标文件要求，本工程计划开工时间年月日，计划竣工时间年月日。 工程地点：二师二十七团 1 目的 为维护本工程项目生产安全稳定，预防和遏制化学品造成的人身伤亡事故，遇突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作，结合我项目部实际，特制定本应急预案。 2 依据 本预案制定根据《中华人民共和国安全生产法》、《环境保护法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律、法规。 3 范围 适用于铁门关市铁门关市内河项目部因危险化学品引发的突发事件。 4 本工程化学品种类及危险特性 4．1本工程涉及的危险化学品主要有：柴油。 4．2以上物质的危险特性为易燃易爆。 5 工作原则 安全第一、预防为主、综合治理。坚持应急与预防工作相结合，

做好防范和预警工作，最大限度地预防和减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会影响。 统一领导，分级负责。在项目部统一领导下，分级负责，充分发挥专业应急指挥机构的作用。 规范有序，保障到位。依据安全生产相关法律法规及有关规定，依法规范应急管理和响应机制。 6．应急组织体系 成立应急指挥小组，应急指挥小组设在项目部办公室（即会议室）。 6．1应急指挥小组 组长：电话： 副组长：电话： 成员：马骏程 6．2应急指挥小组职责 a) 负责组织事故应急预案的修订、审核、发布、演练和总结； b) 按事故的级别下达预警和预警解除指令，专项应急预案启动和终止指令； c) 组织、指挥协调生产经营安全事故应急处置工作； d) 加强安全生产事故应急救援建设。结合生产经营应急救援工 作的特点，建立具有快速反应能力的安全事故救援队伍，提高救援装备水平，形成生产经营安全事故应急救援的保障。 e) 做好稳定职工的情绪和伤亡人员的善后及安抚工作。

烫伤应急预案及处理流程

烫伤的应急预案及处理流程 【适应对象】 昏迷，截瘫，肢体功能障碍，生活自理能力缺陷，麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年，婴幼儿，危重患者，有感觉功能减退的 患者应加强防烫伤。 【防范措施】 1.加强入院护理评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知 患者家属，以取得他们的理解和支持。 2.加强对病房各种设施的检查，使其处于完好状态。热水瓶定点 放置，避免不慎打翻的热水瓶烫伤患者。 3.昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、重危患者应慎用热水袋。 4.如患者需要使用热水袋时，必须装入套（袋）内使用。经护士 用温水计测温，小儿、老年人、体弱患者水温不超过50℃，使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次，观察热水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。 5.老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行 沐浴，水温应在39-42℃（用水温计进行测试）。 6.加强巡视，对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶，以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。 7.一旦发生烫伤，当班人员应及时汇报医生，妥善做好烫伤局部 皮肤的处理。 【应急预案】 1、一旦发现患者有烫伤发生时，应立即汇报值班医生和护士长， 并立即上报护理部和质量管理科。 2、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。 3、注意创面的处理避免感染。 4、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察。

【处理流程】 值班医生护士长立即上报护理部和质量管理科 提供专科护理 讨论事情发生经过提出整改方案 发现烫伤 请烧伤科及相关科室会诊追访 科室制定护理方案

化学灼伤急救措施

化学灼伤急救措施https://www.wendangku.net/doc/571835857.html,work Information Technology Company.2020YEAR

化学灼伤急救措施 化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。 中毒指某些物质进入人体，损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒，常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。 一、灼伤 被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。 1、碱类灼伤 强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2、酸类灼伤 常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈

黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。 3、溴灼伤 液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。 溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。 4、白磷灼伤