抗生素的滥用及其危害
抗生素的滥用及其危害
【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则
正文：
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。
我国抗生素应用现状
中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。
我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。
根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。
另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了
90年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%～70%。
耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%～100%。而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。
多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5 000万人被感染，死亡达50多万人。
专家们说，开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。
长期使用抗生素危害多
我国约有5 000万～8 000万残疾人，1/3是听力残疾，其中60%～80%的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。
我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素；外科手术应用抗生素
的情况则高达95% ；我国住院患者的抗生素应用率为79%，这一数字远高于英国的22%和各国平均水平的30%。
美国研究人员进行了一项长期跟踪研究，该研究比较了2 266名乳腺癌患者和8 000名对照者使用抗生素的情况，结果发现，17年内合计使用抗生素超过500天或者超过25次处方使用，那么患乳腺癌的风险将增加2倍。
研究者之一美国匹兹堡大学公共卫生学院Roberta Ness博士指出：这个风险非常大，远远超出使用雌激素导致患乳腺癌的风险增加30%～40%的水平。且这个问题已经不是第一次提出，早在1999年，芬兰的一项1 000名女性的跟踪研究已经得到过相似的结果。
滥用抗菌药物对人体有如下危害：
1、诱发细菌耐药：抗生素的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性。如葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。
2、损害人体器官：抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。
3、导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。发生二重感染的病原菌主要为金葡萄、真菌及肠道革兰氏阳性杆菌，这些病原
菌由于反复与青霉素、链霉素、氯霉素等常用抗生素接触而逐渐产生耐药性，而原发病又使患者抵抗力大大下降，所以，它们的蔓延与肆虐常会危险病人的生命。
4、造成社会危害：滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。
抗生素对营养素的影响
1、青霉素长时间使用可引起低血钾。
2、头孢菌素对肾脏有损，并可引起低血钾及胃粘膜损伤，导致维生素K缺乏。
3、庆大霉素长期服用，可致低钾血症，钙、镁吸收下降，维生素K合成减少。
4、四环素类抗生素(如四环素、金霉素、强力霉素等)可以与某些元素(如铜、铁、锌、锰、钴、钙、镁等)结合形成不易被吸收的化合物，降低机体对药物及营养素的吸收。牛奶中含这些元素较多，所以服四环素类药时不宜食用。
5、氯霉素可引起缺铁性贫血，降低叶酸、维生素B12水平，导致巨幼红细胞性贫血。
6、抗菌增效剂——甲氧苄胺嘧啶（TMP）可导致叶酸缺乏，长期服用可导致巨幼红细胞性贫血、血小板和白细胞下降，所以应及时查血象。
寻求抵制的对策
面对抗生素耐药性这一全球性难题，世界卫生组织向科学家们发出倡议寻求对策。而1981年成立的组织——慎用抗生素联盟，其成员更是遍布90多个国家。而越来越多的国家更是采取立法手段禁用抗生素。
欧盟委员会颁布了4种抗生素在欧盟范围内使用的禁令。这4种抗生素包括杆菌肽锌、螺旋霉素、弗吉尼亚霉素和泰乐菌素磷，它们占抗生素市场总份额的80%，自1999年7月1日起不得用于家畜、家禽饲养。
目前，卫生部医政司正在起草《合理使用抗生素指南》，明年上半年有望面世。这是国内第一个为某类药品制订的指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。从今年7月1日起，国家规定未列入非处方药药品目录的各种抗菌药，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售，这些都是为了更好地加强对抗生素使用的管理。
抗生素使用中应掌握的原则
合理使用抗生素，应防止或减少细菌产生耐药性，并控制耐药菌株的扩散，因此在处理感染性疾病时应掌握以下原则：
（1）严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用，一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素，以减少细菌接触药物的机会。
（2）严格掌握剂量、疗程，以保持有效抗菌浓度，控制耐药性发展，同时避免长期用药，防止药源性疾病的产生。
（3）充分掌握药物的作用特点和药理性质，对抗生素的抗菌谱、
作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数，同时了解药物研究进展情况、市场情况，做到有的放矢。
（4）注意特殊情形时的用药，了解患者的其他疾病，肝、肾功能，老年人，孕妇等的生理变化特点以及感染本身处于何种程度，是原有抗菌药物治疗无效，或感染正在恶化加重阶段，还是治疗有效，感染得到控制，病情正处在好转阶段。老年人肺部感染，应考虑到患者肾脏功能的变化，选择对肾脏毒性小的药物，孕妇用药则应考虑药物穿过胎盘的能力，有无致畸可能而选择对胎儿安全的药物，如有条件对危重患者进行血药浓度监测，以做到用药安全有效。
【参考文献】：
[1]施玉兰.抗生素类药物和临床应用现状.中国药房，1995,6（6）.
[2]陈学锋，胡廷熹.抗生素的滥用与原因分析.药学进展，2000,24（5）.
[3]郭冬梅.我国抗感染药物市场现状分析.中国药房，2004,15（9）.
[4]肖林添，韦莉萍，吴峰.抗生素的滥用原因分析及合理应用的建议.第一军医大学分校学报，2001,24（2）.
[5]百度百科，抗生素.
[6]中国网，警惕抗生素滥用的危害.
关于抗生素的滥用及危害
论文 滥用抗生素的危害及其应对策略 学院；生食学院 班级；生物1202 姓名；王立伟 学号；20122458
通过这一学期抗生素的学习。我对抗生素有了深刻的了解。下面我就来谈谈抗生素的危害。 1.抗生素的用量非常关键，如果过量使用，虽然可以达到消炎杀菌的目的，但是对于细菌来说，产生的更严重的后果就是使细胞普遍产生抗药性，从而进一步产生对于各种抗生素有具有抗性的超级细菌。 那么，以后如果需要治疗相同的疾病，就需要注射更大剂量的抗生素才能抑制病菌的生长，亦或者大剂量的抗生素都无效，这就是人类担心的。 2.人体对于抗生素的过敏反应，目前常见的青霉素皮试是人体注射青霉素的必须步骤，就是因为担心产生严重的过敏反应。如果都滥用抗生素，以后也会对更多的抗生素产生过敏反应。 接下来说说其应对的策略。 首先除非有发烧现象，否则不要轻易服用抗生素。人类免疫系统对于普通的致病菌都是存在一定的抵抗力，无须借助外界的抗生素就可以康复。在人类免疫反应过程，体温变化是人体免疫反应的重要现象之一，也是疾病监测的重要指标。如果人体体温升高，就表明人体正在进行免疫反应，应当服用抗生素进行辅助治疗。 其次抗生素剂量要合理控制，达到治疗效果后立即停止，勿过量服用。抗生素的长期服用，短时间来看不会产生严重的影响，
但是如果长期过量服用，就会使人体的致病菌产生越来越严重的抗药性。以后，如果需要治疗相同的疾病，就是需要更大剂量的抗生素和更高的治疗成本。此外，目前很多养殖业中都在过度使用抗生素，对于这些含有抗生素的肉类、禽类或奶制品等，一定要适当地控制食用量，这些潜在的抗生素的危害性也很大的。 最后抗生素的服用就当交替轮换使用，不可以长期服用单一抗生素。不同抗生素对于人体致病菌的抑制机理是不同的，有的是抑制细胞壁合成，有的是抑制蛋白质合成，还有的是抑制核酸转化。长期服用单一抗生素，会导致致病菌的抗药性越来越强，治疗效果显著下降。最好的方法是控制剂量，采用多种抗生素进行交替治疗，达到最好的效果。但一定要注意，不同抗生素的服用要适当，否则会产生对所有抗生素都具有抗性的超级细菌，最后会出现生病时，所有抗生素都无效的医疗后果。 总结；学习抗生素确实有利于我们之后的生活，提高我们的生活质量，预防疾病。
抗生素滥用的现状及危害定稿教学文案
抗生素滥用的现状及 危害定稿
吉林大学远程教育本科生毕业论文（设
计） 中文题目抗生素滥用的现状及危害 学生姓名 龚永香 层次年级2013 秋专升本 指导教师 石艳 学习中心 酒泉奥鹏学习中心 2015年10月5日 目录 前言 ................................................ 1 .................. 一、 引言 ........................................... 1 .................. 二、 抗生素滥用的现状 .................................. 2 ............ （一） .............................................. 国外抗 专业 药学 学号 201309713531 职称 教授 成绩
生素使用现状.............................................. 2 ??… （二） ................................................. 我国医院不合理使用抗菌药情况.. (2) 三、抗生素滥用的原因 3 ............................................................................................... （一）社会原因 3 ................................................................................... （二）医方原因 3 ................................................................................... （三）患方原因 4 ................................................................................... （四）其他原因 5 ................................................................................... 四、抗生素滥用的后果 5 ............................................................................................... （一）产生耐药性 5 ................................................................................... （二） .............................................. 增加药物不良反应5…… （三） .............................................. 造成资源上的巨大浪费............................................ 6?… 五、对策分析........................................ 6 ............... （一） ........................................... 政府方面 6 .............................................................................. （二） ........................................... 医院方面 7 .............................................................................. （三）药品研发部门 8 ................................................................................... 六、结论........................................... 8 ..................
抗生素滥用在畜禽养殖中的危害
抗生素滥用在畜禽养殖中的危害 据中国之声《新闻纵横》报道，人类滥用抗生素的问题如今已经越来越受到重视，但是您可能还不知道，养殖业也同样是抗生素滥用的重灾区。据统计，世界上有不少国家在使用抗生素方面一半是用于人类医学临床，一半则用于畜牧养殖业。 让人担忧的是，如果在养殖业滥用抗生素，不仅会给动物性食品的安全带来潜在隐患，也会对人类的健康及生存环境造成危害。因此，对动物合理使用抗生素已经成为食品安全和畜牧业健康发展中一个不容忽视的问题。在我国，兽用抗生素在兽医临床和动物饲养方面应用广泛、不可或缺，但是，在使用过程中也存在一些不容忽视的问题，比如盲目随意用药、长期过量使用等情况在少数地区比较突出，使用禁用抗菌素的现象也时有发生。 如何合理使用抗生素，保障我们食用的禽蛋奶肉等食品的安全成为关注焦点。 实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。 总体来说会有四重危害。 第一，畜禽养殖滥用抗生素的毒副作用“是药三分毒”，未按照兽医指导用量用药，药量加大，会损伤神经系统、血液系统，特别是肝脏和肾脏，严重时可引起严重肝损伤和肾衰竭。 第二，畜禽养殖滥用抗生素的过敏反应，某些抗生素可引起过敏，如青霉素、链霉素，过敏反应严重时可致命。 第三，畜禽养殖滥用抗生素的二重感染，当持续使用抗生素治疗感染时，敏感菌被杀死，但是不敏感细菌和霉菌持续生长繁殖引起新的感染，或者条件致病菌和有益菌改变致病性引发感染，称为“二重感染”。 第四，畜禽养殖滥用抗生素的耐药性，大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，普通无耐药性的细菌被杀死，而有耐药性的细菌存活下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，还可能使一部分致病菌产生变异，一部分变异菌成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代，使整个菌群成为耐药菌，对应的抗生素就再无效果。 使用舜和生物研究中心研制的第五代产酶产酸益生素可以减少抗生素的使用量，极大避免了这四重危害。同时在畜禽养殖中要正确规范地使用抗生素。使用抗生素的时候可以遵循以下几个原则： 第一，只在感染性疾病中使用抗生素 只在细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、真菌感染中使用抗生素，其他非感染性疾病不使用抗生素。畜禽养殖疾病应预防为主，提高畜禽的生活环境质量，比如采用舜和生物环境消毒剂益净宝，能有效解除畜禽粪尿的氨气含量，喷洒一小时后氨气含量能降低至8ppm，保持圈舍的干净卫生，从而提高畜禽自身的免疫力，自然就少生病、少用药。 第二，尽早确定感染的病原菌 通过临床诊断、实验室诊断并进行药敏试验确定敏感抗生素，进行目标治疗。 第三，选择最合适的抗生素 为了选择出在感染部位浓度高作用强的抗生素，其中要考虑到很多方面的因素，如病理、生理、病情严重情况、免疫情况、抗菌谱、抗菌活性、药代动力学特点、药效学特点、不良反应、给药途径、药物相互作用等问题。综合以上因素统筹分析选择出最适用抗生素。 第四，有合理的治疗终点或疗程畜禽感出现疾病时在一般感染症状、体征、实验室检查明显好转或者恢复正常后再使用2-3天即可停止感染治疗。切忌提前或者延后停药，会引起耐药性和二重感染。
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施 摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。 关键词:抗生素;滥用;现状;对策 一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，１０~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2０11年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致8０0亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约２１万吨,出口３万吨,其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量１3８克左右（美国仅1３克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达７4%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为2２%~２5%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。另据１9９5~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80％以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致80０亿元医疗费用增长,同时致使８万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一 二、抗生素滥用的危害 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,１92９年英国学者Fｌeｍming首先发现了青霉素,1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年.抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,作用范围较窄,包括针对细菌的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等．到目前为止,用于治疗感染性疾病的抗生素有3０0余种,然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。抗生素的滥用会带来以下危害: 1.对人体产生毒副作用 抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用,这已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害，这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。 ２.产生细菌耐药性 滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广泛的耐药性。“物竞天择,适者生存”，只有更好地适应环境，才可以更好地生存，这是在大自然生存的基本法则。 ３.加重病情造成二重感染 在抗生素的副作用中，还有一类值得注意的是,在“对症下药”的同时,如果使作不当,它会
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害 据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。 危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。北京友谊医院耳鼻喉科主任张道行教授告诉记者，目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。 北京同仁医院耳鼻喉研究中心的赵守琴教授解释说，有毒性的抗生素直接作用于人耳耳蜗的毛细胞或是前庭的毛细胞，破坏了这两类毛细胞，从而阻断了听觉神经功能，表现的症状就是耳聋和眩晕。年龄特别小的孩子和老人比年轻体壮的人更容易产生药物性耳聋，因为他们本身的抵抗力就比较弱。 尤其是特别小的小孩子，一感冒发烧就用抗生素类药，小孩子又不会表达，慢慢出现耳聋症状时就为时已晚了。另外，像有些对抗生素特别敏感的家族也要非常小心，如果家族中有耳聋的病人，或是已经发现有使用抗生素后听力下降的，他的亲戚和后代都应该禁用。
危害二：抗生素用多了会使细菌产生耐药性，使抗生素药物效果变差，甚至无效。 抗生素用得太多，也会让杀灭的细菌产生耐药性。而且，细菌的这种耐药性也是可以相互传播的，细菌对某种抗生素耐药，同时亦可对其他抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。 北京大学临床药理研究所的赵彩芸告诉记者，抗生素发展越来越高级，但是细菌也在发生变化。细菌逐渐产生耐药基因，比如产生一种抑制抗生素的灭活霉，反作用杀死了抗生素。所以为了抑制耐药菌的出现，保证抗生素的杀菌效果，人们在服用抗生素的时候一定要注意用量和对症下药。 危害三：抗生素用得过多过滥，会大量杀灭体内正常细菌，让致病菌乘虚而入，可以造成人的死亡。 上海复旦大学华山医院抗生素研究所副所长王明贵教授指出，比如说人体肠道细菌，按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。 赵彩芸也认为，人体内的细菌主要存在肠道里。有的细菌是帮助消化的，有的则是寄生菌，它们存在于皮肤里、口咽部里、耳朵眼，这些与外界通着的地方，它们不是致病菌，但在一定的条件下，这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调，一旦有身体某部位感染，就
抗生素滥用的现状分析
抗生素滥用的现状分析 发表时间：2014-08-14T11:16:06.090Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：徐玲[导读] 目前，药品零售药店在市场上星罗棋布，客观上为方便群众购药起了积极作用。但在执行法律法规方面存在明显不足。 徐玲 （湖北省襄阳市襄州区新农合办公室湖北襄阳 441104）【摘要】抗生素是公认的20世纪最伟大的医学发现，它让人类的寿命至少延长了10岁。但抗生素的使用却是一把双刃剑，合理使用能治病救人，大量滥用则会使细菌产生耐药性，导致超级细菌的产生，这可能会让人类面临无药可用的威胁，滥用抗生素引发的过敏反应和不良反应更给生命健康带来巨大危害。目前，抗生素滥用已经成为一个亟待解决的严峻的全球性公共卫生问题。 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0076-02 1 我国抗生素滥用的现状 我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的使用大国，年产抗生素原料大约21万吨，其中18万吨自用，我国抗生素的人均年消费量为138克左右，而美国仅为13克。据世界卫生组织的一份相关资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用抗生素的比例为58%，远远高于30%的国际使用水平。如此大量地使用抗生素，都是合理用药吗？当然不是。医学界流传着这样一句话：在美国枪支容易买到，抗生素很难买到，而在中国恰好相反。这句话体现了抗生素的重要性，同时也反映出我国抗生素滥用的程度，我国已成为滥用抗生素最为严重的国家之一。国家食品药品监督管理总局的相关调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过46%，在使用量、销售量位列前15位的药品中，抗生素就占了10种。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。 主要存在以下几种情况： 1.1诊断不明而不对症使用抗生素 抗生素简单的按抗菌谱分类：主要作用于革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，广谱抗生素等。此分类的关键是细菌，也就是说对细菌性感染的疾病有效，但现在的临床实际使用中并非如此。如单纯性感冒、带状疱疹、乙型流感、腮腺炎等疾病在发病初期由于诊断尚不明确，很多医生均首选抗生素治疗，其结果是瞎子点灯白费蜡。 1.2给药途径不合理而滥用抗生素 六七十年代治病用药有句口头语，小病大病，一般都用磺胺嘧啶，实在不行才用盘尼西林（青霉素）。由此可见，当初对抗生素使用时慎之又慎，而现在是本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素，尤其对小孩患病用药更为突出。特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者每天是寥寥无几，急诊患者的输液率几乎是百分之百，是否每个患者均需啊哟输液抗生素的确是值得我们医务人员深思的一个问题。 1.3超剂量用药而滥用抗生素 现实中，县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务，没有主动给药的权利，一切医生说了算。势必导致给药剂量较大，甚至超量使用。医生是急功近利，急于求成，而把药物蓄积的毒性淡忘了。 1.4越是新型的抗生素临床医生越滥用 滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性，使耐药菌株越来越顽固。难治的感染性疾病越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。中国药科大学药物研究所的专家惊呼：目前细菌的变异速度与新型抗生素的面市之比为6:1，无论怎样加快研究新型抗生素也赶不上细菌的变异速度。如此下去，总有一天细菌感染性疾病将无药可治。 1.5多联合用药而导致滥用抗生素 在乡镇卫生院何村卫生室滥用抗生素的现象更为严重，用一种抗生素可达疗效的，却将几种抗生素联合使用，可谓飞机大炮一起上，只追求短期效果和自得经济利益，导致患者菌群失调，病情越治越重，转入上级医疗单位后发现此情况，停用抗生素后稍加调整，病不治而愈。这劳民伤财的事真叫人痛心。 1.6患者盲目自购药品而导致滥用抗生素 目前，药品零售药店在市场上星罗棋布，客观上为方便群众购药起了积极作用。但在执行法律法规方面存在明显不足。相关法规规定：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买、和使用。然而，在零售药店能执行此规定的又有几家呢？无论是抗生素和其他处方药基本上是有买必卖，采取变通销售，先卖药后补处方，甚至推荐购买。 2 抗生素滥用分析 抗生素的滥用问题其实早就引起了国家卫生行政部门的重视，从2003年起我国出台了若干份抗生素使用的文件以期遏制抗生素的不合理使用，2012年8月更实施了“史上最严限抗令”——《抗菌药物临床应用管理办法》，进一步加强了抗生素临床应用的监督管理和专项整治活动。据统计，目前二甲以上医院抗生素的使用情况已经有了极大的改善，抗生素的使用量已经有了明显下降，但是基层医疗机构的抗生素使用依然不太规范，农村地区抗生素滥用情况尤为严重。以感冒的治疗为例，在基层和农村依然存在滥用抗生素的现象，尤其是农村诊所，大都不具备血液检查的条件，患者来求诊时，仍然有很多感冒药加抗生素一并开出的现象，输液治疗也很常见。据专家介绍，90%的感冒和100%的流感都是由病毒引起的，因此应用抗生素没有价值。据统计，我国目前有七成的感冒治疗在滥用抗生素。 据1995-2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。中国7岁以下儿童因为滥用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%～40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。滥用抗生素给人类的健康带来了无穷的危害和巨大的威胁。
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害? 危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其就是对儿童听力。 抗生素得毒副反应最严重得就是过敏反应。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度得伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素得副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,而使听力下降。 危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。 抗生素用得太多,也会让杀灭得细菌产生耐药性。而且,细菌得这种耐药性也就是可以相互传播得,细菌对某种抗生素耐药,同时亦可对其她抗生素耐药,而且耐药性还可以在不同得细菌、人体正常菌群得细菌与致病菌之间,通过耐药基因相互传播,使细菌耐药性复杂化。 危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人得死亡。比如说人体肠道细菌,按一定得比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质与量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制得细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素得缺乏,使身体抵抗力下降。人体内得细菌主要存在肠道里。有得细菌就是帮助消化得,有得则就是寄生菌,它们存在于皮肤里、口
咽部里、耳朵眼,这些与外界通着得地方,它们不就是致病菌,但在一定得条件下,这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调,一旦有身体某部位感染,就极易恶化,甚至就是可以死人得。?滥用抗生素得危害 1、抗生素滥用在儿童最直接得影响就就是导致儿童身体里得细菌耐药性增强,时间一长,同类得抗生素便对这些细菌无可奈何,只能应用高级别得药物,这样就会导致一种恶性循环。 ２、由于儿童本身各器官发育不全,抗生素很容易残害或者潜在残害儿童得身体器官,如许多抗生素就是通过肝脏来代谢得,滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损、 3。儿童滥用抗生素最恶劣得影响就是造成儿童体内正常菌群得破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。 抗生素得使用误区?误区1:感冒离不开抗生素 “哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样得场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭得万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做就是不对得,人体内得细菌就是普遍存在得,而有些细菌就是不致病得、当人体免疫力下降,失去屏障保护得时候,体内得细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要
小儿滥用抗生素的危害
小儿滥用抗生素的危害 郭虹 抗生素是老百姓最熟悉，随处可以买到的药物之一.也是最容易被“抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。在临床经常会碰到一些家长，孩子只要一发热就给服抗生素(俗称消炎药)，家长认为发热就一定有炎症，服消炎药是理所当然的。武警医院儿科医生说：“其实发热不一定都是有炎症，即使有炎症，引起炎症的致病微生物不同，抗生素的选择也有很大差异，如果选择不当，不但起不到消炎的作用，反而会有很大的副作用。”所以家长应了解一些抗生素的知识，并在医生的指导下合理使用抗生素。 常用抗生素的种类 ●青霉素类抗生素：青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。 作用：多用于呼吸道感染。 副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。 ●头孢菌素类抗生素：一代头孢菌素如头孢氨苄、头孢拉定等；二代头孢菌素如头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多等；三代头孢菌素如头孢克肟、头孢曲松、头孢地尼、头孢哌酮等。 作用：一、二代头孢多用于呼吸道感染，三代头孢还可用于消化道、泌尿道感染。 副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。 ●大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。 作用：主要用于呼吸道感染，对支原体感染有特效。 副作用：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功异常。 ●氨基糖甙类抗生素：庆大霉素、卡那霉素、小诺霉毒等。 作用：常用于对青霉素、头孢类过敏的小儿。口服庆大霉素很少吸收入血，耳肾毒性小，可用于肠道感染。 副作用：由于其有耳毒性、肾毒性，儿科应用较少。 医生讲解 需服用抗生素的儿童常见疾病
抗生素滥用的现状分析
抗生素滥用的现状分析 摘要】抗生素是公认的20世纪最伟大的医学发现，它让人类的寿命至少延长了10岁。但抗生素的使用却是一把双刃剑，合理使用能治病救人，大量滥用则会使细菌产生耐药性，导致超级细菌的产生，这可能会让人类面临无药可用的威胁， 滥用抗生素引发的过敏反应和不良反应更给生命健康带来巨大危害。目前，抗生 素滥用已经成为一个亟待解决的严峻的全球性公共卫生问题。 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0076-02 1 我国抗生素滥用的现状 我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的使用大国，年产抗生素原料大约21万吨，其中18万吨自用，我国抗生素的人均年消费量为138克左右，而美国 仅为13克。据世界卫生组织的一份相关资料显示，我国住院患者的抗生素使用 率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用抗生素的比例为58%，远远高于30%的国际使用水平。如此大量地使用抗生素，都是合理用药吗？当然不是。医学界 流传着这样一句话：在美国枪支容易买到，抗生素很难买到，而在中国恰好相反。这句话体现了抗生素的重要性，同时也反映出我国抗生素滥用的程度，我国已成 为滥用抗生素最为严重的国家之一。国家食品药品监督管理总局的相关调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过46%，在使用量、销售量位列前15位的药品中，抗生素就占了10种。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素 将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。 主要存在以下几种情况： 1.1诊断不明而不对症使用抗生素 抗生素简单的按抗菌谱分类：主要作用于革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，广谱抗生素等。此分类的关键是细菌，也就是说对细菌性感染的疾病有效，但现 在的临床实际使用中并非如此。如单纯性感冒、带状疱疹、乙型流感、腮腺炎等 疾病在发病初期由于诊断尚不明确，很多医生均首选抗生素治疗，其结果是瞎子 点灯白费蜡。 1.2给药途径不合理而滥用抗生素 六七十年代治病用药有句口头语，小病大病，一般都用磺胺嘧啶，实在不行 才用盘尼西林（青霉素）。由此可见，当初对抗生素使用时慎之又慎，而现在是 本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素，尤其对小孩患病用药 更为突出。特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者每天是寥寥无几，急诊患 者的输液率几乎是百分之百，是否每个患者均需啊哟输液抗生素的确是值得我们 医务人员深思的一个问题。 1.3超剂量用药而滥用抗生素 现实中，县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务，没有主动给药的权利，一切医生说了算。势必导致给药剂量较大，甚至超量使用。医生是急功近利，急于求成，而把药物蓄积的毒性淡忘了。 1.4越是新型的抗生素临床医生越滥用 滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性，使耐药菌株越来越顽固。难 治的感染性疾病越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。中国药科大学药物 研究所的专家惊呼：目前细菌的变异速度与新型抗生素的面市之比为6:1，无论 怎样加快研究新型抗生素也赶不上细菌的变异速度。如此下去，总有一天细菌感
抗生素滥用危害
我国抗生素应用现状 现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，而对滥用抗生素产生的危害却知之甚少，造成了目前抗生素的滥用现状。据调查，我国每年有 20万人死于药品 不良反应，其中 有40%死于抗生 素滥用。中国是 抗生素的使用大 国，在我国所有 药品的消费前十 位中，抗生素几乎占去半壁江山。有专家担心抗生素的滥用会让我国“回到抗菌药物发现之前的黑暗时代”。 滥用抗生素的危害 凡是超时、超量、不对症使用或未严格规使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。 第一重：毒副作用
“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可擅自加大抗菌药物的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对处于生长发育期的儿 童，抗生素滥用可 能致儿童听力障 碍。需要强调的是， 一般来说，轻度上 呼吸道感染选用口 服抗生素即可，无 需选择静脉输液，否则会增加出现副作用的风险。 第二重：过敏反应 青霉素、链霉素引起的过敏 反应最常见,以过敏性休克最为 严重。过敏反应严重时可能致命。 第三重：二重感染 当用抗菌药物抑制 或杀死敏感的细菌后，有
些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。这类感染因耐药而很难控制，病死率高。 第四重：耐药 药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌 所获得，也会遗传给下一 代。“超级细菌”很大程 度上就是抗菌药物滥用 催生出来的。如果这种情 况继续恶化下去，很可能 使人类面临感染时无药 可用的境地。 合理使用抗生素 对一般人来说，坚持三不原则能减少抗生素滥用：不自行购买，抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用；不擅自停药或减量，抗生素并非用量越少越好，不足量使用更容易催生耐药；不追求新的、高档的抗菌药物。此外，以下几种常见误区也要避免。
抗生素的滥用及其危害
抗生素的滥用及其危害 【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则 正文： 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。 我国抗生素应用现状 中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。 我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。 根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。 另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了
滥用抗生素产生的危害及滥用的原因
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/519080672.html, 滥用抗生素产生的危害及滥用的原因 作者：殷德富 来源：《健康科学》2018年第08期 摘要：近几年，滥用抗生素的情况越来越严重，人们对于抗生素的过度依赖，不仅导致有些病菌变异，从而对抗生素产生耐药性，还导致许多药物资源被大量的浪费，并且抗生素还具有一定的毒副作用，因此许多疾病在使用抗生素之后，不仅得到不缓解，反而还有加重的趋势，在一定程度上影响了医疗行业的发展及病人的疗效。本文首先叙述了滥用抗生素产生的危害，然后详细阐述了滥用抗生素的原因，最后针对提出了滥用抗生素的对策，以期为相关研究人员提供借鉴和参考。 关键词：抗生素；滥用；危害；原因；对策 引言：1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培养 基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长，弗莱明认为是青霉菌产生了某种化学物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。这种化学物质便是最先发现的抗生素——青霉素。青霉素的发现拉开了抗生素的帷幕。发展至今，科学家已经发现了近万种抗生素，但是有些抗生素的毒性太大，作为治疗人类或牲畜感染性疾病的药品还不到百种。抗生素从发现以来，在临床医学上治疗了许多疑难杂症，但是也导致人们过度依赖抗生素，所以抗生素滥用的情况越来越严重，导致抗生素不仅不能充分的发挥自身的效用，还对人体造成极大的损害，因此深入研究滥用抗生素产生的危害及滥用的原因具有很高的现实意义。 一、滥用抗生素产生的危害 （一）耐药性 抗生素的主要功能是杀死病菌，但是过量使用抗生素不仅不能达到杀死病菌的目的，还会促使一些病菌发生变异的情况，从而对抗生素产生一定的耐药性，使得下次再使用同类抗生素的时候，达不到预期的效果。不按医嘱用药、不按药物疗程使用药物或者药剂使用量不足，都会导致病原菌菌不能被有效控制或有效清除，从而对抗生素产生一定的耐药性，并且致病菌也会发生变异，在一定程度上促使了一些抗生素治不死的超级病菌的产生，导致临床上难治性感染性疾病的发生率急速上升。一旦出现超级病菌，為了保证治疗效果以及保证患者的生命安全，就需要开发新型的抗菌药物，但是新型的抗菌药物在开发的时候需要充足的资金支持及长时间的研制、临床试验，并且能否被有效开发也是很难预估的事情，所以一定要重视抗生素滥用的情况，从根本上杜绝抗生素滥用情况的发生，才能有效的预防病菌出现耐药性的情况[1]。如果相关的部门不能重视滥用抗生素的情况，会导致在未来患者发生微生物感染的时 候，很有可能找不到有效的抗感染药物，使得患者不能得到及时的救治，以至于无药可救而死亡。
抗生素四大危害
中国使用抗生素的情况 这些让人触目惊心的数据…… 据调查，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中有40%死于抗生素滥用。 在我国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的2倍。外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%，真正需要使用的病人还不到20%。 我国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，“水”里面不外乎糖水、盐水，再加一些抗生素。 我国儿童抗生素食用量是欧美发达国家儿童的2.4倍，幼儿上呼吸道感染约80%以上都是病毒引起，不需要使用抗生素，但临床约90%上呼吸道感染应用了抗生素。 我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30% 至40% ，而一些发达国家只有0.9%的比例。 根据海关的检查报告，因抗生素残留而被拒绝在海关之外的产品，占出口产品的20%。出口产品也能检测出20%残留，如不是出口产品，数字恐更高…… 这些让人痛心疾首的事件…… 2005年全国春节联欢会上由21名聋哑表演者献上的“千手观音”让太多人感到了震惊和感动，然而，这21名表演者中有18名是由于小时候注射抗生素而致聋的。
广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650g、25个孕周的早产儿，头孢一代、二代、三代四代全无效，“顶级抗生素”泰能、马斯平、复兴达依然无效！经检测其竟然对7种抗生素均有耐药性！而此耐药或来自母亲，母亲在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时可能摄入这些抗生素。 家住河北的苗苗出生6个月时有些小咳嗽，经当地医院诊断得了咽炎并接受了庆大霉素雾化治疗，整个治疗过程苗苗哭的特别厉害，而护士却说没事，哭得越厉害药吸入的效果越好，之后苗苗的病情确有好转，但在其10个月时却出现了异常。后诊断，苗苗患了双耳重度感音神经性耳聋，病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。听到女儿叫声妈妈这么平常的事情却成了苗苗妈最奢侈的愿望…… 这些无处不在的抗生素…… 抗生素的滥用不仅仅体现在用药上，生活中也有很多，如肥皂是抗菌的，冰箱、空调也有抗菌的，具有抗菌性的生活用品越来越多，意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。 滥用抗生素已成为农畜养殖业的恶性肿瘤，存在大量抗生素残留的肉、鱼、蛋、奶等农畜产品进入市场，看不见、摸不着的抗生素成了孕妇和宝宝食品中的危险因素。如为防治冬季蜜蜂发生细菌性疾病而给蜜蜂应用抗生素，致使某些蜂蜜产品中抗生素含量过高，宝宝喝了含有青霉素残余的牛奶就会对青霉素产生耐药性，即使没使用过青霉素，以后生病了使用时治疗效果也会大打折扣…… 抗生素的滥用导致胎儿畸形，残害儿童的身体器官，使儿童体内
抗生素滥用现象分析及解决办法Word版
抗生素滥用现象分析及解决办法 摘要抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生秦的滥用，提高抗生素使用的有效性。 关键词抗生素滥用原因危害对策 正文 抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物，它的种类是相当多的。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。 1929年英国细菌学家弗莱明偶然发现了最先被发现的抗生素--青霉素。在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力，终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。60到70年代，以抗生素发作为畜禽饲料添加剂的作法蜂拥而起,形成了一股极大的热潮，抗生素开始应用在人与动物身上。 抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。 在中国，几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”，有点儿头痛发热，很多人就自己吃上几片。中国算是全球抗生素滥用最严重的国家之一。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，目前青霉素的耐药性几乎达到
抗生素滥用的现状分析及对策建议_于占玉
经济研究导刊 ECONOMIC RESEARCH GUIDE 总第145期2011年第35期Serial No .145 No .35，2011抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等 动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物 质[1]。 抗生素是临床中应用最广泛的药物之一，而目前抗生素的滥用已经引起了社会的关注。据国家发改委统计，中国人一年人均输液8瓶。如何有效地遏制滥用抗生素的局势，合理利用抗生素，是医学领域一直关注的问题。 一、抗生素滥用的现状 （一）抗生素的销售 根据中国医药商业协会的统计，抗生素在我国零售药店中的销售份额约为30%。据统计，仅广东省药店抗生素年销售额就有10亿元；全国近100亿元。根据近5年的不完 全统计，上海、 武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%~40%，一直居所有药物的首位。据调查，在国内医药市场中，抗感染药物已经连续多 年位居销售额第1位， 年销售额为200多亿元，占全国药品销售额的30%。 （二）抗生素的使用1.人类的使用 由于受人类中心主义思想的支配，抗生素在被肆无忌惮地使用着。当今社会上几乎没有一辈子未曾用过抗生素的人。有一项网络调查，4152份有效样本来自于全国31个省市自治区、从事各行各业的网民，结果表明：有74%的调查者家中一直或曾经常备抗生素[2]。据有关调查，我国住院患者的抗生素应用率为80％，远远高于30％的国际水平。 2.在畜禽业的使用 随着抗生素的广泛应用，它在畜禽饲养业上也在大量无节制地滥用，出于治疗、预防疾病和促进动物生长的需要，一些养殖户对于抗生素的使用很随意[3]。北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算，中国每年生产抗 生素原料21万吨， 有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。 二、引起抗生素滥用的原因 （一）医生面对“疗效”的压力 目前基层医务人员对抗菌药物的了解不足，医务人员为了获得良好的治疗效果，在临床治疗过程中不得不提高抗菌 药物使用量和应用强度。 如对于炎症的治疗，在开抗生素前，依据正常的步骤，医生应该给患者先做细菌培养，确认是哪种细菌感染。但是细菌种类繁多，若医生判断准确，往往只需检测一两种，如果医生判断不准，则会要求检查多项，从而造成高额的检查费。同时，细菌培养至少需两三天，为了快速达到疗效，许多医生宁愿选择广谱抗生素，或者进行预防性用 药、超范围大剂量用药，从而引起了抗生素的滥用。（二）人们对于抗生素的认识误区 人们对于抗生素的认识存在很多误区，造成了滥用抗生素 的现象很严重。人们认为抗生素就是消炎药； 抗生素可以预防感染；使用抗生素的种类越多，越能预防感染。其实抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用。同时长期使用抗生素会引起细菌耐药。联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。我国许多人对滥用抗生素的危害知之甚少，经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好。 （三）监管机制的欠缺 目前我国对抗生素的生产、销售和使用尚无完整的监督管理体制，相对于抗生素的使用问题，各级政府更看重药品生产企业带来的经济效益给国家和地方财政上缴的利润以及劳动就业。并且我国“以药补医”的机制仍然在医院里发挥着很重要的作用。上世纪90年代以来，虽然政府和有关部门针对解决动物源性食品中兽药残留的问题做了大量工作，但是因在畜禽产品生产、销售环节尚没有严格的监控和限制，但是很多措施仍难以完全限制“有抗畜禽产品”上市。抗生素滥用没有从根本上得到控制。 收稿日期：2011-10-13 作者简介：于占玉（1990-），女，辽宁朝阳人，学生，从事抗生素研究。抗生素滥用的现状分析及对策建议 于占玉 （大连医科大学公共卫生学院，辽宁大连116044） 摘要：抗生素对人类健康以及社会的进步发挥了很大的作用，但是我国目前的抗生素滥用现象已经引起广泛的关注。从分析抗生素滥用的现状、 滥用的原因、产生的危害入手，提出了合理使用抗生素的对策建议。关键词：抗生素；滥用；危害；措施中图分类号：R1 文献标志码：A 文章编号：1673-291X （2011）35-0314-02 314——