患者身份确认方法和重点患者的交接流程
患者身份确认方法和重点患者的交接流程
1.住院病人身份确认方法：
1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识，由二人核对后佩戴手腕带，建立床头卡，登记清楚床号、姓名、年龄等信息。
1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、手腕带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，让患者或其家属陈述患者姓名。
1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名，对无法沟通的患者，应请家属证实患者姓名。
1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容。
1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带，确认患者身份。
1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带。
1.7鼓励患者主动参与身份识别工作，配合医务人员进行信息核对。
2．手术病人身份确认方法：
2.1手术病人必须佩戴手术用腕带，腕带应填写清楚，二人核对。
2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室，手术室护士依据《手术通知单》、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品。
2.3手术室护士与病房护士查对手术病人，还必须与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。
2.4麻醉之前：手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。所有手术病人都应使用“腕带”，通过“腕带”进行查对。
2.5手术者切皮前：由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对，核对内容：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记。确认无误后方可手术。
3．身份不明患者确认方法：
3.1身份确定前，统一使用手腕带并注明：姓名：无名氏；性别：男／女；病案号/ID 号：。
3.2遵医嘱开通绿色通道，处方、各类特殊、辅助检查单、住院单等均应填写姓名：无名氏、性别、病案号。
3.3通过患者身上的一切凭证利用各种途径确定患者身份。
3.4身份确定后，联系患者家属，并根据家属提供的身份证等信息资料立即更改患者身份，护士立即更换标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。
3.5未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊科医生应在急诊病历上记录。
4.门诊病人身份确认方法
挂号室人员在对患者办理手续时核实患者姓名、年龄、性别等基本信息。
5.急诊科与病房、ICU病人交接流程
5.1意识清醒病人→开放式提问确认患者身份和手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写《患者转运交接登记表》等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名。
5.2新生儿、意识不清、语言交流障碍、精神异常等患者→由家属或患者携带的身份证等证件挂号→要求家属在门诊病历卡上的信息填写完整→与家属予以确认或2名以上医护人员共同核对相关证件→手腕带上填写：患者姓名、性别、年龄、门诊号、家属联系电话、住址等信息→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→核对门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写《患者转运交接登记表》等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历卡及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名。
5.3无法确认身份的无名患者→确认患者手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写《患者转运交接登记表》等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名。
6.急诊科手术病人与手术室交接流程
根据医嘱→确认手术患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称等→电话通知手术室做好急诊手术准备→进行术前准备→卫生处置→更衣→备皮→呼叫患者姓名或根据家属或患者身份证等证件挂号时填写在门诊病历卡上的信息以确认患者身份→使用手腕带→仔细填写手腕带上的项目如患者姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、手术名称、手术部位、过敏史等→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→携带门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具、抢救药品、物品及转运记录等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→遵嘱有医生或（和）护士护送病人至手术室→与护士交接→核对手腕带上与门诊病历卡的信息→确认无误后双方在转运记录签名。
7.病房手术病人与手术室交接流程
术前交接：手术病人经由病房护士查对后送手术室→手术室护士依据《手术通知单》、患者手腕带、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、药物过敏史、静脉通道是否通畅、有无假牙、首饰等→与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认→确认无误后双方在转运记录签名。
术后交接：手术病人经手术室护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、贵重物品等→确认无误后双方在转运记录签名。
8.病房/手术室与ICU交接流程
危重/手术后病人→确认患者身份和手腕带上的信息→核对病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写《患者转运交接登记表》等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知ICU→专人护送患者至ICU→ICU护士当面交接→查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、医学影像资料、贵重物品→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名。
9.病房与产房交接流程
分娩前交接：分娩后产妇由产房护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等→与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、”确认→确认无误后双方在转运记录签名。
分娩后交接：待分娩孕妇由病房护士查对后送产房→产房护士依据患者手腕带、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等→核对新生儿腕带进行“新生儿姓名、性别、母亲姓名、”确认→确认无误后双方在转运记录签名。
10.输液病人身份确定流程：
病人（或家属）取药至接药窗口交与护士→窗口接药护士输入病人ID号，确认无误后打印输液条码→贴瓶单（输液袋标签）正确贴于输液瓶上→核对患者信息并患者/家属陈述姓名→确认信息无误后按输液程序穿刺、输液→⑦更换液体时，再次确认患者信息，执行操作。
交接班制度53684
运行交接班管理制度 一、运行交接班原则 （一）交接班应做到“三交”、“四清”、“五不接”。 1、“三交”即：口头交接、书面交接、现场交接。 2、“四清”：系统运行方式清、设备变动清、安全措施清、设备存在异常和缺陷情况清。 3、“五不接”即：未做好交接班准备工作不接；在事故处理或操作过程中不接；工器具、钥匙、图纸、资料不全不接；卫生工作未做好不接；上级通知或命令不明确，或有其他明显妨碍设备安全运行的情况不接。 （二）接班人员检查安全工器具、钥匙及规程、图纸等有无短缺或损坏情况，若有应及时向交班人员提出并做好记录，一经接班，接班人员负全部责任。 （三）接班人员对控制柜场地及设备卫生进行检查，卫生不符合要求应向交班人员提出，待清扫干净后再接班，一经接班，接班人员负全部责任。 （四）设备异常或异动后，必须到现场进行交接。否则，因交接不清发生问题，除交班人员无交待和记录外，一般情况下，由接班人员负全部责任。 二、运行交接班内容 （一）交班前值班人员必须对本班的工作情况作详细记录，对所负责的卫生区域进行清扫。 （二）接班人员必须提前10分钟到达值班现场，按岗位进行对口交接，并查阅值班记录，询问相关情况，到现场重点检查了解下列情况： 1、水库来水情况、上、下游水位变化情况； 2、计划负荷情况、系统负荷需求情况及经济运行情况； 3、系统设备运行情况； 4、全厂主辅设备的运行方式及有关注意事项； 5、设备检修安全措施布置情况； 6、设备检修进度及各工作面的具体情况； 7、继电保护及自动装置二次回路异动及保护压板投入、退出情况； 8、设备存在的缺陷情况； 9、事故、障碍及处理情况； 10、工作票办理和操作票的执行情况； 11、调度命令及上级指示； 12、各项工作完成情况。 （三）交班人员向接班者介绍运行方式、设备异动、本班的操作、存在的问题等情况，必要时应和接班者到现场查看以下内容： 1、设备重大缺陷； 2、工器具、钥匙及公用图纸资料； 3、异动后的设备。
转科交接登记制度及流程[1]
转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办 理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、 病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字
急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准 备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、 年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术 室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。 附：急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情 ↓ 完善术前准备和护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者入手术室 ↓ 严格交接并记录 ↓ 进行手术
值班交接班制度流程试题答卷及参考答案
值班交接班制度流程试题 答卷及参考答案 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
十二、值班、交接班制度试卷 科室：姓名：得分： 一.填空 1、各科室设有值班医师。必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神，履行职责，严禁，以确保医疗工作地进行。 2、值班医师必须具备医疗突发事件的能力。执业资格的本院医师、进修医师不得值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，认可同意后方可独立值班。 3、医师应严格按照《》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报。如确有特殊情况需要者，须经同意后在《医师排班表》上注明。，上一班医师不得岗位。 4、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，患者的观察、治疗和抢救，，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应值班护士做好病区。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。 5、值班期间严格执行，一线医师必须在；二线医师接到通知后必须在到岗；二线医师可在。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，二线医师和值班护士以保证联络。 6、二线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，。否则延误抢救诊疗，将予以。 7、病区每日晨会集体交班。值班医师应详实汇报、手术、危重、、等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过。 8、临床值班医师次日晨会交接班后参加本组查房、手术等日常工作，方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 9、各病区应安排护理人员值班，值班人员应工作岗位，有效履行职责。 10、根据病区情况安排或APN排班。各护理单元在病区正常排班的基础上实施排班， 11、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。必须写好交班记录；白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 12、护理交班：患者都须交接班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应查问。接班时发现问题，应由负责。 二.问答： 1、医师交接班内容应包括
护理服务流程总
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入
最新转科交接时患者身份识别的制度与流程
转科交接时患者身份识别的制度与流程 为确保患者医疗安全，完善关键流程，急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施，健全转科交接登记制度。特制订 患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少 同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份； 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、 不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识； 3、护士在为患者使用腕带标识时，实行双核对，腕带记载信息包 括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏 史等，由病房责任护士填写； 4、护士在使用腕带作为标识时，必须双人核对后方可使用，若损 坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意 观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好； 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严 格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作； 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别， 必须有患者身份识别的如下具体流程： （1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例，认真与科室医护人员交接，内容 包括患者一般资料病情置管情况特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全。认真与科室医护人员交接，内容包括患者 自然情况生命体征意识状态皮肤完整情况出血情况引流情况等，并填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录 单，无误后方可离开。 （3）病房与手术室转接患者：病房护士认真核对，做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号姓名手术名称生命体征手术前准备用药情况等，并填写病房与手术是患者对接 记录单。 （4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情药品及物品交接，填写手术室与病房对接记录 单，无误后方可离开。 （5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括，意识瞳孔生命体征输液各种引流皮肤完整情况等，填写对接记录单，无误后离开。 （6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括，患者一般资料，生育史情况子宫收缩情况，会阴准备情况，胎心音， 药品，并发症等填写对接记录单，无误后离开。 （7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等，填写交接记录，无误后离开。 （8）产房与新生儿室转接患者：产房护士认真交接，内容包括，分
交接班制度流程
交接班制度流程 1.打卡后7：55分前换好工衣在物业办公室后面集合； 2.列队，整理着装，检查精神面，队列形式接岗； 3.岗位说明:1号岗A区南面出入口，1号岗位为接班员，上岗时间 8:00—14:00，14:00－19:00换为4号岗位，4号岗位为交班员；4.3号岗北面大门岗合并巡逻岗，上岗时间08：00－19：00，值班 岗位为：2、3、4号岗位,3号岗位为交接班岗岗位, 5.5号岗位监控室，值班时间为24小时在岗值班制；值班时间：日 班08：00－19：00，夜班19：00－08：00，日班由5号岗值班； 夜班由中③、中④按单双日协调值班； 6.6号岗巡楼机动岗； 7.巡逻岗：8：15分2号岗为为第一棒巡逻员，打点棒为1号棒，依 次为3、4、号岗位，按小区的现有的点位进行打点巡逻，检查小区的安全、卫生、人员出入、设备设施等情况有无异常，巡逻打点频次为每隔2小时一次； 8.中班：19: 00--08: 00，中①中②值班3号岗北面大门岗；中③④值 班A区1号岗合并监控室，打点棒为2号棒，打点巡逻时间为19：20分开始，由1号岗位按设定的现在点位开始，依次是中②、中 ③、中④，频次每小时一次， 9.上岗时要在岗位规定范围值班,上岗期间严禁空岗、漏岗、睡岗等 不良行为；
10.交接班员接班时须当面清点物品是否齐全完好无损、是否搞好内 务卫生、检查是否有上一班未完成的工作后签名交接。交班员下班前做好岗位的各项交接工作记录填写、搞好内务卫生，交接清楚后才能换工衣离开岗位。白班3号岗位交接班员负责营销中心18：30分锁门，（如19点下班前销售人员没离开的则交接给夜班负责）。夜班开门早上7：30分。 11.吃饭时间为11：30分－12：30分，机动岗12点30分前必须忇调 好各岗就餐，各岗位在不空岗的同时可在11点后自行调节中午就餐。其他岗位如事需离开岗位的先报告后批准后,有人顶岗才可以离开岗位。 12.转班，白班转夜班时间为：08：00—16：00、0:00—次日早上8： 00，夜班转白班时间为：16：00—0：00，次日上早班，岗位1、2、 3、4接应的是中①②③④，接班时间按正常考勤上班时间需提前 打卡接班。 13.下班前交接完后在3号岗前集合，当值领班点评当天本班工作情 况后方可打卡下班，有急事的可以先打报告批准后打卡下班，不打报告、不集合擅自离开公司的视为早退，将计入考勤。 嘉信物业管理有限公司 2017年5月15日
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
医生值班交接班制度流程
医生值班交接班制度流 程 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。
宿管交接班制度交接表
宿管员交接班规定一、交接班规定 为明确职责，规范宿管员交接班流程，交接班时，双方应履行相应交接手续。 1.按规定的项目逐项交接清楚，交班人员先在交接班记录簿上签名，后接班人员依次 签名，从此时起岗位全部工作有接班人员负责，交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值人员组织，事先做好交班准备工作，检查应交接的有关事项，整理 相关各种资料、记录薄、检查表，检查应交接的物件是否齐全，宿管室整洁卫生，以及为下一值班做好接班后立即要执行的准备工作，填写交接班记录表等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到岗，查阅交班记录薄，了解有关工作的注意事项，进行交 接班工作。如遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班，如有事情需要调班应与领导打招呼，未经领 导同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到，应事前知会领导，领导好及时安排他人代班，绝对不允许不办理交接手续，有事不与领导打招呼擅自离开岗位现象，已经发现严肃处理。交接班禁止使用电话等通讯方式或头交接，接班人员未到岗，交班人员不得擅自离开应及时与领导沟通，听从领导安排。 5.交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。如在交班当中出现相关工作， 应当由交班人员负责，当中交班人员可要求接班人员协助办理，接班人员有义务协助交班人员办理相关工作。 6.在下列情况下，不得进行交接班： ①在交班人处理事务未结束，且未交待清楚后续工作如何办理情况下。 ②在处理紧急工作，或出现事故时。（可在事情告一段落时，得到领导同意后，进 行交接班）
③接班人员有饮酒情况或精神状态不正常；或接班人员到岗后突发疾病等特殊情况。 ④交班人员未办理交接班手续，就擅自离岗等现象。 二、交接班准备工作 交班准备工作要充分，事先做好交接班准备工作。 1.交班人员对本班次需要注意事项进行安排指导。 2.接班人员检查各项记录是否齐全、准确。 3.双方检查岗位使用物品是否正常。 4.检查岗位是否整洁，各项物品按要求摆放。 5.接班人员认真听取，交班人员对本班次工作意见和未尽事宜。 6.各项事务没有异议后，开始进行交接班。 三、交接班注意事项 交班工作必须做到“五清”、“三交接” 1.“五清”即：看清、讲清、问清、查清、点清。 2.“三交接”是： 在岗交接：必须在交接岗位上进行交接。 文字交接：填写需要交接的相关记录文档。 实物交接：具体物品交接。 3.交接班的内容一律已记录和现场交接情况为准，凡是遗漏应交接的事务，有交班 者负责；凡是未接清楚听明白的事项，有接班者负责；交接班双方都未履行交接班手续的内容，双方共同负责。 四、接班后工作 1.接班后应立即巡视各宿舍，及时解决上一班次的遗留问题。 2.根据本日天气，特殊节日等因素，及时调整本班次工作内容。
化工企业交接班制度
交接班制度 为规范管理流程，确保装置平稳运行，特制订本制度。 一、适用范围 本制度适用于公司全体员工。 二、内容 1.接班人员务必提前15分钟到达现场，严格进行预检查。 2.班前预检查须严格按照巡回检查路线及内容进行检查。 3.严格执行“十交”。 ○1交本班生产情况和任务完成情况 ○2交仪表、设备运行和使用情况 ○3交不安全因素，采取的预防措施和事故的处理情况 ○4交设备润滑三级过滤和工具数量及缺损情况 ○5交工艺指标执行情况和为下一班的准备工作 ○6交原始记录表是否正确完整 ○7交原材料使用情况和产品质量情况及存在的问题 ○8交上级批示，要求和注意事项 ○9交跑、冒、漏情况 ○10交岗位设备整洁和区域卫生情况 4.交接班严格执行工作规程管理，交接班日志、操作记录、巡检记录按要 求填写。 5.交接过程中有疑异的问题，交接班日志中交班者和接班者必须写清楚。 三、交接班会议召开流程
1.待交接双方人员全部到齐后（交班方现场巡检人员除外）方可开始交接。 2.交班班长按“十交”内容宣读交接，总结本班工作进展情况并对各岗位 情况详细说明。 3.接班班长汇总预检查情况，对生产及其它方面存在的问题，向交班班长 提出，要求其解释说明或立即处理。 4.交班方对接班方提出的问题进行整改后，并由接班方验收合格后，双方 在交接班日志上签字确认，交班方方可离开。 5.接班后，接班班长对本班人员及领导部署的工作进行安排，提出要求和 注意事项等。 四、有下列情况之一者，接班方可不接班 1.生产不正常，事故原因交代不清。 2.交接班日记、操作记录、巡检记录等写不清。 3.由于责任心不强，发生操作事故或操作大幅度波动。 4.主要仪表故障，未联系仪表处理，已影响操作。 5.交接班前故意大幅度调整操作，造成交班后操作不稳。 6.设备问题交代不清。 7.卫生不符合要求。 五、检查与责任落实 1.所有岗位操作员必须做好班前预检查，发现一人次不检查直接扣当事人 该月绩效5分。 2.不按“十交”内容书面交接的，每次扣罚班组40元。 3.交接班不进行口头交接，有一方未签字，扣交接班双方各20元，接班者
患者转科流程
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。 6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 7、转科相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。 ⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，
转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。 ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。 ⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。 ⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 ⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。 8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施： ⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。 ⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： ⑴急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 ⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护
转科交接时患者身份识别的制度与流程
转科交接时患者身份识别的制度与流程为确保患者医疗安全，完善关键流程，急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施，健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份； 2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识； 3、护士在为患者使用腕带标识时，实行双核对，腕带记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任护士填写； 4、护士在使用腕带作为标识时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好； 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对正确的患者实施正确的操作； 6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体流程： （1）急诊科危重患者转科：应由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例，认真与科室医护人员交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 （2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全。认真与科室医护人员交接，内容包括患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，并填写门（急）诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真核对，做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。 （4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情、药品及物品交接，填写手术室与病房对接记录单，无误后方可离开。 （5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括，意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写对接记录单，无误后方可离开。 （6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括，患者一般资料，生育史情况子宫收缩情况，会阴准备情况，胎心音，药品，并发症等填写对接记录单，无误后离开。 （7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等，填写交接记录，无误后离开。 （8）产房与新生儿室转接患者：产房护士认真交接，内容包括，分娩过程情况羊水情况饮食与二便情况出生后评分情况新生儿一般生命体征用药情况等，填写产房与新生儿室对接记录单，无误后离开。
护理值班交接班制度流程
护理值班、交接班制度（一）值班护理人员坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行。 （二）掌握病室动态，严密观察患者病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后患者的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。 （三）书写交班报告，字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师审签。 （四）交班种类 1、集体交接班： （1）早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区患者情况，重点患者交接内容描述清楚。 （2）护士长布置、讲评本周、本日重点工作，时间一般不超过15分钟。 2、各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。 （五）交接班内容 1、交清患者总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。 2、重点患者交接：抢救、危重、大手术患者护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重患者护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的患者重点交接并记录。 3、医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 4、急救器材、药品是否齐备完好。 5、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。 （六）交接班的要求
1、值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。 2、接班者提前15分钟到科室，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。 4、交接班应进行床旁、口头及书面交班。
转科交接登记制度与流程2014
医院接口流程管理制度 普通病房患者转科交接制度 1、病房科室之间的患者转科，需由转出科室通知接收科室，接收科室做好接收准备工作。 2、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备，同时做好患者心理疏导，缓解患者紧张情绪。 3、关键科室之间转科，如：急诊、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪护，同时必须有完善的病情与资料交接。 4、转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救。 5、科室之间的患者转科，必须使用“腕带”作为身份识别标示，患者病历资料、随身物品需做好交接记录。 6、交接患者病情、皮肤、管道及物品并详细填写病人交接口流程表，护士双签名。 7、患者转科时，转出科室应在护理记录单上记录转科原因、转出时间，转入科室要重新进行护理评估并在体温单上记录转入时间。 急诊科与病房交接制度 1、需到病房住院治疗的急诊患者,急诊医生开具住院证,护士协助患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品、护送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者：包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本，并同病房护士双签名。 6、急诊患者交接登记本存放在急诊室，以备核查。 急诊科与手术室交接制度 1、需急诊手术的患者，由急诊医生或护士联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、病情危重者必须由医生、护士共同护送患者到手术室，护送过程中需备急救设备与药品。 4、急诊护士与手术室护士交接患者：包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、术前准备内容、患者的腕带、病历资料等。 5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本，同手术室护士并双签名。 6、急诊患者交接登记本存放在急诊室，以备核查。 急诊科与ICU交接制度
交接班制度落实持续质量改进
交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：2013.3 -- 2013.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全4）危重病人等床边交班本未规使用。 4、原因分析： 1）未认识到交接班工作的重要性 2）床边交接班工作不到位 3）交接班制度具体容了解不够 4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。 5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 5、预期目标： 1）认识床边交接班的重要性 2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。 3）掌握交接班制度和具体容 4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点 6、展开PDCA 调查与改进
7、PDCA改进流程:
交接班制度落实PDCA实施过程 交接班容 四看，五查，一巡视” 四看：看交接本看医嘱本看 护理物品登记本看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错 误
七查：查新入院病人，查危重卧床病人查大小便不能自理病人查“三防”病人查特殊治疗（如保护性约束,MECT 治疗等）病人 一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。 规床边交接班的要求： 思想重视观念转变培养护士严谨的工作作风有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化提高护士理论联系实际的能力 床边交接流程： 床边问好，告知病人要进行交接班。 口头交接容：床号（，性别，年龄） 诊断主诉，入院时间病情变化治疗及用药情况现病情 观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔 心电监护者测生命体征 观察输液情况： 核对病人输液情况（剩余量，滴速，管道连接） | 观察输液 部位情况 检查管道情况：包括氧管，尿管，胃管，各种引流管道检查容：固定情况 是否通畅， 开放时间， 放置位置，液体性状（色，味，量）出入量记录情况 检查皮肤情况：取合适体位 检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适卧位后松管记录
护理接诊流程
一、平诊病人入院护理服务 1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。 2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护士：“您好！请随我来”） 3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。并协助放好物品。 4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。 5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。 6、入院介绍经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。 7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。” 8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。 9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。” 10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。 11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。 12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先 。 →倡导用语：您好！请让我送您到XXX科 →倡导用语：您好！请随我来 →倡导用语：您好！请让我看一下您的
医生值班交接班制度流程
四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。
患者转科交接制度与程序
患者转科交接制度与程序 患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手 术室、ICU产房、新生儿室之间的转接。 一、患者转入程序转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医 师，责任护 士根据患者情况准备床位及仪器设备。 责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历，检查病历是否完整。 责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。 二、患者转出程序 主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。 患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT 片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。 三、手术患者术前术后交接程序 （一）术前接患者: 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以 接走患者，交接事宜如下: 1.核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。
2.术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等）。 3?患者假牙、身上的首饰是否取下。 4.手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。 （二）术后接病人： 1.病房或重症医学科（ICU）麻醉恢复室准备：责任护士准备床单位，相关用物（如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等） 2.患者交接：由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位：交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等：输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度：交接由手术室带回的物品；以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双方确认无误后签名。 3.责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况，连接固定引流管，认真书写护理记录。