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病理大体描述

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1.肝细胞水肿:肝脏体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,颜色灰白,边缘外翻。

2.肝脂肪变性:肝脏体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,变暗面为黄色。切面亦为黄色,有油腻感,苏

丹Ⅲ染色呈砖红色。

3.慢性肝淤血:肝脏体积增大,质量增加,包膜紧张,边缘变钝,切缘外翻,表面和切面呈红黄相间

的花纹状,状似槟榔,故称为槟榔肝。

4.肝脓肿:切面边缘锐利,可见直径为6cm的脓肿,中心见黄白色脓性渗出物,周围有纤维组织增生

形成的脓肿壁,呈灰白色。

5.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死):肝脏体积增大,表面呈结节状,切面见肝内有一个较大囊腔。腔内

可见破絮状坏死组织,囊内壁不光滑。

6.急性重型肝炎:肝脏体积显著减小,质量减轻,质较软,被摸皱缩。切面黄色或红褐色。有处呈不

规则的红黄相间的斑纹状,肝大体结构模糊不清。

7.胆汁性肝硬化:肝脏体积增大,被膜紧张,黄绿色,表面平滑或呈细颗粒状,切面结节不明显。切

面可见扩张的胆管,其周围有纤维组织增生,呈灰白色。

8.坏死后性肝硬化:肝脏体积缩小,质量减轻,表面结节状,结节较大且大小不一。切面亦可见大小

不等的结节。结节之间可见较宽的灰白色纤维间隔。

9.门脉性肝硬化:肝脏体积缩小,质地变硬,表面结节状,大小较一致,直径在0.5~1cm,结节之间

界限清楚。切面可见黄色类圆形结节,结节之间为灰白色纤维间隔。

10.巨块型肝癌:切面可见巨大实体肿块。儿头大小,圆形,占据整个肝右叶,肿块质地较软,切面呈灰

白或黄褐色,中心有出血坏死。周围肝组织无硬化。

11.肝海绵状血管瘤:肝的切面一侧为黑色肿瘤区,肿瘤呈多数小孔状,状似海绵。肿瘤与正常肝组织界

限清楚。

12.胸膜玻璃样变性:肺胸膜增厚,灰白色半透明状。

13.慢性肺淤血:肺体积增大,质量增加,被膜紧张,切面暗红色,质地变实,失去正常蜂窝状结构。新

鲜标本可见红色泡沫状液体流出。

14.肺出血性梗死:肺脏可见楔形、暗红色的实性病灶。底部靠近胸膜,尖段指向肺门,边界清楚。

15.肺动脉栓塞症:肺动脉主干腔内被暗红色固体团块堵塞,与血管无粘连,常见于下肢深部静脉血栓脱

落。

16.肺脓肿:左肺下叶可见一脓肿块,腔内充以灰黄色脓性渗出物,内壁不光滑,腔内脓肿壁形成。脓肿

周围肺组织实变,呈灰黄色。脓肿处胸膜表面有黄白色脓性渗出物附着。

17.支气管扩张症:病变的支气管呈圆柱状或囊状扩张,其内有粘液脓性渗出物,扩张的支气管周围肺组

织发生纤维化。

18.间质性肺气肿:可见成串的小气泡,呈网状分布于肺叶间隔、胸膜下,气体沿肺叶间隔扩散到肺门、

纵膈,引起肺门、纵膈气肿。

19.大叶性肺炎(灰色肝变期):肺大叶呈弥漫性实变,切面灰白色,略呈颗粒状,胸膜表面有纤维蛋白

渗出。

20.大叶性肺炎(红色肝变期):肺体积增大饱满,部分肺叶实变,表面及切面为红褐色,略呈颗粒状,

病变均一一致,实质如肝。

21.小叶性干酪性肺炎:肺切面上可见许多散在的灰黄色、小叶范围内的实变区,边缘模糊,有的小灶聚

集成片、相互融合。

22.小叶性肺炎:双肺各叶切面上有多数散在的小片状实质病变,呈灰白色或灰黄色,边界不清,尤其下

叶明显。

23.融合性小叶性肺炎:可见小叶性肺炎的病灶相互融合呈较大的灰白片状,甚至累及整个肺大叶,支气

管黏膜显著充血,腔内可见脓性痰液。

24.矽肺:肺切面可见多个散在灰白色粟粒大小的结节,为硅结节。多数界限清晰,有的融合成较大的硅结

节。在结节周围及结节之间有灰白色致密的纤维结缔组织。

25.肺原发综合征:肺上叶下部靠近胸膜处可见一黄白色干酪样坏死物,同侧肺门、支气管旁淋巴结肿大,

切面黄白色,两处病变间可见散在、粟粒大小的病灶。

26.局灶型肺结核:肺尖部可见直径约为1cm的圆形灰白色病灶,有处已钙化。病灶干燥,境界清楚,周

围有纤维组织包绕。

27.浸润性肺结核:肺上叶的上部靠近胸膜处有一黄白色干酪样坏死病灶,大小约为2×1.5,中央坏死脱落,

周围边界模糊,有小的炎性渗出病灶。

28.纤维空洞性肺结核:肺切面上可见数个大小不等的、形状不一的空洞,空洞壁厚薄不均,壁粗糙,并

附着有干酪样坏死物。空洞之间肺组织有处可见干酪样坏死灶,肺内纤维组织增生,胸膜增厚。

29.干酪性肺炎:切面上可见整个肺大叶实变,呈黄白色或灰白色,干酪样坏死,其间散布大小不等不规

则的薄壁空洞。

30.结核球:肺切面近肺尖部可见直径约3.5cm大小、圆形的灰白色病灶,中心有样坏死周围被纤维结缔

组织包裹,使其界限清楚。

31.急性粟粒性结核:肺的表面和切面可见大量散在的,分布比较均匀的黄白色粟粒大小的结节,大小比

较一致,呈圆形,稍隆起,境界清楚。

32.绒毛上皮癌肺转移:在肺的表面及切面均可见到多个癌结节,圆形散在分布,界限清楚,多位于肺的

周边部。有的结节呈暗褐色。

33.肺泡性肺气肿:肺体积显著增大,边缘圆钝。颜色灰白,切面呈蜂窝状。肺组织柔软而缺乏弹性,指

压迹不易消退。

34.肺癌(中心型):肿瘤位于肺门较大支气管处,呈灰白色,与正常组织界限不清,呈树根样浸润性生

长,因肿瘤生长导致支气管管腔狭窄,肺门淋巴结明显肿大。

35.肺癌(周围型):

36.脑液化性坏死(脑梗死&脑软化):冠状切面脑组织近脑表面有一不规则囊腔,腔内容物已经流走。

周围脑组织呈疏松筛网状。

37.脑脓肿:冠状切面脑组织,血管扩张充血,脑回变宽。近脑表面处有一个或多个椭圆形囊腔,囊内壁

附着有黄白色坏死物,有的腔内尚有脓液。

38.小脑脓肿:

39.脑出血:(高血压)大脑冠状或水平切面,一侧大脑半球内囊附近有较大的暗红色凝血块,该处脑组

织被挤压破坏。

40.脑基底动脉粥样硬化:透过动脉外膜可见内膜有黄白色斑块动脉管腔狭窄,管壁增厚。

41.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎):脑组织肿胀,软脑膜血管高度扩张。蛛网膜下腔内充满灰黄色

脓性渗出物,覆盖于脑沟和脑回表面,病变轻者可见脓性渗出物沿血管分布。

42.流行性乙型脑炎:脑膜充血,脑组织肿胀。切面脑实质内可见弥漫或成群聚集的粟粒或针尖大小半透

明软化灶。

43.结核性脑膜炎:病变以脑基底部最为明显,脑沟血管周围、脑桥、小脑、脚间池、蛛网膜下腔有灰黄

色、浑浊、胶冻样渗出物,有散在的粟粒大小的灰白色结节。

44.脑膜瘤:脑膜瘤位于上矢状窦两侧、蝶窦脊、嗅沟、小脑桥脑角及脊髓周围。肿瘤与硬脑膜紧密相连,

球形或分叶状,有包膜;切面质实,灰白色颗粒状或编织状。

45.脑结核瘤:

46.纤维素性炎(菌痢):结肠黏膜表面附有一层灰白色膜状物,粘膜充血、水肿、增厚。粘膜皱襞顶部

有糠皮样假膜附着。

47.湿性坏疽:肠湿性坏疽,灰黑色,肠壁增厚,质量增加,失去正常光泽,局部浆膜面有渗出物致浆膜

粗糙,病变肠断与健康肠断无明显分界。

48.淤血性肠水肿:肠黏膜水肿增厚,黏膜皱襞增宽,颜色苍白。

49.阿米巴痢疾(结肠):肠黏膜可见数目不等、大小不一的圆形、椭圆形或不规则溃疡。切面溃疡潜行

性、呈口小底大的“烧瓶状”,边缘肿胀、不整齐,底部为棕红色充血及坏死组织。溃疡之间黏膜相对正常。

50.化脓性阑尾炎:阑尾肿胀变粗,浆膜表面失去光泽,小血管扩张充血,局部有出血呈黑褐色,部分区

域富有黄白色脓性渗出物。切面见阑尾壁薄厚不一,左侧浆膜面有黄色渗出物附着,右侧黏膜见黄色渗出物,边缘充血。

51.结肠黏膜水肿:

52.滤泡性肠炎:

53.肠结核:回肠黏膜可见多个溃疡,较浅,边缘不整,稍有隆起。溃疡长轴与肠长轴垂直,底部凹凸不

平。

54.肠伤寒(髓样肿胀期):病变肠段淋巴结肿大,呈脑回状。

55.肠伤寒(坏死期):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织内发生灶性坏死,,坏死呈淡褐色并凹陷,边缘

隆起。

56.肠伤寒(溃疡期):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织脱落后形成溃疡(溃疡期),溃疡多为椭圆形、

边缘隆起、底部不平,其长轴与肠的长轴平行,严重者可深达浆膜,甚至穿孔。

57.肠伤寒(穿孔):病变肠段淋巴结肿大,淋巴组织脱落后形成溃疡(溃疡期),溃疡多为椭圆形、边

缘隆起、底部不平,其长轴与肠的长轴平行,严重者可深达浆膜,甚至穿孔。肠壁上可见一椭圆形穿孔。

58.肠腺癌:不规则肿物一个,,向肠腔内突出,灰白色,质脆,表面凹凸不平,可见坏死及破溃。切面

可见癌组织向肠壁呈浸润性生长。,使肠壁增厚,肠腔狭窄。

59.恶性淋巴瘤:肿瘤发生于肠系膜,淋巴结明显肿大,由指头大到核桃大的多个肿大淋巴结相互融合粘

连。切面质软,粉白细腻,似鱼肉状。

60.肠种植转移癌(胶样癌):

61.脊柱压迫性萎缩:脊柱腹侧面有一巨大凹陷,凹陷处骨质及间盘萎缩,此为动脉瘤压迫所致。

62.骨折愈合:长骨中间呈梭形膨大。膨大中央有一横行骨折线,其周围由灰白色纤维组织和淡黄色骨样

组织形成骨痂。骨折部位因骨痂形成而膨大,新股形成处致密,无骨髓腔形成。此为骨性骨痂期。63.骨巨细胞瘤:骨一端可见一巨大肿瘤,切面呈多彩状,其中灰黄、质软部分为瘤的主体。,且多位于

肿瘤的边缘,其余为继发性改变即出血、坏死和囊性变。在肿瘤周边部有骨壳包绕。

64.骨肉瘤:股骨下端见一梭形肿物,灰白、质实,有处有沙粒感,可见出血、坏死及囊腔形成。肿瘤破

坏骨皮质并浸入周围软组织,同时进入骨髓腔。

65.胫骨结核:胫骨干骺端切面中央可见一黄白色干酪样坏死区,呈椭圆形,边缘不整,与周围组织有纤

维组织分隔。病灶破坏一侧骨皮质,形成窦道,部分坏死已流出。

66.脊柱结核:脊柱纵断面可见其中一个椎体已经被破坏,几乎消失,相邻两个椎间盘相互靠近,部分键

盘组织被破坏。

67.脾凝固性坏死(脾贫血性梗死):皮表面可见灰白色或黄白色的不规则区域,与周围组织分界清楚。

切面病变区域为灰白或灰黄色,多呈楔形或扇形,尖端指向脾门部,基底朝向包膜。病变区域质致密,失去正常结构。病灶周围可见棕褐色或黑色的充血、出血带环绕。

68.淤血性脾肿大:脾脏体积增大,表面彭满,颜色暗红,表面可见瓷白色不规则的纤维斑块。

69.急性脾粟粒性结核:

70.慢性萎缩性胃炎:病变部位主要在胃窦部和胃体部,呈灶性或弥漫性分布。病变胃粘膜萎缩变薄,皱

襞变平或消失,颜色灰白,粘膜下血管透见。

71.慢性肥厚性胃炎:胃底及胃体部粘膜增厚,皱襞肥大、变宽似脑回。

72.慢性胃溃疡:溃疡位于胃窦部,呈椭圆形,直径~,边缘整齐,不隆起,溃疡较深,底部平坦表面附有

脓性渗出物,溃疡周边黏膜呈轮辐状向中央集中。

73.胃溃疡(穿孔):

74.早期胃癌:病变仅限于粘膜层及粘膜下层,主要由隆起型,表浅型,凹陷型。隆起型(Ⅰ型):肿瘤

从胃粘膜表面隆起,呈息肉状。表浅凹陷型(Ⅱ型):有溃疡形成,表浅,未达粘膜下层。

75.弥漫浸润型胃癌(革囊胃):正常胃黏膜皱襞消失,代之以灰白色、弥漫增厚变硬的癌组织。切面灰

白色癌组织侵入肌层达到浆膜下。浆膜明显增厚。由于胃壁弥漫性增厚变硬,故称为革囊胃。

76.胃癌(巨块型):胃壁内可见一较大肿物,肿物向胃内凸起。

77.胃癌(溃疡型):肿瘤发生于胃小弯幽门处,向壁内生长溃疡中心凹陷,边缘隆起,呈火山口状。并

有出血坏死。

生殖

78.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤:肿瘤多为圆形或卵圆形,浆液性多为较小的单房,囊壁光滑,囊内为清亮

黏液,囊壁有带蒂的乳头形成。

79.卵巢粘液性囊腺瘤:肿瘤多为圆形或卵圆形,粘液性多为多房,囊内为粘液,内壁光滑。

80.子宫平滑肌瘤:肿瘤可位于浆膜下、肌壁间、内膜下,可单发或多发,大小不一。切面灰白、编织状,

边界清楚,可有囊性变、粘液变性或透明变性。

81.绒毛上皮癌:子宫不规则增大,表面常有紫蓝色结节,切面宫腔可见凝血块状结节,并浸润子宫壁。

82.乳腺纤维腺瘤:肿瘤球形,与周围组织界限清晰,大小不等,直径1~4cm,挤压周围乳腺组织形成包

膜。切面呈灰白色、分叶状,质地较韧,可见裂隙。

83.乳腺癌(硬癌):乳房内肿物与表面皮肤粘连,导致皮肤内出现不规则浅表凹陷,呈桔皮样外观;累

及乳头,出现乳头回缩、下陷现象;切面可见癌组织灰白色,含纤维组织较多,质地较硬。癌组织放射状侵入周围纤维脂肪组织及肌肉内,界限不清。

84.乳腺癌(软癌):实质内皮下可见一直径~的肿物,质地较硬,发黄部位为脂肪组织。质地较软。

85.宫颈癌:此标本为子宫及阴道矢状断面,子宫颈已被破坏,完全被癌组织所取代,癌组织灰白色呈菜

花状,向阴道内突出,表面有溃疡。切面见癌组织向宫颈深部浸润,已达子宫体的下方,向下浸润并破坏阴道壁。

86.葡萄胎:绒毛水肿,半透明水泡状,状似葡萄,水泡大小不一,直径约为0.1~1.0cm,可伴有胎儿或其

附属器官。

87.恶性葡萄胎(侵蚀性葡萄胎):水泡状绒毛浸润子宫肌层,常伴有出血坏死。

88.畸胎瘤(囊性):分为成熟性(囊性)和不成熟性(实性)两种。不成熟:内壁光滑,囊内含皮脂、

毛发、牙齿、头节等。成熟:多为实性夹杂囊性区,实性区灰白或灰黄、质脆,可伴有出血、坏死。

89.阴茎癌:阴茎头部可见一菜花状肿物,灰白色,质脆,又处坏死。切面可见灰白色癌组织浸润到阴茎

组织内,与正常组织界限不清。

其他

90.干性坏疽:病变部位皮肤呈黑褐色、干燥、皱缩,与健康组织分界明显。

91.浆液性炎(皮肤水泡):皮肤表面有多个散在的水泡,水疱内充满大量水样浆液。

92.白喉(假膜)纤维素性炎:喉及气管表面附有一层灰白色膜状物(假膜)。会厌及喉部粘膜表面假膜

附着紧密,气管粘膜附着不甚紧密,容易脱落。

93.皮肤蜂窝织炎:表皮处剥脱或破溃,切面见皮下组织有黄白色脓性渗出物,病变弥漫,边界不清,有

处可见出血,真皮明显增厚。

94.食道癌(溃疡型):肿瘤组织发生于中下段,呈溃疡型生长。表面有出血、坏死、溃疡形成,周边凹

凸不平,边界不清。

95.淋巴结结核:淋巴结明显增大,切面有不同程度的结核病变,有的已形成干酪样坏死。

96.痣静脉曲张:

97.食管下段静脉曲张:

肿瘤

98.涎腺混合瘤:结节状肿物一个,包膜完整。切面可见灰白色区、胶冻样区及半透明的软骨样区。又处

可见囊性变区。

99.皮肤乳头状瘤:乳头状肿物一个,核桃大,突破于皮肤表面,其基底有一细蒂与皮肤相连。切面肿物

表面为乳头状增生的上皮组织,中心部为灰白色结缔组织间质。

100.纤维瘤:球形肿物一个,包膜完整。切面灰白色,质韧,可见纤维束呈纵横交错编织状。

101.纤维肉瘤:皮下深部组织见肿瘤呈不规则的结节状,与正常组织界限不清,无完整包膜。切面呈粉白或灰白色,质细腻,似鱼肉状。有处可见出血坏死等继发性改变。

102.肠乳头状腺瘤(肠多发性腺瘤):多发息肉状,大小不一,颜色灰白,外生性生长,基底有蒂与肠粘膜相连。

103.肠息肉样腺瘤:乳头状肿物一个,核桃大,突出于肠粘膜表面,其基底有一蒂与肠粘膜相连。周围粘膜皱襞消失。

104.脂肪瘤:分叶状肿物一个,表面有一层菲薄完整的包膜,黄色,质软。切面有油腻感,瘤组织被纤维组织分割成大小不等的不规则小叶。

105.软骨瘤:标本一侧可见明显包膜,切面多数区呈蓝白色半透明,质地坚实,有光泽,在透明软骨中间杂有散在的淡黄色沙粒样骨化、钙化灶。

106.黑色素瘤:手指末端见一肿瘤,突出于皮肤表面,形状不规则,黑色,与正常组织界限不清,基底部侵及肌肉。

107.神经纤维瘤:

心血管

108.股静脉内血栓:股静脉内可见骑跨的暗红色血栓阻塞管强,与血管壁连接紧密。

109.主动脉粥样硬化:主动脉内膜多处可见大小不等、微隆起的灰白色及黄白色斑块,针头大小的黄色斑点为脂纹,灰白色隆起为纤维斑块,黄白色斑块为粥样斑块。

110.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉变粗、变硬,断面内膜不规则增厚,可见黄白色小斑块,致管腔明显狭窄,甚至闭塞。左心室前壁可见一不规则梗死区,呈灰黄色,界限不清。

111.二尖瓣狭窄及关闭不全:二尖瓣增厚变硬,相邻瓣叶粘连融合,呈鱼口状,瓣膜口狭窄,为二尖瓣狭窄合并关闭不全。

112.高血压心脏病:心脏体积明显增大,重量增加。左心室心肌明显曾厚,腱索、乳头肌及肉柱明显增粗,但左心腔不扩张,故称向心性肥大。到晚期心脏代偿失调时,心脏出现肥厚性扩张,故称为离心性肥大。

113.肺源性心脏病:肺部可见慢性支气管炎、肺气肿等疾病改变。心脏左心室肥厚,心腔扩张,心尖圆钝,肺动脉圆锥显著彭隆。

114.心肌梗死:心脏的横切面,左侧为左心室。整个左心室心内膜下环状梗死,梗死累及整个心室壁,局部呈透壁性心肌梗死。梗死灶中心部发黄,周围有充血带,有处梗死后瘢痕形成。

115.纤维素性心包炎:心包膜不光滑,失去正常光泽,表面有灰白色绒毛状渗出物附着,又称绒毛心。剖开心包,心外膜表面见灰白色纤维素性渗出。

116.再发性疣性心内膜炎:二尖瓣明显增厚,腱索增粗,右侧心房面闭锁缘可减少量粟粒大小的褐色疣状赘生物。

117.急性风湿性心内膜炎:二尖瓣菲薄,在心房面闭锁缘上可见单行排列、粟粒大小的疣状灰白色赘生物,腱索增粗。

118.亚急性细菌性心内膜炎:主动脉瓣及二尖瓣的瓣膜上可见多个粗大、黄褐色赘生物,赘生物大小不一,表面粗糙、质脆、易碎、容易脱落。主动脉瓣可见溃疡及缺损。左心室显著扩张。

119.克山病:心脏增大,心腔明显扩张,肉柱和乳头肌变扁,心肌壁变薄,壁内见散在分布的灰白色条状瘢痕。

120.心室附壁血栓:左心室前壁及室间隔内膜有两处较大灰白色血栓附着,间杂红色。该处心内膜下呈暗红色,为心内膜下心肌梗死。

121.动脉内血栓:腹主动脉与髂动脉分叉处内膜附着一蛹形血栓,灰白色与黑色相间,干燥,表面粗糙,与内膜连接紧密,内膜上有多处大小不等的黄白色动脉粥样硬化斑块。

122.心瓣膜病:

123.静脉血栓横断:

泌尿

124.肾压迫性萎缩:肾脏体积增大,表面凹凸不平,呈结节状,切面见肾盂肾盏明显扩张,肾实质萎缩变薄,皮、髓质分界不清,肾锥体消失。

125.肾浊肿:肾脏体积增大,包膜紧张,边缘圆钝,颜色苍白。

126.肾梗死后瘢痕(肾贫血性梗死):肾脏可见楔形病灶呈灰白色或灰黄色,底向薄膜、略向外窦,尖端指向肾门,病灶边界清楚,周边有暗红色充血出血带。

127.细动脉硬化肾:肾脏体积缩小,质量减轻,质地变硬,色略呈暗褐。表面为均匀小颗粒,切面实质变薄,皮、髓质界限不清,细小动脉壁增厚变硬。

128.急性弥漫增生性肾小球肾炎:肾脏肿大,包膜紧张,表面充血、光滑,称为大红肾。有散在出血点,又称为蚤咬肾。

129.慢性硬化性肾小球肾炎:两侧肾对称性缩小,质量轻,质地硬,表面呈细颗粒状,为继发性颗粒性固缩肾。肾包膜不易剥离,切面皮质变薄,皮、髓质分界不清。

130.膜性肾小球肾炎:肾脏轻度肿大,颜色苍白,又称为大白肾。

131.快速进行性肾小球肾炎:

132.急性肾盂肾炎:肾脏体积增大、充血,表面有多个散在隆起的黄白色脓肿,周围有紫红色充血带。切面肾髓质内有黄色条纹,并皮质延伸,条纹融合处有脓肿形成。

133.慢性肾盂肾炎:肾脏出现不规则凹陷性瘢痕,双侧肾脏不对称。切面皮、髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盏和肾盂变形,黏膜增厚粗糙。

134.肾癌(肾细胞癌):肿瘤见于上极,实质圆形肿物,直径~。切面淡黄色或灰白色,常有灶状出血、坏死、软化或钙化等改变。

135.膀胱癌:肿瘤可单发或多发,大小不等。呈乳头状、息肉状或扁平状突起改变,膀胱粘膜面有乳头状肿物向腔内。移行细胞癌好发于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处。

136.肾结核:切面可见数个大小不等的空洞,壁凹凸不平,内附黄白色干酪样坏死物。

病理实验切片描述

病理实验切片描述 1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡(为脂滴所在位置),肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大,肝细胞核被挤压向肝细胞一侧 2、肉芽组织:主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直;间质疏松水肿,有较多炎细胞,多为中性粒细胞,此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞;纤维母细胞体积大,形态不规则,常为有突起的星形或梭形,胞浆丰富略呈嗜碱性,细胞核圆形、卵圆形,染色质疏松,染色浅,核仁明显 3、慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞,后者胞浆内含多量棕色颗粒。部分肺泡腔内可见红细胞(出血)及淡粉色的蛋白质水肿液 4、混合血栓:闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁,有分枝相互连接,其间有粉染丝状纤维素网,网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。血栓周边可见肉芽组织长入 5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色,无细胞核结构,但仍可见肾组织结构轮廓。梗死区周围可见充血出血带。 6、纤维素性心包炎:心包表面为纤维素渗出,纤维素为粉染颗粒状无结构物质,呈网状分布。 7、肠假膜性炎(肠粘膜纤维素性炎):切片取自结肠,粘膜坏死,有处表面有脱落的膜样物,坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。粘膜下层可见毛细血管扩张充血,间质水肿,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润 8、蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,并见脓细胞,小血管扩张充血,阑尾系膜也有改变 9、肺脓肿:肺组织内可见脓肿灶,脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。周围肺泡内有多量纤维素渗出,并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润,周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量粉染水肿液 10、皮肤乳头状瘤:鳞状上皮乳头状增生,由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。间质随上皮长入乳头内,其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。 11、鳞状上皮细胞癌:切片中有大小不等、形态不一的癌细胞团,即癌巢,周围绕以间质结缔组织。癌巢中心可见层状角化物,即角化珠或癌珠,相当于正常鳞状上皮的角化层。周边的细胞与棘细胞相似,可见细胞间桥。癌巢周围的癌细胞较小,立方状,深染,与基底层细胞相似。间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润。 12、腺癌:癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞呈明显异型性,多数癌细胞柱状或立方状,细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层,且参差不齐,极向紊乱,并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织,内有炎细胞浸润。

教案病理取材大体描述.doc

女性生殖系统 子宫肌瘤: 全子宫一个,大小10cm X 8cm X 4cm,宫颈外口周径长3.5cm,肥大,有糜烂,颈管长2.5cm,内膜厚0.1cm,肌壁厚2.5cm,切面可见多个灰白结节,直径从0.5cm-3cm,切面灰白,质韧,旋涡状,边界清楚。 宫颈癌: 带双附件全子宫一个,大小10cm X 8cm X 4cm,阴道残端大小1cm X 0.3cm X 0.2cm,宫颈外口周径长3.5cm,3点-6点处较粗糙,颈管长2.5cm,内膜厚0.1cm,肌壁厚2.5cm,切面未见明显结节,左侧输卵管长5cm,最大径0.8cm,左卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm,右侧输卵管长5cm,最大径0.8cm,右卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm。 输卵管妊娠: 输卵管一条,长5cm,最大径1.8cm,壶腹部膨大,切面见凝血块,见可疑绒毛样组织。 卵巢囊肿: 囊性肿物一个,大小10cm X 8cm X 4cm,外表面光滑,切面呈囊实性,囊壁厚0.2cm-0.3cm,囊内含较多黏液样物,内表面光滑。 胎盘 带脐带胎盘一个,大小10cm X 8cm X 4cm,灰红色,母体未见明显钙化及梗死,胎膜完整,无水肿,无黄染,脐带长10cm,直径1cm,偏心附着,无打结及扭转。 宫内刮出物 带血凝块灰红碎组织一堆,大小2cm X 1.5cm X 1cm,质软。 乳腺 乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本: (左侧)乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本一个,大小10cm X 8cm X 4cm,乳头无回缩及内翻,皮肤呈梭形,最大长度8cm,垂直长度4cm,无溃疡及橘皮样改变,在外上象限距乳头2cm处见一手术切口,长4cm,切口下见组织缺失。 乳腺肿物 灰红灰黄不规则组织一块,大小6cm X 4cm X 2cm,未见明确包膜,切面见一灰白肿物,大小6cm X 4cm X 2cm,质中,与周围分界不清,可见粉刺样物。 消化系统 食管癌 食管一段,长14cm,周长4cm,距上切缘4cm,下切缘4cm,见一溃疡型肿物,肿物大小5cm X 4cm X 2cm,表面污秽,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,浸润管壁全层。 胃癌 次全胃及网膜组织,大小共15cm X 8cm X 4cm,胃大弯长15 cm,小弯长8cm,浆膜面光滑,距上切缘7 cm ,下切缘3cm见一溃疡型肿物,肿物大小5cm X 4cm X 2cm,表面污秽,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,浸润管壁全层。 肠癌 肠管一段,长14cm,周长4cm,距上切缘4cm,下切缘4cm,见一溃疡型肿物,肿物大小5cm X 4cm X 2cm,表面污秽,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,浸润管壁全层。 肝癌 肝叶组织一块,大小10cm X 8cm X 4cm,表面尚光滑,未见隆起,切面见一灰白结节,大小5cm X 5cm X 4cm,质脆,与周围分界尚清,距最近的表面约1cm ,距切缘2 cm。 胆囊炎 胆囊一个,大小6cm X 4cm X 2cm,局部浆膜粗糙,呈纤维性粘连,胆囊壁厚0.2cm-0.3cm,

病理标本采集及送检标准操作程序修订稿

病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果,在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 (1)组织样本获取

①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切(leep术)标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单位作检查;不要任意将标本切开,如需要将标本切开,应按同一方向将其切开。

病理学切片诊断依据

组织切片 拿到切片后,首先就是肉眼观察,这一步很重要,往往可以作出比较明确的诊断,例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎,即使不能作出诊断,也可以确定组织来源。镜下观察前,一定要调整好瞳间距、光亮度等,作好一切准备工作,然后从低倍镜开始,一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断,而40倍镜仅是作为补充诊断。 诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化,不要求全部写出,但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。 高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾,无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分,故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。 NO.04 肝脂肪变性 诊断依据: 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡; 2.某些空泡较大,将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘,酷似脂肪细胞; 3.细胞核的结构仍属正常。 NO.09 肾贫血性梗死 诊断依据: 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨,梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失; 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩); 3.梗死部分呈楔形; 4.梗死区与非梗死区交界处,有大量白细胞浸润及充血现象。 NO.12 肉芽组织 诊断依据: 1.镜下可见大量新生毛细血管,内皮细胞较大,细胞核着色较淡,管腔大小不一,常含有红细胞,血管多向表面呈垂直方向走行; 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞,呈星形或梭形,细胞核为椭圆形、淡染; 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润; 4.表面覆盖少量的纤维素,其中混有少量中性粒细胞。 NO.13 支气管鳞状上皮化生 诊断依据: 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代,靠近基底膜有柱状多角形细胞,靠近腔面有鳞状上皮; 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 NO.14 急性肺淤血水肿 诊断依据: 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液; 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞;

病理标本检查和取材的制度、流程与操作规范

病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范 1、取材前阅读申请单中得内容,初步判断病变得性质。 2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。 3、对于核对无误得标本应按下列程序取材: 3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本,应按如下标准取材。 3、1、1应描述与记录送检标本得数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽与质地等。 3、1、2少量得小标本应全部取材制片。 3、1、3多量得小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。 3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。 3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3、2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材: 3、2、1记录切除标本得手术类型。 3、2、2应描述与记录送检标本得大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形得标本可测其直径(mm或cm)。必要时称重(g或kg)。

3、2、3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述与记录其形状特点,例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有得脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离(甚至间距2mm左右)做多个平行切面,检查有无微小肿物。 3、2、4带有脏器得标本,应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。 3、2、5必要时,绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系,病注明取材部位得编号,以便镜检时定位。 3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片,适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。 3、2、7完整切除得肿瘤标本,切取得组织块应包括其包膜,较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。 3、2、8切取组织块得刀具必须锋利,严防挤压组织。 3、2、9切取组织块得数量,依巨检病变得具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准。组织块得面积,通常在2cmx1、5cm 以内,厚度不宜超过3mm(快速包埋制片时则应尽量薄些)。 3、2、10组织块得切面应平整。需要指定组织块得包埋面时,可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁与囊壁组织应立埋。 4、标本摄影,必要时酌情进行(标本固定前或固定后)。 5、切取组织块得编号、数量与取材后就是否尚有标本存留等

病理切片描述

7?慢性肺淤血 低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。高 倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8?慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓 低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 14.急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎 低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性 渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血 管扩张充血 高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出 物由纤维素和中性粒细胞组成 20.食管鳞状细胞癌 低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中 可见层状红染的角化珠,低分化者不可见高倍镜:高分 化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和 细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细 胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差,癌巢内细胞极性, 层次不明,癌细胞排列紊乱,大小不等,可见核分裂 像,五角化珠与细胞间桥,间质有炎细胞浸润 21.胃腺癌 低倍镜:分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规 则,多层排列。分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分 界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润高倍镜:癌细胞 表现不同程度的异型性,大小不一, 形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像 22.淋巴结转移腺癌 低倍镜:正常淋巴结结构尚存,部分淋巴结破坏,于淋 巴结边缘窦及皮质,髓质内可见多量大小不一,形态不 规则的癌性腺体, 高倍镜:癌细胞有明显的异型性,可见病理性核分 裂像23.骨肉瘤 低倍镜:癌组织由大小不等,异型性显著的癌细胞构成,可见肿瘤性类骨质形成 高倍镜:癌细胞多为立方形,多边形,梭型,排列不规则,核大,深染,部分可见核仁,异型性明显 31.急性风湿性心内膜炎theumatic myocarditis 低倍镜:心肌间质充血,水肿,心肌纤维排列疏松,血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶,即风湿小体 高倍镜:小体中央有少许红色絮状物质,为纤维素样坏死,其外部见许多风湿细胞,体积较大,梭型或多边形,胞浆丰富,嗜碱性,核大,卵圆形,空泡状,染色质集中于核中央,有细丝放射至核膜,似枭眼,纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞,单核细胞及浆细胞浸润。 诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体 32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta 低倍镜:主动脉内膜部分增厚,表层纤维结缔组织增生,并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物,为粥样斑块。其中有许多呈斜方形,菱形和针样空隙,为胆固醇结晶 高倍镜:可见泡沫细胞及胆固醇结晶,中膜肌层不同程度的萎缩,外膜疏松有少量淋巴细胞浸润诊断要点:内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性内膜深层为大量坏死物,并可见胆固醇结晶内膜底 部和边缘科技那肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩 33.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉内膜部分增厚,半月形向管内突出,表层纤维结缔组织增生,部分玻璃样变,下位依红色无结构粥样斑块,中膜平滑肌萎缩。 34.肺气肿 低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚 高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润 诊断要点:肺泡扩张融合,肺泡间隔断裂细小 支气管慢性炎细胞浸润

病理标本取材

1、活检组织包括:子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等 ?应描述标本的数量、大小(mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等 ?小量小标本,应全部取材 ?多量小标本,取材后剩余者应保管好备用 ?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构 2、大标本取材 记录标本的手术类型 描述和记录标本大小(三维长度、形状、色泽、表面、质地等)球形标本可测直径 切面:沿大面切开,描述和记录其特点,如实性或囊性,各占比例,色泽、质地、出血坏死,囊壁厚度,内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面,以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域,并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜,如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号:数量、剩余组织记录“留”,全部取材时记录(全包)一包等,微小组织试做 重取材要记录 描述和记录标本大小(三维长度、形状、色泽、表面、质地等)球形标本可测直径 切面:沿大面切开,描述和记录其特点,如实性或囊性,各占比例,色泽、质地、出血坏死,囊壁厚度,内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面,以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域,并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜,如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号:数量、剩余组织记录“留”,全部取材时记录(全包)一包等,微小组织试做 重取材要记录 3皮肤和皮下组织 肉眼观察:形状、大小、测量、三维 皮肤表面:平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述 取材的组织块大小、方向、切缘等 4肿瘤 整体观察:肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等 溃疡病变:数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等 切面:最大径破面观察囊性、实性、囊实性

病理学切片考试整理

病理切片总结 1.瘢痕组织。1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少,核细长深染,小血管稀少 2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。 3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期,红色肝变期,灰色肝变期,溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞

4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态 5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞 6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死 7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性,严重时呈气球样变性 其实已经达到了气球样变的标准了吧,“液体”其实是水分为主

8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润 9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形,噬酸核 10.肝淤血1血竇扩张,充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解 11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄 12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞,2可见广泛的干酪样坏死,类上皮及朗格汉斯细胞

13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管 14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显,核大深染,排列紊乱 15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱,有变性坏死增生现象 16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死 17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形,包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲

病理切片详细描述

老师归纳的 1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大,染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀,向管突出,官腔不规则变小,胞浆有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致,细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大,将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜:脾动脉增厚,脾小梁增粗,脾小体中央动脉及其小梁的小动脉壁增厚,红染 高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核 高倍镜:核固缩,碎裂,溶解,脾小体和小梁结构模糊,尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜:表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。深部血管减少,成纤维细胞逐步变为纤维细胞,并有胶原纤维生成 高倍镜:新生毛细血管由单层皮细胞构成,成纤维细胞大,胞浆丰富淡红色,成梭型或分支状,可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁毛细血管扩充血。 高倍镜:肺泡腔含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜:正常肾组织与梗死组织交错分布,梗死灶可见轮廓模糊的肾小管和肾小球,梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜:坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊,胞质红染,肾小管数目明显减少,残留的细胞核呈固缩状态

病理实验切片图片整理(第二部分)

1.大叶性肺炎(灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量纤维蛋白,及炎细胞) (充血水肿期与红色肝样变期) (灰色肝样变期与溶解消散期) 2.小叶性肺炎(细支气管内见大量脓细胞) 3.矽肺(肺广泛纤维化,矽结节形成) 4.肺癌(可见癌巢) (中央型与周围型比较)

5.慢性萎缩性胃炎(黏膜上皮萎缩,腺体小,少,层次减少,肠化(杯状细胞)间质增生,淋巴细胞浸润) 6.慢性胃溃疡:1渗出层,即白细胞,纤维素,及坏死物构成。2坏死层,由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织,致密纤维结缔组织构成 (渗出坏死层与肉芽组织层)

(陈旧瘢痕组织层与整体观) 7.门脉性肝硬化(假小叶中央静脉无或偏位,肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管,纤维组织增生,淋巴细胞浸润) 8.胃癌(G:) 1)早期胃癌:隆起型、表浅型、凹陷型; 2)中晚期胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌(印戒细胞癌与粘液湖)

10.原发性肝癌(M:肝癌得组织学类型) 1)肝细胞型:发生于肝细胞,最多见 2)胆管细胞癌:发生于肝内胆管上皮; 3)混合细胞型肝癌:癌组织中具有上述两种成分,最少见) 11.肝细胞肝癌--癌巢

12.病毒性肝炎-点状坏死(坏死处肝细胞核脓缩,碎裂,溶解,肝细胞索消失,间质充血) 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎:大红肾,肾小球内细胞增多,主要毛细血管内皮细胞,系膜细胞,中心细胞 (正常与非正常比较) 14.慢性肾炎(大体固缩,肾小球纤维化,肥大共存) 15.葡萄胎(绒毛肿大,间质血管消失,细胞滋养层细胞在内,合体滋养层细胞在外,都增生排列)

病理科操作规范及流程

病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须: 1.同时接受同一患者的申请单和标本。 2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。 5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

不合格标本的处理规范与程序 1.申请单与相关标本未同时送达病理科; 2.申请单中填写的内容与送检标本不符合; 3.标本上无有关患者姓名、科室等标志; 4.申请单内填写的字迹潦草不清; 5.申请单中漏填重要项目; 6.标本严重自溶、腐败、干涸等; 7.标本过小,不能或难以制做切片; 8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。

病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 3.对于核对无误的标本应按下列程序取材: 3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。 3.1.1应描述和记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、 形状、色泽和质地等。 3.1.2少量的小标本应全部取材制片。 3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 3.1.4.黏膜和皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3.2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材: 3.2.1 记录切除标本的手术类型。 3.2.2应描述和记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测 其直径(mm或cm)。必要时称重(g或kg)。 3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),

病理切片诊断性描述重点

1,大叶性肺炎:肺泡比毛细血管扩张充血;肺泡腔内充满大量中性粒细胞,红细胞,巨噬细胞;肺泡内纤维素渗出及穿过肺泡间孔的现象明显; 2,小叶性肺炎:病变以细支气管为中心,为累计肺小叶的化脓性炎症;细支气管壁有炎性病变,管腔内充满脓性渗出物;有的病灶见毛细血管扩张充血,肺泡腔有浆液,纤维素渗出或伴有中性粒细胞浸润; 3,急性肺粟粒性结核:肺组织内有许多以增生为改变的结核结节,肺组织结构被破坏;有的结节可见红染无结构颗粒的干酪样坏死物,周围绕以许多类上皮细胞喝一些朗汉斯巨细胞,外围有许多淋巴细胞和成纤维细胞;有的结节无坏死组织; 4,慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,致肺泡间隔变宽;肺泡腔内可见粉染水肿液,红细胞,心力衰竭细胞;心力衰竭细胞体积大褒奖中有多数棕黄色的含铁血黄素颗粒5,主动脉粥样硬化:动脉内膜局限增厚形成粥样斑块,斑块深部为红染无定形坏死物,内含有胆酷醇结晶,斑块浅表部由纤维结缔组织覆盖形成纤维帽;斑块底部及边缘为含泡沫细胞的肉芽组织;中膜平滑肌不同程度萎缩变薄 6,风湿性心脏病:aschoff小体散在分布在心肌间质;低倍镜下为境界清楚的梭形细胞团,内有aschoff细胞,体积大,呈圆形或类圆形,胞浆丰富,核大,膜清,核呈空泡状,核横切面似枭眼状,纵切面为毛虫状,小体周围有淋巴细胞浸润; 7,霍奇金淋巴瘤:淋巴结构被瘤组织取代;瘤组织以多种反应性炎细胞浸润为背景;单核或诊断性R-S细胞均多见; 8,胃溃疡:由内向外有四层结构,表浅渗出层有中性粒细胞和纤维素渗出,其下红染无结构的坏死组织层,再下为新生肉芽组织层,最下层由肉芽组织和瘢痕组织的过渡层;溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎,神经节细胞结节状增生 9,慢性肾小球肾炎:大量肾小球纤维化玻变;周围肾小管萎缩消失,残存肾小球代偿性肥大;间质增生;间质有淋巴细胞浆细胞浸润;肾细小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄10.弥漫性毒性甲状腺肿:甲状腺有许多新生小滤泡,滤泡腔内可见吸收空泡,上皮细胞呈立方状或柱状,少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内;间质内血管丰富,淋巴细胞弥漫增生,并可见淋巴滤泡形成; 11,肾小管上皮细胞水肿:区别髓质和皮质,着重看皮质的近曲小管,上皮细胞体积增大或界限不清,胞浆内有许多匀细粉然颗粒,近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状,管腔内有淡粉色絮状蛋白物 12,葡萄胎:绒毛明显增大,间质高度水肿及粘液性变;间质内血管消失或异常稀少;细胞滋养层和合体滋养层细胞混合存在,细胞滋养层细胞境界清楚,胞浆淡染,核呈空泡状;合体滋养层细胞胞浆红,核多染色深 13,乳头状瘤:瘤组织由皮肤表面而呈外生性生长,形成手指样结构,表面为肿瘤实质,即层次较多,排列规则的鳞状上皮;深部为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束为轴心14,高分化鳞癌:癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长,形成大小不一的细胞团,称为癌巢;中心见层状红染的角化珠,周边为基底样癌细胞,棘细胞样癌细胞位于两者之间,细胞之间可见细胞间桥,实质间质分界清楚,间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润 15,低分化鳞癌:癌细胞大小不等,有巨核瘤细胞,异型性明显,有粗大的核仁及核分裂象,不见细胞间桥和角化珠的形成 16,结肠腺癌:低倍镜下,可见大量密集腺管样结构,浸润于肠壁内,腺管大小不等,形状不一,有的腺管不完整,有的可见背靠背现象;排列多层极性紊乱或消失;癌细胞体积增大,核分裂像易见 17,肺门淋巴结转移癌:淋巴结原有结构破坏代之以转移性的腺癌组织,癌细胞排列呈许多不规则的腺管,有的呈实性细胞条索,癌细胞异型性明显,可见病理性核分裂象

病理大体、切片特征

写在前面:此文档纯粹是我根据个人观点写的,如有意见不合处,请根据自己想法记忆。画下划线处为我认为的主要病变。 大体标本 1. 肾盂积水:肾脏体积增大,表面光滑,呈结节状,切面处肾盂、肾盏扩张呈囊状。肾实____________ 质萎缩变薄,甚至薄如纸,皮质和髓质分界不清。 2. 心脏萎缩:心脏体积变小,心外膜微皱略增厚,表面冠状动脉弯曲呈蛇形。 3. 肝脂肪变性:肝脏体积增大,被膜紧张,表面光滑,边缘迟钝。表面、切面呈浅黄色,切面稍隆,有 油腻感,边缘略外翻。 4. 手指干性坏疽:手指皮肤坏死、皱缩、呈黑褐色。坏死组织干燥、变硬,与附近尚正常的组织界限清 楚。 5. 脾贫血性梗死:脾被膜下有多个近似三角形灰白色坏死灶,三角形尖端向着脾门,底朝 向被膜。梗死灶内正常脾脏组织结构消失,被一片无结构坏死组织代替,呈灰白色、干 燥、无光泽,质地较实。梗死灶边界清楚,早期周围有一暗红色充血、出血带。 6. 畸胎瘤:切面见囊腔内充满油脂样物和毛发,囊壁一侧部分增厚,形成头结,多种组织 成分在该处成长。 7. 主动脉粥样硬化:主动脉内膜不光滑、散在浅黄色斑块或细条状斑块,内膜上散着大小 不等的灰白色蜡滴状突起的斑块,系脂质沉积和纤维组织增生所致,此为纤维斑块期, 有的动脉内膜上斑块溃破形成粥样溃疡或钙盐沉着,此为粥样块期。 8. 大叶性肺炎:病变的肺下叶体积增大饱满。切 ______ 黄色或灰白色,质实如肝,胸膜表面有少量纤维蛋白性渗出物。略呈颗粒状。 9. 小叶性肺炎:肺切面有多数散在小片状(直径约1cm)实变病灶,呈灰白或灰黄色,边界不清。病 灶中心可见细支气管,病灶间的肺泡明显扩张。部分病灶互相融合成较大的灰白片状使肺明显实变。 10. 肺癌:肿瘤位于肺上叶近肺膜处,为单发呈球形的结节,边界较清,无包膜,呈灰白色, 主瘤外还可见小的瘤结节。 11. 慢性胃溃疡:溃疡发生于幽门部,圆形或椭圆形,边缘整齐,直径<2CM,底较平坦, 周围黏膜向溃疡集中 12. 门脉性肝硬化:肝体积缩小,质地变硬,表面凸凹不平,呈半球形结节或颗粒状。切面— 见有多数圆形、椭圆形灰黄色结节,大小较为均等,最大者直径不超过1cm,结节之间可见增生的结缔组织 13. 坏死后性肝硬化:肝脏体积缩小,重量减轻,质地变硬,变形,表面凸凹不平,切面可 见大小不等结节,直径多在0.5—1.5cm之间,结节间纤维带较宽且宽窄不一,呈灰白 色。 14. 直肠癌:直肠下部距肛门4cm处肠腔可见一4X 3cm肿块,中央有溃疡形成,溃疡边缘不整,底部 有坏死和出血,切面显示肠壁全层被破坏。 15. 慢性纤维空洞性肺结核:切面可见数个灰黄色坏死病灶,形成大小不等的空洞,最大的 有1 x2cm大小,空洞壁薄厚不均。空洞壁内附着残留的坏死物质,其余肺组织有大量 纤维组织增生。 16. 阿米巴肝脓肿:肝脏体积增大,切面见一脓腔,脓腔内果酱样物质已消失,形成空腔。____________ 脓腔壁上有尚未彻底液化的结缔组织、血管和胆管等,呈破絮状。

病理实验切片图片整理(第一部分)

1.肝细胞水肿(肝细胞浆混浊肿胀,有小空泡) 2.肝细胞脂肪变(胞核被挤向一侧) 3.肾梗死(形状在,核不在) (与正常的对比观察)

4.肉芽组织(毛细血管,成纤维细胞,炎症细胞) 5.脾动脉玻璃样变(蛋白质蓄积,正常动脉壁结构消失) 6.肺淤血水肿(肺泡腔内有水肿液,红细胞及心衰细胞) (急性和慢性比较)

7.慢性肝淤血(肝窦扩大,淤血,出血。小叶中央静脉淤血,出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常) 8.混合血栓(血小板小梁,大量的红细胞,纤维蛋白网) 9.绒毛心(纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润) 10.肝脓肿(肝细胞变性坏死,液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞)

11.蜂窝织炎性阑尾炎(大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层) 12.肉芽肿(虫卵及异物巨细胞) 13.纤维瘤(良性,外观呈结节状,与周围组织分界清楚,有包膜,切面灰白色,质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状) 14.纤维肉瘤(肿瘤细胞异型性明显,梭形或不规则型,细胞大小不一,核大,色深,可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱,胶原纤维少,血管丰富)

15.皮肤乳头状瘤(瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成,呈乳头状突起乳头中心是中心索(纤维组织,血管,少数炎症细胞) 16.乳房纤维腺瘤:圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌:癌细胞巢状排列,有粉红色的角蛋白,角化珠 (高分化与低分化鳞癌比较)

18.腺癌(腺体的正常结构消失,癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则,排列成多层。背靠背、共壁现象。) 19.风湿性心肌炎(风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状,纵切呈毛虫状,风湿小体) 20.原发性颗粒性固缩肾(纤维化肾小球,并有代偿性肥大的肾小球) 21.动脉粥样硬化(纤维帽(玻璃样变)胆固醇结晶(针状空隙)、细胞外脂质和坏死物质,肉芽组织、泡沫细胞)

医院病理科标本组织学取材制度及流程

文档序号:XXYY-ZLZN-001 文档编号:ZLZN-20XX-001 XXX医院 病理科标本组织学取材制 度及流程 编制科室:知丁 日期:年月日

病理科标本组织学取材制度及流程 一、标本组织学取材 (一)标本的检查和取材必须由病理医师承担,并由技术人员记录。 (二)取材前由取材医师及技术员双向核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符,核对无误方可取材。 (三)取材前仔细阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质,做到对病变心中有数。 (四)标本检查和取材应按照病理科取材操作规范(后附)进行;应当对大体标本进行细致的观察。 (五)详细描述标本及取材块数、位置等并由技术人员记载于病理申请单背面的取材记录栏;不容易描述的病变结构可以画图。 (六)组织块应该每块分别编号,一一对应;组织块取材后应及时放于固定盒中浸入固定液中固定。 (七)取材结束后必须核对组织块,并记录于蜡块交接本;随后记录单交技术室,供切片染色后核对使用。 (八)组织块由技术员按照组织类型分类走脱水流程。 (九)取材后剩余的标本应妥善保存,保存至病理报告发出后的2周。

(十)剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物,应按照病理科废物处理流程处理,不可随意丢弃。 二、组织脱水流程 (一)组织学蜡块取材结束、核对无误后,由技术人员分类脱水。 (二)类别分为: 1、胃镜、穿刺等细小不能重复取材标本,放入标有“快速”的组织固定盒中过夜,第二日走快速石蜡机。 2、普通手术标本,按编号整齐码放于脱水组织篮中,吊装在自动脱水机中脱水,第二日包埋。 (三)注意事项及意外情况处理: 1、组织固定盒中固定液由取材医师及时补充,及时更换。 2、自动脱水机中各种液体由技术员每日检查,及时添加;并且每1-2周定期更滑。液体量按照据缸沿3-5cm内为宜,超过5cm及时补充,小于3cm要吸出部分液体。 3、自动脱水机需双人验证是否处于工作中,工作正常方可离开,发现问题及时上报。 4、自动脱水机意外停电会自动保护于第6号无水酒精缸中,第二日发现后检查自动脱水机如无故障则调用程序继续脱水,如自动脱水机有故障,立即上报并将组织块手动脱水。 5、标本室有监控摄像头,自动脱水机如发生火灾由保卫

病理切片考试标本描述

切片考试标本描述 1.肝细胞水变性:肝小叶结构可辩,肝索紊乱,肝窦变窄。细胞肿大,胞浆疏松化,严重气球样变。胞浆稀少,透亮,细胞核多位于中央区,增大,淡染。 2.病毒性肝炎(慢性):肝小叶结构可辩,肝索紊乱,肝窦变窄, 3.大部分肝细胞水变性:细胞肿大,胞浆淡染疏松化,严重气球样变,某些区域可见点状坏死和桥接坏死,纤维组织和胆管增生,伴淋巴细胞浸润 4.肝细胞脂肪变性:肝小叶结构可辩,肝索排列紊乱,肝窦变窄,大部分肝细胞肿大,胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡,空泡大的把细胞核挤到一边 5.肝萎缩:肝小叶结构仍可辨认,肝索排列紊乱、变窄,肝细胞体积缩小,中央静脉和肝窦扩张淤血(萎缩原因),汇管区可见纤维组织增生,部分胆管数目增多。 6.肝脓肿:低倍镜,肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶,高倍镜,脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片,可见小胆管增生及纤维组织增生。 7.肝硬化:正常肝组织破坏,增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团(假小叶)假小叶内中央静脉可缺如、偏位,多个,有时见到汇管区;肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 8.肝细胞性肝癌:正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞

呈巢状排列;多数癌细胞体积大,呈多角形,胞浆丰富,核大深染,可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫,部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 9.肉芽组织:主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成;新生毛细血管管腔不规则,有的仅呈条索状而无管腔;内皮细胞肥大,核椭圆形,可突出管腔;纤维母细胞梭形,胞浆较丰富,核多椭圆 10宫颈慢性炎性息肉:鳞状上皮(部分切片为柱状上皮)披覆;上皮所包绕的为增生组织,包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血;(注意与肉芽组织鉴别)伴炎性细胞浸润,淋巴细胞和浆细胞为主 11.肺气肿:肺泡不均匀扩张,肺泡间隔断裂,扩张的肺泡融合成较大的囊腔;部分肺泡间隔见血管充血,淋巴细胞浸润,肺泡腔可见水肿液 12.肺淤血水肿:大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血,大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞,胞浆内含有灰黑色颗粒。 13.小叶性肺炎:多个大小不等的实变病灶散在肺组织中,细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞,管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血,肺泡腔有中性粒细胞渗出;可见代偿性肺气肿 14.肺大叶性肺炎:肺组织全部实化,肺泡的轮廓隐约可见肺泡

病理实验切片描述

①肝细胞水样变性:肝小叶结构不清,肝窦受压变狭或消失。肝细胞肿大,胞核位于细胞中央,胞质疏松,内含粉红色嗜酸性颗粒。有的变圆、胞浆空亮,形成气球样变。 ②肝细胞脂肪变性(脂肪肝):胞浆中出现许多大小不等的空泡(脂肪滴),边界清晰,将细胞核挤向一侧。肝细胞体积增大、肿胀,细胞核明显,细胞与细胞之间界限不清。 ③肉芽组织:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,内皮细胞核大,胞浆红染。成纤维细胞呈星形或梭形。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。 ④慢性肺淤血:肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔内含淡红色水肿液,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞,肺泡壁内毛细血管扩张充血。 ⑤混合血栓:白色血栓:淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁,边缘可见中性粒细胞附着。红色血栓:充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。 ⑥亚急性感染性心内膜炎:心瓣膜损伤,在心瓣膜上附有一巨大的赘生物,赘生物由血小板和纤维素构成,其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团及深蓝色的块状钙化灶。 ⑦风湿性心肌炎:在心肌间质尤其血管周围,有一些梭形细胞团,即风湿小体,中间为纤维蛋白样坏死灶,周围有枭眼或毛虫样的风湿细胞,及少量组织细胞及炎细胞。 ⑧主动脉粥样硬化:内膜增厚凸起,中膜萎缩。纤维组织增生、玻变形成纤维帽,深部可见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶,底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。 ⑨急性蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾横断面,由内向外共4层,分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。部分粘膜上皮及固有层变性坏死,阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物,由中性粒细胞,脓细胞和少量纤维素组成,血管扩张充血。 ⑩肺结核:典型结核结节中央有干酪样坏死,红染无结构的颗粒状物。周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。 11肠阿米巴:低倍镜可见肠粘膜溃疡呈口小底大烧瓶状。高倍镜可见溃疡边缘坏死组织与活组织交界处有散在或成群的阿米巴滋养体,呈圆形或略呈椭圆形,胞膜清晰,胞浆呈空泡状,核小而圆,周围有空隙。 12血吸虫性肝硬化(血吸虫肝):肝小叶正常,散在分布结节状结构,为虫卵结节。结节中央有几个血吸虫卵,组织大片坏死伴嗜酸性粒细胞聚集和大量单核巨噬细胞堆积。 13 胃溃疡:表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞,渗出层下方为数量不等的坏死组织,坏死层下方为大量增生的肉芽组织,最下层为瘢痕组织层,血管、细胞少而胶原纤维多,溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。 14 门脉性肝硬化:形成假小叶,假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性,坏死及再生,中央静脉多偏位或缺如,假小叶周围增生的纤维组织中有淋巴细胞和单核细胞及新生小胆管。 15 肝细胞性肝癌:肿瘤细胞成索状和片状排列,肿瘤细胞大小不一,可见多核瘤巨细胞,细胞核大深染,核分裂像增多,部分肿瘤细胞胞质丰富而红染,细胞核呈圆形或卵圆形。16 毒性甲状腺肿:滤泡呈弥漫性增生,滤泡大小不一,以小形滤泡为主,内有胶质样物质及大量空泡,间质中毛细血管丰富,血管扩张充血,有纤维组织增生,少量炎性细胞浸润。 17 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:肾小球体积增大,肾小球内细胞数目增多,以内皮细胞和系膜细胞增多为主,毛细血管腔狭窄或闭塞,近曲小管上皮细胞变性,肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。 18 新月体肾炎:肾小球内有新月体形成。新月体主要由肾小球壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成,在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。 19 肾透明细胞癌:是来源于肾小管上皮细胞的腺癌。肿瘤细胞常排列成片状、乳头状或管

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