2016年中心医院护理管理组织架构

商丘市中心医院组织管理架构图

护理质量与安全管理组织及职责

精品文档 护理质量与安全管理组织及职责2017) (整理者：l y l 分管领导： 组长： 员：组 组织职责：改进）、指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，（1 医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。并制定各项质量评审要求（2）、审校科室护理方面的规章制度，和奖惩制度。、掌握本科室护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理）（3 质量。、对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中4）（存在的问题，提出整改要求。5）、定期向院部汇报护理质量检查情况。（质量标准的修定进行讨对院内有关护理管理的体制变动，）、（6论，根据本科室的实际情况，制定相关要求。 组长职责： 在主管院长领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。副组长职责： 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。

3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。 . 精品文档 5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。 组员职责： 1.了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。 2．参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3．定期抽查科室危重病人基础护理工作。 4．定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。 5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。6．参与护士的“三基”理论及技能考核。 7．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 8．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 9．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安

护理管理组织架构

2017年护理管理组织架构 一、医院护理管理组织架构图。 二、护理管理组织委员会及职责。 （一）护理管理委员会。 主任：叶颖爱 副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超

如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。 2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。 5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。

6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：梁丽枝 成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业

附1.护理管理组织架构

2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。 二、护理管理组织委员会名单及职责。 （一）护理管理委员会。 主任：叶颖爱

副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。 2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。

5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。 6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：梁丽枝 成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。

2017护理质量与安全管理组织及职责

2017护理质量与安全管理组织及职责 (整理者：l y l ) 分管领导： 组长： 组员： 组织职责： （1）、指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 （2）、审校科室护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）、掌握本科室护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。 （4）、对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （5）、定期向院部汇报护理质量检查情况。 （6）、对院内有关护理管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，根据本科室的实际情况，制定相关要求。 组长职责： 在主管院长领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 副组长职责： 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。 3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。

5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。 组员职责： 1.了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。 2．参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3．定期抽查科室危重病人基础护理工作。 4．定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。 5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。 6．参与护士的“三基”理论及技能考核。 7．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 8．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 9．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 10．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。 11．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 12．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 13．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 14．各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 15．护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，指导护理人员熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。 16．负责其他事务和及临时性工作。 cn卫生院

公共场所卫生管理组织机构

公共场所卫生管理组织机构 组长（总经理、负责人）： 卫生管理员： 组员： 机构人员职责： 组长：卫生安全第一责任人，负责全面卫生工作。包括制定管理计划、标准；组织自身卫生检查；对违规情况组织整改、对违反人员作出处理决定等。 卫生管理员（专或兼职）：主持日常卫生管理工作，建立建全各项卫生管理制度和卫生管理档案；对违规部门和人员作出处理决定的建议提交组长，执行处理决定等。 组员：本部门卫生责任人、落实本部门卫生责任制。参加自身管理的检查；落实本部门存在问题的整改等。 住宿业卫生管理制度一览表 1.宾馆、旅店业卫生管理制度 2. 布草间卫生管理制度 3. 公共场所卫生档案管理制度 4.公共场所自主规范管理制度 5.清洁用具消毒管理制度

6. 洗消间卫生管理制度 7. 公共卫生用品进货索证管理制度 8. 从业人员健康体检与卫生培训制度 9. 公用茶具消毒卫生管理制度 10.公共场所危害健康事故应急预案 11.空调通风系统卫生管理制度 12.化妆品采购与索证管理制度 13.公共场所卫生管理人员岗位责任制度 14.公共场所传染病防治制度 15.拖鞋消毒方法及保洁存放 16.二次供水设施卫生管理制度 宾馆、旅店业卫生制度 为更好地履行第一责任人的职责,加强本单位的自身管理，不断提高本单位的卫生水平，保护广大公众身体健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》及《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规的要求，特制定本制度。 一、卫生许可证、从业人员健康证、培训合格证必须齐全有效，卫生许可证及公共场所卫生信誉等级牌要悬挂在醒目处。

二、要保持环境整洁、美观，地面无污垢和垃圾。 三、必须设有消毒间和消毒设施，所设容器要标记明显。 四、被套、枕套(巾)、床单等卧具要一客一换，常住客床上用品至少一周一换，用后必须清洗和消毒。 五、公用茶具应每日清洗消毒。茶具表面必须光洁、无油渍、无水渍、无异味。客用口杯、茶杯消毒要按以下程序操作和备用： 1、物理消毒 红外线消毒：将洗涤好的餐具放入消毒柜；温度保持摄氏100度，消毒时间不得少于15分钟。 2、化学消毒对不宜蒸、煮的口杯、茶杯、酒杯可在洗净后用化学消毒（程序：除残渣→热碱水浸泡洗刷→化学消毒→清水冲） （1）使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害，必须经省级以上卫生行政部门批准生产的产品。 （2）消毒液浓度、消毒时间必须严格按消毒液的使用说明进行。 3、口杯、茶杯的保洁 经消毒的口杯、茶杯应有专门的保洁柜，存放整齐避免与其它杂物混放，防止重复污染，并对保洁柜定期进行清洗消毒。 六、顾客用棉织品要在符合要求的消毒服务机构或自备洗涤消毒间内清洗消毒。消毒后的产品要放在保洁柜内。撤换下的顾客用棉织品要按规定的程序分类清理回收，且不能污染清洁物品。 七、客房内卫生间的洗漱池、浴盆应每日清洗消毒。无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋要做到一客一换，用后必须清洗和消毒。 八、公共卫生间要做到每日清扫、消毒，并保持无积水，无蚊蝇，无异味，无水垢、污垢。

关于护理质量管理组织及职责14227

护理质量管理组织及职责 第一节建立医院护理质量管理委员会 一、医院护理质量管理委员会人员组成 主任委员：郑洪良 副主任委员：张桂芳 成员：艾欣张玉兰等。 二、医院质量管理委员会护理管理领导分工及职责界定 1.主管院长全面管理领导。 (1)负责研究、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理计划目标。 (2)负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理。 (3)对护士人力资源调配的审核。 (4)对护理部工作安排、难点、奖惩研究审核。 2．护理部主任具体管理及质控安排。 (1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动。 (2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。 (3)随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。3．护理部副主任 设一位副主任或专干专职负责质量管理工作。 (1)负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。 (2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量。 (3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质 量信息，并及时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。 三、医院护理质量管理委员会工作职责 1．审核、确定符合规范要求的，适合本院实际情况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。 2．制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。 3．制定年、季的护理质量目标、质控项目、时间安排，根据护理质量考核运转情况，确定专项抽检与评价内容。 4．定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行讨论、分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进。 5．每月或根据医院具体情况，在护士长或全院会议上反馈质控信息及通报质控会议确定的意见。 四、工作内容 1．制定全院护理质量管理计划及实施措施（标准修订、监控方法、评分原则）。 2．参与全院护理质量监控。 3．组织每月的护理质量讲评工作。 4．组织每月的护理缺陷剖析会。 5．组织护理管理特色、经验交流。 6．组织每月1次的护理质量管理例会。 第二节

护理安全管理组织架构、职责

护理安全管理组织架构、职责 一、目的： 为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。 二、目标 1．建立护理质量安全管理体系。 2．加强护理安全制度的建设。 3．及时发现及纠正护理安全隐患 4．杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。 三、护理安全小组架构 四、护理安全小组主要职能 1．制定临床护理安全考核标准。 2．制定质控计划及考核内容 3．督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 4．及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存 在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。 5．协调处理护理制度建设方面的有关工作。 6．定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 7．定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 五、工作程序 1．凡护理部下发的护理安全相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传及落实，护理安全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈。 2．凡需要责任追究的事项（护理质量及服务缺陷．意外事故等）由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见， 再由护理部病管组及护理

部主任会议讨论决定。

3．安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区—科—护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。 六、工作要求 1．安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，并及时提出相关整改措施。 2．安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对所管辖病区进行检查，以发现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追踪落实。 3．每半年逐级组织安全小组成员进行有关安全工作和研讨和提出护理安全工作的改进措施。4．每月对护理缺陷进行讨论分析、定性并提出整改意见。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

护理安全管理组织架构、职责

护理安全管理组织架构、职责 一、 目的： 为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护 理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。 二、 目标 1 .建立护理质量安全管理体系。 2. 加强护理安全制度的建设。 3. 及时发现及纠正护理安全隐患 4. 杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。 三、 护理安全小组架构 四、护理安全小组主要职能 1. 制定临床护理安全考核标准。 2. 制定质控计划及考核内容 3. 督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况， 及时发现存在问题并适时提出修改建议。 4. 及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患，并针对护理安全的相关存 在问题进行原 因分析.提出改进意见并落实整改措施。 5. 协调处理护理制度建设方面的有关工作。 6. 定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。 7. 定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 五、工作程序 1. 凡护理部下发的护理安全相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传及落实，护理安 全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈。 2. 凡需要责任追究的事项（护理质量及服务缺陷.意外事故等）由所在科室区、科护长、 护理质量管理与 持续改进委员会

护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见，再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。 3.安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区一科一护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。 六、工作要求 1安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，并及时提出相关整改措施。 2?安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对所管辖病区进行检查，以发现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追踪落实。 3?每半年逐级组织安全小组成员进行有关安全工作和研讨和提出护理安全工作的改进措施。 4?每月对护理缺陷进行讨论分析、定性并提出整改意见。

卫生管理组织机构及卫生管理人员岗位职责

卫生管理组织机构与卫生管理人员岗位职责 组长： 副组长： 组员： 一、卫生管理人员负责本单位卫生安全管理工作，认真履行岗位职责遵守各项规章制度，完成好卫生管理工作。 二、卫生管理人员必须掌握有关美容美发卫生的基本要求，要积极配合，主 动接受当地卫生行政部门的卫生监督检查。 三、严格执行《公共场所卫生管理条例》《公共场所管理条例实施细则》做好场所卫生、室内外环境卫生及个人卫生，定期组织检查评比，保证卫生质量安全可靠。 四、定期进行卫生检查，检验业务指导和检查监督。 五、对操作不规范的及时指出纠正，采取对应措施。 六、加强对美容美发场所卫生安全的管理。 七、定期检查场所各种设备的卫生设施，不合格的要及时改进或更换。 八、组织从业人员认真学习和贯彻执行《公共场所卫生管理条例》《公共场所管理条例实施细则》建立卫生岗位责任制和卫生检查制度，要把美容美发场所的环境卫生，个人卫生列入责任制的重要内容，使美容美发场所卫生工作 “规范化，制度化”。 公共场所证照管理制度

一、按《公共场所卫生管理条例》《公共场所管理条例实施细则》相关规定依法办齐“卫生许可证”、“从业人员健康证明”、“卫生知识培训合格证”等证照方可营业，各种证照禁止涂改、伪造、转让、倒卖。 二、卫生许可证悬挂在场所醒目处，经营单位名称、地址、负责人及许可经 营项目应与实际情况和营业执照相符。新建、扩建、改建餐饮业公共场所经营单位，按规定程序申领卫生许可证。 三、专人负责管理单位各种证照，按相关法规规定按时办理卫生许可证等证照审验、变更、换证手续，避免持过期失效证照。 四、从业人员必须持有效“健康合格证明”、“卫生知识培训合格证明”上 岗，并按要求定期组织从业人员复检、复训，禁止无证上岗或持过期失效证 件上岗。

卫生管理组织机构与卫生管理人员岗位职责

卫生管理组织机构与卫生管理人员岗位职责组长: 副组长: 组员: 一、卫生管理人员负责本单位卫生安全管理工作，认真履行岗位职责遵守各项规章制度，完成好卫生管理工作。 二、卫生管理人员必须掌握有关美容美发卫生的基本要求，要积极配合，主动接受当地卫生行政部门的卫生监督检查。 三、严格执行《公共场所卫生管理条例》《公共场所管理条例实施细则》做好场所卫生、室内外环境卫生及个人卫生，定期组织检查评比，保证卫生质量安全可靠。 四、定期进行卫生检查，检验业务指导和检查监督。 五、对操作不规范的及时指出纠正，采取对应措施。 六、加强对美容美发场所卫生安全的管理。 七、定期检查场所各种设备的卫生设施，不合格的要及时改进或更换。八、 组织从业人员认真学习和贯彻执行《公共场所卫生管理条例》《公共场所管理条例实施细则》建立卫生岗位责任制和卫生检查制度，要把美容美发场所的环境卫生，个人卫生列入责任制的重要内容，使美容美发场所卫生工作“规范化，制度化”。 installation to be familiar with the drawings, and to be familiar with to order materials, know exactly what each part of the mullions used to avoid misattribution. Checks include the following the color is correct, oxide films if requested;section conforms to design including the height, angle, thickness, etclength requirementis easier to control,

医院各专业委员会职责和组织架构图

眉山结石病医院 各专业委员会职责和组织架构图 一、医院管理委员会 组长： 成员： 委员会职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。 3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。 4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。 5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。 工作任务 1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。 2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。 7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。 8. 需要以党支部名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党支部集体讨论决定的有关问题和事项。 二、医疗质量管理委员会 组长： 成员： 职责 1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。 2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。 5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。 工作任务 1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。 2．每周1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。 3．每月1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。4．每月召开1 次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。 5．每月1 次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。

医院质量管理组织及各专业委员会职责

关于调整医院质量管理 组织及各专业委员会成员通知 各科室、各部门： 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。质量管理组织各专业委员会组成及职责如下： 1、医疗质量管理委员会 2、药事管理与药物治疗委员会 3、医疗感染管理委员会 4、护理质量管理委员会 5、输血质量管理委员会 6、病案管理委员会 7、医学伦理委员会 8、医院安全委员会

医疗质量管理委员会 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下： 一、组成： 主任委员：院长 副主任委员：业务院长 委员：医务科主任院感科主任护理部主任 药剂科主任检验科主任功能科主任 临床科室主任 秘书：医务科干事 二、职责： 1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。 2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。 3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。 4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理

与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。 5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。 7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。 9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。 10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。

护理管理组织架构.docx

护理层级管理体制 护士护师主管护师副主任护师 中专 高 大专健初级 责 康初级 任 助级责 护 理护任 士 护士护 本科士士 注册护士注册护士 非注册护士 注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位 护理管理委员会组织架构及工作重点 一、护理质量管理与持续改进委员会 （一）组织架构 主任： 委员： 成员： （二）委员会职责 1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进； 2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价

体系； 3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量 化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评， 督促落实； 4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评； 5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见； 6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例； 7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。 （三）职能分组与职责 1、护理核心制度管理组 组长： 成员： 职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导； 2、护理服务流程组 组长： 成员： 成员督导分工： 科室负责人科室负责人科室负责人 临床支持持中心新生儿科产二 门诊部儿科产一 急诊科产三妇科 二门诊产房紫薇社康 儿保科供应室龙翔社康 体检科手术室 职责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2 次工作现场专 科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（ NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导； 3、药品、设备设施、护理物品管理组

公共场所卫生管理组织机构样本

公共场所卫生管理组织机构 组长( 总经理、负责人) : 卫生管理员: 组员: 机构人员职责: 组长: 卫生安全第一责任人, 负责全面卫生工作。包括制定管理计划、标准; 组织自身卫生检查; 对违规情况组织整改、对违反人员作出处理决定等。 卫生管理员( 专或兼职) : 主持日常卫生管理工作, 建立建全各项卫生管理制度和卫生管理档案; 对违规部门和人员作出处理决定的建议提交组长, 执行处理决定等。 组员: 本部门卫生责任人、落实本部门卫生责任制。参加自身管理的检查; 落实本部门存在问题的整改等。

住宿业卫生管理制度一览表 1.宾馆、旅店业卫生管理制度 2. 布草间卫生管理制度 3. 公共场所卫生档案管理制度 4.公共场所自主规范管理制度 5.清洁用具消毒管理制度 6. 洗消间卫生管理制度 7. 公共卫生用品进货索证管理制度 8. 从业人员健康体检与卫生培训制度 9. 公用茶具消毒卫生管理制度 10.公共场所危害健康事故应急预案 11.空调通风系统卫生管理制度 12.化妆品采购与索证管理制度 13.公共场所卫生管理人员岗位责任制度 14.公共场所传染病防治制度 15.拖鞋消毒方法及保洁存放 16.二次供水设施卫生管理制度

资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除。 宾馆、 旅店业卫生制度 为更好地履行第一责任人的职责,加强本单位的自身管理, 不断提高本单位的卫生水平, 保护广大公众身体健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》、 《公共场所卫生管理条例》及《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规的要求, 特制定本制度。 一、 卫生许可证、 从业人员健康证、 培训合格证必须齐全有效, 卫生许可证及公共场所卫生信誉等级牌要悬挂在醒目处。 二、 要保持环境整洁、 美观, 地面无污垢和垃圾。 三、 必须设有消毒间和消毒设施, 所设容器要标记明显。 四、 被套、 枕套(巾)、 床单等卧具要一客一换, 常住客床上用品至少一周一换, 用后必须清洗和消毒。 五、 公用茶具应每日清洗消毒。茶具表面必须光洁、 无油渍、 无水渍、 无异味。客用口杯、 茶杯消毒要按以下程序操作和备用: 1、 物理消毒 红外线消毒: 将洗涤好的餐具放入消毒柜; 温度保持摄氏100度, 消毒时间不得少于15分钟。 2、 化学消毒 对不宜蒸、 煮的口杯、 茶杯、 酒杯可在洗净后用化学消毒( 程序: 除残渣→热碱水浸泡洗刷→化学消毒→清水冲) ( 1) 使用的洗涤剂、 消毒剂应当对人体安全、 无害, 必须经省级以上卫生行政部门批准生产的产品。 ( 2) 消毒液浓度、 消毒时间必须严格按消毒液的使用说明进行。 3、 口杯、 茶杯的保洁 经消毒的口杯、 茶杯应有专门的保洁柜, 存放整齐避免与其它杂物混放, 防止重

职业卫生管理机构红头文件

职业卫生管理机构红头文 件 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

安徽东升农牧科技 有限公司 东职字[2016]003号 关于成立职业卫生防治领导小组及设置职业卫生管理人员的 通知 公司所属部门：生产管理部 为进一步加强职业卫生管理，使职业病防治工作正常有序开展，有效预防、控制和消除职业病危害，改善职工作业条件，保护劳动者身体健康，消除事故隐患，保证公司生产经营的正常开展，根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，结合我公司实际情况，特成立职业卫生防治领导小组，并任命兼职职业卫生管理人员,具体职责如下: 1.认真贯彻执行职业卫生安全法律法规、标准及其规章制度，对本单位职业卫生工作负直接管理责任。 2.负责制定本单位的年度职业病防治计划和实施方案。 3.汇总和审查职业卫生安全技术措施计划，并督促有关部门切实按计划执行。 4.组织和协助有关部门制定或修订职业卫生安全规章制度和安全技术操作规程。 5.负责组织对职工的职业卫生安全宣传、教育和培训工作。对新员工进行定期职业卫生安全教育，考试合格后，方可上岗作业。

6.组织协调从业人员的职业健康检查及工作场所职业病危害因素的检测与评价工作。 7.定期进行现场职业卫生检查，协助解决问题。遇到特别紧急的事故隐患，有权指令先行停止作业，同时采取相应处置措施，并立即报告单位领导。 8.督促和检查企业职工正确使用劳动防护用品。 9.定期组织厂级职业卫生检查，并做好记录，向主管领导汇报。 10.做好女工的职业卫生保护工作。 11.组织实施本单位职业卫生应急预案的演练，做好记录和归档，并根据演练情况修订应急预案。 12.建立健全职业卫生管理档案。 安徽东升农牧科技有限公司 2016年10月3日

2017年护理管理组织架构

2017年护理管理组织架构 、医院护理管理组织架构图。 1、 护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护 理部领导下开展工作。 2、 护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、 护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调 功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、 郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、 护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、 建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小 组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包 括文化建 护理管理委员会 中医小组 文理小组 二、护理管理 （一）护理管 主任：叶颖爱 委员会喀单及职责。 理委员会区护士长 组织 消静疗小小组 扌尿病小组 理委员会 教育培训管 护士职业安 理委员会 全管理委员 成员 冯超 科 职责 :夕钟宝珠 如二郑产玉 智巧、 Ml § 室 i 洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、 梁素媚 护理部主任 儿

设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。 5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。 6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61 项临床护理质量 评价指标、广东省医院急诊护理等19 个专科领域患者安全质量目标（20PP 版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。 （三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤副主任：梁丽枝成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规范化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业护士教育训练计划等等，组织实施，并监督执行。

护理管理组织架构

护理层级管理体制 注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位

护理管理委员会组织架构及工作重点 一、护理质量管理与持续改进委员会 （一）组织架构 主任： 委员： 成员： （二）委员会职责 1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进； 2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系； 3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实； 4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评； 5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见； 6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例； 7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。 （三）职能分组与职责 1、护理核心制度管理组 组长： 成员： 职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导； 2、护理服务流程组 组长： 成员：

成员督导分工： 职责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导； 3、药品、设备设施、护理物品管理组 组长： 成员： 职责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元 的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导； 4、预防医院感染管理组 组长： 成员： 职责：依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改； 5、急救物品管理组 组长： 成员：

医疗质量管理组织及架构

医疗质量管理组织及架 构 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系 目录 一、医院医疗质量管理委员会 1、医疗质量管理委员会 2、医疗安全委员会 3、药事管理委员会 4、护理管理委员会 5、病案管理委员会 6、医院感染委员会 7、输血管理委员会 8、医疗仪器设备管理委员会 9、伦理管理委员会 二、医疗质控管理小组 1、医疗质控小组 2、急危重病人抢救小组 3、麻醉精神药品管理小组 4、抗菌药物管理小组 5、临床路径小组 6、住院医师培训小组 7、药品不良反应小组. 8、辐射安全小组. 9、实验生物小组

10、医疗废物管理小组 12、传染病防治管理领导小组 13、预防保健工作小组 14、医院医保管理领导小组 15、医保工作自查自纠领导小组 16、医院“社保卡实时结算领导小组” 17、医院控烟工作领导小组 18、药品质量控制管理小组 19、临床医师抗菌药物使用权限的通知 20、关于成立医院污水处理管理小组的通知 无锡坤如玛丽医院质量管理 组织架构图

无锡坤如玛丽医院 玛（医）办字【2016】011号 关于成立医院医疗质量管理委员会的 通知 各科室： 为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。 一、医院医疗质量管理委员会成员 主任：李心华 副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青 成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均 办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。 二、医疗质量管理委员会工作制度 1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。