老年综合评估技术应用中国专家共识

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老年综合评估技术应用中国专家共识

?诊疗方案?

陈旭娇严静王建业于普林中华医学会老年医学分会

３１００１３杭州，浙江医院老年医学科（陈旭娇、严静）；１００７３０，北京医院老年医学研究所

国家老年医学中心（王建业、于普林）

通信作者：严静，Ｅｍａｉｌ：ｚｊｉｃｕ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ；于普林，Ｅｍａｉｌ：ｐｕｌｉｎ—ｙｕ＠１６３．ｃｏｍ

Ｄ０１：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—９０２６．２０１７．０５．００１

【关键词】老年综合评估；诊疗准则

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Ｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ

老年综合评估（ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＧｅ“ａｔｒｉｃＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＣＧＡ）是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。

鉴于我国老年医学从业人员对老年综合评估的认识普遍不足，缺少可供参考的操作规范或注意事项，故根据国际规范结合我国国情编写本共识，以期为开展老年综合评估工作提供指导意见。

一、老年综合评估概述

老年综合评估适合６０岁以上，已出现生活或活动功能不全（尤其是最近恶化者）、已伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方面问题、合并有社会支持问题（独居、缺乏社会支持、疏于照顾）及多次住院者。对于合并有严重疾病（如疾病终末期、重症患者）、严重痴呆、完全失能的老年人及健康老年人酌情开展部分评估工作。

老年综合评估实施建议由具备老年综合评估技术开展资质的专职人员，或老年科特有的多学科团队成员如老年科医生、临床营养师、康复治疗师、临床药师、护师、精神卫生科医师等分别进行。老年综合评估根据评估者资质的不同、完成评估所需时间的不同、被评估对象所处环境的不同、被评估者疾病等基础状态的不同及评估目的的不同，其侧重点可有不同。

专家建议综合医院或老年病专科医院开展全面、详细的老年综合评估工作，从一般情况、共病、多重用药、躯体功能状况、精神心理状况、认知功能、营养状况、社会支持等方面全面评估患者，可采用不同版本的老年综合评估全版软件。综合医院或老年病专科医院门诊或社区卫生服务中心可采用老年综合评估速评软件，通过全版评估量表的简版、经过信度效度检验的简单问卷筛查，快速初筛是否合并老年综合征。而对中长期照护机构或居家养老的老年人，可采用一些自评量表或简单的他评问卷。专家建议老年综合评估工作目的在于通过不同的初筛工具，多方面、多维度的帮助确诊患者是否合并有老年综合征，同时在老年综合征的综合管理中可作为疗效观察指标之一。

二、具体评估内容

（一）一般情况评估

评估内容包含姓名、性别、年龄、婚姻状况、身高、体重、吸烟、饮酒、文化程度、职业状况、业余爱好等。

（二）躯体功能状态评估

躯体功能评估包含日常生活活动能力、平衡和步态、跌倒风险等评估。

１．日常生活活动能力（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙ