儿童早期营养的重要性

儿童早期营养的重要性

营养状况的关键期：从孕期到2岁的1000天

成长过渡期：

发育速度快，营养需求量大；一生基础，影响长远体格、心理和社会能力的综合发展

食物过渡期：

哺乳家常食品

食物变化快，适应要求高，容易发生饮食相关问题；形成早期的饮食习惯，影响长远。

儿童早期营养的重要性

?为了生命最初的1000天–从孕期到2岁

?这是关于人类未来的重要主题！

改善儿童早期营养的措施

?孕期营养补充

?0-6月龄：纯母乳喂养（关注乳母膳食改善）

?6-24月龄：继续母乳喂养

辅食添加

辅食营养强化（婴儿营养包）

辅食添加存在的问题：

?对辅食添加的重要性普遍认识不足

?传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度不够

?辅食中的蛋白质、脂肪、微生素和矿物质的补充不足

?对辅食添加在实现食物过度和生长发育过度中的作用认识不足

?辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等

?受到配方奶粉过度宣传的偏面影响

关于辅食添加

辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育，表现在：

?儿童早期的低体重和生长迟缓的高发生率

?儿童早期的贫血等微营养素不足的高发生率

?儿童早期潜在的认知等脑发育的问题

?儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖（过多的谷类食物）等

改善儿童早期营养和喂养的策略

?继续推动母乳喂养

?重视辅食添加，将宣传和普及辅食添加的知识和技术作为今后几年婴幼儿营养改善的重要措施——辅食工程

?探索改善婴幼儿辅食营养水平的新观念和新技术

——辅食营养强化和辅食营养补充品(营养包)

关于营养包- 辅食营养强化

辅食营养强化(补充) ——新的策略

?辅食添加的行为和习惯的改变需要长期的努力

?辅食营养强化是近期改善辅食营养的有效措施

?营养包(辅食营养补充品)是辅食营养强化的有效办法

关于营养包- 辅食营养强化

?最近10余年来，国内外营养学家研究表明，辅食营养补充是改善婴幼辅食添加的有效措施。

?辅食营养补充在辅食添加的方式改变之前，通过在家常制作的婴幼儿辅食中添加营养成分，以达到改善婴幼儿营养的目的。

辅食营养补充的定义

?辅食营养补充

是指将营养成分添加到婴幼儿辅食中，用以改善辅食的营养密度，满足婴幼儿的营养需求，从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目的。

?专门用于辅食营养补充的产品通称为“辅食营养补充品”。

辅食营养补充的定义

?辅食营养补充品

用于在6-36月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种微量营养素（维生素和矿物质）的补充品，其中含或者不含食物基质和其他辅料。

?辅食营养素补充食品和辅食营养素补充片含有以乳粉或豆粉为原料的食物基质，能提供部分所需的优质蛋白质；辅食营养素撒剂不含食物基质。

?辅食营养补充品中应添加的微量营养素为维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、铁、锌，其他为自行选择。对于辅食营养素补充食品，蛋白质和钙含量指标也为必须指标，其中蛋白质主要来源于乳类、大豆类等。

辅食营养补充品的成分

婴幼儿喂养两个关键

?0-6月龄：纯母乳喂养（关注乳母膳食改善）

?6-24月龄：继续母乳喂养

辅食添加

辅食营养强化（婴儿营养包）

婴幼儿喂养

0-6个月内喂养

纯母乳喂养

只要孩子想吃，不分白天黑夜用母乳喂养，24小时不少于8次。

不要给孩子其它的食物或液体。

?水、糖水、牛奶、米汤、果汁、肉汤、鸡蛋、米糊等。

母乳喂养的优越性

?营养丰富：能满足6个月内婴儿对营养的全部需求。

?易消化吸收：脂肪颗粒小，以乳清蛋白为主，凝乳块小。

?免疫强：吃母乳的孩子强壮，在6个月内很少生病。

?不过敏：母乳喂养儿很少发生过敏。

?促进肠道功能：母乳喂养的小婴儿较少发生消化不良或便秘。

?促进视、脑功能发育：含有牛磺酸、多不饱和脂肪酸等促进脑发育和视觉发育的物质。

母乳喂养的优越性

?保护母亲健康

促进子宫收缩，减少产后出血，预防产后贫血。

减少患卵巢癌和乳腺癌的危险。

有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲体形的恢复。

母乳喂养的优越性

?亲子关系

母乳喂养有利于增强母婴间的亲密相爱关系；

有益于母婴心理：

?母亲体会到初为人母的心理满足。

?新生儿能增强安全感，较少啼哭，长得快。

母乳喂哺行为有助于脑发育。

树立信心几乎99％的母亲都能母乳喂养，使婴儿健康成长，需要得到家庭和丈夫的支持。 尽早开始喂哺母乳正常分娩的新生儿可以在出生后的半小时内开奶，早吸吮可促进母亲乳汁的分泌；

正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素；

孩子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，即除维生素、矿物质补充剂外，只给婴儿喂母乳，不给其它任何液体和固体食物；

纯母乳喂养的婴儿不必喂水，以免减少摄乳量；

每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始，以便使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶；

?母乳喂养应该坚持按需喂养的原则，6个月以前每天至少母乳喂养8次；每次时间20分钟左右。

●每次哺乳过程乳汁的成分亦随时间而变化。可将

?哺乳过程分为三部分：

第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高；

第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低；

第三部分乳汁中脂肪含量最高。

母乳不足怎么办？

?树立信心，得到家庭及丈夫的支持。

?保持心情愉快，良好的睡眠。

?充足的营养

?坚持母乳喂养，保证每日吸吮乳头8次以上。

婴幼儿喂养

6个月-2岁及以上喂养

6个月以上的喂养

仍继续喂母乳

?提供小儿所需营养的一半或以上

给孩子适宜的辅食

?从满6个月开始是添加辅食的最佳时间

辅食营养补充

各年龄所需能量和母乳提供的能量

铁吸收的需要和供给

维生素A的需要量和供给量

过早添加辅食的危害

过早添加辅食（在6个月前）可能引起：

?辅食取代母乳

?营养素不足

?增加患病危险

–缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化

?增加母亲再次怀孕危险

过晚添加辅食的危害

?发生营养不良和营养素缺乏

?儿童生长发育减慢

?影响精神行为早期发展

?影响食物过渡期进程

开始添加辅食的最佳时间

一般应在婴儿满6个月时添加辅食，6个月以前应避免添加固体食物，添加的时间有个体差异；

婴儿坐姿正确时能抬起头；

对其他人吃东西感兴趣并去够食物；

喜欢将一些东西放到嘴里；

能更好地控制舌头使食物在口中移动；

开始通过上下颌做出咀嚼的运动；

小儿消化系统发育较成熟，能够开始

消化一些食物。

辅食的品种

?谷物稠粥提供能量

?动物性食物能提供蛋白质使孩子更

强壮

?奶制品每天都要吃

?坚果类（豆和花生等）对儿童很有

益，但要避免吸入气管

?深绿色和黄色蔬菜、水果有利于儿

童拥有健康的眼睛，并能减少感染

小儿液体需要

?纯母乳喂养的小儿可以从母乳中获得所需的全部液体

?非母乳喂养的小儿需要水和各种纯果汁

?每天大约需要2-3杯水

辅食品种多样化

辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意下列营养素的补充：

能量、铁、锌、维生素A

6个月以上的婴儿每天都应该吃蛋、肉类/禽类/鱼。

及时：频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，应该及时添加辅食；

足量：辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素，以满足婴儿生长发育的营养需求； 安全：辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；

适当：依据孩子食欲和饥饱信号喂食，进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。

添加辅食的方法

?循序渐进

?由少到多

?由细到粗

?由一种到多种

?从谷物到动物性食品

辅食添加的顺序

首先是强化铁的谷类食物。

其次是蔬菜和水果。

最后是鱼类、禽类和肉类。

食物的量要充分

?避免干扰（TV、故事、玩具）

?保持中立的态度

?规定进食时间（＜25分钟）

?提供与年龄符合的食物

?逐步引入新食物（15次±）

?鼓励自己进食（＞1岁）

?体验饥饿，获得饱感

?限制两餐之间的零食

?餐前不喝饮料

?两餐之间隔一定时间（3小时±）

?允许与年龄相符的狼籍满地

?营造快乐进食

辅食营养补充品

婴幼儿营养包

?改善辅食的营养密度，满足婴幼儿的营养需求，从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目的。

辅食营养补充品的适用范围

?婴幼儿家常辅食的营养强化

将婴幼儿营养包，加入家庭日常制作的婴幼儿辅食中，如粥、面糊、面片汤中，从而补充辅

食的营养成分，增加婴幼儿的营养摄入。可用于所有辅食添加不足的婴幼儿。

辅食营养补充品的适用范围

?婴幼儿保健的营养干预措施

1、轻度营养不良的营养干预

2、生长发育监测和常规体检的营养干预

3、疾病恢复期婴幼儿的营养干预

辅食营养补充品的适用范围（续）

婴幼儿保健的营养干预措施

?轻度营养不良的干预措施

贫血、体低体重、生长迟缓等营养干预措施

?生长发育监测干预措施

对于生长发育监测（体检）中发现的体弱儿（贫血、体低体重、生长迟缓等），辅食养营养补充品可以作为一项有效的干预措施

?疾病恢复期干预措施

对于疾病恢复期的婴幼儿，辅食养营养素补充品也可以作为一种促进康复的营养干预措施婴幼儿营养补充品的使用方法

?辅食营养补充品的适宜人群是6-36月龄的婴儿和幼儿。

?辅食营养补充品中维生素和矿物质的每日份（每日份即为每日推荐产品食用的总量）含量按0.5岁-1岁和1岁-3岁婴幼儿推荐量分别制定；

?辅食营养补充品每日份推荐量：

辅食营养素补充食品10-20g；

辅食营养素补充片1.5g-3g；

辅食营养素撒剂0.8g-3g。

直接加入辅食中使用。

婴幼儿营养补充品的使用方法

?不用改变宝宝原来的喂养方式，只需在孩子吃的粥、面条、汤、糊糊中加入一小包就行了?将营养包直接加入热稀饭、热面条、热汤、热玉米糊等食物中拌匀，冷却到适宜温度即可食用。营养包的加入,不会改变食物原来的口感。注意: 不要将营养包放置在锅中长时间翻煮?注意饮食卫生，制作食物之前一定要将餐具清洗干净并消毒，消毒方法是将餐具在开水中煮15分钟以上。避免孩子拉肚子。

婴幼儿喂养的关键点

?6个月以内纯母乳喂养能满足婴儿全部所需营养

?母乳喂养至2岁或以上有助于小儿长得健康强壮并有利于小儿的发展。

?从满6个月开始给予母乳以外的其他食物有利于孩子更好的生长和保持活力。

?食物足够稠能在勺中不流出来可以给小儿提供更多的能量

?动物性食物对小儿非常好，可以帮助他们长得更强壮更有活力。

婴幼儿喂养的关键点

?豆类以及坚果和种子对小儿很有好处。

?深色绿叶蔬菜和黄色蔬菜及水果有利于小儿眼睛健康并少患感染。

?成长中的孩子每天需3餐加零食，给予多种食物，并逐渐增加食物的量。

?辅食营养补充可以改善辅食的营养密度，满足婴幼儿的营养需求。

?快乐进食。

结论

?促进儿童早期营养和早期发展

?行动: 推动母乳喂养

开展辅食工程

辅食营养强化

时间不能逆转

儿童不能等待

沁园春·雪

北国风光，千里冰封，万里雪飘。望长城内外，惟余莽莽；大河上下，顿失滔滔。

山舞银蛇，原驰蜡象，欲与天公试比高。

须晴日，看红装素裹，分外妖娆。江山如此多娇，引无数英雄竞折腰。惜秦皇汉武，略输文采；唐宗宋祖，稍逊风骚。

一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射大雕。

俱往矣，数风流人物，还看今朝。