39胰腺实性-假乳头状瘤的影像学诊断

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图１例１。ｃＴ平扫示肿块位于胰体，呈类圆形，边界清楚，边缘可见包膜（箭头），部分包膜内见散在线形钙化灶（白箭），肿块中含有囊实性成分，以囊性成分为主（黑箭），实性成分位于病灶周边，呈乳头状（星形）图２例２。ｃＴ平扫示肿块位于胰头，呈类圆形，边缘可见包膜（箭头），病灶边缘见少许钙化灶（白箭），肿块大部分为实性成分（星形），并见小片状囊性区域（黑箭）图３例３。ＣＴ增强示肿块位于胰头，呈类圆形，包膜明显强化（箭头），肿块几乎均为实性成分（星形）图４例４。ｃＴ增强示肿块位于胰颈体部，呈类圆形，稍有分叶，边界清楚，肿块中含有囊实性成分，以实性成分为著（星形），大小不等的多个囊性区域位于肿块的周边（箭头）图５例５。ｃＴ增强示肿块位于胰头，呈类圆形，边界清楚，边缘可见包膜（白箭头），壁薄，呈中等程度强化，部分包膜见散在点状钙化灶（白箭），肿块中含有囊实性成分，实性成分位于肿块一侧边缘（星形），余均为囊性成分（黑箭），部分囊性成分密度较水稍高（黑箭头）图６例６。ＣＴ平扫示肿块位于胰腺体尾部，呈椭圆形，边界清楚，肿块中囊实性成分混杂存在，以实性成分为主（黑箭示囊性成分），实性成分中密度不均匀，部分区域呈片状更高密度（星形）图７。８例７。肿块位于胰尾部，呈类圆形，部分呈分叶状，部分病灶边缘可见包膜（箭头），壁薄，肿块中含有囊实性成分，实性成分位于肿块边缘（星形），Ｔ，ｗＩ示实性成分呈稍高信号，囊性成分呈低信号（白箭），包膜呈低信号（图７）。Ｔ：ｗＩ实性成分呈高信号，囊性成分呈高低混杂信号（黑箭），包膜呈明显低信号，Ｔ：ＷＩ示胆囊内结石呈明显低信号（白箭）（图８）图９镜下（ＨＥ×４００）显示肿瘤的多个假乳头区结构，以纤维血管为轴心（星形），表面细胞呈复层排列，细胞无明显异型性

参考文献

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