品管圈在健康宣教质量持续改进中的应用

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3 讨论

泌尿外科最常见的疾病为泌尿道感染[3]，大部分患者对于泌尿系疾病的不够了解，会误解此类疾病的意义，有些患者就医不及时，根据患者的不同心理特点存在着一定的社会思维，我科采取了新型的人性化护理模式针对患者进行密切的护理，发扬现代化护理模式的方向，人性化护理模式指引着护士由短期向长期管理的方向发展，针对患者的疾病护理延伸到人性化护理的全方位。[4]由此研究表明，观察组的患者及家属的满意度明显优于对照组，而且开展人性化护理服务后护理质量明显提高，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，因此实施人性化护理可以提高手术的效果，增加患者的治愈率。本文针对两种

护理模式进行比较，证明实施人性化护理对泌尿外科患者的治疗有显著临床效果，值得临床广泛实施。

参 考 文 献

[1] 陆彩萍.浅议人性化护理在护理工作中的运用[J].祝您健康新医药,2010,3（4）72.

[2] 唐淑芝.泌尿外了护理特点及病人心理特点的分析[J].现代护理,2009,12（12）341.

[3] 才豆杰.人性化护理在泌尿外科护理的运用[J].现代护理, 2012,7（11）7.

[4] 蒋丽.人性化护理的临床应用[J].河南滞洪医学院学报，2007,1（3）492.

【摘要】 针对小儿皮肤娇嫩、反应敏感的特点，在进行穴位贴敷治疗前后做好评估、病情观察、心理护理、饮食指导等措施，可有效降低穴位贴敷不良反应的发生。

【关键词】 喘贴灵 穴位贴敷 冬病夏治 护理 小儿“喘贴灵”穴位贴敷的护理体会

薛梅 李锦瑞 (新疆昌吉州中医医院针灸科 831100)

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0255-01

“喘贴灵”是我院自制的一种穴位贴敷的外用散剂，主要用于防治各种呼吸道疾病，适用于各类人群。穴位贴敷治疗是中医学冬病夏治中的一种治疗方法，是将外敷中药敷在特定的穴位上，通过药物的渗透作用和穴位的刺激作用达到药效。本方法操作简单，副作用小，较其他治疗方法更易于患者接受。因小儿皮肤娇嫩，治疗过程中易出现不良反应，贴药前后要特别注意观察。现将操作时的护理体会报告如下：

1 临床资料

1.1 资料 我科2009年至2012年进行小儿穴位贴敷防治呼吸道疾病共1324人次，年龄为4-16岁。其中，男性儿童760例，女性儿童664人次。

1.2 方法 “喘贴灵”外用散剂（主要成分为荆芥、防风、紫苏、白前）等，用生姜水调制成糊状，根据病情选择合适的穴位（大椎、风门、肺俞、天突等）贴敷，用防敏胶布固定。每年夏季三伏，冬季三九，三年为一疗程。

2 护理

2.1 贴敷前护理

2.1.1 评估 贴敷前要仔细观察局部皮肤的情况，破溃、瘢痕、水肿处不宜贴敷，询问家长药物过敏史。保持局部皮肤清洁干燥，衣着宜宽松、舒适、颜色较深易清洗。

2.1.2 年龄较小的患儿要注意安抚情绪，防止哭闹时出汗影响贴药，对年龄较大的患儿耐心解释、诱导，说明贴药的好处，让患儿自觉配合，减轻对贴敷的疑虑和紧张心理。

2.1.3 贴敷前保持安静状态，避免过度玩闹引起出汗，影响贴敷。根据医嘱及患儿病情选择合适的穴位，清洁局部皮肤，外敷药用生姜水调制，现用现调，不可过稀过干，防止挥发性药物药性减弱。

2.2 贴敷后护理

2.2.1 密切观察贴药后局部皮肤变化的情况，根据患儿的年

龄、病情及药物耐受程度分别进行护理，贴药时间一般为30分钟到2小时之间，儿童皮肤娇嫩或反应强者可酌情缩短贴敷时间，如有剧烈烧灼、瘙痒感不能耐受时要立即停止贴敷。

2.2.2 注意观察贴敷后的不良反应，及时询问患儿感觉。常见的不良反应有烫伤、过敏反应。告知患儿及家属轻度发热感、局部皮肤发红是正常反应，可不必理会。如出现小水泡，泡内有淡黄色透明液体不需处理，一定时间后可自行吸收。如水泡较大可消毒后用一次性无菌注射器抽出泡内液体，保持创面干燥，避免摩擦，洗浴时小心防护避免感染。如出现局部瘙痒、皮肤红肿的过敏反应，禁止搔抓，应立即取下药贴，轻者停药后可自行缓解，重者可涂外用抗过敏药。

2.2.3 贴药后禁止剧烈活动，防止药膏脱落，贴药三天内忌食辛辣、刺激性食物及海鲜发物等，少食肥甘厚腻助湿生热之品，过敏体质者减少蛋白质的摄入，以免影响药物疗效。

2.2.4 贴敷完毕后取下药膏，清洁局部皮肤，不可用力擦拭。做好健康宣教，嘱患者按疗程坚持贴药，加强治疗信心，适当进行锻炼，改善呼吸道免疫功能。

3 讨论

小儿脏腑娇嫩，体质较弱，易感受时邪，致肺卫不调，是呼吸道疾病的高危人群。穴位贴敷通过药物与穴位的共同作用，可以调理脏腑功能，激发人体抵御病邪的能力，减少疾病的发生，减轻发作症状。在护理中注意细节也可起到增强疗效的作用。

参 考 文 献

[1]杨玉琴,黄淑丹.药物穴位贴敷治疗哮喘的治疗与护理.中国中医急症.2012年6月第21卷第6期.1027-1028页.

[2]窦松林.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的护理观察.实用中医内科杂志，2011年第24卷第12期.115页.

[3]石爱堂.藿香哮喘膏穴位贴敷的护理.内蒙古中医药，2010年第9期163页.

【关键词】 品管圈 健康教育 持续改进 应用

品管圈在健康宣教质量持续改进中的应用

郎品艳 赵光英 饶娟娟 罗琳（兴义市人民医院心血管内科 贵州兴义 562400）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0255-02

品管圈（quality control circle,QCC）活动是品管圈小组作为全面质量管理活动的一环，利用头脑风暴，在自我启发，相互启发的原则下，活用各种统计方法，以全员参与的方式，继续不断的进行维持及改善自己工作现场的活动。目的是让员工充分发挥潜力提高工作质量并在工作中获得成就感。我科从2012年6月

起，将Q C C的工作方法应用于护理健康教育工作中，以提高健康教育效果，从而提高患者满意度，收到了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料 将我科2012年1-5月住院病人健康教育效果及满

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意度作为对照组，将2012年6-11月我科住院病人进行品管圈活动的健康教育效果及满意度作为试验组；比较两组病人满意度调查结果进行量化对照研究。

1.2 实施方法

1.2.1 进行QCC理论培训，让科室护理人员了解QCC工作方法及作用，管理积极参与品管圈活动。

1.2.2 明确Q C C活动目标，制定工作计划，并按计划完成工作。先从2012年1-5月住院病人健康宣教及满意度调查结果进行分析查找原因，根据存在问题找出解决的方法，并实施在今后健康教育中。

1.2.3 每周进行健康教育满意度调查，组织Q C C小组成员对调查结果进行分析。对宣教中存在的困难及问题找出解决的方法如针对低文化及文盲、记忆力差的病人宣教方法，并指导管床护士实施。再进行效果追踪，对存在问题再次改进。

1.2.4 总结成果 （1）将影响健康教育效果原因归纳为老年患者较多记忆力差、文化程度较低、护士角色未转变、护士缺乏健康教育相关知识及技能、患者及家属未完全参与并找出解决方法。（2）患者健康教育知识掌握率及满意度明显提高，护士理论知识及健康宣教技能大大提高。

2 结果对比

开展QCC活动前后患者健康教育效果及满意度调查对比表月份

用药指导满意度（%）病房环境介绍满意度(%）疾病与健康指导满意度(%）对管床医护人员满意度(%）1-5296869866-1196969897.53 讨论

3.1 在护理健康教育中开展Q C C的意义 健康教育绝大部分由临床一线护士负责实施，由一群工作性质相似的人所组成为患者提高健康指导的群体，这符合Q C C工作方法对圈员的要求。首选，一线护士是健康教育实施者，对P D C A工作流程有一定了解，为Q C C在健康教育工作中的实施提供基础。临床护士参与

健康教育管理，将充分调动护士的积极性，发挥其潜在能力，提高满意度，在工作找到成就感而快乐工作。其次，健康宣教患者知晓率及满意度与护士工作绩效挂钩，一线护士为解决健康宣教中存在的问题、提高患者满意度而自愿组成的小团体，全体圈员具有共同目标，而且在发现问题、寻找解决方法、评价效果的整个过程均是全体圈员参与的，加强了护士之间的交流与沟通。在者，解决问题措施提出之后，要经过圈员们充分讨论，经大多数人同意后实施。因此，Q C C工作方法不仅有利于措施的执行与督导，还有利于团队精神的建设，从而提高护理工作质量。

3.2 QCC工作方法有利于护士评判性思维的养成与提高

Q C C是采取头脑风暴的形式分析问题，寻找解决的方法。参与的护理人员必须通过认真观察、学习、查阅资料才能分析出具体原因，制度切实可行的措施。因此，整个过程每位成员充分发表自己的看法机见解，锻炼了表达能力，还养成和提高了评判性思维能力。

3.3 QCC工作方法提高了护士工作积极性及主动性

Q C C工作方法让护士自己去分析问题，寻找解决方法并实施，充分调动护士工作的积极性、主动性，使护士从不愿意宣教、怕宣教到主动去宣教、积极参与宣教。病人满意度得到提高，不仅提高了护士的自信心，还提高了护士参与护理管理的能力。

通过开展品管圈活动，不仅提高了护士的组织管理能力，而且改决了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我做”到“我要做”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。

参 考 文 献

[1]谢文,周凤婵,郑志惠,等.品管圈活动在护理质量管理中的作用[J].护士进修杂志，1999,14（12）；15-16.

[2]王玉琼,郭秀静,雷岸江,等.品管圈活动在护理工作的应用研究[J].护士进修杂志，2009,21-1945-02.

【摘要】 目的 探讨急性阑尾炎患者的术前与术后期间的有效护理干预措施及护理体会。方法　针对我科收治的36例急性阑尾炎患者在临床中给予密切观察患者的病情变化，做好针对性的护理干预措施，有效的提高患者治疗效果。结果　36例急性阑尾患者给予有效的护理干预措施，均痊愈出院，术后无并发症发生。结论　对于急性阑尾炎患者经过临床有效的护理干预措施可以明显的降低患者的并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

【关键词】 急性阑尾炎 临床护理 护理干预36例急性阑尾炎患者的临床护理体会

杨淑华（内蒙古鄂伦春旗克一河中心卫生院外科 165468）

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0256-02

急性阑尾炎是临床外科常见的腹部手术，多见的急腹症之一，而手术切除时治疗急性阑尾炎的主要治疗手段。急性阑尾炎多发生于青壮年，男性发病率高于女性。[1]我科收拾的36例急性阑尾炎患者均采取阑尾切除手术治疗，现将急性阑尾炎患者的临床护理体会浅谈如下。

1 临床资料

抽取我科收治的36例急性阑尾炎患者，其中男性患者21例，女性患者15例，年龄在13～66岁，平均年龄在35.7岁。其中按病理生理分类：急性化脓性阑尾炎的患者8例，急性单纯性阑尾炎的患者22例，阑尾周围脓肿的患者2例,坏疽性及穿孔性阑尾炎的患者4例。发病就诊时间30min～2天。

2 护理干预2.1术前护理

2.1.1心理护理：此组36例患者均为急性发作就诊，由于有部分因不了解自身疾病，老年或者小孩对疾病的理解能力减弱，大多数患者存在着极度不良的心理状态，如恐惧、悲观的心理反应，紧张、急躁、抑郁的心理特点等。当患者出现腹痛、腹胀时更加重紧张与痛苦的心理。因此护理人员，要耐心的向患者及家属说明疾病的相关知识，除了给予实施减轻和消除腹痛、腹胀的相关护理措施外，还应注意安慰患者，根据患者的不同心理状

态，采取针对性地关心体贴患者，减轻和消除患者的心理负担。鼓励患者正确对待疾病，减少避免不良刺激因素。使患者树立战胜疾病的信心，能更好的配合手术治疗及护理。

2.1.2术前准备：术前为患者术区备皮，遵医嘱抗生素过敏试验、阿托品0.5mg肌肉注射。

2.2术后护理

2.2.1一般护理：术后患者安返病房，给予患者平卧位6小时，头偏向一侧防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，低流量吸氧。由于患者属于急诊手术，术前肠道未进行充分准备，术后患者常会出现恶心呕吐症状，因此为患者做好术后卧位护理。[2]给予心电监护，尤其是急性化脓、穿孔的患者，术后密切观察生命体征变化防止发生休克发生。认真听患者主诉，如有不适及时通知医生处理。循环功能稳定，对术后应用全麻术控制疼痛的患者应注意对其可能出现的并发症观察。病人术后6h，血压稳定后给予半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复。

2.2.2病情观察：密切观察患者的生命体征变化，及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱防止发生休克。由于老年患者各器官功能减退，对各种刺激反应相对迟钝，而且对疼痛不敏感，导致临床表现和病情严重程度不相符[3]，因此护理重点应注意测量血压和脉搏的变化，观察腹痛和腹胀的程度。

利用品管圈提高健康宣教知晓率的研究

利用品管圈提高健康宣教知晓率的研究 发表时间：2016-03-08T09:11:54.530Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：刘艳李月兰 [导读] 赤峰市宁城县中心医院品管圈活动提高了患者健康宣教知晓率，增加了护理人员的责任感，提升了护理质量。 赤峰市宁城县中心医院内蒙赤峰 024200 摘要：目的利用品管圈提高患者健康宣教知晓率.方法成立品管圈活动小组，以提高健康宣教知晓率为主题，通过现状调查，要因分析，利用5W1H进行安排对策并实施.结果健康教育知晓率从活动前61.4％提高至活动后88.2％.结论品管圈活动提高了患者健康宣教知晓率，增加了护理人员的责任感，提升了护理质量。 关键词：品管圈健康宣教知晓率 品管圈指工作性质相近或相关的人以自动自发的精神组圈，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，来解决部门内所发生的问题及课题，并因解决问题而实现自我价值[1]。提高健康宣教知晓率可以减少治疗期间并发症发生，改善患者依从性，减轻心理负担，密切医患关系，增加患者信任。患者对健康教育有着强烈需求，但目前临床健康教育方式较单一，临床护士的教育主要以口头宣教的方式进行，忽略了其它的宣教方式的使用[2-3]。因此，科室利用品管圈对提高健康宣教知晓率进行研究，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年3月科室内未进行品管圈管理患者70例为对照组，2014年8月进行品管圈管理患者70例为试验组，对开展品管圈活动前后两组患者健康宣教知晓率进行比较。 1.2方法 1.2.1 成立品管圈采取自愿报名方式，由8名护士组成，定出以提高健康宣教知晓率为课题并设定活动时间，拟定活动计划书。 1.2.2 调查方法由圈长分配，圈员收集数据，收集2014 年3月未落实品管圈活动措施的患者及2014年8月落实品管圈活动措施后的患者。收集内容：问卷调查及实地访谈相结合，问卷内容为患者应知晓的内容，分知晓，部分知晓及不知晓三个等级。实地访谈为圈员两人一组对患者进行相关知晓知识调查，根据患者知晓程度计算知晓率。主要调查内容包括入院须知、饮食、功能锻炼、专科知识及用药知晓率的相关数据。 1.2.3 现状把握和目标设定通过数据收集，未进行品管圈管理的患者健康宣教知晓率为61.4%，利用柏拉图分析根据二八原则改善重点是专科指导、功能锻炼、饮食指导及用药指导。根据现状值、圈能力、改善重点，设定了本次品管圈活动目标值=现况值-（现况值×圈能力0.8×改善重点0.84），结果为87.3。即目标为健康宣教知晓率提高到87.3%。 1.2.4 解析从护士、患者、设施、流程管理等方面进行原因分析，主要为（1）入院宣教内容不全面（2）宣教内容多且以口头宣教为主，患者无文字材料（3）医护宣教不统一，缺乏规范（4）护士本身知识掌握欠缺（5）床头卡信息不全（6）患者记忆力及知识水平、理解能力参差不齐 1.2.5 对策拟定与实施针对原因拟定措施，利用5W1H安排，具体措施有：（1）修订补齐入院须知内容，包括主治医生及责任护士、病房管理、安全管理、陪护探视等，修订后交护理部审核后印刷发放。（2）医护共同探讨，查阅文献，尤其骨折患者饮食指导，早期是否进食含钙高、油腻等食物查阅了大量文献，最终将每种疾病相应饮食、功能锻炼、专科指导知识逐一审核列入健康宣教中，修订初稿经科主任及医师审核后定稿并发放给相应患者。（3）将修订内容对护士进行培训，护士长抽查与考核相结合，检查护士掌握情况。（4）设计床头卡，内容包括患者基本情况，主治医生与责任护士、患者评估相应的警示标识（5）整理常用药品知识，方便护士记忆及宣教且有利于患者知晓（6）将每个患者宣教单悬挂在床头，责任护士每日检查患者掌握情况，针对患者记忆力及理解能力不同给予解释，并对是否落实进行核查，必要时给予健康干预。护士长每日抽查患者健康宣教知识掌握情况。 2结果 品管圈活动前、活动后患者健康宣教知晓率分别为入院须知63.9%/97.5%，功能锻炼60.4%/87.9%，专科指导58.2%/87.7%，用药指导55.4%/82.6%，饮食指导63.8%/85.2%。即通过品管圈管理，患者健康宣教总知晓率由 61.4%提高至88.2%，提高率为43.6%。 3讨论 3.1 品管圈活动有效提高了患者健康宣教知晓率。本活动通过全体圈员共同分析原因、制定计划、采取措施，完善了入院须知单，制定了各疾病健康宣教单，设计制作了床头卡，整理了常用药品知识，提高健康宣教知晓率的同时，也提高了护理人员的宣教水平。并且该研究的成功增加了科室护理人员自信心、责任心，提高了护理人员的解决问题及沟通协调能力，给科室营造了和谐的工作氛围。 参考文献： [1]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：12. [2]永拉姆.手术患者健康教育需求调查与分析[J].西藏科技，2013，34（5）：9-11. [3]郭杰，李琛，王雪飞.健康宣教手册在妇科腔镜手术患者中的应用及效果分析[J].医学研究，2015.6 149-151.

品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/532912179.html, 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用作者：买合巴?麦麦提玉素甫吐提姑丽?麦麦提吐逊 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期 【摘; 要】目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者 健康教育知晓率以及患者满意度。 【关键词】品管圈;健康教育;知晓率 【中图分类号】R-1;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0216-02 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。实施品管圈活不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下： 1 一般资料： 收集2019年2月4日-3月10日（开展品管圈活动前）精神二科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在16-52岁之间;收集2019年3月20日-04月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在20-55岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。 2 方法 2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100 分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2019年2月20日-3月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。

品管圈在健康宣教质量持续改进中的应用

- 255 - 3 讨论 泌尿外科最常见的疾病为泌尿道感染[3]，大部分患者对于泌尿系疾病的不够了解，会误解此类疾病的意义，有些患者就医不及时，根据患者的不同心理特点存在着一定的社会思维，我科采取了新型的人性化护理模式针对患者进行密切的护理，发扬现代化护理模式的方向，人性化护理模式指引着护士由短期向长期管理的方向发展，针对患者的疾病护理延伸到人性化护理的全方位。[4]由此研究表明，观察组的患者及家属的满意度明显优于对照组，而且开展人性化护理服务后护理质量明显提高，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，因此实施人性化护理可以提高手术的效果，增加患者的治愈率。本文针对两种 护理模式进行比较，证明实施人性化护理对泌尿外科患者的治疗有显著临床效果，值得临床广泛实施。 参 考 文 献 [1] 陆彩萍.浅议人性化护理在护理工作中的运用[J].祝您健康新医药,2010,3（4）72. [2] 唐淑芝.泌尿外了护理特点及病人心理特点的分析[J].现代护理,2009,12（12）341. [3] 才豆杰.人性化护理在泌尿外科护理的运用[J].现代护理, 2012,7（11）7. [4] 蒋丽.人性化护理的临床应用[J].河南滞洪医学院学报，2007,1（3）492. 【摘要】 针对小儿皮肤娇嫩、反应敏感的特点，在进行穴位贴敷治疗前后做好评估、病情观察、心理护理、饮食指导等措施，可有效降低穴位贴敷不良反应的发生。 【关键词】 喘贴灵 穴位贴敷 冬病夏治 护理 小儿“喘贴灵”穴位贴敷的护理体会 薛梅 李锦瑞 (新疆昌吉州中医医院针灸科 831100) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0255-01 “喘贴灵”是我院自制的一种穴位贴敷的外用散剂，主要用于防治各种呼吸道疾病，适用于各类人群。穴位贴敷治疗是中医学冬病夏治中的一种治疗方法，是将外敷中药敷在特定的穴位上，通过药物的渗透作用和穴位的刺激作用达到药效。本方法操作简单，副作用小，较其他治疗方法更易于患者接受。因小儿皮肤娇嫩，治疗过程中易出现不良反应，贴药前后要特别注意观察。现将操作时的护理体会报告如下： 1 临床资料 1.1 资料 我科2009年至2012年进行小儿穴位贴敷防治呼吸道疾病共1324人次，年龄为4-16岁。其中，男性儿童760例，女性儿童664人次。 1.2 方法 “喘贴灵”外用散剂（主要成分为荆芥、防风、紫苏、白前）等，用生姜水调制成糊状，根据病情选择合适的穴位（大椎、风门、肺俞、天突等）贴敷，用防敏胶布固定。每年夏季三伏，冬季三九，三年为一疗程。 2 护理 2.1 贴敷前护理 2.1.1 评估 贴敷前要仔细观察局部皮肤的情况，破溃、瘢痕、水肿处不宜贴敷，询问家长药物过敏史。保持局部皮肤清洁干燥，衣着宜宽松、舒适、颜色较深易清洗。 2.1.2 年龄较小的患儿要注意安抚情绪，防止哭闹时出汗影响贴药，对年龄较大的患儿耐心解释、诱导，说明贴药的好处，让患儿自觉配合，减轻对贴敷的疑虑和紧张心理。 2.1.3 贴敷前保持安静状态，避免过度玩闹引起出汗，影响贴敷。根据医嘱及患儿病情选择合适的穴位，清洁局部皮肤，外敷药用生姜水调制，现用现调，不可过稀过干，防止挥发性药物药性减弱。 2.2 贴敷后护理 2.2.1 密切观察贴药后局部皮肤变化的情况，根据患儿的年 龄、病情及药物耐受程度分别进行护理，贴药时间一般为30分钟到2小时之间，儿童皮肤娇嫩或反应强者可酌情缩短贴敷时间，如有剧烈烧灼、瘙痒感不能耐受时要立即停止贴敷。 2.2.2 注意观察贴敷后的不良反应，及时询问患儿感觉。常见的不良反应有烫伤、过敏反应。告知患儿及家属轻度发热感、局部皮肤发红是正常反应，可不必理会。如出现小水泡，泡内有淡黄色透明液体不需处理，一定时间后可自行吸收。如水泡较大可消毒后用一次性无菌注射器抽出泡内液体，保持创面干燥，避免摩擦，洗浴时小心防护避免感染。如出现局部瘙痒、皮肤红肿的过敏反应，禁止搔抓，应立即取下药贴，轻者停药后可自行缓解，重者可涂外用抗过敏药。 2.2.3 贴药后禁止剧烈活动，防止药膏脱落，贴药三天内忌食辛辣、刺激性食物及海鲜发物等，少食肥甘厚腻助湿生热之品，过敏体质者减少蛋白质的摄入，以免影响药物疗效。 2.2.4 贴敷完毕后取下药膏，清洁局部皮肤，不可用力擦拭。做好健康宣教，嘱患者按疗程坚持贴药，加强治疗信心，适当进行锻炼，改善呼吸道免疫功能。 3 讨论 小儿脏腑娇嫩，体质较弱，易感受时邪，致肺卫不调，是呼吸道疾病的高危人群。穴位贴敷通过药物与穴位的共同作用，可以调理脏腑功能，激发人体抵御病邪的能力，减少疾病的发生，减轻发作症状。在护理中注意细节也可起到增强疗效的作用。 参 考 文 献 [1]杨玉琴,黄淑丹.药物穴位贴敷治疗哮喘的治疗与护理.中国中医急症.2012年6月第21卷第6期.1027-1028页. [2]窦松林.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的护理观察.实用中医内科杂志，2011年第24卷第12期.115页. [3]石爱堂.藿香哮喘膏穴位贴敷的护理.内蒙古中医药，2010年第9期163页. 【关键词】 品管圈 健康教育 持续改进 应用 品管圈在健康宣教质量持续改进中的应用 郎品艳 赵光英 饶娟娟 罗琳（兴义市人民医院心血管内科 贵州兴义 562400） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0255-02 品管圈（quality control circle,QCC）活动是品管圈小组作为全面质量管理活动的一环，利用头脑风暴，在自我启发，相互启发的原则下，活用各种统计方法，以全员参与的方式，继续不断的进行维持及改善自己工作现场的活动。目的是让员工充分发挥潜力提高工作质量并在工作中获得成就感。我科从2012年6月 起，将Q C C的工作方法应用于护理健康教育工作中，以提高健康教育效果，从而提高患者满意度，收到了满意的效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 资料 将我科2012年1-5月住院病人健康教育效果及满

品管圈活动提高产妇健康教育知晓率

品管圈活动提高产妇健康教育知晓率 目的：应用品管圈提高产妇健康教育知晓率。方法：开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，运用品管手法和品管工具，对产妇健康教育知晓率低进行调查与分析，制定对策并实施。结果：实施品管圈活动后产妇的健康教育知晓率由实施前的83.33%提高到93.96%，目标达成率101.05%。结论：品管圈活动有效提高了产妇健康教育知晓率，提升了优质护理服务质量。 标签：健康教育；品管圈；产妇 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC 小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄24～42岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。 1.2 品管圈活动实施方法 1.2.1 圈组成及主题选定护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。 1.2.2 活动计划拟定在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则

品管圈在提高产科出院患者健康教育知晓率的应用

品管圈在提高产科出院患者健康教育知晓率的应用探讨品管圈活动在提高出院患者健康教育知晓率中的应用效果。成立品管 圈活动小组，通过评价法及头脑风暴法确定提高出院患者健康教育知晓率为主题，对该病区出院患者健康教育知晓率现状进行调查，对出院患者健康教育知晓率低的原因进行分析。实施有效对策，经过品管圈2个月的活动，出院患者健康教育知晓率从58.9%提高到86.5%，目标完成率为135.9%，使患者获得了正确全面的出院健康教育知识，为出院后的健康促进做好了知识储备，提高了患者对医院及护士工作的满意度和信任度，提高了护士的工作效率。 标签：知晓率；出院健康教育；品管圈 品管圈（QualityContro1Circle，QCC）是指在同一个工作现场内自主地进行品管活动的小组，该小组为整个科室品管的一环，在自我启发、相互启发的原则下应用品管手法，继续不断且全员参加进行工作场所管理及改善的活动[1]。为使患者在出院前获得更加全面正确的健康教育知识，医院在2015年4—5月将品管活动应用到提高出院患者健康教育知晓率中取得较满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2015年4—5月产科一区出院患者健康教育知晓率统计结果，将开展品管圈活动前后的结果进行统计分析。 活动前：2015年4月6日—2015年4月19日，总计出院产妇为90名。通过传统的健康教育方式，即出院当日管床护士在对新生儿进行沐浴的同时进行出院宣教进行宣教，结果其中53名掌握；25名为部分掌握，需再次选择性宣教；12名未掌握，需再次宣教。知晓率为58.9%。 活动后：2015年4月20日—2015年4月30日，共出院52名。以新的出院健康宣教流程进行宣教，其中45名掌握，6名为部分掌握，需再次选择性宣教，1名未掌握，需再次宣教。掌握率为86.5% 。 1.2 品管圈活动方法 1.2.1 成立QCC小组成立QCC小组，由科室护士自愿参加，圈长由科室教学组长担任、护士长担任辅导员，其余圈员6名，一共8人组成。确定圈名、圈徽。活动前对全体圈员进行品管圈相关知识培训，使每位圈员能够熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法。 1.2.2 主题选定，选题理由第一步，根据科室现存的问题以及迫切需要解决的问题结合头脑风暴法，列出了3个待选题目；第二步，根据评价法，依照上级

品管圈成果汇报书

品管圈(QCC)活动成果报告书 仁爱圈 改善主题：提高门诊病人自助挂号率 活动单位：马鞍山市人民医院门诊部 活动时间：2013.8—2014.1 一、本期活动 (一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2013年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值 目标值=现况值-改善值 =现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认 目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100% 二、圈的介绍 (一)圈的组成

(二)圈名意义： 仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义： 双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强 三、主题选定 （一）选题过程 注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） 医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。 （三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率 （四）选题理由：

1.对同仁而言：减轻收费处工作压力 2.对医院而言：提高病人的满意度 3.对患者而言：减少排队时间 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。

计划线

品管圈在提高输液港植入患者健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高输液港植入患者健康教育知晓率中的应用 目的研究品管圈活动在提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率的效果。方法将品管圈活动干预措施实施之前（2013年11～12月）首次植入输液港的患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后（2014年4～5月）首次植入输液港的患者设为实验组，对照组采用传统方法实施健康教育，实验组采用品管圈活动干预措施后的方法实施健康教育，比较两组患者输液港健康教育知识知晓率。结果实验组输液港植入术后健康教育知识知晓率为98.01%，与对照组的87.71%比较，两组数据差异具有统计学意义。结论通过品管圈活动有效提高了输液港首次植入术后患者健康教育的认知水平，各圈员也从中得到了不同程度地成长。 标签：品管圈；健康教育；输液港 完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。输液港能否长期留置和使用除了需要医护人员正确维护和使用，还需要患者的密切配合。故对首次植入输液港的患者行相关的健康教育，同时不断提高其健康教育内容知晓率就十分必要。品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[2]。有文献报道，品管圈活动贯穿于护理活动的各个环节，能有效提高护理工作质量[3]；将品管圈活动应用到对患者的健康教育中，患者健康教育知识知晓率明显提高[4]。为提高输液港首次植入术后患者健康教育知晓率，我科于2013年11月～2014年4月开展了品管圈活动，取得了满意的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年11月～2014年5月于我科首次行输液港植入术的102例患者为研究对象，将品管圈活动干预措施实施之前（2013年11～12月）的输液港植入患者设为对照组，品管圈活动干预措施实施之后（2014年4～5月）的输液港植入患者设为实验组，其中实验组50例（男34例，女16例），对照组52例（男34例，女18例）。两组患者在年龄、性别、病情及健康知识水平等方面经检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2研究方法对照组采用术后行口头教育和发放普通健康教育单一份的传统健康教育方法，实验组采用品管圈活动干预措施后的健康教育方法。 1.3品管圈活动方法 1.3.1培训通过专家授课、病区讨论和自主学习等进行品管圈知识培训和考核，使圈员熟悉品管圈活动的基本步骤，会运用品管圈的方法进行护理质量改进。 1.3.2组圈该圈有10名护理人员组成，选出圈长1人，取名”彩虹圈”，寓

应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率

应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率 目的通过该次活动，提高手术患者健康教育知晓率，增加就医依从性，促使术后康复。方法科室人员自觉自愿组圈，通过头脑风暴选出改善主题，根据医院外科健康教育记录单结合专科实际设计调查问卷，对该科室2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，找出知晓不好的原因，经过柏拉图找出改善重点（要因），再科学设定改善目标值，所有圈员脑力激荡找出真因，进行对策拟定和实施。结果经过改善，健康教育知晓率从77.10%提高到92.71%，并且在解决问题方法、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、工作积极性、QCC手法等方面都有了长足的进步。结论通过品管圈活动，加强了医护、医患及护患之间的沟通、协作能力，不仅获得有形成果，提高手术患者健康教育知晓率；更为重要的是获得许多无形成果，如增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性以及个人价值得到了充分体现，患者的“依从性”得到了提高，提升了手术质量，增加了患者满意度。 标签：品管圈；健康教育；知晓率 [Abstract] Objective Through this activity，we can improve the awareness rate of health education in surgical patients，increase medical compliance，and promote postoperative recovery. Methods The department staff voluntarily formed a circle and selected the improvement theme through brainstorming. According to the records of surgical health education in the hospital，combined with the actual design questionnaire，96 cases of surgical patients in the department from September to October 2016 were surveyed to find out Bad reasons，through Plato to identify the focus of improvement（cause），and then set the target to improve the scientific value of a circle of all brainstorming to find out the real reason for the formulation and implementation of countermeasures. Results The awareness rate of health education increased from 77.10% to 92.71%，and great progress has been made in solving problem methods，communication and coordination，self-confidence，team cohesion，enthusiasm in work and QCC practices. Conclusion Through the QA activities，the communication and collaboration between doctors，nurses and nurses and patients are strengthened. Not only tangible results are obtained，but also the awareness of health education among surgical patients is improved. More importantly，many invisible results are obtained，for example，enhanced The team’s cohesion，coordination，enthusiasm and personal value have been fully reflected in the patient’s “compliance” has been improved，improve the quality of surgery and increase patient satisfaction. [Key words] Quality control circle；Health education；Awareness 健康教育是整體护理的重要组成部分，对于消除或减轻影响健康的危险因素。提高患者的生活质量具有积极作用[1]。目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%，而患者对健康知识的知晓率不足60%[2]。

品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用 董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。 2、方法 成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷80