国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析

各国不同世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比目前，养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后，发现我国的医保水平很低。 加拿大：全民保险模式 特点：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。 具体内容：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国：社会保险模式 特点：世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容：保险金的征收是按收入的一定比例，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。

法国：全民保险模式 特点：在法国社会保险的众多项目中，最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中，医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容：在通常情况下，投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务，必须由社会保险部门认可的医生开出处方，所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育，照顾危重患者，防止疫情扩散，抚恤等社会政策，患者医疗费用自理部分费用。 美国：商业保险模式 特点：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱又低档的，适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度，往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保，因此其公平性较差。 具体内容：美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下，医疗服务以个人消费为主，政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助，或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分，大部分转移给患者或企业。 英国：全民保险模式 特点：英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民，哪怕是外国人，都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上免费的医疗服务。国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政，一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金，主要负责失业保险和养老保险)，还有一小部分来自向病人收费，因为“大体上免费”不等于什么都免费。由于英国是这一制度的鼻祖，而且最典型，这种做法被称为英国模式。

国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

沈阳理工大学 毕业设计（论文） 题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启 示 摘要 医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障

Abstract Medical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system． Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security

基本医疗保险管理规章制度

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24 小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、

中外中小学教育的比较与分析

浅析国外经验对我国实施素质教育的启示 刘林林 【摘要】：一、找出中国与国外学生的学习制度基本区别。二、中国学生与外国学生老师与家长对待学生成绩的态度的区别。三、日本学校有多方面的课外活动，而中国却只是遵从“满堂灌”的教育方法。四、中国实行素质教育的难度。 五、中国考试与课题的死板，助长了应试教育的发展。六、如何改变当前教育方法与考试制度和考试方法。 【关键词】：素质教育应试教育认知结构教学 经过反复商讨，我确定了《中外中小学教育的比较与分析》这一课题。课题确定后，到学校阅览室查阅了大量资料，对素质教育和应试教育的区别有了初步的了解。 在查阅资料的过程中，遇到了许多问题不知如何着手，面对桌上的书本，是每本阅览还是怎样，真有点儿手足无措。幸亏有指导老师的指导，我们才能正确、熟练地进行。 为什么世界的诺贝尔奖大多数都是外国人拿的，而我们中国人就没有一个呢？难道我国人民的智商就比外国人差吗？但我们可以肯定地说：不是的。那，这到底是为什么？这引起了我们对中国教育制度的怀疑。我们就以这个问题，展开了研究性的学习。我们决定研究中国与外国教育方法的区别。 素质教育与应试教育有什么区别呢？我们绕着这个问题找出： 老师不一样。美国老师非常亲切、友好，考完试他们进行评论；而在中国，我们只是拿到分数就行了。 学习目的不一样。在中国我们需要的是死记硬背；而在美国的学生就不得不学习思考，学会表达思想。获得诺贝尔奖的杨振宁也有体

会。他说：“我想中国的留学生比起美国的留学生或者别的国家的留学生，普通讲起来有一个特点就是兴趣比较窄，还有一个就是胆子较小。这与中国的教育政策，社会的结构有密切的关系。我推荐中国学生应向广泛的兴趣方向发展，而美国一般的同学普遍有相反的特点，就是兴趣广泛，太广泛就没一个方面深入。”他认为中国的传统中国现在的社会环境训练出来的学生大体上应该认为是成功的。 重视程度不同。日本已成为教育、文化、生活水平较高的国家，教育本身也正在把重点逐渐从数量向质量转移。他们认为，教育面向21世纪，就要适应社会变化所必须的素质、能力。具体说，学校要努力培养具有创造性和独立思维、表达、行动能力的人。为了达到这个教育目标，许多学校在传授基础知识和基本技能的同时，十分重视培养创造性、逻辑思维、抽象思维、想象力等思维能力和表达能力。 日本十分重视校外管理和教育活动，这是日本学校对加强管理的重要内容，实行每周学习5天休息2天的制度后，许多学校都设课外活动课程，成立课外活动指导室，落实学生课外教育。据我们上网知道，在日本国立的机构就有23个单位形成全国实施每周5个工作日后，社会进一步承担学生校外教育的责任。 当然，中国也开始重视素质教育了，列出了种种的方案。但始终效果不大。原因在于： 施行素质教育是一项十分复杂而艰难的社会工程，它运行基础的背景是——根深蒂固的应试教育模式；二是社会对“转轨”的强烈要求和教育工作者的初步探索。应试教育模式与素质教育的种种反差，使素质教育的运行陷入“雄关漫道真如铁”的困境。 首先当前教育改革的弊端，其主要表现是：

医疗保险制度发展模式的探讨与分析doc10(1)共9页

医疗保险制度发展模式的探讨与分析 社会保障制度是现代社会的“安全网”，它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。我国从20世纪90年代中后期以来，逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。因此，研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。 1 医疗保险及医疗保险制度 医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面：其一，它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。 医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保险制度大致分为两种：一种为自愿保险(voluntary insurance)，又称私人保险。保险业务为私人承办，被保险者自愿登记，定期交纳保险费作为医疗保险基金，以享受约定范围的免费医疗服务。开业医生从保险公司领取报酬。另一种为社会医疗保险(social insurance)，又称义务保险

(compulsory insurance)。它一般由政府承办，或由政府委托某些公司承办。发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序，已足以提供强有力的经济支撑，保险覆盖率占其人口的90％以上。 2 国外医疗保险制度发展模式 国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素，国外医疗保险制度主要有以下几种模式： 2．1 社会保险模式 德国是现代社会保障制度的起源地，是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。1883年德国首次通过了国家疾病义务保险法，随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和失业保险等，至今已经有了比较完善的社会医疗保险模式。其特点是：社会健康保险体系与商业健康保险体系共存，医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。西欧和南欧的许多国家都长期坚持这种强制(义务)性的医疗保险。目前，世界上有上百个国家采取这种模式，如德国、荷兰、哥斯达黎加等，它为保障绝大多数居民享有健康的权利起到了重要作用。 在德国，几乎人人参加义务医疗保险。保险金的征收是按收入的一定比例由职工和雇主各支付一半，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗，体现了社会的公平性。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、

招商信诺专家详解外国医疗保险

招商信诺专家详解外国医疗保险 现在，越来越多的人认为国内医疗保险体系存在许多考验，这种局面促使部分人开始关注外国医疗保险，人们希望从中能获得对完善我国医疗保险系统有用的经验。那么，本文就向大家详细介绍一下外国医疗保险的相关内容。 招商信诺“悠享康健”重大疾病保险计划，涵盖原位癌和30种重疾保障 外国医疗保险制度兴起的原因 从创立和发展来看，外国医疗保险制度也经历了相当长的一段发展时期。它萌芽于农业社会中的政府救济制度，并且在资本主义进入机器大工业时代后，由工人自发地成立了医疗互助组织，由工人代表与对应的医院签订救助合同。从此，外国的医疗保险制度拉开了帷幕，又经过一段时间的发展，最终在二战以后崭露头角。 外国医疗保险的特点 外国医疗险的特点是什么？下面就以美国医疗保险为例，向大家详细阐述。 美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的医疗保险属于政府资助的社会保险项目。在美国，不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。可以说，美国的医疗保险是参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合参保者的多层次需求。 美国政府的医疗保险是一种特指的社会保险制度。这种社会保险制度起始于1965年，是为了向65岁以上的老年人提供医疗保险。1993年参加者达3200万人。医疗保险包括了老年人住院治疗医疗费用和医疗补贴。因此，平均起来，私人投保的医疗费价格要高出近30%。 美国的医疗保险福利金分为住院医疗保险和补充性医疗保险两部分。参加住院医疗保险是强制性的。住院医疗保险通过对在职人员征收医疗保险工薪税（与社会保障工薪税合称为社会保险工薪税）来筹集资金，由雇主和雇员分别交纳，其补充性医疗保险是自愿性的。 外国医疗保险服务模式 从服务模式上看，外国的医疗保险分为很多种，其中最具代表性的为国家卫生服务模式。国家卫生服务模式是指医疗保障资金主要来自于国家的普通税收，再由政府通过预算分配，将税收筹集的对应资金直接地拨给医疗机构，同时向普通居民提供免费或者低收费的医疗服务，保障国民可以公平地获得医疗保障服务。 国家卫生服务模式在本质上，是一种国家的福利制度，这种制度覆盖到了本国的全体居民；在资金来源上，国家卫生服务模式的资金主要来源于普通的国民税收。在资金的流向上，国家卫生服务模式是由政府通过创立公立的医疗机构或直接通过私人购买医疗服务的方式向国民提供医疗服务，因此不存在第三方付费，这在一定程度上保证了医疗服务提供方式上的垄断性。 由此可见，外国医疗保险制度的起源和发展都是经历了一个过程，在这个过程中，服务模式以其最基础的作用引起了国家的广泛关注。 医疗保险制度的改革中还面临着比较严峻的挑战，如何应对这些挑战并做出对应的行动是值得每一个人应该思考的问题。在对国家的医疗保障体系的构建和完善上，不仅仅要借鉴和参

中西方教育体制差别

中西方高等教育体制差别之我见 英国的教育制度有着几百年的发展历史，扬名海外的高等学府及严格的教学质量得到了全世界的认可，使得英国成为了世界最受推崇和普遍接受的留学国家之一。根据学习与技能委员会的统计，留学英国的海外学生给英国大学带来了大量英镑的收入。目前在中国，可以到英国念大学及研究生已经成为许多中国学生的梦想之一。然而英国的教育体制与中国的教育体制却大相径庭。 首先从大体上来说中国以应试教育为主，而英国却以专业兴趣为主。中国的学生从小就要学很多的东西，虽然什么都会但是什么都不精！英国的学生培养个人的专业爱好，虽然不像中国学生那么“博学”，但是世界的每一个领域中都有最精英的一部分是英国人。其实一个很好的例子就是，中国人培养不出很多大家级人物，可是有很多响当当的人物都是华裔，这是为什么？是我们大陆的营养不好培养不出人才吗？其实是教育体制的问题。还有一个需要注意的东西就是，由于观念不同，中国对职业化教育不够重视，所有学生都要上大学，而很少考虑上技术学校，这样造成了大学生过多，就像东西突然多了，不值钱了。下面将详细谈两者之间的差异。 一、学制、教育方式差异 第一，中国大学实行的是四年制，而英国实行的是三年制。中国注重掌握所学知识，英国却注重能力的培养。在考试上，中国以期末考试成绩为主，而在英国平时作业（一般为写论文约占25%~50%，期末成绩仅仅占50%左右。 英国大学第一年成绩不计入三年本科总成绩，英国学生在大学第一年所学课程均为各系公共课，各系派出优秀教师讲授本专业领域内经典课程，学校提供一个月时间给学生选择和决定自己的专业；相反在国内，学生踏进校门的时候就已经选定了自己的专业，极少有在大学期间改变自身专业的情况与条件。 中国硕士的学制是两年至三年，英国硕士学制仅占一年，为全球时间最短。中国的硕士学习仍侧重于掌握更前沿的知识，而英国主要侧重于传授方式，方法，培养综合能力，比如盖高校大厦一般，先将框架搭好，至于所需要的知识，可以在未来的工作中再填充上去。 中国博士实行的是三年制，英国博士恰好实行的也是三年制。但是中国的博士仍需要上一年的课，再做两年的研究，而英国三年几乎全部用于和导师一起做研究 第二，中国大学一学年分为2个学期，每学期20周，主要对课堂所学进行掌握；英国大学一学年分为3个学期，每学期10周，主要对学生进行综合能力培养，鼓励学生半工半读，且有专门老师帮助学生联系工作。英国学生愿意花更多的时间在运动、艺术、社团活动、社会实践和课外兼职等方面。 第三，英国的大学在每学年结束，都有一部分学生被要求留级或者退学，这是因为他们不适合这个专业或者这个学校。退学后他们可以更换专业或者学校，找到更适合自己的发展方向。而在中国大学，因成绩等原因被退学的情况相对较少，在同一学校顺利毕业的可能性相对较高，而学生在退学后难以更换学校或专业继续学习。 第四，中国大学课程一般分为考试和考查科目。英国没有考查课，所有科目都是以学分的形式体现，每科10～20学分不等，大学一般要修满120学分才算合格。 总体来说，中国大学注重课堂教育，以灌输式“应试教育”为主，高校教育

国外医疗保险的四种典型模式

国外医疗保险的四种典型模式 发表时间：2004-8-5 10:41:13 点击94 次 国外医疗保险制度的历经百余年的发展与演变，已日趋成熟与规范。目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式。 全民保险模式：加拿大 该种模式的特点是：政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。 加拿大国家医疗保险具体做法：1）国家立法、两级出资、省级管理。即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。2）保险内容上覆盖所有必需医疗服务，住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其他基本医疗保险。3）鼓励发展覆盖非保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。1991年，加拿大卫生费用占GDP的10.1%，列世界第二位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长长期困扰着加拿大政府。 社会保险模式：德国 德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 德国社会医疗保险模式的特点是：1）保险金是按收入的一定比例进行征收，而保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，因此，无论收入多少都得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。2）劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的所得转移。3）在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区的所得转移。4）对于月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。 德国没有统一的医疗保险经办机构，而是以区域和行业划分为7类组织，各医疗保险组织由职工和雇主代表组成的代表委员会实行自主管理，合理利用医疗保险基金，因而其浪费、滥用现象较少。但这种医疗保险模式也有很大的局限，即它不能控制外在经济环

外国医疗保险制度的发展与借鉴

外国医疗保险制度的发展与借鉴 （研究之一） 中国社会科学院人口与劳动经济研究所胡伟略医疗保险是因疾病风险造成直接经济损失而建立的互助、补偿的制度。医疗保险是世界上立法最早的社会保险险种。德国在1883年就颁布实施了《疾病保险法》，成为世界上第一部比较完整的现代社会保险立法。由于医疗保险直接影响到人们的身体健康，世界许多国家相继建立了这种制度。各国的医疗保险制度既有相同之处，又有许多方面不相同。 发达国家的医疗保险制度 从19世纪末德国开始，其他发达国家相继建立了医疗保险制度。在此，我们只能综合加以叙述。 一，市场（商业）化的医疗保险制度：美国 美国的私人医疗保险起源于1920年，形成于1929年。当时，建立了一种名为“合作卫生协会”的私立健康维护组织，以及由医生主办的医疗保险计划。1930年，由医生、医院协会分别发起组织了蓝盾和蓝十字医疗保险计划。其后，50、60年代联邦和州政府建立了医疗保险制度。1965年确立了老年医疗保险制度和穷人医疗救助制度。1973年，美国国会通过了《健康维护组织法》，健康维护组织通过举办医院和雇佣开业医生，为参保人员提供医疗和预防服务。目前，美国的医疗保险制度进入到管理、控制和不断改进的阶段。应当

看到，美国是一个经济高度发达和人均收入水平很高的国家，只要政府多为人民着想，社会维护正义和公平，医疗保险问题是好解决的。（一）美国医疗保险的分类 美国医疗保险可分为三大类：私人医疗保险、社会医疗保险和社会福利性医疗服务。1，私人医疗保险。这是由三部分组成，一是由最早的蓝十字和蓝盾组织开办的医疗保险；二是私立或商业性保险公司举办的医疗保险；三是健康维护组织的预付型医疗保险计划。美国目前有约1/3的人依靠私人医疗保险。绝大多数享受医疗照顾制的老年人还购买私人医疗保险作为补充。可见，私人医疗保险在美国医疗保险系统中的地位和作用。这是完全市场化的医疗保险。 2，社会医疗保险。美国联邦政府举办了两类社会医疗保险：一是工伤补偿保险；二是“老年保健医疗计划”。它是1965年7月30日正式设立的，专为65岁及以上老年人提供高质量的医疗服务，以减轻其经济负担。该医疗保险覆盖了几乎所有的65岁及以上的人口。该保险又称医疗照顾制度，它是一项联邦政府管理的计划，它提供两种保险：住院保险（A部分）和补充医疗保险（B部分）。此外，美国有的州还举办了地方性的社会医疗保险制度，如加利福尼亚州的短期残疾保险；夏威夷州的全民医疗保险。 3，医疗救助制度。它是一项福利计划。开始的打算是覆盖应接受福利的人群，后来不断扩大，现已成为那些没有被其他保险计划覆盖的人群的一种保险。医疗救助制度主要是州政府管理的其受益程度有很

国外教育惩戒制度介绍

国外教育惩戒制度介绍 美国有23个州规定了学校可以对学生实施体罚，但法律还对体罚规定了许多明确的细则：1.学年开始时，家长和学校签订一份声明，表明是否同意对学生实施体罚。2.必须在其他教育方法都无效的情况下才可以实施体罚。3.不许当着其他学生的面体罚某个学生。4.体罚时必须有证人在场，以确保体罚依法进行。5.刚刚与受罚的学生发生冲突的老师不得实施体罚。6.体罚必须考虑学生的性别、年龄以及身体状况。7.体罚时必须打孩子身上肉比较多的部位，比如屁股。 在英国，一些地方教育当局规定了学校及教师体罚学生的8点要求：1.用鞭子或皮带时，必须是经过认可的标准。2.必须备有惩罚记录簿，列明体罚的原因及处理过程，经过校长签署核准许可后才可施行，并接受监督。3.实习教师、代课教师、临时聘用教师等均不得施行体罚，至少具有3年以上教师资格者才能施行体罚。4.对年龄在8岁以下的儿童禁止体罚。5.绝对禁止在班上或众人面前施行体罚。6.施行打手心的体罚，每双手不得超过3下。7.对女学生只限于打手心，而且只能由女教师来执行，如果鞭打男生臀部，不得超过6下。8. 对患有生理或心理缺陷的学生，必须事先获得医护人员许可才能施行体罚。 日本正重新考虑容许学校施行体罚，以管教不遵守纪律的学生，保障教师安全。在学生欺凌，校园暴力，课堂纪律失控，以及学生对教师的人身攻击面前，很多日本教师束手无策。这份临时报告呼吁对

欺凌弱小的学生实施停课，并建议对体罚的概念进行重新审视，使教师获得维持秩序的更大空间。一部分教师认为，现今教师无法对学生采取严厉措施。因为如果教师遭到家长的指控，无法从学校和教育委员会获得保护，一些学生在利用教师的这个弱点。如果政府采纳了报告的建议，这对教师来说是很鼓舞人心的。 韩国在2002年6月公布了《学校生活规定预示案》，对教师如何体罚学生作了如下规定：1.实施体罚之前要向学生讲清理由。2. 实施体罚前对学生的身体、精神状态进行检查，必要时可延期进行体罚。3.学生可提出以校内义务劳动来代替体罚。4.体罚必须在校监和生活指导教师在场的情况下进行。韩国还对体罚的实施作了详细的规定，对小学、初中生，用直径1厘米、长度不超过50厘米的木棍。对高中生，木棍直径可在1.5厘米左右，长度不超过60厘米。男生只能打臀部，女生只能打大腿部。实施体罚时，初中生和高中生不超过10下，小学生不超过5下，程度以不在学生身体上留下伤痕为准。 在澳大利亚，有一些公立学校设立了警戒室，学生违反了校规校纪，就被请到了警戒室，由专门的教师依照不同情况采取不同方式进行惩戒，赔礼道歉或写检查，最严重的是开除，如果再不起作用，就会被送到特殊学校。 2000年11月泰国教育部宣布禁止在学校施行传统体罚——鞭笞，教育部长桑萨克说，证据显示体罚并无用处，尽管当时就有部分教师和家长对此决定感到失望，但是到了2002年年初，泰国的新教育部

第九章 医疗保险制度

第九章医疗保险制度 教学目的与要求： 通过本章的学习，应了解医疗保险的基本特征、基本原则、社会功能及基本模式，掌握医疗保险涉及的主体关系及与其他医疗保障的关系，熟悉医疗保险的筹资模式、费用支付方式，同时对中国医疗保险的发展有较为全面的认识。 教学重点与难点： 医疗社会保险范围 中国医疗社会保险的改革 医疗社会保险基金筹集与支付 教学方法与手段： 课堂讲授、讨论、案例分析 教学内容： 第一节概述 一、医疗保险的概念 由国家立法规范并运用强制手段，向法定范围的劳动者及其他社会成员提供必要的疾病医疗服务和经济补偿的一种社会化保险机制。 这一概念的界定，包括如下五层含义： 1、医疗保险是由国家立法强制实施的。 2、医疗保险的对象通常是劳动者尤其是工薪劳动者。 3、医疗保险强制权利义务结合和互助共济。 4、医疗保险保障的内容主要是疾病。 5、医疗保险并须社会化。 二、医疗保障的基本特征 1、待遇支付形式为非定额的费用补偿。 2、补偿期短但收益时间长。 3、涉及关系非常复杂。 4、医疗服务消费具有不确定性和被动性。 三、医疗保险的产生和发展 四、医疗保险中需要注意的几个问题 1、突出强调解除人们疾病医疗后顾之忧、保障劳动者健康和努力提高国民身 体素质的宗旨。 2、理性看待医疗费用的增长。 3、合理确定医疗保险缴费标准。 4、充分利用现代技术。

第二节医疗保险的基本内容 一、医疗保险的当事人及其关系 医疗保险当事人，包括政府（国家的行政机关）、医疗保险机构（买单人）、医院（医疗服务的供给者）、被保险人或患者（医疗服务的需求者）和雇主（投保人）。 医疗保险当事人关系图 二、医疗保险对象 医疗保险的对象，是指医疗保险制度中依法必须参与医疗保险并享受医疗保险待遇的自然人。 从各国医疗保险的政策实践来看，参保人群的范围大致可以分为以下几种： 1、医疗保险适用于全国人民，如：英国、瑞典、新加坡等； 2、是医疗保险仅覆盖符合一定条件的从业人员； 3、一定条件的从业人员及其直系亲属（连带保险）。 三、医疗保险基金的筹集 1、筹资渠道。 2、筹资模式。 3、缴费方式。 四、医疗保险的支付 医疗保险的支付方式可以分为后付制和预付制。前者指按服务项目付费；后者有总额预算包干、按人头付费、按病种付费、工资制等方式。

国内外典型医疗保险制度对比

国内外典型医疗保险制度对比 一、各国医保模式的特点 国外的医保体系中最具代表性的有三种：全民医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险制度，每一种制度都有其典型特征，而相应的代表国家实际医保现状也存在不同问题。如加拿大的全民医疗保险制度，是以公费医疗为主，由政府出资，政府管理，私人医院或医生提供医疗服务，其特点是以社会公平民主、公民享有平等自由的权利为核心，建立一个病有所医、急有所救、人人共享的医保体系。同时，还有商业医疗保险作为补充性医疗福利，以此支付公费医疗保险项目之外的医疗服务费用，根据各省的法律，这些福利只能涵盖政府保险计划规定的公费医疗项目以外的费用[1]。美国是唯一没有建立全民医疗保障制度的发达国家，全美56.7%的公民（约1.7亿）购买商业医疗保险，43.5%的公民（约1.2亿）享受社会医疗保险或医疗救助项目，另有近15%的公民（约4700万）没有任何医疗保障[2]。美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用。德国是社会保障制度的发源地，1883年《工人疾病法》为其社会医疗保险制度确定了基本框架，到1975年，90％以上的人口进行了社会医疗保险登记[3]。德国的社会医疗保险不同于商业保险，是一种通过法律手段促使企业单位和个人共同缴纳社保基金，并以互助共济为宗旨，由政府计划组织并监管的保险模式。与这三个国家不同，我国并不属于典型医保制度中的任何一种模式。构成我国现今医保制度的主要有以下三种：新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。我国始终坚持以“让人人享有基本医疗服务，建立覆盖全国城乡的医疗保障体系”为目标建立医保制度，但由于各地区和单位等多种客观因素的差异，公民享有的医保待遇标准也各不相同。 二、国外医保制度存在的问题 世界上没有完美无缺的医疗保险制度，各国运行的制度中都存在些许不足。以加拿大这个看似全民都能享受免费医疗的国家为例，它与中国传统的挂号就医模式不同，在加拿大的医院里没有挂号处，也没有门诊部而只有急诊室。这取决于加拿大运行的层级医疗体系，将家庭医生设为“看门人”，没有家庭医生的推

国外医疗保险的四种典型模式教学文案

学习资料 仅供学习与参考国外医疗保险的四种典型模式发表时间：2004-8-5 10:41:13 点击94 次 国外医疗保险制度的历经百余年的发展与演变，已日趋成熟与规范。目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式。 全民保险模式：加拿大 该种模式的特点是：政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。 加拿大国家医疗保险具体做法：1）国家立法、两级出资、省级管理。即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。2）保险内容上覆盖所有必需医疗服务，住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其他基本医疗保险。3）鼓励发展覆盖非保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。1991年，加拿大卫生费用占GDP的10.1%，列世界第二位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长长期困扰着加拿大政府。 社会保险模式：德国 德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 德国社会医疗保险模式的特点是：1）保险金是按收入的一定比例进行征收，而保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，因此，无论收入多少都得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。2）劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的所得转移。3）在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区的所得转移。4）对于月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。 德国没有统一的医疗保险经办机构，而是以区域和行业划分为7类组织，各医疗保险组织由职工和雇主代表组成的代表委员会实行自主管理，合理利用医疗保险基金，因而其浪费、滥用现象较少。但这种医疗保险模式也有很大的局限，即它不能控制外在经济环

美国、日本、英国、中国的大学入学考试制度分析比较

美国、日本、英国、中国的大学入学考试制度分析比较【摘要】本文简要概述了美、日、英、中等四国的大学入学考试制度发展历程，并通过对各国大学入学考试制度的比较，探讨了对我国大学入学制度的启示。认为一是我国统一的大学入学考试制度只能加强，不能削弱，更不能取消；二是多种高考形式并存，学生和高校进行双向选择；三是要加大考试内容中能力的考查，注重试题编制的科学性。 【关键词】中外四国；大学；入学考试制度；分析比较 大学入学考试制度是高等教育的重要组成部分，在学校系统中是衔接大学与中学的中间环节。它对高等院校的教育质量和中等学校的各项工作起着重要的指导和制约作用。本文拟通过对美、日、英、中等四国的大学入学考试制度进行分析比较，为完善我国大学入学制度提出有益的建议。 一、各国大学入学考试制度的发展历程 1、美国大学入学考试制度的发展历程 美国没有高校入学全国统一考试。创建于1901年的sat考试至今已有一个多世纪，它是为解决当时普通中学教育的混乱局面，为高校统一选拔不同背景的学生而建立的，为适应不同社会时期的要求和教育变革而不断发展完善起来的，已经成为美国大学入学录取学生的重要参考。 2、日本大学入学考试制度的发展历程

日本的大学入学考试制度变化较大，在全国统考和大学自行招生之间有过几次徘徊,1917年后基本实行统一考试单独选拔的大学制度。1955年日本大学又开始自行招生。但自20世纪60年代中期后统一考试的呼声在改革中占了上风。1979年日本全国的国立和公立大学实行统一的入学考试——全国共同学力的第一次考试。 3、英国大学入学考试制度的发展历程 1917年英国成立了中学考试委员会，由大学考试机构教师和地方教育部门的代表组成，推行教育证书考试。1951年，普通教育证书（gce）考试取代在校生的学校证书考试，开始实行且面向所有想上大学的青年。自1988年开始实行中等普通教育证书（gcse）考试，为了更好地选拔能适应未来大学学习的需要，普通教育证书高级水平（gce a-level）考试依然实行，1989年又增加了一种高级补充水平考试（gce as-level ），为大学选拔学生提供了很好的依据和参考。 4、中国大学入学考试制度的发展历程 新中国大学入学考试分为几个时期。1949-1951年是大学入学考试的过渡时期；1952-1965 年是高等院校入学统一考试的建立与发展时期；1966-1972年，“文革”的爆发致使全国高等院校的招生工作几近停滞，在1972年部分大学试点招生的基础上恢复全国高等院校统一招生；1977-1982 年是高等院校入学考试制度的恢复时期；1983 年至今是大学入学考试制度的改革时期。

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比 目前，养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后，发现我国的医保水平很低。 加拿大：全民保险模式 特点：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。 具体内容：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国：社会保险模式 特点：世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容：保险金的征收是按收入的一定比例，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O

马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。 法国：全民保险模式 特点：在法国社会保险的众多项目中，最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中，医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容：在通常情况下，投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务，必须由社会保险部门认可的医生开出处方，所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育，照顾危重患者，防止疫情扩散，抚恤等社会政策，患者医疗费用自理部分费用。 美国：商业保险模式 特点：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱又低档的，适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度，往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保，因此其公平性较差。 具体内容：美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下，医疗服务以个人消费为主，政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助，或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分，大部分转移给患者或企业。 英国：全民保险模式 特点：英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民，哪怕

中国教育体制与国外的异同

当代世界经济与政治 信息技术学院 计算机科学与技术专业 2011级1班韦含笑 201111010144

当今教育制度与高等教育的认识与感受 可以这么说，教育乃立国之本。因为只有通过教育才能培养出高素质的人才，投入到国民建设的各行各业中去，才能实现国家的繁荣与富强。像英美法德日这些发达国家在崛起时无一不把国民教育摆在首位。其中最为典型的就是德国，在普鲁士帝国时期，小学就开始实行真正的义务教育，学习的范围全面实用而科学，从此以后，德国将国民教育摆在国家建设的首位，并在各个领域催生出一大批光辉璀璨的巨星。也正应为如此。才使德国拥有了在两次世界大战中叫板英法美等强国的实力。而在21世纪这个号称信息，知识的时代，不重视教育民族只能等待着淘汰的命运。 中华历经五千年之沉浮而不消逝，我想在很大程度上要归功于中国几未间断的教育史。而今天中国实行的教育制度尽管比起封建时期有了很大进步，但还是难脱其影响。当今社会都知道中国是实行应试教育，但是生活才是最大的考试，“减负等于加正”这句话也不无道理，教育局的作用，也已只局限于学校的上空，却永远无法下来深入。当然，这应试教育也与中国上千年的科举制度相连，人们不可能在短时间内完全改变。有人说应试教育培养了一批人才，又埋没了一批人才，每年高考与中考有多少人因为一时失误抱憾终身，又有多少人因为一时失误没有走进理想中的学府！但是这种应试教育又不得不让我们学习一些与以后专业无关的课题，但这些知识却有时可以派上大用场。这一点，是我们不能否认的。但是整天的读书，写字，做功课让我们少了许多玩与想像的时间。有时许多东西就是在玩乐中明白的。我不奢望中国废除应试教育，与国际教育方法接轨，因为这种应试教育是千百年来所流传下来的体系，但我却希望能像美国一样多次高考的机会，多培养一些社会实践能力，这对以后走入社会都有很大的帮助。教育部门虽然是大张旗鼓地说素质教育,不可否认,有些地方是实行了那种教育方式,但是更多的地方依然走的应试教育的老路子。真所谓上"有政策,下有对策"。没办法啊,因为教育部门注重考试的分数,家长看的也是孩子的分数,学校理所当然地也注重分数。于是把大部分的担子压在了学生的身上。时间可以验证应试教育的利与弊。应试教育铸就了很多高分低能的“人才”，并且应试教育又促使了“分不够，钱来凑”的腐败风气的蔓延。这种教育体制使得中国的学生千篇一律，创新性极差，世界观、价值观也有一些瑕疵，而且在这种教育体制下的学生素质和国外的相比还比较低！ 对比中国与美国的教育： 1.中国与美国教育的差异首先在于两国初等教育的教学目标不同 中国初等教育将开发孩子的智力,孩子好处高分看成首要目标;而在美国,初等教育的目的只