反流性食管炎的内镜下表现

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反流性食管炎的内镜下表现

作者：谭洪立

来源：《中外医学研究》2011年第36期

【摘要】目的分析反流性食管炎的内镜下特点，提高反流性食管炎的内镜下检出率。方法回顾性分析2010年6月～2011年6月在笔者所在医院行内镜检查患者的临床资料，对确诊为反流性食管炎的患者的影像学资料进行分析，总结诊断要点。结果本研究共搜集进行胃镜检查患者6246例，确诊反流性食管炎患者228例，检出率为3.65%。其中以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论

内镜检查是诊断返修性食管炎的有效方法。

【关键词】反流性食管炎；内镜检查；诊断

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是由于食管下部括约肌张力降低导致胃、十二指肠内容物反流入食管造成管黏膜破损引起的疾病。本文回顾性分析2010年6月～2011年6月笔者所在医院行内镜检查患者的临床资料，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究共搜集内镜检查病例6264例，确诊RE 228例，其中男169例,女59例,男女之比约为

2.86:1。患者年龄18～86岁,平均(47.5±1

3.7)岁,其中40岁以下者41例,占

17.98%；41～50岁者69例，占30.26%；51～60岁者70例，占30.70%；61岁及以上者48例,占21.05%。

1.2方法RE内镜诊断标准：依据洛杉矶分类法(世界胃肠病大会，1994年)分为4级。Ⅰ级：黏膜破损局限于黏膜皱襞上,且长度≤0.5 cm；Ⅱ级：黏膜破损局限于黏膜皱襞上,其中至少1个＞0.5 cm；Ⅲ级：黏膜破损相互融合,但少于食管周径的75%；Ⅳ级：黏膜破损相互融合,至少侵犯食管周径的75 %以上。所有患者均常规进行胃镜检查。进行胃镜检查，为了保持视野清楚，检查前需按要求禁食，或者使用少渣食物，禁止吸烟。对确诊为RE的患者，根据需要做进一步食管或组织检查和快速尿素酶检查。所有反流性食管炎病例均于内镜检查时取胃窦黏膜大小弯各一块组织行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌（Hp）。

2结果

2.1患者年龄分布及疾病分级情况详见表1。