职业暴露监测结果汇总

职业暴露监测结果汇总文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2016年职业暴露监测结果汇总

1、监测对象：全院医护人员以及其他岗位工作人员。

2、监测时间：2016年1月1日-12月31日。

3、监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2016年1月1日-12月31日期间发生职业暴露的情况。

4、监测结果

①职业分布

②科室分布

③暴露损伤来源

④暴露源病原菌

全年共监测到职业暴露5例，其中医生2例，护士3例，护士占整个暴露人群的60%，占大多数。发生科室分别为外科、传染科、检验科、骨科、内科各1例，各占20%；暴露方式中5例均为针刺伤，占所有暴露方式的100%。5例职业暴露中有4例暴露源为血源性传染疾病，占到80%，分别为乙肝3例、丙肝1例，构成比各占60%，20%（具体见表1、2、3、4）。4例血源性职业暴露者有2例正处在追踪阶段，另2例经追踪均末发生感染。

5、职业暴露的危险因素分析

①发生职业暴露的主要是一线的年轻护理工作者，存在工作时间短，经验不足，技术不熟练等问题；

②在诊疗、护理活动中不按安全操作规程规程进行；

③部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的职业防护及暴露后紧急处理的培训，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠；

④日常诊疗活动中不严格落实标准防护措施；

⑤人手紧、工作量大、侵入性操作及接触利器的机会较多也是客观因素。

6、防范措施

①加强各级人员“医务人员职业暴露预防及处理”的培训，提高全院职工的防护意识。

②加强新进人员、实习生的规范化培训，提高操作技能，减少自身损害。

③严格执行安全操作规程，规范操作行为。医务人员在日常诊疗、护理活动中常规执行标准预防，规范操作流程。

④职业暴露后进行正确的处理并立即上报院感科，同时填写“职业暴露登记表”，院感科签字后进行相应的化验检查及对症处理并定期进行跟踪随访。

院感科

2017年1月5日

实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程

实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程 答：实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口周围轻轻挤压，挤出伤口附近的血液，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用%碘伏、75%酒精、等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 5、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊理： 1）、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。 2）、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见执行。 3）、被确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露→局部处理→立即抽血→请我院及防疫站专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药→尽量在1小时内使用→填写艾滋病职业暴露登记表→报防疫站→4周、8周、12周、6个月查艾滋病抗体。 4）、被带有梅毒阳性病人血液的锐器损伤→局部处理→24小时内抽血检查梅毒抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。四、发生职业暴露后，感染管理科对以上感染的医务人员资料进行保存和暴露后进行追踪检测。

医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程

医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程 ①发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ②受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ③医务人员发生职业暴露后，预防保健科和中心主任应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 ④对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。 a.如疑为乙肝、丙肝暴露，应在24小时内查乙肝、丙肝抗体。 b.如疑为艾滋病病毒暴露，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种反转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 c.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 d.发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可能不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。

e.发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。暴露源的病毒载量水平不明时，可能使用基本用药程序 f.在发生职业暴露后，应当在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 ⑤当事人立即向科室主任和护士长报告，对职业暴露情况进行登记及上报医院防保科。填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务处或护理部） ⑥当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院感控处主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

2016年职业暴露总结分析

2016年职业暴露监测结果的总结、分析 1.监测对象：全院各科室医生、护士、以及其他岗位工作人员。 2.监测时间：2016年7月1日-12月30日。 3.监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2016年7月1日-12月30日期间发生职业暴露的情况。 4.监测结果 全年共监测到职业暴露10例，其中医生1例，护士9例，护士占整个暴露人群的90%，占大多数。暴露方式中7例为针刺伤，占所有暴露方式的70%。暴露源主要为乙肝、丙肝、梅毒，分别为1例，2例，3例，均为血源性传播性疾病暴露，构成比各占10%，20%，30%。（以上数据具体见表1,2,3。） 表1 2010年1-12月职业暴露人员构成比（%） 表2 2010年1-12月职业暴露暴露方式构成比

表3 2012年1-9月职业暴露暴露源构成比 5.职业暴露的危险因素分析 发生职业暴露的主要是一线的年轻护理工作者，存在资历浅，学历低、职称低，从事临床工作时间短，工作经验不足，技术不熟练等问题。更重要的是一线护士工作任务繁重，在超负荷状态中工作，身心疲劳，加上接触锐器的机会多，职业暴露防范意识欠缺，对职业暴露的危害性认识不足，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠，工作时粗心大意，均会造成职业暴露的发生。另外，部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的医院感染防治知识及职业防护及暴露后紧急处理的培训，在诊疗、护理活动中不按安全操作规程规程进行。输液完毕后拔除输液针头，针头无处固定，处于游离状态，在回收处置分离针头过程中碰撞，造成针刺伤；在分离针头时，针头与输液管、胶布粘在一起，造成分离困难，直接用手去分离，存在不稳定因素，容易导致针刺伤。或者使用不合格锐器盒，锐器盒的盒口过小，护士将针头用

医院职业暴露登记表 (1)

肖家坳卫生院职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名性别职业：（）1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师 6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员 9.其他 科室年龄工龄发生时间20 年月日时分 职业暴露情况描述（原因、受伤程度）： 发生状况：（）1.肌注 2.静注 3.穿刺4.缝合5.拔针 6.分离/洗消7.采集处理标本8.收集锐器9.其它 暴露器材：（）1.头皮针 2.注射器针头3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材 6.无 暴露部位：（）1.左手掌侧2. 左手背侧 3.右手掌侧4. 右手背侧5.左足 6.右足7.眼8. 其它 暴露类型：（）1.皮肤粘膜完整2. 原有皮肤粘膜损伤3. 皮肤粘膜受轻度损伤4. 皮肤粘膜受深部损伤 暴露量：（）1.小 2.大（暴露源体液、血液≥5ml）既往职业暴露次数：（）次 暴露持续时间：（）1.≤10分钟 2.10-30分钟 3.≥30分钟 戴乳胶手套：（）1.是 2.否 3.不需要岗前培训：（）1. 是 2.否 二、暴露源情况 1.患者情况姓名：住院号：性别：年龄：诊断： 血清学检查情况：（）①HBV：②HCV：③HDV：④HEV： ⑤HIV：⑥梅毒：⑦其它：⑧不详 2.暴露源情况： 三、暴露后紧急处理措施 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜（）①是②否 2. 在伤口旁端轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（）①是②否 3. 受伤部位的伤口冲洗后，用（75%乙醇或0.5%碘伏）消毒液进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。（）①是②否 四、评估（以下由医院感染管理科填写） 暴露级别：（）①1级②2级③3级暴露源头严重程度：（）①轻度②重度③不明 五、暴露后预防性治疗方案或处理措施 1.预防性用药种类及剂量：（） ①立即肌注乙肝疫苗②立即肌注乙肝免疫球蛋白③口服双汰芝④口服茚地那伟 ⑤立即静注人免疫球蛋白⑥其它 2.毒副作用：（）①有②无 3.肝功、肾功检查结果：（见附页） 六、症状 暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状：（）①是②否 症状及持续时间简要描述： 七、感染性疾病（HBV、HCV、HIV、梅毒等）血清学检查结果 暴露后立即 1月后3月后 6月后12月后 八、结论 暴露后：（） 1.感染病毒 2.未感染病毒 填表人：科室负责人：医院感染管理科：报告时间：年月日

职业暴露预防与处置

医务人员的职业暴露预防处置与预防 为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全,有效预防在工作中发生经血传播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等职业暴露感染,一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染,特制定具体预防处理方案. 一、职业暴露 1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员,在从事医疗防治工作及相关工 作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情况. 2. 数据分析表明:执行严格的安全操作及防护措施,医护及检验等人员的职 业暴露事件是可以避免的. 二、职业暴露的预防措施 1. 医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,在接触这些物质时,必须采取预防措施. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操 作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒. 3. 在诊疗、护理操作工程中,有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的 面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙(如:外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊疗). 4. 医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴双层手套. 5. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤. 6. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设 备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤.

职业暴露与防护试题

职业暴露与防护试题(58题) 一、单项选择（10题） 二、多项选择（15题） 三、填空题 (18题) 四、判断题（13题） 五、简答题（2题） 一、单项选择（10题） 1、职业暴露的原因有（D） A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对 2、预防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B） A 一般预防 B 标准预防 C 接触隔离 D 以上都对 3、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（ D） A 同性恋者??? B 性滥交者? ? C 静脉吸毒者?? D 医护人员 4、以下哪项不是艾滋病毒的传播方式？（C） A 共用针头或注射器 B 性接触 C 日常生活接触 D 母婴传播 5、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人 员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D） A 戴手套 B防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 戴纱布口罩 6、为防针刺伤，错误的做法是（D） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人 7、艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，下列哪项确定为三级暴露（C） A 暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短 C暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者，割伤物有明显可见的血液

D暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 8、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属 于轻度的是（A） A 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床 症状、CD4计数正常者 B 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床 症状、CD4计数低者 C 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D 上述都不对 9、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下 属于重度的是（B） A 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床 症状、CD4计数正常者 B 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床 症状、CD4计数低者 C 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D 上述都不对 10、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D） A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内 二、多项选择（15题） 1、体液包括：（ABCDE） A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液 2、医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括： （ABCDE） A 艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过 B 暴露方式 C 暴露的具体部位及损伤程度 D 暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况 E 处理方法及处理经过 3、下列哪些情况属于医务人员艾滋病病毒职业暴露？（ABCD） A 被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜 B 被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。备课讲稿

医务人员医院感染职业暴露防护措处理程序 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 二、处理流程

1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 锐器伤防护措施 医务人员意外职业暴露报告卡 姓名：性别：年龄：科室： 联系电话： 职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员

职业暴露紧急处理原则

职业暴露紧急处理原则 一、艾滋病病毒职业暴露的评估 艾滋病职业暴露级别分为三级。 （一）发生以下情形时，确定为一级暴露 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 （二）发生以下情形时，确定为二级暴露 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2、暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤。 （三）发生以下情形时，确定为三级暴露 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者致伤物体上附有明显可见的血液。 暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。 （1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。 （2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。 （3）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。 二、暴露后预防处理的方法

包括急救、报告与保密、对暴露源严重程度的评估、暴露危险度的评估和用抗逆转录病毒（ARV）药物预防或减轻感染的可行性。 （一）紧急局部处理措施 1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。 3、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2—0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。 （二）暴露后评估 发生艾滋病病毒职业暴露后，有关单位应请市疾病预防控制机构对其暴露的级别和暴露的病毒载量水平进行评估和确定。 （三）预防性用药 市疾病预防控制机构根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不宜超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。 暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。

职业暴露的预防和处理

各种传染病职业暴露后应急预案 总则 第一条 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 第二条 本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。 第三条 本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 第四条 工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。 第五条 医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医务科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。 组织机构及职能 （一）、医院应急领导小组： 组长：胡青山 成员：于学山、闫学平、李辉、吴冬薇、王晶晶、郑玉岭 （一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室

可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。 （四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。 （六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 （二）、医务科： （1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。 （2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 （3）院感科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。 （4）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。（5）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 （6）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。 （7）做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。 （8）加强对所有人员的院感知识培训和教育。 （9）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。 （三）、临床科室： （1）负责发生职业暴露后的临时紧急处理。 （2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。 （3）要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式两份。（所在科室、医务科或护理部） （4）当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主

检验科职业暴露登记表

职业暴露登记表 1、一般情况：姓名性别年龄岁工龄年工作科室 2、暴露日期：年月日星期时间 3.、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：（1）是（2）否 最后一次注射乙肝疫苗的时间： 最后一次乙肝两对半检查的时间、结果： 4、一年内职业暴露史：（1）有（2）无 5、暴露者防护情况：（1）戴护目镜（2）戴口罩（3）戴防护手套（单层、双层） （4）其他（5）无防护措施 6、暴露方式 接触暴露：(1)皮肤无破损（）有破损（）（２）粘膜眼（）口腔（）鼻腔（） 针刺或锐器割伤：针头（）刀片（）其他表面损伤针刺（）伤口较深或有血迹( ） 污染物来源：血迹（）何种体液（）其他 7、暴露后处理情况：（1）肥皂液（2）清水冲洗（3）挤出伤处血液（4）消毒药物 （5）局部包扎 8、暴露源(患者)临床诊断： (1)乙型肝炎 (2)乙肝病毒携带者 (3)丙型肝炎 (4)丙肝病毒携带者 (5)HIV感染 (6)AIDS (7)梅毒 (8)其他 9、暴露者工作类别： （1）医生（5）技术员（9）实习技术员（13）进修技术员（2）护士（6）实习医生（10）进修医生（14）卫生,清洁员（3）助产士（7）实习护士（11）进修护士（15）废弃物收集员（4）护理员（8）实习助产士（12）进修助产士（16）其他医务人员10、伤害发源地点： （１）病室内（病人单位）（10）配液中心 （２）病室外（治疗室、护士站、走廊等）（11）中心治疗 （３）急诊室（12）辅助科室（放射科、功能检查科等 （４）ＩＣＵ（监护室）（13）临床实验室 （５）手术室（14）病理检查室 （６）产房（15）后勤服务 （７）血库（16）社区 （８）供应站（17）其他 （９）门诊 20.暴露后预防性治疗方案 是否需要预防治疗是（）否（） 使用药物剂量： 开始用药时间：停止用药时间：毒副作用： 21.评估随访 评估随访登记表(暴露于HIV病人)

医务人员职业暴露及防护

一、基本概念 血源性病原体存在于血液或某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。 职业接触劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 非胃肠道接触劳动者在职业活动中，通过针刺、咬伤、擦伤或割伤等途径，穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。 二、职业暴露的危险 医疗锐器伤的危害 身体危害 心理危害 经济危害 社会危害 三、职业暴露的预防 普遍预防 是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已经感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。 标准预防 概念：根据普遍预防原则，医疗机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。 原则：将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子 标准预防 特点： 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者； 根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施。 标准预防 包括： 手卫生 手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 安全注射 防护用品 接触后预防 概念：在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等。 风险控制—遵循职业病防治的优先等级原则 四、暴露后的应急处理 暴露后的预防措施 1.暴露源：乙型肝炎病毒 未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。 以前接种过疫苗，已知有保护性抗体，无需处理。

HCV,HIV,HBV,梅毒职业暴露紧急处理措施

精心整理乙肝职业暴露后的处理流程 一、挤压与消毒 ◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，然后用防水敷料包扎。 ◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 二、 ◆、 HBs 月执 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200u，并根据检验结果参照上述原则进一步处理。 丙肝职业暴露后处置流程 一、挤压与消毒 ◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端轻轻挤压，尽量挤出

血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。 ◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 一、抽血检查及处理 ◆如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳 性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV监测，留取抗-HCV本底 ◆阳◆,抗 HLT，

梅毒职业暴露后处理流程一、挤压与消毒

◆暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。 ◆如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进 行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。二、抽血检查及处理 ◆若暴露源（患者）RPR（或VDRL）呈现阳性，应加做TPHA确认， 射

一、 ? 较短。 二级暴露?暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，暴露量大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺 伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺

2019年职业暴露监测结果的总结及分析

XXX县人民医院 2019年职业暴露监测结果的总结及分析 一、监测对象：全院各科室医生、护士以及其他岗位工作人员。 二、监测时间：2019年1月1日-12月31日。 三、监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2019年1月1日-12月31日期间发生职业暴露的情况。 四、监测结果 全年共监测到职业暴露26例，其中医生3例，护士17例，保洁员3例，实习护士3例；护士占整个暴露人群的65.5%，占大多数。暴露方式中23例为针刺伤，占所有暴露方式的88.5%。暴露源主要为乙肝5例、丙肝0例、梅毒3例、HIV1例、其它15例，构成比各占19.2%、0%、11.5%、3.8%、65.5%。（以上数据具体见表1、2、3）表1 2019年1-12月职业暴露人员构成比 表2 2019年1-12月职业暴露暴露方式构成比

表3 2019年1-12月职业暴露暴露源构成比 五、职业暴露的危险因素分析 发生职业暴露的主要是一线护理工作者，一线护士工作任务繁重，加上接触锐器的机会多，对职业暴露的危害性认识不足，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠造成职业暴露的发生。另外，部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的医院感染防治知识及职业防护及暴露后紧急处理的培训，在诊疗、护理活动中不按安全操作规程进行。输液完毕后拔除输液针头，针头无处固定，处于游离状态，在回收处置分离针头过程中碰撞，造成针刺伤；在分离针头时，针头与输液管、胶布粘在一起，造成分离困难，直接用手去分离，存在不稳定因素，容易导致针刺伤。或者不规范使用锐器盒，锐器盒的盒口过小，护士将针头用力推进盒内的过程中不小心被刺伤。有些工作人员获知患者患有传染性疾病时会产生一定程度的恐惧及焦虑心理，担心为患者治疗时会遭受传染，因此越发紧张慌乱，而导致操作不稳造成职业暴露。 六、防范措施 加强职业安全教育，针对医务人员的状况和需求，针对不同岗位不同职业制定相应的培训计划，实施培训，将职业安全培训纳入医院基础培训课程中及新调入、实习生岗前培训的必备课程。使其掌握正确的职业防护技能和避免职业暴露的技巧，自觉遵守安全操作规范，减少意外损伤的发生。

职业暴露应急处理预案

平凉市中医院职业暴露应急预案 医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》修订我院职业暴露应急预案。 一、职业暴露定义：职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 二、职业暴露管理机构及职责： （一）平凉市中医院事故应急处理小组： 组长：李飞鹏（副院长） 副组长：多晓燕（总护士长） 成员：李景荣（医务科副科长） 张惠君（公卫科科长） 黄丽（感染科科长） 巩晓东（检验科科长） 苏江波（药剂科科长） 张小兰（门急诊护士长） 职责：李飞鹏院长：统筹全局工作。

多晓燕：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况，提供职业安全防护措施的指导工作。 张惠君：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。 黄丽：负责落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。 巩晓东：负责落实职业暴露后检测工作。 李景荣：协助参与组织职业暴露后的评估工作，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的 指导工作。 （二）各部门职责： 公卫科 1、负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作。 2、负责组织HIV职业暴露危险因素评估，对暴露源做进一步确定，根据《东莞市艾滋病病毒职业暴露应急预案》中要求对发生职业暴露的暴露源血液样本及时送市疾病预防控制中心检测，确定是否需要预防用药、跟踪检测和预防治疗。 3、负责艾滋病职业暴露人员的个案调查，组织院内专家进行暴露级别及危险性评估，同时在1小时内向市疾病预防控制中心报告。按要求填写《艾滋病职业暴露人员个案登记表》和《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》及时向市疾病预防控制中心报告。 医院感染科 1、负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。

职业暴露监测结果汇总

职业暴露监测结果汇总文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2016年职业暴露监测结果汇总 1、监测对象：全院医护人员以及其他岗位工作人员。 2、监测时间：2016年1月1日-12月31日。 3、监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2016年1月1日-12月31日期间发生职业暴露的情况。 4、监测结果 ①职业分布 ②科室分布 ③暴露损伤来源 ④暴露源病原菌

全年共监测到职业暴露5例，其中医生2例，护士3例，护士占整个暴露人群的60%，占大多数。发生科室分别为外科、传染科、检验科、骨科、内科各1例，各占20%；暴露方式中5例均为针刺伤，占所有暴露方式的100%。5例职业暴露中有4例暴露源为血源性传染疾病，占到80%，分别为乙肝3例、丙肝1例，构成比各占60%，20%（具体见表1、2、3、4）。4例血源性职业暴露者有2例正处在追踪阶段，另2例经追踪均末发生感染。 5、职业暴露的危险因素分析 ①发生职业暴露的主要是一线的年轻护理工作者，存在工作时间短，经验不足，技术不熟练等问题； ②在诊疗、护理活动中不按安全操作规程规程进行； ③部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的职业防护及暴露后紧急处理的培训，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠； ④日常诊疗活动中不严格落实标准防护措施； ⑤人手紧、工作量大、侵入性操作及接触利器的机会较多也是客观因素。 6、防范措施 ①加强各级人员“医务人员职业暴露预防及处理”的培训，提高全院职工的防护意识。 ②加强新进人员、实习生的规范化培训，提高操作技能，减少自身损害。 ③严格执行安全操作规程，规范操作行为。医务人员在日常诊疗、护理活动中常规执行标准预防，规范操作流程。

职业暴露与防护制度

医务人员职业暴露防护管理规定 为了更好地维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际，特制定我院医务人员职业暴露防护管理规定。 第一条为维护我院医务人员的职业安全，有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露，制定本管理规定。 第二条本管理规定所称医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液、体液等感染的情况。艾滋病病毒职业暴露防护、放射防护等见具体文件。 第三条医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 第四条在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施。 第五条与锐器伤有关的操作应遵循以下原则： （一）无论使用与否均按感染性废弃物处理； （二）禁止手持针等锐器随意走动； （三）禁止将针等锐器物徒手传递；

（四）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。（五）将使用的注射器针头、刀片等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内（塑料利器盒），将使用后的输液管针头从输液瓶拔出后，整条管置于纸质利器盒内。 第六条处理流程： （一）暴露部位的处理原则 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净； 4、根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防(PEP)。 （二）报告 1、报告部门负责人（医生向科主任报告、护士向护士长报告）； 2、填写《医务人员职业暴露个案登记表》(见附表)，科室提出处理意见，科主任或护士长签字后送交院感科； 3、感染控制科尽快评估职业暴露情况，并提出初步评估意见，指导暴露后的处理。 （三）随访 首先确定病人是否具有血源性传染病（如HIV、HBV、HCV及梅毒等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。

(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程

职业暴露应急处置流程

医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病，切实落实职业暴露处置措施，降低职业暴露的危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定，结合我院实际情况，制定本应急预案。 一、成立由分管院长任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组，负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。 二、医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （一）医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套，必要时戴双层手套。 （四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保存充足的光线，

并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露的处理措施 医务人员发生职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施： （一）脱离污染环境，用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能使损伤处的血液流出，再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者安尔碘等进行消毒，并用防水敷料覆盖；被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 （一）医务人员发生职业暴露，暴露着（医务人员）应尽快报告所在科室负责人（科主任或护士长），科室应进行登记备案。 （二）暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明，尽快报告各医疗区感染管理科，并填写《医务人员职业暴露登记表》。 （三）各医疗区感染管理科接到报告后，调查暴露源（病人）与职业暴露者的情况。

职业暴露1

检验科职业暴露试题 姓名：成绩： 一、单项选择（10题） 1、职业暴露的原因有（D） A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对 2、预防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B） A 一般预防 B 标准预防 C 接触隔离 D 以上都对 3、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D） A 同性恋者 B 性滥交者 C 静脉吸毒者 D 医护人员 4、以下哪项不是艾滋病毒的传播方式？（C） A 共用针头或注射器 B 性接触 C 日常生活接触 D 母婴传播 5、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D） A 戴手套 B 防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 戴纱布口罩 6、为防针刺伤，错误的做法是（D） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人 7、艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，下列哪项确定为三级暴露（C） A 暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短 C暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者，割伤物有明显可见的血液 D暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤8、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于轻度的是（A） A 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 B 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者 C 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D 上述都不对 9、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于重度的是（B） A 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 B 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者 C 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D 上述都不对 10、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D） A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内 二、多项选择（15题） 1、体液包括：（ABCDE） A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液 2、医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（ABCDE） A 艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过 B 暴露方式 C 暴露的具体部位及损伤程度 D 暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况 E 处理方

医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程

医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 沈北维康医院院感部

二、处理流程 1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。

2016年职业暴露监测结果汇总

2016年职业暴露监测结果汇总 1、监测对象：全院医护人员以及其他岗位工作人员。 2、监测时间：2016年1月1日-12月31 H。 3、监测方法：回顾性的分析我院各科室工作人员2016年1月1日-12 月31日期间发生职业暴露的情况。 4、监测结果 ①职业分布 ②科室分布 ③暴露损伤来源

采血针头120% 缝合针120% 合计5100% ④暴露源病原菌 病原菌例次构成比 乙肝360% 丙肝120% 无120% 合计5100%全年共监测到职业暴露5例，其中医生2例，护士3例，护士占整个暴露人群的60%,占大多数。发生科室分别为外科、传染科、检验科、骨科、内科各1例，各占20%；暴露方式中5例均为针刺伤，占所有暴露方式的100%。5例职业暴露中有4例暴露源为血源性传染疾病，占到80%,分别为乙肝3例、丙肝1例，构成比各占60%, 20% （具体见表1、2、3、4）o 4例血源性职业暴露者有2例正处在追踪阶段，另2例经追踪均末发生感染。 5、职业暴的危险因素分析 ①发生职业暴露的主要是一线的年轻护理工作者，存在工作时间短, 经验不足，技术不熟练等问题； ②在诊疗、护理活动中不按安全操作规程规程进行； ③部分人不重视医院感染知识的学习，不参加医院组织的职业防护及 2016年职业暴隸监测结果汇总

暴露后紧急处理的培训，缺乏防范意识，自我防护意识淡漠； ④H常诊疗活动中不严格落实标准防护措施； ⑤人手紧、工作量大、侵入性操作及接触利器的机会较多也是客观因素。 6、防范措施 ①加强各级人员“医务人员职业暴露预防及处理”的培训，提高全院职工的防护意识。 ②加强新进人员、实习生的规范化培训，提高操作技能，减少自身损害。 ③严格执行安全操作规程，规范操作行为。医务人员在H常诊疗、护 理活动中常规执行标准预防，规范操作流程。 ④职业暴露后进行正确的处理并立即上报院感科，同时填写“职业暴露登记表”，院感科签字后进行相应的化验检查及对症处理并定期进行跟踪随访。 院感科 2017年1月5日