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合理用药考试题

合理用药知识试卷

姓名：

单项选择(2分/题)

1.呼吸系统感染应用( )时，可能会发生跟腱炎甚至跟腱断裂的不良反应，须立即停药。

A、青霉素

B、头孢唑林

C、左氧氟沙星

D、甲硝唑

2.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物？( )

A、硝苯地平

B、肼苯哒嗪

C、氨氯地平

D、硝普钠

E、氯丙嗪

3.以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是( )。

A．头孢呋辛

B．头孢吡肟

C．头孢唑啉

D．头孢他定

4.易引起低血钾的利尿药是( )。

A．山梨醇

B．氨苯蝶啶

C．氢氯噻嗪

D．螺内酯

E．以上均不正确

5.氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感( )。

A．链球菌

B．革兰阴性杆菌

C．厌氧菌

D．肠球菌

6.按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”原则确定目录的是( )。

A、现代药

B、传统药

C、处方药

D、国家基本药物

E、基本医疗保险用药

7．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( )类抗生素。

A 碳青霉烯类

B 氯霉素类

C 大环内酯类

D 氨基糖苷类

8.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、普萘洛尔

D、可乐定

9.头孢哌酮舒巴坦和阿奇霉素注射液先后静脉滴注，易发生的较严重的不良反应是( )。

A 皮疹

B 神经毒性反应

C 戒酒硫样反应

D 肌病

10.( )的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁。

A．头孢唑啉

B．万古霉素

C．卡泊芬净

D．阿米卡星

E．美罗培南

11.患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择( )治疗。

A．氨曲南

B．哌拉西林他唑巴坦

C．头孢哌酮舒巴坦

D．阿莫西林克拉维酸钾

12.患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（Killip III级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为( )。

A．利尿

B．降低心脏前负荷

C．降低心脏后负荷

D．降低心脏前后负荷

E．增加心肌收缩力

13．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合抗菌药物临床应用指导原则的是( )。

A 病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C 联合使用必须有严格指征

D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

14.普伐他汀与大环内酯类抗生素合用会( )。

A．提高前者的血药浓度

B．降低前者的血药浓度

C．拮抗前者的作用

D．加重前者的不良反应

E．减轻前者心脏的不良反应

15.下列抗高血压药物中，易引起踝部水肿的是( )。

A．维拉帕米

B．氢氯噻嗪

C．氯沙坦

D．硝苯地平

E．以上均不是

16.以下哪种情况无抗菌药物内科预防性应用指征？( )

A．常发生链球菌咽峡炎的儿童预防风湿热复发

B．机体抵抗力弱的儿童病毒性感冒期间预防合并细菌性感染

C．孕妇有B组溶血性链球菌菌尿、妊娠不足37周的新生儿预防B组溶血性链球菌感染

D．肾移植术后患者预防肺孢菌感染

E．百日咳密切接触者预防百日咳杆菌感染

17.支气管哮喘病人禁用的药物是( )。

A．对乙酰氨基酚

B．阿司匹林

C．双氯芬酸

D．布洛芬

18.肺部感染正确的抗菌治疗方案需考虑( )。

A、患者感染病情

B 、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项

19.下列哪种手术不宜预防性应用抗生素？( )

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术

20.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是( )。

A 肿瘤患者

B 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

D 以上都是

21.以下处方不正确的是( )。

A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt

B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25g bid po

C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt

D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im

22.以下哪条不是联合用药的明确指征？( )

A病因未明的严重感染

B 单一抗菌药物不能控制的严重感染

C 预防感染

D 免疫缺陷伴严重感染

23.诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是( )。

A、氯霉素

B、克林霉素

C、青霉素

D、阿奇霉素

24.以下哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用？( )

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．阿替洛尔

D．比索洛尔

E．卡维地洛

25.根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药？( )

A．人工流产-刮宫术

B．胃十二指肠手术

C．脑外科手术

D．经阴道或经腹腔子宫切除术

26.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素联合使用，( )。

A．影响药物吸收

B．影响药物分布

C．影响药物代谢

D．影响药物排泄

27.同时使用红霉素和卡马西平时，卡马西平用量应( )。

A．增加

B．减少

C．不变

D．停用

28.下列关于用药个体差异的确切描述是( )。

A 不同年龄的病人用药剂量不同

B 相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应

C 不同体重的病人用药剂量不同

D 不论何种药物不同病人的剂量都应不同

29.对铜绿假单胞菌有良好抗菌作用的青霉素类药物是( )。

A．青霉素G

B．苄星青霉素

C．阿莫西林

D．美罗培南

E．哌拉西林

30.患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是( )。

A．头孢菌素类+四环素类

B．青霉素+氨基糖苷类

C．青霉素+四环素

D．阿莫西林+红霉素

31.下列药物治疗呼吸道感染可每日一次使用的是( )。

A．头孢唑林钠

B．头孢呋辛钠

C．头孢噻肟钠

D．头孢曲松钠

E．克林霉素磷酸酯

32.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于( )。

A 受体部位活性药物的浓度高低

B 药物的血药浓度的高低

C 药物的消除速率常数

D 药物的半衰期

33.根据卫生部38号文件《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），下列药物中不在手术预防用抗菌药物使用范围内的是( )。

A．头孢呋辛

B．甲硝唑

C．去甲万古霉素

D．环丙沙星

E．头孢唑肟

34.他汀类药物不用于( )。

A．2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B．肾病综合征引起的高胆固醇血症

C．杂合子家族性高脂蛋白血症

D．高三酰甘油血症

35.新生儿肺部感染时不宜首先选用( )。

A、头孢菌素

B、青霉素类

C、头霉素类

D、氨基糖苷类

36.下列抗菌药物中胆汁分布浓度较高的是( )。

A．头孢曲松

B．帕尼培南

C．左氧氟沙星

D．克拉霉素

E．氟康唑

37.下列抗生素可具有加重癫痫症状风险的是( )。

A．头孢曲松

B．亚胺培南西司他丁

C．头孢哌酮舒巴坦

D．万古霉素

38.下列联合用药不恰当的是( )。

A．SMZ+TMP

B．链霉素+异烟肼

C．哌拉西林+他唑巴坦

D．妥布霉素+万古霉素

39.治疗耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)肺部感染时应选用( )。

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

40．按照2015《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为( )。

A术前0.5-2小时内

B术前1天

C术前0.5-1小时内

D术前12小时

41.为了避免药物的肝脏首过效应，可以采用( )给药方式。

A．口服

B．吞服

C．舌下含服

D．饭后服用

42.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于( )。

A．提高药物疗效

B．减少不良反应

C．治疗多种疾病

D．延缓细菌耐药性的产生

E．促进机体利用

43.吗啡不能单独用于下列哪种疼痛？( )

A．骨转移疼痛

B．心梗剧痛

C．创伤痛

D．剧烈的胆绞痛

44.由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失,发病率高但死亡率低，此反应称为( )。

A．药物不良反应

B．A型不良反应

C．B型不良反应

D．C型不良反应

45.依据糖尿病指南，下列哪个药物被推荐为首选口服降糖药物？( )

A．二甲双胍

B．格列齐特

C．格列美脲

D．阿卡波糖

46.特殊管理药品包括( )。

A．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品

B．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品

C．生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品

D．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品

E．放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品

47.病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确( )。

A．是否存在感染

B．感染的部位及病原体

C．病原体可能存在的耐药性

D．药物治疗的大致疗程

E．以上都对

48.患者，女，妊娠32周，出现感染症状，需要给予抗菌药物抗感染治疗，下列药物可以选用的是( )。

A 氨基糖苷类

B 碳青霉烯类

C 利巴韦林等

D 青霉素类、头孢类

49.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗？( )

A．铜绿假单孢杆菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．大肠杆菌

D．嗜麦芽窄食单胞菌

50.较长时间应用头孢哌酮时，应给患者补充( )。

A．VitA

B．VitB1

C．VitC

D．VitK1

答案：

1~5 CDCCB 6~10 DACCD

11~15 CDDAD 16~20 BBDCD

21~25 CCDEA 26~30 ABBEB

31~35 DAEDD 36~40 ABDDC

41~45 CDDBA 46~50 DEDDD

临床合理用药培训试题

临床合理用药培训试题科别 __________ 姓名 _____________ 分数、A 型题 1、临床上用药的主体是 A 单个的病人 B 医药卫生人员 C 医疗机构 D 社区甚至国家 E 以上都是 2、以下说法不正确的是 A 用药时应力求应用得当，趋利避害 B 用药是指病人服用药物的过程 C 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 3、合理用药应当包括的要素是 A 科学性、有效性、安全性、适当性性 C 安全性、经济性、适当性、规律性 E 科学性、安全性、经济性、适当性 4、用药安全性的确切含义是 D 成本/效果尽可能小 E 不良反应发生率低 5、以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标B 安全性、有效性、经济性、方便 D 安全性、有效性、经济性、适当 A 无毒副作用 B 不良反轻微 C 风险/效果尽可能小

造成药品供需矛盾的主要原因是 A药品的产量不足B社会支付能力有限C经常使用昂贵药品D药价上涨太快E医疗卫生资源稀缺合理用药最基本的要求是 A保证用药的安全性B保证用药的有效性C保证用药的经济性D保证用药的适当性E保证药品的质量 8、不合理用药的表现之一为 A收受药品回扣B使用过期药品C选用药物不当 D发生药物不良反应E审查处方不严格疾病诊断和治疗的主要责任者是 A医师B药师C护师D病人E医院 10、以下哪项不是不合理用药的药师因素 A审查处方不严B未正确执行医嘱C调剂配发错误 D用药指导不力E协作交流不够 11、影响合理用药的因素包括 A医师、药师和护师因素B医师、药物和环境因素 C药师、药物和病人因素D人员、药物和环境因素 E人员、药物和政策因素12、药物不良反应与药源性疾病的差别在于 A造成的后果和危害程度不同B引起反应的药品不同 C用药的方式不同D用药的剂量不同

基本药物考试试题

基本药物大赛姓名：单位：分数：一、单项选择题（每题1分，共50分） 1.β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选： A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.普萘洛尔 D.卡维地洛 2. 阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征首剂为： A.100mg B.200mg C.300mg D.250mg 3. 阿法骨化醇的适应证不包括： A.骨质疏松症 B.佝偻病 C.肾性骨病 D.腰椎间盘突出 4. 阿米巴病治疗的首选药物是： A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.阿莫西林 5. 阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是： A.阿托品 B.纳洛酮 C.糖皮质激素 D.以上说法均不正确 6. 阿普唑仑的适应证不包括： A.焦虑、紧张、激动 B.抗惊恐药 C.缓解急性酒精戒断症状 D.精神病阳性症状 7. 超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为： A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 8. 成人服用氯硝西泮最大量每日不得超过： A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 9. 成人服用托拉塞米治疗充血性心衰的起始剂量为： A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 10. 成人口服二羟丙茶碱的极量为： A.一次0.1g B.一次0.2g C.一次0.4g D.一次0.5g 11. 成人口服吗啡一日极量为： A.25mg B.50mg C.75mg D.100mg 12. 成人口服萘普生止痛治疗，首次剂量为： A.0.1g B.0.2g C.0.5g D.1.0g 13. 成人细菌性痢疾治疗的首选药物是： A.青霉素 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类

14. 穿心莲胶囊的功能主治是： A.清热解毒，凉血消肿 B.活血化瘀，止痛解散 C.解表散热，疏肝和胃 D.泻火利咽，养阴生津 15. 癫痫患者失神发作首选： A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.以上说法均不正确 16. 跌打丸的功能主治为： A.活血散瘀，消肿止痛 B.活血祛风，舒经止痛 C.活血化瘀，行气止痛 D.疏风胜湿，散寒痛痹 17. 丁卡因的适应证不包括： A.黏膜表面麻醉 B.浸润麻醉 C.神经传导阻滞 D.硬膜外阻滞 18. 毒毛花苷K常见的不良反应不包括： A.新出现的心律失常 B.恶心 C.下腹痛 D.荨麻疹 19. 多塞平治疗抑郁障碍的起始剂量为： A.12.5～25mg B.25～50mg C.50～75mg D.75～100mg 20. 非甾体抗炎镇痛药治疗骨关节炎首选： A.对乙酰氨基酚 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.以上说法均不正确 21. 风心病瓣膜损害的根本治疗是： A.药物治疗 B.手术治疗 C.绝对卧床休息 D.以上说法均不正确 22. 蜂窝织炎的病原菌多为： A.金黄色葡萄球菌 B.杆菌 C.溶血性链球菌 D.真菌 23. 服用阿普唑仑抗焦虑的最大限量一日可达： A.2mg B.3mg C.4mg D.6mg 24. 服用格列本脲的禁忌证不包括： A.严重的肾或肝功能不全者 B.2型糖尿病 C.妊娠及哺乳期妇女 D.糖尿病酮症酸中毒者 25. 氟吗西尼首次剂量为： A.在15秒内将氟吗西尼0.1mg静脉注射 B.在15秒内将氟吗西尼0.2mg静脉注射 C.在15秒内将氟吗西尼0.3mg静脉注射 D.在15秒内将氟吗西尼0.4mg静脉注射 26. 妇科调经颗粒的功能主治为： A.养血柔肝，理气调经 B.活血化瘀 C.凉血止血，清热化湿 D.活血通络 27. 妇科调经颗粒的临床应用不包括： A.月经先后不定期 B.月经过少 C.闭经 D.痛经 28. 复方阿胶浆的药理毒理为： A.增强造血功能 B.抗过敏 C.抗炎 D.平喘 29. 甘油果糖的禁忌证不包括：

临床合理用药规范指南一.doc

第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。二、什么是合理用药 1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。 2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。 (一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。有效性的前提是正确的诊断，根据不同的疾病、不同的个体选用不同的药物及剂量。（二)安全性药物的安全性是个相对的概念，讲某种药物是安全的是指绝大多数人使用安全的药物，对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。卡马西平可用于治疗三叉神经痛，但个别病人使用此药店，全身皮肤出现水疱，很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落，病人就像被烧伤一样，救治不及时就可能丧命。目前，人们已把安全用药放在选用药物的第一位，医药人员在进行药物治疗时，努力寻找效果与风险之间适当的平衡点，力求在获得尽可能大的治疗效果的同时，让病人承担尽可能小的治疗风险。 (三〕适当性用药适当表现在给药过程的各个环节，一般指在用药时必须做到药物选择正确，剂量恰当，给药途径适宜，合并用药合理。目的是充分发挥药物的作用，尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而迅速有效的控制疾病的发展，恢复人体健康。适当性是合理用药的最起码的要求，即将适当的药物、以适当的剂量、在适当的

中草药合理用药培训试题及答案

中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题，每题只有一个最佳答案（每题5分，共100分） 1?五行中“水”的特性是（） A.炎上 B.变革 C.曲直 D.润下 2.化生血液的最基本物质是（） A.水谷精微 B.津液 C.精 D.元气 3?下列哪项不是津液（） A.胃液 B.血液 C.肠液 D.泪液 4?当人安静时，血主要归藏于（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 5?肺主通调水道功能主要依赖于（） A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主宣降 6.七情致病导致“血随气逆”者多为（） A.怒 B.思 C.恐 D.惊 7?内湿的产生与哪一脏关系最密切（） A.肾 B.肝 C.肺 D.脾 8?理中丸与小健中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能（） A.合理缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 9?龙胆泻肝汤组成药物中无（） A.泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.滋阴疏肝法的代表方是（） A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 11.生脉散中配用五味子的作用是（） A.敛阴止汗 B.敛肺止咳 C.收涩止泻 D.敛心安神 12.气虚发热症，治易首选（） A.当归补血汤 B.四君子汤 C.小健中汤 D.补中益气汤 13.四逆散主治四逆证是因（） A.阳衰阴盛 B.血虚寒厥 C.阳明腑实 D.阳气内郁 14.下列除哪一项外，均属四物汤组成中的药物（） A.熟地 B.白芍 C.首乌 D.川芎 15.下列除哪一项外，均为清热剂的作用特点（） A.解毒 B.泻火 C.凉血D滋阴 16.川芎茶调散的功效是（） A疏风止痛B.散寒止痛C.通络止痛D舒肝止痛 17.温脾汤组成药物中无（） A.大黄 B.附子 C.甘草 D.细辛 18.清热的方剂煎药法宜（） A.武火急煎 B.武火久煎 C.文火急煎 D.文火久煎

儿童合理用药试题及答案

儿童合理用药试一、单项选择题 1、下列哪种药品儿童不能服用：( ) A 氧氟沙星 B 红霉素 C 苯巴比妥 D 以上3 项 2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：( ) A 四环素类 B 庆大霉素 C 氟喹诺酮类药 D 氯霉素类 E 以上都是 3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：( ) A 庆大霉素 B 红霉素 C 氯霉素 D 以上都是 4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：( ) A 氯霉素 B 四环素 C 红霉素 D 青霉素 5、儿童用药剂量换算可根据：( ) A 儿童年龄 B 体重 C 体表面积 D 成人剂量 E 以上都是 6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加，导致新生儿核黄疸，甚至引起死亡：( ) A 苯妥英钠 B 水杨酸盐 C 维生素K D 以上都是 7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症：( ) A 氯霉素 B 磺胺药 C 新生霉素 D 硝基呋喃药 8、氟喹诺酮类药物应避免用于18 岁以下儿童，是因为 A 使骨骼闭合过早，影响生长发育 B 影响软骨发育，导致承重关节损伤 C 引起呼吸抑制 D 作用剧烈，在使用时有引起急性中毒的可能 9、婴幼儿口服铁剂( )可引起严重中毒反应。 A 0.5g B 1g C 1.5g D 2g 10、新生儿卡那霉素易中毒，对听神经和肾功能造成影响的原因是：( A 新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄 B 新生儿总体液量占体重的80% ，较成人高 C 新生儿酶系统不健全

D 新生儿的组织中脂肪含量低 11、婴幼儿给药途径的特点：（） A 口服混悬剂在使用前不用充分混匀 B 注射给药：常用肌内注射 C 口服给药：以糖浆剂为宜 D 维生素AD 滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服 12、以下说法正确的是：（） A 婴幼儿神经系统发育未成熟，表现为患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，剂量越小 B 由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全 C 新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期长 D 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低 13、新生儿期是指：（） A 出生当天 B 出生后一周内 C 出生后28 天内 D 出生后30 天内 14、儿童安全合理用药原则（） A 明确诊断 B 选择合适的药物 C 选择合适的剂量 D 选择合适的给药途径 E 以上均是二、配伍选择题：是一组试题（二到五个）共用一组A、B、C、D、E 五个备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。（1-4 题共用备选答案） A ?四环素类药 B ?地西泮 C ?吗啡 D ?对乙酰氨基酚E.吲哚美辛 1．新生儿禁用（） 2．1 岁以下幼儿禁用（） 3．8 岁以下儿童禁用（）

临床合理用药的指南

第一讲临床合理用药概述一、基本概念(药广义与狭义概念) ?药:就是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育得特殊物质;就是“药物”与“药品"两个概念得统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售得特殊商品。 ?药物:就是泛指对疾病具有治疗、诊断与预防作用得物质,药物就是人类医疗、预防、保健必需得一类特殊商品、 ?药品:药品就是指用于预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能并规定有适应症、用法与用量得物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品与诊断药品等。二、什么就是合理用药 1、首先,最佳得、最理想得等形容词比较绝对化。医药科学总就是日新月异向前发展得,一个时期称得上最好得药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好得药物与疗法取代、许多曾经被视为最好得药物已经被淘汰,一些理想得疗法后来证明并不完善。可以这样说,目前得药物与疗法不可能永远就是最好得或最理想得、 2、“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就就是符合一定得道理。按照目前国际上比较统一得观点,合理用药就就是以当代药物与疾病得系统知识与理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药得概念:就是指以现代得、系统得医药知识,在了解疾病与了解药物得基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药得含义就是综合得,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲,真正意义得合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素得用药,不算合理用药、 (一)有效性药物就是人类防治疾病得物质基础,约3／４得疾病就是采用药物作为治疗手段得,因此,有效就是第一要素。药物得有效性指药物得治疗效果必须确切、抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度得降低;治疗哮喘得药物必须能迅速缓解气喘病人得呼吸困难。药物得疗效就是药物与人体相互作用得综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面得差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定得疗效,这一点就是确定无疑得、有效性得前提就是正确得诊断,根据不同得疾病、不同得个体选用不同得药物及剂量、 (二)安全性药物得安全性就是个相对得概念,讲某种药物就是安全得就是指绝大多数人使用安全得药物,对特殊体质得人也有可能产生严重不良反应、卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药店,全身皮肤出现水疱,很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样,救治不及时就可能丧命。目前,人们已把安全用药放在选用药物得第一位,医药人员在进行药物治疗时,努力寻找效果与风险之间适当得平衡点,力求在获得尽可能大得治疗效果得同时,让病人承担尽可能小得治疗风险。 (三〕适当性用药适当表现在给药过程得各个环节,一般指在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当,给药途径适宜,合并用药合理。目得就是充分发挥药物得作用,尽量减少药物对人体所产生得毒副作用,从而迅速有效得控制疾病得发展,恢复人体健康、适当性就是合理用药得最起码得要求,即将适当得药物、以适当得剂量、在适当

合理用药培训考试试题

合理用药培训试题一 (所有题目都是单项选择题,每题2分,满分100分) ( A )1、奥美拉唑属于。 A、 H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药 C、 M受体阻断药 D、胃泌素受体阻断药 ( )2、双歧杆菌在临床上应用最早用于提高肠道病的抵抗能力。 A、婴儿 B、老年人 C、中年人 D、以上都不是（）3、氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于。 A、肺水肿 B、脑水肿 C、全身水肿 D、以上都不是（）4、氯化钾静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓，一般不超过。 A、0.2—0.4% B、0.1—0.2% C、0.2—0.3% D、以上都不是（）5、碘伏对妊娠妇女和使用于大面积时应谨慎。 A、新生儿 B、老年人 C、中年人 D、以上都不是（）6、利多卡因局部麻醉时每次不宜超过。 A、0.4g B、0. 5g C、0.3g D、以上都不是（）7、凡被狂犬或其他疯病动物咬伤时，应立即。 A、处理局部伤口 B、注射狂犬病疫苗 C、注射TAT抗毒素 D、以上都不是（）8、急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选。 A、青霉素 B、红霉素 C、头孢菌素 D、以上都不是（）9、急性骨髓炎最常见的病原菌为。 A、金葡菌 B、链球菌 C、衣原体 D、以上都不是（ B ）10、结核化疗“十字方针”为。 A、早期、联合、适量、规则、全程 B、早期、联合、足量、规则、全程 C、早期、联合、适量、间隔、全程 D、以上都不是（）11、下列哪一项不属于呼吸系统组成部分。 A、肺 B、气管 C、喉 D、胃（）12、下列哪一种不是呼吸系统症状。 A、咳嗽 B、咯血 C、呕血 D、呼吸困难（ C ）13、下列哪一种药属于平喘药。 A、咳特灵 B、必嗽平 C、氨茶碱 D、氨溴索（ C ）14、关于青霉素以下哪个说法是正确的。

药品专业知识培训考试试题(五)

药品专业知识试题（五）姓名：分数：一、填空题。每题2分，共48分。 1、药品是一类用于、、诊断人体疾病，有目的地调节人体机能并规定有、、_、用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。它与消费者的健康和生命密切相关。 2、国家食品药品监督管理局年基本完成对批准文号的统一换发。药品批准文号的统一格式为 ++。 3、OTC药品是指，其中绿牌的是，红牌的是。 4、药品的规格是指一定药物制剂单元内所含_的量。药品规格的表示通常用含量、_、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。 5、质量标准是国家对及所作的技术规定，是药品、、、检验和监管部门共同遵循的法定依据。 6、有效期：是药品在一定的贮存条件下，能保持药品质量的期限，它应该根据稳定性试验和留样观察的结果来合理制定。一般药品有效期待可表达为。 7、药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的、剂型、规格、、有效期、生产厂商、购（销）货单位、、购销价格、购（销）货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。二、不定项选择题。每题2分共38分 1、开办药品经营企业必须首先取得（） A、法人资格 B、营业执照 C、药品经营许可证 D、卫生合格证 2、国家实行特殊管理的药品有()。①癌症药品②麻醉药品③血清疫苗④精神药品⑤放射药品 ⑥毒性药品 A.②③④⑤ B.③④⑤⑥ C.②④⑤⑥ 3、根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）规定，药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的（） A、1/4 B、1/2 C、1/3 D、1/5 4、药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格和（）等内容。 A、产品批号 B、生产企业 C、用量用法 D、有效期 5、下列哪些情形的药品为假药（） A、超过有效期的 B、变质的 C、没有批准文号的 D、没有生产批号的 6、下列哪些情形的药品为劣药（）

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为～减轻患者不必要的经济负担～以科学诊治为原则～以合理为核心～以规范行为为目的～以降低费用为目标～重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病～检查项目要适可而止～能不做的检查不做～如最常见的普通感冒、临床症状典型～胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性～可检查可不检查的～尽量不检查或少检查～以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查～取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中～给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查～费用较低的检查能明确诊断的～不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”～在同级医院已作的检查认可～不再进行该检查～尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准～医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材～以减少浪费～降低耗材费用～凡包括在手术费以内的消耗材料～不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材～应掌握适应症～保证质量～不可滥用～且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚～征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用～提高药物使用效益～减少浪费～节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中～针对具体病人选用适宜的药物～采用适当的剂量与疗程～在适当的时间～通过适当的给药途径用于人体～达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的～同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案～执行用药方案时要密切观察疗效～注意不良反应～根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时～要根据中医辨证施治的原则～注意配伍禁忌～合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点～结合患者病情和药敏情况～强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径～同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用～可用低档药的就不用高档药～尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响～降低药品费用～用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征～严格抗菌药物分类分线管理～严格二线、三线抗菌药物审批签字制度～严格控制抗菌药物滥用和重复使用。

合理用药培训总结精编

合理用药培训总结精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

篇一：合理用药培训小结***卫生院 “普及合理用药知识”培训小结 2014年3月3日， ***卫生院积极响应 ***卫生局提出的 “合理用药，共享健康”为主题的活动，对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训，通过这次培训，切实增强了临床合理用药的意识和理念，普及合理用药知识，进一步提高了我乡农民合理用药水平，但有个别乡医接受能力有限，不能完全掌握培训内容，今后，我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训，督促乡医加强合理用药的理论学习，共同关注合理用药的氛围，维护广大群众的健康权利。篇二：基本药物培训总结《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训工作总结根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：一、领导重视在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。二、培训内容

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括： 1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。 2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。三、具体措施1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》 2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。四、培训效果培训期间，大家认真听讲，所有医务人员基本上都掌握了培训内容，不懂之处由主讲人员现场解答疑难。通过这次系统培训，提高了全院医务人员及乡医全面了解国家基本药物制度的政策和法规，提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。五、存在的的问题及建议本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点： 1、对国家基本药物使用的重视程度不足。 2、对国家基本药物的专业知识掌握还不足。 3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。针对以上问题，我们提出以下几点改进意见： 1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。 2、加强业务学习，提高专业技能。 3、提高安全、有效、经济、合理的用药意识。

合理用药考试题.doc

合理用药知识试卷姓名：单项选择(2分/题) 1.呼吸系统感染应用( )时，可能会发生跟腱炎甚至跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物？( ) A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3.以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是( )。 A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 4.易引起低血钾的利尿药是( )。 A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 5.氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感( )。 A．链球菌 B．革兰阴性杆菌 C．厌氧菌 D．肠球菌 6.按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”原则确定目录的是( )。 A、现代药 B、传统药 C、处方药 D、国家基本药物 E、基本医疗保险用药 7．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( )类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类

C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 8.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 9.头孢哌酮舒巴坦和阿奇霉素注射液先后静脉滴注，易发生的较严重的不良反应是( )。 A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 10.( )的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁。 A．头孢唑啉 B．万古霉素 C．卡泊芬净 D．阿米卡星 E．美罗培南 11.患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择( )治疗。 A．氨曲南 B．哌拉西林他唑巴坦 C．头孢哌酮舒巴坦 D．阿莫西林克拉维酸钾 12.患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（Killip III级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为( )。 A．利尿 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前后负荷 E．增加心肌收缩力 13．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合抗菌药物临床应用指导原则的是( )。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 14.普伐他汀与大环内酯类抗生素合用会( )。 A．提高前者的血药浓度 B．降低前者的血药浓度 C．拮抗前者的作用 D．加重前者的不良反应 E．减轻前者心脏的不良反应

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合

理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。二0一一年十月二十日

合理检查、合理用材、合理用药、合理治疗制度1.doc

合理检查、合理用材、合理用药、合理治疗制度1 城厢区医院合理检查、合理用材、合理用药、合理治疗制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1.某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做，如最常见的普通感冒，如临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。 2.对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以减少卫生资源浪费，降低病人不合理检查费用。 3.在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。 4.应酌情有条件地实行“县级以上医院大型医疗设备检查结果共享制度”，尽量为患者节省检查费用。 5.医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，收取价格适中，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费。

6.在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者和/或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。 7.各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 8.各科室应控制药品收入占业务收入的比例（简称药占比），控制抗菌药物收入占药品总收入的比例。 9.医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提高药物使用效益，减少浪费，节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10.医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11.医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药文案。门诊部、急诊科的用药不得超出药品使用说明书规

2016年合理用药培训试题与答案

合理用药培训试题科别：姓名：得分：一：单选题（每题3分共30 ） 1外科手术前预防用药应在何时使用（B） A、手术开始前24h B、术前30min～2h内 C、手术开始后2h D、术后2h 2. 按照卫生部《抗菌药物临床应管理办法》要求，门诊患者抗菌药物处方比例不超过：（B） A 20% B 30% C 40% D 50% 3.应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。（C） A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑 4.处方管理办法规定处方一般不得超过___日用量（C） A 3 B 5 C 7 D 9 5围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂：（C） A 手术时间超过1小时或失血量大于500ml B手术时间超过2小时或失血量大于1000ml C 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml D手术时间超过4小时或失血量大于2000ml 6剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C） A 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D 以上都不对 7以下哪条不是联合用药的明确指征（C ） A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染 8下列哪种药物常作为术前预防用药（ D ） A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 9下列哪个抗菌药物可用于头孢菌素过敏的手术预防用药（D） A 阿奇霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 克林霉素 10 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(B) A 20% B 30% C 40% D 50% 二：多选题（每题3分共15 ） 1 《医院处方点评管理规范（试行）》将处方点评点评结果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方包括(ABC) A 不规范处方 B 不适宜处方 C 超常处方 D 不合格处方 2下列哪种情况，应当判定为超常处方（ABCD） A无适应证用药；B无正当理由开具高价药的；C无正当理由超说明书用药的； D无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 3按照卫生部《常见手术预防用抗菌药物表》，颅脑手术围手术期预防抗菌药物应选用：（ABC）A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C头孢曲松 D第四代头孢菌素

临床合理用药检查督导小组工作方案

邵阳市中医医院临床合理用药检查督导小组工作方案各科室：为认真保证《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）落实到实处，特制定此工作方案。一、分工及职责组长：罗博：负责全面工作。副组长：曾立清：协助组长执行全面工作。成员： 1、谢小兰：负责督查医德医风督查及监管检查督导小组工作的公平性； 2、蒋晓艳：负责提供被抽查的归档病历； 3、肖祥书、肖新辉、陈少丽及临床科室主任：负责对临床用药情况为主的临床工作进行检查；肖新辉还负责准备一定时间段的门诊处方； 4、陈少丽：负责对院感情况进行检查； 5、陈萍：负责对医保、新农合等总费用控制情况的检查； 6、岳邵新：负责所有被抽查病历费用清单的收集、药品占比的计算；

7、质控办周核：负责对临床用药等情况进行检查、分析、评价并提出改进、处罚建议； 8、徐安：负责经济管理措施的执行落实；二、掌握“临床合理用药监管基本原则”、“临床合理用药监管细则”和“重点监管的主要不合理用药情况” （一）临床合理用药监管基本原则 1、按照《邵阳市中医医院关于加强临床合理用药管理的暂行规定》（邵中医发〔2011〕51号）的要求，各临床科室住院患者药品费用占医疗总费用比例控制在“标准”以内。见表1。 2、医保患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的4％；新农合患者自费药品费用不得超过该患者该次住院总药品费用的5％。 3、中药饮片、院内专科制剂暂不纳入科室药品费用比例控制计算范围。表1：各临床科室住院患者药费占比（西药+中成药/总住院费用）控制标准

（二）临床合理用药监管细则 1、临床合理用药基本原则 ⑴医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 ⑵医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等范围，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，由科室向医院药事管理委员会提出申报、业务院长审批、医务科同意并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 ⑶医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。 2、抗菌药物临床应用分级管理

药学人员掌上华医考试试题及参考答案2019

精心整理 2019华医网专业考试试题及答案（药学专业）一、合理用药 1、下列哪项不是吸入性糖皮质激素的优点（D ） A 、起效快 B 、疗效好 C 、应用方便 D 、可避免肝脏首过效应 E 、安全性高 2A 、5-D 3A C E 4A 5A C 6、乙胺丁醇主要不良反应是（E ） A 、肾盂肾炎 B 、心肌炎 C 中毒性肝炎 D 、膀胱炎 E 、神经炎 7、利多卡因对哪种心律失常无效（B ） A 、心肌梗死致心律失常 B 、强心苷中毒致室性心律失常

C、心室纤颤 D、心房纤颤 E、室性早搏 8、配伍用药时，下列说法正确的是（C） A、可能使作用减弱 B、产生拮抗皆对治疗不利 C、可能使作用增强 D、产生协同皆对治疗不利 E、以上均不对 9、以下哪种是令老年人容易出现不良反应的药物（E） A、安定 10 A B C D 11 A C E 12 A C、产生耐受性 D、产生耐药性 E、首过消除改变 13、首次剂量加倍的原因是（A） A、为了迅速达到稳定血药浓度 B、为了使血药浓度维持高水平 C、为了增强药理作用 D、为了延长半衰期 E、为了提高生物利用度 14、下列哪种方法不属于克服物理化学配伍禁忌的方法（E）

A、改变储存条件 B、改变药物的调配次序 C、调整溶液的PH值 D、调整处方组成 E、用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性 15、以下药物能引起尿色变蓝色的是（E） A、利福平 B、氯丙嗪 C、维生素B2 D、甲硝唑 E、氨苯蝶啶 16 A C E 17 A D 18 A D 19 A C、该药被酶转化而本身是酶促剂 D、该药被酶转化而合用了酶促剂 E、以上都不对 20、属于后遗效应的是（E） A、青霉素过敏性休克 B、地高辛引起的心律失常 C、呋塞米所致的心律失常 D、保泰松所致的肝肾损害 E、巴比妥类药物催眠后所致的次晨宿醉现象