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浅谈盆腔炎的几种治疗方法

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浅谈盆腔炎的几种治疗方法

韩永芳(黑龙江省庆安县妇幼保健院黑龙江庆安152400)

【中图分类号】R711.33【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2009)07—0044一01

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,它是较为常见的一种妇科病。根据发生炎症的部位不同,盆腔炎可分别被称为子宫炎(包括子宫内膜炎和子宫肌炎)、附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎)、盆腔腹膜炎或盆腔结缔组织炎,根据发病过程和临床表现,盆腔炎可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎,如未能得到及时就治,其急性炎症极易导致弥漫性腹膜炎、败血症等疾病的出现,而慢性炎症久治不愈也会危害女性的身心健康,因此,盆腔炎的预防与治疗必须引起人们的高度重视。

急性盆腔炎多发生于产后、流产后或月经期机体抵抗力减弱时,或宫腔内手术创伤后,同时也可能会由于邻近器官的炎症直接蔓延所致,或是由于慢性盆腔炎急性发作所致。急性盆腔炎的临床表现基本上因炎症轻重程度和扩散范围大小而有所不同。急性期症状尤为明显,常表现为体温高、寒战、头疼、精神不振、食欲差和下腹疼痛等。为此,我们可以根据患者的病史和症状表现来对急性盆腔炎作出诊断,同时还要把急性盆腔炎与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等急腹症相鉴别诊断。因此,做好急性盆腔炎的预防工作就显得尤为重要,一是做好卫生知识宣传教育工作,注意经期、孕期及产褥期的卫生,二是严格执行消毒制度,作好子宫内手术的术前准备及术后护理工作,避免感染;三是及时就医防止急性盆腔炎转为慢性盆腔炎。

积极治疗急性盆腔炎是预防慢性盆腔炎的关键步骤,因此就应该及时地治疗此病的急性阶段,主要有以下几种治疗方法第一是一般处理方法。通常是采取卧床休息的方式,抬高枕头或采取半卧位的姿势,并摄入富合营养及容易消化的食物;同时应尽量避免不必要的妇科检查,以防止炎症进行扩散。第二是抗菌素治疗方法。要根据药物敏感试验来选用抗菌素,给药途径可采取静脉滴注的方式,需注意的是抗菌素的应用要求达到足量,同时也要注意观察毒性反应。第三是中药治疗方法。此治疗方法主要是以清热解毒、活血止痛为原则。在急性阶段治疗应以清热消炎为主,药方以桑菊饮加银翘散加减,银花、连翘、野菊花各四钱,桑叶、淡豆豉各四钱,淡竹叶、荆芥各二钱,薄荷一钱五分(后下),红藤、败酱草、蒲公英各一两。如果有汗的话则去淡豆豉加清水豆卷四钱。第四是手术治疗方法。一般经过药物治疗无效的患者,输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的患者和脓肿破裂的患者,可进行剖腹手术。第五是针灸治疗方法,针刺关元、中极、归来、三阴交、足三里等。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能进行彻底治疗、或患者体质较弱者,病程迁延所导致,但是,也存在无急性炎症病史的患者。慢性盆腔炎的临床表现有如下几种情况:一是下腹及腰疼痛,常在劳累之后、性交后、排便时及月经前后疼痛加剧;二是月经不调和痛经,或出现不规则阴道流血现象t三是白带增多;四是由于输卵管粘连阻塞而导致不孕,五是病程比较长的患者还可能会出现精神不振、失眠、周身不适、头昏和胃肠不佳等症状。根据有急性盆腔炎病史患者的临床表现,诊断慢性盆腔炎多无困难。但是,在诊断慢性盆腔炎的过程中,要把其与外在性子宫内膜异位症、陈旧性异位妊娠、内生殖器结核及腰背软组织劳损等进行详细鉴剐,以免出现诊断失误的情况。

要想彻底治愈慢性盆腔炎,我们也不能忽视预防工作,如加强卫生宣传教育、注意个人经期卫生、增强体质和及时治疗急性盆腔炎等。慢性盆腔炎是一种很难迅速得以治愈的妇科疾病,为此,我们就要从中医和西医相给合的角度来研究治疗慢性盆腔炎的方法,具体如下:第一是一般治疗方法。慢性盆腔炎患者要正确对待疾病,不要有思想顾虑,加强锻炼,增强体质以提高机体的抵抗能力,从而不断减轻症状和改善病情。第二是中药治疗方法。一是以内服的方式,以活血、祛瘀、止痛为主,可用丹参189、赤芍159、木香129、桃仁99、金银花309、蒲公英309、茯苓129、丹皮99和生地99,疼痛加重时可加延胡索99。二是采用外敷的方式,从而达到消炎、止痛、活血和祛瘀作用,可用白花、蛇舌草、野菊花、蒲公英、地胆头各一两,栀子四钱,把这些药物研成粗末,装入自制纱布袋内,并缝好袋口,隔水蒸30分钟,乘热敷于下腹,每日1次,每包可连续使用8一10次。三是采用灌肠的方式,一般常用红藤煎保留灌肠,药方是红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、地丁各20—309,煎汤100ml,温热时用导尿管或小儿肛管插入肛门14厘米以上,在20分钟内灌完,灌完后再卧床休息30分钟。第三是采用物理治疗方法,常用的有超短波透热疗法、蜡疗、药物离子透入等。

59例扩张型心肌病临床特征分析

魏显军(黑龙江省塔河县人民医院黑龙江塔河165200)【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2009)07一0044—02【关键词】扩张型心肌病临床特征

扩张型心肌病(dnatedcardiomyopathyDCM)系一综合征,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征、以心力衰竭和猝死为转归的原因不明的心肌疾病,是原发性心肌病中最常见的一种类型,也是心血管病常见死亡原因之一,多发生于青壮年,临床表现缺乏特异性,漏诊误诊率高,治疗效果差,晚期病情进展迅速,常因严重心衰而死亡,正确认识其临床特征是提高诊断

一44一率的关键所在。本文分析了我科1998年至2008年59例扩张型心肌病住院患者临床特征,现报告如下:

1材料与方法

1.1一般资料59例中,男35例,女24例,年龄16~79岁,平均45岁,60~79岁5例,40~59岁39例,16~39岁15例。

1.2临床表现胸闷气短45例,心悸2l例,夜间不能平卧