diagnosis(西医诊断小抄必备题)
1胆酶分离：在肝炎发展过程中由于肝细胞坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升同时转氨酶由于已经维持相当长的高水平，从而出现ALT下降，转氨酶不高。
2奔马律：奔马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音
3周围血管征：指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。
4Courvoisier征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征
5冠状T：冠状T是一心电图诊断，心电图显示：T波明显出现明显倒置且两支对称，顶端居中，就是常说的冠状T波。
6呼吸困难：呼吸功能不全的一个重要症状，患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。严重时表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸等。7管型：肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，形成圆柱形蛋白聚体随尿液排出，称为管型。
8Austin－Flint杂音：中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint 杂音。
9二尖瓣型P波：P波增宽至0.11s以上，伴有显著切迹，双峰间距》=0.04s，常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型p波。
10反跳痛：在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。在阑尾炎的诊断中也有重要作用，一般阑尾炎有压痛，较严重的有压痛也有反跳痛。
11主诉：是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要的原因。
12Cullen征（卡伦征）：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
13逆行P波：由房室交界或其附近的心房异位起搏点发出的起搏信号，激动心房和心室，产生的倒置的P波或者出现在QRS波群后面的倒置P波。
14脉搏短绌pulsedeficit,就是听诊心脏时同时测脉搏，脉搏少于心跳。属于节律异常。15胆酶分离：在重症肝炎时黄疸迅速加深而ALT（丙氨酸转氨酶）反而下降的现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。
16脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大；超过2cm ，在脐水平线以上,为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。
17正常人语音震颤的强度：取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强，肺底最弱；正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强，前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。
18问诊：内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状。
19临床诊断的内容：病史采集、症状与体征、体格检查、实验室检查、器械检查、影像诊断。
20窦性早搏的心电图特征：①提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期
≥0.12s;②其前无P波，T波与主波方向相反；③代偿间隙完全；
21腹部检查触到肝脏时应注意：1大小：在平静呼吸时，测量右锁骨中线肋下缘垂直距离（以厘米计），同时测量前正中线剑突下至肝下缘垂直距离。2质地：肝脏质地分为：质软、
质韧（质中）、质硬；3表面状态和边缘：触及肝脏时应注意肝脏的表面是否光滑、有无结节、边缘的厚薄，是否整齐。4压痛：正常肝脏无压痛。当肝包膜有炎性反应或因肝肿大被绷紧，则肝有压痛感5肝脏动态变化：正常肝脏触不到搏动。如触到肝脏搏动，应鉴别是其本身的扩张性搏动还是传导性搏动。
22脑膜受激惹：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。检查方法：1．颈强直：2．Kernig征3．Brudzinski征
23三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸及收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
24Kussmaul呼吸：当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。此因细胞外液碳酸氢不足，PH降低，通过肺脏排出CO2进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
25Graham-steell杂音：由于肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音，常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。
西医诊断学复习题(答)
留学生08级诊断学复习题 一、选择题(40分) A型题(20分)：在备选答案中只有一个最佳答案。 1．患者，男性，52岁，有多年吸烟史，最近多次出现反复小量咯血。考虑的诊断是[ ] A．肺结核空洞B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌 2．咯血最常见的病因是[ ] A．肺结核B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌 3．上消化道出血的患者如出现呕血，估计胃内积血量最小应为[ ] A．60毫升B．200毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升 4．上消化道出血的患者如出现黑便，估计最小的出血量为[ ] A．10毫升B．60毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升 5．符合书写要求的主诉是[ ] A．五年前开始多饮、多食、多尿B．风心病6年C．心悸、气短1年，下肢水肿7天 D．已患高血压病3年E．慢性腹泻1年，结肠癌1个月 6．腹水患者触诊脾脏应采用的方法是[ ] A．浅部触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法E．双手触诊法 7．某中年人测其血压为135／100ｍｍHｇ，此人血压为[ ] A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压 8．某中年人测其血压为130／95ｍｍHｇ，此人血压为[ ] A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压 9．震颤麻痹患者表现的步态是[ ] A．醉汉步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．共济失调步态E．偏瘫步态 10．蹒跚步态见于[ ] A．小脑疾病B．佝偻病C．震颤麻痹D．深感觉障碍E．脑血管病 11．常出现左锁骨上窝转移性淋巴结肿大的疾病是[ ] A．肺癌B．肝癌C．鼻咽癌D．乳腺癌E．宫颈癌 12．双下肢皮肤有多个小红点，直径3~5 mm，压之不退色，不凸出表面。考虑为[ ] A．玫瑰疹B．小红痣C．出血点D．蜘蛛痣E．紫癜 13．双下肢皮肤见多个小红点，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。考虑为[ ] A．玫瑰疹B．紫癜C．出血点D．斑疹E．蜘蛛痣 14．属于病理性呼吸音的是[ ] A．右肺下部听到肺泡呼吸音B．胸膜摩擦音C．右肺尖听到支气管肺泡性呼吸音 D．胸骨角听到支气管性呼吸音E．双肺底听到水泡音 15．属于病理性呼吸音的是[ ] A．罗音B．胸膜摩擦音C．呼气延长D．喉部听到支气管性呼吸音E．听觉语音增强 16．关于水泡音的听诊特点错误的是[ ] A．部位较恒定B．吸气时明显C．性质不易改变D．大小均匀一致E．咳嗽后可增多 17．一位患者心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线外2厘米，最可能的原因为[ ] A．左心室增大B．右心室增大C．左侧胸腔积液D．隔肌位置抬高E．右心房增大 18. 第一心音减弱或消失见于[ ] A．二尖瓣狭窄B．甲亢C．过早搏动D．贫血E．主动脉瓣关闭不全 19．一位患者肝相对浊音界在右锁骨中线第5肋间，右肋下5厘米可触及肝脏下缘，表面凹凸不平，质硬。考虑的诊断是[ ] A．肝癌B．慢性肝炎C．肝硬化晚期D．急性肝炎E．脂肪肝
诊断学练习题及答案
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
医学影像诊断学考试题库
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
秋西医诊断学B卷试题及标准答案(级市场营销班)
成都中医药大学 2014 年秋季学期诊断学基础（B卷）一、单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分） 1.下列哪项属于既往史( ) A诊治经过 B传染病史 C社会经历 D习惯与嗜好 E病因与诱因 2.急性肺水肿的特点是( ) A咳嗽声音低微或无声者； B咳嗽声音嘶哑者； C金属音调咳嗽者； D陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者； E咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者 3.下列哪项是正确的( ) A每日咯血<100ml为小量咯血 B咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C一次咯血量>500ml为大量咯血 D咯出的血液常呈酸性 E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除 4.下列哪项不属于疼痛的性质( ) A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛 5.突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与 紫绀见于( ) A 肺梗塞 B 肺癌 C 干性胸膜炎 D 心绞痛 E 食管炎 6.对于发绀的描述，哪项是错误的 ( ) A发绀是指血中还原血红蛋白增多 B广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症 C中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀 E真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。 7.慢性腹泻是指病程超过( ) A 2周 B 3周 C 1月 D 2月 E 3月
8.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 ( ) A变态反应可引起腹泻 B腹泻的某些发病因素互为因果 C病程超过两个月者属于慢性腹泻 D分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E渗出性腹泻粘膜组织学基本正常9.因排尿次数增多每次尿量正常而引起 尿量增多为( ) A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 10.除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿 量减少( ) A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤 11.某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、 双颊有褐色色素沉着。该患者为何种面 容( ) A 病危面容 B 肝病面容 C 肾病面容 D 二尖瓣面容 E 慢性面容12.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积 液。该患者多采用何种体位( ) A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 13.外源性肥胖的特点，下列哪项不正确 ( ) A 摄入热量过多所致 B 全身脂肪分布不均匀 C 有遗传倾向 D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E 无内分泌疾病 14.淋巴结结核常发生在( ) A 颌下 B 颈部 C 腋窝 D 锁骨上窝 E 腹股沟 15.甲状腺肿大分为Ⅲ度，I度指( ) A 不能看到仅能触及 B 能看到又能触及为Ⅱ度 C 超过胸锁乳突肌 D 甲状腺上有结节 E 甲状腺肿大有脓性分泌物 16.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位 于( ) A 第5肋间水平 B 第6肋间水平
诊断学试题及答案完整版本
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
西医诊断学试题库
总论 1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点
D 晚6-9点 E 上午10-12点 3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎 5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6.下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升 至39℃以上 C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃, 但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,
均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟 D 流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤
E 白血病 共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源 共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热
4西医诊断学练习题
西医诊断学模拟题D 一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分） 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 ， D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色 C A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D # A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 6．阑尾炎的疼痛特点 E A. 上腹痛 B. 下腹痛 & C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E
A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 % D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 9．问诊时应避免下列哪项 E A. 一般由主诉开始 B. 先由简易问题开始 C. 先进行过渡性交流 D. 医生的态度要诚恳友善 E. 使用特定意义的医学术语 10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 A A. 肛测体温比口测法高～0.8℃ B. 正常值为37～37. 8℃ C. 多用于婴幼儿及神志不清者 D. 肛测体温比腋测法高1℃ E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 A A. 头长为身高的l/10 B. 胸围等于身高的1/2 C. 两上肢展开的长度略小于身高 D. 坐高小于下肢的长度 E. 体型应为正力型 ` 12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 C A. 大骨节病 B. 酒精中毒 C. 震颤性麻痹 D. 高血压心脏病 E. 下肢畸形 13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 D A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 E
诊断学试题及答案
一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
规培考试题库-诊断学考试题库 (52)
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
诊断学填空试题卷
问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。现病史内容:1.起病情况与患病的时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治经过；7.病程中一般情况。 1.正常人腋窝温度为 36-37 ；口腔温度为 36.3-37.2 ；直肠温度为 36.5-37.7 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热。 2.临床上常见的热型有：弛张热、稽留热、回归热、间歇热、波状热、不规则热。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 4.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热 39.1-41 ；超高热 41以上。 5.非致热源性发热见于：①体温调节中枢受损；②产热过多；③散热减少。 6.根据病因发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期。 8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加 10 次左右，呼吸每分钟增加约 3-4 次。 9.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛伴发热者常见感染性疾病，头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤；头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示带状疱疹。 12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为心绞痛。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛。 14.咳嗽无痰或痰量甚少称为干性咳嗽；咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽。咳嗽声音嘶哑多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；鸡鸣样咳嗽见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致；咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。 15.咳砖红色胶冻样血痰见于克雷伯杆菌肺炎。 16.“三凹征”即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷在吸气时明显凹陷，见于严重的吸气性呼吸困难。 17.急性腹泻起病急，病程在两个月以内；慢性腹泻病程超过两个月。 18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为食物中毒。 19.阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,细菌性痢疾粪便呈粘液脓血便，霍乱粪便呈米泔水样. 20.呕血最常见的病因是消化性溃疡；咯血最常见的病因是肺结核。 21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为分泌性腹泻（胃肠道分泌大量液体超过肠系膜吸收能力，见于阿米巴肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、crohn病、肠结核、胃泌素瘤）、消化功能障碍性腹泻（慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后）、渗透性腹泻（乳糖酶缺乏、服用甘露醇或盐类泻剂）、动力性腹泻（肠蠕动亢进，如肠炎、甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱）和吸收不良性腹泻（小肠大部分切除、吸收不良综合征、小儿乳糜泻、成人热带及非热带脂肪泻）。 22.幽门以上部位出血一般既有呕血又有黑便。幽门以下部位出血一般无呕血而仅有黑便。 23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下。 24.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸以非结合性 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以结合性胆红素升高为主。 25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色鲜红或暗红；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 咖啡渣样棕褐色。
诊断学内容整理
题型名词解释，单选，填空，改错，简答，分析病例(具体分值未定) 重点：基本概念，大题方向，1.腹部检查，2.呼吸系统，3.循环系统，4心脏检查，病例分析心电图（不会特别难的心电图） 老师上课提过的重点：名解：发热、水肿、咯血、三凹征、呕血、语音震颤、奔马律、开瓣音（P156） 其他：病历书写，稽留热、弛张热、全身性水肿（心肾肝，及鉴别）、心源性呼吸困难、呕血病因、失血性周围衰竭指标（P30）、便血临床表现、黄疸分型及临床应用、胸廓扩张度（P130）四种呼吸音特征（P137）心尖搏动（P145）5个听诊区（P151）杂音强度分级（P159）生理性与器质性收缩期杂音鉴别（P160）※二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全、心力衰竭的症状和体征、肠梗阻体征（P198） 课件上重点及思考题： 1.腹痛伴随的症状不同提示疾病不同：（P35） 伴发热：多见于急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤 伴里急后重：细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤 伴明显消瘦：胃肠道恶性肿瘤，肠结核、吸收不良综合征 伴皮疹或皮下出血：败血症，伤寒、副伤寒、麻疹 伴腹部包块：胃肠道恶性肿瘤、肠结核、 伴重度失水：分泌性腹泻、霍乱、细菌性食物中毒 2.咳嗽伴随症状：（P17） 3.掌握咯血与呕血的鉴别（P18） 咯血呕血 病因肺TB、支扩、肺炎、肺脓消化性溃疡、肝硬化、 肿、肺癌、心脏病出血性胃炎、胆道疾病 先兆咽喉痒感、胸闷、咳嗽上腹不适、恶心、呕吐 出血方式咯血呕血 血色鲜红、有凝块棕色.咖啡样.多无凝块 血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液 PH 碱性酸性 黑便或血痰多无黑便、血痰数日多有黑便、无血痰 4.发热热型与疾病诊断的相关性 ①、稽留热：continued fever ?持续高热（T>39°C~40°C）达数天或数周 ?２４小时内波动≤１°C。如：大叶性肺炎，伤寒 ②弛张热（败血症热）：remittent fever ?高热常>39°C ，最低时也高于正常 ?２４小时内波动≥２°C。如：败血症，重症结核 ③、间歇热：intermittent fever ?骤升与骤降型，波幅大似尖峰状 ?高热期与无热期短期内反复交替。如：疟疾急性肾盂肾炎 ④、波状热：undulant fever 体温逐渐上升≥39°C ，数天后逐渐下降正常（缓升与缓降型，似波浪状），持续数天
南京中医药大学西医诊断学练习题
西医诊断学课程综合练习题(一) 姓名专业年级学号得分 一。单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分) 1.下述中表现为典型弛张热的疾病是： A.支气管肺炎 B.风湿热 C.大叶性肺炎 D.伤寒 2.深部冲击触诊法适用于检查： A.体表浅在病变 B.瘦人腹腔深部包块 C.腹腔压痛点 D.大量腹水患者肝脾 3.咯粉红色泡沫痰常见于： A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.急性肺水肿 D.肺癌 4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟： A.60~100次 B.65~90次 C.60~90次 D.50~100次 5.脊柱疾病患者常采取体位是： A.强迫仰卧位 B.强迫俯卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 6.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为： A.正常等大等圆 B.双侧不等大 C.双侧均针尖样缩小 D.双侧均扩大 7.肺泡呼吸音听诊特点是： A.吸气音强而长 B.呼气音强而长 C.吸气音弱而短 D.呼气音强而短 8.完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为： A.第一心音逆分裂 B.第二心音固定分裂 C.第二心音通常分裂 D.第二心音逆分裂 9.癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为： A.板状腹、 B.揉面感、 C.舟状腹、 D.腹壁松弛 10.心脏杂音产生机理不包括： A..血流缓慢 B.瓣膜口狭窄 C.瓣膜口关闭不全 D.心腔内有异常漂浮物 11.莫菲征阳性提示： A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.急性肝炎 D.胆结石 12.锥体束损害时不应出现的体征： A.巴彬斯基(Babinski)征阳性 B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性 C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性 D.腱反射亢进 13.中性粒细胞减少见于哪种情况： A.新生儿 B.急性大出血 C.流行性感冒 D.急性中毒 14.脑脊液中糖含量显著减少，可见于： A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎 D.脑膜白血病 15.以下说法不正确的是： A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高 B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶（ALP）轻度升高 C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高 D.急性心梗时，LDH3显著升高 16.属于复合感觉的是： A.痛觉 B.运动觉 C.震动觉 D.体表图形觉 17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是： A.＜0.10秒 B.0.10~0.12秒 C.0.12~0.20秒 D.＞0.20秒 18.外周血中性粒细胞核右移可见于： A.严重感染 B.巨幼细胞性贫血 C.伤寒 D.败血症
诊断学试题题库
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
西医诊断学习题(选择题)
第一章发热 A型题 1、发热最常见的原因是： A 无菌性坏死物质吸收 B 变态反应 C 植物神经功能紊乱 D 病原体感染 E 体温调爷中枢功能失调 2、吸收热见于： A 风湿热 B 败血症 C 疟疾 D 大面积烧伤 E 甲状腺机能亢进症 3、稽留热常见于： A 风湿热 B 败血症 C 疟疾 D 结核病 E 大叶性肺炎 4、弛张热常见： A 伤寒 B 麻修 C 败血痘 D大叶性肺炎 E疟疾 5、体温39C以上，日温差大于2C属于 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 以上都不是 6、发热的最终致热原是： A 病原体致热原 E 抗原抗体复合物 C 类固醇致热原 D 白细胞致热原 E 以上都不是 7、植物神经功能紊乱引起的发热常表现为 A 低热 B 中等度热 C 高热 D 超高热 E 弛张热 8、间歇热伴寒战常见于： A 大叶性肺炎 B 败血症 C急性肾盂肾炎 D急性溶血 E药物热 9、发热伴皮肤粘膜出血，淋巴结肿大常见于： A病毒性肝炎 E斑疹伤寒 C败血症 D急性白血病 E胆道感染 10、由于产热过多所致发热，可见于： A 甲状腺功能亢进症 E 血清病 C 风湿热 D 脱水 E 以上都不是 11、先昏迷后发热常见于： A 流行性乙型脑炎 B 斑疹伤寒 C 中毒性菌痢 D 脑出血 E 中暑 B型题 13—16共用备选答案 A稽留热 B 弛张热 c 间歇热 D波状热 E不规则热 13、大叶性肺炎 14、伤寒 15、化脓性炎症 16、急性肾盂肾炎 17—20共用备选答案 A流行性出血热 B流行性乙型脑炎 C脑出血 D传染性单核细胞增多症 E急性胆囊炎
17、发热伴肝脾肿大 18、发热伴结膜充血、皮肤粘膜出血 19、先发热后昏迷 20、发热伴寒战、有上腹部绞痛 X 型题 21、非感染性发热见于： A变态反应 B无菌性坏死组织吸收 C体温调节中枢功能失调 D 内分泌和代谢疾病 E 病原体浸入机体 22、弛张热常见于： A大叶性肺炎 B 风湿热 C重症肺结核 D化脓性炎症 E 急性肾盂肾炎 23、感染性发热病原体包括： A 细菌 B 抗原抗体复合物 C 病毒 D 肺炎支原体 E 真菌 24、变态反应性发热见于： A皮炎 B血清病 C风湿热 D药物热 E急性心肌梗塞 25．热型变为不典型的原因有： A应用抗生素 B应用解热药 c应用肾上腺皮质激素 D个体反应不同 E病程中出现并发症 第二章疼痛 26、慢性进行件头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示： A颅骨骨折 B脑血栓形成 C 偏头痛D颅内占位性病变 E 以上都不是 27、胆囊疾病出现右肩病属 A 皮肤痛 B 内脏痛 C 深部痛 D牵涉捅 E 以上都不是 28、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A急性心包炎 B 心绞痛 C急性心肌梗塞 D食管炎 E纵隔炎 29、胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于： A 肺炎 B 肺癌 C 肺梗塞 D 肺脓肿 E 支气管炎 30、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于： A心绞痛 B急性心肌梗塞 C急性左心衰 D肺梗塞 E大叶性肺炎 31、进食肥腻食物后灾发右上腹剧痛，展转不安常见于： A 急性胃炎 B 胃穿孔 C 胆石症 D 急性胰腺炎 E 肝脓肿‘ 32、消化性溃疡的上腹痛以何者最具特征性： A 中上腹部疼痛 B 长期疼痛 C 反复发作性疼痛 D 节律性疼痛 E 为刺痛或烧灼痛 33、空腹痛常见于： A 胃溃疡
诊断学填空题整理知识讲解
诊断学填空题整理
问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。 现病史内容:1.起病情况与患病的时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治经过；7.病程中一般情况。 1.正常人腋窝温度为 36-37 ；口腔温度为 36.3-37.2 ；直肠温度为 36.5-37.7 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热。 2.临床上常见的热型有：弛张热、稽留热、回归热、间歇热、波状热、不规则热。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 4.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热 39.1-41 ；超高热 41以上。 5.非致热源性发热见于：①体温调节中枢受损；②产热过多；③散热减少。 6.根据病因发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期 8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加 10 次左右，呼吸每分钟增加约 3-4 次。 9.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛伴发热者常见感染性疾病，头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤；头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示带状疱疹。 12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为心绞痛。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛。
诊断学基础_选择题
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛