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病理生理学试题(1)

第一章绪论

选择题

A型题

1．病理生理学研究的是

A．正常人体形态结构的科学

B．正常人体生命活动规律的科学

C．患病机体形态结构变化的科学

D．患病机体生命活动规律的科学

E．疾病的表现及治疗的科学

[答案]D

2．病理生理学总论内容是

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化

Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的总体改变

[答案]Ａ

3．基本病理过程是指

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化

Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的总体改变

[答案]Ｂ

4．病理生理学各论是指

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化

Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的病理生理学

[答案]Ｅ

5．下列哪项不属于基本病理过程

A．发热

B．水肿

C．缺氧

D．心力衰竭

E．代谢性酸中毒

[答案]D

6．病因学的研究是属于

Ａ．病理生理学总论内容

Ｂ．基本病理生理过程内容

Ｃ．病理生理学各论的内容

Ｄ．疾病的特殊规律

Ｅ．研究生物因素如何致病

[答案]Ａ

7．病理生理学研究的主要手段是

Ａ．病人

Ｂ．病人和动物

Ｃ．疾病

Ｄ．动物实验

Ｅ．发病条件

[答案]D

B型题

A．各个疾病中出现的病理生理学问题B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化

C．疾病中具有普遍规律性的问题

D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化

E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制

1．各系统病理生理学主要研究的是

2．基本病理过程主要研究的是

3．疾病概论主要研究的是

[答案]1D 2B 3C

C 型题

A．呼吸功能衰竭

B．弥散性血管内凝血

C．两者均有

D．两者均无

1．基本病理过程包括

2．系统病理生理学包括

[答案]1B 2A

x 型题

1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质

A功能方面

B形态方面

C代谢方面

D细胞结构方面

E超微结构方面

[答案]AC

2．病理生理学常用的研究方法包括

A．临床观察

B．动物实验

C．流行病学调查

D．病变器官形态学变化的研究

Ｅ．尸体解剖

[答案]A B C

二、填空题

1．病理生理学总论，又称疾病________。[答案]概论

2．基本病理过程，又称________。

[答案]典型病理过程

3．病理生理学各论，又称________。[答案]各系统器官病理生理学

4．病理生理学是着重从________和________角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。

[答案]功能代谢

5．疾病概论主要包括________和________两部分。

[答案]病因学发病学

6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的________、________和________的变化。

[答案]功能代谢结构

7．病理生理学的主要研究方法是________、________和________。

[答案]动物实验临床观察流行病学研究

三、名词解释

1.病理生理学

[答案]病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。

2.基本病理过程（basic pathological process）

[答案]指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构

的异常变化。

水电解质代谢障碍

(一).A型题：

1.细胞外液中的阳离子主要是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

[答案] A

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3-

B．S O42-

C．C L-

D．HPO42-

E．蛋白质

[答案] C

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+

B．M g2+

C．C a2+

D．K+

E．Fe2+

[答案] D

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质

B．有机酸

C．HCO3-

D．CL-

E．SO42-[答案] A

5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于A．K+和HCO3-

B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42-

D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

[答案] B

6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是A．K+ B．Na+C．Mg2+D．Ca2+

E．HPO42-

[答案] A

7.机体排出水分的途径有

A．消化道

B．皮肤

C．肺

D．肾

E．以上都是

[答案] E

8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？

A．800ml

B．1000ml

C．500ml

D．1200ml

E．1500ml

[答案] C

.９.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？

A．减少肾素的分泌

B．抑制醛固酮的分泌

C．对抗血管紧张素的缩血管效应

D．拮抗醛固酮的滞Na+作用

E．以上都是

[答案] E

10.低渗性脱水的特点是

A．失Na+多于失水

B．血清Na+浓度〈130mmol/L

C．血浆渗透压〈280mmol/L

D．伴有细胞外液量减少

E．以上都是

[答案] E

11.低容量性低钠血症也可称为

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．原发性脱水

E．水中毒

[答案] C

12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？

A．长期持续使用速尿或利尿酸

B．.肾上腺皮质功能亢进

C．慢性间质性肾疾患

D．消化道失液（呕吐,腹泻）

E．大量出汗和大面积烧伤

[答案] B

13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A．细胞外液减少,易发生休克

B．无口渴感

C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH 分泌减少

D．有明显失水体征

E．肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少[答案] C

14.处理低容量性低钠血症,原则上给予

A.生理盐水

B.5%的葡萄糖液

C.血浆

D.糖酐

E.7.5%Nacl

[答案] A

15.高容量性低钠血症的特点是

A．血清Na+浓度〈130mmol/L

A．血浆渗透压〈280mmol/L

B．体钠总量正常或增多

C．体液量明显增多

D．以上都是

[答案] E

16.高容量性低钠血症也可称为

A．水中毒

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．高渗性脱水

E．原发性脱水

[答案] A

17.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠

B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时

C．精神性饮水

D．持续大量饮水

E．A DH分泌过多

[答案] B

18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A．细胞外液量增多，血液稀释

B．细胞内水肿

C．无中枢神经系统症状

D．红细胞压积降低

E．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降

[答案] C

19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L B．血浆渗透压>310 mmol/L

C．细胞外液量和细胞内液量均减少D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水

[答案] D

20.尿崩症患者易引起

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．盐中毒

[答案] B

21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?

A．口渴

B．细胞内液向细胞外液转移

C．细胞外液容量增加

D．尿少,尿比重增加

E．醛固酮和ADH分泌增加

[答案] C

22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?

A．血容量和血钠均增多

B．其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C．细胞外液向细胞内转移

D．严重者引起中枢神经系统功能障碍E．对肾功能正常的患者可用速尿治疗

[答案] C

23.等容量性高钠血症的发生机制是

A．渗透压调定点下移

B．渗透压感受器阈值升高

C．摄入钠过多

D．钠排出过少

E．C ushing综合征

[答案] B

24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↓↓

B. ↓↓↓

C. ↓↓↓↓

D. ↑↓↓

E. ↓↓正常

[答案] D

25.高渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↑↑

B. ↓↓. ↓

C. ↓正常

D. ↑↑↓↓

E. 正常↓

[答案] B

26.等渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↓

B. ↓. ↑

C. ↓变化不大

D. ↑↓

E. 变化不大↓[答案] E

27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．水中毒

E．原发性高钠血症

[答案] A

28.水肿是指

A．细胞内液过多

B．细胞外液过多

C．组织间隙或体腔内液体过多

D．血管内液体过多

E．体内液体过多

[答案].C

29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？

A．毛细血管流体静压增高

B．血浆晶体渗透压增高

C．微血管壁通透性增加

D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴回流受阻

[答案].B

30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬变

B．严重营养不良

C．肾病综合征

D．恶性肿瘤

E．以上都是

[答案].E

31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？

A．GFR降低B．心房肽分泌减少

C．肾小球滤过分数降低

D．醛固酮分泌增多

E．A DH分泌增多

[答案].C

32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？

A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾

B．β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾

C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反

D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动

E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

[答案].D

33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是A．醛固酮

B．细胞外液的钾浓度

C．远曲小管的原尿流速

D．酸碱平衡状态

E．以上都是

[答案].E

34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多

B．碱中毒

C．长期使用β受体激动剂

D．钾摄入不足

E．低钾性周期性麻痹

[答案].A

35.经肾失钾过多的原因是

A．速尿、利尿酸的使用

B．肾小管性酸中毒

C．盐皮质激素过多

D．镁缺失

E．以上都是

[答案].E

36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？

A．呕吐、腹泻

B．胃肠减压

C．钡中毒D．肠瘘

E．过量发汗

[答案].C

37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

A．醛固酮分泌增多

B．跨细胞转移，细胞摄钾增多

C．肾小管重吸收钾障碍

D．结肠上皮细胞分泌钾过多

E．呕吐、腹泻致失钾过多

[答案].B

38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A. 不变↑↑

B. 不变↓↓

C. ↑↑↑

D. ↑不变↑

E. ↓不变↓

[答案].D

39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A. ↓不变↓

B. ↓↓不变

C. ↓↑↓

D. ↑不变↑

E. ↑↑↑

[答案].A

40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↓↓↑↑

B. ↑↓↑↑

C. ↑↑↑↑

D. ↓↑↓↑

E. ↓↓↓↓[答案].B

41.低钾血症的心电图特点是

QRS波ST段T波u波

A. 增宽下移低平有

B. 增宽正常低平无

C. 增宽上移高尖无

D. 变窄下移高尖无

E. 变窄正常正常有[答案].A

42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A．窦性心动过速

B．期前收缩

C．阵发性心动过速

D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E．以上都是

[答案].E 43.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒

B．使用β受体阻滞剂

C．洋地黄中毒

D．肾排钾障碍

E．摄钾过多

[答案].D.

44..高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↑↑↑↑

B. ↑↓↑↑

C. 先↑后↓↓↓↓

D. ↓↑↓↓

E. ↓↑↓↑[答案].C

45.高钾血症的心电图特点是

QRS波P—R间期T波

A. 增宽延长高尖

B. 增宽缩短正常

C. 变窄正常高尖

D. 变窄缩短低平

E. 正常延长低平

[答案].A

B型题

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．水肿

61.低容量性低钠血症又称为

62.高容量性低钠血症又称为

63.低容量性高钠血症又称为

[答案] 61.A 62.D 63.B

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．等容量性低钠血症

E．等容量性高钠血症

64.尿崩症病人易出现

65.大面积烧伤病人易出现

66.大汗者大量饮水易出现

67.SIADH病人易出现

68.下丘脑受损患者易出现

[答案] 64.C 65.B 66.A 67.D 68.E A．补充等渗液

B．补水为主，适当补钠

C．补偏低渗（1/2或2/3张）液

D．补充水分以降低血钠

E．限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水

69.高渗性脱水的补液原则是

70.等渗性脱水的补液原则是

71.低渗性脱水的补液原则是

72.水中毒的补液原则是

73.等容量性高钠血症的补液原则是

[答案] 69.B 70.C 71.A 72.E 73.D A．尿量减少，尿钠含量降低

B．尿量减少，尿钠含量增加

C．尿量不少，尿钠含量降低

D．尿量增多，尿钠含量降低

E．尿量增多，尿钠含量增加

74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期

75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期

76.低容量性高钠血症早期

77.低容量性高钠血症晚期

78.全身性水肿

[答案] 74.B 75.D 76.B 77.A 78.A A．骨骼肌静息膜电位负值增大

B．骨骼肌静息膜电位负值减少

C．骨骼肌阈电位上移

D．骨骼肌阈电位下移

E．骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少

79.低钾血症

80.高钾血症

[答案]79.A 80.B

心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性

A. ↑↓↑↑

B . ↓↓↓↓

C ↓↑↓↓

D ↑↑↑↓

E ↓↓↓↑

81.急性低钾血症

82.严重高钾血症

83.低镁血症

84.高镁血症

[答案] 81.A 82.B 83.A 84.C

C型题

A．尿少

B．低容量性休克

C．两者均有

D．两者均无

85.低渗性脱水患者可表现有

86.等渗性脱水患者可表现有

87.高渗性脱水患者可表现有

[答案] 85.C 86.C 87.A

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液容量增加

C．两者均有

D．两者均无

88.水中毒

89.高渗性脱水

90.等渗性脱水

[答案] 88.C 89.D 90.D

A．细胞外液容量减少

B．细胞内液容量减少

C．两者均有

D．两者均无

91.低渗性脱水

92.等渗性脱水

93.高渗性脱水

94.水中毒

[答案] 91.A 92.A 93.C 94.D

A．低钾血症

B．低镁血症

C．两者均有

D．两者均无

95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生

96.长期使用速尿或利尿酸时易发生

97.Addison病患者可出现

98.急性肾功能衰竭少尿期易发生

[答案] 95.C 96.C 97.D 98.D

A．高钾血症

B．高镁血症

C．两者均有

D．两者均无

99.急性肾功能衰竭少尿期易发生

100.长期使用β受体阻滞剂

101.Addison病患者可出现

102.醛固酮增多症患者可发生

[答案] 99.C 100.A 101.C 102.D A．神经肌肉兴奋性降低

B．心肌兴奋性降低

C．两者均有

D．两者均无

103.低钾血症时

104.严重高钾血症时

105.低镁血症时

106.高镁血症时

[答案] 103.A 104.C 105.D 106.C A．低钙血症

B．低磷血症

C．两者均有

D．两者均无

107.VitD代谢障碍

108.慢性肾功能衰竭患者可产生

109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生110.降钙素分泌过多可产生

[答案] 107.C 108.A 109.B 110.C

X型题

111.低容量性低钠血症患者的临床表现有A．易发生休克

B．无口渴感

C．早期多尿，晚期可出现少尿

D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多

[答案] ABCD

112.高容量性低钠血症可出现

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液高渗

C．细胞内水肿

D．颅内高压，严重者发生脑疝

E．血红蛋白浓度和红细胞压积降低

[答案] ACDE

113.引起低容量性高钠血症的病因是A．代谢性酸中毒

B．甲状腺功能亢进

C．ADH分泌异常综合征

D．尿崩症

E．C ushing综合征

[答案] ABD

114.低容量性高钠血症患者的临床表现有

A．口渴

B．尿少，尿比重增高

C．.红细胞压积增高

D．颅内高压

E．尿钠显著增加

[答案] ABC

115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是

A．充血性心力衰竭

B．肾病综合征

C．丝虫病

D．肝硬化

E．恶性肿瘤

[答案] ABCDE

116.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是

A．GFR降低

B．心房肽分泌增多

C．肾小球滤过分数降低

D．ADH分泌增多

E．醛固酮分泌增多

[答案] ADE

117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关A．水肿的病因

B．重力效应

C．组织结构特点

D．局部血流动力学因素

E．水肿发生速度

[答案] BCD

118.影响钾跨细胞转移的因素是

A．胰岛素

B．儿茶酚胺

C．细胞外液的钾离子浓度

D．酸碱平衡状态

E．细胞外液的渗透压

[答案] ABCDE

119.促进钾离子自细胞内移出的因素A．胰岛素

B．α受体激动剂

C．细胞外钾离子浓度升高

D．酸中毒

E．运动

[答案] BDE

120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是A．醛固酮分泌增加

B．远曲小管的原尿流速增大

C．细胞外钾浓度升高

D．碱中毒

E．A DH分泌增加

[答案] ABCD

121.引起低钾血症的原因是A．长期使用β受体激动剂

B．肾小管性酸中毒

C．醛固酮增多症

D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶

E．慢性腹泻

[答案]ABCE

122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．兴奋性升高

B．兴奋性先升高后降低

C．传导性降低

D．传导性升高

E．自律性升高

[答案]ACE

123.低钾血症的典型心电图改变表现为A．T波低平

B．ST段下降

C．U波增高

D．QRS波增宽

E．心率增快和异位心律

[答案]ABCDE

124.引起高钾血症的原因是

A．慢性肾功能衰竭早期

B．急性肾功能衰竭少尿期

C．Addison病

D．糖尿病酮症酸中毒

E．长期使用β受体激动剂

[答案]BCD

125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是A．兴奋性升高

B．兴奋性先升高后降低

C．传导性升高

D．传导性下降

E．自律性下降

[答案]BDE

126.高钾血症的心电图表现为

A．T波高尖

B．T波低平

C．QRS波增宽

D．P-R间期延长

E．心律失常，严重时发生室颤

[答案]ACDE

127.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是

A．静注快速洋地黄类制剂

B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿

C．静注碳酸氢钠或乳酸钠

D．静注钙制剂

E．透析疗法

[答案]CDE

128.引起低镁血症的病因是

A．严重腹泻

B．广泛小肠切除

C．低钙血症

D．肾上腺皮质功能不全

E．慢性酒精中毒

[答案] ABE

二、填空题

1.正常成人每天最低尿量为ml,每天最低排出的水量为ml。

[答案] 500 1500

2.低容量性低钠血症的特点是，, 和。

[答案] 失Na+多于失水血清Na+浓度〈130mmol/L 血浆渗透压〈280mmol/L 伴有细胞外液量减少

3.低容量性低钠血症主要表现为量减少，易发生；其中量减少更为明显，故出现明显的。

[答案] 细胞外液休克组织间液失水征（脱水征）

4.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予。

[答案] 等渗液（生理盐水）

5.等容量性低钠血症主要见于。[答案] ADH分泌异常综合征（SIADH）

6.低容量性高钠血症的特点是和。

[答案] 失水多于失钠血清钠浓度〉150mmol/L 血浆渗透压〉310mmol/L 细胞内、外液量均减少

7.高容量性低钠血症发生的主要原因是，故最易发生于时。

[答案] 过多的低渗性体液在体内潴留急性肾功能不全的病人而又输液不当

8.低容量性高钠血症的补液原则是。

[答案] 补水为主，适当补钠

9.水肿的发病机制主要是和。

[答案] 血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留

10.近曲小管重吸钠水增多的机制是和。

[答案]。心房肽分泌减少肾小球滤过分数增加

11.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是和。

[答案] 醛固酮分泌增多ADH分泌增多12.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即和。

[答案] 肾的调节钾的跨细胞转移

13.机体对快速变动的钾负荷的首要调节目标是,这主要依靠来实现．

[答案]维持血浆钾浓度的恒定细胞内外K+的转移

14.影响远曲小管和集合管主细胞分泌钾的因素是、和。

[答案] 影响主细胞基底膜面的Na+—K+泵活性影响管腔面胞膜对K+的通透性改变从血液到小管腔钾的电化学梯度

15.影响远曲小管和集合管排钾的因素是、、和。

[答案] 醛固酮细胞外液钾浓度远曲小管的原尿流速酸碱平衡状态

16.引起低钾血症的三大原因是、和，其中最主要的原因是。

[答案] 钾摄入不足钾丢失过多钾的跨细胞分布异常钾丢失过多

17.低钾血症和缺钾对机体的影响主要表现在三个方面，即、和。

[答案] 膜电位异常引发的一系列障碍细胞代谢障碍引发的损害酸碱异常

18.低钾血症对心功能损害的具体表现是和。

[答案] 心律失常对洋地黄类强心药物毒性的敏感性增加

19.高钾血症对机体的主要影响和威胁是。

[答案] 各种心律失常（特别是致死性心律失常）

三．名词解释

1.跨细胞液（transcellular fluid）

[答案] 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。

1.a quaporins(AQP) [答案] 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。

2.h ypovolemic hyponatremia

[答案] 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130

mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。

3.h ypervolemic hyponatremia

[答案] 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。

4.h ypovolemic hypernatremia

[答案] 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。

6.edema

[答案] 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

7.凹陷性水肿(pitting edema)

[答案] 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积聚到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。

8.低钾血症和缺钾

[答案] 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失．

四、问答题

1.试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

[答案要点] ①.失钠＞失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。

②.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH 分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。

③.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。

④.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（＞20mmol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少（＜10mmol/L＝。

2.试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

[答案要点] ①.水潴留使细胞外液量增加，血液稀释。

②.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，引起细胞内水肿

③.细胞内外液容量增大，易致颅内压升高，严重时引起脑疝。

④.细胞外液低渗，ADH释放减少，尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重降低。

3.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。

[答案要点] ①.失水＞失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。②.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH 分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。③.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。

4.为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？

[答案要点] ①.等容量性低钠血症虽名为等容，实际上其体液容量可以扩张。容量的扩张引起ANP释放，后者使GFR升高，并抑制肾小管对Na+的重吸收。

②.容量的扩张可减少近曲小管对Na+的重吸收。

③.细胞外液容量的扩张使醛固酮分泌减少，故远曲小管对Na+的重吸收减少。

5.长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易发生高钾血症？

[答案要点] β受体阻滞剂通过抑制Na+—K+—ATP酶活性，使细胞摄钾减少。

6.长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易发生低钾血症？[答案要点] ①.利尿剂引起远端流速增加。

②.利尿后血容量减少引起的继发性醛固酮分泌增多。

③.利尿引起的氯缺失，后者使远端肾单位的钾分泌持续增多。

7.试述低钾血症的心电图特征性改变及其机制．

[答案要点] ①.T波低平：T波反映心室肌的3相复极化，低K+血症时膜对K+的通透性降低，使3期复极化过程延缓，故T波低平。

②.出现u波：低钾血症时对Purkinje纤维的影响大于对心室肌的影响，使Purkinje纤维的复极化过程延长大于心室肌的复极化过程，故出现u波。

③.ST段下移：低钾血症使膜对K+的通透性降低，平台期出现Ca2+内向电流的相对增大ST段不能回到基线而呈下移斜线状。

④.QRS波增宽：低钾血症时，传导性降低使心室肌去极化过程减慢，故QRS波增宽。

8.低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同？

[答案要点] ①.同——均使骨骼肌兴奋性降低。

②.异——低钾血症为超极化阻滞；严重高钾血症为去极化阻滞。

9.低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？

[答案要点] 低钾血症时，心肌细胞膜对钾通透性降低，使膜电位负值减小，膜电位与阈电位距离减小，心肌兴奋性升高。轻度高钾血症时，膜内外钾浓度差减小，静息时钾外流减少，膜电位负值变小，膜处于部分去极化状态，故心肌兴奋性升高。

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一.选择题

A型题

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸

B．代谢过程中产生的碳酸

C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸

E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案] B

2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A．HCO3-/H2CO3

B．H PO42-/H2PO4-

C．P r-/HPr

D．Hb-/HHb

E．HbO2-/HHbO2

[答案] A

3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？

A．pH

B．CO2CP

C．PaCO2

D．AB

E．B E

[答案] C

4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A．SB

B．BB

C．BE

D．AB

E．A G

[答案] D

5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?

A．SB

B．BB

C．AG

D．BE

E．A B

[答案] E

6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

A．SB

B．AB

C．BB

D．BE

E．A G

[答案] C

7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是

A．BE

B．A B

C．P aCO2

D．SB

E．BB

[答案] A

8.所谓阴离子间隙是指

A．细胞内阴离子与阳离子之差

B．细胞外阴离子与阳离子之差

C．细胞内外的阴离子与阳离子之差D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差

E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差

[答案] D

9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为

A．30/1

B．25/1

C．20/1

D．15/1

E．10/1

[答案] C

10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? A．休克

B．幽门梗阻

C．肾功能衰竭

D．心力衰竭

E．糖尿病

[答案] B

11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?

A．糖尿病

B．CO中毒

C．严重饥饿

D．肠瘘

E．水杨酸中毒

[答案] D

12.AG正常型代谢型酸中毒常见于

A．腹泻

B．幽门梗阻

C．严重肾功能衰竭

D．重度高钾血症

E．严重贫血

[答案] A

13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A．HCO3-降低

B．S B、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大

C．p H下降

D．PaCO2降低

E．以上都是

[答案] E

14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A．室性心律失常

B．心肌收缩力降低

C．血管对儿茶酚胺的反应性下降

D．意识障碍

E．以上都是

[答案]E

15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? A．颅脑损伤

B．重度低钾血症

C．呼吸道阻塞

D．低张性缺氧

E．A RDS

[答案] D

16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是

A．PaCO2增高

B．p H降低

C．S B、AB、BB均升高，AB＞SB D．BE正值增大

E．以上都是

[答案] E

17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是

A．细胞外液缓冲

B．细胞内缓冲

C．细胞内外离子交换

D．肾脏代偿

E．骨骼代偿

[答案] D

18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？

A．剧烈呕吐B．应用碳酸酐酶抑制剂

C．醛固酮分泌过多

D．低钾血症

E．大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血

[答案] B

19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A．血浆HCO3-浓度升高

B．p H增高

C．S B、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大

D．PaCO2升高

E．以上都是

[答案] E

20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？

A．中枢神经系统兴奋

B．血红蛋白氧离曲线左移

C．呼吸加深加快

D．血浆游离钙降低

E．低钾血症

[答案] C

21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？

A．低张性低氧血症

B．癔病发作

C．氨中毒

D．G-杆菌败血症

E．严重低钾血症

[答案] E

22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为

A．PaCO2降低

B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB C．BE负值增大

D．pH升高

E．以上都是

[答案] E

23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？

A．ARDS

B．心跳呼吸骤停

C．严重低钾血症

D．颅脑损伤

E．慢性阻塞性肺疾患

[答案] A

24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？

A．pH明显降低

B．H CO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿

C．S B、AB、BB变化不大，AB＜SB

D．血K+升高

F．A G增大

[答案] C

25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是

A．PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围

B．SB、AB、BB均升高，AB＞SB C．BE正值增大

D．pH变化不大

E．以上都是

[答案] E

26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？

A．感染性休克

B．肺性脑病

C．水杨酸中毒

D．糖尿病合并感染

E．A RDS

[答案] B

27.下列代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的？

A．PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值

B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB C．BE负值增大

D．AG减小

E．p H变化不大

[答案] D

28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是

A．导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在

B．HCO3-在正常范围

C．pH在正常范围

D．PaCO2常在正常范围

E．以上都是

[答案] E

29.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因?

A．水杨酸中毒

B．高热合并呕吐

C．肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂D．严重创伤患者伴呕吐

E．败血症患者伴呕吐

[答案]A

30．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：

A．PaCO2降低

B．H CO3-浓度升高

C．S B、AB、BB均升高，AB〈SB D．PH明显升高，血钾浓度降低

E．以上都是

[答案] E

31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是

A．PaCO2明显增高

B．AG＞16mmol/L

C．HCO3-一般也升高

D．CL-明显降低

E．以上都是

[答案] E

32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是

A．PaCO2降低

B．AG＞16mmol/L

C．HCO3-可高可低

D．CL-一般低于正常

E．以上都是

[答案] E

33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为

A．AG增高性代谢性酸中毒

B．AG正常性代谢性酸中毒

C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

[答案] A

34.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg), HCO3-27mmol/L，可诊断为

A．代谢性碱中毒

B．急性呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒

D．急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] B

35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．急性呼吸性酸中毒

D．慢性呼吸性酸中毒

E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] D

36.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol /L，可诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒

[答案] C

37.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),

HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

[答案] A

38. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．AG增高性代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒

[答案] E

39.某肺气肿患者，血气分析结果如下: pH7.40, PaCO28.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L ,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,应诊断为

A．完全代偿性代谢性碱中毒

B．完全代偿性呼吸性酸中毒

C．AG正常性代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[答案] D

40.某肺心病患者伴水肿应用速尿治疗, 血气分析结果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg), , Na+140mmol/L, CL-75mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

[答案] E

41.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院, 血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,N a+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒

B．A G增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．A G正常性代谢性酸中毒

D．AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．完全代偿性呼吸性酸中毒

[答案] B

42.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日, 血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa （24mmHg）, HCO3-16mmol/L ,应诊断为A．代谢性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性碱中毒

D．慢性代偿性呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

[答案] D

43. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

[答案] C

44.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌, 血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa （80mmHg），PaCO22.67kPa （20mmHg）,HCO3-10mmol/L ,其酸碱紊乱类型为

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒

答案] D

45.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为：pH7.12,PaCO211.3kPa （84.6mmHg）,HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸

中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．.呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒

[答案] A

46.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗; 血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa

（61mmHg）,HCO3-38mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

E．A G增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

[答案] B

47.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa

（16.6mmHg）,HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

D．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

[答案] C

B型题

A．血浆HCO3-/H2CO3缓冲系统

B．红细胞Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2缓冲系统

C．血浆HPO42-/H2PO4-缓冲系统

D．血浆Pr-/HPr缓冲系统

E．其他缓冲系统46.对固定酸的缓冲主要依靠

47.对挥发酸的缓冲主要依靠

48.血浆缓冲系统中最重要的是

[答案] 48.A 49.B 50.A

A．呼吸代偿

B．肾脏代偿

C．细胞内缓冲及细胞内外离子交换D．骨骼代偿

E．细胞外液缓冲

51.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是

52.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是

[答案] 51.C 52.B

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．酸碱平衡正常

53.PaCO2原发性增高见于

54.PaCO2原发性降低见于

55.HCO3-原发性增加见于

56.HCO3-原发性降低见于

[答案] 53.B 54.D 55.C 56.A

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．酸碱平衡正常

57.AB>SB见于

58. AB

59.AB=SB见于

[答案] 57.B 58.D 59.E

A．急性呼吸性酸中毒

B．慢性呼吸性酸中毒

C．急性呼吸性碱中毒

D．慢性呼吸性碱中毒

E．酸碱平衡正常

60.SB与AB均升高见于

61.SB与AB均降低见于

[答案] 60.B 61.D

血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+

A. ↓↑↑↑

B. ↓↑↓↓

C. ↑↓↓↓

D. ↑↓↑↑

E. ↓↑↑↓

62.高血钾引起酸碱失衡的特点是

63.低血钾引起酸碱失衡的特点是[答案] 62.B 63.D

A．酸中毒时酸性尿

B．反常性碱性尿

C．碱中毒时碱性尿

D．反常性酸性尿

E．酸碱平衡时酸性尿

64.肾小管性酸中毒时出现65.失血性休克时出现

66.低钾血症时出现

67.大量使用碳酸酐酶抑制剂[答案] 64.B 65.A 66.D 67.B A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．酸碱平衡正常

根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型:

PH PaCO2 HCO3-(mmol/L)

kPa mmHg

68. 7.34 8.0 60 31

69. 7.46 3.9 29 20

70. 7.32 4.0 30 15

[答案] 68.B 69.D 70.A

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型:

PH PaCO2 HCO3-(mmol/L)

kPa mmHg

71. 7.65 4.0 30 32

72. 7.50 1.7 13 19

73. 7.40 8.9 67 40

74. 7.15 6.7 50 17

[答案] 71.D 72.D 73.C 74.A

C型题

A．固定酸

B．挥发酸

C．两者均有

D．两者均无

75.血液缓冲系统缓冲

76.肺代偿调节

77.肾代偿调节

[答案] 75.C 76.B 77.A A．SB升高

B．AB升高

C．两者均有

D．两者均无

78.低张性低氧血症

79.幽门梗阻

80.慢性阻塞性肺疾患

81.水杨酸中毒

[答案] 78.D 79.C 80.C 81.D A．AG增高性代谢性酸中毒B．A G正常性代谢性酸中毒

C．两者均有

D．两者均无

82.肾功能衰竭

83.肾小管性酸中毒

84.糖尿病酮症酸中毒

85.长期使用髓袢利尿剂

[答案] 82.C 83.B 84.A 85.D

A．盐水反应性碱中毒

B．盐水抵抗性碱中毒

C．两者均有

D．两者均无

86.应用髓袢利尿剂（如速尿等）引起

87.原发性醛固酮增多症引起

88.幽门梗阻伴呕吐引起

89.严重低血钾引起

[答案] 86.A 87.B 88.A 89.B

X型题

90.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性

指标是

A．SB

B．AB

C．BB

D．AG

E．B E

[答案] ACE

91.动脉血pH=7.35~7.45时,有以下可能A．AG正常性代谢性酸中毒

B．酸碱平衡正常

C．完全代偿性酸（碱）中毒

D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒

[答案] BCD

92.PaCO2＞46 mmHg（6.25kPa），见于A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

[答案] BCE

93.SB高于正常可见于

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．酸碱平衡

[答案] BC

94.BE负值增加可见于

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[答案] AD

95.AG＞16mmol/L可见于

A．严重腹泻

B．休克

C．严重贫血

D．糖尿病

E．N H4CL摄入过多

[答案] BCD

96.AG正常性代谢性酸中毒常见于

A．严重腹泻

B．肾小管性酸中毒

C．使用碳酸酐酶抑制剂

D．轻、中度肾功能衰竭

E．长期口服稀盐酸

[答案] ABCDE

97.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是A．HCO3-及其他缓冲碱不断被消耗B．SB、AB、BB降低

C．BE正值增大

D．pH降低

E．血K+增高

[答案] ABDE

98.酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为A．加强泌H+及泌NH4+

B．加强HCO3-重吸收

C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强

D．尿中可滴定酸和NH4+排出增加

E．代偿作用快，在24小时内达到高峰[答案] ABCD

99.代谢性酸中毒的血气分析参数变化特点如下

A．HCO3-降低

B．A B、SB、BB均降低，AB＜SB

C．B E负值加大

D．PH下降

E．PaCO2下降

[答案] ABCDE

100.酸中毒时对心血管系统的影响是

A．室性心律失常

B．心肌收缩力减弱

C．心室顺应性降低

D．心肌重构

E．血管系统对儿茶酚胺的反应性降低

[答案] ABE

101.酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制可能是

A．心肌能量代谢障碍

B．H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合

C．H+降低β受体对去甲肾上腺素敏感性，使Ca2+内流受阻

D．H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+ E．心肌细胞凋亡

[答案] BCD

102.酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是A．Ach生成增多

B．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多

C．A TP生成减少

D．氧离曲线左移

E．高钾血症

[答案] BC

103.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化如下

A．PaCO2增高

B．p H降低

C．A B、SB、BB均升高，AB＞SB D．BE正值加大

E．AG增大

[答案] ABCD

104.引起代谢性碱中毒的原因是

A．剧烈呕吐

B．使用碳酸酐酶抑制剂

C．盐皮质素过多

D．低钾血症

E．A ddison病

[答案] ACD

105.代谢性碱中毒的临床表现有

A．呼吸浅慢

B．烦躁、谵妄、精神错乱等

C．手足搐搦

D．心律失常

E．低钾血症

[答案] ABCDE

106.反常性碱性尿可见于

A．摄入大量盐酸精氨酸

B．肾小管性酸中毒

C．过多使用碳酸酐酶抑制剂

D．低血钾

E．高血钾

[答案] BCE

107.盐皮质激素过多产生代谢性碱中毒的机制是

A．激活主细胞基底膜面的Na+-K+泵活性B．增加主细胞腔面胞膜对钾的通透性C．刺激闰细胞管腔面的H+-A TP酶D．促进肾小管泌CL-

E．促进肾小管对Ca2+的重吸收

[答案] ABC

108.盐水反应性碱中毒见于

A．低钾血症

B．呕吐

C．醛固酮增多症

D．应用髓袢利尿剂（如速尿等）

E．全身性水肿

[答案] BD

109.代谢性碱中毒引起中枢神经系统功能改变的机制是

A．谷氨脱羧酶活性降低，γ-氨基丁酸生成减少

B．γ-氨基丁酸转氨酶活性增高，使γ-氨基丁酸分解加强

C．血红蛋白氧离曲线左移

D．低钙血症

E．低钾血症

[答案] ABC

110.代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点是

A．血浆HCO3-升高

B．AB、SB、BB均升高，AB＞SB C．BE正值增大

D．pH升高

E．P aCO2升高

[答案] ABCDE

111.呼吸性碱中毒对机体的影响可有

A．神经系统功能障碍

B．低磷血症

C．抽搐

D．低钾血症

E．血红蛋白氧离曲线左移

[答案]ABCDE

112.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于A．严重低钾血症

B．低氧血症

C．呼吸中枢抑制

D．严重高镁血症

E．氨中毒

[答案]ACD

113.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于A．感染性休克

B．糖尿病合并感染

C．水杨酸中毒

D．频繁使用利尿剂

E．肝性脑病

[答案]ABC

114.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是

A．血钾明显升高

B．AG＞16mmol/L

C．PaCO2明显升高

D．CL-明显降低

E．H CO3-一般也升高

[答案] BCDE

二、填空题

1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的，其中以最重要。

[答案] 固定酸碳酸氢盐缓冲系统

2.挥发酸的缓冲主要靠，特别是和缓冲。

[答案] 非碳酸氢盐缓冲系统Hb缓冲系统HbO2缓冲系统

3.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是，，。[答案]pH HCO3-（AB）PaCO2

4.如AB＞SB，则表明PaCO2＞，可见于。

[答案] 40mmHg(5.32kPa)/46mmHg(6.25 kPa)

呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒

5.PaCO2是反映的主要指标，正常值为，平均值为。

[答案] 呼吸性酸碱平衡紊乱33~46mmHg(4.39~6.25kPa)

40mmHg(5.32kPa)

6.目前多以AG＞，作为判断是否AG增高性代谢性酸中毒的界限。

[答案] 16mmol/L

7.在代谢性酸中毒时，肾通过及，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

[答案] 加强泌H+、泌NH4+回收HCO3- 8.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是、和。[答案] 室性心律失常心收缩力降低血管对儿茶酚胺的反应性降低

9.各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是，引起呼吸性碱中毒的基本机制是。

[答案] 肺通气障碍肺通气过度

10.高钾血症引起的代谢性酸中毒，排尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排--------------尿。

[答案] 反常性碱性反常性酸性

11.纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有、和。

[答案]碳酸氢钠乳酸钠三羟甲基氨基甲烷（THAM）

三、名词解释

1.酸碱平衡紊乱(acid-base disturbance)

[答案] 病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。

2.Hendrson--Hasselbalch方程式[答案] pH=pKa+lg[HCO3-]/[H2CO3]=pKa+lg[HCO3-]/αPaCO2

3.阴离子间隙(anion gap,AG)

[答案] AG指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。

4.混合型酸碱平衡紊乱(mixed acid-base disturbance)

[答案] 两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。

5.AG增高型代谢性酸中毒

[答案] 指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。

6.AG正常型代谢性酸中毒

[答案] 当血浆HCO3-浓度降低，同时伴有CL-浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒。

7.反常性酸性尿

[答案] 碱中毒时尿液一般呈碱性，但在缺钾等引起的代谢性碱中毒时，在远曲小管因Na+-H+交换加强，导致肾泌H+增多，故尿呈酸性，称之为反常性酸性尿。

8.反常性碱性尿

[答案] 酸中毒时尿液一般呈酸性，但在高血钾引起的代谢性酸中毒（亦见于肾小管性酸中毒）时，远曲小管上皮Na+-K+交换增强，导致肾泌H+减少，尿液呈碱性，故称之为反常性碱性尿。

9.浓缩性碱中毒（contraction alkalosis）

[答案] 指体内HCO3-总量无明显改变，因细胞外液减少而造成血浆HCO3-浓度升高。如使用髓袢利尿剂和脱水时，致细胞外液量减少，而溶质包括HCO3-被浓缩而浓度升高，可形成浓缩性碱中毒。

四、问答题

1.试述引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。

[答案要点] （一）引起代谢性酸中毒的原因有：⑴.固定酸产生过多；⑵.固定酸排泄障碍；

⑶.HCO3-丢失过多；⑷.高血钾；⑸.外源性固定酸摄入过多。

（二）代谢性酸中毒的血气分析变化为：HCO3-原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB ＜SB，BE负值增大，pH下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降。

2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？

[答案要点] ⑴.血液及细胞内的缓冲作用：H++HCO3-→H2CO3→CO2+H2O H++Buf--→Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。

⑵.肺的代偿调节:H+浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)继发性降低。

⑶.肾的代偿调节：代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血浆HCO3-浓度有所恢复。

3.酸中毒时对机体有哪些影响？

[答案要点] ⑴.中枢神经系统功能障碍，严重的呼吸性酸中毒可引起CO2麻醉及肺性脑病。

⑵.心血管系统：可产生心律失常，心肌收缩力降低及血管对儿茶酚胺的反应性降低。

⑶.高钾血症。

⑷.其它：酸中毒可损害血管内皮细胞，启动凝血系统，促进血液流变学障碍；可使溶酶体膜稳定性降低，溶酶释放，细胞受损。

4.慢性肾功能衰竭的早期和晚期均产生代谢性酸中毒，其发生机制有何不同？

[答案要点] 慢性肾衰早期产生的酸中毒主要是肾小管上皮细胞泌H+产NH3和重吸收NaHCO3减少所致，Na+、水排出增多，因而细胞外液容量有所减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使NaCL滞留，发生高血氯性酸中毒。晚期发生酸中毒是因肾小球滤过率降至正常人的20%以下时，血浆中非挥发性酸代谢产物，特别是硫酸、磷酸等在体内蓄积，发生AG增高性代谢性酸中毒。

5.慢性阻塞性肺疾患病人常发生何种酸碱失衡？其血气分析参数有何变化？

[答案要点] 慢性阻塞性肺疾患病人常发生慢性呼吸性酸中毒。其血气分析参数变化为：PaCO2原发性增高，pH降低，通过肾代偿后，SB、AB、BB值均升高，AB＞SB，BE正值增大。

6.幽门梗阻病人为什么易发生代谢性碱中毒？

[答案要点] 呕吐是幽门梗阻病人的主要表现，由于频繁呕吐⑴失H+；⑵失K+；⑶失CL-；

⑷细胞外液容量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

7.对盐水反应性碱中毒患者，为什么给予等张或半张盐水后便能使代谢性碱中毒得到纠正？[答案要点] ⑴.扩充了细胞外液容量，消除了“浓缩性碱中毒”成分的作用；

⑵.有效循环血量得到恢复，增强肾小管重吸收HCO3-的因素已不存在，血浆中过多的HCO3-从尿中排出；

⑶.远端肾单位小管液中CL-含量增加，则使皮质集合管分泌HCO3-增强。

8.血钾、血氯浓度与酸碱失衡有何联系？为什么？

[答案要点] 高血钾与高血氯均可引起代谢性酸中毒；低血钾和低血氯均可引起代谢性碱中毒。因血钾浓度的改变会影响细胞（包括肾小管上皮细胞）内外K+-H+交换,血氯浓度的改变则影响远端肾小管内CL--HCO3-的交换。

9.在各种单纯性酸碱失衡中血浆中HCO3-浓度有何变化？

[答案要点] 代谢性酸中毒时，血浆中HCO3-原发性降低，代谢性碱中毒时，血浆中HCO3-原发性升高；慢性呼吸性酸中毒时，血浆中HCO3-呈代偿性升高，慢性呼吸性碱中毒时，血浆HCO3-则呈代偿性降低。

10.试述判断单纯性酸碱失衡的病理生理基础。

[答案要点]..通过血气分析测得Hendrson—Hasselbalch方程式中三个变量后，作如下分析：

⑴.根据pH或H+浓度的变化，判断是酸中毒还是碱中毒；

⑵.根据病史和原发性失衡的因素，判断是代谢性还是呼吸性酸碱失衡；

⑶.根据代偿情况（代偿方向、代偿极限等），判断是单一性还是混合性酸碱失衡。

第八章休克

一、选择题

A型题

1.微循环的营养通路是

A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉

[答案] D

2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？

A．儿茶酚胺

B．血管紧张素Ⅱ

C．前列环素（PGI2）

D．血栓素A2（TXA2）

E．垂体加压素

[答案] C

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题 1.病理生理学是研究() A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述() A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局() 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题 A型题 1.C 2.A 3.B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论一、选择题 1．疾病的概念是指() A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的() A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素

病理生理学大题完整版

第一章绪论七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

病理生理学试题及答案交

15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

病理生理学题库第十四章心功能不全

第十四章心功能不全一、A型题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A．心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降 B．心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要 C．心输出量绝对下降 [答案] E [题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A．动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B．室间隔缺损 E. 肺源性心脏病 C．高血压 [答案] D [题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床） A．动脉瓣膜狭窄 D. 肺源性心脏病 B．肺动脉高压 E. 动脉瓣膜关闭不全 C．肺栓塞 [答案] E [题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 A．高血压 D. 动静脉瘘 B．室间隔缺损 E. 慢性贫血 C．甲亢 [答案] A [题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A．冠心病 D. 心肌炎 B．严重贫血 E. 高血压病 C．心瓣膜病 [答案] B [题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？ A．心输出量较发病前有所下降 B．心输出量可高于正常水平

病理生理学试题及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加题号一二三四五六七八九十总分分数评分人

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克）二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？

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《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮

D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑

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1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案病理生理学试题与解析第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

病理生理学试题及答案

一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复

病理生理学试题1

. 第一章绪论选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容

Ｂ．基本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察

病理生理学试题库-15肾功能衰竭

肾功能衰竭一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降 [答案] E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现： A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿 [答案] C 3.肾脏髓袢功能障碍时会出现： A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿 [答案] E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现： A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿 C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒

E.蛋白尿 [答案] D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是： A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位 B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同 C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同 D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 [答案] C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是： A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻 E.休克早期 [答案] E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是： A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质 C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀 E.肾内广泛微血栓形成 [答案] A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是： A.血钠下降 B.肺水肿 C.血钙下降 D.血钾下降 E.血钾升高 [答案] E

9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾小管阻塞 [答案] D 10.判断少尿的标准是尿量低于：。 A.100ml／24h B.400ml／24h C.500ml／24h D.1000ml／24h E.1500ml／24h . [答案] B 11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现? A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩 C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死 E.GFR下降 [答案] C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的? A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期 C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高 [答案] E 13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化? A.少尿

病理学与病理生理学试题及答案

病理学与病理生理学 A1 交卷时间： 2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1. （4 分）引起肺气肿的因素不包括（遗传性 a1- 抗胰蛋白酶缺乏） 2. （4 分）细胞坏死的主要形态改变是（细胞浆的改变） 3. （4 分）下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的（瓣膜赘生物牢固相连） 4. （4 分）细菌性痢疾一般是何种性质的炎症（纤维素性炎） 5. （4 分）亚急性重型肝炎的特点是（肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生） 6. （4 分）在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰（红色肝样变期） 7. （4分）引起亚急性细菌性心内膜炎（SBE ）的主要细菌是（草绿色链球菌） 8. （4 分）急性肾盂肾炎属于（化脓性炎） 9. （4 分）心肌串联性增生的主要原因是（心肌前负荷长期过重） 10. （4 分）休克 I 期组织微循环灌流的特点是（少灌少流，灌少于流） 11. （4 分）白色血栓的主要成分是（血小板和纤维素） 12. （4 分）高热患者容易发生（高渗性脱水） 13. （4 分）绒毛膜癌的病理特点是（肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成） 14. （4分）呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是（ PaC02增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒） 15. （4 分）液化性坏死常发生在（脑和胰） 16. （4 分）细菌进入血中并大量繁殖产生毒素，引起全身中毒症状，称之为（败血症） 17. （4 分）慢性支气管炎患者最易发生的缺氧（低张性缺氧） 18. （4 分）以下关于发热的说法，错误的是（中暑不属于过热） 19. （4分）DIC 时引起休克的机制与下列什么因素有关（微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低） 20. （4 分）严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍）病理学与病理生理学 A2 交卷时间： 2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1. （4 分）坏死组织被肉芽组织取代的过程称为（机化） 2. （4 分）高血压病脑出血最常见的部位是（基底节） 3. （4 分）对风湿病最具病理诊断意义的病变是（风湿小结） 4. （4 分）可形成多核巨细胞的细胞是（巨噬细胞） 21. （4 分）慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（ 22. （4 分）趋化作用是指（白细胞定向游走） 23. （4 分）下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制（ 24. （4 分）肝性脑病时氨清除不足的主要原因是（胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润）平卧时心指数增加）三羧酸循环障碍）可发生于心肌细胞）

病理生理学试卷及答案完整版本

《病理生理学》试卷(A)文都考研一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请将答案填在下面的表格内）第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止

D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移

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