老年人心理健康的研究

老年人心理健康的研究

037006 中国人民解放军第322医院 李亚红

【摘 要】随着从传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心身疾病越来越引起医务人员的关注。1993年WHO组织了有15个国家和地区的15个城市的全球性合作研究，结果显示综合性医院就诊患者的抑郁症和恶劣心境发生率为12．5％。国内调查显示：农村和城市的综合性医院门诊患者中心身疾病占到21．39％和33．2％。以抑郁为例，它具有发病率高，筛查率低，危害重的特点。医生筛查抑郁心境障碍的能力却很有限，即使在欧美等重视心理治疗的发达国家也只有46％的医生初步具备这样的能力，其危害重是不言而喻的。在WHO对于抑郁诊断标准当中涉及到行为学方面表现就有如情绪恶化、食欲下降到自杀等11种之多，

【期刊名称】中国疗养医学

【年(卷),期】2008(017)002

【总页数】2

【关键词】生物-心理-社会医学模式;心理健康;老年人;综合性医院;心身疾病;抑郁症;医务人员;恶劣心境

随着从传统医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，心身疾病越来越引起医务人员的关注。1993年WHO组织了有15个国家和地区的15个城市的全球性合作研究，结果显示综合性医院就诊患者的抑郁症和恶劣心境发生率为12.5%。国内调查显示：农村和城市的综合性医院门诊患者中心身疾病占到21.39%和33.2%[1,2]。以抑郁为例，它具有发病率高，筛查率低，危害重的特点。医生筛查抑郁心境障碍的能力却很有限，即使在欧美等重视心理治疗的发达国家也只有46%的医生初步具备这样的能力[3,4]，其危害重是不言而喻的。在WHO对于抑郁诊断标准当中涉及到行为学方面表现就有如情绪恶化、食欲下降到自杀等11种之多，严重影响了人们的工作和生活。

生理功能退化和生活家庭环境的变化使得老年人群成为一个心理障碍的高发人群。这种心理障碍从失落感、生活态度消极到性格改变易怒、多疑、焦虑、沉闷等，更为严重到自杀或者伤害他人。老年人容易出现许多以躯体不适为表现的疾病，这其中一部分可以从病理生理学中找到病因，另一部分，也是非常容易使人忽视的就是心身疾病。

心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或者确定的病理生理改变。公认的有心血管内科的冠状动脉痉挛、消化内科的应激性溃疡、皮肤科的神经性皮炎和斑秃等，并且越来越多疾病的诊断逐步向心身疾病靠拢。在2005年的美国精神病学杂志（American journal of psychairy）中Richard Mayou等强烈建议在新的一版精神疾病诊断和统计手册（即DSM-V）中将更多的躯体化疾患分解为人格疾患和情感疾患，即在评估时将其放在第一轴和第二轴上[5]。