妊娠期高血压疾病习题终审稿)
妊娠期高血压疾病习题文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于
A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分
本题答案：B
解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于
25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于
A．20mlB．25mlC．30mlD．35mlE．40ml
本题答案：B
解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A．Ⅲ度胎盘早剥
B．边缘性前置胎盘
C．宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着前置血管破裂
本题答案：A
解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。
4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于
A．140／100mmHg
B．150／90mmHg
C．150／100mmHg
D．160／100mmHg
E．160／110mmHg
本题答案：E
5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：B
A.过度水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍，慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高
6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／
13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。
本例诊断应是
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
答案：（B）
7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A
A.胎盘早剥
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D A.头晕、血压过低B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退
E.尿量过少
9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：D
A.脑溢血
B.视网膜剥离
C.肾功能衰竭
D.巨大儿
E.胎盘早剥
10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？D
A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退
B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退
C．水肿延至大腿
D．水肿涉及腹部及外阴
E．全身水肿，伴有腹水
11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。应诊断为：A
A．妊娠期高血压疾病B．重度子痫前期
C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿
E．馒性肾炎合并妊娠
12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大？C
A．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅内出血
C产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐
E．妊娠合并珠网膜下腔出血
13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大？D
A．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎
C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期
14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？B
A．安密妥钠B．硫酸镁
C.东莨菪碱
D.654-2
E．冬眠1号
15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当？B
A．剖腹产B．硫酸镁解痉治疗
C．大量利尿药D．催产素静滴引产
E．大量降压药
16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？E
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠
17．子痫前期的处理，下列哪项是正确的C
A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
18．引起子痫抽搐的主要原因是：B
A.血内尿素氮.肌酐升高
B.脑小动脉痉挛，脑水肿
C.颅内出血
D.内毒素
E.代谢性酸中毒
19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C
A.≥1g
B.≥3g
C.≥2g
D.≥10g
E.≥0.5g
20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C
D.2～3mmol/L
21．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：E
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.二氧化碳结合力降低
D.血浆蛋白降低
E.低血钾
22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇B
A．略有增加B．降低和减少
C．无明显差别D．差别很大
E．差别难以预测
23．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？B
A．低分子右旋糖酐B．白蛋白
C．全血D．平衡渡
E．5％葡萄糖液
A3型
初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
24．为明确诊断，首选的简单检查方法是C
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
25．以下哪项治疗是错误的？E
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠
26．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？A
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血
某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时人院。查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。
27．其诊断下列哪项是错误的？E
A．宫内孕37周，死胎B．重度子痫前期
C．高龄初产D．胎盘早剥
E．高张性宫缩乏力
28．其处理首选下列哪项？D
A．25％硫酸镁肌注B．静滴催产素引产
C．静滴安定促宫颈口扩张D．剖宫产终止妊娠
E．等待自然分娩
B型题
A.HELLP综合征
B.胎儿窘迫
C.DIC
D.视网膜剥离
E.死胎
29．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A 30．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C
31．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现D
A．0.5～0.75mmol／L
B．0.75～lmmol／L
C．2～3mmol／L
D．4～5mmol／L
E．7.5～11mol／L
32．治疗剂量的镁离子浓度C
33．可导致心脏停搏的镁离子浓度E
34．正常孕妇的血镁浓度B
35．膝反射消失时的血镁浓度D
X型题
33．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ABCE A．妊娠后期一次血压在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上
B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度
C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mmHg）以上
D．子痫一般有前驱症状
E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症
34、与子痫前期发生有关的项目为
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．羊水过多
D．双胎妊娠
E．胎儿窘迫
本题答案：BCDE
解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。35、属于子痫前期发病因素的项目包括
A．有慢性高血压史
B．营养不良，低蛋白血症
C．子宫张力过高
D．精神过度紧张
E．风湿性心脏病
本题答案：ABCD
解析：请见上题。
36．子痫前期的处理，下列哪项是正确的ABDE
A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠