PICC维护操作流程

PICC维护操作流程

维护时间】：正常情况至少每七天维护一次

维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料

操作程序】：

（一）物品准备

（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料

1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。

2、检查各项无菌物品完整性、有效期。

3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。

4、在穿刺肢体下铺垫巾。

5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。

6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。

7、更换输液接头：

（1）洗手；

（2）打开输液接头包装备用；

（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排

气，备用；

（4）卸下旧接头；

（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。

8、冲洗导管：

（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；

（2）正压封管。

9、更换透明敷料：

（1）去除透明敷料外胶带；

（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；

（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；

（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；

（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；

（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒

范围大于透明敷料面积；

（9）消毒剂充分待干；

（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；

（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；

（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；

（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。

10、整理用物，脱无菌手套。

11、整理床单位，向病人交代注意事项。

12、洗手。

13、回治疗室，填写PICC维护记录单。