创意电子病历制作+宝安区沙井人民医院+急救病人现场抢救监护记录单

深圳三甲医院名单

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护理电子病历操作手册

电子病历 护士工作站系统 操作说明 曼荼罗软件有限公司

目录 一、体温单......................................................................................................................................... - 1 - 二、护理表单..................................................................................................................................... - 4 - 三、日常工作..................................................................................................................................... - 6 -

一、体温单 1.病人入院后在病历列表中选择该病人那一行，双击进入病人“住院病历”，如果发现双 击进不去，就是医生还未接诊病人，需要提醒医生将电子病历住院病历新建。 2.进入住院病历后，点工具栏上按钮，提示新建护理病历，确定后保存。再 点击体温单按钮，进入体温单界面。 3.体温单表头部分都是自动获取信息，日期和住院日数也是自动添加，术后日期在你添加 手术章后也会自动添加，中间为编辑体温区域，在区域中点击鼠标右键在选择菜单中选择你要的表的样式，然后就录入完成了，右边是选择切换病人的病人列表。

2020深圳市人民医院招聘试题及答案解析

2020深圳市人民医院招聘试题及答案解析 （网络整理，与原题顺序可能不一致） 1. 下列公文中的语句，没有语病的是：_____ A: 参与私分赃款的有五个公司的经理 B: 他们对本单位职工及其家属，都漠不关心 C: 我们必须不断地提高思想觉悟，抵制某些不正之风 D: 所有的进口药品，基本上已经封存 参考答案: C 本题解释:【答案】C。解析：A项有歧义，一种理解是五个修饰的是公司，即五个公司，经理的人数不知道；另一种理解是五个修饰的是经理，即一个公司的五个经理。B项有歧义，一种理解为他们对本单位职工漠不关心，也对本单位职工的家属漠不关心；第二种理解是他们对本单位职工漠不关心，另外他们对他们自己的家属也漠不关心。D项修饰词冲突，正确的说法有两种，一种是所有的进口药品已经封存；另一种是进口药品基本上已经封存。本题中只有C 项没有语病。 2. 波音747飞机有400万个零部件，由分布在65个国家1500个大企业和15000 多家中、小企业协作生产。这是_____的典型表现。 A: 世界经济区域集团化 B: 技术开发与利用的国际化 C: 产品国际化 D: 生产国际化 参考答案: D 本题解释:【答案】D。解析：生产国际化是指国际生产领域中分工合作及专业化生产的发展。现代生产分工已经不是在国家层次上的综合分工，而是深化到部门层次和企业层次的专业化分工。这种分工在国际间进行，形成了国际生产网络体系。其中最典型是企业生产零部件工艺流程和专业化分工，例如波音747飞机有400万个零部件，由分布在65个国家1500个大企业和15，000多家中、小企业参加协作生产。故本题答案为D。 3. 信仰宗教是个人的自由，但近年来，在我国有些地方，少数人利用人们对宗教 的虔诚大搞封建迷信活动，有的甚至披上了合法的外衣。产生这一现象的主要原因是_____。 A: 我国各宗教协会积极引导民众信仰宗教 B: 文化的饥荒使人们饥不择食 C: 宗教迷信有一定的科学依据，只不过我们现在还不能准确地解释 D: 各级组织及管理部门对迷信缺乏正确的引导 参考答案: B 本题解释:B。解析：迷信泛滥是人们缺乏文化生活的表现。故本题正确答案为B。

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电子病历及护理文件书写中存在的问题汇总及解答

电子病历及护理文件书写中存在的问题汇总及解答 程序问题 1、首次总结24小时出入量不满24小时者，时间还是不正确。 处理：手工新增一条，如“15小时总结”。 2、双胎产后婴儿记录单无法编辑两个。 处理：电子办理一个，手工办理一个。 3、床位有时与实际不符，无法变更。 处理：可自行解决 4、希望血压也能整体录入，减少护理单录入时间，尽可能在护理操作中整体录入，节约时间，一目了然。 处理：体温单中可整体录入2次，护理记录单中无法整体录入。 5、新生儿体温单出院的不能自动消失。 处理：程序正在调整中 6、分娩记录单上的宫底高度填写后打印出来不显示。 处理：程序正在调整中 7、待产记录上宫缩时间及间歇时间不能显示在同一排，打印出来的时间另起了一行。 错误如：宫缩持续时间：20 -30秒 宫缩间歇时间：2 -3分 正确如：宫缩持续时间：20-30秒 间歇时间：2-3分 处理：程序正在调整中 8、待产记录整体编辑完了无法查看，无法改正。 处理：程序正在调整中 9、在护理记录单中，能不能在血氧饱和度后面添加CVP和BS两个栏目？ 处理：无法添加 10、记录24小时出入量时颜色与性质描述一样。如尿液颜色：淡黄色性状栏若不敲空格键，系统自动默认为淡黄色。 处理：程序正在调整中 11、首次评估单过敏史栏中如果文字过多，内容不能全部显示。 处理：编辑时无法查看，但打印出来可以显示。 12、电子病历项目栏所有内容如中途有增加观察项目，无法显示，必须返回第一页的护理记录栏中添加项目。 处理：无法解决，必须返回，专科的可由护士长工号进入进行更改。 13、如果护理记录单中观察要点一栏文字描述过多，当页护理记录单虽然还有空白处，打印时自动转至下页，使得打印出来的前一页记录单下面有空白。 处理：程序无法解决，可人为对描述内容进行调整。 14、上、下注释字体不够清晰，填写时不能完全显示，如入院时间等。 处理：进一步改进程序。 15、ICU反应患者呼吸为‘0’时，打印出来的体温单无体温显示。 处理：改进程序。

创伤的急救护理常规

急诊科创伤的急救护理常规 第一节外科创伤 创伤：广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。随着现代社会致伤因素和条件的变化创伤已成为人类致残和死亡的主要原因之一。 病因及发病机制锐性损伤多由枪、尖棒、铁棍等锐器损伤所致的脏器和组织的破坏。 钝性损伤多数是交通事故伤、高空坠落伤、工伤、运动性损伤以及各种不可预测的事故伤。损伤面积大一时间很难确切判断损伤部位和严重程度。 病情评估 1.现场观察其目的是了解伤因、暴力情况、受伤的详细时间、受伤的体位、神志、出 血量等以便向接受救 2. 临床表现（1） 出血： 治人员提供伤情记录帮助伤情判断以指导治疗。 各种原因引起的损伤现失血性休克的临床均可引起出血。表现为皮肤青紫、淤斑、表 现。 血肿和内脏出血严重时可出 （2）疼痛：创伤后疼痛程度不一严重损伤并发休克时伤员主诉疼痛不明显内脏损伤所致的疼痛部位不确切。颅脑损伤可出现剧烈疼痛腹部损伤所致的胃肠穿孔脏器破裂可出现腹部胀痛、板状腹等。 （2）功能障碍：因解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致的神经或运动功能障碍。可出现偏瘫、截瘫、肢体的畸形等。 （3）生命体征的变化：可出现呼吸增快或减慢脉率的增快或减慢血压下降意识障碍体温升高或不升等。 3. 危及生命的伤情评估：创伤严重伤员有生命危险须行紧急救命手术或治疗。生命体征表现： （1 ）收缩压90mmHg 、脉率120 次min 或50 次min 毛细血管充盈时间2 秒呼吸10 次/min 或35 次/min。 （2 ）头、颈、胸、腹、腹股沟部穿透伤。 （3 ）意识障碍严重。 （4 ）窒息、内脏大出血、伴有休克的腹内脏器伤、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成及张力性气胸等。 4. 辅助检查：在病情稳定后应及时进行全身检查进行实验室血、尿、粪常规、血凝试验等及影像学检查CT、MRI、B超、X射线等。 急救措施救护原则是：先抢救生命后保护功能先重后轻先急后缓争分夺秒。 （1）.脱离危险环境抢救人员到达现场后排除可以继续造成伤害的因素使伤员迅速安全地 脱离危险环境边抢救边迅速转运入院。 （2）解除呼吸道梗阻应及时清除口咽部的血块、呕吐物、痰液及分泌物使用口咽通气管或托起下颌防止舌后坠置伤员于侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅。必要时进行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。（2 ）处理活动性出血控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。最有效的紧急止血

创伤患者的现场急救和护理讲课教案

创伤患者的现场急救和护理 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员非常重要，严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初30 min，对危重病人的急救全过程而言，现场急救和转运途中的救治监护非常重要，这就要求我们院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估，建立静脉通道，保护重要的器官，维持基本生命活动，为进一步的救治赢得时间。 1 争取时间，提高出车效率 院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。立即通知司机、医生、护士、担架员，在2～3 min内出车。 2 现场评估

（1）护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。（2）在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。（3）转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。 3 急救与护理 3.1 保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜6次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉

护理电子文书书写规范

护理电子文书书写规 护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士在护理活动中对获得的客观资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录。护理电子病历x规》的规定。一、基本要求： （一）护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规，使用字体、型号统一，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 （二）护理文书应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 （三）护理文书书写应当规使用医学术语，字体、型号统一，表述准确，语句通顺，标点正确。 （四）书写过程中出现错字时，能及时修改的要及时修改，对已打印出的用双横线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹（一页涂改不得超过三处）。 （五）护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 （六）护理文书一律使用A4纸打印，打印清晰。 二、护理电子病历使用安全 （一）护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。 （二）护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。 （三）录入护理电子病历必须使用本人的工号和密码登录，护理记录系统可自动签名，书写完毕即时提交，方便保存和避免误删。 （四）体温单、护理记录单等护理文书满页打印。 （五）如遇患者需复印病历，必须经科主任同意，护士长或责任护士审核签名后才可复印。已经复印的护理记录容不可再做任何电子修改。对仍在使用状态的护理记录，可以续写。 （六）护理电子病历增设护士长的修改权限，护士长保管好本人工号密码，

避免泄露。 三、护理电子病历质控规 （一）病历首页质控护士签名必须为病区质控组成员，责任护士签名为管床护士；护理记录单审核签名必须为护士长。病危患者护士长每天审核签名（打印预览必须显示护士长签名），一级患者每天电脑审核保存，满页签名，出院患者审核必须在出院日完成。 （二）患者出院后修改电子病历的期限为纸质病历归档时，归档后病历如需修改，需在电子病历工作站提交申请，质控办确认退回病历，方可修改。 （三）护理记录满页打印前应先查阅，无明显错误再打印，减少纸浪费。 （四）护士长有权限按规定手工或电脑修改护理电子病历。 1．手工修改：在已打印的护理记录需修改处以红色双横线和红色字以示区别，修改后护士长签名并标注修改时间，手工修改完成后，护士长还需在电脑相应处修改完成后保存。 2．电脑修改：在电脑直接修改护理电子病历。 四、护理电子病历中各类记录单使用规 （一）体温单 以反映病人的生命体征、体重、出入量、过敏史等信息为主。录入界面有单人录入和整体录入，以便护士使用，体温原始单保留1月。 楣栏项目：包括患者、性别、年龄、科别、床号、诊断(只写第一诊断)、住院号。患者诊断发生变更时，在续页上填写变更后的诊断。（包括床位变更）日期栏：每页日期栏的第一日填写年、月、日，其余只填写日；如遇到新的月份或年度，应填写月、日或年、月、日。 住院天数栏：自入院当日开始计数，直至出院。 手术日期栏：写手术或分娩后日数，以手术或分娩次日为第一日，填写“1”，依次填写至14日。在手术或分娩当日手术日期栏相应时间40～42℃之间纵行顶

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电子病历-护士工作站

——电子病历之医院护士工作站 合肥市南软信息技术有限公司 https://www.wendangku.net/doc/5d5492122.html, 一、控制台 修改密码：用户登录后，进入密码修改，按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码（重新输入一次新密电码）的顺序，进行密码修改，修改后的密密码请妥善保管好。 入院登记（必须具备入院登记的权限）：住院病员首先必须要完成入院登记，入院登记的方法二种：a）自门诊挂号记录里（即左侧的挂号记录）进行入院登记，此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员，b)直接进行入院登记，直接在信息框内输入各基本信息进行登记，门诊诊断是必填项。 病区收住（必须具备病区收住的权限）：入院登记后在登记的相应病区，进行病区收住，即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面，所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表，选中需要收住的病员，此时病区收住按扭可用，点击此按扭显示所有该病区的空床位信息，已经在使用的床位不显示，选择床并选择主管医师后收住，收住成功后即可打印住院凭证。 二、病员管理 转科申请及转科接收：将本病区的病人转到别的科室的操作，首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项，选中需要转科的病员，再选择要转入的科室，点击转科申请，直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒，提示该科室准备接收需要转入的病员。操作：点击转科接收，待接收的病员信息呈现在左侧，选择要安置的床位，确定接收，成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示，只在已经接收的科室显示。 科内转床：是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作，病员仍在本病区内，同时可进行主管医师的选择。转床结束后，其原占用的床信息为空，转入的床位信息显示被占用。 病员出院：进入病员出院，显示所有本病区的在院病员，选择需要出院的记录，出院按扭变为可用，此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成，如果没有完成，则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成，不能进行出院操作，否则不提示。出院操作成功后，在此界面不显示该病员的信息。 出院病员召回：病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院，选中下方的出院未归档的病员信息，此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况：a）出院未归档病员的召回：此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回，直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可；2、出院后已经办理结算的病员，必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销，然后才能进行出院撤销（此种情况是与HIS对接后） b）出院已归档病员的召回：此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息，必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后，在此才能进行下一步操作。（撤销归档在病案管理系统阐述）撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态，然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作，操作同上。 修改病员信息：可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息，包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息，但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。 床位使用一览：以直观的方式显示病区床位使用情况，以红色字体突出显示该床没有被占用，以黑色字体显示，并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动，可显该病员的相关住院信息。

深圳市人民医院

深圳市人民医院 2017年住院医师规范化培训招生简介 深圳市人民医院始建于1946年，1994年被评为深圳首家“三级甲等”医院，1996年经国务院侨办批准成为暨南大学医学院第二附属医院，2005年升格为暨南大学第二临床医学院，是一所功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、保健为一体的深圳市最大的现代化综合性医院。 医院占地面积13.82万平方米，建筑面积21.3万平方米，编制病床2100张，开放病床2400张。2016年出院病人10万人次，门诊量274万人次，住院手术例数7.3万台，可为住院医师规范化培训提供充足的临床资源。 医院现有职工人数4099，其中卫生技术人员3187，高级职称776人，博士生导师12名，硕士生导师78名，享受国务院、深圳市政府特殊津贴专家7人，深圳市高层次专业人才19人。引进“三名工程”团队22个，其中院士团队9个。现有广东省临床重点专科16个，深圳市医学重点学科22个，深圳市品牌学科9个，深圳市医学科技创新平台4个，

深圳市中医特色专科1个，深圳市医学重点实验室5以及深圳市医学工程中心4个，具备强大的科研教学实力。 我院于1997年开始开展住院医师规范化培训工作，是广东省开展住院医师规范化培训最早的基地之一，累计培养住院医师结业人数近800名。2006年成为广东省第一批全科医学教育临床实践培训基地，2011年成为广东省第一批专科医师培训基地，2014年获批全国第一批住院医师规范化培训基地（全国编码：339），目前设有20个专业培训基地，4家协同基地医院：深圳市眼科医院、深圳市宝安区人民医院、深圳市龙岗区人民医院、深圳市龙岗中心医院。 深圳市人民医院的住院医师规范化培训学员待遇： 1、培训期间，我市住院医师规范化培训学员（社会人身份）的生活补助，按照本科毕业学员6000元/月、硕士毕业学员7000元/月、博士毕业学员8500元/月的标准执行。购买并支付培训学员养老、医疗（含生育保险）、事业、工伤保险的单位缴纳部分（本科毕业学员约950元/月、研究生毕业学员约1100元/月，具体费用以每月缴纳情况为准），个人缴纳部分由学员个人支付。上述待遇已包含上级及本市财政补助。单位人身份的学员其工资福利和社会保险等待遇由原单位予以承担; 2、月绩效1000元/月，按照考勤情况、工作业绩、工作表现三个方面考核后发放；季度绩效2000元/季； 3、医院不提供宿舍，发放租房补贴600元/月；

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅

严重创伤现场急救及转运中的护理配合

严重创伤现场急救及转运中的护理配合Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｔｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｉｄ　ａｎｄ　ｔｒａｎｓｉｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ 李　菁 Ｌｉ　Ｊｉｎｇ （ＴＣＭ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｘｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２２１００３Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］总结严重创伤现场急救与转运途中护理方法。［方法］对１１６例严重创伤院前急救护理病人的临床资料进行回顾性分析。［结果］经积极现场急救，１１６例中急救成功１１０例，现场死亡６例。［结论］严重创伤病人重视黄金抢救时间，快速准确伤情评估，积极的组织管理，有效的呼吸循环支持，正确固定及转运等措施是急救成功的关键。 关键词：严重创伤；现场急救；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｓｉｔｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｉｄａｎｄ　ｔｒａｎｓｉｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１１６ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｍａｒｃｈ　ｉｎ　２０１０ｔｏ　Ｍａｒｃｈ　ｉｎ　２０１２．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｓｉｔｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｉｄ，１１０ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅｓｃｕｅｄ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ　ａｎｄ　６ｃａｓｅｓ　ｄｉｅｄ　ｏｎ　ｓｉｔｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｆｏｒ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｏｆ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｅｍｅｒ－ｇｅｎｃｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｎｔａｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｉｍｅ　ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ｒｅｓｃｕｅ，ｑｕｉｃｋ　ａｎｄ　ａｃｃｕｒａｔｅ　ｉｎｊｕ－ｒｙ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ　ｓｕｐｐｏｒｔｓ，ａｎｄ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｆｉｘｅｄ　ａｎｄ　ｔｒａｎｓｉｔ． Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａ；ｓｉｔｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｉｄ；ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２４．００５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｃ－２２１８－０２ 随着经济的快速发展，机动车普及，交通、旅游等事业飞速发展，造成严重创伤逐年增加，创伤特点是病情重、变化快、死亡率高。除传统的意外事故和战伤外，又增加了以爆炸和中毒为主要致伤原因的突发性损伤。其特点为伤情复杂，群体为主，复合伤多，伤势急重，致命性强，死亡率高。因此从第一急救工作者到达现场并采取一些必要措施开始直至将病人送达医院急诊室之间这个阶段的现场急救工作显得非常重要［１］。伤后数分钟是死亡第一高峰。伤后数分钟到１ｈ是死亡第二高峰，被称为抢救危重病人的“黄金一小时”［２］，是救治成败的关键，现场急救护理与转运有其特殊意义。我院１２０采用早期、准确、主动的急救护理措施在黄金时刻内使病人得到救治。现报告如下。 １　资料与方法 １．１　一般资料　我院急救中心２０１０年３月—２０１２年３月共接诊严重创伤病人１１６例，男７１例，女４５例；年龄１４岁～６６岁，平均３５岁；高速公路车祸伤６８例，普通车祸伤２０例，高空坠落伤６例，压砸伤６例，挤压伤２例，暴力伤１２例，其他２例；脊柱骨折１７例，骨盆骨折９例，四肢多发骨折４６例，腹部脏器伤１４例，胸部损伤８例，颅脑损伤２２例，全部病人中有７２例为复合伤。 １．２　快速反应　“１２０”急救小组时刻牢记“时间就是生命”，出诊人员随时处于应急状态。接到电话后迅速问清事故地址、人数、致伤原因，并留下“报告者”电话，以便联系。白天３ｍｉｎ，夜间５ｍｉｎ出诊。出车后，随车人员再次与“报告者”联系，确定地址，夜间出车尤为重要，以防走错路线。根据受伤人员的数量及伤情评估可能需要的抢救器材、药品，并熟悉摆放位置，以便最快速的参与现场救治。 １．３　现场评估　到达现场后，根据病人的反应做初步伤情评估。若伤者应答清楚，可根据其自诉进行救治。若伤者不能应答或意识不清，迅速按照ＡＢＢＣＳ［Ａ气道（有无堵塞，有无开放损伤）；Ｂ呼吸（深度及频率）；Ｂ出血（活动性出血）；Ｃ循环（脉搏和血压）；Ｓ感知觉（意识情况及对刺激的反应）］法进行检查评估［２］。记录并根据情况进行评估处理。 １．４　急救措施 １．４．１　保持气道通畅及给氧　严重创伤病人多伴有休克及昏迷，血凝块、呕吐物、泥沙及义齿等异物容易堵塞气道引起窒息，应立即清除。并将病人头部偏向一侧。使用面罩给氧５Ｌ／ｍｉｎ～６Ｌ／ｍｉｎ，必要时协助医生进行气管插管，以保证呼吸道畅通。１．４．２　止血、包扎　头面部出血使用无菌纱布覆盖，绷带缠扎止血。四肢开放性损伤伴出血时，无菌纱布覆盖，绷带缠扎止血后，予止血带止血。止血部位上肢在上臂的上１／３，下肢在大腿的中上１／３部位，以防损伤神经，并记录时间，每半小时放松１次，密切注意肢体温度、颜色等变化。胸腹部损伤脏器外露时，不可回纳，无菌大棉垫覆盖后，三角巾轻轻包扎。 １．４．３　扩容抗休克　快速恢复有效循环血量是抢救生命的关键，用留置针开通两条大静脉，并牢固固定，快速补入平衡液，维持有效血循环。第１个３０ｍｉｎ内快速输入１　５００ｍＬ～２　０００ｍＬ液体，纠正休克。在骨盆骨折及下腹部损伤时，不应从双下肢静脉输注，应选择上肢静脉通道。 １．４．４　固定及搬运　固定的目的是防止骨折再移位损伤重要的血管、脊髓、神经等，减少出血及疼痛。颅脑损伤病人应使病人平卧，头转向一侧，防止舌后坠。随时清理口腔分泌及呕吐物，以防造成窒息。颈椎外伤病人使用颈托固定颈部，并专人扶住头部，防止搬动时扭转造成截瘫或使截瘫加重。胸腰椎骨折病人在搬运时要保护脊柱成伸直状态，平托平放，防止扭转或屈曲。骨盆骨折使用骨盆带固定。四肢骨折可用夹板或支具固定，必要时用健肢固定。靠近骨折处的上下两个关节不可固定过紧。指、趾需露在外面，以便观察血循环情况。 １．５　转运及护理配合 １．５．１　安全转运　在转运回院途中，密切观察病人意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、末梢血管充盈情况，发现异常及时处理，防止

高空坠落伤的急救与护理【修正版】

高空坠落伤的急救与护理 近年来，随着经济突飞猛进的发展，高层建筑的不断增加，高处坠落伤日趋增多，且病情危重，常常合并多部位、多脏器损伤。已成为近些年来创办伤致死的重要原因之一。 1. 受伤机制 高空坠落时高度越高，体重越大，重力势能转换为动能越大，冲击力越强，损伤也就越严重。有学者认为凡从5楼及5楼以上坠下者均为多发伤。同时伤情又视身体落地部位的不同、当时地面的情况以及坠落过程中有无阻挡物等因素而定。我们发现着地部位通常也是受伤最重的部位，凡属自杀行为者往往头先着地，病死率高；逃跑行为有求生欲望者多有保护性动作，往往以下肢、臀部先着地，意外坠落也属于此。但有时遇空中障碍物而改变坠落姿势者损伤较无规律。一般可分为以下几种情况：（1）腹腔脏器破裂和挫裂伤。腹壁柔软、暴露且腹腔内压力稳定，内脏的活动度大，故在巨大的重力作用下易造成广泛的脏器挫裂伤，肝脾损伤程度均较重。（2）四肢和躯干着地骨折者。（3）颅脑及面部损伤。 2. 高处坠落事故的原因规律 任何一次高处坠落事故在发生过程中，均具有基本原因、根本原因、间接原因和直接原因而形成的系列原因规律。 2.1基本原因：是高处作业的安全基础不牢。其表现为：人不符合高处作业的安全要求，物未达到使用安全标准。如从事高处作业人员缺乏安全思想和安全技能、身体条件较差以及与高处作业相关的各种物体和安全防护设施有缺陷等，从而为高处坠落事故发生提供了条件。 2.2根本原因：是高处作业违背建筑规律的异常运动。其表现为：安全规章制度不健全、有章不循，违章指挥、违章作业。如从事高处作业人员的着装不符合安全要求，高处作业时没有安全措施冒险蛮干、违反劳动纪律酒后作业以及安全防护设施不完备、不起作用，也有的擅自拆除、移动或在施工过程中损坏未及时修理等，从而为高处坠落事故发生提供了根据。 2.3间接原因：是高处作业的异常运动失去了控制。其表现为：由于安全管理不严，没有行之有效的安全制约手段，对人违章作业不符合安全要求的异常行为，对工具、设备等物质没有达到使用安全标准的异常状态，不能做到及时发现和及时地加以改变，形成了自然发展，从而为高处坠落事故发生提供了量变过程。 2.4直接原因，是高处作业的异常运动发生了灾变。其表现为：，由于人的异常行为、物的异常状态失去了控制，经过量变的异常积累，当人与物异常结合发生了灾变时，如人从洞口坠落、从脚手架坠落、从设备上坠落、从电杆上坠落等造成了人身伤害，从而构成了高处坠落事故。 3. 受伤年龄 高发于中、青年为67%，还有不可忽视的青少年意外发生率为22%。性别多为男性。前者和后者是家庭的重心和中心，提高这类病人的抢救成功率，对于家庭和社会的稳定，有着极其重要的意义 4. 院前急救护理 4.1加强预见性护理 坠落伤的病人，病情危重、复杂，且常合并有隐性损伤，现场急救的工作非常重要。追问病史是医护人员接触患者后的第一个环节，有助于医护人员快速准确做出病情判断，争取在最短时间内全面评估病情，及时处理致命伤。据伤情分析：属自杀行为无求生欲望者往往头先着地，死亡率高，属逃跑行为有求生欲望者有保护性反应，往往以下肢、臂部背部先着地，因此下肢、内脏、脊柱、臀部等损伤较多，意外坠落也属于此。从伤情发展看：头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能迟发，在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖；而内脏破裂伤所致失血性休克靠单纯补充血容量不能纠正，必须纠正休克的同时行手术止血，

护理电子病历

护理电子病历利与弊的探讨 临床护理电子病历是将计算机网络技术和信息技术应用于临床护理记录，并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统[1] 。与手工书写护理病历相比，电子护理病历提高了书写质量及临床护士的工作效率，且电子护理病历可资源共享，有利于护理科研与教学，并能真正做到实时监控。2009年3月我院开始推行护理电子病历，我科作为试点科室，在充分享受其优越性的同时，也逐渐发现其存在的缺陷，现总结如下。 1 我院电子病历的发展 我院电子病历的发展分为四个阶段；第一阶段，试点科室住院病历电子化，即入院记录、首次病程记录和整个住院病程记录；第二阶段，全院性住院病历电子化，试点科室实行电子医嘱；第三阶段，试点科室推行护理电子病历, 其他科室分批实行电子医嘱；第四阶段，全院推行护理电子病历、电子医嘱，历时三年。 2 电子病历的优点 2.1 电子病历取代了传统的手工书写，缩短了病历的书写时间，尤其是病历模板的使用，大大的提高了工作效率，使得护士有更多的时间和精力去护理患者。 2.2 电子医嘱的实行避免了护士转抄医嘱过程中的错误，护士只需按医嘱类别进行核对，打印即可；电子医嘱的实行处方自动生成、自动划价，节约了护士为处方划价的时间，也避免了划价错误。 2.3 护士工作站可以看到病程记录，主管医生可以在医生工作站看到护理记录内容，有利于医护之间的沟通，一定程度上避免了医护记录不一致。 2.4 电子病历统一格式，字迹清晰、美观，克服了字迹潦草、涂改、有划痕等弊端，尤其对写错的字、内容更改方便，没有痕迹，避免重复抄写。 2.5 护理部可以不到病房，通过网络直接调阅各个病区的护理病历书写情况，便于检查和督导。真正做到护士自查、科室质控检查、护士长不定期检查、护理部抽查的三级质控，也真正做到了全员参与质控。 2.6 查询检索方便，出院病人只需输入住院号码，系统自动调出其历次的住院病历，根据显示的入院日期选择并查阅某次住院记录。 3 电子病历的弊端 3.1 电子病历修改后不留任何痕迹，也无法得知操作者的确切身份，个别护士未意识到密码的重要性，为了方便工作随意将自己的密码交给其他人员，造成用户名、密码泄密，或者因事离开计算机时不及时退出电子病历系统，致使他人有可乘之机进行违规操作。 3.2 供护士书写的计算机数量有限，对于文字录入慢的护士，书写时间长，影响护理记录书写的及时性。护士书写护理病历时细节部分注意不够，错别字和同音字较多，如“粒细胞”输成“力细胞”，“病情”输成“病请”，剂量单位、标点符号不规范等。 3.3 计算机对于相同的内容，复制便利。部分护士书写护理病历时，采用复制的方法，但因为粗心、不认真或时间紧急，复制后易出现病情描述千篇一律、张冠李戴的现象或重复医生的病程记录，未真实反映病人的病情，有的甚至笑话百出，如阴茎癌患者护理记录中有外出放疗使用避阳伞，防止阳光直射照射野皮肤，减轻放射性皮肤反应；留置尿管的男患者有“阴道有分泌物”的记录，使护理记录内容的真实性和可靠性受到影响。 3.4 缺乏修改的权限，每个护士有自己的口令和密码，在任何时段内具有阅读、书写及修改护理病历的权限，其他人员只有阅读和引用该份病历的权限，不能修改。 3.5 计算机一旦发生故障，将造成系统停顿无法进行工作。因此，经常需保存手工的原始记录。

[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施

[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施盆骨骨折主要是指骨盆的损伤，盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。今天为大家了盆骨骨折的急救处理方法，希望能让大家有所收获。 骨折的部位与合并伤的发生密切相关： 耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤; 坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤; 坐骨支骨折合并直肠损伤; 骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤; 骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤; 髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症： 休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。 一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。 分阶段治疗策略： 第一阶段——在急救室或手术室： 首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。 第二阶段——在ICU： 复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室： 取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。 骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。急诊入院时,病情急,变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。 牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。 预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理,预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者,长期卧床,呼吸变浅,分泌物不易排出,容易引起坠积性肺炎及排尿不全,尿渣沉淀。要鼓励病人

深圳市南山区人民医院招聘试题及解析

深圳市南山区人民医院招聘试题及解析 说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。 一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、外源性凝血系统的作用起始于（）。 A、第X因子被激活 B、第Ⅻ因子被激活 C、凝血酶的形成 D、组织受伤释放组织因子Ⅲ 【答案】D 【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。 2、腹膜内位器官（）。 A、膀胱 B、肾 C、输尿管 D、横结肠 【答案】D 【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 3、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。 A、基本相同 B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合 C、前者小，因为O2分子量小 D、前者小，因为O2的溶解度低 【答案】D 【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。虽然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。 4、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。 A、主要感染成人 B、夏季发病率高

C、多发生在秋冬季 D、目前用减毒活疫苗预防 【答案】C 【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。 5、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。 A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 C、肝细胞再生和纤维化 D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 【答案】A 【解析】门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。 6、干热灭菌最适温度和时间是（）。 A、200～210℃，2h B、180～190℃，2h C、210～220℃，2h D、160～170℃，2h 【答案】D 【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。 7、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后， 变为澄清（）。 A、乳糜性胸腔积液 B、渗出性胸腔积液 C、假性乳糜性胸腔积液 D、浆液血性胸腔积液 【答案】A 【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。 8、甲型H1N1流感属于（）。 A、甲类传染病