健康体检表填写说明

淄博工业学校学生健康体检表填写说明

为保证学生填写的《山东省中小学生健康体检表》信息的准确性，各专业部统一到学生处124室按实际在校生人数领取体检表，然后抓紧以班级为单位组织学生填写学生信息，每班找几名写字好的学生用正楷认真填写，国庆节后马上安排学生体检。

一、填写内容包括1、封面 2、第三页学生基本信息填写 3、第四

页：年级，班级。

二、今年体检报各级部都不一样，不要混淆了，高一（16级）体检表封面右上角的编号为3 高二（15级）体检表封面右上角的编号为

4 高三（14级）体检表封面右上角的编号为5

三、为了便于查找，请在体检表封面左上角用铅笔写上专业部和班

级。、

四、体检表由各专业部按班级保存,学生处不再收取。

2016.9.28

职业健康体检表

姓名 单位 单位电话 工号 编号 填表日期 类别：上岗前（） 在岗期间（） 离岗时（） 职业健康检查表 中华人民共和国卫生部印制

姓名：性别： 身份证号码：婚姻状况： 总工龄：年个月接害工龄：年个月 接触职业病危害种类和名称： 受检人签名用人单位盖章年月日年月日

一、职业史 起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施 二、既往病史 三、现病史 四、急慢性职业病史 病名：诊断日期：诊断单位： 是否痊愈： 经期 五、月经史：（初潮—————停经年龄）—————— 周期 六、生育史：现有子女人，流产次，早产 次，死产次，异常胎次 七、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年； 不饮酒，偶饮酒，经常饮 ml/日、共年；八、其它

九、症状 项目项目 1.头痛23.咳嗽 2.头（晕）昏24.咳痰 3.失眠25.咯血 4.嗜睡26.哮喘 5.多梦27.心悸 6.记忆力减退28.食欲减退 7.易激动29.消瘦 8.疲乏无力30.恶心 9.低热31.呕吐 10.盗汗32.腹胀 11. 全身酸痛33.腹痛 12.视物模糊34.肝区痛 13.视力下降35.腹泻 14.流鼻血36.便秘 15.耳鸣37.尿血 16.耳聋38.皮下出血 17.流涎39.皮肤瘙痒 18.刷牙出血40.皮疹 19.口腔溃疡41.浮肿 20.气短42.关节痛 21.胸闷43.四肢麻木 22.胸痛 注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名：

十、体征 项目检查结果检查医师（盖章）备注 一般情况一般状况 脉率次/分血压mmHg 五官视力 裸视力L R 矫正L R 晶体 眼底 外耳 听力 左 右 鼻 口腔 咽喉 内科心脏肺肝脾

用人单位如何建立职工职业健康档案

用人单位如何建立职工职业健康档案前言导读：建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。 建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。用人单位通过职业健康档案能够及时、准确地了解本单位职业危害现状以及职业危害防治落实的情况，从而为本单位科学的防治职业危害提供可靠依据。职业健康档案包括的内容很多，主要有：一、作业场所职业危害申报档案;二、职业健康管理制度档案;三、职业健康管理实施档案;四、职业健康教育档案;五、职业健康监测档案;六、职工健康监护档案。 三、职业健康管理实施档案，主要包括： 1、用人单位职业健康防治经费，应附有相应的发票如工伤社会保险凭证、职业危害防护设施维修费用、培训经费等; 2、用人单位职业危害防护设施维护和检修记录，应有相应的维修人员和负责人员签字; 3、用人单位个人防护用品的发放使用记录; 4、用人单位内部职业健康检查和处理记录; 5、安监及有关部门的检查文书及落实情况资料。 四、职业健康教育档案，主要包括： 1、用人单位年度职业危害防治知识培训记录;

2、用人单位劳动者职业健康教育培训登记录。 3、职业危害告知(包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业危害防护措施和待遇、作业场所职业危害因素检测评价结果、职业健康检查结果等的告知) 同时应附有： 1、用人单位负责人及职业健康管理人员参加安监部门组织的培训证明; 2、用人单位组织劳动者进行职业健康培训的培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。 五、职业健康监测档案。主要包括： 1、用人单位各车间职业危害因素检测点分布示意图; 2、用人单位职业危害因素浓度(强度)测定结果。 同时应附有：具有资质的服务机构出具的职业危害检测与评价报告书，以及检测结果的公告记录，并将职业危害检测与评价结果上报安监部门。 六、职工健康监护档案 健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，能够保持资料的完整性、连续性。主要包括： 1、劳动者职业史、既往史和职业危害接触史; 2、相应工作场所职业危害因素监测结果;

职工职业健康体检表

宁海县吉义电子有限公司 员工健康体 姓 名： ___________________________ 身份证号码： ____________________________ 工 种： ___________________________ 受检人签名： 年 月 日 检表 性 另比 ______________________ 婚姻状况： _______________________ 工 龄： __________________________ 用人单位签章： 年 月 日 起止时间 工作单位 车间 工种 有害因素 防护措施 四、急慢性职业病史 病名： 诊断日期： 诊断单位： 是否痊愈： _______________________________________________________________________________________ 经期 五、 月经史：（初期 停经时间） ----- ---- ------- 周期 六、 烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸 ___________________________ 包/天、共 ____________________ 年； 不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/ 日、共_______________________________ 年； 5. 瞌睡 6. 多梦 7. 记忆力减退 8. 易激动 家族病史 ___________________________________________________________________________________ 七、症状（有以下症状用 + ”表示，无症状用"一”表示） 项 目 1. 头痛 2. 头（晕）昏 3. 目玄 4. 失眠 11. 气短 12. 胸闷 13. 胸痛 14. 咳嗽 年 月曰 15. 咳痰 16. 咯血 17. 哮喘 18.心悸

职工个人职业健康监护档案

编号职工个人职业健康监护档案 姓名 性别 出生日期 工作单位 建档日期 身份证号码

建档说明 一、基本内容 1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； 2、相应工作场所职业病危害因素监测结果； 3、职业健康检查结果及处理情况； 4、职业病诊疗等健康资料。 二、档案格式 1、大中型企业相对固定的工人（10年以上）档案格式 一人一档，并采取档案袋形式建立。档案袋封面为基本信息，袋内内容包括档案目录及以上基本内容（包括所有职业健康体检、职业病诊疗等）的所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见用人单位职业健康监护管理档案中有关现场检测资料。 2、流动性较大的工人（10年以下）及农民工档案格式 对于流动性较大（10年以下）及农民工，用人单位除须按照大中型企业相对固定工人（10年以上）档案格式为工人建档外，还需为每位流动性较大的工人或农民工填写职业健康监护手册,职业健康监护手册由工人自己保管,并作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

职工个人职业健康监护档案目录 一、职业史、既往史和职业病危害接触史； 二、相应作业场所职业病危害因素监测结果； 三、职业健康检查结果及处理情况； 四、职业病诊疗等相关资料

一、职业史、既往史和职业病危害接触史（一）既往病史 （二）既往职业病诊断情况： 病名诊断日期 诊断单位是否治愈 （三）职业史和职业病危害因素接触史

二、相应作业场所职业病危害因素监测结果

注：1、相应作业场所职业病危害因素监测结果可见本单位职业健康监护管理档案中，相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。 三、职业健康检查结果及处理情况

职业健康体检表

姓名： 性别：年龄： 单位名称： 联系电话： 工号： 编号： 填表日期： 类别： 职业健康检查表 莱西市夏格庄中心卫生院印制

个人基本资料： 姓 名： 性 别： 身份证号： 出生年月： 婚姻状况： 总 工 龄： 损害工龄： 毒害种类各类名称[接触的（或拟接触的）职业病危害因素]： *油墨* 必检项目提示表： 血常规 √ √ √ X 线片 其它： 受检人签名： 用人单位签章： 年 月 日 年 月 日

姓名： 2/8 一、职业史（有受检者本人填写） 二、既往病史：无 三、家族病史：无 四、急慢性职业病史： 病名：无诊断日期： 诊断单位：是否痊愈： 五、月经史：初潮年龄岁经期周期天停经年龄岁 六、生育史：现有子女人流产次早产次死产次 异常胎次 七、烟酒史：包/天共年

不饮酒 ml/天共年 姓名： 3/8 症状 项目名称检查结果项目名称检查结果 头痛- 头（晕）昏 - 眩晕- 失眠 - 嗜睡- 多梦 - 记忆力减退- 易激动- 疲乏无力- 低热- 盗汗- 多汗- 全身疼痛- 性欲减退 - 视物模糊- 视力下降 - 眼痛- 羞明 - 流泪- 嗅觉减退 - 鼻干- 鼻堵 - 流鼻血- 流涕 - 耳鸣- 耳聋 - 口渴- 流涎 - 牙痛- 牙齿松动- 刷牙出血- 口腔异味 - 口腔溃疡- 咽痛 - 气短- 胸闷 - 胸疼- 咳嗽 - 咳痰- 咳血 - 哮喘- 心悸 - 心前区不适- 食欲减退 - 消瘦- 恶心- 呕吐- 腹胀-

腹痛- 肝区痛- 腹泻- 便秘- 尿频- 尿急- 尿血- 皮下出血- 皮肤瘙痒- 皮疹- 浮肿- 脱发- 关节痛- 四肢麻木- 动作不灵活- 月经异常- 其他症状- *症状程序：偶有以“+-”，较轻以“+”，中等以：“++”，明显以“+++”，无以“-”表示姓名： 4/8 收缩压 舒张压 肝肋下未及 心脏杂音未闻及病理性杂音 肺部双肺呼吸音正常 脾未及 小结： 肺功能未见异常 小结： 未见异常

学生健康体检表格模板.doc

编号【 】 小学生健康体检表 学号 学校 班级 姓名 性别 年龄 监护人 照 片 既往病史（此栏由班主任如实填写） 病史标志 □（ 1 无， 0 有） 裸 眼 右□.□ 左 □．□ 眼 视力 检查者： 科 眼病 □ □ 沙眼 （1 无， 0 有） 结膜炎 （ 1 无， 0 有） 血压 内 □ 心 正常， 2 其它） 科 （ 1 肝 □ □ 肝 厘米，性质 （ 1 正常， 2 其它） 身高 □□□ 厘米 发 育 □ 良， 2 中， 3 差） 情况 （ 1 脊 柱 □ 正常， 2 四肢 其它） （ 1 泌 尿 □ 正常， 2 其它） 外 （ 1 普外 □（1 正常， 3 其它） 皮肤 □ 皮肤 正常， 2 其它） 科 （ 1 听力 左耳 □ 耳鼻 （1 正常， 2 其它） 检查 □ 嗅觉 正常， 2 迟钝） （ 1 唇腭 □ （ 1 正常， 2 其它） 口腔 科 （ + ）□ 牙齿 齿缺失 （ 1 正常， 2 肺 □ 正常， 2 其它） 检查者： （ 1 脾 脾 □ □ 其它） 厘米，性质 （ 1 正常， 2 体重 □□□ 千克 头面部 □ （ 1 正常， 2 其它） 颈部 □ 正常， 2 其它） 检查者： （ 1 骨科 □ 正常， 2 其它） （ 1 淋巴结 其它 检查者： 右耳 （ 1 正常， 2 其它） □ 检查者： 其它 □ 检查者： 是否口吃 （1 否， 2 是） 其它） 其它 胸部透视 检查者： 实验室检查 结核菌素试验： 肝功能：谷丙转氨酶 （ ）、胆红素（ ） 检查者：

员工职业健康检查表

中国石油天然气股份有限公司 职业健康检查表 基层单位盖章：中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制

类别：上岗前体检（） 在岗期间体检（√） 离岗时体检（） 急性危害体检（） 中国石油天然气股份有限公司 职业健康检查表 中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制

单位：车间：工种：体检时间：年月日 姓名：性别：出生日期：年月日婚姻状况：已婚未婚 参加工作年月：年月；总工龄：年现岗位工龄：年；体检日期： 配偶姓名：工作单位：工种：接触危害因素： 烟酒史：①不吸烟、②偶吸烟、③经常吸烟，支/天，共年，已戒年 ①不饮酒、②偶饮酒、③经常饮酒，两/天，共年，已戒年 联系电话：上次体检时间；年月；所在车间 受检人签名： 年月日 一、职业史： 注：接触危害因素栏内填写硫化氢、甲醇、二氧化硫、噪音，化验室可根据实际接触危害填写。防护措施： 二、家族病史：（注明与本人关系）

四、急慢性职业病史 五、月经史：（初潮停经年龄） 正常、痛经、量多（二包纸以上）、量少（不足半包纸）、提前（提前一周以上） 推迟（推迟一周以上）、经期延长（超过七天）、经期缩短（少于三天） 六、生育史：足月分娩次，早产次，自然流产次，死产次，异常胎儿次 七、其他： 八、症状： 体检医师（签章）： 九、体征 １、一般状况：脉率：次/分血压： KP或 mmhg 体重： Kg 体温：℃ 2、五官 视力：裸眼视力ＬＲ矫正视力ＬＲ色觉：晶体： 眼底：眼睑：结膜：角膜： 耳：外耳左耳听力（纯音）右耳听力（纯音） 鼻： 咽喉： 其它： 体检医生（签章）：

３、内科 （1）心脏：（2）肺脏： （3）肝脏：（4）脾脏： （5）肾脏： （7）其它： 体检医生（签章）： ４、外科 （1）甲状腺：（2）四肢： （3）浅表淋巴结：颈腋下腹股沟 （4）胸部（乳房）：（5）颈部： （6）腹部：（7）脊柱： （8）其它： 体检医生（签章）： ５、皮肤科： （1）皮炎：（2）座疮：（3）溃疡：（4）色素沉着： （5）紫癜：（6）干燥：（7）皲裂：（８）皮屑： （９）毛发：（10）指甲变形：（11）角化指甲： （9）其它： 体检医生（签章）： ６、神经系统 感觉异常：痛觉触觉嗅觉温觉皮肤划纹症： 冷水试验：三颤：眼颤舌颤指颤 共济运动：指鼻试验闭目难立家邹微循环： 白指：病理反射： （1）肱二头肌：（2）肱三头肌： （3）膝反射：（4）握力： （5）肌张力：（6）腱反射： （7）末梢感觉检查： （9）其它： 体检医生（签章）： 十、化验及其它检查 1、血：血细胞：×109；中性 %；嗜酸 %；单核 %

职工个人职业健康监护档案

附件: 编号 职工个人职业健康监护档案 姓名 性别 出生日期 工作单位 建档日期 身份证号码

建档说明 一、基本内容 1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； 2、相应工作场所职业病危害因素监测结果； 3、职业健康检查结果及处理情况； 4、职业病诊疗等健康资料。 二、档案格式 1、大中型企业相对固定的工人（10年以上）档案格式 一人一档，并采取档案袋形式建立。档案袋封面为基本信息，袋内内容包括档案目录及以上基本内容（包括所有职业健康体检、职业病诊疗等）的所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见用人单位职业健康监护管理档案中有关现场检测资料。 2、流动性较大的工人（10年以下）及农民工档案格式 对于流动性较大（10年以下）及农民工，用人单位除须按照大中型企业相对固定工人（10年以上）档案格式为工人建档外，还需为每位流动性较大的工人或农民工填写职业健康监护手册,职业健康监护手册由工人自己保管,并作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

.. 职工个人职业健康监护档案目录 一、职业史、既往史和职业病危害接触史； 二、相应作业场所职业病危害因素监测结果； 三、职业健康检查结果及处理情况； 四、职业病诊疗等相关资料

一、职业史、既往史和职业病危害接触史（一）既往病史 （二）既往职业病诊断情况： 病名诊断日期 诊断单位是否治愈 （三）职业史和职业病危害因素接触史

二、相应作业场所职业病危害因素监测结果 相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。

中小学生健康体检表

体检编号： 中小学生健康体检表 学校名称：生源：城市 / 乡村 姓名：性别民族 年级班级学籍号 出生日期年月日 入学日期年月日 既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病 □地方病□过敏史□其它 枣庄市教育局 监制 枣庄市卫生局

广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力， 是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是 国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自 然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻 炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大 复兴而努力学习。

下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！ 2014年工作总结及2015年工作计划（精选） XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。 一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。 在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。 本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。