眼科疾病常见的手术注意事项及治疗策略

眼科疾病常见的手术注意事项及治疗策略

【摘要】本文阐述了眼科疾病常见的疾病，说明了眼科手术前后应该注意的一些事项和具体的手术方法。

【关键词】眼科手术感染控制方法

随着眼科手术技术的不断发展，眼部疾病造成视力丧失的比例在逐渐减少，使得一部分伤眼获得有用视力，采用科学的治疗方法有利于确定手术或治疗时机，延缓眼部受伤因素的伤害和病理机制的复杂性导致临床的多变。如何更加的有效地治疗眼部疾病，使得一些常见眼部疾病得到快速的治疗让患者脱离盲区的痛苦，是医学界永远不免的研究课题。

一手术治疗中的的注意事项

1手术消毒。取不同的消毒灭菌方法对环境、无菌物品及医务人员手等进行消毒。在手术中，医务人员手消毒，配置快速洗手消毒剂，使得无菌监测检查结果合格率达100%，消毒技术达到规范标准。一些合理规范的灭菌方法及消毒隔离措施，是感染控制的手段，可有效地遏制眼科治疗室各种交叉感染的传播。手术后使用氯消毒液浸泡，可以有效杀死位于手皮肤下层的微生物，保持手表面一段时间内的无菌状态。其次，要对治疗室的治疗室环境进行消毒和监测，合理安排空气、操作台的消毒时间，每做完一项处置都要随时清理用物，保持环境清洁无污染。用消毒液及时清洗患者的泪液、血液、分泌物等造，杜绝治疗室致病微生物的传播。

2术前晚请勿熬夜，禁食辛辣刺激性物品，避免情绪激动，洗头

外科常见疾病_护理常规

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理

眼科常见病诊疗常规

眼科常见病诊疗常规 一、白内障 （一）术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光（双眼） 3. 测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光（包括对侧眼）和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A 常数） （二）入院医嘱 长期医嘱： 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 （三）术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅 视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 （四）术前医嘱： 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 （五）术后处理： 1. 术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质 残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。

最常见的5种眼病及防治方法

最常见的5种眼病及防治方法 常见的眼病有哪些?近视眼、沙眼、麦粒肿、红眼病、干眼病这 5种眼病是很常见的眼病，要注意防治。 1、近视眼 症状描述：这个还用多说嘛，中国的近视眼发病率雄踞世界第二，身边不戴眼镜的朋友真是屈指可数。近视眼的典型症状就是看近处 物体还算ok，看远处景色却一片模糊。 发病原因：除了遗传因素以外，发生近视眼最主要的原因就是用眼过度，眼睛中的睫状肌和韧带通过收缩和松弛来调节眼睛的屈光度，眼睛长时间得不到休息，睫状肌也会不堪重负滴~如果你是在中 国长大，不用多说，你懂的! 2、沙眼 症状描述：幼儿和儿童时期是沙眼的高发期，但是通常症状并不明显，可以自愈;成年人的沙眼的症状和细菌性结膜炎相似，在急性 期时，除了有眼睛变红以外，也会出现怕光、流泪、分泌物增加、 异物感等等，但是由于沙眼很容易转成慢性，并且症状并不明显(只 有眼睛痒痒、干燥、异物感等轻微症状)，因此很容易被忽略。可是，一旦患上慢性沙眼，随着病情的发展会出现倒睫毛、角膜混浊、视 力下降甚至是失明这些严重的后果。 发病原因：沙眼是由一种被称为“沙眼衣原体”的病原微生物感染而发生的结膜角膜炎。国际上曾用一个国家的沙眼患病率来衡量 卫生水平，看来引起沙眼最重要的因素还是——“脏”! 该怎么办：相较于红眼病，沙眼的慢性危害更令人恐惧，所以要特别提醒热爱旅游、爱温泉spa的姐妹，你们可是易感人群哦~~一 旦患上沙眼，唯一的解决途径就是看医生，千万不要乱用药，特定 的抗生素会让你很快好起来的! 3、干眼病

症状描述：顾名思义，干眼症的最主要症状就是眼睛干涩，同时还会有沙粒感、异物感、烧灼感，用眼时间一长就会觉得眼睛酸痛、怕光、痒痒，闭上眼睛会感觉舒服一些。 发病原因：在我们眼球的表面会覆盖一层薄薄的泪膜，每眨眼一次，就会形成一层新的泪膜，保护眼睛。干眼病实际上就是泪液减 少引起的，长时间计算机操作、读书、驾驶、佩戴隐形眼镜，空气 干燥，眼睛大(小眼睛的童鞋表示很幸福~)等等各种造成泪液减少、 蒸发过快或泪液质量下降的原因都会造成干眼病。用电脑的时间越 来越长，环境污染越来越严重，让干眼病变成了现代都市人的常见病。 该怎么办：最好的办法当然是不用电脑、少看电视!这根本做不 到对不对?即便是你的生活已经离不开电脑，也要多为眼睛着想!工 作时，每隔1小时就要休息一下，闭上眼睛或者远眺窗外的风景;适 当控制自己玩游戏、网上购物和qq八卦的时间;尽量与电脑屏幕保 持60cm以上的距离。平时可以多眨眼睛，不要瞪着眼睛太过专注; 多吃富含维生素A(胡萝卜、动物内脏等)等有益于眼睛的食物;缩短 佩戴隐形眼镜的时间或者干脆换上一款充满流行元素的框架眼镜。 如果上述措施你已经都尝试过却仍没有改善，就需要去看医生啦， 他们会建议你使用人工泪液来改善症状~ 4、麦粒肿 症状描述：睑腺炎就是我们常说的麦粒肿，眼皮上会长出一个米粒大小的硬结，很红、很痛、很肿，还会有脓，通常会感觉有异物 磨眼睛、看不清、流眼泪、很多眼屎糊在眼睛上，严重了还会出现 发热、淋巴结肿大等全身症状，即影响了美观，更影响到生活。 发病原因：当眼皮上出现小硬结并伴有红、肿、热、痛的时候，我们就高度怀疑是麦粒肿啦，麦粒肿实际上是眼睑腺体的细菌性感染。当身体抵抗力下降，不注意用眼卫生，或者我们常说的“上火”的时候，就很容易感染睑腺炎~ 该怎么办：作为一个身体健康的年轻人，小小的麦粒肿当然不在话下，如果出现轻微的红肿且症状不严重，多喝水、局部热敷，使

常见疾病与护理诊断

常见疾病与护理诊断

内科护理学 呼吸系统 1、肺炎：体温过高、清理呼吸道无效、潜在并发症：感染性休克 2、支气管扩张症：清理呼吸道无效、潜在并发症：大咯血窒息、营养失调、焦虑、有感染的危险 3、肺结核：知识缺乏、营养失调：低于机体需要量、体温过高、疲乏、有孤独的危险 4、支气管哮喘：气体交换受损、清理呼吸道无效、知识缺乏、活动无耐力、焦虑、潜在并发症：呼吸衰竭、纵隔气肿 5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力、营养失调：低于机体需要量 6、慢性肺源性心脏病：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、潜在并发症：肺性脑病 循环系统 1、心源性呼吸困难：气体交换受损、活动无耐力

2、慢性心力衰竭：气体交换受损（与左心衰竭致肺淤血有关）、体液过多（与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关）、活动无耐力（与心排出量下降有关）、潜在并发症：洋地黄中毒 3、心律失常：活动无耐力（与心律失常导致心悸或心排出量减少有关）、潜在并发症：猝死、有受伤的危险（与心律失常引起的头晕、晕厥有关）、焦虑（与心律失常反复发作、疗效欠佳有关）、潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞 4、心瓣膜病：体温过高（与风湿活动、并发感染有关）、潜在并发症：心力衰竭、潜在并发症：栓塞、有感染的危险(有机体抵抗力下降有关)、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死 5、心绞痛：疼痛：胸痛（与心肌缺血、缺氧有关）、活动无耐力（与心肌氧的供需失调有关）、潜在并发症：心肌梗死、知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识) 6、心肌梗死：疼痛：胸痛（与心肌缺血坏死有关）、活动无耐力（与心肌氧的供需失调有

眼科常见疾病地药物治疗学

眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官，包括眼球及其附属器，其体表面积和容积虽小，但结构精细，即使轻微损伤，也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍，甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜（conjunctiva）是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成，正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力，但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时，将引起结膜组织炎症的发生，其特征为血管充血、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 （一）病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一，根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性，也可由临近组织炎症蔓延而致（如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等），致病微生物可为细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒、衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学损伤（如医用药物、酸碱或有毒气体等）、免疫性病变（过敏性）、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎，病程少于三周者为急性结膜炎，超过三周者为慢性结膜炎。 （二）临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物，检查可见结膜充血水肿、分泌物增多，有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断，但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测，最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏，怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断，感染性结膜炎多为双眼发病，从一只眼传染到另一只眼，也会传染至家人或社区人群，分泌物俗称“眼屎”，是结膜炎共有的体征，不同的致病原因，眼屎的性状常有差别，临床上应仔细询问分泌物的情况，有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性，把睫毛黏在一起，患者早晨醒来可出现睁眼困难，但视力一般不受影响；病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性，常合并结膜出血，耳前淋巴结肿大，后期出现角膜病变影响视力；沙眼一般为慢性病程，以上睑板滤泡、瘢痕为主，晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎，以眼痒为主，分泌物呈粘稠丝状，发病和外界过敏原有关。 （三）治疗原则 结膜炎要针对病因治疗，一般局部给药为主，滴眼液点眼，夜间可涂眼膏或眼用凝胶，必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。

常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目 规范 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

常见眼科疾病检查项目规范 眼科常规检查：门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行．包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光 一、年龄相关性白内障 门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压 住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩 张 ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功 能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒） ③心电图，全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、 视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。二、翼状胬肉 门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩张

②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功 能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒） ③心电图，生命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼 门诊：眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图 四、屈光不正准分子激光矫正术 门诊：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查， 术前综合验光，泪道冲洗，泪小点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅 毒）， 血糖，血压 五、屈光不正ICL植入术 住院观察：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量(白对白)，眼部Ａ超，Ｂ超，IOL- Master，测前房深度，角膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散 瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲 洗，泪点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒）， 血糖，血压 六、屈光不正验配框架眼镜

眼科常见综合症

眼科常见综合症 眼科常见综合症 第一节结膜 一、莱特尔综合症 【病因】 莱特尔综合症（Reiter syn dr one）又称尿道炎-关 节炎-结膜炎综合症，病因不明，可能是感染引起的变态反应。 【临床表现】 1眼部表现 （1）眼部典型表现双侧非特异性结膜炎。 （2）其他可有虹膜炎角膜炎视神经视网膜炎等。2全身表现 （1）尿道炎，有尿道刺激征状。 （2）全身多发性关节炎，具有对称性易复发的

特点。 （3）皮肤红斑或脓包疮。 二、干燥性角膜结膜炎 【病因与病理】 干燥性角膜结膜炎病因不明。病理检查示腮腺淋巴细胞浸润，泪腺组织被结缔样组织代替。 【临床表现】 1眼部表现 （1）泪腺分泌减少为其特征，眼持续性干燥，灼热。 ⑵虎红染色阳性，希尔默试验阳性。 （3）结膜上皮角化，晚期有角膜血管翳及角膜混浊。 2全身表现 （1）皮肤黏膜干燥。 （2）吞咽困难，胃液胃酸分泌减少 （3）关节炎关节肿胀。 （4）慢性或复发性肺部感染。 三、史约-综合症 【病因］】 史-约综合症（Stevens-Johnson syndrome），又称口腔-粘膜-皮肤-眼综合症，病因不明。

【临床表现】 1眼部表现 （1）眼部典型表现卡他性或假膜性大疱性结膜炎化脓性。 （2）其他可有角膜溃疡穿孔，前房积脓及化脓性全眼球炎。 2全身表现 （1）全身皮肤黏膜发生水疱及斑丘疹 （2）急性呼吸道感染 第二节角膜 一非梅毒性角膜基质炎 【病因】 非梅毒性角膜基质炎（Cogan 1 syndrome）病因不明。 【临床表现】 1眼部表现 （1）双眼大多同时发病，刺激症状明显。（2）角膜基质炎，呈颗粒状或斑点样浸润。（3）梅毒血清反应阴性。 2全身表现 （1）前庭听觉症状，如恶心呕吐耳鸣。

眼科知识大全

问：什么叫屈光不正？ 答：屈光不正指眼在调节放松时，平行光线不能清晰地聚焦在视网膜上而看不清外界的物体。它包括近视、远视和散光三种状态。 问：什么是近视眼？ 答：指眼睛在不调节时，平行光线通过屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。特点就是看不清远的物体，但可清楚看清近距离的物体。 问：什么是远视眼？ 答：因为焦点落在视网膜的后面，所以就会在视网膜上形成一个弥散圈，于是外界物体在视网膜上不可能形成清晰的物象而影响视力。因此，远视眼无论看近、看远都需要眼睛运用调节机能，否则就会看不清所有的物体。 问：什么是散光？ 答：散光是指眼球在不同视线具有不同屈光力的一种屈光状态。也就是说：散光眼是不能将外界射入眼内的光线集合成一个焦点，所以在视网膜上也就不能形成清晰的物象。 问：什么叫准分子激光？其安全性如何？ 答：这是由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”，其波长仅为193nm，穿透力弱，以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗近视的目的。目前，世界上已有数百万名患者通过准分子激光治疗，重新获得了正常的视力。 问：准分子激光治疗近视的原理是什么？ 答：近视眼由于眼球的前后径太长、眼角膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视是由全程电脑精确控制下的激光飞点扫描技术，使眼角膜前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。 问：什么叫波前像差？ 答：测量眼视光系统的总体像差。波前技术，原先设计用于帮助宇航员收集太空信息。它的工作原理是采用168条安全的激光束照射眼底，通过对视网膜反射光的波前分析，来测量包括角膜、晶体和玻璃体在内的眼球整体像差。 问：什么叫个体化切削治疗？它的优点是什么？ 答：个体化切削治疗是根据患者眼球的屈光数据而“量体裁衣”设计出的最佳切削方案。包括了对球镜、柱镜、慧差、球差以及局部像面畸变的全面矫正，使得术后视力有可能达到或接近人眼视力极限。要实现“个体化切削”对设备性能有极高的要求。其优点—显著提高术后矫正视力、视觉的敏感度、夜间视力明显改善、散光矫正更好、眩光和光晕发生率降低。 问：什么是PRK? 答：译名准分子激光角膜切削术，是在术眼角膜上皮被器械刮除后，由激光对角膜表面进行扫描切削。该手术对轻度及中轻度近视的疗效已得到证实，是一种经济型手术。 问：什么是LASIK?其手术过程是什么？ 答：译名准分子激光角膜原位磨镶术，则需先使用精密的角膜板层处理系统，极其准确地将角膜

感染科常见疾病护理常规

第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1. 病房环境保持安静整洁通风良好 2. 不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3. 病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4. 病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6. 医疗废物分类放置 7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理: 开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1. 卧床休息 2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3. 鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4. 降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】 1. 卧床休息 2. 饮食,避免辛辣食物 3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4. 皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1. 观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2. 注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3. 卧床休息 4. 肛周皮肤护理,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5. 标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1. 病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2. 床头抬高,15_30,头偏向一侧 3. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4. 营养支持,留置胃管性鼻饲 5. 预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】

常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目规X 眼科常规检查：门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行．包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光 一、年龄相关性白内障 门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩X ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾 功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒） ③心电图，全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、 视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。 二、翼状胬肉 门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压 住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩X ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功 能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒） ③心电图，生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼 门诊：眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图 四、屈光不正准分子激光矫正术 门诊：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光， 泪道冲洗，泪小点扩X ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）， 血糖，血压 五、屈光不正ICL植入术 住院观察：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量(白对白)，眼部Ａ超，Ｂ超，IOL-Master，测前房深度，角 膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查， 术前综合验光，泪道冲洗，泪点扩X ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）， 血糖，血压 六、屈光不正验配框架眼镜 门诊；①眼科常规检查，综合验光，色觉，散瞳综合验光，视功能(调节功能及集合功能)，眼轴，眼位． ②根据情况选择：同视机检查，三棱镜．

眼科基础知识讲课讲稿

眼科基础知识

眼科知识大全 什么是青光眼？ ――青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。 尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。 青光眼的分类： 1. 慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段。 2. 闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状： ·视物模糊；

·剧烈眼痛； ·头痛； ·虹视； ·恶心、呕吐。 以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。 青光眼的危险因素 ·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。 ·青光眼家族史； ·具有非洲血统； ·以往有眼外伤史。· 如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。 怎样都能早期发现青光眼？ 定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查： ·测量眼压； ·房角检查； ·眼底镜检查； ·双眼视野检查。 某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。 青光眼的治疗

眼科常用护理技术操作

眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。

3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。 （四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

眼科常用药物及常见疾病小结

眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液： 1.重组人表皮生长因子滴眼液（易贝）：用于各种原因引起的角膜上 皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。 注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚，眼压描记和

房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱；自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液（派立明）：适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏，应立即停药；口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应，不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h左右几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者（有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用）。 6.典必殊滴眼液：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表

眼科手术显微镜常识

眼科手术显微镜常识 随着科学的不断进步和发展，眼科手术已经进入显微手术时代。手术显微镜的使用，不但使医生能够看清手术部位的精细结构，还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术，大大拓展了手术治疗范围，提高了手术精密度和病人治愈率。目前，手术显微镜已成为一种常规的医疗设备。我院所用的显微镜生产年代和规格型号略有差异，但在操作性能和功能应用上基本一致。 1 手术显微镜的基本结构 眼科手术一般应用立式手术显微镜（落地式），这类手术显微镜的特点是位置可以任意摆放，比较灵活，安装方便。手术显微镜一般可分为四大部分：机械系统、观察系统、照明系统、显示系统。 1.1 机械系统：高质量的手术显微镜一般配有复杂的机械系统来固定和操纵，以保证能够快速自如灵活地将观察和照明系统移至必要位置。机械系统包括：底座、行走轮、制动闸、主柱、旋转臂、横臂、显微镜安装臂、水平X-Y移动器及脚踏控制板等。横臂一般设计成两组，目的是使观察显微镜在尽可能大的范围内能够迅速移至手术部位上空。水平X-Y 移动器则可将显微镜精确定位于所需要的位置。脚踏控制板控制显微镜上下左右移动调焦外，还可进行显微镜放大、缩小变率的变换。机械系统是手术显微镜的骨架，确定了显微镜的活动范围。使用时，要保证该系统的绝对稳定。手术显微镜支架有4种基本类型：①悬吊式支架，支架悬吊并固定在天花板上，回旋余地大，节省空间，无电源线干扰；②立式（落地式）支架，最常用，其底座装有滑轮能移动；③台式支架，可将其放置在手术台旁使用； ④壁挂式支架，悬挂在墙壁上，以避免占用地面空间。调节装置一般利用脚踏控制板、手动或液压的机械方式进行调节，现大多采用脚踏控制板连续或分级变倍、升降及X-Y轴方向移动调节。 1.2 观察系统：在一般手术显微镜中的观察系统实质上是一可变倍双目体视显微镜。观察系统包括：主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短，以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节矫正手术屈光不正及瞳距。物镜为单镜头，决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时，物镜焦距应在150~200mm之间。助手镜的目镜可直接安装在手术显微镜的主体上，与主镜光路相通或单独安装，放大倍率固定不变或随手术者的需要调节 1.3 照明系统：显微镜的照明方式可分为内照明和外照明两种，它的作用在于某些特殊需要，如眼科裂隙灯照明，照明系统由主灯、副灯、光缆等组成。光源从物体的旁边或上面照明物体，像的产生是靠进入物镜的反射光成像。 1.4 附件：包括示教镜、照相机、录像机、摄影机、电视机接口和角膜曲率测定装置等。随着数字化技术的不断发展，手术显微镜的功能开发越来越丰富。手术显微镜配上电视摄像显示器及手术录像系统。可使手术情况在电视或电脑监视器上直接显示出来，供多人同时在监视器上观察手术情况。适用于教学、科研及临床会诊等。 2 眼科手术显微镜的主要性能： 2.1目镜图像的重合一致 手术显微镜各目镜中图像应当重合一致。其中主要是双目实体显微镜，手术者两眼所见图像的重合性要好。检测办法：用显微镜中的1对目镜的任何1个，将其视度调节在0位上，以单眼观察。在物象位置上，放一张划有“十字线”的白纸，调整后使“十字线”达至最清晰。移动白纸将“十字线”的交叉点位于目镜视场中心。在“十字线”与视场边缘的4个交接处，划4条线，再观察另一目镜应位于同一位置，双眼同时观察时，则应完全重合。 2.2 照明与清晰度 照明应聚光良好均一，照明区与显微镜的视场需重合一致。光源的物理性能应适应手术的需要，在较长手术期间，光源不应使创面受到损伤。应具备同轴照明，因同轴照明不仅可在手术时排除阴影，而且可利用眼底反光来辨别其他微小物体。照明光线的亮度必须充足，至少要清晰地分辨出11-0线，以及缝合后线的状况。尤其是需要高倍放大的情况下，更需

外科常见病护理常规1

外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。

神经内科常见疾病护理_常规汇总

神经科常见疾病护理常规 2012.9 1.科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12. 脑炎护理常规 13. 低钾性周围性瘫护理常规 14. 椎基底动脉供血不足的护理常规 15. 面神经炎的护理常规 16. 危重患者护理常规

科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。

眼科常见的10种疾病诊断与治疗

结膜炎 疾病简介 结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。 发病原因 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。 2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。 疾病分类 根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。 临床表现 结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。 (1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。 (2) 分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。 (3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。 (4) 结膜下出血:多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

常见疾病护理_常规

目录 第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 第二节出院护理常规 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 第二节一级护理常规 第三节二级护理常规 第四节三级护理常规 第三章症状护理常规 第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第四章急救护理常规 第一节中暑护理常规 第二节触电护理常规 第三节中毒护理常规 第四节溺水及窒息护理常规 第五章麻醉护理常规 第一节全麻护理常规 第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规 第三节低温麻醉护理常规 第二部分专科护理常规 第一章内科疾病护理常规 第二章外科疾病护理常规 第三章妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 第二节病理产科护理常规 第三节新生儿护理常规 第四节妇科护理常规 第四章五官科疾病护理常规 第三部分常见疾病中医护理常规

第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人，应根据病情，做 好相应的抢救准备。 2、病房护士应及与处置室护士做好交接工作，并主动热情地接待病人，送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。 （1）介绍主管医师及相关护理人员。 （2）介绍住院规则及有关病室制度。 （3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡，测T、P、R、BP、身高、体重，做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24小时内完成入院评估，拟定护理计划 及措施并实施，进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量T、P、R3次并记录，正常者改为每日2次，如果发生病情变化，应随时监 测生命体征。做好因时制宜护理，每日询问大便次数1次并记录，每周测量体重、血压1次并记录。 8、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化，做好辨证施护。 9、重症入院病人遵医嘱建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。 10、入院后，遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导，告之注意 事项，征求病人意见，填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结帐手续。 5、护士接到出院结算单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品。告之病人出院所带药 物的服药方法等，送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床，准备迎接新病人。 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 （一）指征 1、病情危重，随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重创伤。 （二）护理常规 1、绝对卧床，设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。 2、制定护理计划，遵医嘱设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，舌质、舌苔、脉