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2015年2月压疮汇总分析

2015年2月压疮预报患者分析

按照《压疮风险评估与报告制度》要求，Braden评分≤18分，提示存在压疮风险；在9-12分，提示高度危险，可能发生难免压疮，24小时内报告科护士长和护理部。一、2月全院压疮高风险患者预报上报情况

2月份全院入院病人4980人，Braden压疮风险评估≤18分存在压疮风险的患者有314人，占6%；13-18分的患者有275人，占6%；≤12分的患者有39例，占0.8%；所有≤12分的高度危险患者均能在要求时限及时上报。具体情况如下图。

图1 2015年2月全院29个临床科室压疮风险上报情况由图1知：29个临床科室中，Braden评分≤12分上报护理部的高度危险患者涉及科室有18个，占62.07%。

图2 2015年2月压疮风险上报科室

由图2知：涉及预报的科室有14个，其中ICU 21例、神经内科3例、肿瘤一科3例、呼吸三科4例、肾内1例、老年二科1例、呼吸一科1例、内分泌1例、心内二科1例、

心内一科1例、血液科1例。

图3：2015年2月压疮高风险患者各分值分布情况

图4:2015年2月压疮高风险患者年龄分布情况

由图3、图4知：评估＜9分的极高危患者有3例，占8%；9-10分的高危患者有10例，占25%；11-12分的高危患者有26例，占67%。说明9-12分的高风险患者较多。60岁以上的高风险患者有31例，占79%；其中60-69岁患者8例，占21%；70-79岁患者6例，占15%；80-89岁患者15例，占38%；说明老年患者的机体功能逐渐减退，基础疾病较多、病情复杂、因疾病原因或营养状况差导致卧床时间长等因素，极易发生压疮。

二、2月份全院Braden压疮风险评估≤12分的上报患者转归情况

39例压疮高风险上报中，最终发生难免压疮1例为呼吸三科；Braden评分9分，发生率3%。见图5。

图5 2015年2月压疮高风险患者转归情况

三、未预报的院内压疮发生情况

本月没有发生未预报的院内压疮，说明上月的整改措施落实较好，各科对这项工作重视度高。

四、小结及下一步工作计划

1、本月因春节原因致病人较少，通过质控发现大部分压疮风险患者评分较客观准确，有个别科室还未完全掌握，存在评分不准确的现象。已反馈相关科室加强对评分标准的学习。

2、加强对老年人群压疮的管理，查看措施落实情况，动态观察此人群中难免压疮发生率，分析其在压疮发生发展中

的相关性，以便更好地指导临床工作。

2015年2月压疮患者上报分析

按照《压疮管理制度》要求，院外带入压疮,及时填写“压疮报表和登记表”，经家属签字后24小时内逐级上报。压疮情况由主治医师及责任护士记入病历中；病区须积极采取护理措施，促进压疮愈合，避免压疮面积扩大。

一、2月全院压疮患者上报情况

2月份全院压疮上报36例，其中院外带入压疮34例，占94%；经预报发生难免压疮2例占6%，详见下图。

图1 2015年2月科室上报压疮性质

二、2月全院压疮患者上报科室及数量分布情况

2015年2月全院29个临床科室，压疮上报科室有8个，占28%；其中ICU 14例、肾内1例、呼吸一4例、血液科3例、心内二3例、肿瘤二1例、呼吸三2例，主要集中在内科及ICU，详见下图。

图2 2015年2月压疮上报科室及数量

三、2月全院压疮上报患者年龄分布情况

图3 2015年2月各年龄段压疮上报数量

由图3知：60岁以上的压疮患者有30例，占83%；其中60-69岁患者6例，占17%；70-79岁患者8例，占22%；80-89岁患者16例，占44%；说明随着年龄的增大，老年患者的机体功能逐渐减退，加之伴有各种基础疾病、营养不良、长期卧床、强迫体位、大小便失禁等因素，易使皮肤的结构和功能屏障被破坏，最终导致压疮发生。

四、2月全院压疮上报患者压疮部位及数量情况

图4 2015年2月压疮上报患者压疮部位及数量

由图4知：2月共上报压疮患者36例，部位主要集中在骶尾部、髋部、臀部、坐骨结节、足跟、背部，共计47处。在为患者及家属进行健康教育时，应着重讲解压疮发生的原因、好发部位、护理重点及翻身技巧，讲解局部解压的重要性，重点观察好发部位的皮肤情况。

五、2月全院压疮上报患者压疮分期及发展结果情况

图5 2015年2月压疮上报患者分期情况

由图5知：2月上报的36例压疮患者共有47处，按照“压疮诊疗规范”分期，Ⅰ期5处、Ⅱ期35处、Ⅲ期6处、Ⅳ期0处；其中Ⅱ期压疮数量较多。

图6 2015年2月压疮上报患者发展结果情况

由于6知：通过护理人员有针对性的护理措施的落实，47处压疮中，有14处面积及程度无改变，占93%；有1处愈合，占7%；没有出现继续发展程度加重的压疮。由此可见，各科给予的护理措施有一定效果，反映出较高的护理质量。

六、1月全院压疮上报患者的转归情况

图7 2015年2月压疮上报患者转归情况

由图7知： 2月上报的36例患者中，出院7例，占20%；

死亡7例，占19%；仍在院22例，占61%；两例难免压疮患者其中1例出院，说明收治的病人病情较重。

七、小结及一般工作计划

在质控中发现有科室存在报表及登记表漏项、护士长未每周对压疮情况进行评估记录、护理措施落实不到位、护理记录未体现对压疮的治疗情况的现象。

将月分析汇总结果在护士长会上通报，护理部及科护士长加大对压疮的监管力度。

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析范文

2012年4月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72岁，住院号376019,因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU,经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5 X 1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。（二）制定计划 1.原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮, 并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细; 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2.整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮; 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。（三）具体执行 1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。

2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮咼危上报程序和压疮上报程序。 6科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU压疮管理小组职责。（四）检查评价经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU 床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强, 责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。（五）持续改进危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不

2013年压疮汇总分析及原因分析

2013年压疮汇总分析及原因分析我院于2012.8在临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经一年多的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2013年1-3季度共发生压疮21例，其中14例为院外带入。（附2013年1-3季度压疮汇总分析图表）。一、2013年1-3季度压疮汇总（表格）科室姓名诊断上报时间皮肤发生异常来源地压疮分期共发生例数住院期间压疮发生率（% ）院外带入院内发生 ⅠⅡⅢⅣ 神储成新脑出血 2013. 1.16 √√

经内科后遗症 15 0.4 周锦昆脑出血 2013. 1.27 √√ 叶友旺脑出血 2013. 2.26 √√ 吴思问脑梗塞 2013. 5.12 √√ 方淑霞脑出血 2013. 6.23 √√ 张润英脑积水 2013. 6.10 √√ 王翠英脑出血 2013. 6.29 √√ 高脑2013.√√√

荣泰出血 7.1 徐金贵脑出血 2013. 7.8 √√ 徐银炉脑出血 2013. 7.15 √√ 方淑霞脑梗死 2013. 7.21 √√ 吕孝伢脑出血 2013. 8.18 √√ 唐治付脑出血 2013. 8.26 √√ 郑普送脑出血 2013. 8.31 √√ 储昭脑梗 2013. 9.7 √√

压疮的个人总结

压疮的个人总结 20XX年年度压疮发生情况分析总结报表 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮报告表,24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝压疮的漏报。 2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者及时填写难免压疮上报表，24小时内商报护理部并积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有:（1）定时检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。（8）用XX.X%碘伏进行疮面治疗。（9）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。四、存在问题： 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。

3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂压疮标识，患者营养支持不到位。五、防范压疮进一步改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到XX%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。大理市第二人民医院护理部 20XX年1月10日篇二：20XX年度压疮事件总结及分析 20XX年度压疮事件总结及分析

压疮汇总分析及原因分析

2012年压疮汇总分析及原因分析 8月份护理部在全院临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经过4个月的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2012年共发生压疮21例，其中5例为院外带入。（附2012年压疮汇总分析图表）。一、2012年压疮汇总（表格）科室姓名诊断上报时间皮肤发生异常来源地压疮分期共发生例数住院期间压疮发生率（%）院外带入院内发生ⅠI I II I IV 神经内科叶梅华脑梗死肖燕席脑出血方施志脑梗死方施永脑梗塞周小兰脑梗死李安明脑梗死李神保脑梗死刘杏兰脑出血储成新脑出血

102030405060708090神经内科妇产科内一科压疮例数高危例数黄满枝脑出血王长流脑出血林月兰脑出血王礼宝脑出血朱超群脑出血储翠娥蛛网膜下腔出血葛正国脑出血高荣泰脑出血后遗症杨中汉脑出血朱友香脑梗塞妇产科丁秀兰子宫脱垂内一科程义德胰头Ca

二、存在问题及原因分析： 1、患者入院时，未及时准确的对患者进行评估，未及时发现自带压疮或未能正确评估自带压疮。 2、患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3、患者病情危重，长期卧床，肢体活动不便，肢体持续受压，加重压疮。 4、护士未采取及时有效的护理措施，如：未做到六勤一好，未及时使用气垫床等。 5、护士责任心不强，未按照护理级别巡视病房。 6、护士专业知识、技能掌握不全面，健康宣教不到位，没有给患者及家属以正确的指导，未能引起患者及家属的重视。 7、床旁交接班不认真，未交清患者的病情，影响护理干预措施的实施。 8、未对压疮患者进行动态评估及追踪，未能及时了解现有的病情，不利于及时采取正确的治疗和护理措施，影响预后。

3.8.2.1 B压疮督促检查总结改进措施

医院华州区人民对压疮督促，检查，总结，反馈的改进措施

带入及发生压疮患者年龄分布占比情况院外带入及发生压疮原因分析存在问题及原因分析： 1、除几例为本院发生的压疮，其余均为院外带入压疮，部分护理人员未引起足够重视，未及时采用压疮防范处理措施。 2、患者年龄大，伴有基础疾病（糖尿病、高血压等慢性病），营养不良，不利于压疮的恢复。

3、患者病情危重，长期卧床，肢体活动受限，肢体持续受压，加重压疮责任护士对患者的动态评估不仔细，护士长、高级责任护士督导不到位。 4、患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复,医护人员未及时给予补足。 5、护士未采取及时有效的护理措施，未及时使用气垫床等，或压疮防范措施已使用，但未及时进行效果观察。 6、护士专业知识、技能掌握不全面，健康宣教不到位，没有给患者及家属以正确的指导，未能引起患者及家属的重视，导致患者及家属对翻身的重要性认识不足，依从性较差。 7、预见性不足，早期干预不足，部分护理人员包括护士长，认为反正是患者带入的压疮，思想上未引起足够重视，认为压疮能不能愈合或者好转都无所谓，反正是带入的，甚至有个别护士长认为就算科室发生的压疮，只要是申报了难免压疮就无所谓了，明年护理部将对申报难免压疮进一步规范申报条件，和申报难免压疮后如发生了压疮该如何评判？从源头上减少压疮的发生，增加对I期II 期带入压疮的愈合和好转率。防止带入的I期和II期压疮转成III期甚至IV期压疮。改进措施： 1.患者入院时，护士采用Braden评分量表对患者进行及时准确筛查评分，对病情较重，强迫体位或无力翻身的患者，及时检查全身皮肤受压情况，及时发现院外带入压疮、压疮等级及导致压疮发生的危险因素等，并及时填报压疮上报单并及时采取压疮防范措施，如使用气垫床，2小时翻身一次，保持床单元干燥，按摩受压部位等。

2018年第一季度护理压疮分析报告

2018年第一季度压疮事件总结和分析一、一季度全院各科压疮事件统计详细 2018年第一季度共上报压疮事件一共59例，详见下表：二、压疮事件统计分析全院压疮情况分布

压疮科室分布及百分比院内、院外、难免压疮分布

跟踪压疮情况分布难免压疮发生率

综上可见，住院患者中压疮的发生以内一科、内三科、ICU 为主，主要与病情危重、活动受限、营养不良等有密切关系，且以院外压疮为主。三、原因分析： (一)患者和家属因素患者及家属对压疮的发生原因、危害及预防知识了解不足，造成对护理措施依从性差。擦洗臀部时手法不够轻柔，用力较大，易发生骶尾部皮肤破损。 (二)预防措施落实不到位未根据压疮评分和病人实际采取措施，个别护士责任心不强，未按规定时间协助翻身，在床头交接班时未对皮肤进行仔细查看和交接，未能及早发现皮肤变化。 (三)护理人员因素新进护理人员对压疮发生原因、预防等相关认识不足，对潜在的压疮风险患者无预见性，未能及时采取有效的预防措施。尤其是部分患者能在床上活动，护士放松了警惕。 (四)压疮管理不规范对压疮高危患者监管存在欠缺。四、整改措施： (一)加强健康教育，患者入院后了解陪护或家属对压疮防治知识的认知情况。采用图片、案例等方式讲解压疮的易发性和痛苦，让患者及家属认识和了解预防压疮的重要意义及方法，参

与自我护理，预防和减少压疮发生。 (二)根据病人情况对症治疗，改善营养状况，在病情许可的情况下给予高蛋白、高纤维、高维生素饮食，同时适当补充矿物质，以保证理想的营养状况，是降低压疮发生和促进压疮愈合的重要条件。 (三)保证病人皮肤清洁、干燥，患者大小便失禁或汗液较多时，及时清理，更换干爽的衣物。保证床单位整洁、舒适。 (四)对高危压疮病人高度重视，班班做好交接。 (五)加强对新进、低年资护士对卧床病人翻身技能和护理措施的培训，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防干预的水平和效果。五、追踪评价 2018年第一季度压疮事件59例，其中院外带入56例，院内产生3例，难免压疮10例，通过整改效果良好。需继续加强压疮质量标准及加强压疮知识的培训。

压疮总结压疮工作总结

【第一篇】：2014年压疮护理专科小组工作计划，压疮小组工作总结压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划一、目前存在的问题 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术活动一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表计划内容一、制定工作职责，明确分工。具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

2016年四季度压疮汇总分析

2016年四季度压疮汇总分析各科室院外带入压疮、难免压疮、院内压疮上报统计分析表: 、总结 2016年四季度共出院病人人，院内发生压疮2例，压疮发生率

各临床科室共上报各类压疮60例，高危压疮46例，难免压疮14例；其中院外带入3例，院内形成2例；治愈1例，治愈率为；好转2例，好转率为，综合以上分析说明针对压疮护理管理仍需加强。一、存在的问题 1、护理管理者因素：个别科室上报例数仍太少，说明护士长对压疮的管理重视程度不够，存在漏报现象。 2、本季度新医院搬迁，科室分科，临床工作较忙，同时新进护士较多，个别年轻护士对压疮的管理仍不够重视，压疮危险因素Braden评分标准掌握不全面，风险评估个别评分有分歧。 3、个别责任护士对压疮高危患者及院内形成压疮未及时上报护理部，以采取有效的治疗、护理措施。 4、个别责任护士对压疮风险防范意识不强，健康教育不到位，患者及家属未及时掌握压疮相关知识，配合程度不够。 5、责任护士对患者的动态评估不仔细，个别评分有错误，交接班制度落实不严，护士长、质控护士督导不到位。 6、压疮防治措施未落实到位，如未悬挂警示标识、床单不平整，潮湿未及时更换、翻身不及时，角度不正确等。二、改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到 100% 。 2、加强管理压疮高危风险患者，特别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防

知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险，主动、正确采取措施预防压疮发生。 3、重视病人翻身，对高危病人要查看翻身质量及体位符合要求，并做好交接班；对于压疮的高危病人要悬挂“防压疮”警示标识牌，翻身记录及时。 4、护士长重视压疮的管理，对于压疮的高危病人及院外带入压疮加强检查。 5、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并填写高危压疮及压疮上报表或难免压疮申报表，杜绝压疮的漏报。 6、护士长每天深入病房，掌握病房高危压疮患者的动态变化，及时给出指导意见。 7、科内培训压疮的预防和治疗方法并正确实施治疗和护理。

皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文

2012 年 4 月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72 岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4 月20 日由外院转入ICU 治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55 急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00 发现臀裂靠左侧5cm处有1.5 ×1cm 大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5 月1 日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。（二）制定计划 1. 原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29 分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细； 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2. 整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮； 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0 度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。（三）具体执行

1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。 2、认真落实交接班内容，制定ICU 床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU 病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU, 当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU 压疮管理小组职责。（四）检查评价经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。（五）持续改进危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不

压疮原因分析及改进措施

压疮发生原因分析及改进措施（一）原因分析：带入压疮、预报压疮难免发生原因分析： 1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。 2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。 3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。 4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。 5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。（二）改进措施： 1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h小时翻身一次（操作者独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。 2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。 3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。 4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。 5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。 6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动

压疮总结压疮工作总结完整版

压疮总结压疮工作总结 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

【第一篇】：2014年压疮专科小组，压疮小组压疮护理专科小组工作通过对 2013 年压疮小组工作的，共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划一、目前存在的问题 1、存在保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表计划内容一、制定工作职责，明确分工。具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

压疮原因分析及改进措施

压疮原因分析及改进措施标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。 5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。 6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。 7、加强健康教育，提高家属和护工落实褥疮措施的依从性，护士在巡视时协助翻身和落实各项预防护理措施。 8、带入压疮或高危压疮者，视压疮程度予以压疮贴外贴、冰皮长皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要时请外科会诊，给予相应的防范措施，以促进压疮朝好的方向发展。

消化内科压疮个案分析

PDCA 循环在压疮管理中的应用一、数据收集 1、2016年消化内科上半年难免压疮/压疮上报汇总情况如图1所示：图1 二、数据分析 2016年消化内科上半年难免压疮/压疮上报记录汇总时间难免压疮申报新发压疮带入压疮院内压疮（已申报）发生率未申报难免已申报难免院内带入院外带入 1月 3 0 1 0 2 33% 2月 8 0 4 0 1 50% 3月 8 0 2 0 1 25% 4月 5 0 0 0 3 0% 5月 6 0 0 0 0 0% 6月 3 0 0 0 0 0% 合计 33 7 7

1、如上图所示，2016年上半年1-3月均有已上报难免压疮的新发压疮发生。 2、如上图所示，2016年上半年4-6月均无已上报难免压疮的新发压疮发生。 3、2016年2月院内压疮（已申报）共发生4例，发生率为50%，横向比较为上半年发生率峰值，故针对此情况筛选一例2月发生的院内压疮（已申报）病例做个案分析如下：压疮个案分析（一）具体案例分析背景介绍：吕章富男年龄：80岁诊断：纳差待诊、焦虑状态入院时间：2016.2.25 住院科别：消化内科入院压疮评估：12分（高度风险）照护情况：主要由家属照顾患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神差，营养状况差，给予一级护理，后病情呈进行性发展，绝对卧床，2016.3.3，护士交接班时发现患者右侧臀部有一处4cm*4cm皮肤破损，判断为压疮Ⅱ期，立即予以床头挂警示牌，定时协助翻身，请压疮小组会诊。告知家属加强营养、保持床单元及衣物整洁和舒适。2016.3.12患者于8：00自动出院，压疮未愈合，右侧臀部一处4cm*3cm皮肤破溃。

2012年压疮汇总分析及原因分析

科室 2012年压疮汇总分析及原因分析 8月份护理部在全院临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经过4个月的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2012年共发生压疮21例，其中5例为院外带入。（附2012年压疮汇总分析图表）。、2012年压疮汇总（表格） 19 共发生例数住院期间压疮发生率（%） 0.8

黄满枝脑出血2012.9.16 V 王长流脑出血2012.9.23 V V 林月兰脑出血 2012.10.6 V V 王礼宝脑出血2012.10.9 V V 朱超群脑出血2012.10.23 V V 储翠娥蛛网膜下腔出血 2012.10.30 V V 葛正国脑出血2012.11.10 V V / 冋荣泰脑出血后遗症 2012.11.30 V V / 杨中汉脑出血 2012.12.11 V V 朱友香脑梗塞2012.12.15 V V 妇产科丁秀兰子宫脱垂2012.2.6 V 1 0.04 内一科程义德胰头Ca 2012.10.5 V 1 0.03 2013年度压疮汇总（柱状图） 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0■压疮例数n高危例数

神经内科妇产科内一科

二、存在问题及原因分析：1、患者入院时，未及时准确的对患者进行评估，未及时发现自带压疮或未能正确评估自带压疮。 2、患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3、患者病情危重，长期卧床，肢体活动不便，肢体持续受压，加重压疮。 4、护士未采取及时有效的护理措施，如：未做到六勤一好，未及时使用气垫床等。 5、护士责任心不强，未按照护理级别巡视病房。 6、护士专业知识、技能掌握不全面，健康宣教不到位，没有给患者及家属以正确的指导，未能引起患者及家属的重视。 7、床旁交接班不认真，未交清患者的病情，影响护理干预措施的实施。 8、未对压疮患者进行动态评估及追踪，未能及时了解现有的病情，不利于及时采取正确的治疗和护理措施，影响预后。原因分析图

压疮半年总结

富顺华英医院 2013年护理部上半年压疮督查总结分析 2013年压疮患者1-6月监测统计分析表总结： 1、2013年1-6月我院各临床科室，凡高危患者，易发生压疮者，都进行了筛查、登记，护理部门高度重视，根据患者情况，采取了有效的护理措施，今年上半年我院无压疮发生，在收治的病人中也无压疮带入。 2、存在问题：尽管我院今年上半年未发生压疮，也无带入压疮，但在护理方面还存在不足。

①、压疮风险评估个别评分有误。 ②、压疮防治措施有的未落实到位，如未按时翻身、翻身时存在拖、拉现象；患者营养支持不到位 ③、个别护士责任心不强。 3、改进措施： ①、防范压疮，进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达100﹪ ②、发现压疮或高危患者及时通知护理部，半上报报告表和风险表，杜绝压疮的漏报。 ③、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、或擦洗、勤整理、勤更换。 ④、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。 ⑤、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥，睡气垫床，在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 ⑥、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 ⑦、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

⑧、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理护理部 2013、07、05

2015年一季度压疮管理汇总分析

2015年第一季度压疮管理汇总分析为加强压疮管理，自2015年第一季度，压疮管理小组人员由4人增加至17人。对科室压疮高危患者及院外压疮全面进行质量监管，现将第一季度的压疮管理情况汇总如下：一、全院院外压疮及难免压疮汇总情况 1．一季度共收治住院病人17620人，100%均通过新入院患者评估，其中压疮高危风险患者468人。 2.一季度共计上报院外压疮53例，有22例患者存在2处或3处压疮，压疮数为68处。其中可以深部组织损伤6例，占压疮总数8.82%；一期压疮13例，占压疮总数19.12%；二期压疮30例，占压疮总数的44.12%，三期压疮5例，占压疮总数的7.35%，四期压疮1例，占压疮总数的1.47%，不能分期13例，占压疮总数的19.12%。 3.按发生地分：家庭入住时发生47例，占压疮总人数88.68%；其他医院转入时有压疮2例，占压疮总人数3.77%；其他来源入住时发生的压疮2例，占压疮总人数3.77%。 4.压疮高风险人数中符合难免压疮41例，1例发生二期压疮，发生在骶尾部两侧。 5.本季度无非预期压疮发生，各科室压疮管理总体到位。图表

图2：院外带入压疮分期及发生地二、本季度院外带入压疮科室分布情况 1.院外压疮有9例分布在外科系统，内科系统44例。 2.呼吸内一、二科收治11例，占20.75%；CCU 、ICU 收治11例，占20.75%；神经内一、二、三科共收治7例，1 3.21%；肿瘤科室收治6例，占11.32%。从上可以看出危重患者、长期卧床、年龄大的患者、肿瘤晚期病人是防控重点。图3：各科室压疮分布图三、经住院治疗压疮转归情况院外带入压疮经过积极治疗与护理愈合7例，治愈率13.21%，其中二期5 例，一 12345678910CCU 呼吸内一科呼吸内二科神经内一科神经内二科消化内科内分泌科肿瘤二科肿瘤三科心内二科泌尿外科 ICU 血液科肿瘤一科神经内三科普外一科普外二科关节外科脊柱外科心内一科神经外二科家庭入住4%

2013年压疮总结分析及原因分析

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2013年压疮汇总分析及原因分析我院于2012.8在临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经一年多的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2013年1-3季度共发生压疮21例，其中14例为院外带入。（附2013年1-3季度压疮汇总分析图表）。一、2013年1-3季度压疮汇总（表格）科室姓名诊断上报时间皮肤发生异常来源地压疮分期共发生例数住院期间压疮发生率（%）院外带入院内发生 ⅠⅡⅢⅣ 神经内科储成新脑出血后遗症 2013.1.16 √√ 15 0.4 周锦昆脑出血2013.1.27 √√ 叶友旺脑出血2013.2.26 √√ 吴思问脑梗塞2013.5.12 √√ 方淑霞脑出血2013.6.23 √√ 张润英脑积水2013.6.10 √√ 王翠英脑出血2013.6.29 √√ 高荣泰脑出血2013.7.1 √√√ 徐金贵脑出血2013.7.8 √√

2013年度压疮汇总（柱状图）徐银炉脑出血 2013.7.15 √ √ 方淑霞脑梗死 2013.7.21 √ √ 吕孝伢脑出血 2013.8.18 √ √ 唐治付脑出血 2013.8.26 √ √ 郑普送脑出血 2013.8.31 √ √ 储昭映脑梗塞 2013.9.7 √ √ 内一科余春明心功能不全 2013.4.29 √ √ 2 0.1 路云冠心病 2013.5.11 √ √ 内二科王淑凤慢阻肺 2013.4.1 √ √ 1 0.05 骨科谭全炉高位截瘫 2013.4.3 √ √ 1 0.06 外一科黄金狗高位截瘫 2013.8.5 √ √ 1 0.08 外二科葛结根急性尿潴留 2013.9.28 √ √ 1 0.05 102030405060708090神经内科内一科内二科骨科外一科外二科高危例数压疮例数

2015年度压疮防范汇总分析及持续改进

2015年度压疮防范汇总分析及持续改进报告我院要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经几年来的规范运行，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效减少了院内压疮的发生。我院2015年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均进行了难免压疮申报，并根据病人具体情况采取了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未进行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。一、2015年1-12月压疮上报汇总表

2015年度带入及发生压疮患者年龄分布占比情况

从上图可以看出不论是带入压疮还是院内发生压疮，患者绝大部分是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁以下，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性基础疾病、长期卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。 2015年度带入及发生压疮分期情况 2015年度带入及发生压疮转归情况

其中根据原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。IV期压疮均无好转。从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，及时翻身、保持床单元干洁、加强营养，提高患者的依从性是减少压疮发生的有效措施。对带入的压疮早期进行护理干预，使用气垫床、q2H翻身、及时更换尿不湿、保持皮肤清洁、根据压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分别给予对症的护理措施：比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透明贴保护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。根据一年追踪情况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理方法明显优于其他病区，基本上内五病区带入的I、II 期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采用溃疡贴和透明贴保护，使压疮部位未处于暴露和干燥状态，长期不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮基本采用的是暴露疗法，绝对保持皮肤干燥，Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都进行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照射2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层保护，不使用溃疡贴和透明贴保护，压疮部位无遮挡。根据全年对全院所有病区发生的压疮追踪情况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施明显优于其他病区。内五病区压疮转归情况内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（明显优于全院压疮愈合

2015年2月压疮汇总分析

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析范文

2013年压疮汇总分析及原因分析

压疮的个人总结

压疮汇总分析及原因分析

最新精选压疮小组和伤口小组工作计划和工作总结

3.8.2.1 B压疮督促检查总结改进措施

2018年第一季度护理压疮分析报告

压疮总结 压疮工作总结

2016年四季度压疮汇总分析

皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文

压疮原因分析及改进措施

压疮总结压疮工作总结完整版

压疮原因分析及改进措施

消化内科压疮个案分析

2012年压疮汇总分析及原因分析

压疮半年总结

2015年一季度压疮管理汇总分析

2013年压疮总结分析及原因分析

2015年度压疮防范汇总分析及持续改进

压疮总结压疮工作总结