太原市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定要求
心功能III级住院病历
（心脏彩超EF﹤30%）
心脏彩超
肾功能衰竭住院病历
(SCr442-707μmol/L)
肾功能检查心功能III级
（心脏彩超EF﹤30%）
冠状动脉内支架植入术
2040元/年冠脉搭桥术
2040元/年脑血管后遗症致神经功能损伤
脑血管病致神经功能残疾（OHS≥4）
住院病历960元/年
心梗
（心脏彩超EF﹤30%）增殖期视网膜病变
住院病历
(IV期)眼底荧光造影糖尿病合并肾病
住院病历
IV期以上
24小时尿蛋白定量检测＞0.5%（近一个月）
糖尿病合并肢端坏疽
糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌
肉组织，伴蜂窝组织炎，皮肤灶性坏死住院病历2280元/年
联合瓣膜病变，心脏扩大，心脏彩超提示：
住院病历
左心室：男＞55mm,女＞50mm
心脏彩超住院病历
脑电图住院病历
脑电图帕金森病脑超或CT 肾功能衰竭
住院病历
血肌肝（Scr）177-443umol/L
肾功能检查活动性结核经结核病专科医院确诊并在治疗期的结核。住院病历2160/年重度精神分裂症
依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》
（CCMD-3）住院病历
600元/年
1、CT：有骨小岛的形成；
2、MRI：T1加权像显示带状低信号影或T2加权
像显示双线征
病种名称
对应情况所需材料高血压III级，极高危
1440元/年
1440元/年
冠心病合并急性心梗
住院病历
2040元/年
（难治性或遗传性）癫痫病
720元/年
风湿性心脏病
1080元/年糖尿病合并心脏病
住院病历
2280元/年
糖尿病合并视网膜病变
2280元/年
B超、CT等影像学或肝穿组织学的结果帕金森氏症
帕金森氏综合症
1440元/年
肾功能不全
统筹最高年支付
5040元/年4320元/年720元/年
太原市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定要求
糖尿病合并肾病
2280元/年
癫痫病
住院病历、影像片肝硬化住院病历、B 超、CT
股骨头坏死
（限人工股骨头置换术前药物治疗的患者）。1、病程超过半年，症状、体征较明显；2、乙、丙、丁型肝炎病毒标记物阳性；3、ALT≥正
常值上限的3倍；
4、血清胆红素≥正常值上限的2倍；
5、血浆白蛋白<35g/L；
6、A/G<1.4；
7、凝血酶原活动度<61%；
8、胆碱脂酶<5400U/L；（必须符合以上第1-3
条，并具备4-8条中的任意一条）。
1、一般无肝脾肿大；
2、全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01；
血小板﹤30×109／L；3、骨髓多部位增生减低（＜其正常50%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒
空虚。
临床症状+肺功能+胸部影像学检查
肺功能指标：FEV 1/FVC＜70%或FEV 1＜80%
胸片表现：肺纹理增多、紊乱。甲状腺功能亢进性心脏病
甲状腺功能亢进
(心脏彩超及心电图显示心房颤动或心力衰竭)强直性脊柱炎X线、CT检查报告双侧骶髂关节炎≥II级或单
侧骶髂关节炎≥III级住院病历1440元/年
类风湿关节炎符合1987年美国风湿病学会（ACR）诊断标
准；(手X光片改变)住院病历2040元/年
符合1997年美国风湿病学会（ACR）
SLE诊断标准：1、狼疮肾炎；2、神经精神狼疮；
3、重症血小板减少（＜30×109／L）；
4、抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或
抗磷脂抗体阳性；5、在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。[1、2、3项至少诊断符合其中一项并发症（系统受累）同
时4或5有一项免疫学异常。]
备注：1. 参加城镇居民基本医疗保险且连续两年缴费的参保居民. 2. 在二级甲等以上医院的6个月以上的住院病历 3. 应包括所有的阳性指标检查
2160元/年
住院病历
5040元/年
住院病历
720元/年
血清TSH增高,FT 4减低；或血清TSH正常,FT 4减
低(垂体性甲减或下丘脑性甲减)住院病历住院病历、影像片
系统性红斑狼疮
甲状腺功能减退住院病历、影像片住院病历2040元/年
慢性支气管炎
720元/年
720元/年
3600元/年
慢性中（重）度症病毒性肝炎
住院病历、B 超慢性再生障碍性贫血