卫生检验检疫 国境卫生检疫案例分析

第五节卫生检疫案例分析

一、目的要求

1．掌握卫生检疫案例的分析方法；

2．掌握卫生检疫的工作程序

二、案例介绍及问题讨论

【案例一】

2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的MF852航班上，一名旅客引起了入境检验检疫通道上工作人员的注意，该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张，入境时填写了《出/入境健康申明表》，但未申报任何疾病与症状，体温检测正常，经现场医学巡查人员初步询问，该旅客称没有异常情况。在该旅客的行李过“一机两屏”检查时，发现其携带4瓶未知名的片剂药品，经检查询问，该旅客承认自己是HIV感染者，携带的是抗HIV药品，检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。

[问题讨论1]

1．艾滋病可以通过哪些途径传播？

答：性接触传播、经血液传播、母婴垂直传播。

2．对该旅客开展流行病学调查应包括哪些内容？

答：既往病史、接触史、接触范围、生活史、现病史、手术史、相关临床症状体征检测、病例-对照研究、实验室研究。

据检验检疫工作人员调查发现，该旅客多年前（具体时间不详）有怡游史，曾有一位较为固定的女性性伴侣，该女性身体健康，每次性行为均使用避孕套，2001年2月到新加坡打工，入境时被新加坡当局查出感染HIV，次日即返回吉隆坡，自检出HIV后，就未有过性行为，一年后在家人的劝说下才到医院就诊，进行抗病毒治疗至今，期间未到过其他国家地区旅行。家人中未发现HIV感染者和AID患者。否认有同性恋（双性恋）史、吸毒史、性病史、输（供）血史、手术史等及其他危险性行为，2004年7月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。

实验室检查结果：采静脉血应用ELISA、PA和WB检测，HIVⅠ型抗体阳性。

[问题讨论2]

3．HIV病毒感染后潜伏期多长？艾滋病临床表现有哪些？

答：潜伏期长短不一，可短至不到1年，长达15年，平均8年。

艾滋病临床表现：不明原因发热，关节疼痛，免疫力降低，持续性全身淋巴结肿大，红斑样皮疹，恶质病，血小板减少，神经系统症状，严重机会型感染和继发性肿瘤等。

4．对该旅客要进行哪些医学检查以确定是否为HIV感染者？

答：进行血清学检查进行确认：（1）分离病毒；（2）抗原检测：ELISA检测p24抗原；（3）抗-HIV检测：ELISA、SPIP、PA和WB检测；（4）HIV RNA检测：RT-PCR检测。

5．如何防治艾滋病？

答：预防艾滋病：（1）管理传染源：禁止HIV抗体阳性者献血及提供其它体液；病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。

（2）切断传播途径：加强宣传教育；严谨性乱；高危人群推广使用避孕套；推广使用一次性注射器；为HIV感染的孕妇及产后新生儿提供抗病毒治疗方案；不共用牙具、刮面刀。

（3）保护易感人群：HIV疫苗仍未取得满意进展。

治疗艾滋病包括：（1）一般治疗：（2）抗病毒治疗：采用高效抗逆转录病毒的联合疗法，即“鸡尾酒”疗法，又称ＨＡＡＲＴ疗法；（３）机会性感染及肿瘤的治疗；（４）免疫重建；（５）预防性治疗。

6．做为检验检疫工作人员，对该事件应采取哪些应急处理，请提出合理的应急处理措施。

答：（1）检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；（2）对该旅客进行相关健康教育，使其主动接受治疗；

（3）对该旅客进行流行病学调查、医学检查和实验室初步筛查，并积极采取预防措施，避免传染给周围人员；

（4）及时对与该旅客具有密切接触史人群进行观察、检测；

（5）及时对该旅客搭乘过的交通工具进行消毒处理。

【案例二】

2005年11月24日，深圳检验检疫局接深圳外轮代理公司报告，一艘从印度开来的香港籍散货船“康满”轮上有两名发热病人。该轮此前曾在印度孟买PANJIM锚地装载货物，之后船上相继有2名船员出现高热、肌肉关节酸痛症状。

[问题讨论1]

1．若你是一位检验检疫工作人员，此时应做什么？

答：（1）检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；

（2）对发热病人进行流行病学调查，包括询问病人生活史，疾病史，发病前接触过的人群和环境，并针对性进行医学检查和实验室检查；

（3）对发热病人隔离和留验查看。

2．此时你能判断该2名船员发热的可能病因吗？若要准确判断，还需要做哪些工作？

答：可能为登革热，钩端螺旋体病，疟疾和流行性感冒等。若要准确判断，还需进行流行病学调查，包括询问病人生活史，疾病史，发病前接触过的人群和环境，筛查最可能的病因，并针对性进行体格检查和实验室生物学检查进行确诊。

该2船员20日到达新加坡被确诊为登革出血热。离开新加坡后22、23日船上另两名船员又开始出现相同症状。

[问题讨论2]

3．登革热的病因是什么，其传播媒介是什么，还有哪些疾病具有与登革热共同的传播媒介？

答：登革热病因是登革热病毒，传播媒介是埃及伊蚊，与登革热具有共同传播媒介的疾

病有黄热病。

4．为确诊为登革热，需要做哪些工作？

答：（1）血常规；

（2）双份血清检查；

（3）抗原检测；

（4）抗体检测：双份血清检查；ELISA法；

（5）RNA检测：RT-PCR

（6）病毒分离。

5．此时，若你是深圳蛇口检验检疫局工作人员，应该做什么?

答：（1）检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；（2）对该旅客进行相关健康教育，使其主动接受治疗；

（3）对该旅客进行隔离治疗，并积极采取预防措施，避免传染给周围人员；

（4）及时对与该旅客具有密切接触史人群进行观察、检测；

（5）及时对该旅客搭乘过的交通工具进行消毒处理，并进行蚊虫监测和消杀。

该轮27日到达锚地后，深圳检验检疫局立即采取了以下检疫措施：做好检疫人员的个人防护，对该轮实施锚地检疫；登轮对所有船员进行流行病学调查和体检；对船舶的生活区、甲板、货舱进行全面的卫生监督和灭蚊处理；将2名病人立即送往深圳市东湖医院；向船员宣传登革热防控知识，要求船方清除船上积水，船员个人做好防蚊驱蚊工作；码头公司每天对港区进行全面灭蚊；检疫人员24小时监控卸货情况，要求所有登轮人员每天报告体温以及健康状况。

经诊断，两名病人分别感染了登革热及登革出血热。其余19名船员经体检未有发热和其他异常体征。由于采取的措施及时妥当，疫情得到了控制，直到12月1日该轮离开港口，未再出现新病例。

［问题讨论3］

6．请针对登革热订立防控措施。

答：首先，成立登革热防控工作小组；其次，制定具体防控措施：

（1）加强环境治理：全面开展以灭蚊防病为重点的群众性爱国卫生运动，定期开展环境卫生整治，彻底清除卫生死角，及时清除积水，进行强化施药灭蚊；

（2）加强疫情监测：组织专业人员布雷图指数调查并上报，建立疾病预防控制中心和各部门的监测网络；

（3）提高诊治能力：进一步强调“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的五早措施，加强医护人员登革热诊疗技术规范的培训，落实好发热部门预检分诊制度和首诊医生负责制；

（4）大力开展健康教育：充分利用电视、网络、宣传标语等形式广泛开展宣传教育，普及登革热防控知识，自觉清除室内外场所，预防控制登革热。

【案例三】

2001年7月3日，陕西局机场办事处在对来自日本东京成田机场的日本佳速航空公司JD257航班实施检疫查验过程中，从货舱发现一只活鼠，在现场工作人员的协助下，将该鼠

在西安咸阳国际机场停机坪捕获。

[问题讨论1]

1．若你是一位检验检疫工作人员，接下来应做什么？

答：（1）检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；（2）按相关规定立即对该飞机的货舱、客舱、及卸下的行李箱进行全面消毒杀鼠处理；

（3）对捕获的鼠类进行种群鉴定和病原检测；

（4）对该飞机进行鼠患调查，确认没有其它鼠患后，才允许该飞机离境。

事件发生后，检疫人员在向上级主管部门汇报的同时，按照《国际卫生条例》及《中华人民共和国国境卫生检疫法》的规定，立即对该飞机的货舱、客舱及卸下的行李箱进行全面消毒杀虫处理，对捕获的鼠类进行种群鉴定和病原检测，并对该飞机进行鼠患调查。确认没有其它鼠患后，才允许该飞机离境。

[问题讨论2]

2．对鼠患进行调查的常用方法有哪些？

答：鼠夹法，鼠笼法，粉迹法，查掘开洞法，鼠证检查法，食饵消耗法，目测法，粘鼠板法。

3．鼠可以传播哪些疾病，对鼠类进行的病原检测包括哪些病原？

答：鼠可以传播鼠疫、地方性斑疹伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、莱姆病、黑热病等。对鼠类进行的病原检测包括鼠疫杆菌、莫氏立克次体、汉坦病毒、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体、杜氏利什曼原虫等。

4．如果该飞机存在鼠患，接下来应该采取什么措施？

答：（1）检疫人员在事情发生后第一时间将相关情况形成书面材料向上级主管部门汇报；

（2）对老鼠实行监测并进行种群鉴定和病原检测；

（3）对飞机等交通工具进行消毒杀鼠处理；

（4）对飞机上乘客进行流行病学调查、医学观察和实验室研究，排查感染人群，确认其无患相关疾病后方可安全离开。

（甘露）

卫生检验检疫国境卫生检疫案例分析

第五节卫生检疫案例分析 一、目的要求 1．掌握卫生检疫案例的分析方法； 2．掌握卫生检疫的工作程序 二、案例介绍及问题讨论 【案例一】 2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的MF852航班上，一名旅客引起了入境检验检疫通道上工作人员的注意，该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张，入境时填写了《出/入境健康申明表》，但未申报任何疾病与症状，体温检测正常，经现场医学巡查人员初步询问，该旅客称没有异常情况。在该旅客的行李过“一机两屏”检查时，发现其携带4瓶未知名的片剂药品，经检查询问，该旅客承认自己是HIV感染者，携带的是抗HIV药品，检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。 [问题讨论1] 1．艾滋病可以通过哪些途径传播？ 答：性接触传播、经血液传播、母婴垂直传播。 2．对该旅客开展流行病学调查应包括哪些内容？ 答：既往病史、接触史、接触范围、生活史、现病史、手术史、相关临床症状体征检测、病例-对照研究、实验室研究。 据检验检疫工作人员调查发现，该旅客多年前（具体时间不详）有怡游史，曾有一位较为固定的女性性伴侣，该女性身体健康，每次性行为均使用避孕套，2001年2月到新加坡打工，入境时被新加坡当局查出感染HIV，次日即返回吉隆坡，自检出HIV后，就未有过性行为，一年后在家人的劝说下才到医院就诊，进行抗病毒治疗至今，期间未到过其他国家地区旅行。家人中未发现HIV感染者和AID患者。否认有同性恋（双性恋）史、吸毒史、性病史、输（供）血史、手术史等及其他危险性行为，2004年7月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。 实验室检查结果：采静脉血应用ELISA、PA和WB检测，HIVⅠ型抗体阳性。 [问题讨论2] 3．HIV病毒感染后潜伏期多长？艾滋病临床表现有哪些？ 答：潜伏期长短不一，可短至不到1年，长达15年，平均8年。 艾滋病临床表现：不明原因发热，关节疼痛，免疫力降低，持续性全身淋巴结肿大，红斑样皮疹，恶质病，血小板减少，神经系统症状，严重机会型感染和继发性肿瘤等。 4．对该旅客要进行哪些医学检查以确定是否为HIV感染者？ 答：进行血清学检查进行确认：（1）分离病毒；（2）抗原检测：ELISA检测p24抗原；

国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定

国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定 第一章总则 第二章组织管理 第三章应急准备 第四章报告与通报 第五章应急处理 第六章法律责任 第七章附则 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局令 第57号 《国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定》已经2003年9月28日国家质量监督检验检疫总局局务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。 局长李长江 二○○三年十一月七日国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定 第一章总则 第一条为有效预防、及时缓解、控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障出入境人员和国境口岸公众身体健康，维护国境口岸正常的社会秩序，依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和《突发公共卫生事件应急条例》，制定本规定。 第二条本规定所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生，造成或可能造成出入境人员和国境口岸公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件，包括： (一)发生鼠疫、霍乱、黄热病、肺炭疽、传染性非典型肺炎病例的； (二)乙类、丙类传染病较大规模的暴发、流行或多人死亡的； (三)发生罕见的或者国家已宣布消除的传染病等疫情的； (四)传染病菌种、毒种丢失的； (五)发生临床表现相似的但致病原因不明且有蔓延趋势或可能蔓延趋势的群体性疾病的； (六)中毒人数10人以上或者中毒死亡的； (七)国内外发生突发事件，可能危及国境口岸的。 第三条本规定适用于在涉及国境口岸和出入境人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等范围内，对突发事件的应急处理。

第四条国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 第五条各级检验检疫机构对参加国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理做出贡献的人员应给予表彰和奖励。 第二章组织管理 第六条国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)及其设在各地的直属出入境检验检疫局(以下简称直属检验检疫局)和分支机构，组成国境口岸突发事件出入境检验检疫应急指挥体系。 第七条国家质检总局统一协调、管理国境口岸突发事件出入境检验检疫应急指挥体系，并履行下列职责： (一)研究制订国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理方案； (二)指挥和协调检验检疫机构做好国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理工作，组织调动本系统的技术力量和相关资源； (三)检查督导检验检疫机构有关应急工作的落实情况，督察各项应急处理措施落实到位； (四)协调与国家相关行政主管部门的关系，建立必要的应急协调联系机制； (五)收集、整理、分析和上报有关情报信息和事态变化情况，为国家决策提供处置意见和建议；向各级检验检疫机构传达、部署上级机关有关各项命令； (六)鼓励、支持和统一协调开展国境口岸突发事件出入境检验检疫监测、预警、反应处理等相关技术的国际交流与合作。 国家质检总局成立国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理专家咨询小组，为应急处理提供专业咨询、技术指导，为应急决策提供建议和意见。 第八条直属检验检疫局负责所辖区域内的国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理工作，并履行下列职责： (一)在本辖区组织实施国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理预案； (二)调动所辖检验检疫机构的力量和资源，开展应急处置工作； (三)及时向国家质检总局报告应急工作情况、提出工作建议； (四)协调与当地人民政府及其卫生行政部门以及口岸管理部门、海关、边检等相关部门的联系。 直属检验检疫局成立国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理专业技术机构，承担相应工作。 第九条分支机构应当履行下列职责： (一)组建突发事件出入境检验检疫应急现场指挥部，根据具体情况及时组织现场处置工作； (二)与直属检验检疫局突发事件出入境检验检疫应急处理专业技术机构共同开展现场应急处置工作，并随时上报信息； (三)加强与当地人民政府及其相关部门的联系与协作。

过境航空器检验检疫案例分析

过境航空器检验检疫案例分析 (一)案例材料 一架从法国装载宠物狗的飞机，需要在厦门高崎国际机场停留的后飞往美国。请问：飞机在停靠厦门高崎国际机场期间，作为装载动物过境的飞机的检疫需要注意些什么？ (二)案例分析 装载过境动植物和动植物产品的运输工具的一般报检程序为： 1、装载过境动物的运输工具到达口岸时： （1）、口岸检验检疫机构对运输工具和装载容器外表进行消毒； （2）、对动物进行检疫，检疫合格的准予过境，检疫不合格的不准过境； 2、装载过境植物、动植物产品和其他检疫物的运输工具和包装容器必须完好，不得有货物撒漏； 3、出境口岸对过境货物及运输工具不再检疫。 根据运输工具在中国境内停留或运行期间的管制规定：入境的运输工具和人员必须在最先到达口岸指定的地点接受检疫。除引航员外，未经检验检疫机构许可任何人不得上下运输工具，也不准装卸行李、货物、邮包等物品。对装载进境动物的运输工具，由口岸检验检疫机构对可能被污染的人员、设备、场地进行防疫消毒。 因此本案中具体检疫步骤应如下： 1、因情况特殊，需在中国境内停留的飞机，承运人或代理人事先向口岸检验检疫机构报检； 2、检疫人员在飞机停靠前，到达飞机停靠的机位，飞机停靠后，对舷梯作防疫消毒处理，任何人未经许可不得上下飞机； 3、飞机在停靠期间，检疫人员对上下飞机人员、可能污染的场地作防疫消毒处理； 4、监督上下飞机人员，不得携带动植物、动植物产品和其他检疫物离机。 (三)案例拓展 入境航空器的报检与检疫流程 1、出入境报检航空器的报检均采取动态管理的方式，航空器的入境检疫申报要根据航空器来自疫区与非疫区分别处理： （1）、来自非疫区的航空器申报

国境卫生检疫法律制度

第七章国境卫生检疫法律制度 第一节概述 一、国境卫生检疫法的概念国境卫生检疫这是调整防止传染病从国外传入或者由国内传出，实施国境检验、传染病监测和卫生监督等活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。因此，也有人将国境卫生检疫法称之为在国境口岸、关口实施的传染病防治法。 国境卫生检疫可以分为海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫，具有以下特征：①对内是行政执法活动，对外是维护卫生主权的国家行为；②主体是法律授权的国境卫生检疫机关暨进口食品卫生监督检验机构；③是以国境口岸为依托进行的行政执法行为；④是以医学等自然科学为主要手段的执法行为；⑤是以防止传染病传人传出，保证食品和化妆品的卫生，保护人体健康为目的的执法活动。2001年4月，国务院决定将国家出入境检验检疫局与国家质量技术监督局合并组建国家质量监督检验检疫总局，其职责之一是主管全国国境卫生检疫工作，包括：组织实施出入境卫生检疫、传染病监测和卫生监督工作，管理国外疫情的收集、分析、整理，提供信息指导和咨询服务；组织实施进出口食品和化妆品的安全、卫生、质量监督检验和监督管理；管理进出口食品和化妆品生产、加工单位的卫生注册登记，管理出口企业对外卫生注册工作。 二、国境卫生检疫法与国际卫生条例《国际卫生条例》 ( Intenational Health Regulation)是世界卫生大会制定并经各国政府批准的涉及国际卫生领域的多边性的国际公约。《国际卫生条例》是为预防鼠疫、霍乱、天花、黄热病、斑疹伤寒和回归热6 种传染病的传播而制定的，于1951年经 WHO成员国审议通过。于1969年进行了修改并重命名为《国际卫生条例》(IHR)。 三、国境卫生检疫的对象国境卫生检疫对象也称检疫范围。根据《国境卫生检疫法》的规定，入出国境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品都是检疫对象。 四、国境卫生检疫传染病的种类目前，我国国境卫生检疫涉及的传染病包括以下三类：第一类为检疫传染病。根据《国境卫生检疫法》规定，检疫传染病为鼠疫、霍乱、黄热病。第二类为监测传染病。根据世界卫生组织的要求，流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热为国际间监测传染病。

国境卫生检疫法题.

中华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细则 试题 一、单项选择题 1、《中华人民共和国国境卫生检疫法》自（）起施行。 A．1986年12月2日 B．1987年5月1日 C．1987年2月10日 D．1987年3月6日 2、通过实施国境卫生检疫，防止（）由国外传入或者由国内传出，保护人体健康。A．疾病 B．艾滋病 C．传染病 D．性病 3、国境卫生检疫法规定的传染病是指( )。 A．监测传染病 B．艾滋病和性病 C．检疫传染病 D．检疫传染病和监测传染病 4、检疫传染病是指（）以及国务院确定和公布的其他传染病。 A．鼠疫、霍乱、艾滋病 B．鼠疫、霍乱、黄热病 C．黄热病、霍乱、性病 D．鼠疫、艾滋病、黄热病 5、（）不属于检疫传染病。 A．鼠疫 B．霍乱 C．黄热病 D．性病 6、入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播（）的行李、货物、邮包等物品，都应当接受检疫，经出入境检验检疫机关许可，方准入境或者出境。 A．疾病 B．传染病 C．检疫传染病 D．监测传染病 7、出入境检验检疫机关发现检疫传染病或者疑似检疫传染病时，必须用最快的方法报告国务院卫生行政部门，最迟不得超过（）。 A．12小时 B．24小时 C．两天 D．6小时 8、在国外或者国内有（）大流行的时候，国务院可以下令封锁有关的国境或者采取其他紧急措施。

A．检疫传染病 B．传染病 C．监测传染病 D．艾滋病 9、出境的交通工具和人员，必须在（）的国境口岸接受检疫。 A．最后离开 B．就近的 C．户口所在地 D．途径 10、在国境口岸发现检疫传染病、疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，国境口岸有关单位和交通工具的负责人，应当立即向出入境检验检疫机关报告，并申请（）。 A．临时检疫 B．卫生处理 C．移下病人 D．对病人实施治疗 11、出入境检验检疫机关对（）必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定。A．监测传染病病人 B．艾滋病病人 C．检疫传染病染疫嫌疑人 D．检疫传染病染疫人 12、应当实施卫生处理的外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理的，除有特殊情况外，准许该交通工具在（）的监督下，立即离开中华人民共和国国境。 A．出入境检验检疫机关 B．卫生行政部门 C．公安部门 D．港务监督部门 13、出入境检验检疫机关对入境、出境的人员实施（），并且采取必要的预防、控制措施。A．预防接种 B．健康体检 C．传染病监测 D．健康咨询 14、对患有监测传染病的人、来自国外监测传染病流行区的人或者与监测传染病人密切接触的人，出入境检验检疫机关应当区别情况（），并及时通知当地卫生部门。 A．限制其入境 B．实施隔离 C．监督其离境 D．发给就诊方便卡，实施留验或者采取其他预防、控制措施 15、国境口岸卫生监督员在执行任务时，有权对国境口岸和入境、出境的交通工具进行卫生监督和技术指导，对（）提出改进意见，协同有关部门采取必要的措施，进行卫生处理。A．卫生状况不良 B．可能引起传染病传播的因素 C．卫生状况不良和可能引起传染病传播的因素 D．病媒媒介生物超标

国境卫生检疫法律制度资料讲解

国境卫生检疫法律制 度

第七章国境卫生检疫法律制度 第一节概述 一、国境卫生检疫法的概念国境卫生检疫这是调整防止传染病从国外传入或者由国内传出，实施国境检验、传染病监测和卫生监督等活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。因此，也有人将国境卫生检疫法称之为在国境口岸、关口实施的传染病防治法。 国境卫生检疫可以分为海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫，具有以下特征：①对内是行政执法活动，对外是维护卫生主权的国家行为；②主体是法律授权的国境卫生检疫机关暨进口食品卫生监督检验机构；③是以国境口岸为依托进行的行政执法行为；④是以医学等自然科学为主要手段的执法行为；⑤是以防止传染病传人传出，保证食品和化妆品的卫生，保护人体健康为目的的执法活动。 2001年4月，国务院决定将国家出入境检验检疫局与国家质量技术监督局合并组建国家质量监督检验检疫总局，其职责之一是主管全国国境卫生检疫工作，包括：组织实施出入境卫生检疫、传染病监测和卫生监督工作，管理国外疫情的收集、分析、整理，提供信息指导和咨询服务；组织实施进出口食品和化妆品的安全、卫生、质量监督检验和监督管理；管理进出口食品和化妆品生产、加工单位的卫生注册登记，管理出口企业对外卫生注册工作。二、国境卫生检疫法与国际卫生条例《国际卫生条例》 ( Intenational Health Regulation)是世界卫生大会制定并经各国政府批准的涉及国际卫生领域的多边性的国际公约。《国际卫生条例》是为预防鼠疫、霍乱、天花、黄热病、斑疹伤寒和回归热6 种传染病的传播而制定的，于1951年经 WHO成员国审议通过。于1969年进行了修改并重命名为《国际卫生条例》(IHR)。 三、国境卫生检疫的对象国境卫生检疫对象也称检疫范围。根据《国境卫生检疫法》的规定，入出国境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品都是检疫对象。 四、国境卫生检疫传染病的种类目前，我国国境卫生检疫涉及的传染病包括以下三类：第一类为检疫传染病。根据《国境卫生检疫法》规定，检疫传染

卫生检验检疫国境卫生检疫案例分析

第五节 卫生检疫案例分析 一、目的要求 1．掌握卫生检疫案例的分析方法； 2．掌握卫生检疫的工作程序 二、案例介绍及问题讨论 【案例一】 2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的 MF852航班上，一名旅客引起 了入境检验检疫通道上工作人员的注意，该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张，入境时 填写了《出 /入境健康申明表》，但未申报任何疾病与症状，体温检测正常，经现场医学巡 查人员初步询问， 该旅客称没有异常情况。 在该旅客的行李过 “一机两屏 ”检查时， 发现其携 带4瓶未知名的片剂药品，经检查询问，该旅客承认自己是 HIV 感染者，携带的是抗 HIV 药 品，检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。 [ 问题讨论 1] 1． 艾滋病可以通过哪些途径传播？ 答：性接触传播、经血液传播、母婴垂直传播。 2．对该旅客开展流行病学调查应包括哪些内容？ 答： 既往病史、 接触史、 接触范围、 生活史、 现病史、 手术史、 相关临床症状体征检测、 病例 -对照研究、实验室研究。 为，一年后在家人的劝说下才到医院就诊， 进行抗病毒治疗至今， 期间未到过其他国家地区 旅行。家人中未发现 HIV 感染者和AID 患者。否认有同性恋（双性恋）史、吸毒史、性病史、 输（供）血史、手术史等及其他危险性行为， 2004年7月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做 过纹身。 实验室检查结果：采静脉血应用 ELISA 、PA 和WB 检测，HIV I 型抗体阳性。 [ 问题讨论 2] 3. HIV 病毒感染后潜伏期多长？艾滋病临床表现有哪些？ 答：潜伏期长短不一，可短至不到 1年，长达 15年，平均 8年。 艾滋病临床表现：不明原因发热，关节疼痛，免疫力降低，持续性全身淋巴结肿大，红 斑样皮疹，恶质病，血小板减少，神经系统症状，严重机会型感染和继发性肿瘤等。 4?对该旅客要进行哪些医学检查以确定是否为 HIV 感染者？ 答：进行血清学检查进行确认：（ 1）分离病毒；（ 2）抗原检测： 据检验检疫工作人员调查发现，该旅客多年前 具体时间不详） 有怡游史， 曾有一位较 为固定的女性性伴侣，该女性身体健康，每次性行为均使用避孕套， 2001年2月到新加坡打 工，入境时被新加坡当局查出感染 HIV ，次日即返回吉隆坡，自检出 HIV 后，就未有过性行 ELISA 检测p24抗原;