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中医诊断学考试复习重点

西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学阳气不足筋脉失养所致。重痛——疼痛专著并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致。隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一空痛一一气血精血亏虚。掣痛一经脉失部病源诊断的专著养，多与肝有关。酸痛一一疼痛而有酸望神内容：目光（重点）、神情、气色软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚体态、言谈举止、应答反应头痛连项一一太阳经，两侧头痛一一少得神：正气未伤，脏腑功能未衰，病轻阳经，前额痛一一阳明经，巅顶痛一一预后好失神：止气已伤，脏腑功能衰厥阴经。真心痛一一胸痛彻背如针刺刀败假神：垂危病人出现精神暂时好转的绞，面色青紫，脉微欲绝。头晕：有晕假象，临终前预兆（回光反照）脏腑精眩之感，视物旋转，站立不稳。肝阳上气耗竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚亢一晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软，阳外越颜曲烘热，舌红少苔，脉细数。气血亏常色：红黄隐隐，明润含蓄虚—头晕面白，神疲体倦，每因劳累加亡血、失精、半产、漏下等革为精气内虚，气无所恋而浮越于外所致

21、弱脉极软而沉细，主病：主阳气虚衰或气血俱虚

22、濡脉浮而细软，如絮浮水

主诸虚，又主湿，凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡

25、促脉数而一止，止无定数主阳盛热实

26、结脉：缓而一止，止无定数主阴盛气结，阴寒凝滞，心阳被抑多

见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等亡阴亡鉴别表：病因辨证，是运用病因学的基本理论，综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证候的辨证方法

（一）风淫证候外感风邪引起的证候。1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定3、风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜，病色：善色一五色有异常但光明润泽恶色一枯槁、晦暗、暴露五色主病青色主寒证、痛证、瘀血和惊风赤色主热证，亦可主戴阳证黄色主虚证、湿证，口色主虚证、寒证、脱血、夺气淡口无华—气血不足，恍白一阳虚水泛，苍白一阳气暴脱或阴寒凝滞或大失血证。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血腮肿：耳下肿痛一感受时邪热毒口眼歪斜：中风瘻瘤一颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。肝郁气结痰凝，或与地方水土有关凜痈一颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠，历历可数。肺肾阴虚、感受风火时毒片状脱发一一血虚受风。五轮、心一内外眦的血络一血轮。肝一黑睛一风轮，肺一白睛一气轮，脾一眼胞一肉轮，肾一瞳人一水轮，目赤肿痛——热证咽喉红肿痛：红肿、疼痛、溃烂、脓点（乳蛾）一实热（肺胃热毒壅盛），红色娇嫩，肿痛不甚一虚热（肾水亏少,虚火上炎）如鱼鳞片：肌肤甲错血瘀H 久）斑——色深红或青紫，点大成片，平摊于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。疹——形如粟粒，色红而高起，摸Z碍手，压Z褪色望小儿指纹■紫热红伤寒，青惊白是疳。正常舌象：淡红舌、薄白苔淡白舌：主气血两虚，阳气不足红舌：主热证实热虚热（阴虚）淡紫舌：为气虚寒凝, 温运无力绛紫舌：热盛伤津，血凝所致淡红瘀点：气滞血瘀所致绛紫舌色红，

干枯少津一热盛血瘀淡紫舌色白，湿润多津一寒凝血瘀老舌主实证，嫩舌主虚证。淡白而胖大一一气虚、阳虚；红肿而胖大—D脾积热；淡白而瘦小一一气血两虚；红绛而瘦小，少苔或无苔一一阴虚火旺；舌红而干燥有裂一热盛伤津；淡白有裂一阴血不足；多津而有裂纹一湿盛。白苔：主表证、寒证。黄苔：主里证、热证灰苔：主热证、寒湿证。黑苔：主里证（热极或寒极）。润苔一一为津液未伤，过润则为水湿内停；燥苔为津液已伤，主热盛。腐苔一主胃气衰败；腻苔一主湿浊内盛；剥脱苔：主胃阴大伤、止气受损谑语：神识不清，语无伦次，声高有力■热扰神明（实证）。郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声咅低弱■心气大伤

（虚证）“恶寒”加衣被，近火取暖，寒热不减一一外邪侵袭，卫阳被遏“畏寒”加衣被，近火取暖，寒热缓解一一阳气不足，失去温煦常见的寒热症状有四个证型（一）恶寒发热一一恶寒发热并见，多见于外感表证。机理：卫阳被遏不能达于肌表则恶寒，邪正相争则发热（二）但寒不热一一只怕冷而不发热，有虚实之分（三）但热不寒一一只发热不怕冷，见于里热证，壮热：持续高热，多见于里热实证，乃阳盛热实的表现，伴面赤、汗多、口渴多饮潮热：发热象潮水一样有定时，按时而热或按时热势增高：阳明潮热；湿温潮热；阴虚潮热（四）寒热往来一恶寒发热交替而作，邪止分争在半表半里少阳病：寒热往來无定时一外感病达半表半里阶段疟疾：寒热往来，发有定时一邪伏膜原，定时而发“汗”阳气蒸化津液从汗孔排出体外的一种代谢产物。诊察津液的盈亏，阴阳的盛衰，病情的轻重和预后。自汗：气虚或阳虚盗汗：阴虚或气阴两虚大汗：

里热证亡阳证战汗：邪止相争之转折点黄汗：湿热交争实一一邪气壅盛，阻

滞气血、经络；“不通则痛” 虚一一阴阳气血不足、脏腑经络失于濡养；“不荣则痛”。胀痛一一痛而有胀感，多为气滞。刺痛一一疼痛如针刺锥穿，多为瘀血所致。冷痛一一疼痛有冷感而喜暖，多为寒邪伤阳灼痛一一疼痛有灼热感而喜冷，多为火邪窜入经络所致。绞痛一一痛势剧烈如刀绞；有形实邪阻碍气机。隐痛一一疼痛不剧烈，但连绵不止，多因精血不足、重，舌淡，脉细。痰湿内阻一头晕且重，如物裹首，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。瘀血阻络一多见于外伤后瘀血阻滞，脉络不通；口不渴：多见于寒证、湿证。口渴多饮:伴壮热、口渴喜冷饮一一阳明经证；伴小便量多，体渐瘦一一消渴病口渴不多饮：阴虚、湿热、

痰饮证、瘀血内停、热入营血证。渴欲饮但水入即吐:饮停于胃；渴但欲漱水不咽：内有瘀血6、除中：脾胃之气将绝（一）失眠：难入睡浅睡眠早醒多梦；心肾不交，虚火上扰一烦躁多梦，难入睡；心脾两虚，血不养心一浅睡眠，早醒；胆郁痰扰，神志不宁一易惊醒，口苦；食滞胃脫，上干心神一腹胀，难入眠。嗜睡：饭后易困一气虚，阳虚易困倦，体胖脫痞一痰湿困脾精神极度疲乏，似睡非睡一心肾阳衰热秘：热伤津液；冷秘：阳虚阴寒凝滞；气秘：气虚无力推动；虚秘：血虚肠道失润。泄泻一脾失健运，水走肠间水样泄：脾失健运；五更泄：肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温。湿热泄：饮食不洁，湿热内蕴。完谷不化一大便中有较多未消化的食物-脾肾阳虚，不能腐熟水谷；澹结不调一一大便时干时稀，稠结不爽-肝郁脾虚，肝脾不调；脓血便一大便中夹有脓血粘液一痢疾，湿热交阻肠间，脉络受损肛门灼热一大肠湿热里急后重一痢疾，湿热内阻肠道气滞；排便不爽一肝郁乘脾：腹痛作泻，泻后痛减; 伤食：酸腐臭秽，泻后痛减；湿热蕴结：泻下黄糜，粘滞不爽（2）

癮闭：点滴而出为瘾；点滴不出为闭。虚证：阳虚气化无力，开合失司实证: 瘀血、结石阻塞平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动闰以太息，命曰平人”体位：坐位卧位，与心脏等高2、诊脉时间：平旦为佳，安静1、胃：脉来从容、和缓、流利2、神：应指有力，节律整齐3、根：尺脉沉取有力，按之不绝1、浮脉，轻取即得，重按反减, 主表证，亦主里虚（虚阳外越）2、沉脉轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等有力一里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）无力一里虚：阳气虚不能升举3、迟脉脉来迟缓，一息不足4至

（一分钟不满60次），主寒证，亦主邪热结聚里实证4、数脉脉来急促，一息5-6至主热证，亦主虚证5、洪脉脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰主热甚（气分热甚）6、细脉脉细如线，应指明显，按之不绝，主气血两虚，诸虚劳损；主湿侵9、虚脉举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称，主虚证10、实脉应指幅幅，举按皆然是一切有力脉的总称，主实证11、滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证主妇人的孕脉，见于正常人：滑缓为平人之常，多见于青壮年，尤以女性明显12、涩脉往來艰涩，如轻刀刮竹主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀15、弦脉端直以长，如按琴弦主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾16、苴脉浮大中空，如按葱管失血17、紧脉脉形紧急，如牵绳转索主寒证、痛证、宿食18、缓脉一息四至，来去有怠有二种意义1）脉管柔和，脉來和缓，有悠然之意。为有神，有胃之平脉2）脉管纵使缓，脉来懈怠主病：多由脾虚，或湿邪困阻19、革脉中空外坚, 如按鼓皮癥痕积聚等

27、代脉，脉來一止，止有定数，良久方來，主脏气衰微又主痛症、七情惊恐、跌仆损伤

28、疾脉，一息七至以上多见于阳亢无制，真阴垂绝之候。为虚弱，阳气将绝之征

八纲辨证是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领表里一一辨别病位的浅深寒热一一辨别疾病的性质虚实一一判断邪止的盛衰阴阳一一划分疾病的类别一、表证概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产牛的证候。属外感病的初期阶段。

发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽二、里证概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏请语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力三、半表半里

是指病邪在由表入里过程中的一个阶段乂称为“少阳病”往来寒热, 胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦外寒：寒邪入侵肌表所致一一表寒内寒：寒邪直中脏腑一一实寒自身阳虚虚寒恶寒、畏寒、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀澹，面色白舌淡苔白而润，脉紧或迟等

二、热证

发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥不宁，痰黄涕浊，小便短赤, 大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等

四、寒证与热证的关系（一）寒热错杂：是指在同一病人身上存在着不同性质的症状1、上热下寒：2、上寒下热：如胃皖冷痛，呕吐清涎，又兼见尿频，尿痛，小便短赤3、表寒里热4、表热里寒

（二）寒热转化1、寒证化热，2、热证化寒（三）寒热真假：1、真热假寒：“热极似寒” 2、真寒假热：“寒极似热”证候真假真热假寒一一内有真热，外现假寒。产生机理：邪热内盛，阳气郁而不能外达临床表现：高热伴四肢厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉；又见口鼻气粗，口渴引饮，小便短黄，舌苔黄而焦干

2、真寒假热一一内有真寒，外现假热产牛机理：阴寒内盛，格阳于外（阴盛格阳）临床表现：身热烦躁，面红如妆，神志躁扰乂见下肢厥冷，小便清长，舌淡苔白，脉浮大但重按无力

一、虚证面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上无苔，脉虚无力等

二、实证发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏请语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等

四、虚实的错杂、转化和真假假实：“至虚有盛候” 2、假虚：“大

第四节阴阳阳证一一表、热、实；阴证一一里、寒、虚一、

亡阳证：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候

冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微, 面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等

二、亡阴证：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候颈项拘急，四肢抽搐4、风袭关节：关节疼痛，游走不定5、风水相搏：颜面先肿，继则全身

（二）寒淫证候外感寒邪引起的证候，

1、伤寒证：寒邪伤于肌表

发热恶寒，无汗，头身疼痛，舌苔白，脉浮紧2、中寒证：腹部冷痛，喜温，口淡不渴，小便清长或咳喘，或泄泻，或手足拘挛，或囊缩等，舌淡苔白，脉沉紧3、寒凝经脉：关节冷痛，痛有定处，喜温

（三）暑淫证候

1、伤暑：恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红，苔白或黄，脉虚

2、中暑：发热，卒然昏倒，汗不出，烦闷，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数以自汗、口渴、烦心、溺赤、身热、脉虚为要点（四）湿淫证候

1、湿邪伤表：头重如裹，身热无汗，关节疼痛，四肢倦怠

2、湿侵皮肤：皮肤起泡，破流黄水（黄水疮），或足趾奇痒，皮破流水

3、湿流关节：关节重着酸痛，肌肤麻木，疼痛固定，脉濡缓，舌苔腻（五）燥淫证候

1、凉燥：头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉

2、温燥：身热有汗，口渴，咽干，咳嗽，胸痛，甚者痰中带血，以及上

气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数（六）火淫证候

火灼气分一壮热口渴，面红冃赤

热入营血，迫血妄行一吐血、I?血、发疹；热扰神明一发狂；热灼肌月夫一皮月夫生痈疗；热伤津液一便秘，尿黄舌一红绛，脉一数而有力（七）疫病

1＞传染性强，流行面广2、发病急骤，病情危重3、多从口鼻而入4、其产生有一定的条件

（一）饮食所伤：胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸暧腐，舌苔厚腻，脉滑有力。

（-）劳逸所伤：倦怠无力，嗜卧，懒言，饮食减退，脉缓大或浮或细。（三）房室所伤

阴虚，则咳嗽咯血，骨蒸潮热，心悸盗汗；阳虚，则阳萎早泄，手足清冷，腰酸腿软，梦遗滑精。（一）气虚证概念：是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力（二）气陷证概念：是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候

临床表现：气虚证+脏器下垂腰腹气坠感，久泻久痢，便意频频脏器下垂

（三）气滞证

概念：气机运行不畅所表现的证候胀闷、疼痛、脉弦（四）气逆证，气机逆而向上或升发太过所表现的证候

肺气上逆一咳嗽，气喘，不得平卧胃气上逆一呕吐，呃逆，暧气肝气上逆一头痛目胀，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血1?血，甚至晕厥第二节血病

辨证（一）血虚证

血不足肌体失去濡养所表现的证候血色苍白或萎黄无华，唇色淡白, 爪甲色淡；头晕目眩，心悸失眠一一血不养心，手足麻木一一经脉失养月经量少、色淡一一化源不足舌淡、脉细无力一一脉道不充（二）血瘀证血液运行迟缓或溢出而停积于脉外所引起的证候；疼痛部位固定，痛如针剌，夜间加重胸痛，口唇指甲青紫肿块，质地较硬，推之不移呕血, 大便色黑如柏油；月经不调，痛经面色黎黑，青筋显露，肌肤甲错舌上有瘀点或瘀斑，脉涩

或结代

（三）血热证

血分有热，迫血妄行所导致的证候咳血，吐血，尿血，1?血；面红目赤，口干，尿黄；甚狂躁；舌红绛，脉弦数

（四）血寒证

是指寒邪客于血脉，凝滞气血，运行不畅所表现的证候

手足冷痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，或少腹疼痛，形寒

肢冷，月经衍期，经色紫暗夹有血块。舌淡暗苔白，脉沉迟或涩

（一）气滞血瘀证

气机郁滞而致血行瘀阻所岀现的证候临床表现：气滞证+血瘀证（-）气虚血瘀证是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的候临床表现：气虚证+血瘀证（三）气血两虚证

是指气虚证与血虚证同时存在的证候临床表现：气虚证+血虚证

（四）气不摄血证

气虚不能统摄血液而见失血的证候临床表现：气虚证+失血（一）津液不足证概念：是指体内津液不足，组织失去润养所表现的证候口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数（二）水液停聚1＞水肿

概念：是指水液停聚于体内的病证成因：脾、肺、肾三脏功能失调临床表现：阳水一从面部开始，渐及全身；外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道。阴水一从足部开始，腰以下为甚阳虚气化失司（1）痰证

在肺一咳嗽，咯痰，胸闷在脾胃一纳呆，呕吐痰涎在心神一癫、狂、痫在脑一头晕目眩

在四肢、经络一局部冷痛，肢麻在皮下、肌肉一凜病，瘻瘤，乳癖在咽喉一梅核气

舌脉象一舌苔腻，脉滑（2）饮证

在胃肠一水声漉漉，脫痞，吐清水在肺一咳嗽气喘痰稀白在胸胁—满痛，咳则加剧

在心一心悸，不得平卧，下肢浮肿舌脉象一舌苔白滑，脉弦1、心气虚临床表现：气虚证+心动无力症心一胸闷、心悸、怔忡、失眠、多梦舌脉一舌淡、苔白，脉弱2、心阳虚证

临床表现：阳虚+心失温养心一心悸怔忡，心胸憋闷舌脉一舌

质淡胖，脉弱3、心阳暴脱证

临床表现：亡阳证+心衰心一胸痛暴作，面唇青灰，甚或神志模糊，昏迷

舌脉一舌淡或淡紫，脉微细欲绝（三）心火亢盛证临床表现：火热证+心与小肠症状实火一面赤口渴，身热，便秘滋赤，苔黄，

脉数

心一心烦，失眠，甚则狂躁谨语，口舌生疮，或舌尖红赤牛芒剌

移热于小肠一小便赤、涩、灼、痛（四）心脉痹阻证临床表现：心

悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背或内臂，时作时止

瘀血内阻一痛如针刺，舌紫暗或有瘀点，脉细涩

痰浊停聚一闷痛甚，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑阴寒凝滞一突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧气机郁滞一胀痛，发作常与精神因素有关，舌淡红，苔薄白，脉弦（一）肺气虚证临床表现：气虚证+肺的机能减退肺一咳喘无力，短气，咳痰清稀，语声低怯或自汗恶风易感冒。舌脉一舌淡苔白，脉弱（二）肺阴虚证

临床表现：阴虚证+肺虚热证肺一干咳少痰或痰少而粘，甚痰中带血，声音嘶哑

舌脉一舌红少津，脉细数（三）风寒朿肺证

临床表现：风寒表证+肺气失宣肺一咳嗽，咯痰色口清稀，喉痒不适（四）寒邪客肺证

临床表现：寒证+肺气上逆肺一咳喘无力，痰白清稀量多如泡沫，胸闷舌脉一舌淡苔白滑，脉迟缓（五）痰湿阻肺证

临床表现：湿痰证+肺气失宣肺一咳嗽，气喘，胸闷舌脉一舌质淡苔白腻，脉滑（六）风热犯肺证

临床表现：风热表证+肺失宣降肺一咳嗽，咯痰黄稠

舌脉一舌尖红苔薄黄，脉浮数（七）热邪壅肺证

临床表现：里热实证+肺失清肃肺一咳嗽，气喘，痰黄，鼻煽，胸痛甚吐痰血腥臭痰

舌脉一舌红苔黄，脉洪数有力（八）燥邪犯肺证

临床表现：外燥证+肺失清润外燥一唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干，轻微发热恶寒，头身酸痛肺一干咳无痰，或痰少难咯，甚痰屮带血；

舌脉一舌尖红苔薄而干，脉浮细（九）大肠湿热证临床表现：湿热证+大肠传导失常湿热一发热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数

大肠一下痢脓血粘液便，或暴注下迫黄褐臭秽稀便，腹痛，里急后重，肛门灼热

（十）大肠液亏证

临床表现：津亏证+大便燥结津亏一口燥咽干，舌红少苔或黄燥，脉细涩

大肠一大便干结难解，数日一行，伴口臭，暧气，腹胀（一）脾气虚证临床表现：气虚证+运化失司气虚一少气懒言，神疲乏力运化

失司一腹胀纳呆，便澹

面色萎黄，形体消瘦面色恍白，形体肥胖舌脉一舌淡苔口，

脉缓弱（二）脾阳虚证

阳虚一形寒肢冷，四肢不温，面白，口淡不渴

脾一腹部冷疼，喜温喜按，大便稀澹，或肢体浮肿，小便不利，或带下量多而清稀色白

舌脉一舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力

（三）中气下陷证

临床表现：脾气虚证+脏器下垂脾气虚一腹胀纳少，神疲，四肢乏力，头目眩晕，面白无华；舌淡苔白，脉缓弱

气陷一皖腹坠胀，或便意频频，或久泄不止

精微物下泻一小便浑浊如米泪

脏器下垂一子宫、胃、肝、肾、直肠等

（四）脾不统血证

临床表现：脾虚证+出血症

脾虚一面色萎黄或苍白，食少便澹出血一便血、尿血、肌Itt、齿Itt、崩漏

舌脉一舌淡，脉细无力（六）寒湿困脾证

临床表现：寒湿证+脾失健运寒湿一头身困重，面色晦暗，泛恶欲吐脾一皖腹胀痞闷胀痛，食少便澹舌脉一舌淡，苔白腻，脉濡缓（七）湿热蕴脾证

临床表现：湿热证+脾运受困湿热一身热不扬，汗出不畅，身目鲜黄，或皮肤发痒脾一皖腹痞闷，纳呆呕恶，大便不爽，肢体困重，渴不多饮（八）胃阴虚证

临床表现：胃部症状+阴虚证胃一胃脫隐痛，饥不欲食，干呕，嘈杂，呃逆

阴虚一口燥咽干，大便干结，小便短少（九）食滞胃胶证

临床表现：胃月完痛+食滞证胃一胃胶胀闷，甚则攻撑作痛，拒按，吐

后痛减

食滞一暧腐吞酸，厌食，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结

舌脉一舌苔厚腻，脉滑或沉实（十）胃寒证

临床表现：胃脫疼痛+寒证胃一胃脫冷痛，甚剧痛，得温痛减，恶心呕吐，呃逆暧气

寒证一口淡不渴，畏寒肢冷舌脉一舌质淡白苔白滑，脉沉紧或弦

（^一）胃热证

临床表现：胃月完痛+热象

胃一胃皖灼痛，拒按，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂热象—大便秘结，小便短黄舌脉一舌红苔黄，脉滑数十一、胃脫气滞证

临床表现：气滞证+胃部症状气滞一胀痛，窜痛，暧气呃逆胃—胃痛，恶心呕吐，食少纳呆舌脉一舌淡红苔白，脉弦一、肝气郁结证临床表现：气滞证+肝失疏泄肝气不舒一情志抑郁，善太息气郁痰凝一咽喉异物感，或瘻瘤气结一頫块，时聚时散

妇科一乳房胀痛，月经不调舌脉一舌苔薄白，脉弦二、肝火上炎

证

临床表现：实火证+肝经症状肝一急躁易怒，头晕胀痛，痛势剧，胁胁灼痛，耳鸣如潮

舌脉一舌质红，苔黄，脉弦数三、肝血虚证

临床表现：血虚证+筋脉失养症血虚一面白无华，头晕冃眩，爪甲不荣；视物模糊，夜盲；经量少，色淡筋脉失养一肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞬动四、肝阳上亢证标实一头目胀痛，眩晕耳鸣，血红目赤，急躁易

怒本虚一腰膝酸软，头重脚轻，失眠多梦舌脉一舌红少津，脉弦劲六、肝风内动证（一）肝阳化风证

临床表现：肝阳上亢+内风证肝阳上亢一眩晕，头摇头痛，肢颤内风证一突然倒地，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语；脉弦劲（二）热极生风证临床表现：实热证+内风证实热证一高热神昏，躁扰如狂内风—四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭

舌脉一舌红绛苔黄燥，脉眩数（三）阴虚动风证

临床表现：虚热证+筋脉失养阳亢一眩晕耳鸣，头痛筋脉失养一手足蠕动

舌脉一舌红少苔，脉细数（四）血虚生风证

临床表现：血虚证+筋脉失养血虚一面口无华，爪甲不荣，眩晕耳鸣，视物模糊；舌淡苔白，脉细筋脉失养一手足震颤，肌肉瞬动，肢体麻木，关节拘急不利肝风四证鉴别表八、肝胆湿热证

临床表现：湿热证+肝失疏泄湿热一纳呆腹胀，口苦，泛恶，大便不爽，小便短赤

肝一胁肋灼痛或胀痛，冃黄，寒热往来湿热下注一阴部瘙痒，或带下色黄秽臭舌脉一舌红苔黄腻，脉弦数或滑数一、肾精不足证

临床表现：发育迟缓+早衰小儿一身体矮小，囱门迟闭，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝

成人一男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退

老人一早衰，耳鸣，健忘恍惚，两足痿软，发脱齿摇，神情呆钝舌脉一舌淡，脉细弱二、肾阴虚证

临床表现：阴虚证+肾虚

肾虚一腰膝酸软，耳鸣男子遗精早泄，女子闭经或崩漏舌脉一舌红少津，少苔或无苔，脉细数三、肾气不固证

临床表现：固摄失司+肾气亏虚失固摄一尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁男子滑精，早泄；女子滑胎

舌脉一舌淡苔白，脉弱四、肾阳虚证

临床表现：阳虚证+肾亏

男子：阳萎、早泄、精冷女子：宫寒不孕；肾亏一腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚五、肾虚水泛证

临床表现：水泛+肾阳虚水泛一身体浮肿，腰以下为甚，按之没指，或见心悸气短，咳喘痰鸣肾阳虚一畏寒肢冷，小便短少舌脉一舌淡胖，苔白滑；脉沉迟无力六、肾不纳气证

临床表现：肾虚+虚喘证虚喘一咳喘无力，动则尤甚，呼多吸少甚冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大肾虚一腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱七、膀胱湿热证

临床表现：尿道症+湿热证

尿道一尿频急、剌痛，或尿血，或挟有砂石

湿热一发热，腰部胀痛或腹痛，尿黄舌脉一舌红，苔黄腻，脉滑数一、心肾不交证

肾亏于下一腰膝酸软，遗精，口燥咽干，或五心烦热，潮热心火亢于上一心烦不寐，心悸，或口舌生疮

舌脉一舌红，脉细数二、心脾两虚证

失眠一浅唾眠，易醒

气血虚一面色萎黄或淡白无华；舌淡脉弱

心一心悸；脾一腹胀便瀟三、心肝血虚证血虚一面白无华，头晕目眩，爪甲色淡

心一心悸怔忡，失眠多梦肝一两目干涩，视物模糊，肢体麻木舌脉一舌淡苔白，脉细四、脾肺气虚证气虚一少气懒言，神疲乏力，面白无华脾一食欲不振，腹胀便澹肺一咳喘无力，痰液清稀舌脉一舌淡苔白，脉缓弱五、心肺气虚证临床表现：气虚证+心肺功能减弱心一心悸，胸闷气短，动则尤甚肺一咳喘，不能平卧，痰液清稀舌脉一舌淡苔口，脉沉弱或结代六、肺肾阴虚证

阴虚一骨蒸潮热，额红盗汗肺一干咳少痰，声音嘶哑，痰屮带血,

肾一腰膝酸软，男子遗精舌脉一舌红少苔，脉细数七、肝肾阴虚证阴虚一五心烦热，歡红盗汗，口咽干燥

肝一胁肋灼痛，头晕冃眩肾一腰膝酸软，耳鸣健忘舌脉一舌红少苔，脉细数八、脾肾阳虚证

阳虚一形寒肢冷，面色恍白

脾一腹部冷痛，久泻久痢或五更泻肾一腰膝酸软，小便不利甚面浮肢肿舌脉一舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力九、肝胃不和证胃一胃胶胀痛，暧气呃逆，吞酸嘈杂肝一胁肋胀痛，情志抑郁，善太息舌脉一舌红苔薄黄，脉弦或弦数十、肝胆湿热证

身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，

大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻, 脉弦滑数，或为阴部潮湿，瘙痒，湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽。十一、肝脾不调证脾一腹痛欲泻，泻后痛减

肝一胁肋胀痛，情志抑郁，善太息舌脉一舌红苔薄黄，脉弦十二、肝火犯肺证

实火一面红目赤，烦热口苦

肺一咳嗽阵作，痰黄粘稠，甚咳血肝一胸胁灼痛，急燥易怒舌脉—舌红苔薄黄，脉弦六经辨证适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病三阳经：太阳经阳明经少阳经三阴经：太阴经少阴经厥阴经一、太阳病证太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒二、阳明病证阳明之为病，胃家实是也三、少阳病证少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。四、太阴病证太阴Z为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下Z,必胸下结硬。五、少阴病证

少阴之为病，脉微细，但欲昧也。六、厥阴病证

厥阴Z为病，消渴，气上撞心，心下疼热，饥而不欲食，食则吐蛔, 下之，利不止。

中医诊断学名词解释

《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。

中医诊断学口诀

1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻， 窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证： 面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻， 经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证： 身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。

中医诊断学三基本

《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。

中医诊断学期中

读书破万卷下笔如有神 一、名词解释 1.戴阳证：久病重病患者，面色苍白，突见两颧泛红如妆，游移不定——脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越，生命危在旦夕 2.阳黄：黄色鲜明如橘皮者，为——湿热熏蒸 3.阴黄：黄色晦暗如烟熏者，为——寒湿郁阻 4.瘿瘤：颈前颌下喉结的一侧或两侧，结块肿大，或大或小，随吞咽移动——肝气郁结，痰凝血瘀，或与地方水土有关； 5.瘰疬：颈侧颌下肿块累累如串珠——肺肾阴虚，或外感风热时毒，挟痰结于颈部 6.腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不脱——主湿浊、痰饮——湿浊内蕴、阳气被遏 7.光剥舌（镜面舌）：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜 8.金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多由外感风寒/热、痰湿——肺失清肃 9.金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，多由肺肾阴虚，虚火灼津——津枯肺损 10.自汗：（清醒时）经常汗出，活动尤甚，卫阳虚弱、腠理不固——气虚、阳虚 11.盗汗：睡时汗出，醒则自止，阴虚阳亢、阴不制阳——阴虚、气阴两虚 12.潮热：定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时 阳明潮热（日晡潮热）：下午3-5时发热，热势较高，伴腹满、便秘等，属阳明腑实证 阴虚潮热（骨蒸潮热）：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，常伴见颧红，消瘦，盗汗，舌红少苔等，属阴虚火旺 湿温潮热：身热不扬，午后尤甚，并伴见身重，脘痞，苔腻等症，属湿热蕴结，湿温病 13.完谷不化：大便中夹有较多未消化的食物——脾胃虚寒或肾虚命门火衰 14.癃闭：指肾与膀胱气化失司，导致以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。 实——瘀血、结石、湿热；虚——脾气虚、肾阳虚 15.饥不欲食--有饥饿感，但不欲食，或进食不多——胃阴不足，虚火内扰 16.寸口三部九候： 寸口三部：寸、关、尺 每部三侯：浮、中、沉 寸：浮、中、沉 关：浮、中、沉九候 尺：浮、中、沉 二、问答题 1.试述青、赤、黄、白、黑五色的临床主病？ （1）赤色：主热证，戴阳证 （2）白色：主虚证(气、血)、寒证 （3）黄色：主虚证、湿证 （4）青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风 （5）黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血 2.临床常见的舌色有哪几种？各提示哪些临床意义？ （1）淡红舌：淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻

考研中医综合中医诊断学(八纲辨证)-试卷2-1

考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷2-1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.某人恶寒(或恶风)发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为 （分数：2.00） A.里证 B.表证√ C.寒证 D.热证 解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为B。 2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于 （分数：2.00） A.实热证√ B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为A。 3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为 （分数：2.00） A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证√ D.上寒下热证 解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。 4.“虚”的含义主要指 （分数：2.00） A.虚邪中人 B.邪气不盛 C.正气亏虚√ D.气血亏虚 解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为C。 5.“八纲”名称的正式提出是下列哪本书 （分数：2.00） A.《黄帝内经》 B.《伤寒正脉》 C.《伤寒质难》√ D.《景岳全书》 解析：解析：近人祝味菊在《伤寒质难》中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为C。

慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业

各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）

A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C

一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A

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中医诊断学 第一单元绪论 1.中医诊断学的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变 2.中医诊断学的基本原则是整体审查，诊法合参，病证结合 第二单元望诊 1.得神表现：目光精彩，神志清楚，面色荣润，呼吸调匀；失神表现：目无精彩，形羸色败，呼吸微弱，神志昏迷；假神表现：言语不休，突然颧赤如妆，目光突然转亮，突然能食，神志突然转清，其临床意义是精气衰竭，虚阳外越；神气不足的表现是精神不振；精亏神衰失神表现的是动作艰难，呼吸气微，肌肉瘦削，面色无华；区别假神与病情好转的最主要依据是局部症状好转与整体病情恶化不相符合；病人表现为假神的临床意义是精气衰竭，虚阳外越；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于癫病；病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属狂病；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其临床意义是痰气郁结，蒙蔽心神；属于痫病表现的是突然昏倒，口吐涎沫；邪盛神乱失神表现的是撮空理线，循衣摸床，两手紧握，高热神昏；病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属于失神；午后颧红的临床意义是阴虚内热；小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的临床意义是小儿惊风。 2.黑色所主病证是寒证、水饮、瘀血、肾虚；面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是瘀血；脾胃气虚的面色表现是面色萎黄；满面通红的临床意义是邪热亢盛；阳气暴脱病人的面色表现是面色苍白；面色青：寒证，痛证，血瘀，惊风；病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于血虚；病人面色白虚浮多属阳虚水泛；阳气暴脱的病人多表现面色苍白；面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证；面黄虚浮见于脾虚湿蕴；面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的是阳黄；出现面黄的是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚；面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证；面赤的临床意义是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证；面色黄而无华，两目不黄属于萎黄；肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦；人的面色随着四季时令的不同而变化，按照五行理论，夏季面色应稍红；根据阴阳五行和脏象学说理论，五脏应五色，白色内应肺；病色：晦暗枯槁，鲜明暴露，不应时应位，某色独见；常色：面色红黄隐隐，面色明润含蓄，面色长夏稍黄，面色隐约微黄；属于正常生理现象的是主色与客色；面现青色的临床意义是寒凝气滞，经脉瘀阻；出现戴阳证的临床意义是虚阳外浮；面黄虚浮，称为黄胖；属于白色主病的是夺气、寒证、脱血、虚证；青色跟黑色共同所主之病证的是寒证；虚证病人少见满面通红。 3.形盛气衰的表现是体胖食少，神疲乏力；病人卧时向外，躁动不安属于阳证；病人但卧不能坐，坐则晕眩属肝阳化风；不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是水气凌心；病人肢体软弱，行动不便属于痿病；病人体胖能食，肌肉坚实者多为形气有余；阴虚的表现是形瘦颧红，皮肤干皱；形瘦食多属胃火亢盛；胃火亢盛可表现为形瘦能食，舌红苔黄；不耐久站，欲倚他物多见气虚血衰；肺气壅盛多表现为坐而仰首；卧不能坐，做则眩晕多为脱血夺气；坐而喜俯者多为体弱气虚；阳证、热证、实证表现为卧时面常向外，身轻自能转侧；阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内，身重不能转侧；“肥人多痰”是指形盛气虚；“中焦有火”的表现是形瘦多食。 4.手足蠕动多属于虚风内动；猝然昏倒，不省人事，半身不遂属于中风；头发成斑片状脱落的临床意义是血虚受风；小儿发结如穗，枯黄稀疏属疳积。 5.五轮学说：上下眼睑是“肉轮”—脾，两目白睛是“气轮”—肺，黑睛是“风轮”—肝，

中医诊断学病案分析范文

1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证 答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D 专业知识分享

考研中医综合中医诊断学(问诊)模拟试卷3

考研中医综合中医诊断学（问诊）模拟试卷3 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容 （分数：2.00） A.姓名 B.性别 C.年龄 D.主诉√ 解析：解析：问诊中一般情况的内容包括姓名，性别，年龄，职业，婚否，民族，籍贯，工作单位，现住址等。 2.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容 （分数：2.00） A.生活经历 B.精神情志 C.饮食嗜好 D.素体健康状况√ 解析：解析：问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。 3.下午3～5时热势较高者属 （分数：2.00） A.阴虚潮热 B.骨蒸劳热 C.日晡潮热√ D.阳明潮热 解析：解析：日晡潮热为下午3～5时(即申时)热势较高者；午后和夜间有低热者称为午后或夜间潮热；有热自骨内向外透发的感觉者，为骨蒸潮热。 4.厥阴头痛的特点是 （分数：2.00） A.前额疼痛连及眉棱骨 B.后头痛连项 C.两侧太阳穴附近痛 D.巅顶头痛√ 解析：解析：足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经；阳明经与任脉行于头前，故前额疼痛连及眉棱骨，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头痛连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。 5.多食易饥，兼见大便溏泄者属 （分数：2.00） A.胃阴不足 B.脾胃湿热 C.胃火亢盛 D.胃强脾弱√ 解析：解析：多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。 6.口干，但欲漱水不欲咽，可见于 （分数：2.00） A.阴虚证 B.湿热证 C.痰饮内停

D.瘀血阻滞√ 解析：解析：口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。因淤血内阻，津失输布，故口干，体内津液不亏乏，故但欲漱口不欲咽。 7.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属 （分数：2.00） A.脾虚湿注√ B.冲任亏虚 C.肝经郁热 D.湿热下注 解析：解析：妇女带下色白，清稀如涕，淋漓不绝而无臭味，多因脾肾阳虚，寒湿下注所致。 8.肝郁气滞胸胁疼痛的特点是 （分数：2.00） A.隐痛 B.绞痛 C.胀痛√ D.灼痛 解析：解析：胀痛之疼痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点。如胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞为患。 9.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因 （分数：2.00） A.肝胆火盛√ B.阴虚火旺 C.肝肾阴虚 D.肾精亏损 解析：解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多属实证。可因肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火雍结，气血瘀阻，风邪上袭，或药物损伤耳窍所致。 10.消谷善饥是因 （分数：2.00） A.脾胃虚弱 B.肝胆湿热 C.胃阴不足 D.胃火炽盛√ 解析：解析：消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。多因胃火炽盛，腐熟太过所致。 11.尿后余溺是由下述何项所致 （分数：2.00） A.肾阳不足√ B.肾阴亏损 C.瘀血内阻 D.肾气不足 解析：解析：尿后余溺不尽指小便之后仍有余溺点滴不净的症状，多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留住与尿路所致。 12.崩漏的表现是 （分数：2.00） A.经量较以往明显增多 B.非经期出血不止√ C.经行点滴即止 D.经期经常错后 解析：解析：崩漏指非正常行经期间引道出血的症状。若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)，势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。

中医诊断学名词解释--完整版

《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。

【精品】考研中医综合中医诊断学(其他辨证方法)-试卷1-1

考研中医综合中医诊断学（其他辨证方法）-试卷1-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、【A】1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征 【A】.少腹硬满，小便不利 【B】.其人如狂，少腹急结（此项为本题参考答案）【C】.脘腹痞满，惊悸不宁 【D】.其人发狂，脐腹满痛 本题思路：太阳蓄血证的临床表现是少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。 2.鉴别蓄水证与蓄血证，下述哪项最有意义 【A】.少腹硬满或不满

【B】.口渴引饮或不渴 【C】.小便自利或不利（此项为本题参考答案）【D】.大便泄泻或秘结 本题思路：蓄水证以太阳经证与小便不利、小腹满并见为辨证要点。蓄血证以少腹急结，小便自利，大便色黑等为辨证要点。 3.“胃家实”中的“胃家”，其病位是指 【A】.胃 【B】.脾与胃 【C】.胃与大肠（此项为本题参考答案） 【D】.大肠 本题思路：阳明病证是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。阳明病的主要病机是“胃家实”。“胃家实”：胃家，包括胃与大肠实，指邪气亢盛。故阳明病的性质属里实热证，为邪正斗争的极期阶段。

4.下列哪项是阳明经证与阳明腑证的鉴别要点 【A】.发热的高低 【B】.有无神志变化 【C】.有无燥屎内结（此项为本题参考答案）【D】.腹满的轻重 本题思路：阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。阳明腑证以潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实等为辨证要点。 5.下列何证的主症是寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕 【A】.阳明病证 【B】.厥阴病证 【C】.太阴病证 【D】.少阳病证（此项为本题参考答案） 本题思路：少阳病证是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。

最全中医诊断学歌诀.

中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法 四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味问以言审切指凭 四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊 问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何 个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄 民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情 治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传 个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗三问头身四问便 五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因再兼服药参机变 妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科天花麻疹全占验 1.问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠（3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚（4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强（二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗（三）问疼痛 （1）问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。（2）问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛 胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部 胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛 大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒

期末中医诊断学高起专word精品

1. （单选题）宋代医家陈无择提出致病三因”学说，将眼病病因归纳为内因、外因和（）（本题 10711182358722 3.5 分） 疔A、外伤 厂B、不内外因 厂C遗传 'D、老化 厂E、疠气 标准答案：B 2. （单选题）脱肛，便溏,气短纳少,脘腹坠胀,舌淡苔薄,脉弱,证属（本题 3.5分） 1071119 2358723 B、肾气亏虚 r D、脾不统血 （ A、脾气亏虚 ? r C脾虚下陷 标准答 C 案: 1071120 3. （单选题）以下哪项不是聚星障的眼部体征（）（本题3.5分） 2358724 A、抱轮红赤 r D、黑睛病灶呈地图状 r C黑睛病灶呈树枝状 r E、黑睛病灶状如豆腐渣 r B、黑睛表面点状混浊 标准答 E 案: 1071121 2358725 4. （单选题）聚星障眼部外用药常选用（）（本题3.5分）丨

A、抗生素滴眼液

B 、 抗病毒滴眼液 C 抗真菌滴眼液 E 、 激素滴眼液 D 、 降眼压滴眼液 标准答案：B （单选题）黄疸，发热,胁痛,苔黄腻，脉弦数,此属（本题3.5分） 大肠湿热 C 脾胃湿热 5. B 、 肝胆湿热 A 、 脾胃湿热 D 、 膀胱湿热 标准答案: 6.（单选题 ）气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称 :（本题3.5 1071123 2358727 A 、 呃逆 r D 、 暧气 r B 、 太息 r C 干呕 标准答案: A 7. （单选题 2358728 ）胞睑红肿热痛，伴大便干结,多为（）（本题3.5 1071124 A 、 外感风热 D 、 心火上炎 E 、 肝胆火炽 C

考研307中医综合大纲

中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目。其目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能，评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 中医综合考试范围为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学和针灸学六部分。要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基础理论知识，能够理论联系实际;能够运用中医学的理、法、方、药，对临床常见病证进行辨证论治，有较好的分析和解决问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医药学基础理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为： 1.熟悉记忆：根据试题，要求考生联想所熟悉、记忆的有关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、配伍运用，以及临床常见病证的辨证论治规律等知识，运用科学、明晰的中医学术语，准确地表述其概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医药学的基本理论和方法，分析、解释疾病发生、发展及诊治的机制，并对不同的药物、方剂和病证进行鉴别与判断。 3.综合运用：通过对所学中医药学基本理论和方法的综合运用，能阐释有关的理论问题，并对临床常见疾病进行正确的辨证诊断、立法、处方用药及调护。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论30题 中医诊断学30题 中药学30题 方剂学30题 中医内科学35题

2019最全中医诊断学歌诀百度文库

最全中医诊断学歌诀百度文库(4/13) 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。 上篇诊法四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容（―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清 （二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭 （三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热 （1）恶寒发热 恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强 （二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热

中医类专业本科中医诊断学期末考试试卷

中医类专业本科中医诊断学期末考试试卷 Revised on November 25, 2020

责任校对： 专业年级班 学号姓名 云南中医学院 中医类专业本科《中医诊断学》期末考试试卷 一、A 型题（在每题的五个备选答案中，选出一个最佳答案，并将正确答案的序号填入题干后括号内。每小题1分，共20分） 1.中医诊断学基本原理与近代控制论的“黑箱”理论相似之处是哪项 A.以常衡变 B.诊法合参 C.整体审察 D.见微知着 E.司外揣内 2.假神最主要的病理机制是 A.气血不足，精神亏损 B.机体阴阳严重失调 C.脏腑虚衰，功能低下 D.精气衰竭，虚阳外越 E.阴盛于内，格阳于外 3.在《灵枢·五色》中，“庭”是指 A.前额 B.眉间 C.鼻 D.颊侧 E.耳门 4.鼻端色青，多属 A.气血亏虚 B.肺脾蕴热 C.阴寒腹痛 D.胃气已衰 E.肾虚水停 5.舌绛紫干枯少津，可见于 A.热毒炽盛 B.肝火上炎 C.风热犯肺 D.气不摄血 E.寒凝血瘀 6.红瘦舌，黑干苔，最不见于 A.阴虚证 B.阴虚火旺 C.津枯血燥 D.胃肠热结 E.阳虚寒盛 7.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称 A.呃逆 B.太息 C.干呕 D.嗳气 E.恶心 8.下列主诉，哪项最正确 A.诊为肝癌而来就诊 B.发热.咳嗽.吐痰 C.患痢疾三个月 D.胁胀.肝肿大一周 E.头晕一周，加重半天 9.时感肌肤麻木的原因，下列哪项最为常见

A.肾精不足 B.肝阴亏虚 C.风痰阻络 D.风寒入络 E.血虚失养 10.胃气衰败的脉象特征最可能的是 A.弦而软 B.弦而硬 C.弦而缓 D.弦而数 E.弦而滑 11.虚里搏动数急而时有一止者为 A.心气亏虚 B.心阳不足 C.痘疹将发 D.心肺气绝 E.宗气不守 12.最能辨别虚实真假的是 A.脉沉取之有力无力 B.舌质的苍老与嫩胖 C.病程的新久或长短 D.整个体质的壮和弱 E.二便的通利和闭涩 13.原高热烦渴，脉洪大，现面色苍白，冷汗淋漓，脉微肢厥，属 A.真热假寒 B.真寒假热 C.热证转寒 D.真实假虚 E.真虚假实 14.伤风证最常见的表现是 A.咳嗽，喉痒，鼻塞 B.恶风，微热，汗出 C.突起水肿，少尿 D.皮肤瘙痒，出风疹 E.眩晕，麻木，振颤 15.下列哪项常不是形成气虚证的原因： A.久病重病 B.劳累过度 C.年老体弱 D.情志过极 E.先天不足 16.下列哪项不是脾阳虚证的特征表现 A.浮肿少尿 B.带下清稀 C.形寒肢冷 D.月经淋漓 E.久泄不止 17.脘腹冷痛，痛势暴急，口吐清水，面青肢冷，苔白滑，脉沉紧，应诊断为 A.胃阳亏虚证 B.寒饮停胃证 C.胃气亏虚证 D.食滞胃肠证 E.寒滞胃肠证 18.鉴别蓄水证与蓄血证，下述哪项最有意义 A.少腹硬满或不满 B.口渴引饮或不渴 C.小便自利或不利 D.神志不清或神清 E.脉象浮数或沉结 19.十二经脉病证一般不包括下列哪项 A.经络循行部位的症状 B.经络所属脏腑的症状 C.多经合病的症状 D.另条经络所见的症状 E.与相表里经络的症状 20.住院病历的“首次病程记录”完成时间是