盆腔炎性疾病及后遗症试题审批稿

盆腔炎性疾病及后遗症

试题

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

盆腔炎性疾病及后遗症试题

姓名得分

一、单选题

1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（）

A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性附件炎

D.败血症及脓毒血症

E.肝周围炎

2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（）

A.可以是单纯厌氧菌

B.可以是单纯需氧菌

C.可为需氧菌混合厌氧菌

D.以厌氧菌为主

E.主要为性传播疾病的病原体

3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（）

A.少见于链球菌感染

B.流产后感染经此途径传播

C.产褥感染经此途径传播

D.见于厌氧菌感染

E.放置宫内节育器也经此途径感染

4、盆腔炎性疾病的感染途径为（）

A.沿生殖道路黏膜上行蔓延

B.经淋巴系统蔓延

C.经血循环蔓延

D.直接蔓延

E.以上都对

5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（）

A.宫腔内手术操作后感染

B.下生殖道性传播疾病感染

C.性活动、性卫生不良

D.邻近器官炎症直接蔓延

E.以上都对

6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（）

A.血尿常规

B.宫颈管分泌物检查

C.凝血酶原检查

D.血细菌培养加药敏

E.以上都不用

7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（）

A.产褥及流产后感染主要是血行性播散

B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染

C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延

D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器

8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（）

A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者

B.脓肿破裂引起全身中毒症状

C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失

D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛

E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出

9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（）

A.异位妊娠

B.不孕

C.卵巢巧克力囊肿

D.慢性盆腔痛

E.盆腔炎性疾病反复发作

二、B型题

A.盆腔炎性疾病

B.子宫内膜异位症

C.卵巢早衰

D.卵巢肿瘤

E.生殖道炎症

10、22岁已婚妇女，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39.0℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×109/L，中性。最可能的诊断是（）

11、某女，25岁，已婚3年，婚后第一年内做人流两次后有进行性痛经，经量多而经期延长。体检：发育好，子宫后位，正常大小，活动欠佳，后方可触及散在小结节，触痛（+），左侧附件区可触及囊性肿块，直径约3-4cm，活动受限。最可能的诊断是（）

A.经淋巴系统蔓延

B.生殖道黏膜上行传播

C.经血液循环传播

D.直接蔓延

E.垂直蔓延

12、乙型溶血性链球菌感染（）

13、淋病奈瑟菌感染（）

三、多选题

14、关于盆腔炎性疾病下列说法正确的是（）

A.宫内节育器可引起

B.可为葡萄球菌感染

C.可为厌氧菌感染

D.慢性炎症不会急性发作

15、盆腔炎性疾病后遗症的病理变化包括（）

A.输卵管阻塞、增粗

B.输卵管卵巢肿块

C.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿

D.主、骶韧带增生、变厚，子宫固定

答案：一、C D A E E B C D C

二、A B A B

三、ABC ABCD

妇科护理学综合测试题(一)整理

妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天

盆腔炎性疾病及后遗症试题

盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（） A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延 E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作

盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医临床路径

盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为盆腔炎性疾病后遗症的住院患者。 一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为盆腔炎（TCD编码：BNP090） 西医诊断：第一诊断为盆腔炎性疾病后遗症（ICD-10编码：N73.101） （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。 （2）参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。 2.证候诊断 参考国家中医药管理局印发的“盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）”。 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参考国家中医药管理局印发的“盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）的患者。 2.盆腔炎慢性期，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作的患者）。 3.若盆腔炎性包块(盆腔包裹性积液，又称盆腔炎性包裹性囊肿)＞10cm，或

盆腔炎性包块（输卵管积液）需手术治疗者，不进入本路径。 4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 妇科检查、妇科超声检查、白带常规、BV检查，宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋球菌，血常规、血沉、尿常规、大便常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、免疫十项、心电图。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，可选择宫颈管分泌物培养及药 、免疫学检测等。 敏、C-反应蛋白、CA 125 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 （1）湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。 （2）气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。 （3）寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。 （4）肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。 （5）气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。 2.中成药 丹黄祛瘀胶囊 3.中药特色疗法 （1）针刺加TDP神灯: 湿热瘀阻证：子宫、水道、归来、中极、阴陵泉穴； 寒湿瘀阻证：神阙、气海、关元、足三里、三阴交穴； 气滞血瘀证：气海、血海、中极、内关、三阴交穴； 气虚血瘀证：合谷、足三里、八髎、神阙穴。 （2）红藤煎保留灌肠（红藤30g，败酱草30g，鸭跖草30g，桃仁10g，公英 30g，地丁30g，三棱10g，莪术10g）。 （3）推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。 （4）刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位，先刺络，后拔罐。 4.西医疗法：多用于急性发作期

妇科专科试题1

妇科专科试题1

妇科专科试题 A卷 1.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是（） A 发生于中肾管 B 易发生癌变 C 由于腺管堵塞，分泌物积聚形成 D 多为双侧 正确答案C 2. 阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（） A 假丝酵母菌病 B 细菌性阴道炎 C 滴虫阴道炎 D 老年性阴道炎 正确答案C 3. 关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外（） A 糖尿病 B 口服甲硝锉 C 妊娠 D 阴道局部免疫功能下降 正确答案B 4. 有关老年性阴道炎，正确的是（） A 口服尼尔雌醇有效 B 阴道壁常有较深溃疡 C 常见于围绝经期妇女 D 治疗上应用广谱抗生素 正确答案 A 5. 慢性宫颈炎最常见的病变是（） A 宫颈糜烂 B 宫颈肥大 C 宫颈息肉

D 宫颈腺囊肿 正确答案 A 6. 在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是（） A 链球菌 B 乳酸杆菌 C 加德纳德 D 大肠杆菌 正确答案B 7. 急性盆腔炎考虑有脓毒血症存在时，检查确诊的项目是（） A 后穹窿穿刺抽出脓液 B 宫颈分泌物培养 C 尿培养 D 血培养 正确答案D 8. 有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是（） A 增加营养，锻炼身体，提高抵抗力 B 单一 疗抗法效果差,采 用综合治疗为主 C 物理治疗 D 不宜手 术治疗 正确答案D 9. 糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者易于发生（） A 滴虫阴道炎 B 假丝酵母菌阴道炎 C

细菌性阴道炎 D 老年性阴道炎 正确答案B 10. 慢性炎症长期刺激使宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生形成（） A 宫颈糜烂 B 宫颈息肉 C 宫颈肥大 D 宫颈腺囊肿 正确答案C 11. 青春期功血病人的治疗原则不包括（） A 大量雌激素止血 B 调整周期 C 大量 孕激素＋睾酮止血 D诱发排卵 正确答案 C 12. 绝经过度期功血者治疗原则不包括（） A 大量雌激素止血 B 调整周期 C 孕激 素药物刮宫 D大量孕激素止血 正确答案 A 13. 疑为子宫内膜不规则脱落者，理想取子宫内膜活检的时间是（） A 月经第1日 B 月经第5日 C 月经干净后3日 D 月经来潮前12小时 正确答案 B 14. 为鉴别病人是排卵性或无排卵性功血，下

盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗

盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗 作者：张景凯，何焕玲，姜丕凤 【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中西医结合治疗 盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID),是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。过去多称之为盆腔慢性炎症。近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般可分为近期与远期后遗症两种。近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作[1]。近年来鉴于其高发病率，患者疼痛缠绵难愈，不仅给自身带来不便，同时也增加经济和社会负担，因此盆腔炎后遗症的防治已日益为人们所重视，成为医学界瞩目的课题。 1 盆腔炎性疾病的高危因素 从盆腔炎性病症高危因素来看，以往常见的是产后、流产后以及宫腔操作。近年来研究来看，盆腔炎性疾病多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而造成。任何增加上行感染的因素均为高危因素，故了解高危因素有利于盆腔炎性疾病的正确诊断及预防。 1.1 年龄据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15～25岁，70%的输卵管炎患者的年龄<25岁，其中33%在19岁前经历第一次发作。另有学者报道，性活跃期青少年盆腔炎疾病的发生率是年龄25～29岁妇女的3倍。年轻女性容易发生盆腔炎性疾病一是与有性

行为有关，二是与宫颈的生物学特点有关。性行为方面的原因可能与多个性伴侣性生活频繁、自我保护意识不强有关。宫颈的生物学特点表现为雌激素水平较高、宫颈柱状上皮生理性向外移位柱状上皮的抗感染能力较差，宫颈黏液机械防御功能较差，宫颈局部的保护性抗体较少。 1.2 性行为多数学者认为盆腔炎性疾病多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣性交较频，以及伴侣有性传播疾病[2]。多个性伴侣尤其在30天内有新伴侣者，盆腔炎性疾病的发生率明显增加。另Hartmann等[3]研究发现盆腔炎性疾病的发生与性生活活跃无关。 1.3 下生殖道感染下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病，支原体感染等与盆腔炎性疾病的发生密切相关[2～4]。 1.4 宫腔内手术操作后感染如刮宫手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术操作所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性细菌群的病原体上行感染。 1.5 不良卫生习惯经期性交，使用不洁月经垫，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生习惯保健，阴道灌洗者盆腔炎性疾病的发生率高。文献报道与无阴道灌洗者相比，前2个月内有阴道灌洗史的妇女，盆腔炎性疾病的发生风险增加1.7倍，一个月灌洗3次或以上者，与一个月一次相比，盆腔炎性疾病风险增加3.6倍[3]。

盆腔炎性疾病及后遗症试题

盆腔炎性疾病及后 遗症试题 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项 A. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C. 急性附件炎 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确 A. 可以是单纯厌氧菌 C. 可为需氧菌混合厌氧菌 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是 A. 少见于链球菌感染 C.产褥感染经此途径传播 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为 A. 沿生殖道路黏膜上行蔓延 C.经血循环蔓延 （） B .经淋巴系统蔓延 D. 直接蔓延 E. 以上都对 5、 盆腔炎性疾病的高危因素正确的有 A. 宫腔内手术操作后感染 C.性活动、性卫生不良 E.以上都对 6、 盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是 A. 血尿常规 C.凝血酶原检查 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的 （ ） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B. 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C. 沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D. 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E. 淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、 下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征 （ ） A .药物治疗 48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B. 脓肿破裂引起全身中毒症状 C. 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D. 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E. 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、 下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现 （ ） 姓名 得分 （ B.急性盆腔腹膜炎 D. 败血症及脓毒血症 （ B.可以是单纯需氧菌 D.以厌氧菌为主 （） B.流产后感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 （） B.下生殖道性传播疾病感染 D. 邻近器官炎症直接蔓延 （） B .宫颈管分泌物检查 D. 血细菌培养加药敏

盆腔炎性疾病模拟试题

盆腔炎性疾病模拟试题 A 型题： 1．30 岁，继发不孕5 年，经后4 天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80 毫米汞柱，脉搏120次/分，体温39C.白细胞18000/毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查，宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病：A A ?急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C?急性盆腔腹膜炎 D ?重型急性子宫内膜及肌层炎 E.以上均不是 2 ?产后三月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天，查：腹软，下腹有轻压痛，无 反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5 C 血红蛋白11 克%，白细胞15000/毫米，中性84%，最大可能诊断为：C A ?输卵管妊娠 B.卵巢瘤蒂扭转 C ?急性附件炎，双侧 D ?输卵管积水 E?急性盆腔腹膜炎 3 ?关于输卵管炎症下述哪项是正确的: A ?结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致 B?输卵管积脓可演变为输卵管积水 C .输卵管积水均与周围组织有粘连 D ?输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致 4 ?一般急件输卵管炎时，何部位受累最轻：D A ?肌层 B?浆膜层 C .间质层 D ?内膜 E?输卵管周围 5 ?对于急性盆腔炎，哪些不正确：E

A ?常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B.伴有高烧、寒战 C ?下腹剧痛 D ?治疗要彻底以免形成慢性 E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情 6 .下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变：C A ?输卵管积水 B.输卵管卵巢囊肿 C .卵巢巧克力囊肿 D ?慢性盆腔结缔组织炎 E.慢性输卵管、卵巢炎 7.关于输卵管炎症下述哪项是正确的： A ?结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致 B.输卵管积脓可演变为输卵管积水 C .输卵管积水均与周围组织有粘连 D ?输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致 & 一般急性输卵管炎时，何部位受累最轻：D A .肌层 B.浆膜层 C .间质层 D .内膜 E.输卵管周围 9.慢性盆腔炎病变主要存在于：D A .子宫肌层及输卵管 B.子宫内膜及输卵管 C .子宫旁结缔组织及输卵管 D .子宫旁结缔组织，卵巢及输卵管 E.盆腔腹膜，卵巢和输卵管10.有关输卵管积水，哪项是错误的：E A .输卵管粘连、闭锁，渗出物积聚形成 B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成 C .肿物囊性常与周围粘连 D .常为腊肠型壁较薄而光滑，双侧性 E.由盆腔结组织增生，子宫固定而形成

盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病 一、定义 盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。 二、概述 盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。可造成输卵管阻塞、增粗、积液；输卵管卵巢粘连、子宫固定等。盆腔组织中常常找不到病原体。本病往往由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致，或无明显急性发作史。病情较顽固，缠绵难愈，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响妇女的身心健康。临床常有慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等，可单一或复合发病。 三、临床特征与转归 1、特征：下腹部疼痛，或带下增多，或阴道出血，或伴有发热。 2、转归 治愈：但可遗留疤痕、粘连、功能障碍 迁延：急性――→慢性 扩散：败血症、脓毒血症、感染性休克 四、诊断 1.病史：急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史

2.症状:下腹部疼痛或坠胀痛，痛连腰骶，常在劳累、性交后及月经前后加重。可伴有低热起伏，带下增多，月经不调，不孕。 3.体征：子宫常后倾后屈，压痛，活动受限；宫体一侧或两侧附件增厚或触及囊性肿块，压痛；宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 4.辅助检查： ①B超检查：可有一侧或两侧附件液性包块；②子宫输卵管造影检查：输卵管迂曲、阻塞或通而不畅； ③腹腔镜检查：盆腔粘连，输卵管积水、伞端闭锁。 五、鉴别诊断 盆腔炎性疾病后遗症以慢性盆腔疼痛为临床特征。但部分患者症状不明显，或自觉症状较多，包括一些精神神经症状，缺乏特异性。 应注意与子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征：卵巢非赘生性囊肿、卵巢肿瘤等相鉴别。 六、治疗 （一）、西医治疗：尚无特殊有效治疗。 1、一般治疗：加强营养，增强体质，提高抵抗力。 2、药物治疗： 急性或亚急性发作---同急性盆腔炎； 抗生素，加α糜蛋白酶/透明质酸酶，或胎盘组织液。 （二）、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环、改善组织的营养状态、提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。 （三）、手术治疗。

盆腔炎性疾病及后遗症试题

盆腔炎性疾病及后遗症 试题 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（） A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延

E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作 二、B型题

盆腔炎性疾病模拟试题

盆腔炎性疾病模拟试题 The manuscript was revised on the evening of 2021

盆腔炎性疾病模拟试题A型题： 1．30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80毫米汞柱，脉搏120次／分，体温39℃.白细胞18000／毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查，宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病：A A．急性阑尾炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宫内膜及肌层炎 E．以上均不是 2．产后三月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天，查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃.血红蛋白11克%，白细胞15000／毫米，中性84%，最大可能诊断为：C A．输卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭转 C．急性附件炎，双侧 D．输卵管积水 E．急性盆腔腹膜炎

3．关于输卵管炎症下述哪项是正确的：B A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致B．输卵管积脓可演变为输卵管积水 C．输卵管积水均与周围组织有粘连 D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致 4．一般急件输卵管炎时，何部位受累最轻：D A．肌层 B．浆膜层 C．间质层 D．内膜 E．输卵管周围 5．对于急性盆腔炎，哪些不正确：E A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B．伴有高烧、寒战 C．下腹剧痛 D．治疗要彻底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情 6．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变：C A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿

81 妇科 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医诊疗方案(2017年版)

盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。 本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。 2.西医诊断标准 参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。 （1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 （2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。 （3）实验室检查 ①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。 ②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。 ③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。 ④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。 （二）证候诊断 （1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色

盆腔炎性疾病-课后练习题

盆腔炎性疾病 一、选择题 1.盆腔炎性疾病的高危因素不包括（ D ） A.分段诊刮术 B.阑尾炎 C.细菌性阴道病 D.性伴侣使用避孕套 E.性伴侣患性传播疾病 2.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是（ E ） A.患者均出现腹痛 B.月经通常没有改变 C.均出现阴道分泌物增加 D.均有发热 E.可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻 3.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是（ A ） A.下腹疼痛 B.下腹反跳痛 C.下腹压痛 D.宫颈举痛 E.体温超过38.3℃ 4.盆腔炎性疾病的治疗正确的是（ A ） A.经验型选择抗生素 B.根据药敏选择抗生素 C.诊断不确定时，可待明确诊断后应有抗生素 D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查 E.病情严重者，需平卧位休息 5.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是（ D ）

A.呕吐、腹泻 B.体温大于38.3℃ C.病情严重出现电解质紊乱 D.抗生素治疗72小时，病情加重 E.B型超声提示输卵管卵巢脓肿 6.盆腔炎性疾病的后遗症不包括（） A.不孕 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔痛 E.炎症反复发作 A3型题（病例组型最佳选择题） 25岁，女，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（—），阴道内少许血性分泌物，宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（D ） A.盆腔腹膜炎 B.不全流产 C.输卵管卵巢炎 D.子宫内膜炎及子宫肌炎 E.吸宫不全 2.女，28岁，产后半年，放置宫内节育器后6日出现发热，下腹痛，应首先排除（ B ） A.阑尾炎 B.节育器移位 C.肿瘤扭转 D.上呼吸道感染 E.盆腔炎性疾病 三、判断改错题 盆腔脓肿或输卵管脓肿，经抗生素治疗2周无效或病情加重，应行手术治疗。 （错）改为：2周改为48到72小时

盆腔炎性疾病及后遗症习题

精心整理 页脚内容 盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.C.E.3A.C.E.4A.C.E.5A.C.E.6A.C.E.7A. B. C. D. E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛

精心整理 页脚内容 E.盆腔炎性疾病反复发作 二、B型题 A.盆腔炎性疾病 B.子宫内膜异位症 C.卵巢早衰 D.卵巢肿瘤 E.生殖道炎症 10、22岁已婚妇女，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39.0℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×109/L，中性0.90。最可能的诊断是（） 11 A. B. C. D. E. 12 13 14 A. B. C. D. 15 A. B. C. D. 二、 三、

盆腔炎性疾病及后遗症试题审批稿

盆腔炎性疾病及后遗症 试题 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（） A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延

E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作 二、B型题

盆腔炎性疾病模拟试题修订稿

盆腔炎性疾病模拟试题 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

盆腔炎性疾病模拟试题A型题： 1．30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80毫米汞柱，脉搏120次／分，体温39℃.白细胞18000／毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查，宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病：A A．急性阑尾炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宫内膜及肌层炎 E．以上均不是 2．产后三月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天，查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃.血红蛋白11克%，白细胞15000／毫米，中性84%，最大可能诊断为：C A．输卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭转 C．急性附件炎，双侧 D．输卵管积水 E．急性盆腔腹膜炎

3．关于输卵管炎症下述哪项是正确的：B A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致B．输卵管积脓可演变为输卵管积水 C．输卵管积水均与周围组织有粘连 D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致 4．一般急件输卵管炎时，何部位受累最轻：D A．肌层 B．浆膜层 C．间质层 D．内膜 E．输卵管周围 5．对于急性盆腔炎，哪些不正确：E A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B．伴有高烧、寒战 C．下腹剧痛 D．治疗要彻底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情 6．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变：C A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿

盆腔炎性疾病及后遗症试题

盆腔炎性疾病及后遗症 试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有 （）

A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延 E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是 （） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的 （） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征 （） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛

浅谈盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗

浅谈盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗 发表时间：2019-01-04T16:31:02.373Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：张华英[导读] 盆腔炎性疾病后遗是(PID)的遗传病变，以往称为慢性盆腔炎症，多是由于PID未及时得到正确的治疗，迁延日久而来。 （高淳区妇幼保健所江苏南京 211300） 【摘要】盆腔炎性疾病（PID)系指由女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等疾病，炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。是妇科常见病多发病，盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。[1] 【关键词】盆腔炎性疾病后遗症；中西医治疗；女性 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0095-02 盆腔炎性疾病后遗是(PID)的遗传病变，以往称为慢性盆腔炎症，多是由于PID未及时得到正确的治疗，迁延日久而来。临床以不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作为主要表现，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担，因其病程长，缠绵不愈，易复发，仅单纯的西医治疗效果不佳，近年来，我所妇科采用中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症，取得了一定效果，现报告如下。 1.一般资料 2014～2017年收治盆腔炎性疾病后遗患者50例，分别组成观察组25例、和对照组25例。其中观察组年龄20～45岁，均已婚，平均年龄32.5岁；治疗组年龄22～48岁，均已婚，平均年龄33.8岁；两组病程均为2～3年；临床表现：患者大多有人工流产史，或上取环史，或经期感染史，现均有不同程度的下腹胀痛，或痛连腰骶，经行或劳累时加重，伴白带增多，严重者继发不孕。妇检：宫体压痛，双附件有压痛或增厚，B超检查或伴有大小不一的附件包块（包块1.5×1.0cm～4.0×3.0cmgi不等)；两组在年龄、病程、临床症状等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 2.治疗方法 对照组：西医治疗方案，给予常规抗生素治疗，如头孢类抗生素口服或静脉给药，疗程为7～15天：观察组：在对照组的基础上结合中医辨证，同时采用中药内服和中药灌肠治疗，具体如下：（1）中药内服治疗：①湿热瘀结证，方选《王渭川妇科经验选》的银甲丸加减：清热利湿化瘀止痛，药用银花15g、连翘各15g 薄公英20g、大青叶各20g 茵陈10g 桔梗10g 若湿邪甚者，加茯苓10g、大腹皮10g；带下多，黄稠者加黄柏10g、车前子8g煎服。②湿浊瘀结证，方选《金匮要略》桂枝茯苓丸加减：祛寒除湿化瘀止痛药用桂枝20g、茯苓20g、丹皮20g 桃仁10g、赤芍15g，若下腹包块者，加三棱6g、莪术6g；下腹冷痛者，加乌药6g、艾叶10g煎服。③气滞血瘀证方选《医林改错》的膈下逐逐瘀汤，药用当归10g、赤芍15g、红花10g、川芎10g、桃仁10g、丹皮10g、甘草15g，若烦燥易怒、口苦者，加栀子10g、夏枯草15g。④肾虚血瘀证方选《傅青主女科》的温胞饮合失笑散加减药用巴戟天10g、补骨脂10g、莬丝子10g、肉桂3g、附子6g、杜仲10g、白术10g、山药10g、芡实10g，若夹湿者加薏苡仁10g、苍术10g，每日一剂煎汤分早晚两次口服，疗程15天左右。 （2）中药灌肠治疗：红滕25g、败酱草30g、丹参15g、延胡索15g、三棱15g，每日一次煎汤保留灌肠15分钟，疗程15天左右。 3.疗效标准 （1）痊愈：患者盆腔炎症状和体征消失，妇科检查正常或者盆腔B起显示未见明显异常；（2）显效：患者盆腔炎症状和体征明显减轻，妇科检查明显好转，盆腔包块缩小＞1/3；（3）有效：患者盆腔炎症状和体征有所改善，盆腔包块缩小＜1/3；（4）无效：患者盆腔炎症状和体征无改善。 4.结果 中西医治疗组效果明显优于对照组（见表）。 5.讨论 盆腔炎性疾病后遗症，主要是湿热毒邪残留于冲任胞宫，与气血搏结，聚结成瘀。湿热是本病的主要致病因素，瘀血阻遏为本病的根本病机。中医古籍无此病记载，根据其临床表现，归属于中医“症瘕”“妇人腹痛”“带下病”范畴，经期、妇产科手术机体抵抗力差时，病菌乘虚而入逆行感染所致。病情缠绵，证候虚实错杂。临证需结合全身症状及舌脉辨别寒热、虚实，一般而言，本病以实证或虚实夹杂证多见，纯虚证少见。治疗原则：以活血化瘀，行气止痛为主，配合清热利湿疏肝行气、散寒除湿、补肾健脾等治疗。[2] 【参考文献】 [1]全国高等学校教材《妇产科学》第8版.人民卫生出版社. [2]全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第十版.中国中医药出版社.

盆腔炎性疾病模拟试题讲课教案

盆腔炎性疾病模拟试 题

盆腔炎性疾病模拟试题A型题： 1．30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80毫米汞柱，脉搏120次／分，体温39℃.白细胞18000／毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查，宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病：A A．急性阑尾炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宫内膜及肌层炎 E．以上均不是 2．产后三月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天，查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃.血红蛋白11克%，白细胞15000／毫米，中性84%，最大可能诊断为：C A．输卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭转 C．急性附件炎，双侧 D．输卵管积水 E．急性盆腔腹膜炎 3．关于输卵管炎症下述哪项是正确的：B

A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致B．输卵管积脓可演变为输卵管积水 C．输卵管积水均与周围组织有粘连 D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致 4．一般急件输卵管炎时，何部位受累最轻：D A．肌层 B．浆膜层 C．间质层 D．内膜 E．输卵管周围 5．对于急性盆腔炎，哪些不正确：E A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B．伴有高烧、寒战 C．下腹剧痛 D．治疗要彻底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情 6．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变：C A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C．卵巢巧克力囊肿

妇科疾病试卷(三基2013年5月第2版)

§6.5.2妇科疾病试卷单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]盆腔检查的基本要求不包括 A:检查前应解净小便 B:尽量避免经期做盆腔检查 C:未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查 D:所有盆腔检查均取膀胱截石位 E:检查时应每人一垫单，避免交叉感染 2.[1分]除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因 A:卵巢内分泌功能失调 B:与妊娠有关的子宫出血 C:生殖器炎症 D:生殖器肿瘤 E:损伤、异物和药物 3.[1分]关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 A:外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良 B:增生型病变区皮肤发白增厚似皮革 C:苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白 D:混合型病变区有增生与苔藓型两种病变 E:萎缩型较易出现非典型增生 4.[1分]下列哪项不是正常月经的临床表现 A:月经期基础体温上升 B:经量>80mL为月经过多 C:月经血一般不凝固

D:不排卵也有月经来潮 E:两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期 5.[1分]外阴鳞癌病人中，约百分之几伴发外阴白色病变 A:15% B:5%～10% C:30% D:40% E:50%以上 6.[1分]宫颈癌的病因主要为 A:早婚、早育、多产 B:包皮垢的影响 C:单纯疱疹病毒2型及人乳头瘤病毒感染 D:慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E:以上多种因素的协同作用 7.[1分]关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当 A:凡50岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检 B:定期妇科病普查普治 C:贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育 D:普及防癌知识，开展性卫生教育 E:积极治疗宫颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变 组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 8.[1分]排卵期可出现 A:性交后出血

盆腔炎性疾病及后遗症试题

盆腔炎性疾病及 后遗症试题 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项 A. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C. 急性附件炎 E.肝周围炎 2、 关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确 A. 可以是单纯厌氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 E.主要为性传播疾病的病原体 3、 盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是 A. 少见于链球菌感染 C.产褥感染经此途径传播 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径 为 A. 沿生殖道路黏膜上行蔓延 C.经血循环蔓延 （） B .经淋巴系统蔓延 D. 直接蔓延 E. 以上都对 5、 盆腔炎性疾病的高危因素正确的有 A. 宫腔内手术操作后感染 C.性活动、性卫生不良 E.以上都对 6、 盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是 A. 血尿常规 C.凝血酶原检查 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的 （ ） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B. 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C. 沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D. 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E. 淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、 下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征 （ ） A .药物治疗 48-72 小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B. 脓肿破裂引起全身中毒症状 C. 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D. 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E. 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 姓名 得分 （） B.急性盆腔腹膜炎 （） B. 可以是单纯需氧菌 D.以厌氧菌为主 （） B.流产后感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 （） B.下生殖道性传播疾病感染 D. 邻近器官炎症直接蔓延 （） B .宫颈管分泌物检查 D. 血细菌培养加药敏 D. 败血症及脓毒血症