口腔基础操作

五、基础操作流程

（一）、洁牙

1、器械及物品:

一次性器械盒，水杯，吸唾管，气枪头，洁牙机柄，洁牙机头，钥匙，喷砂机，喷砂机头，慢速弯机头，抛光杯，，喷砂帽，喷砂粉，抛光膏，双氧水，面罩，毛巾，眼镜。

2、步骤:

①当患者面打开一次性器械盒，告知患者坐好，需要调整一下椅位，

让患者抬起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，放好水杯，吸唾管，

安装好洁牙机，喷砂机和抛光器械，准备好双氧水棉球(喷砂粉装上

之前要试一下是否畅通)并在操作的同时要说明以上物品是一次性

和消过毒的，询问患者是否需要MP3。

②将毛巾，喷砂帽给患者带好，帮助医生将围巾围好，把吸唾管和水

杯放好，接好水。

③准备就绪后协助医生调节灯光，吸唾，帮患者擦去水渍。

④操作结束后取下围巾，喷砂帽，整理操作台，消毒椅位(注意:喷砂

机用后取出剩余的喷砂粉，吹净后空踩40秒)。

（二）、补牙

1、器械及物品：

一次性器械盒，水杯，洗唾管，树脂，酸蚀剂，粘结剂，光敏刀，充填器，小毛刷，咬合纸，光固化灯，氢氧化钙，手机，钥匙，气枪头。

2、步骤：

①当患者面打开器械盒，放好水杯，吸唾管，告知患者坐好，需要调

整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，安装

好手机，气枪头和光固化灯，询问患者是否需要MP3。

②准备好酸蚀剂和粘结剂。

③帮助医生调整光线及时吸出备洞时的唾液和水雾，备洞完毕如需垫

底先把垫底材料交给医生，做酸蚀处理后将冲洗液及时吸出避免酸

处理后的牙面与唾液接触，选好与颜色接近的树脂递给医生，配合

医生进行光照，光固化灯头尽量接近树脂表面，距离不得超过3mm，

光照40-60秒，并稿纸患者并告知患者光线对眼睛不利要闭上眼睛。

④充填结束将咬合纸递给医生，换好调颌用的车针。

⑤患者感觉合适后告知治疗结束，取下围巾，整理操作台，消毒椅位。（三）、根管治疗

?根管制备

1、器械及物品:

一次性器械盒，吸唾管，水杯，高速手机，钥匙，气枪头，髓针柄，5ml注射器2支，根管扩和根管锉，光滑髓针，倒钩髓针，根管长度测量仪，麻药，双氧水，盐水。

2、步骤:

①当患者面打开一次性器械盒，告知患者坐好，需要调整一下椅位，

让患者抬起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，安装好手机，光滑

髓针或倒钩髓针，2支注射器分别装好双氧水和盐水，询问患者是否

需要MP3，如是活髓应抽好麻药。

②医生开髓时要协助医生调整灯光，吸唾管，并嘱咐患者如有不适应

举手示意。

③医生制备根管时每用一个扩大针或扩大锉都要用酒精棉球清理碎

屑，制备根管后将双氧水和盐水递给医生进行冲洗。

④当根管，将准备好的消毒药和暂封材料依次递给医生。

⑤告知患者治疗结束，取下围巾，整理操作台消毒椅位。

?换药

1、器械及物品:

一次性器械盒，水杯，髓针柄，充填器，，挖匙，气枪头，2支5ml 注射器，双氧水，盐水丁香油氧化锌粘固剂。

2、步骤:

①当患者面打开器械盒，给患者带好围巾，放好水杯，安好光滑髓针，

气枪头，将注射器抽满双氧水和盐水。

②准备消毒药物待医生消毒根管后，将氧化锌递给医生。

③操作结束后取下围巾，整理操作台，消毒椅位。

?根管充填

1、器械及物品:

一次性器械盒，水杯，吸唾管，高速手机，钥匙，气枪头，充填器，光固化灯，光敏刀，树脂，酸蚀剂，粘结剂，牙胶尖，酒精灯，磷酸锌水门汀，髓针柄，慢速弯机头，螺旋输送器。

2、步骤:

①当患者面打开一次性器械盒，放好水杯，吸唾管，告知患者坐好，

需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，

装上气枪头，取出医生所需的牙胶尖，装上螺旋输送器。

②医生根充严密后提供热气械给医生将多余牙胶尖切除后调好磷酸锌

垫底，然后行补牙或冠修复（具体操作参见下文）。

③待医生充填完毕后要嘱患者拍X线片。

④结束操作取下围巾，整理操作台，消毒椅位。

（四）、固定修复

1、器械及物品：

一次性器械盒，水杯，吸唾管，高速手机，钥匙，气枪头，低速直手机，注射器，气枪头，托盘，印模材，石膏，橡皮碗，搅拌刀，3M临时材料，排龈线（或肾上腺素浸泡线），丁香油氧化锌粘固剂，蜡片，酒精灯，麻药。

2、步骤：

①当患者面打开一次性器械盒，放好水杯，吸唾管，告知患者坐好，

需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾

安装好手机，气枪头，询问患者是否需要MP3。

②活髓牙应先准备好麻药，备牙时协助医生调整灯光，吸唾。

③备牙结束后准备好排龈线，选好合适的托盘后调拌印模材取模。

④需要取咬合记录时，，准备好蜡片，点燃酒精灯。

⑤准备好造牙粉和牙托水，做临时冠。

⑥将做好的丁香油氧化锌粘固剂放在临时冠内。

⑦让患者在自然光中选出与患者邻牙相接近的几种颜色递给医生，让

患者通过镜子观看颜色，直到满意，将所选的颜色记录好。

⑧结束操作取下围巾，整理操作台，消毒椅位。

（五）、拔牙

1、器械及物品：

一次性器械盒，水杯，拔牙钳，梃子，麻药，牙龈分离器，注射器，明胶海绵，消毒纱布(棉球)，手术刀，骨凿，骨锤，缝合器械（缝合线、

持针器、线剪）气枪头。

2、步骤

①当着患者面打开一次性器械盒，放好水杯，告知患者坐好，需要调

整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，安装

好气枪头，嘱患者放松，不要紧张，如有不适要举手示意。

②抽取好麻药，待医生准备拔牙时，及时递交医生所需的梃子和钳子，

更换新的消毒纱布（棉球）。（如需去出阻力的牙应提前准备好手

机）

③待医生操作结束后将明胶海绵，消毒棉球递给医生。

④嘱患者咬紧棉球30-40分钟后吐掉，24小时不能刷牙，漱口，吃温、

软食物。（若已缝合的嘱4-5天复诊拆线）

⑤操作结束，取下围巾，整理操作台，消毒椅位。

六、牙片的拍摄

对于牙科放射来说非常重要而且非常有用的：垂直角度、水平角度、中心射线及曝光时间。

1、垂直角度：X线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直。

2、水平角度：X线的中心射线必须与被照牙的邻面平行

平行牙长轴（单个牙）

平行于牙邻接面（双牙）

随牙弓走

上牙用拇指，下牙用食指

3、X线的中心射线：投照上颌根尖牙片时，X线中心射入点应在鼻尖至外耳

孔连线上。一般投照中切牙时，X线中心线通过鼻尖；投照侧切牙时可通过鼻尖与投照侧鼻翼重点；投照单尖牙时可通过投照侧鼻翼；投照前磨牙与第一磨牙可通过上述连线，患者正视向前瞳孔下方一点；投照第二与第三磨牙中心线的通过假想连线与由外眦向下导引线交叉点。投照下颌根尖牙片时，X线的中心射线射入点应在沿下颌骨下缘向上1厘米的假想连线上，然后对准胶片中心投照之。

4、牙科X线机曝光时间

七、实践操作

1、前台接诊演练

2、熟悉器械

3、取模型：藻酸盐的调拌，取模

4、灌模型：石膏的调拌，灌模

5、水门汀的调拌：磷酸锌、氧化锌水门汀的调拌

口腔科消毒灭菌制度

口腔科消毒灭菌制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师组成，并在科室主任领导下工展工作。 2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。 3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。

修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。 6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。 7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。 8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。 口腔科器材清洗消毒灭菌制度 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨

口腔基本知识

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 牙体科基本理论知识 一、相关概念 1、牙体牙髓病：包括牙体硬组织疾病（龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常）、牙髓及根尖周疾病。 2、龋病：龋病即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。 3、窝洞预备：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞预备，简称备洞。 4、垫底：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。 常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。 5、根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病，即根尖周炎。 6、根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法，通过消灭根管内感染源，严密充填根管，达到促进愈合、防止再感染，保存患牙的目的。 7、根管预备：是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素；去除根管壁表层感染

的牙本质；清除根管内残留的物质和碎屑；同时完成根管的成形，为药物消毒和根管充填创造良好条件。 8、根管充填：是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分，根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料（牙胶）之间的缝隙，以及侧副根管、峡部及不规则的根管。 9、四手操作技术：在口腔治疗全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 二、相关知识 1、龋齿的临床表现 龋的临床表现可以概括为患者牙齿色、形、质的变化和患者感觉的变化。 2、窝洞的分类 A、G.V.Blank分类:根据龋洞发生的部位分为5类，用罗马数字表示。此分类方法也是目前国际上普遍采用的窝洞分类法 Ⅰ类洞: 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。

口腔医学知识点整理

1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。

口腔技术操作规范

医疗机构技术操作规程 一、基本要求 （一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 （二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 （三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 （四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 （五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 二、消毒工作程序及要点 （一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 （二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)

口腔科医疗护理技术操作规范

目录 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 第二节口腔科体检操作规范 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 第四节口腔科四手操作范 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规范 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。第二步：清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 2.1去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 2.1.1玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 2.1.2拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 2.1.3牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2.2摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 2.2.1摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。

口腔医学技术 (士)-专业知识(A1型题 3)

口腔医学技术 (士)-专业知识(A1型题 3) 1、Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在 A.近缺隙侧 B.远缺隙侧 C.颊侧 D.舌侧 E.靠近、远离缺隙的倒凹区都大 2、可摘局部义齿基托不具备的作用是 A.将义齿各部分连接成整体 B.将力传导到牙槽嵴 C.恢复缺损组织 D.固位作用 E.咀嚼作用 3、修整后工作模型的要求，不正确的是 A.模型整齐、美观 B.模型周边多余的石膏可不必修去 C.下颌模型舌侧也要修平 D.面的小瘤子也应修掉以免影响咬合 E.修去影响咬合的黏膜反折处的边缘

4、全口义齿雕刻的根形位于义齿的 A.咬合面 B.磨光面 C.组织面 D.受力面 E.缓冲面 5、矫治深覆可选用的功能性矫治器是 A.上颌斜面导板矫治器 B.下颌连冠式斜面导板矫治器 C.上颌平面导板矫治器 D.上颌唇挡矫治器 E.前庭盾 6、焊料焊接的基本条件不包括 A.润湿性 B.焊件和焊料 C.焊媒 D.还原剂 E.温度

7、何为导线 A.导线就是牙冠的外形高点线 B.导线就是牙冠的最突点的连线 C.导线就是牙冠的最大周围线 D.导线就是指确定共同就位道后分析杆沿基牙轴线转动一周，画出分析杆与基牙轴面接触点的连线 E.导线就是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线 8、用于转移颌位关系的保持器为 A.托 B.面弓 C.架 D.堤 E.叉 9、多数上前牙缺失，人工牙排列的中线，应参照 A.唇系带 B.舌系带 C.下颌牙中线 D.平分缺牙间隙 E.面部中线

10、铸造全冠的优点不包括 A.固位力强 B.应用广泛，可用于前、后牙体缺损修复 C.便于恢复生理要求的咬合、邻接关系 D.便于恢复轴面良好外形，建立良好的外展隙及邻间隙 E.龈边缘和牙体组织更密合 11、烤瓷桥制作中，由瓷层恢复桥体龈端形态的优点，不包括 A.生物相容性好 B.增加修复体强度 C.与黏膜接触无刺激性 D.易于清洁 E.对软组织的适应性好 12、解剖式人工后牙的牙尖斜度是 A.15。 B.20° C.25° D.30° E.35°

口腔技术操作规程

口腔技术操作规程 一、基本要求 （一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 （二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 （三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 （四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 （五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 二、消毒工作程序及要点 （一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 （二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械 清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器 械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 （三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。 （四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 （五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

口腔科学第九版重要知识点

口腔科学 1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。 2.口腔的界限：前界：上、下唇 后界：会厌 上：颚部 下：肌性口底，中央大部为舌体 两侧：面颊部 3.口腔分固有口腔和口腔前庭。 口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。 4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。腮腺造影和腮腺导管的注药口。 5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。 6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。 7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。 9.牙周组织：牙的支持组织。包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。 10.舌乳头的分类和功能： 丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。 菌状乳头：含味觉神经末梢。 轮廓乳头：含有味蕾司味觉。 叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字） 乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用 颞支：受损后额纹消失 颧支：受损后眼睑不能闭合 颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气 下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜 颈支：损伤后功能影响小 12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24） 13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内 II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动 III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动 14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT） 15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。 16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素 17.龋病的分级（见第九版书P45） 18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 19.牙本质敏感症的诊断方法： (1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处 (2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度 (3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度

口腔科消毒管理规定

口腔科消毒管理规定 The document was finally revised on 2021

口腔科消毒管理制度 1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。 2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。 3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查.. 4、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。灭菌后定位放置、专人保管，有效期内使用。 5、治疗盘、口镜、牙垫、混汞机、X光机、印模、蜡块等中度危险性物品必须消毒；汽、水枪、高速涡轮机钻应进行常规预防性消毒。 6、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，封扎集中焚烧处理。 7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、麻醉药应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 9、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。 10、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。 赤峰松山医院

最新口腔科医疗护理技术操作规程(最新版)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 口腔科医疗护理技术操作规范13 14 15

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 目录 28 29 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 30 第二节口腔科体检操作规范 (6) 31 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 32 第四节口腔科四手操作范 (17) 33 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20) 34 35 36 37 38 39 40 41 42

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67 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 68 69 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 70 1.1收集 71 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取72 过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科73 别。 74 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术75 钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 76 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械77 收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 78 1.2 分检、毁形 79 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械80 分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 81 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200 82 的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝83 炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30 84 分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 85 1.2.3 传送 86 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污 87 染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、88 维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入89 无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 90 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。 91 第二步：清洗消毒 92 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的93 器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，94 再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/ 95 消毒机，选择操作程序彻底清洗。 96 2.1去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须97 高度重视。 98 2.1.1玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用99 竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去100 污粉、消毒液等)初步处理。 101 2.1.2拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，102 再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 103 2.1.3牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表104 面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，105 使工作端没有任何异物。 106 2.2摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入107 架、网盒及下层蓝筐内。 108 2.2.1摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需

口腔科器械消毒灭菌操作规程

口腔诊所器械消毒灭菌操作规程 一、手机/器械收集、分检、毁形与传送 1、 收集 ①、核对：由消毒护士统一到诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及类别。 ②、标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 ③、登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。根据登记表做到收发数目一至无误。 2、 分检、毁形 ①、初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分类，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到器械物品不混淆。 ②、一次性医疗器械毁形：对于使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后统一焚烧处理。如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 3、传送 ① 、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区， 指灭菌储

存发放的区域）。 ②、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。 二、清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 1、去污 污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 ①、玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。 ②、拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液初步浸泡10分钟，再用竖刷掉。 ③、牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2、摆放 按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。

口腔主治医师口腔医学综合相关专业知识 试卷7

口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00) 1.根据矫治力的强度中度力是指 （分数：2.00） A.30～60g B.60～150g C.100～150g D.60～350g √ E.350～500g 解析： 2.不属于加强支抗的方法为 （分数：2.00） A.增加支抗牙数目 B.将支抗牙连成整体 C.增加基托面积 D.使用轻力√ E.应用口外装置 解析： 3.推出差动力概念的是 （分数：2.00） A.Angle B.Andrews C.Begg √ D.Bennett E.Tweed 解析： 4.以下不属于阻断性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.口腔不良习惯的破除 B.对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制 C.拔除埋伏多生牙 D.用功能性矫治器治疗恒牙早期Ⅱ类错颌 E.第一恒磨牙前移时的间隙恢复√ 解析：解析：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于预防矫治的范畴。故本题选E。 5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括 （分数：2.00） A.扩弓 B.推磨牙向远中 C.拔牙

D.用功能性矫治器促进下颌骨生长√ E.邻面去釉 解析： 6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是 ）2.00（分数： A.其发生与矫治力无关 B.X线片检查常发现矫治前已经有根吸收 C.矫治力不会加速其吸收√ D.牙根表面的牙骨质可发生吸收 E.牙根内面的牙本质可出现吸收 解析：解析：牙根特发性吸收与矫治力无关。但往往施矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层的牙本质也有吸收。故本题选C。 7.关于个别正常颌概念说法，错误的是 （分数：2.00） A.存在轻微的错颌畸形 B.对生理过程无大妨碍 C.对美观无大影响 D.个体之间表现有所不同 E.必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确√ 解析：解析：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍，对于美观无大影响。正常范畴内的个体颌，在彼此之间又有所不同。而选项E为理想正常骆的标准之一。 8.下列不属于预防性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.龋的早期治疗 B.口腔不良习惯的早期破除 C.乳牙早失的缺隙保持 D.滞留乳牙的及时拔除 E.早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗√ 解析：解析：采用各种预防措施来防止由于各种先天后天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之为预防矫治。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于阻断矫治的范畴。故正确答案是E。 9.颌面部的第三快速发育期是指 （分数：2.00） A.16～19岁，第三恒磨牙萌出 B.7个月～6岁，乳牙列期 C.4～7岁，第一恒磨牙萌出 D.7～11岁，替牙列期 E.11～13岁，第二恒磨牙萌出√ 解析：解析：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌出、第三恒磨牙萌出时期。相应的年龄为3周～7个月、4～7岁、11～13岁和16～19岁。故本题选E。 10.与下颌高度增长关系不大的是 （分数：2.00） A.牙齿萌出 B.牙槽骨边缘表面增生 C.髁突软骨骨性增生

口腔健康知识

口腔健康知识 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔健康知识 一、口腔健康核心信息和知识要点 1、维护口腔健康，促进全身健康 （1）世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。” （2）口腔是人体的重要组成部分，是消化道和呼吸道的起端，具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能。口腔健康是全身健康的基础。 （3）口腔疾病与全身疾病可相互影响，常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。 （4）口腔疾病是可以预防、控制和治疗的，良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。 2、牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病 （1）牙周病和龋病是最常见的口腔疾病，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。 （2）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险。 3、龋病、牙周病如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失 （1）龋病早期没有自觉症状，只有通过定期检查才能发现，及时治疗效果好；如任其发展，会出现疼痛、牙根发炎，肿胀，治疗复杂、费用高，甚至导致牙齿丧失。 （2）牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血，可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血

口腔科消毒技术规范标准

卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》的通 知 卫医发[2005]73号 为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》（以下简称《规》），现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求： 一、各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作，将口腔诊疗器械消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规》实施前，开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构必须按照《规》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，达到本《规》要求，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医院感染和医源性感染。 二、加强《规》的学习和培训工作。开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规》，有关的医院感染管理人员、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握消毒灭菌技术。 三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理，不符合本《规》要求的医疗机构，不得开展相应的口腔科诊疗科目服务。 二○○五年三月三日

附件： 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 第一章总则 第一条为规医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规。 第二条本规适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。 第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。 第四条各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。 第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 一、进入病人口腔的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类

口腔科院感必备知识

口腔科院感必备知识 1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化地处理. 2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物地处理. 3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过地物品或接触破损皮肤，破损黏膜地物品，一旦被微生物污染，具有极高地感染风险.如车针，手术器械 b5E2R。 4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织，器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜地物品.如充填器，压舌板 p1Ean。 5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触地器材，如听诊器，血压计 6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生地感染和在医院内获得出院后发生地感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期地感染，医务人员在医院内获得地感染也属于医院感染. DXDiT。 7.安全注射地含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病，包括、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染.要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒地注射针具及使用自毁式一次性注射器等. RTCrp。 8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性 9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每 天用紫外线灯管照射消毒分钟，使用中紫外线灯照射强度>微瓦为合格,所有区域地物体表面每天用地含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录.地面每天用含氯消

毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理.用后地敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收 5PCzV。 标准预防地基本概念：是认定病人地血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整地黏膜皮肤.）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离.）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播. ）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施.其重点是洗手和洗手地时机. 标准预防措施：洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手.手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损地皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上地菌群转移给病人地可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时地媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染地病原在人群中传播.在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手.面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人地体液、血液、分泌物等液体地传染性物质飞溅到医护人员地眼睛、口腔及鼻腔粘膜.隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性地血液、分泌 物、渗出物、飞溅地水和大量地传染性材料污染时才使用.脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境.可重复使用地设备:用过地可重复使用地设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用地部件应弃之.环境控制:保证医院有适当地日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁地基础上，适当地消毒床单、设备和环境地表面（床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序地落实.被服:触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染地被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境.

口腔临床技术操作规范.doc

第一章牙体牙髓病 一、隔湿技术 【适应症】 须进行牙体牙髓病治疗的患牙 【操作程序及方法】 1.棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇）侧前庭沟处和舌侧口底以隔离患牙。 2.橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。 ?选择合适大小的橡皮障。 ?根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应大小孔径。 ?选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮障夹弓穿过圆孔。 ?用橡皮障夹钳撑开橡皮夹，将橡皮障圆孔对准患牙套入，直到牙颈部。 ?安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。 ?在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。 【注意事项】 1.简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。-+ 2.简易隔离法又是可加用吸涎器。 3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。 4.使用橡皮障使不能阻塞患者鼻部呼吸 5.吸涎器管勿紧贴粘膜，以免损伤粘膜和使管口封闭。 二、窝洞预备技术 【适应症】 大多数需进行牙体充填治疗的龋洞。 【操作程序及方法】 1. 设计窝洞根据blank窩洞分类方法进行设计。 Black喔洞分类是目前国际上普遍采用的窩洞分类方法，包括： I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的颌面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面颌2/3的颊面洞和颊颌面洞、上磨牙腭面颌2/3的腭面洞和额颌面洞 II类洞：为前牙临面为累及切角的龋损所备成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻颌邻洞。 III类洞：为前牙邻面为累及切角的龋损所备成的窩洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。

IV类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窩洞。包括切牙和尖牙的邻切洞。 V类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窩洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3处洞。 VI类洞：发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞。此类洞多见于有发育缺陷的牙。 2.开扩洞口及进入病变区病变较为隐蔽的龋洞，应首先开扩洞口，使视野清楚，便于操作。 3.去除大部分病变组织用挖匙和（或）慢速球钻去除龋洞内大部分龋坏组织，洞底处的少量软化牙本质根据不同情况而定。 4.设计和预备洞的外形要求包括所有病变部分并尽量保留健康牙体组织。 其基本要求为： （1）以病变为基础设计外形。 (2)洞缘必须扩展到健康的牙体组织。 (3)外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位。 (4)外形线呈圆缘曲线，以减少应力集中，一利于材料的填充。 (5)邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外，以利于清洁和防止继发龋。 5.建立抗力形根据抗力形预备原则，建立抗力形。抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。窝洞的主要抗力形有： (1)洞深：窝洞必须有一定的深度，是修复体有足够厚度，从而具有一定强度。洞底必须建立在牙本质上。一般洞要求在釉质牙本质界下0.2~0.5mm，但根据窝洞的部分和修复材料的不同，洞深也不一样。 (2)盒状洞形：底平，侧壁平直与洞底垂直，点、线角园钝的盒状洞形是最基本的抗力形，它使咬合力均匀分布，避免产生应力集中。 (3)阶梯的预备：双面洞的颌面洞底与邻面洞的轴壁应形成阶梯，髓壁与轴壁相交形成的轴髓线角应圆钝，邻面的龈壁应与牙长轴垂直，并要有一定深度，一般不得小于1mm。从而分散颌力和保护牙髓。 (4)去除无基釉和避免形成无基釉：无基釉缺乏牙本质支持，在承受咬合力时易折裂，除前牙外，一般情况下都应去除所有无基釉。同时，窩洞预备时侧壁应与釉柱方向一致，防止形成无基釉。 （5）薄壁弱尖的处理：薄壁弱尖是牙的脆弱部分，应酌情降低高度，减少颌力负担，防止折裂。 6.预备固位形固位形是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位，脱落的形状。窝洞的主要固位形有： （1）侧壁固位：最基本的固位形，即有足够深度，呈底平壁直的盒状洞形。 （2）倒凹固位：倒凹是洞底的侧髓线角或角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，