胆囊切除术后饮食原则_及注意事项
胆囊切除术后饮食原则
胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并
有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。建议术后在饮食上应注意以下几方面：
1、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。
2、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些水产品、鱼、豆类食品等。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。
3、优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。
4、蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。
5、粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
6、讲究烹调方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。
7.适当增加进餐次数。术后3?6月内，应遵循少食多餐原则。少食多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。同时在日常生活中还要多喝水，经常保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯。避免腹部受凉，避免腹内压力增高的一切因素。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。饮食一定要清淡，要循序渐进，先从最软的吃起，如稀饭、面条等。
胆囊切除术后忌食的食品有：
1、忌吃含胆固醇高的食品，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
2、忌吃高脂肪食品，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。
3、忌暴饮暴食，它可促进胆汁分泌，胆囊管强烈收缩引起发炎绞痛等。
4、忌辛
辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。5、忌烟、酒、油菜和
咖啡，由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛。沟通医生:
患者签名:
沟通时间: 本资料一式两份，一份病历内存档，一份交患者保存。
腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项
胆囊炎及胆结石手术后注意事项 胆囊炎、胆石症病人手术出院后，可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状，这些症状会慢慢消失，所以不必有顾虑。但出院回家后，还应注意以下问题。 一、注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
二、保持大便通畅 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 三、生活规律 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。 四、锻炼身体 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。 五、坚持服药 一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸
钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2
—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人，一般服药1个月即可。 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
胆囊切除术后饮食原则及注意事项
胆囊切除术后饮食原则 胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。建议术后在饮食上应注意以下几方面： 1、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。 2.逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必 要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些水产品、鱼、 豆类食品等。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以 弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术
后的恢复也十分有益。 3、优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石 症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊 切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。 4、蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。可以减 少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。 5、粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 6、讲究烹调方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这 样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。 7.适当增加进餐次数。术后3～6月内，应遵循少食多餐原则。少食多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。同时在日常生活中还要多喝水，经常保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯。避免腹部受凉，避免腹内压力增高的一切因素。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。饮食一定要清淡，要循序渐进,先从最软的吃起,如稀饭、面条等。 胆囊切除术后忌食的食品有： 1、忌吃含胆固醇高的食品，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、
腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项
腹腔镜胆囊切除手术术前检查项目包括：血常规、血型，出血、凝血时间，术前检查1，肝肾功、血糖，心电图，胸片，肝胆胰脾双肾B超。如果手术，有两种选择，一种是传统的手术方法，腹部开刀摘除胆囊；另一种是利用腹腔镜进行微创手术，与传统手术相比，术后住院2日，创口疼痛轻微，术后一周可恢复工作，病人痛苦小，恢复快，但费用较高。胆摘除后，不会对生活有大太影响，它只是个胆汁贮存器官，分泌胆汁的胆管还都在，随时可分泌胆汁，只要你不暴饮暴食就行。 LC术因其损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点在临床上广泛应用。但由于LC 术手术时间很短，尤其是从切皮到进腹腔建立气腹和关腹膜到手术结束，因此要求麻醉迅速达到一定深度，术后麻醉清醒快且透彻，样可减少术后低氧血症的发生，提高麻醉的安全性。TCI是将微机技术与药物的药代动力学、药效动力学特性相结合，用于监控临床麻醉用药的新技术. 胆结石手术选择微镜好,因为微镱所创伤小恢复快,对患者有一定好处! 但在有冠心病、糖尿病、高血压、凝血时间长、肝脏疾病等不宜做腹腔镜胆囊切除术。如果不是一定要切除的最好还是药物治疗为好,毕竟任何手术者有风险和有一定的后遗症。 附供参考： 胆囊炎常伴有胆囊结石，结石可阻塞胆囊管而引起炎症。 胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物，沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中，往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。 营养成因 胆石症的发病原因尚不十分确切，目前已知有许多因素与其相关，其中重要的一个致病因素就是饮食营养。 1、长期高脂饮食。高脂饮食，特别是含高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾及蛋黄等，可导致血液和胆汁中的胆固醇升高，极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，导致胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积，形成结石。 2、长期低脂饮食。低脂饮食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，也会引起胆石症。 3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。 4、长期饮酒。长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变，使得胆汁排空受阻淤积，这也是胆石症的诱因之一。 5、饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐，空腹时间长，胆汁分泌减少，易在胆囊中沉积，久之，便可形成胆囊结石。 6、饮水过少。饮水少会导致血黏、胆汁稠，久之会生成胆石。 主要症状 1、“无症状”的胆囊结石(安静结石)：所谓无症状即没有胆绞痛，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。
胆囊切除术护理常规
胆囊切除术护理常规 术前护理 1.心理护理向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。 2.患者准备做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后 伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。3.胃肠道准备患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利 进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。 4.合并症护理糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖。目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。 ①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必须做到剂量准确; ②血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在7～10mmol/L,并应着重避免低血糖的发生; ③合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血 压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。 5.皮肤准备皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。 术后护理 1.生命体征的观察患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l5～30 min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平稳后改1次/4 h。注意呼吸频率和深度,同时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。 2．饮食的护理由于手术时问短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢复,一般术后禁食24～48 h,胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质逐渐改为半流质。 3.疼痛护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并 发症后,遵医嘱给予药物止痛。 4.引流管护理有些患者置有腹腔引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察。 5.切口护理术后腹壁仅留3～4个0. 5～1 cm大小的创口,采用创可贴拉合或缝合一针,一般l周拆线去除创可贴,术后24 h内严密观察腹壁穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。 6.活动指导一般术后4～6 h取半卧位,可在床上翻身, 24 h后鼓励患者离床活
胆囊摘除后的饮食护理及食谱
胆囊摘除后的饮食护理 及食谱 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-
胆囊摘除后的饮食护理 因胆囊结石、胆囊炎等病切除了胆囊的患者，术后要注意自我保健，以防继发大肠癌。胆囊切除后，可使大肠癌发病率上升，主要是因为胆囊被切除后，体内的次级胆酸进入肠道增多，刺激结肠黏膜增生，从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性。因此，胆囊切除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。此外，经常观察大便的状况，如有无出血及大便形态改变等，以便及早发现。 胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点： 1.饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 2.心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。 3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。 胆囊炎做了胆囊切除术，一般有40%～45%的病人疗效满意，症状消失。但是少数病人手术后原有的症状仍然存在，或经一段时间缓解后原有症状又复发，还有的出现新的症状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征”。胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛、绞痛样发作、黄疸、怕冷发热、恶心、呕吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道症状及全身症状。胆囊切除后有2%～8%的人出现这种症状。 胆囊切除后，由于胆道动力紊乱和胆汁流动异常，使胆管系统的功能障碍。另外，一些病理原因也起主要作用，常见的因素有：肝内、肝外胆管残留结石，特别是胆总管下端残留结石，或再生结石。胆囊管留置过长出现胆囊管残株炎；胆管或奥狄括约肌损伤、狭窄；原发病术中未予处理，如溃疡病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壶腹周围器官肿瘤；一些精神因素等。术后出现上述表现，应分析病因并给予治疗。如果检查有器质性病变，残留结石（尤其发生在胆总管者），壶腹周围肿瘤，或胆总管梗阻，应再行手术治疗。 胆囊切除术后饮食方面应注意些什么？ 切除胆囊以后，人体会发生一些变化，这些机体的代偿性变化是适应消化的需要。这一过程大约需要2～3个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。为适应这种改变，胆囊切除的人，吃脂肪的量
出院指导
系统性红斑狼疮病人出院指导 1.保持心情舒畅及乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免情绪波动及各种精神刺激。必须坚持定期复查，活动期每月一次，稳定后3~6个月复查一次。 2.劳逸结合，坚持身体锻炼，特别是关节的活动。 3.皮肤方面 （1）避免阳光直接照射皮肤，禁止日光浴，夏日外出穿长袖长裤，打折阳伞、戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起光过敏，使皮疹加重。 （2）禁用碱性强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用温水洗脸，禁用各类化妆品。 （3）剪指甲不要过短，防止损伤指甲周围皮肤。 4.因服用大量激素及免疫抑制剂，造成全身抵抗力下降，应注意预防各种感染： （1）注意个人卫生，特别是口腔卫生，女同志要保持会阴部的清洁。 （2）尽量少到公共场所，避免各种感染。 （3）预防感冒，一旦发现感染灶应积极治疗。 （4）禁止各种预防接种。 5.注意激素及免疫抑制剂的各种副作用，长期服用大量激素及免疫抑制剂可造成血压高、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、WBC下降、结核复发、消化道出血、兴奋、失眠、柯兴氏综合症等，必要时复诊、治疗。 6.必须遵医嘱服药，不得擅自加减药量或停药。 7.饮食注意高蛋白、高热量、高维生素，如有心肾损害则低盐饮食，并注意补钙以防骨折 8.女性要在医师指导下妊娠。 9.定期复查。 强直性脊柱炎出院指导 1.要正确对待疾病保持乐观态度，积极配合治疗。 2.明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节、肢体废用和肌肉萎缩。因此要积极主动地活动锻炼，以减轻脊柱及关节的畸形程度。 3.活动原则：按计划逐渐增加活动量。服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动；以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准；疼痛时要卧床休息，行热敷或热水浴以减轻疼痛；在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉伤；锻炼同时可配合理疗和水疗。 4.卧硬板床，低枕；避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤;肥胖者要减肥。 5.加强营养，增强抵抗力。 6.遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药、加药、改药,在医护指导下了解药物副作用。 7.合并有色素角膜炎患者，可局部使用肾上腺皮质激素。要经常冲洗眼中滞留的分泌物，保持结膜囊的清洁。避免覆盖，以免结膜囊内发生感染。 8.预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动。卧床病人需加强翻身叩背，教会病人正确的咳嗽、咳痰方法。禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。积极预防、治疗感染。 9.定期复查。 多发性肌炎、皮肌炎病人出院指导 1.出院后继续执行治疗方案，规律服药，不要因症状减轻而停药。
胆被摘除后不能吃什么
胆被摘除后不能吃什么? 满意回答 胆囊是什么？比方说，人的胆囊好比一个储存胆汁的“水库”，平时肝脏分泌的胆汁大部分储存在这里，我们吃饭以后，特别是进食含油脂多的食物以后，胆囊收缩，把储存的胆汁排入肠道，发挥帮助消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了，胆汁无处储存，便持续不断地排进肠道。胆汁被肠道细菌分解后，会产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，会使肠黏膜癌变。术后的注意事项,要多问问外科大夫,比如说不要总咳嗽,不要有便秘,不要过早的活动, 要 低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油腻的也不能吃(油焖的东西). 多吃蔬菜水果.并且要多加强锻炼,不要有糖尿病或者有糖尿病的话控制好血糖, 同时,可以口服一些利胆的药物,如熊去氧胆酸(可以是胆汁比较稀薄,易于排出), 能够预防胆结石的形成. 再有,要注意有没有黄疸,腹痛,发热的症状,如果有的话,要尽早看医生.最后,胆囊切除术并不是一个大手术,不要有太多的心理负担,拿正确的态度面对它,生活上注意一些,没有什么后遗症的,别顾虑. 患者在饮食上尤应加以注意。 1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆
摘除胆囊后的饮食需要注意什么
摘除胆囊后的饮食需要注意什么 胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题： 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食，如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。 5、在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。 一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。 二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。 三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道 四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。 五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
胆囊切除术后的饮食原则教学文案
胆囊切除术后的饮食 原则
一、胆囊切除术后——饮食原则 正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制从严格每日20克，过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。 腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病（胆囊炎，胆囊结石）最合适的手术方法，手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。但是，胆囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在，胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合症等，还有，胆石症患者虽然通过手术
胆囊切除术后注意事项
痛风病人胆囊切除术后的饮食调理 胆囊是储存胆汁的主要器官,而胆汁对食物的消化、脂肪的乳化分解、及促进脂溶性维生素的吸收等方面起着非常重要的作用。 肝细胞不断的生成胆汁，并由肝管流出，在非消化期，胆汁大部分流入胆囊内储存，胆囊可以吸收胆汁中的无机盐和水分，使胆汁浓缩4-10倍，从而增加储存效能。而在进食的时候，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，胆汁则被排入十二指肠参与消化。所以不难看出，胆囊在储存、浓缩、以及排放胆汁中起着非常重要的作用。 但对于因患有严重的胆囊炎和胆石症而切除了胆囊的人群来说，胆囊这种储存和调控胆汁、消化食物的功能几乎已经不复存在。而且术后胃肠道的蠕动功能减弱，肝脏的功能也会受到抑制，胆汁的分泌量明显减少，由于缺少了胆囊对胆汁的浓缩，进餐后进入肠道的胆汁浓度和数量下降，对脂肪的消化能力明显减弱，影响了整个消化系统的正常功能，所以，在术后的康复过程中，饮食调理是非常重要的。 痛风患者胆囊切除术后的饮食原则： 1、控制食物总热量，保持体重在正常范围内，超重和肥胖者应减肥。 2、减少食物中脂肪和胆固醇的摄入量，若进食过多脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，严重的会发生脂性腹泻，造成营养不良，平时尽量使用植物油，避免摄入动物油，不食浓肉汤、浓鸡汤、等脂肪含量高的食物，减少坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等的摄入。严格限制动物内脏、鱿鱼、动物脑、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物及油炸食物，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。避免诱发急性痛风。 3、补充优质蛋白质，鸡蛋(蛋黄胆固醇高，不吃)豆腐等蛋白质含量高脂肪含量低的食物。 4、每天摄入新鲜蔬菜400-500克。水果至少2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇和脂肪的吸收，对降低血脂有一定的作用。 5、对切除胆囊的患者。一定要戒烟，因为吸烟会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 6、多吃含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 7、烹饪应尽量清淡，最好采用蒸、煮、炖、烩等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。术后前两天：术后两天内应严格禁食，可以采用静脉滴注补充各种营养物质。术后第三天起：可视情况先给予无脂流质饮食，如米汤、面汤、豆浆、藕粉、蔬菜汁、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶、稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等容易消化吸收的食物。 少量多餐，每天5-6餐可以在肠道能够耐受的情况下补充更多的营养。 术后一周以后：根据病人的耐受程度，可逐渐进展至给予低脂软食，控制食物中脂肪总入量，食物配制以清淡为原则，如面条、面片、面包（不吃）、馒头、粥、软饭、无油的青菜、豆腐、豆浆、脱脂奶、质软的水果等。 术后一个月内：尽量减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪及油炸食品，尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，不吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量不用动物油，可适量增加植物油（菜籽油、橄榄油、山茶籽油、胡麻油、玉米胚芽油调换使用）。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒烟。 术后一个月以后：胆囊切除１个月以后，要逐渐增加营养，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应增加优质蛋白质的摄入，如吃些瘦肉、禽肉、豆制品及菌菇类等，
腹腔镜胆囊切除术操作规范
腹腔镜胆囊切除术操作规范 【适应证】 1．有症状得胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）。 2．无症状但伴有糖尿病得胆囊疾病（结石直径>2cm、陶瓷胆囊等）。【绝对禁忌证】 1．伴有严重脏器功能不全而无法耐受麻醉、气腹与手术者。 2．出现严重并发症得急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。 3．伴急性胆石性胰腺炎者。 4．伴急性重症胆管炎者。 5．胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。 6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4、5cm*l、5cm，壁厚>0、5cm(B 超测量)。 7．肝硬化伴门静脉高压者。 8．中、后期妊娠者。 9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。 10．伴凝血功能障碍者。 11．伴膈疝者。 【相对禁忌证】 1．结石性胆囊炎急性发作期。 2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。 3．胆总管结石病梗阻性黄疸。 4．Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。
5．既往有上腹部手术史。 6．病态肥胖。 7．腹外疝。 在开展腹腔镜胆囊切除术得初期应选择较简单得病例，尽量避免选择有相对禁忌证得病人。在取得充分得经验之后，可逐渐得将相对禁忌证并为手术适应证。 【操作方法及程序】 1．围手术期准备同开腹胆囊切除术。术前应放置鼻胃管引流胃内容物，以利术中手术野得暴露。 2．检查仪器检查腹腔镜各手术设备连接无误，并运转正常。 3．麻醉通常采用全身麻醉，因为全麻易于呼吸道得管理。 4．体位仰卧位、头高脚低，右侧略抬高。 5．建立气腹于脐下或脐上做一10mm横切口。由此进入气腹针(Veress针)，气腹针穿刺成功之后施行气腹，腹腔内压力逐渐达到12～13mmHg之后，仔细得插入10mm套管针，由此插入腹腔镜。首先大体观察腹腔，然后观察胆囊得外观、与周围组织得解剖关系。 6．主要操作步骤 (1)建立操作孔：于剑突下lcm处切10mm得横切口，插入10mm 套管针，作为主要操作孔，由此插入电凝钩。于锁骨中线、肋缘下lcm 切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为胆囊抓钳得操作孔。于腋前线、肋缘下切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为辅助操作孔，第一助手可经此孔术中协助暴露手术野。
胆囊切除术的健康宣教
胆囊炎、胆囊结石的健康指导 宣教人 一、【临床表现】 右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，发热，墨菲氏征阳性。 二、【治疗方法】 腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术。 三、【手术前指导】 1、入院后需空腹采血化验项目：肝功能、肾功能和其他血样本。 2、需检查：胸片、心电图、肝胆及盆腔B超等项目。 3、按护士嘱咐留取大小便标本，投放在规定位置（东侧污物间不锈钢篮内）。 4、手术前请取下各种饰物，手表以及假牙，并妥善保管，以利手术顺利进行和保证安全。 5、请家属与主治医生、麻醉师讨论签字。 6、皮肤准备，做好皮试。 7、手术前日晚餐吃易消化食物，不可过饱。手术前需禁食12小时，禁饮水4小时，手术前晚8时左 右要进行清洁灌肠以利手术。 8、手术前晚请按时入睡，保证充足睡眠，如有入睡困难可告诉医护人员，请求帮助。 9、手术当日晨： ⑴进行静脉穿剌置管。 ⑵请更换病员服贴身穿，右手戴识别带，帽子、脚套，由护士护送入手术室。进手术室前请排空膀胱。 四、【手术后指导】 1、手术后根据医嘱，护士会给您吸氧和使用有关仪器，不必紧张，但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。 2、手术后麻醉未清醒前平卧，麻醉清醒后可半卧位，术后尽早进行四肢活动锻炼，即腓肠肌挤压锻 炼和踝泵运动，具体方法：踝关节的屈曲活动，动作缓慢，每次在背曲极限位置停留5~10秒，
15~20次/组，每日2~3组。腓肠肌挤压：即他人的手伸入您的小腿下，有节律地由下向上挤压，频率为40次/分左右。肢体有知觉后，鼓励自行做这些活动，每晚温开水泡脚10～15分钟，促进全身血液循环，避免下肢静脉栓塞形成。 3、在臀部垫上水袋，每2小时更换水袋和翻身一次，防止压疮发生。 4、术后有尿意时及时排尿（起床排尿时必须有人搀扶，以免跌倒），有引流管的，不要牵拉、折叠、 受压，如有异常，随时告诉护士。 5、手术当日，继续禁食、禁饮。 6、手术后次日根据医嘱护士会嘱咐您可进食流质饮食（萝卜汤、馄饨汤、面条汤、米汤水等）喝开 水、果汁等，宜清淡。肛门排气后，才可进食半流质饮食（馄饨、面条、面片、粥、饺子、馒头、菜泡饭等），忌油腻、辛辣，富营养，宜消化。 7、术后次日，根据病情可适当起床在床边作短时活动，以利恢复。 8、为保证病房整洁及医护人员操作方便，请将衣物入柜，脸盆放至床底架子上，大小便器可悬挂在 两侧床边的钩子上，以保证使用时干净。日间请务必将陪客椅收起，夜间可拉开休息使用。有疑问可询问医护人员。 9、为了保证您家人和其他同室病友的休息，病室内不宜有过多的陪客，请适时离开。 五、【出院指导】 1、合理饮食，定时进餐，以低脂肪，低胆固醇，清淡易消化为原则，多吃高纤维素的水果蔬菜，多 饮开水，忌暴饮暴食，辛辣刺激性食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，肥肉，动物内脏，蛋黄等，尽量用植物油，适当进食高蛋白食物，如瘦肉，鸡肉，鱼等。 2、肥胖者控制体重。 3、适当休息，1-2周后可恢复正常生活与工作，术后3周内勿提重物。 4、胆囊切除后，因胆汁排泄功能紊乱，会造成脂肪性腹泻，在术后一段时间内要求进食低脂饮食，以后可按自身情况适当增加脂肪摄入量。 上述指导如有不详之处，请询问护士。
腹腔镜胆囊切除术后出院指导
腹腔镜胆囊切除（LC）术后出院指导 亲爱的病友： 恭贺您的康复出院！感谢您在住院期间对我们工作的理解和配合。为了您能更快更好地恢复健康并建立健康的生活习惯，特为您做如下指导，请您遵照执行。祝您修养愉快！ 【治疗原理】 腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。 【技术优势】 1、创口小； 2、疼痛轻； 3、恢复快； 4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。 5、出血少； 【适用征】 1．有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。 2．无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、 3．容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径>2cm）、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。 【术后护理】 1.一般护理术后第1天鼓励患者下床活动，肠道功能恢复后可进流质饮食，术后1周内禁食易产气食物，1周后可进低脂、适量蛋白质、含维生素及纤维素丰富的食物。 2.皮下气肿和肩背部酸痛做好心理护理：CO2在皮下扩散和在腹腔残留引起的皮下气肿和肩背部酸痛，不需特殊处理一般术后3～5天可自行消失 【出院指导】 1.饮食方面：饮食要有节制，定时定餐，切忌暴饮暴食。忌酒、烟，避免各种刺激性食物；避免摄食高脂食物，如肥肉、鸭、荷包蛋、油炸食物，限制烹调用油，在烹调方法上以蒸、炖、煮为主；限制摄入含胆固醇较高的食物，如各种动物的内脏、蟹黄、蛋黄、螃蟹、肥肉、松花蛋等。有些患者术后几天可能出现轻微腹泻，一般会在一至二星期后改善。 2.伤口照顾方面：出院后保持伤口敷料干洁，一周内暂不能沐浴。如果伤口有红肿、疼痛、异常分泌物或是出现发热、黄疸、腹痛等情况，请立即返院治疗。 3.活动方面：出院后即可恢复正常活动。 4.注意休息，加强营养。
胆囊切除后的饮食调理
胆囊切除后的饮食调理（自我康复） 胆囊切除是针对严重胆囊炎、胆结石症等而采取的常见的根治疗法之一。胆囊是贮存胆汁的重要器官。胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收具有重要作用。胆囊对胆汁进入肠道具有调节功能。胆囊一旦切除，胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。 为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化，患者在饮食上尤应加以注意。 1、术后1—2天，由于胃肠蠕动减少，胆汁分泌量降低，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2、在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较大量的脂肪类食物，那是力所不及的。否则易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，力戒饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不必过于追求清淡，加强必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与十二指肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食，适当增加蛋白质摄入，吃一些富含蛋白质的饮食，每天应吃些瘦肉、鱼、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过多的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3—6月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜水果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
腹腔镜胆囊切除术病人标准护理计划
腹腔镜胆囊切除术病人标准护理计划 更新时间：2012-03-10 02:37:22|文章来源：有问必答健康社区 腹腔镜胆囊切除术（简称lc）是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快的手术。手术后腹壁有四个小创口，均可用创口贴粘合恢复，术后2-3天即可出院。适用于一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。常见护理问题包括：①焦虑；②睡眠型态紊乱；③舒适的改变；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。 一、焦虑 1 腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）。 2 顾虑手术效果及预后。 主要表现： 1 主诉有失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感。 2 缺乏主见，易激动。 3 坐立不安，反复向医务人员咨询、论证手术式及安全性。 4 血压升高。 护理目标： 1 病人能说出引起焦虑的原因。 2 病人能采取应对焦虑的有效方法。 3 病人了解手术方式和目的，并接受lc手术。 4 病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常。 护理措施： 1 详细介绍lc手术的适应证、手术方式和优点（痛苦小、创伤小、恢复快、切口小）。 2 对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。 3 做好心理疏导，告诉病人可通过看书、听轻音乐、与室友交谈、散步等措施来消除紧张、不安心理，保持情绪稳定。 重点评价： 1 病人的焦虑症状是否改善。 2 病人能否掌握解除焦虑的方式。 3 病人是否愿意接受lc的手术方式。 二、睡眠型态紊乱 相关因素： 1 焦虑。 2 环境改变。
腹腔镜胆囊切除术健康宣教
腹腔镜胆囊切除术健康 宣教 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
腹腔镜胆囊切除术健康宣教 电视腹腔镜胆囊切除术，是近年来利用先进的电视腹腔镜，用外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法，与传统的胆囊切除术相比，它是一项新技术、新业务，具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。 1、适应证与禁忌证 适应证：有症状的慢性胆囊炎，单纯的胆囊结石，胆囊息肉等。急性胆囊炎病人不宜立即做腹腔镜胆囊切除术，一般需炎症控制3个月方可手术。禁忌证：急性胆管炎、胰腺炎腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手 术者不能选择腹腔镜胆囊切除。 2、术前注意事项： 1、检查重要脏器，以排除心肺功能不全。 2、皮肤准备清洁手术区皮肤，剃除汗毛、阴毛，防止术后感染，尤其是脐部，注意保持皮肤完整性。 3、胃肠道准备术前一日晚餐进少量清淡饮食，避免饱食和高脂饮食，术前 12h禁食，术前4h禁饮。术前放置胃管，并连接负压吸引器，吸出胃内容物，以免影响手术视野。 4、功能锻炼吸烟者戒烟，练习深吸气方法，采用胸式呼吸，练习床上排尿、 排便，可减少术后发生尿潴留。 3、术后注意事项：
1、术后体位术后病人麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，待患者完全清醒、术后6小时后取半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。 2、术后早期下床活动，术后第一天可下床活动。 3、严密观察切口愈合情况，以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素，预防切口感染。 4、全麻清醒后无特殊情况，可拔除胃管，术后当天禁食，次日可进流质，宜 少量多餐，1周后可进普食，宜进低脂宜消化的食物，禁食产气的食物。 5、腹腔镜手术创作小，疼痛轻，疼痛一般可以耐受，一般不需应用特殊处 理，24小时以后逐渐缓解。如有疼痛可适量应用镇痛剂。 6、呕吐是腹腔镜手术的常见症状，主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。 腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起，常在术后1～2天消失。 7、患者术后注意休息，避免剧烈活动，注意保暖，避免上呼吸道感染引起咳 嗽，防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显，腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。 8、术后出血术后严密观察血压、脉搏、呼吸，每30min测1次，病情平稳后 改为4h1次，连续监测24h，保持切口干燥，注意引流液的颜色性质及量。 4、出院指导
胆结石术后饮食注意
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。 2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。 3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。 4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。 少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。 1. 应该多饮水，最好用磁化杯。 2.胆结石手术后应注意以下几点：1、手术后病人一般在24小时，肛门排了气，病人没有恶心呕 吐，也不感到腹胀，才可以开始吃东西。依肠蠕动情况渐进式饮食。2、术后多做深呼吸，并每两小时在床上翻身运动，以利肺部扩张，促进伤口愈合。3、护理人员或家属陪同下即早下床活动，预防手术后并症发生。4、拆线后2天才可淋浴。5、术后6周内，应避免提2公斤以上之重物，以防腹压增加。6、请采取低油饮食。做了胆结石手术，在以后的生活中应注意脂肪高的食物要限制，一切油炸食品和脂肪高的食物不要吃，因为体内缺少了胆汁浓缩功能，因此对油腻食物的消化能力减弱，可能会导致消化不良的现象或者是腹泻。蛋白质和正常人一样，多吃新鲜蔬菜水果，注意多饮水。 当然从饮食上调养是必不可少的，给您一些建议： “六要”是： 一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。 二要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。 三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。 四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。