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腰痛考试试题

腰痛考试试题
腰痛考试试题

腰痛考试试题

一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分,共14.0分。每一道考试题下面有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)

第1题

肾虚腰痛的主症不包括

A 腰痛酸软

B 腿膝无力

C 腰部重着

D 腰痛劳则更甚

E 腰痛喜按喜揉

【正确答案】:C

【本题分数】:1.0分

第2题

易致寒湿腰痛的因素不包括

A 坐卧冷湿之地

B 涉水冒雨

C 恣食生冷瓜果

D 长期水中作业

E 身劳汗出,衣着冷湿

【正确答案】:C

【本题分数】:1.0分

第3题

明确提出腰痛治疗"惟以补肾为先"的医家是

A 张仲景

B 朱丹溪

C 李东垣

D 张景岳

E 李用粹

【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分第4题

寒湿腰痛主方

A 肾著汤

B 附子汤

C 右归丸

D 独活寄生汤

E 金匮肾气丸

【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分第5题

寒湿腰痛的疼痛特点是

A 腰部憋胀疼痛

B 腰部冷痛重着

C 腰部酸痛

D 腰痛如刺

E 腰部胀痛

【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分第6题

腰痛的致病因素不包括

A 感受寒湿

腰疼的治疗方法 [腰疼的原因-治疗方法]

腰疼的治疗方法[腰疼的原因-治疗方法] 腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼经常带给我们生活的诸多不便,那么腰疼的原因和治疗方法究竟是什么? 一.腰疼的发病原因 1、腰肌劳损:腰肌劳损是一种慢性病,也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈,所以专家提醒在日常生活过程中,对腰部有效的防护是很有必要的。 2、腰椎间盘突出:长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎间盘突出时有发生,由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。 3、腰椎骨刺:长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生,患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。 二.腰疼治疗的方法 1.正规的治疗 选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤,副作用大,因此选择外用中药如:孝多筋骨康贴,乌金效果非常好,从外皮渗透,药物渗入骨质,没有副作用,使用方便,不过敏,被称为绿色疗法。中医外敷疗法乌. 金.膏以黑膏药为载体含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。乌 .金. 膏促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,起到修复骨病组织的作用,帮助很多长期受骨质增生、骨刺、病痛折磨的患者走出困境。 2.综合治疗

(1).及时明确诊断; (2.)及时有效的综合治疗; (3).及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。及时明确诊断:腰疼可能由多种疾病引起,其中腰肌劳损,腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。及时有效的综合治疗:经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,在这方面,建议腰疼患者使用金柱康腰带,它采用的是热疗、磁疗和牵引固定功效,达到行气活血、破瘀散结、温经通络,起到松解神经根及软组织粘连,缓解肌肉紧张及痉挛,有利于髓核还纳,恢复腰椎活动功能,使临床症状缓解,神经根受压症状全部解除。及时的功能锻炼和康复后保健:腰疼在正常的治疗方面,除了积极治疗原发疾病外,后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的。一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,形成一个良好的生活习惯,康复后的保健至关重要,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,腰疼可以治疗。 3.其他治疗 1.处方(1)当归12克,苏木、桃仁、地龙各9克,官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程。疗效:服药2疗程,治愈率达92%(2)制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升。用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。疗效:用药1-2剂,有效率为82% 2.物理疗法:以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗,超短波,短波疗法等。花费较昂贵,不适合普通人群长期使用。 3.手术疗法:多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。技术相对复杂,容易造成创伤,恢复期长,并可能带来并发症 感谢您的阅读!

腰痛-中医临床诊疗指南(中华中医药学会)

腰痛 腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅,或失于濡养而引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要临床表现的病证。基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。病性有虚有实,虚者多属内伤,责之于禀赋不足,肾亏腰府失养;实者多为外感风、寒、湿、热诸邪,痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。常见于西医的强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 急性腰痛:病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。 1.1.2慢性腰痛:病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。 1.1.3 常有居住潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。 1.2鉴别诊断 1.2.1背痛、尻痛、胯痛:腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位的疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。 1.2.2 肾痹:腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。 2 辨证论治 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同,分别予以温散成清利;外伤腰痛属实,治宜活血祛瘀、通络止痛为主;内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾。 2.1 寒湿证 证候:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。 病机:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。 治法:散寒行湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加减。 干姜9g,桂枝15g,甘草6g,牛膝9g,茯苓15g,白术I5g,杜仲15g,桑寄生15g,续断15g。 加减:寒邪偏胜,腰部冷痛,拘急不舒,加附子先煎9g,细辛3g以温阳散寒;湿邪偏胜,腰痛重着,苔厚腻,加苍术15g,薏苡仁30g以除湿。年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,腰膝酸软无力,脉沉弱,宜独活寄生汤加附子。 2.2 湿热证 证候:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤, 苔黄腻,脉濡数或弦数。 病机:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。 治法:清热利湿,舒筋止痛。 方药:四妙丸加减。 苍术15g,黄柏10g,薏苡仁30g,木瓜30g,络石藤15g,川牛膝9g,土茯苓30g,虎杖15g。 加减:小便短赤不利,舌质红,脉弦数,加栀子9g,萆薜15g.泽泻9g以助清利湿热;湿热蕴久,耗伤阴津,腰痛,伴咽干、手足心热,加生地黄15g,女贞子15g,旱莲草15g以滋补肾阴。

治疗腰痛的外敷偏方

方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂,饮服,连用2~3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热,加酒拌匀,日服2 次,每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末,热黄酒送服,每服3 克,每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克(研细末)、白酒。 【用法】调拌,外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克(切细)、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟,乘热饮,每日1~2 次。

【主治】急性腰扭伤,滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂,放入锅内炒热,反复擦于痛处,再将大黄未以生姜汁调如糊状,敷于痛处,盖以纱布,胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂,文火炒微黄,加入酒再炒10 分钟,待温外敷患处,每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟,放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净,捣烂用纱布绞汁取100 毫升,用黄酒冲服,每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味,去渣,冲入黄酒,适量温服。 【主治】腰挫伤,瘀肿疼痛。 方23

腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

腰椎间盘突出症(腰痛病)诊疗方案 一、病名 中医病名:腰痛病 西医病名:腰椎间盘突出症 二、诊断 (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1 ?多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2 ?常发于青壮年。 3 ?腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4?脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 5?下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 6. CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。 (二)疾病分期 1. 急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2. 缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3. 康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)病理分型(Mac nab分型)

1. 椎间盘膨出:整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起,不引起严 重的神经根压迫 2.局限型突出:椎间盘纤维环的内层断裂,髓核组织部分突出。 3.椎间盘突出:椎间盘纤维环大部分断裂,仅有外层纤维环尚完整,将髓 核局限于纤维环内 4.椎间盘脱出:椎间盘纤维环全部断裂,髓核组织突出于椎间盘外,为后 纵韧带所约束。 5.椎间盘游离: 髓核组织突破纤维环和后纵韧带,游离于椎管内,或硬膜 内、椎间孔等处,压迫神经根与马尾神经 (四)中医证候诊断 1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部 僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或 反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。 3. 湿热痹阻证:腰腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄腻,脉濡数或滑数。 4. 肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力、不耐劳,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细丽数。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,脉沉细无力等症。 5.气虚血瘀证:腰部外伤日久或平素劳累,腰背疼痛无力,不能久立久行, 下肢疼痛麻木,乏力,舌淡暗,脉弦细弱 (五)鉴别诊断: 1 ?肾着:有腰部沉重冷痛,与腰痛相似,但多有身体沉重,腰以下冷,腹重下坠等,为一个独立性疾病,需作鉴别。 2 ?腰软虚证:虽有腰痛,以腰部软弱无力为特征,少有腰痛,多伴见发育迟缓,而表现为头项软弱,手软、足软、鸡胸等,多发生在青少年。

腰痛的病因病机及治疗方法.doc

腰痛的病因病机及治疗方法 腰痛是因腰部受损,以腰部疼痛为主症的常见病,一年四季皆可发生。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来我和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。 腰痛的病因病机 1.感受寒湿 居处潮湿,若劳作汗出当风,或冒雨涉水,衣着冷湿,都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 2.感受湿热 岁气湿热时令,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热。人感此邪,阻遏经脉,引起腰痛。 3.气滞血瘀 跌仆外伤,或久病,气血运行不畅,或体位不正,腰部用力不当,屏气闪挫,可导致经络气血阻滞不通,使瘀血留着腰部而发生腰痛。 4.肾亏体虚 先天禀赋不足,加之劳累过度,或年老体弱,或久病体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府,故腰痛多与肾有关。 腰痛的辨证论治

1.寒湿腰痛 主症:腰部冷痛重着,转侧不利,每遇阴雨天气,或腰部感寒后加剧,痛处喜温。舌白腻,脉沉紧。 治法:散寒除湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。若寒邪偏胜,则冷痛为主,拘急不舒,可加附片;若湿邪偏胜,则痛而沉重为著,可加苍术;若兼风邪,症见腰痛左右不定,牵引两足,或连肩背,或关节游痛,合用独活寄生汤以祛风活络,补益肝肾。 2.湿热腰痛 主症:腰部胀痛,痛处伴有热感,每于热天或腰部着热后痛剧,遇冷痛减,口渴不欲饮,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清热利湿,舒筋活络。 方药:四妙丸。湿热之邪,蕴蓄日久,或热象偏重,耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。 3.瘀血腰痛 主症:痛处固定,痛如锥刺,日轻夜重或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,痛处拒按。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。 治法:活血化瘀,理气止痛。 方药:身痛逐瘀汤。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者,宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者,宜加杜仲、续断、熟地黄。 4.肾虚腰痛

腰痛病

腰痛病 中医病因病机辩证方面: 中医认为: 《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。 《素问·刺腰痛论》根据经络循行,阐述了足三阴、足三阳以及奇经八脉为病所出现的腰痛病证,并介绍了相应的针灸治疗。 《金匮要略…五脏风寒积聚病脉证并治》言:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中……腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。 《诸病源候论。腰背病诸候》认为,腰痛是由于…肾经虚,风冷乘之”,“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”在发病方面强调肾虚,风寒留着,劳役伤肾,坠堕伤腰及寝卧湿地等因素,并以突然发作者,称卒腰痛,反复发作,经久不愈者称久腰痛。 《丹溪心法。腰痛》谓:“腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫闪,有痰积”。 《七松岩集.腰痛》指出:“然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所侵,闪肭挫气之所得,腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞,不通而为痛,当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见的病因和虚实作了概括。 《张氏医通》、《杂病源流犀烛》总结历代医家对腰痛的论述,归纳为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、瘀血腰痛等,使腰痛的辨治更为系统。 对于腰痛治疗,清代李用粹《证治汇补·腰痛》指出:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则,在临床具有重要指导意义。 病因病机: 腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养;外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。 病因: 1.外邪侵袭 多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣着单薄,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,腰府失护,风、寒、湿、热之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发腰痛。湿性黏滞,所以感受外邪多离不开湿邪为患。 2.体虚年衰 先天禀赋不足,加之劳役负重,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节,以致肾之精气虚亏,腰府失养。诚如《景岳全书·杂证谟·腰痛》言:……腰痛之虚证十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。” 3.跌仆闪挫 举重抬舁,暴力扭转,坠堕跌打,或体位不正,用力不当,摒气闪挫,导致腰部经络气血运行不畅,气血阻滞不通,瘀血留着而发生疼痛。 病机: 腰为肾之府,由肾之精气所溉,肾与膀胱相表里,足太阳经过之,此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。

腰疼怎么办 8方法解决腰疼

腰疼怎么办 8方法解决腰疼 很多人都会有腰疼的毛病,你知道腰疼怎么办吗?今天小编就为大家推荐几种治疗腰疼的方法,你想不想学习一下,那就马上跟着小编去看看吧! 腰疼的治疗方法: 1、按摩穴位 腰疼的时候可以采用穴位按摩的方法进行缓解治疗,可以按摩环跳穴,该穴位位于坐骨结节与股骨大转子之间连线的中点,也可以按摩委中穴,在大腿后面中央、腘窝中央偏外处,还可以按摩小腿肚中央的承山穴,内踝后方的太溪穴。每天可以按摩着五个穴位3次,每个穴位按摩1分钟,一直按摩至有酸胀、麻的感觉为止。 2、抖腿 先站好,用健侧腿维持重量,患侧腿则放松下来,将手掌放在大腿后面按住,然后将腿部肌肉左右地抖动,大约抖动1到2分钟。每天都可以这样抖动多几遍,能起到缓解腰痛的作用。 3、公鸡治腰痛 把刚啼叫的公鸡宰杀,取鸡肉加油翻炒,然后加500克的米醋,就这样焖至剩下半杯醋才起锅,之后再加入适量的红糖。一只公鸡一天分成3次服下,连续服用6天。注意此方法不适合胃酸过多、胃溃疡患者服用。 4、逆行 缓解治疗腰痛可以采用逆行的方法,找个平整的地方倒退走,走的时候尽量不要让膝盖弯曲,腰部放松,两手握拳,用四指手指包住拇指,走的时候手臂自然摆动。每次逆行大约100到200步,每天走2到3次。 5、捏跟腱

先跪在床上,然后用自己两手的拇指还有食指中节部位在脚后跟上方跟腱部位进行拿捏,捏的时候可以稍微用力些,常常这样捏能缓解腰疼症状。 6、爬行 爬行法也可以缓解治疗腰痛,可以在床上或者是在地面上,向前方、后方、转圈爬行运动。每天早上和晚上各做一次,连续做几天能缓解腰痛,可以有效治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张等症。 腰疼是怎么回事: 7、热水瓶塞法 此方法需要借助他人帮助,首先先把患者的腰部用手按压住,当寻找到腰痛的点时,另外的瘦则取下热水瓶塞,然后垫2层纱布,接触在有痛感的点上,大约2到3秒钟再拿开。采用此法水壶中的水温度应在90摄氏度左右,注意小心不要被烫伤,每次连续换用3到5次,一天一次,连续进行一星期。

中医治疗腰痛

中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。 【治法】清热利湿,舒筋通络。 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康

腰腿疼痛的治疗方法简述

腰腿疼痛的治疗方法简述 来源:北京466医院 腰腿痛是临床上最常见的一组症状;引起腰腿痛的病因很多,比如腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损等可诱发腰腿痛。自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?专家指出自我治疗的手法分以下5个步骤: 1、捏跟腱 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。 2、推小腿 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。 3、点穴 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。 4、抖腿 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。 此外,我院专家提醒广大患者,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。对于一旦出现不适症状,应该及时就医。

按膀胱经——五分钟大三公分肺的反射区 膀胱经B1位置在脊柱旁两个手指头部位,再过两个手指头的部位是膀胱经B2。就用大拇指按摩膀胱经B1和膀胱经B2。用时装加压法压下去,揉一揉就可以了。 按摩膀胱经五分钟,可以达到涨大三公分的效果。 手臂内侧三条经络——肺经、心经和心包经 手弯之间的凹洞就是新包经,外侧的是肺经,内侧的是心经。 按压下去,然后稍微转弯揉一下,按摩式用四两的力度,所谓四两的力度即是,在按压的时候,你心里就默数12345678,然后停三四秒,再54321力道慢慢松开。松开后再按一次。最终按的时间因个人体质而定。 委中穴——膝盖后面中间一点 膝盖后面中间一点是委中穴,以委中穴为中点,上下放四根手指头,再左右放四根手指,所得到的区域就是胸围的反射点。 用手指在胸围反射区内按压几分钟,你就可以感觉到乳房有发涨的感觉,可以达到涨几公分的效果哦 1、俯卧操 step1 跪在垫子或地板上,双手与肩同宽,支撑住身体(跪姿俯卧撑)。 step2 双臂弯曲,身体下沉,随后伸直胳膊,将身体撑起。 2、哑铃操 step1 双腿分开,与肩同宽。双手握住哑铃,双臂自然下垂于身体前 step2 双手握住哑铃,向身体两侧上提,随后还原 3、垫上操 step1 躺在一块厚垫子上,曲腿,双臂各拿一只哑铃,伸直于胸前。 step2 胳膊弯曲,使哑铃尽量靠近身体,随后再慢慢伸直胳膊。 4、健身球操

腰痛病2015中医护理方案及分析

2015 年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案” 中的第一个病种,自2015年4月至6月,四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例, 其中纳入中医临床路径管理的4例,患者平均住院天数13.5天。 辩证分型统计如下:气滞血瘀型4例。 应用的主要辩证施护方法:一般护理、疼痛评估、给药护理、 卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。 应用的主要中医护理技术:电针、穴位按摩、中药熏药、灸 疗、中药涂擦、磁振热、圭寸包、奄包、牵引等。 二、护理方案应用情况分析 (一)主要中医护理措施应用情况 1、主要辩证施护方法应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引,其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因:1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛,责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量,因此应用的主动性高。2、创 伤小,痛苦小,患者易于接受。3、用物及操作方法简单,临床易于实施,4、近年来,国家大力发展中医技术,医保政策扶持,为上述方法的实施提供了有力保障。 (二)依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析 其原因:1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛,责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量,因此应用的主动性高2、创伤小,痛苦小,患者易于接受。3、用物及操作方法简单,临床易于实施。4、近年来,国家大力发展中医技术,医保政策扶持,为上述方法的实施提供了有力保障。 患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因:它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状,配合其他治疗有较为满意的效果,因此患者的护理满意度也较高。 2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度分为三个层次:满意4人(100%)一般0人;不满意0人。 分析其原因:首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用;其次是护理人员在操作过程中,加强了护

腰痛治疗的非融合技术

腰痛治疗的非融合技术 陈志华 目前治疗腰椎间盘退变所致腰痛的主要手术方法是脊柱融合,但脊柱融合的结果一直存在着争议。虽然融合一个或两个运动节段对腰椎的全部运动范围不会产生很大的影响,但脊柱融合后改变了腰部的力学性能,易加速邻近椎间盘的退变,特别是年轻病人。临床观察发现,许多病人腰痛与身体姿势有关,负重可引发并加重疼痛。虽然现代固定技术的不断改善,使脊柱的融合率提高到大约98%,但仍有超过70%的病人并没有获得相应地临床改善。可见,制动不是腰痛缓解的主要因素。建立一个正常的腰椎负荷传递模式对于获得满意的临床结果更重要。一些学者开始去思考探索新的“稳定”脊柱的方法,即:稳定但不融合。一个新的概念“动力稳定”或“软固定”被提出。 动力稳定的定义 定义:一个保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不作椎体节段融合。这种稳定系统能改变运动阶段的负荷传递方式,阻止产生疼痛的运动方向和运动平面的脊柱运动,但全部保留其他正常的腰椎活动度。 动力稳定的理论基础 腰椎间盘退行性改变后,不正常的负荷传递是腰痛发生的主要原因。最常被认为的致痛原因是腰椎运动节段不稳,其次是小关节的关节炎。腰椎不稳定义为在生理状态下产生一个不正常的运动。但腰痛和腰椎的不正常运动至今没有建立一个清晰的关系。 许多伴有脊柱滑脱的椎间盘退变患者,影像学上可观察到不正常的滑移,但没有出现腰痛症状。有些既便出现了腰痛症状,也不是持续性的。临床上常见的两个有关腰痛的现象并不能被腰椎不稳很好解释:第一,腰椎间盘退行性改变过程中常会出现轻到中度的急性腰痛症状,大多数时间患者无腰痛症状,假如相应腰椎节段存在位移或不稳定,腰痛症状应该是持续性的,而不是急性发作,因此,很难说腰椎运动节段不稳或不正常运动是腰痛的原因。其次,许多急性腰痛患者,通过按摩等理疗可使腰痛明显缓解。不稳定的概念是很难对此作出合理解释的。目前解释腰痛的发病机制主要有化学和机械因素两个机制。 退变椎间盘物质中存在大量的炎性介质是化学因素产生腰痛的病理基础。正常椎间盘生理负重均匀分散到纤维环板层,不会刺激外层纤维环上的伤害感受神经末梢。如果发生椎间盘退变,负荷的传递模式发生改变,生理负重下即可达到伤害感受的机械阈值引起疼痛。如果分布在纤维环最外部的神经末梢被化学致敏,更易达到机械阈值。这也是动力稳定治疗腰痛的理论基础。 动力稳定的追求 1,保留了腰柱的正常解剖结构,同时稳定了腰椎;2,改变运动节段的承重模式,减少后部终板、纤维环承受的应力,同时分散小关节承受的应力;3,限制了腰椎的异常活动,同时保留了全部其它活动度;4,对邻近节段椎间盘内的应力和运动没有影响。5,一旦获得正常运动和负荷传递,早期退变的椎间盘将自我修复,或结合一些生物治疗方法促进椎间盘自我修复。 动力稳定装置 包括四类:1,棘突间撑开装置;2,经椎弓根固定的动力稳定装置;3,经椎弓根固定的半坚固装置;4,人工椎间盘装置。前三类均为后路系统。 一个理想的后路稳定系统应满足:1,微创;2,保留和再建脊柱正常运动;3,防止固定系统疲劳失败;4,保持脊柱正常的生理屈度;5,防止不正常负重;6,失败后易于翻修。 棘突间撑开器通过在病变间盘相应棘突间安放撑开器,扩大椎间孔,减少或去除对神经根的压迫,同时也通过减少对后方椎间盘的压力缓解疼痛。这个装置可以通过局麻微创的方式完成,病人术后一般可以回家。两个典型的棘突间撑开器是:X-STOP和Wallis脊柱后路装置。 X-STOP 由两个钛片构成,分别放置在棘突的两侧,已被FDA同意在美国应用于临床。其适应症是年龄最少50岁,下肢痛(伴有和不伴有腰痛),腰椎屈曲可缓解疼痛,至少可走50英尺的患者。中度以上脊柱滑脱患者禁忌使用。Wallis系统目前使用的材料是PEEK和一个坚硬有弹性的涤纶带。Wallis系统治疗腰椎间盘疾病的适应症为:1,大块突出椎间盘切除后导致椎间物

中医诊疗规范腰痛病(腰椎间盘突出症)

四、腰痛病(腰椎间盘突出症) 本病属中医学腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感,内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证 【临床表现】 腰部疼痛:几乎所有本病患者都有此症状,主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛,平卧时减轻,活动后加重,重者呈痉挛性剧痛,这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。 下肢放射性疼痛或麻木:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背,呈放射性刺痛。严重者可呈电击样。一般多发于单侧。这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的,后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。 肌肉;力量减弱或瘫痪:一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹,出现足下垂。继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。 马尾神经症状:中央型突出较重者,压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛,排便、排尿无力,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。 【诊断要点】 1、病史:一是外伤,二是劳损,三是肾气不足,四为风、寒、湿、热之邪流注经络,致使经络困阻发病。 2、症状 (1) 腰痛:腰痛是椎椎间盘突出症状最先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重,休息或卧床后疼痛减轻。 (2) 坐骨神经痛:腰推问盘突出症绝大多数病人发生在L4/L5、L5/S1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 (3) 腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症。突出的椎间盘可压近L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 (4) 马尾神经综合征:向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 (5) 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移人骶管,刺激腰骶神经丛。 (6) 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。

腰腿痛的治疗方法

腰腿痛的治疗方法 文章目录*一、腰腿痛的治疗方法1. 腰腿痛的治疗方法2. 出现腰腿痛要注意什么3. 哪些人最容易得腰腿痛*二、哪些疾病会 引起腰腿痛*三、腰腿痛如何预防 腰腿痛的治疗方法 1、腰腿痛的治疗方法 1.1、保守治疗 理疗,按摩,牵引,针灸,局部封闭等,可以缓解症状,但疗程 比较长,且易复发。 1.2、针刀闭合性手术 对骨质增生,退行性变,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管 狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛,可在 1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口,无疤痕,是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。 2、出现腰腿痛要注意什么患者在饮食方面,多吃新鲜的食物。少吃辛辣等刺激性的食物。同时还可以让自己多吃一些补肾的食物,栗子、甲鱼、猪腰等等的食物都是非常有好处的。 是患者的生活方面,多关注自己的病情,让自己好好的休息 起来。建议患者平时也要注意合理的进行保健、合理膳食,从而 让自己更好的增强免疫能力,希望患者好好的重视。

3、哪些人最容易得腰腿痛 3.1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%. 3.2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力 活动较多。较频、腰部活动范围大。 3.3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 哪些疾病会引起腰腿痛1、腰椎关节错位 人的腰椎之问由关节连结着。当腰椎关节错位后,改变了椎 间孔的形状,也改变了神经根出口处骨纤维孔和骨纤维管的形态,还改变了腰椎关节周围软组织的原有状态,因而造成对神经根的 刺激或激惹,引起腰腿痛或坐骨神经痛。 2、腰椎间盘突出 发生在中老年人身上的腰椎问盘突出多数为退行性的,其病 变是一个比较缓慢的过程,因而症状也与年轻人的表现不尽相同。初起时以腰背或下腰部酸痛不适为丰,后期可有剧烈的疼痛或伴 有下肢的放射性疼痛,当弯腰抬腿时,可以加剧疼痛。 3、脊柱转移癌症 脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多。当肿瘤侵犯脊柱时,引起运动和感觉的异常改变,常表现

腰痛的中医辨证及病历书写

腰痛的中医辨证及病历书写 1、寒湿腰痛:患者腰部冷痛着重侧转不利,兼症,逐渐加重,静卧病痛不减,遇寒湿加重,舌质淡,舌白腻,脉沉而迟缓。综合中医四诊,诊断为腰痛病,寒湿证。 治法:散寒行湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加味:桂枝10.0川牛膝15.0生甘草9.0干姜6.0茯苓15.0白术10.0炒杜仲15.0川断15.0桑寄生30.0独活15.0炒薏仁30.0炒白芍30.0川木瓜30.0陈皮10.0砂仁10.0五加皮10.0狗脊15.0菟丝子30.0白芷10.0全蝎6.0蜈蚣2条 方解:干姜、桂枝、薏苡仁、茯苓、白术祛寒行湿,温阳健脾;木瓜、白芷、独活祛寒湿止疼;炒杜仲、川断、桑寄生、狗脊、菟丝子、五加皮、炒白芍补肝肾强筋骨;陈皮、砂仁理气健胃;蜈蚣、全蝎、川牛膝祛风湿,通经活络止疼;甘草调和诸药。 2、湿热腰痛:腰髋驰痛,牵制拘紧,遇湿热后剧痛,口渴不欲饮,尿黄赤,午后身热,微汗出,舌红苔黄腻,脉濡数、弦数, 治法:清热利湿,舒经活络。 方药:二炒散加味:黄柏10.0苍术15.0防已10.0萆薢20.0当归15.0川牛膝15.0龟板20.0薏仁30.白术10.0木瓜30.0海桐皮13.0忍冬藤20.0蜈蚣2条延胡索12.0全蝎5.0 方解:黄柏、苍术、薏苡仁、防己、萆薢、木瓜、白术清热除湿健脾;龟板滋补肾阴;当归补血活血,川牛膝活血化瘀;海桐皮、忍冬藤清热祛湿通络;蜈蚣、全蝎、延胡索通经活络止痛。 3、瘀血腰痛:痛处固定、胀痛不适,痛如锥刺,日轻夜重,持续不解,活动不利痛处拒按,面晦唇暗,舌质隐青、有瘀斑,脉涩,病程迁延,有外伤,劳损史。 治法:行气活血,化瘀止痛。 方药:身痛逐瘀汤:当归15.0川芎10.0桃仁9.0红花6.0没药6.0灵脂10.0地龙15.0香附15.0川牛膝15.0丹参15.0全蝎5.0蜈蚣2条土蟞虫10.0水蛭6.0通草10.0青皮10.0 方解:当归补血活血;川芎、桃仁、红花、丹参、川牛膝活血化瘀止痛;没药、五灵脂活血散瘀止痛;地龙、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、水蛭通经活络,逐瘀止痛;通草利湿通经;香附、青皮行气止痛助活血化瘀之力。 4、肾虚腰痛:患者腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,常反复发作。且有少腹拘紧,面色白晃手足不温,少气乏力,舌淡脉细沉。综合中医四诊,诊断为腰痛病,偏肾阳虚证。 治法:温补肾阳。

2015版腰痛病(腰椎间盘突出症 )中医诊疗方案

针灸科腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方 案 一、病名 中医病名:腰痛病 西医病名:腰椎间盘突出症 二、诊断 (一)疾病诊断 参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2.常发于青壮年。 3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 6.CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨

赘增生。 (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)病理分型(Macnab分型) 1. 椎间盘膨出:整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起,不引起严重的神经根压迫。 2. 局限型突出:椎间盘纤维环的内层断裂,髓核组织部分突出。 3. 椎间盘突出:椎间盘纤维环大部分断裂,仅有外层纤维环尚完整,将髓核局限于纤维环内。 4. 椎间盘脱出:椎间盘纤维环全部断裂,髓核组织突出于椎间盘外,为后纵韧带所约束。 5. 椎间盘游离:髓核组织突破纤维环和后纵韧带,游离于椎管内,或硬膜内、椎间孔等处,压迫神经根与马尾神经。 (四)中医证候诊断 1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白

腰痛的常见原因及治疗方法

问健康 ■健康讲堂 腰痛的常见原因及治疗方法授课人/谢瑁田山东省立医院疼痛科副主任医师 腰痛是疼痛门诊最常见的临床症状,没有之一。腰部组织结构复杂,引起腰痛的病因也复杂多样,需要进行详细的鉴别诊断。常见病因及治疗方法有: 1.急性软组织损伤疼痛:多见于青壮年和体力劳动者;长期缺少锻炼或腰部肌肉不发达的人亦不少见。临床表现为疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。急性腰扭伤一般无下肢疼痛,部分有牵涉性下肢疼痛,一般不超过膝关节。治疗在损伤48小时内宜冷敷制动,之后可用热疗,重者可痛点注射消炎镇痛液。 2.慢性疲劳损伤疼痛:是最为多见的腰痛病因。表现为慢性腰痛,劳累后加重,休息后减轻,过度活动时加重,适当活动或变换体位时减轻,有反复发作史。腰部活动功能受限制,弯腰时尤甚,弯腰工作困难,久弯则疼痛加剧。注意纠正不良的工作姿势,工作中注意调换体位。冲 击波治疗效果较好,亦可适当采 用外用药、蜡疗、泥疗、针灸、 推拿等。严重时可采用痛点注射 疗法:每周1次,同一部位3?4次 为限,注射部位要准确。同时坚 持腰背肌、腹肌锻炼,可巩固疗 效、防止复发。 3.感染炎症疼痛:感染病灶可 位于浅表软组织或椎管内感染, 甚至引起脊柱间盘炎。有感染征 象或皮损,浅表感染不难诊断; 深部局灶性感染需要仔细检查, 结合磁共振等影像资料方可做出 诊断。治疗可采取经验用药,并 依据细菌培养结果及时调整。 4.结缔组织病疼痛:较为常见 的有强直性脊柱炎、类风湿性关 节炎、风湿性多肌痛等。需结合 免疫检验结果做出诊断。除局部 治疗以外,应按疗程予以全身应 用抗免疫制剂。 5.退变性骨关节疼痛:常见 的有骨质增生所致的骨性椎管狭窄 症和维生素D缺乏导致的骨质疏松 症。前者可予以药物、理疗,适当 配合针灸及功能锻炼,必要时可椎 管内注射消炎镇痛液及03-。2混合 气体以及背根神经节脉冲射频调节 治疗,肌力进行性减弱或出现马尾 综合征者应考虑外科手术治疗。骨 质疏松症患者应予以规范抗骨质疏 松药物,有新近发生的椎体压缩骨 折、疼痛较重的患者可采取骨强化 术治疗。 6.神经痛:神经炎、带状疱疹 神经痛及带状疱疹后神经痛、痛性 糖尿病神经病变等。适当予以抗神 经病理性疼痛药物、神经阻滞、背 根神经节脉冲射频调节治疗,效果 不佳时可考虑脊髓电刺激术。 7.腰椎间盘疾病:腰椎间盘突 出症较为常见。依据病史、症状体 征、影像特点均表现一致、明确诊 断的患者,方可采取腰椎微创手术 治疗。 8.不明原因的腰痛:患者腰 痛,医生头痛。难以诊断,治疗无 从下手。药物部分有效,以理疗、 功能锻炼为主。 *7>>授课人简介 谢第田,山东省立医院疼痛科副主任医师。 擅长诊治周围神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈腰椎及骨关节 退变性疼痛、慢性运动损伤性疼痛疾病和癌性疼痛。对神经病理性疼痛的射频治 疗、慢性运动损伤性疼痛的综合治疗以及癌痛鞘内注药系统植入和腹腔神经丛毁 损镇痛具有深入的理解和较为丰富的临床经验。 副主编及参编(译)专著8部,发表论文20余篇,获省科技进步奖3次。 44家庭健康

最简单治疗腰疼方法

最简单治疗腰疼方法 腰痛是不同岗位上的工作人员可能会得的同一种病!那么,对于腰疼的治疗有哪些简单方法吗?下面整理了治疗腰疼的简单方法以供大家阅读。 最简单治疗腰疼方法白术汤:生白术120g薏苡仁90g芡实30g 炒杜仲30g。水煎服。治疗非器质性腰痛,二,三付即好。此方乃陈士铎《石室秘录》所载略加改动所成,乃我心得,屡用效佳。加40克丹参后,再用你会另有发现! 腰椎间盘突出症仙鹤草,味苦、涩,性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血,止痢,杀虫,补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”,《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45~60g治疗腰椎间盘突出症多例,疗效较佳,现举例介绍如下。任某某,男,35岁,司机,2003年10月22日初诊。腰痛1年余,每遇劳累则加重。1月前于弯腰时突发剧烈腰痛,并向左下肢后侧放射,不能挺腰和活动,咳嗽、喷嚏等动作均可使疼痛加重。曾在某医院做CT示:腰4~5椎间盘突出。经休息及理疗,效果不佳,舌淡暗、苔薄白,脉细涩。处方:仙鹤草50g,怀牛膝15g,生地黄8g,熟地黄8g,泽泻6g。每日1剂,水煎分2次服。服药1O剂后,腰痛明显减轻,继续服药15剂,症状消失,随访1年未复发。腰椎间盘突出症,属

中医“腰痛”、“痹症”等范畴。其发病,“虚”为本,“瘀”为标。 仙鹤草,别名脱力草,有补虚、强壮的作用,可用治劳力过度所致的脱力劳伤;仙鹤草不但长于止血,而且还有活血化瘀的作用,如《百草镜》云:“下气活血,颸?。”另外,现代药理研究证实,仙鹤草有抗炎、镇痛作用。由于药证相投,故疗效满意。 治疗腰疼的物理方法做瑜伽,止腰痛,既锻炼身体又能缓解疼痛如果3个月后腰痛还没消失,或许可以试试练习瑜伽。最近研究发现,每周1次,一共练习12周瑜伽课程的腰痛学员比那些从书上学习如何护理腰痛的人症状更少。不过,研究同时表明,常规拉伸动作也能起作用。瑜伽课程结束以后,缓解效果也能持续几个月。不过,要确保你的教练对于缓解腰痛有教学经验,你能得到有效的指导。 按摩也有效缓解 研究显示,按摩可缓解慢性腰痛。经过每周1次、一共10周的按摩治疗后,腰痛患者的疼痛减轻,而且在日常活动表现也比接受传统治疗的人要好。不论接受的是哪种按摩都能收到这一效果,而且至少6个月有效。 缓解腰痛,牙签跟针灸一样有效 针灸能治疗背部疼痛吗?证据并不统一。2009年的一项研究调查了数百个患有慢性背部疼痛的人,结果令人惊讶。那些接受模拟针灸治疗的人皮肤只是被牙签扎了扎而已,却和真的接受针灸治疗的人获得了相同的疗效。而且,8周后,两个组都比没有接受针灸治疗的人感觉好很多。

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