循环系统的药物习题

心血管系统药理习题

【名词解释】

1.充血性心力衰竭

2.金鸡钠反应

3.正性肌力药物

4.首剂现象

【单项选择】

1.具有预防和逆转心室肥厚作用的药物是

A.强心苷

B.ACEI

C.β受体阻断药

D.钙通道阻滞剂

E.扩血管药

2. 以下药物中，不能用于充血性心力衰竭的是

A 氯沙坦

B 卡托普利

C 螺内酯

D 硝苯地平

E 卡维地洛

3. 某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可选用以下哪种方式治疗

A.硫酸奎尼丁口服

B.苯妥英钠注射

C.硫酸利多卡因注射

D.硝酸甘油舌下含服

E.口服盐酸地尔硫卓

4. 降压药物中能引起“首剂现象”的药物是

A 可乐定

B 硝苯地平

C 肼屈嗪

D 卡托普利

E 哌唑嗪

5. 一名59岁的轻度充血性心力衰竭患者采用呋塞米进行治疗，请问该药物的主要作用机制是

A 抑制Na＋－K＋－ATP酶

B 抑制Na＋，K＋－2Cl－同向转运体

C抑制Na＋－Cl－同向转运体

D 抑制Cl－转运子

E 抑制Ca2＋转运

6.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是

A 利多卡因

B 胺碘酮

C 奎尼丁

D 氟卡尼

E 维拉帕米

7. 以下药物中哪种为ACEI类药物

A Nifedipine

B Propranolol

C Captopril

D Amiodarone

E Lidocaine

8. 以下降血脂药物中，抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的是

A 洛伐他汀

B 普罗布考

C 氯贝丁酯

D 吉非贝齐

E 烟酸

9. 以下哪一种药物对于减轻和预防变异型心绞痛患者的心肌缺血症状最为有效？

A 普萘洛尔

B 硝酸甘油

C 硝普钠

D 硝苯地平

E 硝酸异山梨酯

10. 高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药

A 钙拮抗剂

B 利尿药

C 神经节阻断药

D 中枢性降压药

E 血管紧张素转换酶抑制剂

11. 对伴有高血压和哮喘的心绞痛患者，最适合下列哪个药

A. 普萘洛尔

B. 亚硝酸异戊酯

C. 硝苯地平

D. 麻黄碱

E. 硝酸异山梨醇酯

12. 抢救高血压危象病人，最好选用

A．胍乙啶

B.硝普钠

C．美托洛尔

D．氨氯地平

E．依那普利

13. 最适于苯妥英钠治疗的心律失常是

A. 麻醉意外致室性心律失常

B. 心肌梗塞致室性心律失常

C. 洋地黄中毒致室性心律失常

D. 甲状腺机能亢进诱发室性心律失常

E. 心导管术致室性心律失常

14. 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

A．减慢心率

B．缩小心室容积

C．扩张冠脉

D．降低心肌氧耗量

E．抑制心肌收缩力

15. 普萘洛尔禁用于

A. 心律失常

B. 典型心绞痛

C. 甲亢

D. 支气管哮喘

E. 高血压

【填空题】

1.拉贝洛尔可阻断受体、受体和受体。

2.β受体阻断药和钙拮抗药常用于治疗__________、__________和__________

3.硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制主要是释放__________，松弛血管平滑肌，

降低心肌_________。

4.现阶段充血性心力衰竭的标准治疗或常规治疗是利尿药、________和

________联合应用，并用或不用地高辛。其中______是NYHA心功能I-IV级心衰患者治疗的基石。

5.用于心绞痛治疗的三类主要药物是________、_________和________。

6.硝普钠可通过释放扩张血管，用于治疗和。

7.卡托普利及其他多种ACE抑制剂能增加糖尿病与高血压患者对的敏

感性。此作用在高血压病人似与阻断Ang无关，推测是由介导的。

8.利多卡因主要用于性心律失常，经肝脏代谢时效应明

显，故不宜口服给药，常采用静脉滴注方式给药。

9.苯妥英钠与______药同是________类抗心律失常药，能______3相________

外流。

10.硝酸酯类药物对各种平滑肌均具有__________作用，临床上主要用于

________的治疗。

11.氟伐他汀是_________酶抑制药，主要用于_________的治疗。

12.伴精神抑郁的高血压病人不宜用；伴支气管哮喘的高血压病人不

宜用；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用。

13.强心苷与心肌细胞膜上的结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，进

而使心肌细胞内增加，心肌的收缩加强。

14.硝苯地平不宜用于型心绞痛。

15.地高辛主要通过_____________消除；其半衰期大约为_____________。

【问答题】

1.抗心律失常药物分哪几类？代表药物有哪些？

2.简述氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、ACEI、哌唑嗪的抗高血压作用机制。

3.治疗CHF的药物有哪几类？主要代表药？

4.ACEI治疗心衰的机制及其优点与缺点？

5.试述强心苷的药理作用及中毒预防和救治。

6.硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用与机理是什么？

7.钙通道阻滞药有哪些药理作用及临床应用？

8.简述血管紧张素转换酶抑制剂及其受体阻断药有何不同。

附：习题答案

【名词解释】

1.充血性心力衰竭：是指有充分的静脉回流的前提下，心脏排出血量减少，不

能满足组织器官代谢需要的一种病理状态。

2.金鸡纳反应：应用奎尼丁治疗心律失常时，引起胃肠和中枢神经系统反应，

前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振；后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等，总称金鸡纳反应。

3.正性肌力药物：是指能够增强心肌收缩力的药物，使心肌收缩敏捷而有力，

心脏搏出量明显增加、左心室压力上升的最大速率加快，从而改善心力衰竭时的血流动力学状况，如强心苷类药物。主要用于治疗急慢性心力衰竭。4.首剂现象：哌唑嗪首次给药后可致某些病人出现体位性低血压、眩晕、心悸

等，严重时可突然虚脱以至意识丧失，称首剂现象，又称首剂眩晕或首剂综合征，可将哌唑嗪首次剂量减为0.5 mg，临睡前服用，可避免发生首剂现象。

【单项选择】

1. B

2.D

3.D

4.E

5. B

6. B

7. C

8. A

9. D 10. E 11. C 12.

B 13.

C 14.

D 15. D

【填空题】

1.β

1 β

2

α

1

2.心律失常，心绞痛，高血压

3.NO，耗氧量

4.ACEI，β受体阻滞剂，ACEI

5.硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂

6.一氧化氮，高血压危象，心功能不全

7.胰岛素，缓激肽

8.室，首过

9.利多卡因，Ib, 促进，K+

10. 松弛，心绞痛

11. HMG-CoA还原，高胆固醇血症

12. 利血平，普萘洛尔，氢氯噻嗪，维拉帕米或普萘洛尔

13. Na+-K+-ATP酶, Ca2+

14. 不稳定

15. 肾脏，36h

【问答题】

1.抗心律失常药物分哪几类？其作用特点及代表药物有哪些？

抗心律失常药分为四大类：Ⅰ、钠通道阻滞药；Ⅱ、 肾上腺素受体拮抗药；Ⅲ、延长动作电位时程药（钾通道阻滞药）；Ⅳ、钙通道阻滞药。

Ⅰ类-钠通道阻滞药根据钠通道阻滞药的作用强度，本类药物又分为三个亚类，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc。Ⅰa类适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度抑制心肌细胞膜K+、Ca2+通透性，延长复极过程，且以延长有效不应期更为显著，代表药有奎尼丁，普鲁卡因胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，轻度降低动作电位0相上升速率，降低自律性, 缩短或不影响动作电位时程，代表药有利多卡因，苯妥英等。Ⅰc类明显阻滞钠通道，显著降低动作电位 0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为明显，代表药有普罗帕酮、氟卡尼等。

Ⅱ类- 肾上腺素受体拮抗药减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位 0相上升速率而减慢传导性，代表药有普萘洛尔等。

Ⅲ类-延长动作电位时程药抑制多种钾电流，延长动作电位时程和有效不应期，但对动作电位幅度和去极化速率影响很小，代表药有胺碘酮等。

Ⅳ类-钙通道阻滞药抑制I

, 降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，代表

Ca(L)

药物有维拉帕米和地尔硫卓。

2.简述氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、ACEI、哌唑嗪的抗高血压作用机制。氢氯噻嗪：初期通过排钠利尿，降低血容量达到降压。长期降压机制为：①排钠→血管壁胞内Na+↓→Na+-Ca2+交换↓→胞内钙↓→血管平滑肌舒张→BP↓；②胞内钙↓→血管平滑肌对缩血管物质反应↓/舒血管物质敏感↑ ；③直接舒张血管

普萘洛尔：

① 阻断心脏β1受体→↓CO→BP↓；

② 阻断肾小球旁器β1受体→↓肾素分泌；

③ 阻断外周NA能神经末梢突触前膜β2受体→↓其正反馈作用，NA释放↓；

④ 阻断中枢β受体→外周交感活性↓

⑤ 促进前列环素的合成。

硝苯地平：作用于细胞膜L-型钙通道，抑制钙离子进入细胞，使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。

ACEI：

①抑制血浆与组织ACE，减少AngⅡ生成，舒张A/V，↓外周阻力；

②↓缓激肽降解，促进NO和PGI2生成→扩血管

③减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体作用，↓NA释放；↓中枢交

感神经放电→外周交感活性↓。

④↓血管组织AngⅡ，防止血管增生、重建，改善顺应性

⑤↓肾脏组织AngⅡ，↓其抗利尿作用及↓醛固酮分泌→ ↓水钠潴留。

哌唑嗪：选择性阻断血管平滑肌α1受体，舒张小动脉和小静脉而降压

3.治疗CHF的药物有哪几类？主要代表药？

治疗CHF有下列各类药物：（1）强心苷类：地高辛；（2）非强心苷类正性肌力药：①儿茶酚胺类：β-R激动药－多巴酚丁胺；新多巴胺受体激动药：异波帕胺②磷酸二酯酶抑制药：米力农；（3）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利；（4）血管扩张药：①扩张静脉，降低前负荷为主的药物；硝酸甘油；②扩张动脉，降低后负荷为主的药物：肼屈嗪；③均衡型扩血管：硝普钠；（5）利尿药：氢氯噻嗪。

4.ACEI有哪些基本药理作用？

ACEI的基本药理作用包括：阻止AngⅡ的生成及其作用；保存缓激肽的活性；保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用；抗心肌缺血与心肌保护作用；对胰岛素敏感性的影响；阻止心血管病理性重构。

5.试述强心苷的药理作用及中毒预防和救治。

药理作用包括：（1）正性肌力作用：表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，心脏收缩有力而敏捷，在后负荷不变的条件下，增加每搏作功；（2）负性频率作用：为强心苷对窦，弓压力感受器的K+-Na+-ATP酶的抑制，使胞内

K+少，使压力感受器敏化，致迷走神经张力增强，交感神经张力降低，同时也是正肌作用的继发作用；（3）减慢房室传导。

预防：采用小剂量维持疗法，每日给予维持量，并密切监测血药浓度。

救治措施：（1）停药；（2）补充KCl；（3）用抗心律失常药；（4）中断肝肠循环；（5）用地高辛抗体等。

6.硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用与机理是什么？

作用：（1）降低心肌耗氧量；因为扩张容量血管，减少回心血量，室壁张力下降；（2）增加缺血区的血液灌注：因能扩张心脏较大的输送血管和侧枝血管;(3)改善心内膜的供血：因为回心血量减少，左室舒张末期压力降低，使血液易从心外膜流向心内膜的缺血区。

机理：硝酸酯类药物进入血管平滑肌细胞后与巯基化合物反应产生NO，直接或间接（以硝基硫醇的形式）激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP含量增加，最终使细胞内游离Ca2+减少并抑制收缩蛋白导致血管舒张。内源性NO的产生则是以L-精氨酸为前体物质，在NO合成酶的作用下在内皮细胞生成NO。Ach等物质可被称为内皮依赖性血管扩张剂。

7.钙通道阻滞药有哪些临床应用？

①高血压，二氢吡啶类药物，如硝苯地平等应用较多；

②心绞痛，钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效；

③心律失常，维拉帕米和地尔硫卓应用较多；

④脑血管疾病，尼莫地平、氟桂嗪扩张脑血管，应用较多；

⑥外周血管痉挛性疾病及预防动脉粥样硬化的发生。

⑦

8.简述血管紧张素转换酶抑制剂及其受体阻断药有何不同。

AT

1受体拮抗剂与ACE抑制剂在抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似。但AT

1

受体

体拮抗剂不抑制ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。Ang II也可通过乳糜酶旁路产生，故ACE抑制剂不能完全阻滞Ang II的产生。而AT

1

拮抗剂是阻断Ang II，因此作用比ACE抑制剂更完全。但它缺乏ACE抑制剂的缓激肽-NO途径的心血管保护作用，也无增敏胰岛素和降低血浆纤维蛋白原的作用。

药物化学重点总结

药物化学重点 重点 第一章绪论 1药物的概念 药物是用来预防、治疗、诊断疾病，或为了调节人体功能、提高生活质量、保持身体健康的特殊化学品。 2药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞之间相互作用规律的综合性学科。 3药物化学的研究内容及任务 既要研究化学药物的化学结构特征，与此相联系的理化性质，稳定性状况，同时又要了解药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学内容。为了设计、发现和发明新药，必须研究和了解药物的构效关系，药物分子在生物体中作用的靶点以及药物与靶点结合的方式。 (3) 药物合成也是药物化学的重要内容。 第二章中枢神经系统药物 一、巴比妥类 1 异戊巴比妥 H N N H O O O 中等实效巴比妥类镇静催眠药， 【体内代谢】巴比妥类药物多在肝脏代谢，代谢反应主要是5位取代基上氧化和丙二酰脲环的水解，然后形成葡萄糖醛酸或硫酸酯结合物排出体外。 异戊巴比妥的5位侧链上有支链，具有叔碳原子，叔碳上的氢更易被氧化成羟基，然后与葡萄糖醛酸结合后易溶于水，从肾脏消除，故为中等时效的药物。 【临床应用】本品作用于网状兴奋系统的突触传递过程，阻断脑干的网状结构上行激活系统，使大脑皮质细胞的兴奋性下降，产生镇静、催眠和抗惊厥作用。久用可致依赖性，对严重肝、肾功能不全者禁用。 二、苯二氮卓类 1. 地西泮(Diazepam, 安定，苯甲二氮卓) 【结构】

N N O Cl 结构特征为具有苯环和七元亚胺内酰胺环并合的苯二氮卓类母核 【体内代谢】本品主要在肝脏代谢，代谢途径为N -1去甲基、C -3的羟基化，代谢产物仍有活性(如奥沙西泮和替马西泮被开发成药物)。形成的3-羟基化代谢产物再与葡萄糖醛酸结合排出体外。 第三节 抗精神病药 1. 盐酸氯丙嗪(Chlorpromazine Hydrochloride) 【结构】 . HCl N S Cl N 【体内代谢】主要在肝脏经微粒体药物代谢酶氧化代谢，体内代谢复杂,尿中存在20多种代谢物，代谢过程主要有N -氧化、硫原子氧化、苯环羟基化、侧链去N -甲基和侧链的氧化等，氧化产物和葡萄糖醛酸结合通过肾脏排出。 【临床应用】本品具有多方面的药理作用，其作用机制主要是阻断神经递质多巴胺与受体的结合从而发挥作用,临床上常用于治疗精神分裂症和躁狂症，大剂量时可用于镇吐、强化麻醉和人工冬眠。主要副作用有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘等。对产生光化毒反应的病人，在服药期间要避免阳光的过度照射。 第五节 镇痛药 盐酸美沙酮(Methadone Hydrochloride) 【结构】 N O . HCl 开链类氨基酮 【临床应用】本品为阿片μ受体激动剂，镇痛效果强于吗啡、杜冷丁，其左旋体的作用=右旋体的20倍。适用于各种剧痛疼痛，并有显著镇咳作用。但毒性较大，有效剂量与中毒剂量接近，安全性小，成瘾性也小，临床上主要

药物化学期末考试试题A及参考答案

一、选择题（每题只有一个正确答案，将正确的填入括号内，每题1分，共15分） 1、盐酸利多卡因的化学名为（ ） A ．2-（2-氯苯基）-2-（甲氨基）环己酮盐酸盐 B ．4-氨基苯甲酸-2-而乙氨基乙酯盐酸盐 C ．N-（2，6-二甲苯基）-2-二甲氨基乙酰胺盐酸盐 D ．N-（2，6-二甲苯基）-2-二乙氨基乙酰胺盐酸盐 2、苯巴比妥的化学结构为（ ） A ． B 。 C NH C NH C H O O O C NH C NH C C 2H 5O S O C ． D 。 C NH C NH C C 2H 5O O O C NH CH 2 NH C C 2H 5O O 3、硫杂蒽类衍生物的母核与侧链以双键相连，有几何异构体存在，其活性一般是（ ） A ．反式大于顺式 B ．顺式大于反式 C ．两者相等 D ．不确定 4、非甾体抗炎药的作用机理是（ ） A ．二氢叶酸合成酶抑制剂 B ．二氢叶酸还原酶抑制剂 C ．花生四烯酸环氧酶抑制剂 D ．粘肽转肽酶抑制剂 5、磷酸可待因的主要临床用途为（ ） A ．镇痛 B ．祛痰 C ．镇咳 D ．解救吗啡中毒 6、抗组胺药苯海拉明，其化学结构属于哪一类（ ） A ．氨基醚 B ．乙二胺 C ．哌嗪 D ．丙胺 7、化学结构如下的药物是（ ） OCH 2CHCH 2NHCH(CH 3)2 OH A ． 苯海拉明 B ．阿米替林 C ．可乐定 D ．普萘洛尔 8、卡巴胆碱是哪种类型的拟胆碱药（ ） A ．M 受体激动剂 B ．胆碱乙酰化酶 C ．完全拟胆碱药 D ．M 受体拮抗剂 9、下列药物可用于治疗心力衰竭的是（ ） A ．奎尼丁 B ．多巴酚丁胺 C ．普鲁卡因胺 D ．尼卡低平

循环系统疾病一般护理常规

一、循环系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛 累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。 5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反 应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰 音等，提示心力衰竭发生。 4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动； 有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮 食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常 规护理。 4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主 动或被动活动，预防栓塞。 5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 【健康指导】 1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上 不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。 三、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。

循环系统练习试题(含答案解析)

《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．

药物化学试题及答案

试题试卷及答案 药物化学模拟试题及解答(一) 一、a型题(最佳选择题)。共15题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1、下列哪种药物不溶于碳酸氢钠溶液 ( ) a、扑热息痛 b、吲哚美辛 c、布洛芬 d、萘普生 e、芬布芬 2、盐酸普鲁卡因可与nano2液反应后,再与碱性β—萘酚偶合成猩红染料,其依据为 ( ) a、因为生成nacl b、第三胺的氧化 c、酯基水解 d、因有芳伯胺基 e、苯环上的亚硝化 3、抗组胺药物苯海拉明,其化学结构属于哪一类( ) a、氨基醚 b、乙二胺 c、哌嗪 d、丙胺 e、三环类 4、咖啡因化学结构的母核就是 ( ) a、喹啉 b、喹诺啉 c、喋呤 d、黄嘌呤 e、异喹啉 5、用氟原子置换尿嘧啶5位上的氢原子,其设计思想就是 ( ) a、生物电子等排置换 b、起生物烷化剂作用 c、立体位阻增大 d、改变药物的理化性质,有利于进入肿瘤细胞 e、供电子效应 6、土霉素结构中不稳定的部位为 ( ) a、2位一conh2 b、3位烯醇一oh c、5位一oh d、6位一oh e、10位酚一oh 7、芳基丙酸类药物最主要的临床作用就是 ( ) a、中枢兴奋 b、抗癫痫 c、降血脂 d、抗病毒 e、消炎镇痛 8、在具有较强抗炎作用的甾体药物的化学结构中,哪个位置上具有双键可使抗炎作用增加,副作用减少 ( ) a、5位 b、7位 c、11位 d、1位 e、15位 9、睾丸素在17α位增加一个甲基,其设计的主要考虑就是 ( ) a、可以口服 b、雄激素作用增强 c、雄激素作用降低 d、蛋白同化作用增强 e、增强脂溶性,有利吸收 10、能引起骨髓造血系统抑制与再生障碍性贫血的药物就是 ( ) a、氨苄青霉素 b、甲氧苄啶 c、利多卡因 d、氯霉素 e、哌替啶 11、化学结构为n—c的药物就是: ( ) a、山莨菪碱 b、东莨菪碱 c、阿托品 d、泮库溴铵 e、氯唑沙宗 12、盐酸克仑特罗用于 ( ) a、防治支气管哮喘与喘息型支气管炎 b、循环功能不全时,低血压状态的急救 c、支气管哮喘性心搏骤停 d、抗心律不齐 e、抗高血压 13、血管紧张素转化酶(ace)抑制剂卡托普利的化学结构为 ( ) 84、新伐她汀主要用于治疗 ( ) a、高甘油三酯血症 b、高胆固醇血症 c、高磷脂血症 d、心绞痛 e、心律不齐 15、在喹诺酮类抗菌药的构效关系中,这类药物的必要基团就是下列哪点 ( ) a、1位氮原子无取代 b、5位有氨基 c、3位上有羧基与4位就是羰基 d、8位氟原子取代 e、7位无取代

临床检验基础习题集

第一章血液标本采集和血涂片检查 一、选择题 （一）、A1型题（标准型） 1.静脉采血法的采血部位首选： A. 肘部静脉 B. 手背静脉 C. 内踝静脉 D. 股静脉 E. 颈静脉 2.WHO推荐成人皮肤采血部位为： A. 无名指指端内侧 B. 中指和无名指指端内侧 C. 中指指端内侧 D. 耳垂 E. 大拇趾 3.血细胞分析中最常用的染色法为： A. 吉姆萨染色 B. 瑞氏染色 C. HE染色 D. 罗氏染色 E. PAS染色 （二）、A1型题（否定型） 3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合： A. EDTA-K2 B. 草酸钠 C. 草酸铵 D. 肝素 E. 枸橼酸钠 四、论述题 1. 试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响？ 参考答案 一、选择题 （一）、A1型题（标准型） 1.A 2.A 3.B （二）、A1型题3.D 四、论述题 1. ①瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组

成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。 ②PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。

药物化学试题及参考答案

药物化学试题及参考答 案 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

药物化学试题及参考答案(10套) 试卷1： 一、单项选择题 (共15题，每题2分，共30分)。 1.下列哪个属于β-内酰胺酶抑制剂（） 2.芳基烷酸类药物在临床中的作用是：（） A.中枢兴奋 B.利尿 C.降压 D.消炎、镇痛、解热 E.抗病毒 3.吗啡的化学结构为：（） 4.苯妥英属于： ( ) A.巴比妥类 B.恶唑酮类 C.乙内酰脲类 D.丁二酰亚胺类 E.嘧啶二酮类 5.安定（地西泮）的化学结构中所含的母核是：（） ，4二氮卓环，4-苯二氮卓环，3-苯二氮卓环 ，5-苯二氮卓环，3-二氮卓环 6.盐酸普鲁卡因最易溶于下列哪种溶剂（） A.水 B.酒精 C.氯仿 D.乙醚 E.石油醚 7.复方新诺明是由：（） A.磺胺醋酰与甲氧苄啶组成 B.磺胺嘧啶与甲氧苄啶组成 C.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶组成 D.磺胺噻唑与甲氧苄啶组成 E.对氨基苯磺酰胺与甲氧苄啶组成 8.各种青霉素类药物的区别在于：（） A.酰基侧链的不同 B.形成的盐不同

C.分子中各原子围绕不对称碳的空间排列 D.分子内环的大小不同 E.作用时间不同 9.下列哪个是氯普卡因的结构式（） 10.氟尿嘧啶的化学名为：（） 碘-1,3(2H,4H)-嘧啶二酮氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮 碘-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮氟-1,3(2H,4H)-嘧啶二酮 溴-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮 11.睾酮的化学名是：（） A.雄甾-4-烯-3-酮-17α-醇β-羟基-雄甾-4-烯-3-酮 C.雄甾-4-烯-3-酮-16α,17β-二醇去甲-雄甾-4-烯-3-酮-17β-醇 E.雄甾-4-烯-3-酮-17β-醇-苯甲酸酯 12.在水溶液中，维生素C以何种形式最稳定（） 酮式酮式酮式 D.醇酮式 E.烯醇式 13.具有如下结构的是下列哪个药物（） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄素 14.血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂卡托普利的化学结构为：（） 15.通常情况下，前药设计不用于：（） A.增加高极性药物的脂溶性以改善吸收和分布 B.将易变结构改变为稳定结构，提高药物的化学稳定性 C.消除不适宜的制剂性质 D.改变药物的作用靶点 E.在体内逐渐分解释放出原药，延长作用时间

内科学循环系统疾病习题及其参考答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束

药物化学复习总结(药学类)

第二章 中枢神经系统药物 第一节 镇静催眠药 ③本品与中枢苯二氮卓受体结合而发挥安定、镇静、催眠、肌肉松弛及抗惊厥作用。临床上主要用于治疗神经官能症 酒石酸唑吡坦 主要的镇静催眠药 第二节 抗癫痫药物 苯妥英钠 ①②③治疗癫痫大发作和局限性发作的主要用药，对小发作无效 卡马西平 ①②③治疗癫痫大发作和综合性局灶性发作 卤加比 治疗癫痫 化学名】N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐（冬眠灵） ③治疗精神分裂症 、躁狂症，大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 氟哌啶醇 治疗精神分裂症 、躁狂症 氯氮平 治疗多种类型精神分裂症 第四节 抗抑郁药 盐酸丙咪嗪 治疗内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症、小儿遗尿 ；盐酸氟西汀 治抑郁症 第五节 镇痛药 吗啡 ① N H ②【结构特点】(1) 为含有部分氢化菲核的由五个环并合的刚性分子。 (2) 分子中有五个手性中心(5R ，6S ，9R ，13S 和14R)，共16种光学异构体。天然吗啡为左旋体。 (3) B/C 环呈顺式，C/D 环呈反式，C/E 环呈顺式。 (4) C-5、C-6、C-14上的氢均与乙胺链呈顺势；C-4、C-5的氧桥与C-9、C-13的乙胺链呈反式。 (5) 整个分子呈T 型。 ③产生镇痛、镇咳、镇静作用，临床上主要用于抑制剧烈疼痛，亦可用于麻醉前给药 ③本品为阿片受体激动剂，镇痛效果强于吗啡、杜冷丁，其左旋体的作用=右旋体的20倍。用作镇痛药，用于创伤、癌症剧痛及术后镇痛，并有显著镇咳作用。主要用于海洛因成瘾的戒除治疗 喷他佐辛 镇痛为吗啡的三分之一 第六节 中枢兴奋药 咖啡因 用于中枢性呼吸衰竭、循环衰竭、神经衰弱和精神抑制 吡拉西坦 可改善轻度及中度老年痴呆者的认知能力，但对重度痴呆者无效。还可用于脑外伤所致记忆障碍及弱智儿童 第三章 外周神经系统药物 第一节 拟胆碱药 一 胆碱受体激动剂 氯贝胆碱 用于手术后腹气胀、尿潴留以及其他原因所致的胃肠道或膀胱功能异常 毛果芸香碱 临床用其硝酸盐或盐酸盐制成滴眼液，用于治疗原发性青光眼 ③供口服。甲硫酸新斯的明供注射用。为经典的可逆性胆碱酯酶抑制剂，临床上用于治疗重症肌无力和术后腹气胀及尿潴留，并可作为肌松药过量中毒的解毒剂。大剂量时可引起的恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等副作用可用阿托品对抗。 盐酸多奈哌齐 治疗AD 症，对轻中度阿尔茨海默病患者有改善作用，对血管性痴呆患者也有显著疗效

药物化学选择题(含答案)

第一章 绪论 一、 单项选择题 1) 下面哪个药物的作用与受体无关 B A. 氯沙坦 B. 奥美拉唑 C. 降钙素 D. 普仑司特 E. 氯贝胆碱 2) 下列哪一项不属于药物的功能 D A. 预防脑血栓 B. 避孕 C. 缓解胃痛 D. 去除脸上皱纹 E. 碱化尿液，避免乙酰磺胺在尿中结晶。 3) 肾上腺素（如下图）的a 碳上，四个连接部分按立体化学顺序的次序为 D HO HO H N OH a A. 羟基>苯基>甲氨甲基>氢 B. 苯基>羟基>甲氨甲基>氢 C. 甲氨甲基>羟基>氢>苯基 D. 羟基>甲氨甲基>苯基>氢 E. 苯基>甲氨甲基>羟基>氢 4) 凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为 A A. 化学药物 B. 无机药物 C. 合成有机药物 D. 天然药物 E. 药物 5) 硝苯地平的作用靶点为 C A. 受体 B. 酶 C. 离子通道 D. 核酸 E. 细胞壁 6) 下列哪一项不是药物化学的任务 C A. 为合理利用已知的化学药物提供理论基础、知识技术。 B. 研究药物的理化性质。 C. 确定药物的剂量和使用方法。 D. 为生产化学药物提供先进的工艺和方法。 E. 探索新药的途径和方法。 二、 配比选择题 1) A. 药品通用名 B. ＩＮＮ名称 C. 化学名 D. 商品名

E. 俗名 1．对乙酰氨基酚A 2. 泰诺D 3．Paracetamol B 4. N-（4-羟基苯基）乙酰胺C 5．醋氨酚E 三、比较选择题 1) A. 商品名 B. 通用名 C. 两者都是 D. 两者都不是 1. 药品说明书上采用的名称B 2. 可以申请知识产权保护的名称A 3. 根据名称，药师可知其作用类型 B 4. 医生处方采用的名称B 5. 根据名称，就可以写出化学结构式。D 四、多项选择题 1)下列属于“药物化学”研究范畴的是 A. 发现与发明新药√ B. 合成化学药物√ C. 阐明药物的化学性质√ D. 研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间的相互作用√ E. 剂型对生物利用度的影响√ 2)已发现的药物的作用靶点包括 A. 受体√ B. 细胞核 C. 酶√ D. 离子通道√ E. 核酸√ 3)下列哪些药物以酶为作用靶点 A. 卡托普利√ B. 溴新斯的明√ C. 降钙素 D. 吗啡 E. 青霉素√ 4)药物之所以可以预防、治疗、诊断疾病是由于 A. 药物可以补充体内的必需物质的不足√ B. 药物可以产生新的生理作用√ C. 药物对受体、酶、离子通道等有激动作用√ D. 药物对受体、酶、离子通道等有抑制作用√ E. 药物没有毒副作用 5)下列哪些是天然药物 A. 基因工程药物√ B. 植物药√ C. 抗生素√ D. 合成药物 E. 生化药物√ 6)按照中国新药审批办法的规定，药物的命名包括 A. 通用名√ B. 俗名 C. 化学名（中文和英文）√ D. 常用名 E. 商品名√ 7)全世界科学家用于肿瘤药物治疗研究可以说是开发规模最大，投资最多的项目，下 列药物为抗肿瘤药的是

循环系统护理测试题

5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E 心内科考试题A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳分）分，计80一、单项选择（40题，每题26、患者、女、70岁，因“肺炎” 输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中A 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底 D C、情绪激动、严重心律失常BA、呼吸道感染、妊娠与分娩可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A 、药物使用不当EA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、药物过敏 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动152. 某病人高血压病史E、输液反应B 引起乏力、心悸、气急，属于：年余，近日上呼吸道67.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级 D 、心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级A、心功能Ⅰ级 B C感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、E、重度心力衰竭。护士应如次/min肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128(C) 3.肠溶型阿司匹林的作用是何指导患者休息减慢心率，B. 从而减少心肌耗氧A.减轻心脏前负荷，减弱心肌收缩力，、增加睡眠时间，可起床B、从事轻体力活动C、活动不受限制A 减少红细胞凝聚，改善微循环灌注D. C. 减少耗氧抗血小板聚集E、严格卧床休息，采取半卧位D做轻微活动、卧床休息，限制活动量 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态E.，规则。听诊过568.患者，男性，岁，心悸、气促1天。脉搏次/min180(D) 缺血性心脏病的病因最常见的是4.，立即记录心电图，最次后又回复，90次/min1min180/min程中突然将至冠状动脉粥样硬主动脉瓣狭窄A. C. 心肌肥厚 B. 严重贫血D. 大可能的诊断是主动脉瓣关闭不全E. 化、室上性心动D 、窦性心动过速C 、心房颤动B 、心房扑动A 过速E、室性心动过速13.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是9.患者男性，30岁，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年，近一个月重体力劳C A、眼睑 B、胸腰部动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部 14.患者，女性/min，两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。粉红色泡沫样痰，心率120次查体：血压195/90mmHg的正确方式是，心率136次/min。护士应备好的药物是B A、毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量 B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米、持续低流量吸氧A B C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C D、毒毛花苷酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧K，硝普钠，普萘奈尔12岁，风湿性心瓣膜病病史年，因心源性水肿给予噻嗪E、硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺10.患者女性，45男性患者刘某，50岁。血压在15.145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，类利尿剂。治疗时，应特别注意预防 下列哪项措施不正确D CB A、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低E(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B. 镁血症沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作

内科护理学—循环系统疾病习题及答案

循环系统 A1型题选择一个最佳答案 1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩 D．过劳和情绪激动 E．输液过快过量 2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．高血压 3．洋地黄中毒最常见表现是 A．出现室性心律失常 B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状 C．窦性心动过缓 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．心电图Q-T间期短 4．左心衰竭最早期的体征为 A．舒张早期奔马律 B．双肺水泡音 C．颈静脉搏动 D．肝脾肿大 E．双下肢水肿 5．肝颈脉回流征阳性常见于 A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化 E．左心衰竭 6．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能 A．已达到洋地黄化 B．服用过洋地黄 C．洋地黄过量中毒 D．停用洋地黄的指证 E．低血钾 7．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波 B．QRS间期>0.11秒 C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率190次/分 8．治疗室性心动过速首选的药物为 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．普罗帕酮 9．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支 10．急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A．栓塞 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂 E．乳头肌功能失调或断裂 11．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品

药物化学期末考试试题及答案

药物化学期末考试试题 及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

药物化学期末考试试题及答案 一、名词解释 1.硬药 2.化学治疗 3.基本结构 4.软药 5.抗生素 二、填空题 1.盐酸普鲁卡因水溶液加氢氧化钠试液析出沉淀，加热后产生和_ ___ ，加盐酸酸化析出白色沉淀。 2.巴比妥酸无催眠作用，当____位碳上的两个氢原子均被取代后，才具有镇静催眠作用。 3.药物中的杂质主要来源有: 和。 4.吗啡结构中B/C?环呈__ ，环呈反式，环呈顺式，环D?为 _____构象，环_____呈半船式构象,镇痛活性与其分子构型密切相关。 5.托品结构中有个手性碳原子，分别在_ ___,但由于无旋光性。 6.东莨菪碱是由东莨菪醇与__ ___所成的酯，东莨菪醇与托品不同处仅在于6,7?位间有一个。。 受体拮抗剂临床用作___ ____，H2受体拮抗剂临床用作。8. 是我国现行药品质量:标准的最高法规。

受体阻滞剂中苯乙醇胺类以_ __构型活性较高，而芳氧丙醇胺类则以_ __构型活性较高。 10.咖啡因为黄嘌呤类生物碱，与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸干，所得残渣遇氨即呈紫色，此反应称为_ _反?应。 三、是非题 1.青霉素的作用机制是抑制- 氢叶酸合成酶。 2.氟尿嘧啶属抗代谢类抗肿瘤药。 3.多数药物为结构特异性药物。 4安钠咖是由水杨酸钠和咖啡因组成的。 5.茶碱与乙二胺所成的盐称为氨茶碱。 6.利福平在临床上主要用于治疗真菌感染。 7.维生素D?的生物效价以维生素D 为标准。 3 8.罗红霉素属大环内酯类抗生素。 9.乙胺丁醇以左旋体供药用。 10.炔雌醇为口服、高效、长效雌激素。 四、单项选择题 1.药物与受体结合时的构象称为 A.优势构象 B.药效构象 C.最高能量构象 D.最低能量构象 2.下列环氧酶抑制剂中，( )对胃肠道的副作用较小 A.布洛芬 B.塞利西布 C.萘普生 D.双氯芬酸

循环系统疾病护理常规

循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病护理常规 1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。 3．密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。 6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。 7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。 9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、慢性心力衰竭护理常规

【护理评估】 1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。 2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。 3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。 5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。 6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。 7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。 8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 【护理措施】

1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。 2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄入量。 3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。 5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6．准确记录出入水量，定期测量体重。 7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。 8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。

循环系统疾病病人的护理试题及答案大全

循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血

循环系统护理常规

循环系统试题（护理常规） —、填空题 1、心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及（血管扩剂）。 2、非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复（心室颤动）。 3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周，尤以头（24）小时最多见。 4、高血压危象、高血压脑病处理原则（迅速降压）、（消除脑水肿）、（制止抽搐）。 6咼血压危象血压显著升咼，常以（收缩压）升咼为主，咼血压脑病以（舒压）增咼为主。 8、急性心肌梗塞多产生心律失常，下壁梗塞者多发生（房室传导阻滞）等。 9、心衰患者有水肿时，成人每日液体输入量应为（700-1000 ）亳升。 10、心律快慢不一，心音强弱不等，可出现（脉搏短绌）脉型，见于（心房纤颤）患者。 11、密切观察血压者应尽量做到四定，即定（时间）、定（部位）、定（血压计）、定（体位）。 12、阿司匹林的基本作用有（解热）、（镇痛）、（抗炎抗风湿）和（抗血小板聚集）。 13、心源性水肿是（右）心功能不全的主要表现? 14、在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中，像（高血压病）、（糖尿病）高脂血症和吸烟被认为是主要的危险因素. 15、发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以（二尖瓣）的病变最为常见? 16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是（U ）级。 17、心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（前）负荷。 18、风心病患者应积极预防（风湿热），以防其反复发作加重瓣膜损害? 19、扩型心肌病患者的临床表现以（心功能不全）为特征，以及出现各类型的（心律失常）. 20、循环系统疾病的主要症状有（呼吸困难）、（水肿）、（心悸）、（心前区疼痛）、（晕厥）、（紫绀）等。 21、（呼吸困难）是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是（劳力性呼吸困难），最典型的是（阵发性夜间呼吸困难），晚期出现（端坐呼吸）。 22、心源性水肿的特点是早期出现在身体的（低垂）部位。 23、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称（心源性晕厥）。 24、临床应用硝酸甘油时应严格监测（血压）。 25、?心梗溶栓治疗宜在（6小时）。 26、（低血钾）是术后引起心律失常的主要原因之一。 27、利尿剂常见的副作用有（体位性低血压）、头晕、疲乏，胃肠道反应、电解质紊乱。 30、华法林治疗期间忌食富含（维生素K）食物，如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、萬苣、生菜、西柚等。 二、单选题 1?同步电复律的正确概念是（C ） A.心电图中P波触发放电B心电图中T波触发放电 C. 心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电 2?心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（B ） A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解B若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药 C. 第一次用药应避免站立体位 D.该药物应避光保存，最好6个月更换1 次 3. 期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（C） A.超声心动图 B.放射性核素检查 C.心电图 D.冠状动脉造影