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胸外科考试题目及相关答案

⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些？注意事项是什么？

⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？

⒊如何判断进行性血胸？

⒋肺癌手术治疗的原则是什么？最能体现这一原则的术式是什么？

⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？

⒍胸壁畸形分哪几类？

⒎肺转移癌的影像学特征是什么？

⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？

⒐什么是Barrett食管？

⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？

⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些？注意事项是什么？

⑴胸腔闭式引流术的适应症

①早期脓胸；

②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者；

③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸；

④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者；

⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。

⑵注意事项

①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险；

②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲；

③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的；

④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查；

⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入；

⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。

⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？

⑴肋间动、静脉损伤；

⑵肺刺伤；

⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器；

⑷肺水肿；

⑸胸腔感染或脓胸；

⑹引流管滑脱或接头脱落；

⑺胸腔引流管堵塞。

⒊如何判断进行性血胸？

①脉搏逐渐增快，血压持续下降；

②经输血补液后，血压不回升或升高后又逐渐甚或迅速下降；

③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等重复测定持续性降低；

④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；

⑤胸膜腔闭式引流后，引流血量连续3h每小时超过300ml。

⒋肺癌手术治疗的原则是什么？最能体现这一原则的术式是什么？

肺癌手术治疗的原则是尽可能完整的切除肿瘤，尽大可能保留健康的肺组织。（或者①肿瘤及其肺内的淋巴引流通道尽可能一同切除；②肿瘤必须完整切除，应避免横断肿瘤和防止瘤细胞溢出；③受侵的邻近结构应连同肿瘤整块切除，并取得无瘤的手术边界；④所有患者必须进行同侧纵膈淋巴结的系统性取样活检或完全清扫。）

最能体现这一原则的术式是肺叶支气管袖式切除术。

⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？

⑴使原发肿瘤缩小，降低肿瘤临床分期，提高手术切除率，减少功能损害；

⑵消灭微小转移灶，避免体内潜伏的微小转移灶在原发肿瘤切除后由于体内肿瘤量的减少而加速增殖；

⑶是肿瘤细胞活力减低，手术中不易播散；

⑷可从切除的肿瘤标本中了解化疗的敏感性，通过评估最初治疗方案对原发肿瘤的疗效，为以后的辅助用药提供指导；

⑸术前化疗作为防止耐药的方法可能也起着重要作用。在肿瘤中存在耐药的细胞株，术前化疗消灭敏感的肿瘤细胞，然后收拾切除包括不敏感的肿瘤细胞。

⒍胸壁畸形分哪几类？

①肋骨畸形；②漏斗胸；③鸡胸；④Poland综合征；⑤胸骨裂；⑥其他，如脊椎和肋骨发育畸形的窒息性胸廓发育不良（Jeune综合征）与肋骨结构不良。

⒎肺转移癌的影像学特征是什么？

⑴X线表现：①单发结节及肿块；②多发结节；③多发片状密度增高影；④多发粟粒样结节；⑤少数转移瘤可发生空洞。

⑵CT表现：①大多数位于肺野周围部；②多数呈结节状；③多发是肺转移瘤的特征；④密度均一，呈软组织密度；⑤肺小叶间隔不规则增厚，呈结节状或串珠状，见于肺野外1/3。

⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？

食管癌TNM分期的临床意义主要是有助于临床医师制定治疗计划和估计患者的预后。此外还有助于帮助评价疗效，而且也是医疗单位之间交换信息的基础，并有助于人体肿瘤的延续性研究。

⒐什么是Barrett食管？

Barrtt食管是指食管下段正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象。

⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？

⑴前上纵隔中常见的肿瘤包括胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤及胸内甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤等；

⑵中纵隔常见肿瘤包括淋巴瘤、淋巴结转移癌、淋巴结肉芽肿性病变以及纵隔囊肿等；

⑶后纵隔常见的肿瘤大多数为神经源性肿瘤。

胸外科试题精选

2016年胸外科护理试题单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨

擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型

13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤

心胸外科题库完整

胸外科题库一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理：（1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或

-一般胸外科手术护理常规

般胸外科手术护理常规【主要护理问题】 1、潜在并发症：低效性呼吸型态，与术后肺不张有关。 2、清理呼吸道无效：与留置胸管、伤口疼痛不敢咳痰有关。气体交换受损危险：与肺叶切除术后纵隔移位有关。 3、疼痛：与手术切口有关。 4、生活自理能力缺陷：与卧床置引流管有关。 5、知识缺乏：与不了解手术相关知识有关。【护理措施】 1、术前护理 1.1、了解患者健康情况：每日测量生命体征；测量心肺功能，包括心电图检查、肺功能试验等。 1.2、做好术前宣教： 1.2.1指导病人做好心理准备，消除恐惧、忧虑。 1.2.2向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口； 1.2.3讲述各种管道的作用，如胸管、胃管、尿管、氧气管、补液的目的； 1.2.4讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性及方法（深呼吸、有效咳痰），以取得患者的合作。 1.3、纠正营养不良，嘱病人保持口腔卫生，戒烟、酒。 1.4、指导患者进行床上排尿、排便训练。 1.5、术前 1 日：皮肤准备、肠道准备、配血、药物过敏试验。 1.6、术前晚根据患者需要，服用镇静药。 2、术后护理

2.1、密切监测生命体征。 2.2、观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细血管充盈时间长、局部发绀及皮温低常提示组织灌注不良。 2.3、维持血压在正常范围：如血压增高可能是疼痛、缺氧、输血补液过快导致；如血压下降可能为容量不足、心功能不全、心律失常。注意监测心率（心率快可能由疼痛、出血引起）。注意测体温变化 4 次/日，术后体温偏高， 3 日后会逐步降低，若持续增高，应查明原因，对症处理。 2.4、体位：患者未清醒时平卧，清醒后半卧位，注意抬高床头，可减轻局部充血和水肿，同时使膈肌下降，增加肺活量，有利于气体交换、引流；全肺切除术后禁止完全侧卧位，协助其经常变换体位，活动肢体，以防肺栓塞。禁止患者采取侧卧位，以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲，导致循环呼吸异常。 2.5、严密观察全肺切除患者健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，颈部气管居中，严防健侧痰液滞留或不张。若发现气管向健侧偏移，应及时报告医师。 2.6、呼吸治疗：术后给予患者鼻导管吸氧至生命体征平稳。第 1 日晨始护士协助拍背咳痰，指导患者练习深呼吸。咳痰时保护伤口、减轻疼痛：护士站在患者非术侧，伸开双手，五指合拢，越过中线，双手分别置于患者胸部前后，压紧伤口，待患者咳嗽时稍加用力。可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰，必要时给予鼻导管气管内吸痰。遵医嘱给予雾化吸入。训练患者吹气球、使用呼吸训练仪。 2.7、胸腔闭式引流的护理 2.7.1 原理：利用重力引流。目的：排出胸腔内的气体和液体，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩，观察引流液的性质、颜色、量。 2.7.2置管部位：排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第 2 肋间；引流液体：

胸外科考试题(高玉平).

胸外科考试题 1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A：气胸 B：血胸 C：肺或支气管损伤 D：食管损伤 E：损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 3 胸部损伤外科治疗原则是：E A：纠正酸碱平衡失调 B：纠正电解质紊乱 C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血 E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤

D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A：两根肋骨骨折 B：两根以上肋骨骨折 C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折 E：多发性肋软骨骨折 6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A：输血补液，防治休克 B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛 7 创伤性窒息最常见的原因是：C A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E：胸部高压气浪冲击伤 8 进行性血胸是指：E A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml

D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 B：伤侧肺萎陷 C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动 E：伤侧有反常呼吸 11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气

胸外科护理常规测试题

胸外科护理常规测试题姓名：分数：一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即（） A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧，监测血压 C.高浓度吸氧 4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8．肺癌的首选治疗方式是（） A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是（） A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X线检查心影形状为（）

A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大二、多选题。 1．氧气雾化吸入的目的（） A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是（） A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素D．遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是（） A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是（） A.引流胸膜腔内液体及气体 B.重建胸膜腔内负压 C.维持纵膈正常位置 D.促进肺复张 5.胸腔闭式引流几天后，发现水柱不动，判断病情时应考虑（） A.引流瓶位置过低 B.引流管不通畅 C.患者肺复张好 D.引流管内口位置不当 E.引流管深入水面过深 6.食管癌术后护理措施正确的是（） A.如胃管脱出应立即插入 B.术后禁食禁饮3-4天 C.做好口腔护理 D.进食后予以平卧位 E.鼓励患者咳嗽咳痰 7．食管癌患者术后应特别注意观察（） A.纵膈摆动 B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳 E.发热、脉快 8．给洋地黄药物前应注意（） A.听心率、心律 B.测血压 C.观察瞳孔 D.询问患者有无恶心呕吐 9.瓣膜置换术后抗凝药物指导正确的是（） A.定时定量服用 B.定期测INR，根据结果调整药量 C.少吃含VK丰富的实物 D.腹泻、呕吐不会影响药物的吸收

胸外科出科考试试题

胸外科科出科考试试题（考试时间：60分钟，满分：100分）专业：姓名：日期：成绩：一、选择题（每题2分共16分） 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A、全身应用抗生素 B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液 4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 5、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、早期食管癌最常用的治疗方法是 A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗 C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗二、名词解释（每题15分共30分） 1、包裹性脓胸

2、张力性气胸三、简答题（1、2题每题15分3题24分共54分） 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 2、简答食管的解剖分段 3、简述肺癌的主要诊断方法

胸外科护理常规2

胸外科一般护理常规【观察要点】术前观察： 1.呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。 2.胃肠道症状有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。 3.生命体征的变化。 4.潜在并发症感染、贫血、营养失调。术后观察： 1.生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。 2.内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。 3.引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。 4.有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。 5.潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。【护理措施】 1.按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。 3.重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。 4.加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或禁食，进量不足给予补液。 5.缺氧者，及时给予吸氧，做好呼吸道管理。 6.做好心理护理。危重疾病护理常规 1.每班次进行床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠情况、出入量、异

常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、应用药物，检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、胸管、尿量，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。 2.严密观察生命体征，每15-30分钟观察生命体征，每小时观察尿量，每4-6 小时测体温一次，按护理文件要求记录，有变化随时观察记录。 3.严密观察意识状态，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆、各种生理反射情况，至少每4小时观察一次有变化记录，病情变化随时观察记录。 4.基础护理：接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次；观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理3次/日；尿道口护理2次/日，根据病情鼻饲前抬高床头30度，抽吸胃液，观察胃液情况，更换胃管1次/周。 5.按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。 6.保持病人床单位整洁。 7.整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水，及时清理吸引器瓶，合理安排监护仪和电源线。 8.及时客观的做好特护记录单书写工作。麻醉病人的护理常规 (一)全身麻醉后 1. 按一般术后病人护理常规。 2. 未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起窒息。保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，必要时吸氧。 3. 病人躁动时防止坠床、跌倒，并预防各类导管脱落。 4. 测血压、脉搏、呼吸每30~60分钟1 次，直至清醒和血压平稳。 5 清醒后根据医嘱改变卧位，鼓励病人有效咳嗽和排痰，做深呼吸，预防并发症。 6. 术后禁食6 小时(消化道手术例外) ，清醒后按医嘱给予饮食。 (二)椎管内麻醉后 1蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后护理 (1) 按一般术后病人护理常规。去枕平卧6----8 小时。

胸外科考试题

胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B

护理常规试题

一、填空 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内—鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 5、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A） A60-100cm B40-60cm C20-40cm D与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) D以上全对 3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。 A 1小时 B 半小时 C 2小时 D 4小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释痰液易于咳出。A扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 6不属于上消化道出血的症状是( C ) A、呕血 B、口唇发绀 C、柏油样便 D、胃痛 7.不属于脑疝的临床症状为（） A、剧烈头痛 B、喷射性呕吐 C、血压升高 D、脉搏加快 8.急性左心衰时取（A） A、端坐位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、右侧卧位 9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过( D )g A.3 B.4 C.5 D.6 10.一氧化碳中毒吸氧流量为（D） A.8-12升/分 B.8-10升/分 C.6-8升/分 D.4-6升/分 11.下列哪项不是有机磷中毒的表现（） A.呼吸困难 B.流涎 C.瞳孔散大 D.肌纤维颤动 12.敌百虫中毒忌用（B）洗胃 A.酸性溶液 B.碱性溶液 C.生理盐水 D.清水 12.胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A ） A.30:2 B.15:1 C.30:1 D.15:1 13下列哪项不是心跳骤停的表现（D） A.突然意识丧失 B.心音消失 C.呼吸停止 D.颈动脉波动微弱 14.电击伤主要损害（A）

胸外科考试题目及相关答案

胸外科考试题目及相关答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些注意事项是什么 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⒊如何判断进行性血胸？ ⒋肺癌手术治疗的原则是什么最能体现这一原则的术式是什么 ⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？ ⒍胸壁畸形分哪几类？ ⒎肺转移癌的影像学特征是什么？ ⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？ ⒐什么是Barrett食管？ ⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？ ⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些注意事项是什么 ⑴胸腔闭式引流术的适应症 ①早期脓胸； ②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者； ③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸； ④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者；

⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。 ⑵注意事项 ①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险； ②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲； ③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的； ④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查； ⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入； ⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⑴肋间动、静脉损伤； ⑵肺刺伤； ⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器； ⑷肺水肿； ⑸胸腔感染或脓胸； ⑹引流管滑脱或接头脱落； ⑺胸腔引流管堵塞。 ⒊如何判断进行性血胸？

胸外科护理常规测试题.

胸外科护理常规测试题姓名:分数: 一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第(肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即( A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧,监测血压 C.高浓度吸氧

4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是( A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过( A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示( A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极 ,首先应考虑( 度呼吸困难

A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8.肺癌的首选治疗方式是( A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是( A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X 线检查心影形状为( A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大

二、多选题。 1.氧气雾化吸入的目的( A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是( A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素 D.遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是( A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是(

胸外科三基考试题

2011年下半年度胸外科三基试题一．选择题（每题２分） 1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（） A.平静呼吸 B.深吸气后屏气 C.深呼气后屏气 D.浅快呼吸 2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（） A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张 B.下气肿少见 C.极度呼吸困难，甚至休克 D.伤侧胸部叩诊呈过清音 3.张力性气胸的急救原则中首先应是（） A. 输血、输液治疗休克 B. 立即排气解除胸膜腔的高压状态 C. 跑胸探查 D、气管切开 4.开放性气胸的急救处理首选（） A.剖胸探查 B.清创术 C.迅速封闭胸壁伤口 D.即刻给养 5.肺癌手术疗效最好的类型是（） A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 腺鳞癌 D.弥漫性肺泡癌 6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（） A. 防止肺萎缩 B. 变伤侧胸腔正压为负压 C. 可使萎缩得肺有部分膨胀 D. 制止纵膈摆动 7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（） A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同 B.伤侧肺萎缩 C.健侧胸膜腔负压增加 D.部分空气在两侧肺内重复交换 8.周围型肺癌的X线表现错误的是（） A.肺野内有类圆形阴影 B.常可见成分支叶状 C.边缘可见切迹或毛刺 D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶 9.关于肺癌的叙述不正确的是（） A.右肺多于左肺 B.上肺多于下肺 C.大细胞肺癌多起于支气管 D.小细胞癌多起于小支气管

10.肺癌的早期临床表现是（） A. 可无任何症状，胸部X线检查被发现 B. 刺激性咳嗽、胸痛 C. 咯血、咳嗽，发热 D. 声音嘶哑 11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（）Ａ．继续治疗Ｂ．手术Ｃ．放疗Ｄ．无须进一步治疗 12.开放性气胸的现场急救为（） A.给氧、补液 B.做胸穿抽气 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静、止痛 13.张力性气胸的主要诊断依据是（） A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩 E.胸腔内压超过大气压 14.下列哪种情况需手术探查（） A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤 15.主动脉狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（） A.减少体力活动及强心利尿疗法 B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术 C.积极准备进行主动脉瓣置换术 D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗 E.体外循环下主动脉瓣成形术 16 对化疗较敏感的肺癌是（） A．鳞状细胞癌 B. 腺癌 C.小细胞癌 D. 大细胞癌17女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（） A.右上肺叶切除术 B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术 C.右侧全肺切除术 D.非手术的综合性治疗

心胸外科护理常规讲课稿

心胸外科疾病护理常规一、心胸外科手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般住院病人护理常规护理。 2、心脏病按心功能情况分级护理． 3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及时报告医师。 4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。 5、术前一天测量体温4次，如体温超过37．3℃，应报告医生[医学教育网整理发布]。 6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。 7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。

(二)术后护理 1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。 2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。 3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。 4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。 5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。 6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120 次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。 7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。 8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。 9、气管内麻醉后排痰困难者，蒸气吸入每日2--3次． 10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。

危重症护理常规试卷试题.docx

危重症试题一、单选题 1.正常成人血清钠浓度范围约为C A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L 2.正常成人血清钾浓度为D A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L 3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致B A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 4.高渗性脱水患者血清钠浓度是A A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D >180mmol/L 5.心性水肿最先出现的部位是D A.四肢 B. 面部 C.眼睑 D.下垂部位 6 肾性水肿首先出现的部位是D A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 7.肝性水肿最先出现的部位是E A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.腹腔 8.低钾血症是指血清钾浓度低于C A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L 9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5% 葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱 10.是 D A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D. 低钾血症 11.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是C A. 肾功衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 12.低钾血症时补钾时应遵守A A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B. 血清钾 <4mmol/L 时应静脉补钾 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量 >500ml 以上时才允许静脉滴注补钾 13.引起高钾血症的最主要原因是D B. 血管内溶血使K +从细胞内释放至血浆 +释放至细胞外液 A.急性酸中毒引起细胞内K D.肾脏排钾减少 +释放至细胞外液 C.缺氧时细胞 K 14.输入大量库存过久的血液导致D A.高钠血症 B. 低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 15.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的C A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 16.Ⅱ型呼吸衰竭是指 : D

胸外科考试试题

1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A

A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷

胸外科护理常规测试题

胸外科护理出科测试题姓名：分数：日期：一、选择题。（每题4分,共52分） 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 4.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 5.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 6．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 7.张力性气胸的急救措施是（） A．闭式胸膜腔引流 B．粗针头刺入胸膜腔排气减压 C．使用抗生素D．开胸探查、修补损伤裂口 E．注射破伤风抗毒素 8.急性腹膜炎最主要的临床表现是（） A.发热 B.恶心、呕吐 C.腹痛 D.腹胀 E.脉快 9.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（） A. 外伤史 B. 腹痛程度 C. 腹膜刺激征轻重 D. 有无移动性浊音 E. 腹腔穿刺液性状 10.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是（） A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰破裂 D．肠穿孔 E．胃穿孔 11.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是（） A．腹腔穿刺可见不凝血 B．腹透可见膈下有游离气体

胸外科出科考试试题

胸外科科出科考试试题（考试时间：60分钟，满分：100分）专业：姓名：日期：成绩: 、选择题（每题2分共16 分） 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限原因都是 2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 伤侧和健侧肺均被严重挤压 3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿刺抽液 4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 、细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 、食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上

胸外科实习生考试试题

外四实习生出科考试一、单选题 1、单人搬运法适用于： A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者 2、成年女性导尿尿管插入： A：2~3 B：4~6 C：7~8 D：7~9 E：9~10 3、温水擦浴的水温是： A：30~32°B：32~34°C：34~36°D：36~38° E：38~40° 4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示： A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤 E：损伤性窒息 5 、开放性胸部损伤诊断的主要依据是： A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 6 、胸部损伤外科治疗原则是： A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 7 、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重

8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B：20% C：30% D：15% E：发生于50岁以上男性的肺癌 9、肋骨骨折常发生于： A：1~3肋B：4~7肋C：8~9肋D：9~10肋E:10~12肋 10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E: 发生于50岁以上男性的肺癌 11 、能出现反常呼吸的肋骨骨折是： A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折 12 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是： A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛 13、进行性血胸是指： A：损伤后B：血胸量大于500 C: 血胸量大于1000 D:胸腔闭式引流一次放出血量达500 E:闭式引流后，引流量每小时大于200,持续3小时 14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口 15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：

胸外科护理常规

第十三章胸外科疾病护理常规第一节胸外科疾病一般护理常规【疾病概述】胸部外科疾病包括胸部损伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺裂伤、胸膜间壁瘤、气管疾病、胸壁畸形（鸡胸、漏斗胸）等病。主要症状和体征详见各病种的概述。【一般护理】（一）按外科疾病一般护理常规护理。（二）保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。（三）心理护理了解患者有无精神紧张、焦虑、失望、绝望等心理反应。对疾病及治疗的认知程度，解除顾虑，给予鼓励与支持，以取得合作。（四）讲解疾病和手术相关知识，按医嘱执行手术前各项检查。（五）治疗口腔疾患，保持口腔清洁。（六）教会患者练习深呼吸，有效咳嗽排痰方法（附注一）。（七）饮食护理加强营养，鼓励患者多食蔬菜、水果及富含高维生素、易消化饮食。吞咽困难者，应给予营养素或静脉营养支持。（八）年老体弱或长期卧床者，应做好皮肤护理，以防压疮。（九）按手术部位做好皮肤准备（附注二）。（十）协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况。（十一）对术后难以咳出痰液或窒息及误吸者，床边备齐抢救物品及心电监护，必要时进行负压吸痰或纤维支气管镜吸痰。（十二）术后伤口疼痛者按医嘱便用止痛药。（十三）出院指导注意休息，加强营养，预防感冒，各病种出院健康教育见各病种护理常规。【专科护理】（一）体位术后监测生命体征平稳应予抬高床头30-40度，术后第1天给予半坐卧位或坐位。胸壁畸（鸡胸、漏斗胸）Nuss术后，全肺切除，气管疾病术后体位详见各病种类的专科护理．（二）保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，必要时协助拍背排痰，按医嘱予雾化吸入。 (三）留置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流护理常规护理。（四）活动原则

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