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健康评估习题集

第一章绪论

一、名词解释

1．症状

2．体征

第二章问诊

一、名词解释

1．主诉

2．发热

3．隐性水肿

4．干性咳嗽

5．咯血

6．发绀

7．吸气性呼吸困难

8．呼气性呼吸困难

9．三凹症

10．呕血

11．便血

12．黄疸

二、单项选择题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理

D．问诊中应注意与患者的非语言沟通

2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？

B．你感到哪儿不舒服？

C．你的粪便发黑吗？

D．你一般在什么时候发热？

3．下列各项属于客观资料的是：（）

A．头痛

B．关节酸痛

C．肝脏肿大

D．腹泻

4．下列各项属于主观资料的是：（）

A．肝脏肿大

B．肝功能异常

C．蜘蛛痣

D．恶心

5．引起发热最主要的原因为：（）

A．感染性发热

B．免疫反应所致发热

C．吸收热

D．自主神经功能紊乱所致发热

6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃

B．38.1～39℃

C．39.1～40℃

D．40℃以上

7．小儿高热易发生：（）

A．昏迷

B．消瘦

C．惊厥

D．失水

8．中枢性发热的特点为：（）

A．高热多汗

B．高热无汗

C．低热多汗

D．低热无汗

9．下图所示热型为：（）

A．稽留热

B．驰张热

C．间歇热

D．不规则热

10．下图所示热型为：（）

A．稽留热

B．驰张热

C．间歇热

D．不规则热

11．心源性水肿的特点为：（）

A．首先出现在身体下垂部位

B．初为眼睑与颜面水肿

C．以腹水为主要表现

D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）

A．水肿与体位有明显的关系

B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现

D．指压凹陷不明显

13．肾源性水肿的特点为：（）

A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现

B．初为眼睑与颜面水肿

C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻

D．以低垂部位显著

14．粘液性水肿的特点为：（）

A．首先出现在身体下垂部位

B．初为眼睑与颜面水肿

C．以腹水为主要表现

D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）

A．胸膜炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．二尖瓣狭窄

16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．肺炎

17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）

A．支气管扩张

B．大叶性肺炎

C．肺水肿

D．肺梗死

18．痰液有恶臭味见于：（）

A．大肠杆菌感染

B．绿脓杆菌感染

C．金黄色葡萄球菌感染

D．厌氧菌感染

19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）

A．喉痒、烦躁不安、发绀

B．喉痒、胸闷、咳嗽

C．喉痒、咳嗽、呛咳

D．胸闷、咳嗽、发绀

20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500ml

B．600ml

C．700ml

D．800ml

21．咯血直接致死的重要原因为：（）

A. 肺部感染

B. 窒息

C. 肺不张

D. 失血性休克

22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）

A. 窒息

B. 肺不张

C. 感染

D. 失血性休克

23．导致发绀的常见原因为：（）

A．严重贫血

B．组织缺氧

C．高碳酸血症

D．循环血液中脱氧血红蛋白增多

24．周围性发绀的特点为：（）

A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤

B．发绀部位皮肤温暖

C．按摩或加温后发绀可消失

D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多

25．中心性发绀主要见于：（）

A．药物中毒

B．心肺疾病

C．右心衰竭

D．严重休克

26．全心衰竭引起的发绀属于：（）

A．混合性发绀

B．肺性发绀

C．心性发绀

D．周围性发绀

27．呼气性呼吸困难见于：（）

A．喉痉挛

B．胸腔积液

C．气管异物

D．支气管哮喘

28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）

A．端坐呼吸

B．鼻翼煽动

C．“三凹征”

D．哮鸣音

29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）

A．急性左心衰竭

B．右心衰竭

C．支气管哮喘

D．糖尿病酮症酸中毒

30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）

A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木

B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音

C. 呼吸急促，心率加快

D．呼气费力，常伴哮鸣音

31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）

A．进餐后即刻发生

B．剧烈呈喷射状

C．多为宿食，常于夜间发生

D．胃排空后仍干呕不止

32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）

A．多无恶心先兆

B．剧烈呈喷射状

C．吐后不感轻松

D．与头部位置改变有关

33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）

A．中枢神经系统病变

B．胃肠神经官能症

C．前庭功能障碍

D．消化道梗阻

34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）

A．幽门梗阻

B．低位肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．晕动病

35．导致呕血最常见的原因是：（）

A．消化性溃疡

B．食管或胃底静脉曲张破裂

C．急性胃粘膜病变

36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）

A．10～30ml以上

B．30～50ml以上

C．50～70ml以上

D．70～90ml以上

37．呕血提示胃内积血量至少达：（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

D．450～500ml

38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）

A．呕血量

B．呕血的颜色

C．血压、脉搏和心率

D．血红细胞计数与血红蛋白量

39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）

A．直肠

B．肛门

C．肛管

D．上消化道或小肠

40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血

B．小肠出血

C．直肠、肛门或肛管出血

D．结肠出血

41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）

A．急性细菌性痢疾

B．急性出血性坏死性肠炎

D．痔疮

42．暗红色血便系由于：（）

A．消化道出血量多

B．消化道出血速度快

C．食用过多肉类食物

D．血液在肠道内停留时间长

43．渗出性腹泻的特点为：（）

A．水样

B．排便量每日大于l000ml

C．无脓血与粘液

D．多伴腹痛与发热

44．分泌性腹泻的特点为：（）

A．腹泻量大呈水样

B．多有黏液与脓血

C．与进食有关

D．常伴里急后重

45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱

B．溃疡性结肠炎

C．慢性细菌性痢疾

D．吸收不良综合征

46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫

B．量少而臭

C．伴腹痛

D．禁食后不缓解

47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次

C．5次

D．6次

48．关于便秘的概念，错误的是：（）

A．排便次数减少

B．每日少于1次

C．排便困难

D．粪便干结

49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）

A．食物缺乏纤维素

B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱

C．长期滥用泻药

D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便

50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）

A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力

B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足

C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫

D．铅中毒所致肠肌痉挛

51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/L

B．3.42umol/L

C．17.1umol/L

D．34.2umol/L

52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色

B．不伴皮肤瘙痒

C．粪便颜色加深

D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主

53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）

A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄

B．可有皮肤瘙痒

C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加

D．尿结合胆红素定性试验阴性

54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）

A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色

B．伴皮肤瘙痒及心动过缓

C．尿色加深如浓茶

D．粪便颜色加深

55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）

A．能否被唤醒

B．深浅反射是否全部消失

C．有否排便、排尿失禁

D．肌肉松弛与否

56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）

A．对光反射是否存在

B．排便、排尿是否失禁

C．吞咽反射是否存在

D．患者能否被唤醒

57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）

A．意识模糊

B．嗜睡

C．昏睡

D．谵妄

58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）

A．意识模糊

B．癔症

C．幻觉

三、多项选择题

1．现病史问诊内容的要点为：（）

A．起病情况及患病时间

B．主要症状及其特点

C．病因与诱因

D．病情的发展演变及伴随症状

E．诊断、治疗及护理经过

2．与弛张热热型相符的是：（）

A．体温常在39℃以上

B．24h波动范围超过2℃

C．体温最低时仍高于正常水平

D．体温骤升骤降

E．高热期与无热期反复交替出现

3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）

A．肺部感染

B．通气功能受损

C．换气功能受损

D．支气管扩张E．肺脓肿

4．大量咯血时的临床表现有：（）

A. 咯出满口血液

B. 短时内咯血不止

C. 每日咯血量达500ml以上

D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安

E. 呼吸音减弱或消失

5．最易观察到发绀的部位是：（）

A．舌

B．口唇

C．鼻尖

E．甲床

6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）

A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解

B．仰卧加重，平卧减轻

C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸

D．常出现夜间阵发性呼吸困难

E．重者可出现“三凹征”

7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水

B．代谢性碱中毒

C．低钾血症

D．呼吸性酸中毒

E．低氯血症

8．影响黑便颜色的因素为：（）

A．出血速度

B．出血量

C．出血部位

D．肠蠕动快慢

E．胃酸浓度

9．判断真性与假性黑便的方法有：（）

A．观察粪便色泽

B．观察粪便颜色

C．隐血试验

D．询问近期饮食史

E．询问用药情况

10．急性严重腹泻可致：（）

A．脱水

B．电解质紊乱

C．代谢性酸中毒

D．肛周皮肤破损

E．营养不良性水肿

11．便秘可致：（）

A．腹胀

B．肛裂

C．痔疮

D．脑出血

E．排便紧张和焦虑

12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血

B．肝炎

C．胆总管结石

D．服用阿的平等药物

E．进食大量含胡萝卜素的食物

13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应

B．对剧烈剌激可有防御反应

C．角膜反射减弱

D．瞳孔对光反射迟钝

E．有眼球运动

四、思考题

3．分层痰的特点及其临床意义？

4．大咯血过程中可发生哪些并发症？

5．如何区别中心性发绀与周围性发绀。

6．高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点：

7．吸气性呼吸困难的临床表现特点？

8．呼气性呼吸困难的临床表现特点？

9．心源性呼吸困难的临床表现特点？

13．不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异？14．出血部位与呕血与黑便的关系？

15．不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异？16．粪便隐血试验阳性者，能否完全确定其有便血？

18．便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果？19．溶血性黄疸的临床表现特点？

20．肝细胞性黄疸的临床表现特点？

21．胆汁淤积性黄疸的临床表现特点？

22．比较嗜睡与昏睡临床表现的异同

23．比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。

健康评估练习题(一)

健康评估练习题（一）一、填空： 1.健康评估是研究诊断、或对现存的或潜在的或生命过程的反应的、基本技能和基本临床思维方法的科学。 2.健康评估是护理专业的课程；是学习临床护理课程的；对专业课起作用；是医学基础与临床护理专业课的；是确保高质量护理的；是护士执业资格考试。 3.健康评估能力是实施护理的关键能力，正确的评估是有效护理的，影响护生的终身学习和专业发展。 4. 作为护理程序的首要环节。 5.健康资料的收集方法包括、、心理社会评估、实验室检查及其他检查评估等。 6.最基本、最常用的健康资料收集的方法是、。 7. 是主观资料，是疾病本质的外部表现，是护理诊断的重要线索和依据 8. 是客观资料，是形成护理诊断的重要依据。 9. 评估的方法是交谈。 10.主观资料的收集主要方法是。采集客观资料（体征）的主要方法是。 11.身体评估是评估者用自己的或简单的（如血压计、听诊器、体温计）对护理对象进行细致的和系统的，以认识正常人体应有的身体特征，发现的评估方法。 12.身体评估的具体方法包括、、、、。 13.身体评估主要在于获取疾病的。 14. 是健康评估的首要环节。 15.健康资料的主要来源是，因其最清楚、最能准确地表述，因此也最为，资料的其他来源（次要来源）包括、、、。次要来源也是获取健康资料的途径之一，是主要来源的有力，主要来源与次要来源可以相互。 16.健康资料按收集方法的不同分为包括与，二者，可以指导的收集，可以进一步验证的真实性、准确性，两者为的提出提供重要依据。 17.健康资料按与患者本次患病的时间关系可分为与。 18. 的采集是健康评估过程的第一步。 19.健康史属于，是采集健康史的最重要手段，是确保健康史完整性与准确性的关键。 20.交谈时最先向被评估者，护士收集资料成功的关键是。交谈时避免使用、和，不宜使用。

《健康评估》习题集

《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料

2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况

《健康评估》作业题-答案汇总

《健康评估》作业题姓名学号成绩一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎

9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案健康评估一、选择题：（一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:

A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

健康评估习题(本科)

健康评估习题集一、5选多 (本大题共186小题，共186分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 1.急性疼痛的特点有 A. 突然发生 B. 有明确的开始时间 C. 持续时间短 D. 顽固且反复发作 E. 常用镇痛方法可以控制【答案】ABCE 2.呼吸运动减弱或消失，见于 A. 肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 代偿性肺气肿【答案】ABCD 3.病人角色的特征为 A. 脱离或部分脱离日常生活中的其他角色 B. 对自身疾病不负责任 C. 有积极配合医疗、护理和恢复健康的义务 D. 有知情同意的权利 E. 有要求保密的权利【答案】ABCDE 4.具有明显的昼夜变化的激素是 A. 促肾上腺皮质激素 B. 雌二醇 C. 皮质醇 D. 醛固酮 E. 促甲状腺激素【答案】AC 5.属于人体微量元素的是 A. 钙 B. 镁 C. 铁 D. 铜 E. 锌【答案】CDE 6.最常见的异常情绪状态为 A. 焦虑 B. 易激惹 C. 抑郁 D. 情绪不稳 E. 恐惧【答案】AC 7.皮肤弹性减退见于 A. 小儿 B. 老年人 C. 严重脱水 D. 高热 E. 长期消耗性疾病【答案】BCE 8.双侧眼球下陷见于 A. 严重脱水 B. Horner综合征 C. 慢性消耗性疾病 D. 甲状腺功能亢进 E. 眶内占位性病变【答案】AC 9.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括 A. 观察粪便光泽 B. 观察粪便颜色 C. 粪便隐血试验 D. 粪便的显微镜检查 E. 询问近期用药情况【答案】ACE 10.肝囊肿声像图的特征性表现有 A. 圆形或椭圆形无回声 B. 有包膜 C. 有侧壁声影 D. 后方回声增强 E. 后方声影【答案】ABCD 11.颈静脉怒张见于 A. 右心衰竭 B. 心包积液 C. 左心衰竭 D. 缩窄性心包炎 E. 上腔静脉阻塞综合征【答案】ABDE 12.下列疾病中，可出现枪击音的有 A. 甲状腺功能亢进 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 心包积液 E. 急性心肌梗死【答案】AB 13.粪便有恶臭可见于 A. 慢性肠炎 B. 胰腺疾病 C. 结肠癌溃烂 D. 直肠癌溃烂 E. 阿米巴痢疾【答案】ABCD 14.最易观察到发绀的部位是 A. 舌 B. 口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床【答案】ABCDE 15.周围性发绀的特点是 A. 肢体末梢与下垂部位发绀 B. 发绀部位皮肤温度低 C. 按摩或加温后发绀可消失 D. 常伴杵状指(趾) E. 红细胞可增多【答案】ABC 16.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于 A. 发绀性先天性心脏病 B. 肺源性心脏病 C. 贫血性心脏病 D. 阻塞性肺气肿 E. 真性红细胞增多症【答案】ABDE 17.肺门影主要为 A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 淋巴组织 E. 叶间裂【答案】ABC 18.病人角色缺如多见于 A. 老年病人 B. 年轻病人 C. 初诊为癌症的病人 D. 慢性病病人 E. 预后不良的病人【答案】BCE 19.匙状甲可见于 A. 缺铁性贫血 B. 支气管扩张

健康评估第二章练习题

二、护理程序一. 名词解释 1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。 3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。二.填空题 1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。 3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。三.选择题 1、收集资料最重要的是：C A、查阅资料 B、护理体验 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源：A A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向评估者：A A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是：A A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是：B A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家族遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：D A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在的并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：D A、通过与家属交谈获得患者的某些信息 B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C、通过与患者交谈获得其健康资料 D、通过医生病历获得可靠的体查资料 E、以上都不妥 9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：D A、疼痛三天 B、腹痛、拉肚子三天 C、心梗三个月

健康评估习题二

健康评估习题二（第五章1-4节）一、单项选择题 1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（） A病危面容 B肝病面容 C肾病面容 D二尖瓣面容 2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A左侧卧位 B被动体位 C强迫坐位 D右侧卧位 3.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（） A皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 D 巩膜均匀黄染 4.下列关于出血点的描述不正确的是（） A皮下出血直径小于1mm B皮下出血直径<2mm C局部皮肤红色 D按压不能使之褪色 5. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在：（） A面颈部 B上肢 C前胸 D腹部 6.瞳孔正常直径为：（）

A、2～5mm B、1～2mm C、3～4mm D、5～6mm 7.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（） A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为Ⅱ度 C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 8.下列哪种疾病不会引起气管移位（） A、肺不张 B、肺纤维化 C、胸腔积液 D、肺气肿 9.左侧肺不张时，下列描述正确的是（） A、气管移向左侧 B、气管移向右侧 C、气管不移位 D、先向左侧移位再向右侧移位 10. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（） A、气管移向左侧 B、气管移向右侧 C、气管不移位 D、先向右侧移位再向左侧移位 11．体重低于正常的多少称消瘦 A 5% B 10% C 20% D 30% 12．方颅见于 A 佝偻病 B 脑积水 C 肢端肥大症 D 变形性骨炎

13．紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是 A 强迫仰卧位 B强迫俯卧位 C强迫侧卧位 D强迫蹲位 14．心、肺功能不全者常采取的体位是 A 强迫蹲位 B强迫侧卧位 C强迫坐位 D强迫停立位 15．小脑病变的步态是 A 感觉性共济失调步态 B 运动性共济失调步态 C 慌张步态 D 剪刀步态 16．病危面容见于下列哪种疾病 A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎 17．恶病质是指 A 病危者 B 极度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型无力型者 18．伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 玫瑰疹 19．药疹的主要表现是 A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 玫瑰疹 20．紫癜一般是指出血点直径大于 A 1～2mm B 2～3mm C 3～4mm D 3～5mm

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

健康评估第三章习题

健康评估第三章习题一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位 B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 C．营养与代谢形态 D．活动与运动形态 10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量

B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率 D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧 12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A．是否能被唤醒 B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛二、多项选择题 1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2．周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3．呼吸困难患者护理评估的内容包括： A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响 A.对人体功能性健康形态的影响 B.有无与呼吸困难相关的病史 D．诊断、治疗、护理经过 4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。 5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A．幼儿 B．老年人 C．肥胖者 D．意识障碍者 E．危重病人 6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及： A．营养与代谢形态 B．活动与运动形态 C．睡眠与休息形态 D．自我概念形态 E．压力与应对形态 7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降 B．贫血 C．脱水

健康评估复习题Word版

健康评估复习题一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭

健康评估习题四---腹部评估

健康评估习题四---腹部评估 (2008-11-18 11:13:46) 腹部评估：一、单项选择题 125. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（） A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部体格检查 D 腹部X线检查 126. 腹部检查下列那项错误：（） A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大 C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 127. 腹部触诊内容不包括：（） A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度 D 移动性浊音 128. 下列那种情况不会出现振水音：（） A 正常人餐后6小时 B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后 D 胃扩张 129. 腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 130. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（） A.坐起时脐以下部分稍前凸 B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 131.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（）

A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 132. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（） A. 急性胃炎 B. 幽门梗阻 C. 胃癌 D. 溃疡病 133.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（） A. 腹腔内有气体 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 134. 腹部揉面感最多见于：（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 135.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（） A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL 136. 触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（） A. 正常情况下脾不能触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指 D. 仰卧位可触及 137. 肝触诊最常用的触诊法是：（） A. 浅部触诊法 B. 钩指触诊法 C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法 138. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（）

健康评估复习题

健康评估 ·名词解释症状（symptom）：患者对机体生理功能异常的主观感受或自身体验。（头痛，心悸）体征（sign）：通过体格检查获得的患者体表形态或内部结构的改变。（血压升高，压痛，心脏杂音。）发热（fever）：体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高于正常范围。呼吸困难（dyspnea）：病人主观感觉空气不足或呼吸费劲，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，伴有呼吸频率、深度和节律的异常。咯血（hemoptysis）：指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。发绀（cyanosis）：指血液还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象。水肿（edema）：指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。黄疸（jaundice）：由于血清胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人，病情较轻和疾病早期病人。被动体位：不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失的病人。（瘫痪）强迫体位：秉文为减轻痛苦而强迫采取某种特殊体位。蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。肝掌：慢性肝病病人手掌大、小鱼际肌处发红，且压之退色。（肝脏对雌激素灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎，肝硬化。）欧式小结（Osler）:在指尖，脚趾，鱼际肌和小鱼际肌肌腱部位，粉红色有压痛，见于感染性心内膜炎。 Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全，心脏瓣膜病。 ①Stellwag征：瞬目（闭目）减少。②Craefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。 ③mobius征：集合反射减弱。④joffroy征：上视时无额纹出现。麻疹粘膜斑（Koplik斑）：若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，周围有红晕。对麻疹早期有诊断意义。三凹征：肺内负压极高，引起胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷。胸膜摩擦感：急性胸膜炎时，纤维蛋白原沉积于胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏胸膜与壁胸膜相互摩擦，触诊有皮革摩擦的感觉。（呼气吸气均可触及，屏气时可消失）板状腹：由于急性胃肠穿孔或器官破裂所致，腹膜受刺激而导致腹肌痉挛，腹壁紧张度明显增高，甚至强直如木板。胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处。麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线中外1/3处。腹膜刺激征：腹膜炎病人常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。移动性浊音：随体位改变而出现浊音区变化的现象。（发现有无积液的重要方法）肌力：指肌肉运动时最大收缩力。肌张力：静息状态下肌肉紧张度，骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。共济运动：机体任何动作的完成均依赖于某组肌群协调一致地运动。不自主运动：病人在意识清楚的情况下，随意肌不自主收缩产生一些无目的的异常动作。

健康评估练习题

第五章身体评估练习题一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区

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第二部分习题一、绪论一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查

D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）

A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况

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