抑郁症的识别及护理复习题
抑郁症的识别及护理复习题
王良琳
【单选题】
1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 D
A．病人将学习促进放松的方法
B．病人将探索沟通技巧
C．病人将讨论家庭关系
D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助
E．病人将描述自我照顾的方式
2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A
A．与心境协调
B．与心境不协调
C．与心境无关
D．罪恶妄想
E．非血统妄想
3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是D
A．关系妄想
B．被害妄想
C．夸大妄想
D．罪恶妄想
E．影响妄想
4．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E
A．告知病人进食对健康的作用
B．强迫病人进食
C．静脉输入营养液
D．鼻饲流质
E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉
5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C
A．睡眠障碍
B．情感淡漠
C．病人谈论自己不想活了
D．愤怒和受挫感
E．注意力不能集中
6．对自缢病人实施救护时，护士首先应该A
A．松开缢套，立即抢救
B．呼叫医生到场后一起实施救护
C．及时使用心肺复苏术
D．立即注射心脏三联针
E．立即输氧
7．某病人在家割腕自杀未遂后，被送入精神科病房。此时护士长应该A
A. 派一名护士对病人进行持续性的监护
B. 要求家属对病人进行持续性的监护
C．正告病人不可再次自杀
D. 拿走病人病房里的一切物品
E. 劝病人以后不要做这种傻事
8．当病人发生自杀、自伤行为时，当班护士首先采取的措施是D A．立即通知医生
B．立即通知护士长
C．立即通知病人家属
D．及时进行应急处理
E．及时准备抢救用物
9．精神疾病中自杀最多的是以下哪种疾病C
A．精神分裂症
B．神经衰弱
C．抑郁症
D．强迫症
E．恐惧症
10．某女性病人，30岁，因感觉活着没意思，想死，诊断为抑郁症
收住院，住院期间下列哪项护理措施不妥A
A．用约束带来保证病人安全
B．避免单独活动
C．严格检查危险物品
D．安置病人于易观察的大房间
E．病房物品简单、整洁
11．某女，23岁，诊断抑郁症。在家多次自杀未遂被送入病房隔离，当护士听到他说下列哪一句话时，可考虑安全地解除隔离C
A.“放我回到我的房间”
B.“我需要马上使用卫生间”
C.“我将不再伤害我自己了”
D.“我想见我的妈妈”
E.“我在这儿很难受，我要离开这里”
12．病人吴某，女，23岁，因抑郁症而收住院，表现失眠、焦虑，主诉活着没意思，想死，此时护理不妥的是 D
A．避免独处
B．严格检查危险物品
C．病房内保持整洁、物品简单
D．运用约束带保证安全
E．将病人安置在护士观察的房间
（13～15题共用题干）
某女病人，近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天
愁眉苦脸，唉声叹气，总是说活着没意思，被诊断为抑郁症住进精神病房。
13．针对上述病史，首先应对该病人做好下列哪项护理措施E A．饮食护理
B．卫生护理
C．睡眠护理
D．用药护理
E．密切观察病情
14．责任护士经常与她见面，该病人说：“你为什么要每天找我？”最有疗效的回答应该是D
A.“我是你的责任护士”
B.“我愿意为你花费时间”
C.“这样做对你的康复有利”
D.“我需要了解你的感受”？
E.“我会帮助你生活下去”
15．当责任护士发现该病人独自坐在电视机前，但该病人并没有看电视，下列哪一句问话是和她打开话题最有效的方法E
A.“你怎么没看电视？”
B．“你不喜欢看这个台吗？”
C．“你感觉不舒服吗？”
D．“你在干什么？”
E．“告诉我你今天过得怎样？”
（16～19题共用题干）
女性病人，32岁，近3周无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣丧失，自觉精力减退，易疲乏，少语，动作迟缓，自觉脑子反应慢，性欲减退，失眠，早醒，称“活着干吗，连累人”，有渡日如年感觉，多次想自杀。
16．对该病人最合适的诊断为C
A．精神分裂症
B．神经衰弱
C．情感性精神障碍-抑郁发作
D．适应障碍-抑郁发作
E．抑郁性神经症
17．针对自杀自伤行为的护理，下列哪项是正确的A
A．应将病人安排在便于观察的病室内，并与下一班次护士认真交接B．为了减少刺激，应让病人单独居住
C．可让病人单独自由活动
D．应将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动
E．应立即隔离病人
18．病人思维方面的表现是A
A．思维迟缓
B．思维散漫
C．思维贫乏
D．思维剥夺
E．思维不连贯
19．求助者称“活着干吗，连累人”，其陈述属于B
A．关系妄想
B．自责自罪
C．被害妄想
D．冲动控制障碍
E．自我评价正常
（20～21题共用题干）
女性病人，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。
20．病人不可能出现的症状是C
A．兴趣缺乏
B．睡眠障碍
C．思维贫乏
D．自责和厌世感
E．言语动作迟缓
21．护士在接诊该病人时最应注意的是D
A．介绍医院专长
B．护士自我介绍
C．直截了当地询问
D．让病人放松情绪
E．直接给出明确诊断
（22～25题共用题干）
张某，男性，32岁，病人情趣低落，言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒，能够正确反映现实，诊断为抑郁症。
22．如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”，可能出现的症状是B
A．兴趣缺乏
B．思维迟缓
C．思维贫乏
D．思维中断
E．思维散漫
23．如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”，这是B A．关系妄想
B．自责自罪
C．被害妄想
D．冲动控制障碍
E．情绪低落
24．假如病人最近总说“自己活着是多余的，只能连累家人”，这时病人很可能会出现C
A．自暴自弃
B．自责
C．自杀
D．冲动控制障碍
E．自虐
25．假如病人最近睡眠很差，食欲下降，体重减轻，并出现自杀现象，护士为病人制定的护理诊断中最重要的是什么A
A．有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关
B．营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关
C．睡眠型态紊乱与严重抑郁有关
D．社交障碍与兴趣丧失有关
E．自尊紊乱与消极的自我信念有关
【概念题】
1．情绪低落：是指情绪低沉、悲伤，常常诉说自己高兴不起来。2. 自杀企图: 有自杀的想法，但未采取行动，称自杀意念；如已准
备采取行动，称为自杀企图。
【填空题】
3．抑郁发作的核心症状是：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。
抑郁是自杀者最常见的原因。
简答题
1．简述抑郁发作的临床表现？
抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。
（1）核心症状：这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。①情绪低落；②兴趣缺乏；③乐趣丧失。
（2）心理症状群：主要表现为①焦虑；②自责自罪；③精神病性症状：主要是妄想或幻觉。④认知症状：主要是注意力和记忆力的下降。认知扭曲也是重要特征之一；⑤自杀观念和行为；⑥精神运动性迟滞或激越；⑦相当一部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。存在明显自杀倾向者自知力可能有所扭曲，甚至完全失去求治愿望。
（3）躯体症状群：表现为①睡眠紊乱；②多数病人食欲下降和体重减轻；③性功能减退；④精力丧失；⑤晨重夜轻；⑥非特异性躯体症状：如头痛或全身疼痛，胃肠道功能紊乱，心慌气短等。
2．简述抑郁发作的护理措施？
（1）安全护理应将有自杀企图的病人安排在便于观察的病室内，清除所有的危险品，注意与自杀病人的沟通，鼓励病人在出现自杀意念时能及时向工作人员寻求帮助。
（2）生活护理
1）做好饮食护理：对有拒食现象的病人，护士应了解拒食原因并设法劝其进食。对坚决拒食者，必要时可鼻饲流质。
2）保证病人的休息和睡眠：教会病人应对失眠和早醒的方法，减少日间卧床时间，临睡前禁饮咖啡、浓茶，必要时可遵医嘱给予安眠药物。
3）协助病人完成个人照料：耐心督促或协助病人搞好个人卫生。4）鼓励病人参加集体活动：最初多安排一些对病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢复病人精神的活动。鼓励病人主动参加集体活动，引导病人关注周围及外界的事物。
（3）用药护理护士应告诉病人遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，严防囤积药物用以自杀，并密切观察病人用药疗效与副作用。（4）心理护理和健康教育护士应耐心倾听病人的诉说，帮助病人纠正负性认知。教会病人运用正确的应对方式来处理压力。鼓励病人合理安排日常活动，做一些力所能及的事情。
3．精神病人自杀行为的征兆有哪些？
（1）有自杀动机
（2）有自杀企图，自杀意志坚决者，危险大。如自杀未遂者为没有死而感到遗撼，表明病人想死的意志坚决。
（3）有自杀的线索如①正在进行中的自杀计划：如积存安眠药物、准备刀剪或绳索之类、暗中选择自杀场所或选择自杀的时间，均是自杀十分危险的征象。②写遗嘱：事先对后事做好安排，留有遗嘱者很可能立即采取自杀行动。③独处：隐蔽者和单处危险性大，可能采取自杀行动。④自杀的时间：如选择医院工作人员交接班时、家人外出或上班时自杀的危险性更大。
重度抑郁症该怎样进行护理
重度抑郁症该怎样进行护理 我们都知道抑郁症在生活中是一种常见的精神疾病，其中主要的症状表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现轻生念头和行为。 抑郁症护理我们应该如何做： 一、帮助患者树立正确的治疗观。坚持按时定量服药，经常和医生保持联系，将服药后的情况及时告知医生，包括用药后的不良反应等。及时进行药物和药量的调整。告知患者药物治疗的重要性，一定要坚持服药，决不要擅自减药或停药。 二、帮助患者正确认识自我，提高自我评价。不要只看到自己的不足就低估自己，从而忽略了自己的优点。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，切忌把他人看得十分完美而把自己看得一无是处。 三、帮助患者建立自信心，克服自卑心理。自卑的心理是软弱的表现，关键是自信心不强，不敢与人交谈，表露自己的思想，不愿与人交往，结果造成心理上的抑郁和沮丧。应进行积极的自我暗示和激励。如果觉得自己很蠢，就表现得很蠢;如果觉得自己有信心，就表现得有信心。俗语说得好，不怕别人看不起，就怕自己不争气。尽量运用周围的事例来开导患者，不要一味求全责备，盲目攀比，自己跟自己过不去。 四、鼓励患者积极参加体育锻炼、文娱及社交活动。坚持锻炼身体，如每天早晚散步、唱歌、跳舞、打球、练太极拳等;邀请患者一起参加娱乐社交活动，通过与人交往来丰富自己的内心世界，通过交谈倾吐，情绪就会放松，心境就会畅快;同时能认识到别人的长处和短处，通过比较，正确认识自己，了解他人对自己的评价;在社交活动的气氛中改变自己的不良性格，消除自卑的阴影，从而树立正确的人生观，增强生活的信心和勇气。 五、鼓励患者做力所能及的事情，并多给予称赞和鼓励，增加患者对家庭和社会的责任感、自身价值感。 以上是给大家介绍的抑郁症的日常护理这一问题，相信大家对此也有一定的了解了吧。在此，建议大家一旦发现抑郁症的症状者，要及时的预防和治疗，做到早发现，早诊断，早治疗。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/5f8399343.html,/yyz/2013/0416/127041.html
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理 女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。 抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。 实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
精神科护理学(第三版)第六章试题
第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛
6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少
抑郁症患者的家庭护理
家人如何护理抑郁症患者 仅仅依靠药物与专业的医护人员是不能够从根本上解决抑郁症的，为了让患者过上正常的生活需要家人随时有效的护理，家人的护理效果更好，下面是自己的理解与护理经验的总结：一：首要的是要认识到抑郁症的病人是真正的病人，当她发病的时候是非常痛苦的，痛苦到她会感觉到生不如死，随着病情的加重，病人不但会有自杀的倾向还会有行动。护理的人要真正认识到抑郁症病人是真的病人，不能够因为不是躯体上的病而简单粗心的对待病人。 病人发病时表情非常愁苦，作为看者你可以想象一下自己是在什么情况下才会出现如此的表情，这样你才能体会到抑郁症的病人的痛苦。精神上的疾病与躯体上的疾病是一样的都是疾病，甚至是更痛苦。 二：要真正的关心病人，发自内心的关心病人，只有这样以后才会学习如何护理病人，而不是仅仅停留在语言上而不是有效地行动上。抑郁症的病人的护理需要护理的人要有护理基本的知识和能力，要有针对性，当病人无力应对时能够及时地帮助病人。 三：当抑郁症病人无法应对自身的病情时会有那些表现呢？ 1, 表情愁苦，言语无力，不愿意说话，活动减少，生活被动; 2，个人卫生差，懒于打理自己的生活; 3，躯体出现不舒适症状如：腹胀，打隔，头晕，腿无力，便秘等等; 4，感觉自己是个无用的人，无故贬低自己，是家庭的负担连累人; 5, 特别地关注自身的不舒适，认为自己身体出现不适症状的地方都是身体器官出现了问题，担忧自己的身体状况; 6，还有哪些呢？比如睡眠差，不容易入睡或睡眠浅等等，请大家总结。 护理的人要自己根据对病人的了解和总结，确知出现哪些症状是由于抑郁症的原因，以便今后出现症状后能够及时的帮助病人。病人出现症状的时候，也就是病人自己无法自我抵抗抑郁症的发作，需要护理的人及时的提供帮助缓解症状，多次的帮助过后，病人慢慢的就有了应对的能力了。 四：抑郁症发作后，病人的一些能力会丧失，自信心明显不足，负面的情绪和言语会占主导地位，这反过来会进一步的加重病情。护理的人在发现这样的情况后，要帮助病人，树立自信，及时地阻断她的负面的情绪和言语。 当抑郁症发作后，下面是一些实用的护理方法: 1：帮助病人关注外界 怎么样才能够关注外界呢？ 比如问病人做了些什么而不是问病人那里不舒服。问病人哪里不舒服，病人回忆过程中会重复病人的痛苦，这样会更加重病人的病情，会打击病人的自信，也会更进一步的提高病人的负面情绪，是最要不得的，这是护理抑郁症患者与普通的病人的明显区别，护理者一定要搞清楚这一点，这是护理抑郁症患者的最基本要点。这种问法会增加病人的负面情绪，这种关心是最要不得的。
抑郁症患者的日常护理措施是什么
https://www.wendangku.net/doc/5f8399343.html,/抑郁症患者的日常护理措施是什么 抑郁症病人大多以负性情绪增强为表现，其思维、感觉、动作都显得迟缓。照料这样的病人，心理护理尤为重要。 1、抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。 2、要以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地帮助病人，使病人体会到自己是被接受的，不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人与你倾吐内心的不快时要耐心倾听，切忌催促病人回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴病人，使其感到更有安全感。 3、要陪伴和鼓励病人多参与户外集体活动。可提供简单、易完成、感兴趣的活动让病人参与，也可先安排病人参加团体活动，逐渐培养其兴趣，最终使病人能积极主动参与并从中获得成功体验和满足感。对病人的进步和取得的成绩要及时给予赞扬和肯定，使其获得自信和自尊。 4、协助病人料理家务及个人卫生。由于病人生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助病人饮食，洗澡，剪指(趾)甲，理发，刮胡须，更换衣物等。当然，这些应根据病人的情况，尽可能鼓励病人自己完成，以免助长病人的依赖性和强化病人的无能感。 5、抑郁症病人常因焦虑、烦躁、心境不快而产生睡眠障碍。家人在安排病人的日常生活时，尽量不让病人白天卧床休息，要鼓励病人多做户外活动。对入睡困难或早醒者，可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外，要给病人创造一个良好、舒适的睡眠环境，以促进病人入眠。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/5f8399343.html,/yyz/2012/1203/48755.html
抑郁症的护理常规
抑郁症的护理常规 【护理措施】 1、饮食平衡膳食，保证营养的供给和水分的摄入，增加纤维素的摄入，保持大便通畅。鼓励患者进食，严重厌食或拒绝进食者，可置胃管或行肠外营养。 2、休息与运动安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。保证睡眠，主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如下棋、唱歌、跳舞等，减少白天的睡眠；晚上入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡，以促进睡眠；避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情，以免影响睡眠。 3、药物治疗的护理严格做好药品保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应看服入口，仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。服药后密切观察药物的反应，如兴奋，易激动，千万不能麻痹大意，此时最易发生意外。 【观察要点】 1、要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。、 2、对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。并加强对病房设施的安全检查。 3、测体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，禁测口温，以防
咬吞体温表。 【健康教育与出院指导】 1、指导病人进行适当的锻炼，增强病人的自信心。 2、病人常有不知饥饱不思饮食的现象，应仔细向病人交代这种现象是由疾病所致，应合理饮食，保证营养供给。 3、应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导和安全防范工作，耐心细心地做好饮食护理，保证营养供给。 4、出院后要根据医嘱按时服药，定期随访，发现病情变化及时就诊。
抑郁症病人的护理评估
抑郁症病人的护理评估 【摘要】抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,抑郁症的护理评估包括活动能力、认知力、生存能力、情绪、自杀倾向、生理情况、价值判断、诱发因素等八个方面。 【关键词】抑郁症;护理;评估 抑郁症病人精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。病人终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责自罪观念,认为自己丧失了工作能力,成为废人。或对微不足道的小事加以夸大,并罗列种种罪名,因而出现消极观念和暴力行为——自伤自杀。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的而且是最常见的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时[1]。因此临床上为了更好的护理抑郁症病人,护理人员应加强工作责任心,做好整体护理的第一步——护理评估。 护理人员利用会谈与观察的技巧,从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。患情感疾患所面临的困难和呈现的问题,依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类,做出护理诊断,并排列处理的优先次序[2]。 1 抑郁症病人的活动评估 评估有无主动性活动明显减少,生活被动,兴味索然,不愿参加平素感兴趣的活动。评估患者走路和动作十分缓慢,严重时不语不动,甚至可达木僵程度[3]。评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多,如坐卧不安、踱步或搓手顿足。评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护人员,反复要求给于解释、检查和治疗。评估患者在病情严重时,表现生活懒于料理,缺乏梳理的精力,个人卫生差。评估患者的睡眠状况,在严重抑郁时的患者主诉不易入睡,而且在清晨三、四点钟左右醒来,此时出现孤独感、极度焦虑、无价值感,甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。 2 抑郁症病人的认知评估 评估严重抑郁症患者无法集中注意力,并有自责自罪观念,毫无根据的认为自己是家庭和社会的累赘,变成了“废物”,或犯了弥天大罪,过分贬低自己,把自己说
抑郁症病人的心理护理
抑郁症病人的心理护理 以长期心情低落为主要特征，常表现思维迟缓、兴趣丧失及意志行为低落，部分患者还会出现妄想及幻想等精神病症；同时伴有严重的睡眠障碍，其表现为睡眠质量较差，白天没有明显困意。有数据表明，采取心理护理干预可有效改善患者的睡眠障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。是以情绪低落,思维迟缓,意志减退为主的情感性精神疾病,突出表现为情绪沮丧,悲伤,绝望,孤独感和自我编制,对前途悲观失望,对完成任务缺乏信心,自认为难以为人,为此科学有效的心理护理对于病人的康复是很有必要的。 心理护理： ①心理疏导：护理人员积极与患者沟通，保持温和的语气及态度，引导患者发泄心里的苦闷与压力； ②健康教育：为患者普及病症知识，告知患者病症的重要性，提高患者的配合度； ③环境护理：保持室内温度、湿度适宜、清洁、安静，适当摆放绿色植物，为患者提供舒适的居住环境； ④补充替代护理：教领患者进行八段锦锻炼，改善患者抑郁情绪。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。
抑郁症患者保健护理措施有哪些
抑郁症患者保健护理措施有哪些 躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。护理人员不应让抑郁症患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 抑郁症患者的保健护理措施需要注意以下几个方面，请看具体介绍： 第一，睡眠护理。 抑郁症病人常拌有失眠，以入睡困难、早醒为多见。常表现入睡前忧心忡忡、焦虑不安。此时家人应多在起身边陪伴、安慰及劝导，这样能使病人产生一定的安全感，焦虑情绪也较易消除，对病人的睡眠也会有帮助。抑郁症患者常伴有早醒，自杀的时间多在清晨时分，所以对早醒的病人一定要给药控制，延长其睡眠时间。 第二，娱乐、休闲。 对病情较轻的病人，应鼓励其参加一些力所能及的劳动，当病人能完成某项任务时，则给予鼓励，以增强他们的生活信心，使之感到自己仍是一个有用的人。有些抑郁病人常用不停的劳动来自惩及赎罪，这时则需劝其休息，防止过劳或发生虚脱。平时多听轻松、快乐的音乐，或是跳跳舞等，也可带病人到公园散步，到郊外活动，都很有好处的。 第三，饮食、生活护理。 抑郁症病人因情绪低落常伴有食欲下降，有些病人想通过拒食来达到消极身亡的目的，所以应注意加强病人的饮食护理。另一方面，病人由于情绪抑郁，常卧床不起，需多注意督促其起床活动。督促及协助病人自理个人卫生，因为适当的个人卫生可使病人精神振奋。 第四，加强心理护理，防止病人自杀。
患有抑郁症的病人往往都会出现自杀念头，必须留有人陪伴。陪伴必须是较能体贴、关心患者并能体会病人的心境，通过与病人的交谈，从中诱导病人倾吐内心的隐秘或痛苦，了解知道病人最关心的，最需要的，最担心的是什么，从而尽量给予帮助解决。注意观察病人的情绪变化及异常言行，如发现病人流露出厌世念头，或是抑郁状态突然明显好转时，更应严密观察，警惕预防病人自杀。 第五，改善家庭成员之间的关系，分析去除不良的刺激因素。 家是一个集体的概念，也是一个温馨的字眼，但一个不和睦的家庭，或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良刺激因素，促使疾病的形成。所以再对抑郁症病人的治疗及护理上，应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源，共同去除不良刺激因素，改善家庭成员间的关系，创造一个和睦的家庭环境，这是抑郁症病人家庭治疗及护理的关键。 温馨提示：抑郁症患者本身就处于一种不良的心理状态，千万不能忽视。安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。对于抑郁症患者家属要特别提起注意，给患者细心的关怀和照顾，帮助他们从抑郁症的阴影中摆脱出来。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/5f8399343.html,/yyz/2014/0904/195471.html
护理诊断82821
护理诊断 老年抑郁症：1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆：1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人：1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险 老年性慢阻肺： 1、气体交换受损：（参考病人主诉） 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关 3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关 4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变：与长期卧床有关 6、自理缺陷（如入厕、穿衣等） 7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者
老年高血压病人： 1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人： 1.气体交换受损-——与肺淤血、肺部感染有关 2心输出量减少——. 与心功能下降有关 3. 焦虑——与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关 6. 知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关 7. 潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人： 1.语言沟通障碍 2.躯体移动障碍 3.活动无耐力 4.生活自理能力缺陷 5.潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险 6.焦虑/恐惧 严重者： 7.清理呼吸道无效 8.有误吸的危险 9.潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染 老年糖尿病病人： 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关
抑郁症护理查房
抑郁症的护理查房 一、查房目的： 1、了解抑郁症的临床表现 2、掌握抑郁症患者的护理要点 3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及处理措施 4、掌握抑郁症患者的心理治疗 二、病例资料： 患者梁爱娇，女，54岁。主诉：因“反复失眠、头昏、情绪低落伴腹胀、纳差3年余，再发一月余”于2013年12月26日由其家属伴步行入院。 患者自述于3年前无明显诱因下出现失眠，也见难以入睡及易醒，并感头昏、乏力不适。伴腹胀、腹部隐痛，总感觉腹部有东西在里面，伴心烦、心慌、心跳、坐立不安，情绪低落，并感记忆力差、思维迟钝、内疚自责，同时对生活感到极度失望。家属为求进一步治疗，于2013年12月26日送入我院治疗。入院时：T：36.5℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg。 入院诊断：1、抑郁症 抑郁症的临床表现： 1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 2、意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝社交。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。 3、无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 4、睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 5、食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。 6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘。 8、自杀观念和行为：这是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。 三、护理问题： 1、有自伤、自杀的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作 4、知识缺乏 五、护理措施： 1、预防患者采取伤害自己的行为自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出
老年人 护理诊断
护理诊断 老年抑郁症： 1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆： 1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人： 1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人： 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人： 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险 老年性慢阻肺： 1、气体交换受损：（参考病人主诉） 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关 3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关 4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变：与长期卧床有关 6、自理缺陷（如入厕、穿衣等） 7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者
老年高血压病人： 1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人： 1.气体交换受损-——与肺淤血、肺部感染有关 2.2心输出量减少——.与心功能下降有关 3. 3.焦虑——与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 4.自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 5.有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关 6. 6.知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关 7.7.潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥 样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人： 1. 语言沟通障碍 2. 躯体移动障碍 3. 活动无耐力 4. 生活自理能力缺陷 5. 潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险 6. 焦虑/恐惧严重者： 7. 清理呼吸道无效 8. 有误吸的危险 9. 潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染 老年糖尿病病人： 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
抑郁症患者的生活护理
抑郁症患者的生活护理 随着政界，娱乐圈多个名人因为患抑郁症去世，抑郁症近些年来已经成为了人们非常关注的话题，那么对于抑郁症患者我们要做哪些护理工作呢?下面广州协佳医院精神科专家详细介绍一下。 抑郁症患者的生活护理 1.床只能用于休息，不要在床上看书、吃饭; 2.晚饭吃太饱会影响睡眠，因此要避免晚饭过量; 3.卧室里不要放闹钟，闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉; 4.体育运动、经常活动有助于睡眠，但是，应该注意的是，睡前两小时内不要做剧烈运动; 5.晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，也不要吸烟，因为这些东西都是起兴奋作用的; 6.睡觉时避免思考问题，为了分散精力，可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态; 7.睡觉、起床时间有规律能起镇静作用。应该在固定的时间睡觉，尽量在固定的时间起床，就是在周末、休假时也要如此; 广州协佳医院精神科专家介绍家属如何护理抑郁症患者 1、家属应督促抑郁症患者配合和好医生的治疗，定期复诊以控制病情，减少反复的可能性。 2、家属应协助好抑郁症患者记录一些令人轻松愉快的事情，并从中获得良性的情感体验。 3、家属应和抑郁症患者多谈心，勤交流，学会接纳和尊重抑郁症患者，并为抑郁症患者提供适当的情感宣泄途径。 4、家属应和抑郁症患者培养好亲情，加强相互间的信任，帮助抑郁症患者识别和纠正错误的想法或者是消极的念头，为抑郁症患者提供正确的信息以代参考。 5、当抑郁症患者在生活中如果遇到一些比较难以处理的问题，导致情绪的波动时，抑郁症患者在及时的采用一些药物治疗的同时，家属应考虑带抑郁症患者看看专业医生。 广州协佳医院精神科专家介绍老年抑郁症患者如何护理
抑郁症护理的措施有哪些
抑郁症护理的措施有哪些 一、护理诊断 1.有自伤的危险相关因素：①严重抑郁悲观情绪;②自责自罪观念;③有消极观念和自杀企图和行为;④有昼重夜轻的特点;⑤无价值感受。 2.营养失调低于机体需要量。相关因素：①自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人;②失眠、乏力、食欲不振;③严重抑郁缄默不语、卧床不动呈木僵状态。 3.保持健康能力改变相关因素：①缺乏沟通技巧(如书写、口诉或手势)或有明显改变;②个人应对无效;③对精神困扰无能为力;④躯体症状。 4.睡眠型态紊乱相关因素：①不安和激动，充满悲观情绪，入睡困难;②昼重夜轻，以早醒为特征;③醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨最重。 5.思维过程改变相关因素：①抑郁情绪影响认知活动和记忆力;②可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状;③思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。 6.社交孤立相关因素：①严重抑郁悲观情绪;②社会行为不被接受;③社会价值不被接受;④健康状况有改变。 7.个人应对无效相关因素：①不能满足角色期望;②无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人;③社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心;④使用心理防卫机制不恰当。 二、护理计划与护理措施 (一)护理目标 患者住院期间内不会伤害自己建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。 能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点，患者在出院前能显现自我价值感的增强。 患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。
患者能以有效的途径解决问题，进而减轻无力感出院前没有明显的妄想及病态的思维。 患者能在不服用药物情况下，每晚有6至8小时不中断的睡眠。 (二)护理措施及教育计划 1.预防患者采取伤害自己的行为自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。应采取积极治疗措施，尽可能动员患者住院治疗。 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。 严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。 试体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，严防咬吞体温表。 会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。 2.维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。 食欲不振、便秘是抑郁患者常出现的肠胃系统方面的问题。应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维;可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题，则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。
抑郁症患者的心理护理
抑郁症患者的心理护理 [摘要] 本文探讨了抑郁症患者进行药物治疗的同时。采取切实有效的心理护理措施：建立良好的护患关系；阻断负性思维。帮助患者树立信心；防止发生意外；学习新的应对技巧；建立良好的家庭和社会支持。可减少或杜绝意外事故的发生。加速患者的康复进程。 [关健词]抑郁症心理护理 抑郁症是以明显而持久的情绪低落为主的精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。据世界卫生组织调查分析，全世界人口中抑郁症的患病率约为3%，其死亡率高居世界第三位，以女性最为常见。对抑郁症患者，除了药物治疗外，科学及有效的护理对于抑郁症的康复是很有必要的，现将护理体会报告如下。 1 临床资料: 所有病例均来自2O12年4—8月住院的抑郁症患者80例，全部符合CCMD一3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)中抑郁症的诊断标准任，排除严重躯体疾病、酒精中毒、药物依赖等疾病。其中男30例，女50例。年龄22—60岁。平均38.1±11.5岁。病程5周一8年，平均4.6±6．5年。平均住院42.3±12.31d。治疗结果：痊愈51例(痊愈率63.8％)，好转22例(有效率91.3％)。未发生自杀自伤等意外事故。 2 护理 2．1 建立良好的护患关系 抑郁症患者往往心境不佳，有自卑感，怕被别人看不起。护士要以和善、真诚、支持、理解的态度。耐心地帮助患者。使患者体会到自己是被接受的，并不像自己想象的那样无能，没有价值。部分患者在情绪低落的同时还伴有思维迟缓，沟通困难。此时护士应耐心，可采取非语言方式沟通。如身体向前倾、面带笑容、拍拍患者的肩膀等以表达对患者的关心和支持。当患者主动交流时，护士要耐心、认真地倾听，并做出相应的反应，如理解、同情、鼓励等。使他感受到尊重和安全。这样有助于提高患者的自我价值感。 2．2 阻断负性思维，帮助患者树立信心 抑郁症患者往往自我评价过低，过低估计自己的能力，过高估计他们所面临的困难和危险，这种情形是不知不觉而产生的，护理人员一方面要帮助他们看清事
抑郁症护理要点
一、护理评估 护理人员利用会谈与观察的技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。患情感疾患所面临的困难和呈现的问题，依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类，做出护理诊断，并排列处理的优先次序。 1．活动过程 评估有无主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加平素感兴趣的活动。 评估患者走路和其他动作十分缓慢，甚至不语不动，可达木僵程度。 评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多，如坐卧不安、踱步或搓手顿足。 评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护人员，反复要求给予解释、检查和治疗。 评估患者在病情严重时，表现生活懒于料理，缺乏梳洗的精力，个人卫生差。
评估患者的睡眠状况，在严重抑郁时患者主诉不易入睡，而且在清晨三、四点钟左右醒来，此时出现孤独感、极度焦虑、无价值感，甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。 2．认知过程 评估严重抑郁症患者无法集中注意力，并有自责自罪观念，毫无根据地认为自己是家庭和社会的累赘，变成了“废物”，或犯了弥天大罪，故患者常责备自己或惩罚自己。 评估患者在躯体不适基础上产生疑病观念，怀疑自己患了不治之症，甚至有疑病妄想。 评估患者的主要临床表现是低自尊、长久存在的无价值感，在发病时变得更明显、更 严重。因此，他们会较注意一些使自己更感到无价值的情境及别人的态度，而忽视或正 确识别一些使自己感到有价值感的情景及态度。 3．生态过程 评估患者由于自我照顾能力受到影响，甚至对自已周围的环境照顾也有困难。包括日常生活等都无法料理，这本身又造成另一种压力。同时也反映患者的抑郁程度。 4．情绪过程
评估抑郁症患者通常表现出悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧。同时患者的 这些体验很强烈，即使患者还未主诉护理人员应能观察出来。 评估患者对所有活动都没兴趣，即使是以前他热衷的活动。 评估患者抑郁的强度，一般人常将哭泣与抑郁联想在一起，但事实上严重抑郁症患者都可能不会有这种痛苦的表现。患者也会啜泣但不流泪，有时甚至不哭，而脸上充满愁苦的表现。 5．人际互动过程 评估不是抑郁症患者都有自杀的想法，但几乎每个想自杀的人多是处于抑郁状态，因此对抑郁症患者都应该注意其潜在的自杀倾向。 评估患者有无自杀线索可寻。常见的线索包括行为的突然改变，如将自己珍藏的财物捐赠出来，或是把自己的意图明讲出来。 评估患者是否会出现自杀行为。如患者言谈中流露出想“解脱”的想法。通常人们所 谈的个人想法，其实都是发自内心深处的。 评估当一个人提到自己的生命没有存在价值、觉得活着毫无意义或出现自伤行为，这些患者即有自杀的危险。
抑郁症患者护理要点
抑郁症患者护理要点 发表时间：2016-02-25T16:05:06.523Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：范莉马全坤梁敏 [导读] 广元市精神卫生中心是一种可以影响到患者生命安全的一种疾病，对于抑郁症来说我应该做好患者的安全护理，比如说让患者在安全的环境中，此外还应该让患者保持一个积极健康向上的心态，这就需要我做好患者的心理护理。 广元市精神卫生中心四川广元 628017 抑郁症是一种可以影响到患者生命安全的一种疾病，患者以情绪低落、悲观厌世为最典型表现，对自己的工作，学习，家庭生活及自己的前途丧失信心，认为自己一无是处、是家庭及社会的负担而消极自杀。是一种可以影响到患者生命安全的一种疾病，对于抑郁症来说我应该做好患者的安全护理，比如说让患者在安全的环境中，此外还应该让患者保持一个积极健康向上的心态，这就需要我做好患者的心理护理。 1保证病房安全 首先为病人提供良好的就医环境，对新病人要热情接待，主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度，注并将其随身携带的危险物品交护士妥善保管，使病人感到医护人员值得信赖，让病人产生安全感 2做好生活护理 抑郁症患者常伴有胃肠功能下降，不思饮食，不想参加日常活动，对一些事情不感兴趣，生活自理能力也明显下降。针对这些情况，护理人员要督促病人，耐心劝导，鼓励病人进食。对抑郁木僵的病人，如不听劝说可对其实行鼻饲，一旦症状缓解要鼓励进食. 3做好心理护理 根据疾病的不同阶段配合以心理治疗。经常主动与病人谈心，诱导启发病人倾诉内心的痛苦，不断用说服、解释、劝慰方法改变病人的精神状态。对新入院病人应主动关心劝解，稳定病人情绪，当症状有所好转时，要对病人进行说服开导，帮助分析病情，使其认识状态表现。恢复期的病人要帮助其分析发病诱因，树立战胜疾病的信心，巩固疗效，预防复发。 4加强工作责任心 抑郁症患者的核心症状为情绪低落，兴趣的缺乏以及乐趣的丧失。抑郁症患者自杀率很高，自杀方式很隐蔽，而且特别不容易被发现。对严重抑郁的患者一定要严加防护，避免意外的发生。尤其在夜班的时候，要更加注意，同时，还要观察病人的一些异常举动及情绪的异常变化。如果病人不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表现，以便掌握更多的信息。经常检查病人身上及床单位有无存留危险物品，或病人书写的字条（遗书）等，对有严重行为的病人应设专人护理，外出或去厕所时要有人陪伴。 5药物指导 抑郁药物的应用，尤其是新一代抗抑郁药的出现，给抑郁症病人带来了希望。护理人员应向病人讲解药物的作用及副作用，以解除病人的思想负担。每次发药，一定要看服下肚之后方可离开，防止病人假服药藏药，而达到自杀的目的。另外，病人出院后，也要嘱其按医嘱服药，不能自行停药或者减药 专业患者的情绪变化和复发的危机信号。如有异常变化要及时就诊或返院治疗，严防意外发生。 6重视家庭护理 要争取与家属合作，使他们知道疾病的相关知识及家庭护理知识，在出院前做好出院指导，详细讲明注意事项。出院后注意患者的情绪有异常变化，及时就诊或返院治疗。严防意外发生。
第七章 情感性精神障碍患者的护理
第七章情感性精神障碍患者的护理 [目的要求] 了解情感性精神障碍的诊断要点、治疗原则与预后 熟悉情感性精神障碍的定义、躁狂状态和抑郁状态的临床表现、护理评估、护理诊断 掌握躁狂状态和抑郁状态的护理措施 [教学方法] 重点授课 [内容要点] 情感障碍(Affective disorder s)又称为情感性精神病（Affective psychoses），是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知、行为、心理生理方面的改变或紊乱。可表现为抑郁症或躁狂症，同一病人也可相继出现这两种截然相反的形式，即我们所称的躁抑症（双相情感性精神障碍）。其病程为发作性，每次发作可持续数月到数年，间歇期症状可完全缓解，不遗留明显的人格改变。发病率为0.6%～0.9%，抑郁症比躁狂症多见，女性多于男性。 1.躁狂状态的临床表现：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋，所谓的“三高”症状是躁狂发作的典型症状。 （2）心境高涨：一种强烈而持久的喜悦与兴奋。患者终日沉浸在欢乐的心境之中，表现为兴高采烈，眉飞色舞，喜笑颜开，洋洋自得，表情活跃而傲慢。 （3）思维奔逸：思维联想过程丰富而迅速，新的概念接踵而至（可出现音联或意联），内容丰富，语量多、语音高、语速快。 （4）思维内容障碍：在心境高涨的基础上，患者可有自我评价过高，甚至出现夸大妄想。（5）精神运动性兴奋：患者精力旺盛，不知疲倦。爱管闲事，挑剔他人，好打抱不平。办事缺乏深思熟虑，整天忙忙碌碌，动作活动多而快，但往往虎头蛇尾，一事无成。 （6）躯体症状：患者因自我感觉良好，很少躯体症状和主诉。因话多而口渴多饮，食欲旺盛容易饥饿，但由于动作、行为增多，忙碌不能安静，无暇用餐，患者的体重一般减轻。睡眠明显不足，需求减少，性欲亢进。 （7）其他：部分躁狂急性发作时，可伴有一定的意识障碍，患者在此基础上伴有大量的幻觉、错觉、思维不连贯等症状，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，并伴有冲动、攻击行为，临床上称之为谵妄性躁狂。 1.抑郁发作的临床表现：以心境抑郁、思维迟缓、精神运动性抑制，所谓的“三低症状”