化疗科题库
2007年度肿瘤内科住治医生考核
一.单选题（68分）
1．按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为：（A）
A．细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物B．中药和西药
C．内分泌药物和分子靶向治疗药物D．作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物
2．在应用下列抗肿瘤治疗药物时，需要考虑到心脏毒性的是：（C）A. 长春瑞滨 B. 5－氟尿嘧啶 C. 曲妥珠单抗 D. 多西他赛3．以下那些不是化疗禁忌征：(D)
A．骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/L
B．严重感染、高热C．胃肠道梗阻D．上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿孔倾向
4．对细胞周期特异性药物敏感性较强的是（A）
A S期
B G0期
C G1期
D G2期
E M期5．为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给G－CSF开始于化疗（B）
A 12小时
B 48小时
C 72小时
D 120小时
E 一周
6．下列那种药物是拓扑异构2酶抑制剂（D）
A 拓扑替康
B CPT－11
C 泰素
D 足叶乙甙
E 顺铂
7．异环磷酰胺的出血性膀胱炎用何预防：(D)
A.PAMBA抗血纤溶芳酸
B.DMSA
C.维生素K
D. MESNA
E.
立止血
8.下列能通过血脑屏障的药物是：(E)
A．DDP B.ADM C.CTX D.TXT E.VM-26替尼泊苷
9.长春碱类药物中神经毒性最明显的是：(A)
A.VCR
B.VLB
C.VDS
D. NVB
E.NVB口服制剂
10.博莱霉素发热的常规处理是：(D)
A退热、抗炎 B.激素、退热、抗炎 C.补液、退热、抗组胺药物
D.退热、补液、激素
E.抗组胺药物、退热、激素
11.脂质体阿霉素的剂量限制毒性是：(A)
A．.手足综合征 B.心脏毒性 C.恶心 D.过敏反应 E.肾脏毒性12..多西他赛的预处理方案是：(E)
A．DXM10mg IV 化疗前半小时 B. DXM20mg IV 化疗前12小时,6小时
C．DXM20mg PO 化疗前12小时,6小时，苯海拉明50mg PO,西米替丁0.3 IV 化疗前半小时
D .DXM20mg PO化疗前半小时 E. DXM10mg PO BID,化疗前1天起连用3天
13．通常情况下，下列何种药物粒细胞下降最严重：(E)
A.DDP
B.BLM
C.VCR
D.L-ASP
E.VLB
14.阿霉素的终生剂量是（C）
A.350mg/m2
B.750mg/m2
C.550mg/m2
15．临床受益率是指：（D）
A. CR＋PR＋SD
B. CR＋PR＋SD≥12周
C. CR＋PR
D. CR ＋PR＋SD≥24周
16．就同一个临床试验的结果而言，无进展生存期（PFS）与治疗至肿瘤进展时间（TTP）相比，其两者时间长短叙述正确的是：（B）
A. PFS ＞TTP
B. PFS ＜TTP
C. PFS ＝TTP
D. 以上均不正确
17．临床试验研究中，研究指标一般包括许多研究项目，其中“到疾病进展时间”是最为重要的一项，其英文简称是（A ）
A.TTP
B.DFS
C.ITT
D.PFS
E.ORR
18．肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是（D）
A体内一些病原菌发生变异B一些体内感染的病毒发生变异C肿瘤细胞膜药物通透性减弱D肿瘤细胞MDR基因表达增强E体内蛋白酶活性增强
19.．那种肿瘤不适合术后化疗（E） A 乳腺癌 B 结肠癌
C 骨肉瘤
D 非小细胞肺癌
E 平滑肌肉瘤
20.下列哪种是T细胞淋巴瘤？（C）
A．Burkitt淋巴瘤 B．滤泡性淋巴瘤 C.免疫母细胞淋巴瘤D．滤泡中心细胞型淋巴瘤
21．CD20常在那些细胞表达（A）
A 正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞 B.T淋巴细胞C 细胞祖细胞D.干细胞 E.浆细胞
22．恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降（B）
A.>5%
B.>10%
C.>15%
D.>20%
E.>25%
23.套细胞淋巴瘤的免疫组化标记中具有特殊诊断意义的阳性标记是（D ）
A.VIM,
B.ALK,
C.HMB-45,
D.Cyclin D1,
E.S-100
24．对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是：（A）A．MOPP方案B．ABCD方案C．MOPP/ABVD方案
D．MOPP/ABV方案E．COPP/ABVD方案
25．检测乳腺癌中HER-2扩增或高表达状态，如果用IHC方法为HER-2(＋＋),那么用FISH方法HER-2的阳性率约为（D ）
A.54％,
B.45％,
C.36％,
D.24％,
E.15％
26．对于乳腺肿块5cm的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR 均为阴性，首选的治疗是：（A）
A. 新辅助化疗
B. 外科手术
C. 内分泌治疗
D. 放射治
疗
27. 目前食管鳞癌化疗的标准方案是：（A）
A. DDP+5-FU
B. DDP+VDS+BLM
C. CTX+PYM
D.DDP+MTX
E.VCR+VP16
28 结肠癌伴单个肺转移，首选治疗（A）
A 结肠癌根治术＋肺转移灶切除术
B 中医中药治疗
C 姑息化疗
D 放射治疗
E 热疗
29．大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的II期患者可能需要辅助化疗，下列哪项不属于高危因素（D ）
A、肠梗阻,
B、脉管侵犯,
C、肿瘤部位穿孔,
D、年龄小于50
岁, E、T4病变
30．晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案（B ）
A.oxaliptin-based,
B.carbopltin-based,
C.5FU-based,
D.irinotecan-based,
E.taxane-based
31．食道癌主要的转移途径：（B）
A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散
32．Krukenberg癌是指胃癌转移到：（B）
A．子宫B．卵巢C．大网膜D．腹壁E．直肠前窝
33．手术切除有困难的IIIa－b期NSCLC，最佳治疗方法为：（C）A．单纯放疗B．单纯化疗C．化疗加放疗
D．术前放化疗加手术E．术前化疗加手术
34．肺癌病人发生Horner综合症是由于肿瘤压迫（B）
A 臂丛
B 颈交感神经
C 上腔静脉
D 膈神经
E 喉返神经
35．小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳（C）
A 全身化疗B骨病灶处放疗 C 全身化疗+双磷酸盐治疗
D 双磷酸盐治疗
E 放射性核素治疗
36．I期非小细胞肺癌的首选治疗方法是（A）
A 手术
B 放疗
C 基因治疗
D 手术＋辅助化疗
E 手术＋辅助放疗
37．一般认为非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于（E）
A 发明更多新的细胞毒药物
B 放化疗的有机结合
C 化疗与
最好支持治疗的结合
D 化疗与传统中药的结合
E 化疗与非细胞毒性靶向药物的结合
38.以下哪一项指标的表达情况能使NSCLC患者从顺铂为基础的辅助化疗中获益：(D)
A.XRCC1阴性
B.XRCC1阴性
C.CRCC1阳性
D. ERCC1阴性39．BRCA－1基因的突变可以导致哪些肿瘤的发病率（D）
A 乳腺癌
B 肺癌
C 卵巢癌
D 乳腺癌＋卵巢癌
E 肺癌＋卵巢癌40．下列哪个是目前常用于皮肤恶性黑色素瘤诊断相关的抗原：（D）A CA125 B p53 C erbB-2 D S-100 E CA19-9
41．与宫颈癌发生密切相关的病毒是（A）
A HPV病毒
B EB病毒
C 病毒
D 逆转录病毒
E 腺病毒42．三氧化二砷对什么病有显著疗效（C）
A ALL
B B细胞淋巴瘤
C AML
D 巨球蛋白血症
E MM 43．膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发，目前认为下列哪种药物效果最好（C）
A 干扰素
B MM
C C 卡介苗
D ADM
E IL－2 44．治疗软组织肉瘤中，相对来说单药疗效较好的药物是（E ）A.DTIC, B、DDP, C、CTX, D、VP-16, E、ADM
45．临床上化疗药物不良反应的分度判断及处理非常重要，下列哪项属于WHO标准中的IV度不良反应（E ）
A、血液学中的中性粒细胞为0.7×109/L,
B、消化系统中的ALT
高于正常上限5.1－10倍, C、神经系统中的周围神经损害为不能耐受的感觉异常和（或）显著运动障碍, D、泌尿系统中的严重血尿，E、消化系统中的口腔溃疡不能进食。
46．. 疼痛被认为是癌症患者的常见，治疗癌痛、提高患者生活质量是临床医师极为重要的一项工作，下列哪项不属于三阶梯止痛原则（A ）
A、首先考虑肌肉给药,
B、首先考虑非阿片类药物,
C、要考虑
按时给药, D、要考虑阿片类药物的小剂量开始给药, E、要密切监护、观察药物的疗效及反应，及时采取必要措施。
47．哪种肿瘤不需要进行化疗：（D）
A．神经母细胞瘤B．肾母细胞瘤C．胚胎性癌D．神经节细胞瘤E．肺胚胎瘤
48.肿瘤的临床诊断应该包括哪3个方面?（B）
a定性、预后、分期。b定性、定位、定量c活检、定位、定量49.AFP，中文名称甲胎蛋白，可用于诊断什么恶性肿瘤?（A）
a原发性肝癌b前列腺癌c肺癌
50.PSA（Prostate specific antigen），中文名称前列腺特异性抗原，在肿瘤诊断用于以下什么疾病的诊断。（A）
a前列腺癌。b睾丸癌。c前列腺增生
。
51.肿瘤的高危因素的定义是什么？（A）
a可能导致肿瘤发生的重要因素b肿瘤家族史c不良生活习
惯
52.根据TNM分期系统，M1指肿瘤（A）
a远处转移b局部复发c全身转移
53.软组织肿瘤常采用GTNM分期法，G 标明肿瘤分级程度,G1,G4分别表示（A）
a高分化和未分化。b高分化和中分化。C中分化和未分化。
54.肿瘤病人功能状态评分有Karnofsky和Znbrod-ECOG-WHO二种方法。
病人情况正常，无症状，Karnofsky和Znbrod-ECOG-WHO评分分别为和。（A）
a 100，0
b 0，100
c 100，100
55.癌胚抗原（CEA）属非器官特异性肿瘤相关抗原，CEA显著升高见于什么恶性肿瘤？（A）
a结肠癌,直肠癌,胃癌,肺癌b结肠癌,胃癌,肺癌,肝癌
c结肠癌,前列腺癌，直肠癌,胃癌
56.?2微球蛋白在哪些疾病的诊断中是一项有价值的诊断指标?（A）
a白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤
b恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,肾癌
c 多发性骨髓瘤,白血病,卵巢癌
57.CA19－9在胃肠肿瘤中常常升高，特别在胰腺癌，胆管癌病人中约85%升高，临床常用于胃肠肿瘤诊断随访，并可鉴别（A）
a胰腺癌和胰腺炎b胰腺癌和胆管癌c胰腺炎和胃炎
58.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）存在于神经与神经内分泌组织中，在哪些恶性肿瘤中常有过量表达?（B）
a小细胞肺癌和肾癌b小细胞肺癌和神经母细胞瘤c脑胶质瘤和神经母细胞瘤
59.细胞角蛋白19片段在以下什么疾病中常有显著升高。（A）
a非小细胞肺癌b鼻咽癌c小细胞肺癌
60.消化道肿瘤可选有价值的诊断指标作为联合检测项目有：（C）
a CA50,CA125,CA724
b CA242,CA50,CA153 c
CA50,CA199,CA724
61.慢性乙肝病毒感染与原发性肝癌关系密切。原发性肝癌病人的乙肝病毒标志物有百分之几的阳性率.（A）
a 70%－90%
b 50%-70%
c 60-80%
62细胞角蛋白19片段可用来筛查（A）
a 膀胱癌b胰腺癌c软组织肉瘤
63.肿瘤确诊最主要的依据是病理学诊断. 分为哪两大部分？（A）
a组织病理学和细胞病理学b组织病理学和影像学c细胞病理学和免疫病理学
64.高危人群的定义（A）
a具有某一高危因素的人群b长期吸烟者c不良生活习惯65．睾丸肿瘤淋巴转移的首先部位是（D）
A. 腹股沟淋巴结
B. 髂血管周围淋巴结
C. 盆腔淋巴结
D. 腹主动脉旁区淋巴结
66.多发性骨髓瘤临床可表现为：（A
A．病理性骨折、贫血、肾功能衰竭。
B．病理性骨折、感染、脑水肿。
C．高钙血症、淀粉样变、脑水肿。
67．甲状腺癌预后最差的病理类型是（D）
A 乳头状癌
B 滤泡状癌
C 髓样癌
D 未分化癌
E 鳞状细胞癌
二.多选题（13分）
1．.丙卡巴井可与哪些食物发生相互作用：a.b.c.d.e
a.酒精
b.拟交感神经药
c.三环类药
d.富含酪胺的食物
e.中枢神经系统抑制药
2．下列抗癌药物中，哪些较易导致迟发性骨髓抑制（A C D）
A MMC
B 拓扑替康
C 卡氮芥
D 司莫司汀
E TXT
3．抗血管生成是抗恶性肿瘤的重要一环，以下哪些药物具有这种作用（A B D）
A 反应停
B Avastin
C Herceptin
D Sorafinib
E 白介素－11
4．下列哪几种药物是烷化剂（A B D）
A 环磷酰胺
B 氮芥
C 足叶乙甙
D 噻替哌细胞周期非特异性药物，
E 紫杉醇
5. 下列哪些是CPT-11较为特异的毒副反应（C D）
A 骨随抑制
B 恶心呕吐
C 延迟性腹泻
D 急性胆碱能综合征
E 神经毒性
6．下列抗癌药物中哪些可能造成肺损害：（A B E）
A．丝裂霉素B．博来霉素C．阿霉素D．顺铂E．亚硝脲类
7．单独应用时，绝经前、绝经后患者均能选择的乳腺癌内分泌治疗药物有:（A、C）
A. 三苯氧胺
B. 来曲唑
C. 甲孕酮
D. 诺雷德
E. 瑞宁得
8．根据乳腺癌免疫组化病理的结果，下列哪些情况是选择内分泌治疗的指征：（A、B、C、E）
A. ER＋，PR＋
B. ER－，PR＋
C. ER＋，PR－
D. ER－，PR－
E. ER不明，PR＋
9．关于乳腺癌术后辅助化疗的指征，叙述正确的是：（B、C）
A.术后均要辅助化疗
B. 对于腋淋巴结阳性者均需要辅助
化疗
C.对于腋淋巴结阴性者选择有高危复发因素者辅助化疗
D. 对于腋淋巴结阴性者均不要辅助化疗
E.上面叙述均不正确
10．三苯氧胺作为乳腺癌术后辅助治疗，下列表述哪些是正确的（A B C D E）
A 用于激素受体阳性患者
B 术后口服应持续5年C术后三苯氧胺治疗可改善生存
D 有可能增加子宫内膜癌的发生率
E 有可能增加血栓性疾病的危险
11．早期乳腺癌患者术后放疗的适应症主要有：（C D E）
A．原发灶T1、T2病变B．腋窝淋巴结转移1-3个C．腋窝淋巴结转移大于4个
D ．原发灶为T3、T4病变
E ．T3病变加腋窝淋巴结转移大于4个
12．非霍奇金淋巴瘤国际预后指数包括以下哪几个因素：（B C D E ）
A ．病理分类
B ．年龄
C ．体力分级
D ．分期
E ．结外受累部位
13．美国近年来发表的儿童肿瘤中有两种治愈率超过90％，其中包括
（B C ）
A. 胃癌
B. HD
C. ALL
D. 滑膜肉瘤 E . 大肠癌
三．综合题（19分）
1．已获美国FDA 批准的肾癌分子靶向治疗药物 Sorafenib(索拉非尼) 、 Sunitinib (Sutent)、和Temsirolimus(CCI-779)。
2．根据ECOG4599的结果，贝线单抗联合紫杉醇/卡铂方案比较单纯化疗一线治疗晚期NSCLC ，能提高 总生存期、 无进展生存期 及 有效率 。
3.胃癌T 2N 0中有不良预后因素的病人需接受辅助治疗，不良预后因素是： 、: 、 、 肿瘤细胞分化差、分级高、脉管神经有侵犯，年龄小于50岁
4．患者男性，38岁，大肠癌病人术后三周，病理为中分化腺癌，浸
润肌层，检出淋巴结五枚，均阴性，神经血管无侵犯。该患者的临床分期为Ⅱa （T2 N0 M0），是否需要术后辅助化疗？是。
如果需要请选择一个化疗方案：1.XELIRI 2.FOLFOX 3.FOLFIRI 4.CAPOX（2.4.）
患者完全采纳了您的建议，术后七个月，检查发现肝肺多发转移。患者在门诊就医，你决定在门诊给予静脉化疗，肝肾功能，血常规检查正常，请给出具体处方：（FOLFIRI）
用药八个月后，病情进展，KPS 60分。，你决定进一步治疗，并开出具体的处理或方案（C225 +/- 5FU/CF（Xeloda））
5．请写出治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的联合化疗方案R-CHOP的药物组成、剂量、用法。
6．请写出治疗乳腺癌的联合化疗方案TAC的药物组成、剂量、用法。7．请写出治疗大肠癌的联合化疗方案FOLFIRI的药物组成、剂量、用法。
8．请写出治疗非小细胞肺癌的联合化疗方案NP的药物组成、剂量、用法。
我国恶性黑色素瘤的发病率
恶性黑色素瘤的二线治疗
对化疗敏感的软组织肉瘤-横纹肌肉瘤
脚踝外侧的软组织肉瘤-纤维肉瘤
睾丸非精原细胞瘤的化疗方案
睾丸肿瘤化疗的远期毒性-白血病
睾丸肺转移和腹膜后淋巴结转移的分期
睾丸的危险度分级
1B期非非精原细胞瘤的术后治疗
激素不敏感的前列腺癌的化疗-紫杉醇+泼尼松
引起膀胱癌的血吸虫类型-日本血吸虫
对膀胱癌无效的化疗药物-顺铂
肾癌的影像学表现-可见脂肪密度
乳腺癌腋窝淋巴结薇转移的直径大小
新辅助化疗首次应用于哪个肿瘤
乳腺数字影像检查的优点
MRI上的靶环证和牛眼证最长见于哪种肿瘤-肝细胞肝癌胰腺癌侵犯肠系膜上动脉的分期
胰腺癌诊断不常用的影像诊断方法-PET/CT
直肠癌侵及深肌层的术后治疗方案
直肠癌的淋巴分期
胃癌的lauren分型
胃癌的病因-EB病毒
肝癌的病因-吸烟
纵隔前下纵隔的巨大肿块最有可能-淋巴瘤
伴有重症肌无力的肿瘤-胸腺瘤
小细胞肺癌的比例-10-15%
肿瘤细胞分化的实质
一阶段癌症止痛药物-强痛定
癌症止痛药不包括-阿司匹林
钴60关闭时各个方向剂量小于多少
肿瘤的主动免疫和被动免疫的区别
放射性同位素治疗骨转移的目的
双磷酸盐的机制
良性骨病的骨显像-超级影像
与ADCC反应无关的细胞-巨噬细胞
腺癌的病理学特征结构-绒毛
同时含有癌和肉瘤的肿瘤-畸胎中培叶混合瘤
肿瘤细胞异型性不包括-细胞的多形性
多发性骨髓瘤的分期名称
急性粒系白血病的二线治疗-三氧化二砷
目前人类的三大死因
肿瘤综合治疗最早见于哪本书？
食管拉网最早见于哪个国家？
肿瘤最早记载于哪国？
肿瘤专科题库(试题考试)
一、填空题（每题2分） 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 3、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 4、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 5、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 6、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日1000～1500 ml。 7、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 8、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 9、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 10、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。 二、是非题（每题2分） 1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（非） 2、营养不良者可适当接受化疗。（非） 3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。（非） 4、白细胞低于２×109/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。（非） 5、癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评 估。（是） 6、乳癌患者的饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。（非） 7、在选择静脉给药时，一般不宜采用下肢静脉。（是） 8、化疗时，如白细胞低于3×109 /L，血小板低于（50-80）×109 /L时，必需停药。（是） 9、抗肿瘤药物静脉给药速度应快，以防静脉炎的发生。（非） 10、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢输液。（√） 三、单选题（每题2分） 1、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（ D ） A. 细胞毒素类 B．抗代谢类 C．抗癌抗生素类 D．植物类
肿瘤化疗的基本原则
肿瘤化疗的基本原则 1、化疗敏感性 2、多程化疗 3、治疗质数和计量强度 4、辅佐化疗 5、联合化疗 目的：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，便能提高治疗指数。因此，在药物选择上，应遵循以下原则：1）选择肿瘤敏感药物；2）选用毒副作用不同的药物；3）联合应用时相特异性和非特异性药物。 抗恶性肿瘤药 一、烷化剂 1.盐酸氮芥 作用用途：使肿瘤细胞的DNA发生烷化，破坏它的结构，干扰它的复制，使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点：1）常见有恶心、呕吐，可服氯丙嗪缓解；2）静注时药物勿漏于血管外，浓度要低，需缓慢注射；3）抑制骨髓，减少白细胞和血小板，用药期间严格检查血象；4）可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调；5）肝肾功能不全及血象低下患者慎用。 2.苯丁酸氮芥/瘤可宁 作用用途：作用似氮芥，作用慢、毒性低，对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。 不良反应及注意点：1）毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；2）大剂量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；3）对白血病病人易产生继
发性肿瘤；4）妊娠初期禁用。 3.马利兰 作用用途：选择性抑制骨髓细胞，治疗慢粒有效，对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。不良反应及注意点：1）可出现白细胞、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严格检查血象；2）可引起肺泡内纤维渗出，出现干咳、呼吸困难；3）偶见类似Addison综合征症状；4）有月经不调、脱发、不育等。4.环磷酰胺 作用用途：本药在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用，主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。 不良反应及注意点：常见副反应有1）胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐；2）骨髓抑制症状，如白细胞、血小板减少；3）出现膀胱炎引起的尿频、尿急和血尿等症状；4）偶见肝功能损害，出现黄疸。用药期间严格检查血象。肝肾功能损害者禁用。严防吸入或皮肤接触本品粉末。 二、抗代谢类 1、硫唑嘌呤/依木兰 作用用途：作用类似6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。用于自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。不良反应及注意点：1）如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血，偶见发热、皮疹、脱发、黄疸，大剂量损害肝脏、抑制骨髓，降低机体抵抗力；
肿瘤科理论试题
1、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 2、对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是（A） A、AFP+B型超声波 B、肝功能+B型超声波 C、AFP+CT D、肝功能+CT E、B型超声波+CT 3、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接 受营养支持的时间至少应为（C） A、3天 B、 1周 C、2周 D、3周 E、4周 4、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 5、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是（B） A、突眼程度 B、脉率和脉压 C、体重减轻程度 D、食欲亢进程度 E、甲状腺肿大程度 6、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D） A、边界清楚 B、生长缓慢 C、活动度好 D、疼痛明显 E、形状规则
7、女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（C） A、乳腺癌 B、乳腺肉瘤 C、囊性增生病 D、纤维腺瘤 E、乳管内乳头状瘤 8、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 9、哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值（E） A、肝脏大小 B、肝脏质地 C、肝脏压痛程度 D、肝 脏表面是否有结节 E、肝脏表面血管杂音 10、当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是（D） A、肝脏血管造影 B、肝动脉碘油造影结合CT检 C、CT检查 D、肝穿刺+病理活检 E、腹腔镜检查+病理活检 11、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑（C） A、自发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、原发性肝癌 D、肝脏破裂 E、门静脉血栓形成 12、关于原发性的全身表现错误的是（D） A、进行性消瘦 B、高血脂 C、发热 D、高血糖 E、红细胞增多症
化疗科题库5--67(可编辑修改word版)
2007 年度肿瘤内科住治医生考核 一.单选题（68 分） 1.按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为：（A）A．细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物B．中药和西药 C．内分泌药物和分子靶向治疗药物D．作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物2．在应用下列抗肿瘤治疗药物时，需要考虑到心脏毒性的是：（C） A. 长春瑞滨 B. 5－氟尿嘧啶 C. 曲妥珠单抗 D. 多西他赛 3.以下那些不是化疗禁忌征：(D) A．骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/L B．严重感染、高热C．胃肠道梗阻D．上腔静脉综合征 E.胃肠道有 穿孔倾向 4.对细胞周期特异性药物敏感性较强的是（A） A S 期 B G0 期 C G1 期 D G2 期 E M 期 5.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给G－CSF 开始于化疗（B） A 12 小时 B 48 小时 C 72 小时 D 120 小时 E 一周 6.下列那种药物是拓扑异构 2 酶抑制剂（D） A 拓扑替康 B CPT－11 C 泰素 D 足叶乙甙 E 顺铂 7.异环磷酰胺的出血性膀胱炎用何预防：(D) A.PAMBA 抗血纤溶芳酸 B.DMSA C.维生素K D. MESNA E.立止血 8.下列能通过血脑屏障的药物是：(E) A．DDP B.ADM C.CTX D.TXT E.VM-26 替尼泊苷 9.长春碱类药物中神经毒性最明显的是：(A) A.VCR B.VLB C.VDS D. NVB E.NVB 口服制剂 10.博莱霉素发热的常规处理是：(D) A 退热、抗炎 B.激素、退热、抗炎 C.补液、退热、抗组胺药物 D.退热、补液、激素 E.抗组胺药物、退热、激素 11.脂质体阿霉素的剂量限制毒性是：(A) A．.手足综合征 B.心脏毒性 C.恶心 D.过敏反应 E.肾脏毒性 12..多西他赛的预处理方案是：(E) A．DXM10mg IV 化疗前半小时 B. DXM20mg IV 化疗前12 小时,6 小时C．DXM20mg PO 化疗前12 小时,6 小时，苯海拉明50mg PO,西米替丁0.3 IV 化疗前半小时 D .DXM20mg PO 化疗前半小时 E. DXM10mg PO BID,化疗前1 天起连用3 天13．通常情况下，下列何种药物粒细胞下降最严重：(E) A.DDP B.BLM C.VCR D.L-ASP E.VLB
肿瘤病人化疗的护理效果分析
肿瘤病人化疗的护理效果分析 发表时间：2011-11-30T13:24:29.593Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：李丽华廖美莲 [导读] 肿瘤术后化疗是临床上常规使用的辅助治疗方法，对于减少患者术后复发，防止肿瘤转移，改善患者预后有较好的作用 李丽华廖美莲 (广东省韶关市粤北人民医院广东韶关512000) 【摘要】目的：探讨肿瘤病人化疗的护理方法及护理效果。方法：首先加强护理人员的培训，做好静脉输液的护理、饮食护理、口腔黏膜护理、脱发护理及心理护理。结果：所有患者顺利完成化疗计划，发生恶心呕吐者31例，腹泻者2例，食欲下降者20例，口腔溃疡者5例。1例患者发生轻度过敏反应。未发生患者出现自杀倾向或自杀行为。结论：通过积极有效的护理，肿瘤病人在化疗后可以减轻不良反应的发生率，确保化疗进展顺利，提高治疗后的生存率、生存时间，保证患者在化疗期间的生活质量。 【关键词】肿瘤；化疗；护理；生活质量；不良反应 【中图分类号】R247.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0056-02 肿瘤术后化疗是临床上常规使用的辅助治疗方法，对于减少患者术后复发，防止肿瘤转移，改善患者预后有较好的作用［1］。我们科2009年3月至2010年12月共收治48例肿瘤患者，通过对其进行综合护理，起到了较好的效果，现将结果报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料：本组患者共48例，其中男29例，女17例。年龄31-75岁，平均年龄（55.2±16.4）岁。肺癌12例、乳腺癌10例、胃癌7例，食道癌5例，膀胱癌4例,宫颈癌4例，结肠癌3例，喉癌3例均有病理诊断结果确诊。肿瘤化疗均参照国内常规化疗方案。 1.2 护理方法 1.2.1 护理人员的培训：首先加强护理人员的个人素质，进行化疗药物药理、毒理及不良反应知识、化疗药物外渗的处理、护理安全知识的讲座。 1.2.2静脉输液的护理：静脉输液前注意询问既往药物使用及过敏史，观察药液性状，输液时加强巡视，及时发现药物外渗并处理。整个护理过程严格按照无菌操作。 1.2.3饮食护理：护理人员针对患者常见的恶心、呕吐等症状进行心理辅导和饮食护理。 1.2.4脱发及口腔黏膜感染的护理：护理人员耐心向患者解释脱发、口腔黏膜感染等的原因，要求患者睡前饭后及时漱口。建议患者适当活动，增加抵抗力。 1.2.5心理护理：及时发现患者心理变化，鼓励患者勇敢面对疾病，消除患者焦虑、恐惧、不安等不良情绪。 2结果 所有患者顺利完成化疗计划，发生不良反应情况为：恶心呕吐者31例，腹泻者2例，食欲下降者20例，口腔溃疡者3例。1例患者发生轻度过敏反应，其余患者均未发现明显不良反应。化疗过程中未发生患者出现自杀倾向或自杀行为。 3讨论 恶性肿瘤是目前对人类危害最为严重的疾病，而恶性肿瘤患者术后的化疗药物，对消化道、造血系统、心血管系统以及肝肾功能损害严重，给患者带来了身体和精神上的巨大痛苦。很多患者无法承受不良反应而停止化疗，严重的影响了治疗效果。现代护理学观念认为，对恶性肿瘤患者的护理不应只局限于降低患者死亡率，减少医院感染率，还应注意提高患者的生活质量。化疗前护理人员应向患者解释化疗的意义和化疗后常见的症状，使其能够更好的配合化疗，并掌握化疗后的自我护理措施。化疗过程中患者难以忍受疾病折磨，难免会出现无助、绝望、焦虑、恐惧、不安等不良情绪反应，护理人员应及时发现这些不良情绪，鼓励患者正确面对疾病，请病情缓解或乐观的病人现身说法，帮助患者消除不良情绪。本研究结果显示，未有患者在化疗过程中出现自杀倾向或自杀行为。 护理人员输液前应仔细询问患者的药物过敏史和既往药物使用情况，对有过敏史的患者谨慎用药。注射前检查药物的名称、生产日期，核对用量，观察药液的颜色、有无沉淀等。护理人员应掌握药物的性质，调节输液的速度，输液时要注意加强巡视，定时观察输液情况。化疗药物外渗是肿瘤化疗护理中的常见护理安全问题，容易引起医疗纠纷［2］。有研究报道，化疗药物外渗的发生率最高可达6%［3］。如发现药物外渗时应立即停止输液，及时采用生理盐水、地塞米松等解毒，并抬高患肢，冷敷外渗部位，以避免组织坏死。个别患者在化疗过程中会出现口干舌燥等症状，一般为药物常见反应，护理人员应告知患者不必过于惊慌，在停药后一般会缓解。PICC导管操作时应严格按照无菌操作技巧完成，注意观察局部有无出现出血。勤换贴膜，每次输液前后均应使用生理盐水冲洗管道，避免管腔堵塞造成的药物外渗。告知患者置管时不应过度运动，要注意保护置管处的清洁，预防PICC导管引起的感染。本研究结果表明，护理人员在化疗过程中注意不良反应的预防和处理，用药过程中患者不良反应较少，仅有1例患者发生过敏反应，说明化疗中的护理方法运用得当，达到了较好的效果。 很多化疗药物会引起患者出现胃肠道不适放映，如恶心、呕吐等，影响患者的食欲。营养障碍是导致肿瘤患者身体状况恶化，抵抗力下降的重要原因。我们为患者创造舒适的进餐环境，合理搭配膳食，保证患者营养状况，是提高患者对化疗耐受程度的保证。我们为患者制定科学合理的饮食计划，为其提供色泽鲜美，高蛋白、高营养、容易消化和吸收的食物，多食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣油腻的食物，鼓励患者少食多餐，多饮水以排除化疗药物，餐后应。当患者出现呕吐反应时，应在患者身旁鼓励安慰，减轻患者的不安焦躁情绪，提高患者的化疗依从性。 脱发是化疗期间的常见表现，其原因是化疗药物引起的毛发细胞有丝分裂受到抑制，毛发细胞无法再生。很多患者，尤其是女性患者对脱发无法妊娠，容易产生愤怒、烦躁等急躁情绪，严重的影响了化疗进程和效果。护理人员应在化疗前了解患者的心理变化，提早向患者耐心解释脱发的原因，做好思想工作，介绍化疗的必要性，细心劝慰患者接受化疗，取得患者的信任和合作。化疗后应做好解释沟通工作，避免患者及其家属产生误会。对外形比较在意的患者可以佩戴假发或帽子，护理人员应积极鼓励患者，使患者树立自信心，坚持进行化疗。 化疗后容易出现口腔黏膜感染，我们要求患者在饭前饭后均使用淡盐水漱口，睡前醒后按时刷牙，保持口腔环境清洁卫生，减少口腔感染机率。如有口腔溃疡发生，则使用庆大霉素和利多卡因素加生理盐水稀释后含漱。 患者在化疗后免疫功能受到破坏，容易出现脊髓抑制、皮肤感染。因此护理人员应指导患者穿着宽松舒适的衣服，保持衣服干燥清
肿瘤化疗方案大全
肿瘤化疗方案大全 目录 1、脑肿瘤 (3) 2、头颈部肿瘤 (6) 3、视网膜母细胞瘤 (8) 4、甲状腺瘤 (9) 5、胸腺瘤/胸腺癌 (10) 6、小细胞肺癌 (11) 7、非小细胞肺癌 (13) 8、间皮瘤 (16) 9、胃肠道肿瘤 (17) 10、神经内分泌恶性肿瘤 (22) 11、乳癌 (24) 12、卵巢癌 (30) 13、女性恶性生殖细胞瘤 (32) 14、输卵管癌 (33) 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 (34) 16、子宫颈癌 (36) 17、子宫内膜癌 (38) 18、阴道或外阴癌 (39) 19、肾细胞癌 (40) 20、膀胱癌 (41) 21、前列腺癌 (43) 22、睾丸生殖细胞肿瘤 (45) 23、儿童生殖细胞肿瘤 (48) 24、阴茎癌 (49) 25、骨肉癌 (50) 26、E wing’s肿瘤 (53) 27、软组织肉瘤 (56) 28、黑色素瘤 (59) 29、其它皮肤肿瘤 (61) 30、W ilm’s瘤 (62) 31、神经母细胞瘤 (65) 32、肝母细胞瘤 (68) 33、急性淋巴细胞白血病 (69) 34、急性非淋巴细胞白血病 (75) 35、骨髓增生异常综合症 (78) 36、慢性粒细胞白血病 (79) 37、真性红细胞增多症 (80) 38、何杰金氏淋巴癌 (81) 39、慢性淋巴细胞性白血病 (84) 40、毛细胞性白血病 (86) 41、非何杰金氏淋巴瘤 (87) 42、多发性骨髓瘤 (94)
43、郎格罕细胞增多症 (96) 44、原发灶不明的肿瘤 (97) 45、附录：肿瘤学因特网资源等 (98) 有很多化疗药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中是相应的通用名称。 六甲密胺六甲二聚氰胺 卡莫司汀（卡氮芥）BCNU 氯脱氧腺苷氯达和滨 氮烯咪胺，达卡巴嗪DTIC 放线菌素-D 放线菌素-D 多西紫杉醇泰素帝 多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex 表柔比星表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士 亚叶酸甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷氟达拉滨 二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨， 罗莫司汀CCNU 环已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM，美法仑 甲氨喋呤MTX 米托蒽醌米托蒽醌 尼莫司汀ACNU 紫杉醇泰素 喷司他丁戊咪二氮卓 司莫司汀甲基-CCNU，Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26，卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin 硫酸长春新碱Oncovin（商品名） 硫酸长春地辛Eldisine（商品名） 去甲长春花碱诺维本 1 脑肿瘤
放化疗题库
2014年内科主治医师考试备考试题及答案 单选题 1.睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到( B) ?A.同侧髂内淋巴结B.腹膜后淋巴结C.髂外淋巴结D.同侧腹股沟淋巴结E.闭孔淋 巴结 ?2.抗癌药物的“剂量强并”(Dose Intensity)是指(D ) ?A.每次输注药物的剂量大小B.每疗程所用药物的总剂量C.各疗程用药剂量的总和D.在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量E.在全疗程中，平均每周所用齐心协力量大小 ?3.下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外( C) ?A.妊娠妇女B.葡萄胎C.子宫颈癌D.绒癌E.侵袭性葡萄胎 4.哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义( A) ?A.可以避免手术B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C.可以提高生存率，延长生存时间D.提高率保肢率，减少复发率 E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗 ?5.直肠癌浸润肠壁一圈约需( D) ?A.2～3个月B.3～6个月C.6个月～1年D.1～2年E.2～3年 ?6.肿瘤细胞中p53常发生突变，其突变率约为( C)A.10% B.% C.50% D.80% E.90% ?7.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人(C) A.立即停用吗啡 B.立即将吗啡的用药量减半 C.可以继续用药，2～3天后症状可能减轻 D.立即改用非阿片类止痛药 E.立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡 8.恶性淋巴瘤主要分二大类( D)
A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性 B.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症 C.霍奇金病和组织细胞肉瘤 D.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤 E.霍奇金病和淋巴细胞白血病 ?9.在致癌物中具有基因毒性的化学物质是( A) ?A.氯甲基双醚B.氯乙烯C.乙烯雌酚D.硫唑嘌呤E.氧化硫 ?10.男性，45岁，距肛门3cm直肠高分化腺癌，2cm×3cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是(A) A.局部切除手术 https://www.wendangku.net/doc/518422743.html,es手术 C.Dixon手术加治疗 D.Dixon手术 E.后装治疗 ?11.男性，52岁，距肛门12cm×3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是( B) ?https://www.wendangku.net/doc/518422743.html,es手术加放疗B.Dixon手术加放疗C.单纯Dixon手术D.单纯Miles手术E.单纯放疗 ?12.早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为(A) ?A.手术切除患者侧睾丸+术后治疗B.手术切除患侧睾丸C.放射治疗D.化学治疗E.手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术 ?13.肿瘤外科最早的经典手术是(C) ? A.结肠癌根治术B.胃癌根治术C.乳腺癌根治术D.子宫颈癌根治术E.甲状腺癌根治术 ?14.从传统意义来说，流行病学可以定义为研究( D) ?A.人类疾病的病因B.决定人类疾病频率的因素C.疾病在人群中的分布D.疾病在人群中分布及决定因素E.卫生事业的组织形式用经营策略 15.ICH强调保护的是(E)
肿瘤化疗的基本原则
肿瘤化疗得基本原则 1、化疗敏感性 2、多程化疗 3、治疗质数与计量强度 4、辅佐化疗 5、联合化疗 目得 :提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目得,便能提高治疗指数。因此,在药物选择上,应遵循以下原则:1)选择肿瘤敏感药物;2)选用毒副作用不同得药物;3)联合应用时相特异性与非特异性药物。 抗恶性肿瘤药 一、烷化剂 1、盐酸氮芥 作用用途:使肿瘤细胞得DNA发生烷化,破坏它得结构,干扰它得复制,使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点:1)常见有恶心、呕吐,可服氯丙嗪缓解;2)静注时药物勿漏于血管外,浓度要低,需缓慢注射;3)抑制骨髓,减少白细胞与血小板,用药期间严格检查血象;4)可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月经不调;5)肝肾功能不全及血象低下患者慎用。 2、苯丁酸氮芥/瘤可宁 作用用途:作用似氮芥,作用慢、毒性低,对慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤效果好。 不良反应及注意点:1)毒性较其她烷化剂低,也可引起白细胞减少;2)大剂量可见肝脏毒性反应,出现黄疸;3)对白血病病人易产生继发性
肿瘤;4)妊娠初期禁用。 3、马利兰 作用用途:选择性抑制骨髓细胞,治疗慢粒有效,对恶性淋巴瘤、肺癌、真性红细胞增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。不良反应及注意点:1)可出现白细胞、血小板减少,甚至发生再障,用药期间严格检查血象;2)可引起肺泡内纤维渗出,出现干咳、呼吸困难;3)偶见类似Addison综合征症状;4)有月经不调、脱发、不育等。 4、环磷酰胺 作用用途:本药在体外无活性,进入体内后在肝或血液中进行活化而发挥抗肿瘤作用,主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病,也用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。 不良反应及注意点:常见副反应有1)胃肠道反应、如食欲不振、恶心、呕吐;2)骨髓抑制症状,如白细胞、血小板减少;3)出现膀胱炎引起得尿频、尿急与血尿等症状;4)偶见肝功能损害,出现黄疸。用药期间严格检查血象。肝肾功能损害者禁用。严防吸入或皮肤接触本品粉末。 二、抗代谢类 1、硫唑嘌呤/依木兰 作用用途:作用类似6-巯基嘌呤,化疗指数高,有免疫抑制作用。用于自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎。不良反应及注意点:1)如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,白细胞减少,轻度贫血,偶见发热、皮疹、脱发、黄疸,大剂量损害肝脏、抑制骨髓,降低机体抵抗力;2)注意并发感染;3)肝病患者禁用,孕妇慎用,用药时定期检查血象。
肿瘤科专业知识考试试题1(优.选)
肿瘤科专业知识考试试题 一、选择题 1、抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（ ) A 2/3 B 3/4 C 4/5 D 1/2 E 1/3 2、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（） A 高血压 B 冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 3、在完成全部肿瘤药配制后，应用哪种消毒剂擦试操作台面（） A 95%酒精 B 2%碘酊 C 75%酒精 D 3%过氧化氢 4、PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（） A 5毫升 B 10毫升 C 20毫升 D 50毫升 5、化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器（） A 红色 B 黄色 C 黑色 D 白色 二、填空题 1、肿瘤转移根据转移途径可分为（）、（）和（）三种类型，不同类型肿瘤转移途径有不同的倾向，一般癌多发生（）转移，肉瘤多循（）转移。 2、基底细胞癌是好发于（）人面部的一种（）度恶性肿瘤，浸润性（），生长（），（）转移，对放疗（）。 3、常见的癌前病变有（）、（）、（）、（）、（）。 4、乳腺癌总的治疗原则是（），（），
（）、（）、（）、（）及其他有关治疗相结合。 5、依据流行病学，皮肤和黏膜常见的癌前病变有：（）、（）、（）、（）。 三、问答题 1、甲状腺癌的临床表现有哪些？
2、肿瘤患者化疗期间的护理观察要点。
答案： 选择题： 1、B 2、D 3、C 4、B 5、A 填空题： 1、血道淋巴道种植淋巴道血道 2、老年低强缓慢很少敏感 3、粘膜白斑慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂乳腺增生性纤维囊性变结肠、直肠的息肉状腺瘤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 4、系统性安排个体化实施外科手术化疗放疗内分泌治疗 5、老年性皮肤角化症黏膜白斑溃疡和瘘管色素痣 问答题： 1、 （1）甲状腺肿物或结节 （2）局部侵犯和压迫症状 压迫气管：气管移位、呼吸困难 侵犯气管：咯血、呼吸困难 压迫食管：吞咽困难 侵犯喉返神经：声嘶、呛咳 2、 (1)评估给药方法、剂量、时间、速度是否正确。 (2)评估使用药物的刺激性，静脉给药时选择的血管是否符合要求，给药时有无外渗，输液是否通畅。 (3)评估患者的化疗反应，如静脉炎，消化道反应，肝、肾、心脏毒性，神经毒性等。 (4)评估患者的血象及各脏器功能。 (5)评估患者的饮食情况及化疗期间的休息情况。 (6)评估患者的心理状态。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改
化疗科题库5--67
2007 年度肿瘤内科住治医生考核 一. 单选题( 68 分) 1．按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为： (A) A.细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物B ?中药和西药 C. 内分泌药物和分子靶向治疗药物D ?作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物 2.在应用下列抗肿瘤治疗药物时，需要考虑到心脏毒性的是：(C) A. 长春瑞滨 B. 5 －氟尿嘧啶 C. 曲妥珠单抗 D. 多西他赛3．以下那些不是化疗禁忌征：(D) A.骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5 X109/L、血小板低于80X 109/L B?严重感染、高热 C .胃肠道梗阻 D .上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿 孔倾向 4．对细胞周期特异性药物敏感性较强的是( A) A S 期 B G0 期 C G1 期 D G2期 E M期 5． 为了避免化疗对不成熟白细胞的打 击， 一般开始给 G— CSF开始于化疗 (B) A12 小时 B 48 小时C 72小时 D 120小时 E 一周6 ． 下列那种药物是拓扑异构 2 酶抑制剂( D) A拓扑替康 B CPT －11 C 泰素D足叶乙甙E顺铂 7．异环磷酰胺的出血性膀胱炎用何预防：(D) A. PAMB抗血纤溶芳酸 B.DMSA C.维生素K D. MESNA E.立止血 8. 下列能通过血脑屏障的药物是：(E) A. DDP B.ADM C.CTX D.TXT E.VM-26替尼泊苷 9. 长春碱类药物中神经毒性最明显的是：(A) A.VCR B.VLB C.VDS D. NVB E.NVB 口服制剂 10. 博莱霉素发热的常规处理是：(D) A退热、抗炎B.激素、退热、抗炎C.补液、退热、抗组胺药物 D. 退热、补液、激素 E.抗组胺药物、退热、激素 11. 脂质体阿霉素的剂量限制毒性是：(A) A..手足综合征 B.心脏毒性 C.恶心 D.过敏反应 E.肾脏毒性 12.. 多西他赛的预处理方案是：(E) A. DXMlOmg IV化疗前半小时 B. DXM20mg IV 化疗前12小时,6小时 C. DXM20mg P化疗前12小时,6小时，苯海拉明50mg PO西米替丁0.3 IV 化疗前半小时 D .DXM20mg POt疗前半小时 E. DXM10mg PO BID,化疗前1天起连用3天13．通常情况下，下列何种药物粒细胞下降最严重：(E)
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一、填空题 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。 3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。 5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。 8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药 物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。 10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日1000～1500 ml。 11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、 呼、血压、神志等变化。 12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。 14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。 15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。 16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。 17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 19、顺铂腹腔化疗后应记录 24小时尿量，每日尿量不能少于 2500ml 。
20、腹腔化疗药液使用前须加温到 37℃～ 38℃左右，防止冷刺激引起寒战等 不良反应。 21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。 22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。 1 23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。 24、肝癌患者发生皮肤搔痒，可用 1％薄荷乙醇溶液外涂，不可用力搔抓皮肤， 以免皮肤破溃感染。 25、PICC置管患者出现上肢肿时应冷热敷交替每天 2～3次，持续 2～3 天。 26、PICC置管每周更换敷料 2次，正压接头每 7 ～10 天更换一次。 27、介入治疗患者术侧下肢制动 24小时，注意观察患者术肢温度、感觉、及 足背动脉搏动情况。 28、对疼痛的患者，应评估疼痛的部位、性质、规律、原因。 29、吗啡中毒的临床表现为神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等。 30、使用外周静脉化疗时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带 , 避免使用钢针。 31、化疗病人的饮食应高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 必须采取保护性隔离。/Ｌ 32、化疗后患者如白细胞少于 1.0×10。、9， 双层手套帽子、防护眼镜 33、化疗药配置个人防护措施须戴一次性口罩、 。注射器容量3/4 34、抽吸化疗药时，要注意抽出的药液不超过 等不适。大汗咳嗽、 35、肺癌胸腔引流者应观察患者有无胸痛、 。，采用下肢静脉输液上腔静脉压迫综合证36、对的患者，应采取半卧位 。，慎用解热镇痛药、淋巴瘤患者高热合并出血者禁用37 酒精擦浴 二、是非题）非 1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（）非 2、营养不良者可适当接受化疗。（）（3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。非9（非）、白细胞低于２×410/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。 、癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评估。
肿瘤科普知识测试题
肿瘤科普知识测试题 姓名：科室：得分： G、判断题 1、肿瘤是人体内某种组织细胞失控地异常增殖，并对机体造成损害。（） 2、良性肿瘤只能局部生长，而恶性肿瘤则能向外转移。（） 3、恶性肿瘤在早期可以没有任何症状。（） 4、对于肿瘤的诊断，越贵的检查效果越好。（） 5、对于肿瘤的治疗，手术效果最好。（） 6、恶性肿瘤具有传染性。（） 7、长期过度的日光照射可引起皮肤癌。（） 8、恶性肿瘤容易出现复发和转移，所以肿瘤切除后一定要做化疗，要定期复查。（） 二、单项选择题 1、恶性肿瘤可分为：、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。（） （1）癌（2）纤维瘤（3）脂肪瘤（4）内生软骨瘤 2、对化疗药出现副作用时，应如何处理：（） （1）停止用药（2）继续用药（3）辅助用药（4）饮食疗法 3、肿瘤化疗包括：术前化疗和术后化疗，后者也称为：（） （1）辅助化疗（2）姑息性化疗（3）新辅助化疗（4）根治性化疗
肿瘤科普知识测试题 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、下列不属于肿瘤防治中强调的“三早”的是：（）1 （1）早期预防（2）早期发现（3）早期诊断（4）早期治疗 2、哪种饮食对预防肿瘤是错误的：（）4 （1）多样化饮食（2）每天吃蔬菜、水果（3）鱼、家禽好于他肉类食品（4）坚持服用营养补品 3、食管癌最多见的首发症为：（）2 （1）咽部不适（2）吞咽困难（3）后背疼痛（4）反酸、打嗝 4、对恶性肿瘤防治最为有效的方法是：（）4 （1）积极服药预防（2）定期防癌查体（3）尽早手术切除（4）采用综合治疗方案 三、多项选择题 1、高蛋白饮食适用于（ABDE） A 恶性肿瘤患者 B 大面积烧伤患者 C 急性肾炎患者 D 肾病综合症患者 E 甲状腺功能亢进患者 2、癌症的治疗措施包括（ABCDE） A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、生物治疗 E、中药治疗 3、肾癌典型的三大症状是（ABD） A血尿 B 肿块 C高血压 D疼痛 E发热 4、肿瘤的转移途径有（ ABC D ） A血行转移 B淋巴管转移 C种植性转移 D直接蔓延5、癌症病人心理变化一般分（ABCDE ） A体验期 B怀
肿瘤科出科考试
肿瘤科实习生出科考试试题姓名______ 得分______ 一、选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案： 1．化疗药物外渗后的处理下列哪项不妥（） A、停止输入化疗药物 B、局部封闭 C、50％硫酸镁湿敷外加冰敷持续12h以上 D、热敷或者红光照射 E、密切观察皮肤反应 2.大剂量MTX易引起（） A、急性肾功能不全 B、肝毒性 C、肺毒性 D、出血性膀胱炎 3.高热患者乙醇擦浴，下列不正确的是 A、擦浴时紧擦前胸、腹部、后颈 B、擦浴后半小时测体温 C、置冰袋于足底 D、擦浴过程中注意观察患者的全身情况 4．放射治疗后几年内不要拔牙 A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 5．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A、B超 B、X线平片 C、CT D、病理检查 6.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（） A、先脱左侧，先穿左侧 B、先脱左侧，先穿右侧 C、先脱右侧，先穿右侧 D、先脱患侧，后穿患侧 7．徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（） A、胸骨中1/3与下1/3交界处 B、心尖部 C、剑突下2横指处 D、胸骨中断 E、胸骨左缘8.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A、防止感冒 B、防止腹泻 C、防止血管扩张引起出血 D、防止表皮血管收缩、头部充血 E、预防血压下降 9.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴 注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴 （） A、80滴 B、100滴 C、125滴 D、140滴 E、160滴 10.少尿是指24小时尿量（） A、＜100ml B、＜200ml C、＜300ml D、＜400ml E、＜500ml 11.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时 间内执行（） A、15分钟内 B、5分钟内 C、30分钟内 D、60分钟内 E、12小时内 12.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内 容是（） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 13.物理降温后半小时测得的体温记录应 （） A、在降温前同一纵格内用红点红虚线表示 B、在降温前同一纵格内用红圈红虚线表示 C、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E、在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 14.心肺复苏A、B、C中的A是指（） A、胸外心脏按压 B、开放呼吸道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
化疗的适应症和禁忌症试题
化疗的合理使用试题 一．选择题（每题3分，共计30分） 1．按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为： A．细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物 B．中药和西药 C．内分泌药物和分子靶向治疗药物 D．作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物 E．以上都不对 2．以下那些不是化疗禁忌征： A．骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/L B．严重感染、高热 C．胃肠道梗阻 D．上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿孔倾向 3．肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是 A．体内一些病原菌发生变异 B．一些体内感染的病毒发生变异 C．肿瘤细胞膜药物通透性减弱 D．肿瘤细胞MDR基因表达增强
E．体内蛋白酶活性增强 4 那种肿瘤不适合术后化疗 A．乳腺癌 B．结肠癌 C．骨肉瘤 D．非小细胞肺癌 E．平滑肌肉瘤 5对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是 A．MOPP方案 B．ABCD方案 C．MOPP/ABVD方案 D．MOPP/ABV方案 E．COPP/ABVD方案 6大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的II期患者可能需要辅助化疗，下列哪项不属于高危因素 A．肠梗阻, B．脉管侵犯, C．肿瘤部位穿孔, D．年龄小于50岁, E．T4病变 7食道癌主要的转移途径 A．直接蔓延
B．淋巴道转移 C．血道转移 D．腹腔内种植 E．消化道播散 8 晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案 A．oxaliptin-based, B．carbopltin-based, C．5FU-based, D．irinotecan-based, E．taxane-based 9对于乳腺肿块5cm的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR均为阴性，首选的治疗是 A．新辅助化疗 B．外科手术 C．内分泌治疗 D．放射治疗 E．以上都不对 10小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳 A．全身化疗 B．骨病灶处放疗 C．全身化疗+双磷酸盐治疗
对恶性肿瘤同步放化疗效果的探讨
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014 年 第 12 卷 第 11 期114 畅，必要时气管切开。 2.3 观察有无脑脊液耳鼻漏 有脑脊液耳鼻漏患者，应观察流出液的量、色的变化并准确记录。护理需安慰患者，消除紧张情绪，严禁填塞外耳道、鼻道，预防颅内感染。发现后颅窝骨折征象，应着重观察。 2.4 消化道护理 （1）饮食：如患者意识清楚，可进食。但应限制饮水量及食盐量，预防脑水肿，每日总入量约1000—1500毫升左右，能保持尿量在500—800毫升左右即可，有意识障碍不能自行进食者，可静脉补液，总量不超过2000毫升，并尽量不给盐水，且滴入速度要慢，一般15—20滴/分（小儿10滴/分以下），避免大量水分进入引起水肿。长期昏迷，不能自行进食，维持营养及水电解质平衡是一项重要问题。这类患者在肠鸣音恢复后，可采用鼻饲给予高蛋白、高热量、高维生素且易于消化的流质饮食。（2）排便：患者常有便秘，三天无大便者可服用双醋酚汀10毫克，或肛门内注入开塞露。如无效可人工排便，不作大量液体灌肠，以免颅内压增高及水分被吸收而促成脑水肿。（3）胃肠道出血：胃肠道出血是病情危重的一种表现，除全身应用止血药及酌情输以新鲜血液外，应立即停止鼻饲和肾上腺皮质激素类药物的应用。 2.5 五官的护理 （1）口腔护理：根据病情每天以0.1%呋喃西林溶液纱布擦洗口腔2次，特别是对不经口进食或昏迷较深，咳嗽吞咽反射不佳的患者，尤其必须彻底擦洗，预防腮腺炎的发生。（2）眼部护理：昏迷和周围性面神经瘫痪患者，由于眼睑闭合不全，角膜外露以致引起角膜干燥坏死。一般应以眼罩、风镜或凡士林纱布覆盖保护双眼，并定时滴以抗生素溶液或涂以抗生素眼药膏，每日一次。长期闭眼昏迷患者也要按上述方法护理。（3）耳鼻护理：颅底骨折有脑脊液漏从耳鼻流出者，应用无菌干棉花，松松放在外耳道或鼻孔口吸收液体经常更换。不可冲洗或填塞。同时劝告患者不要用力擤鼻涕，此外宜头高位或漏液侧卧位，以免漏液倒流人颅内。预防颅内感染。 2.6 泌尿系统护理 脊髓或某些脑部病变以及昏迷患者出现排尿障碍表现为尿潴留或尿失禁。尿潴留者先用热敷、按摩膀胱及引导法。如仍不能排出或残留尿较多时，可行留置导尿管，定时开放排尿。 2.7 皮肤护理 皮肤护理重点是防止褥疮。预防褥疮的重点是勤翻身并保持皮肤的清洁和干燥，避免长期受压，要求每2小时翻身一次，对易发生褥疮的部位垫以气圈，棉圈或海绵垫等，以减轻压力。 2.8 高热的护理 ①尽早用冬眠疗法。冬眠期间须密切观察生命体征变化;②带冰帽、冰敷颈部两侧，腹股沟、腋窝、胭窝等大血管通行处;③温水擦浴或酒精醇浴;④用冰盐水灌肠。 2.9 癫痫的护理 癫痫大发作时，应有专人守护，防止坠床，自伤或窒息。松解领口，头偏向一侧并在上下两臼齿间加用牙垫，防止舌咬伤。自动呼吸停止应立即行人工呼吸并给氧。发作后，注意观察有无肢体瘫痪，此点对病灶的定侧和定位诊断均具有一定意义。 2.10 做好输血补液及出入量的记录工作 一般情况下，切忌输液速度过快，因输液过量或过快能加重脑水肿或肺水肿而导致病情急剧变化。 2.11 加强恢复期功能锻炼及心理护理 护士应主动与患者沟通，做好患者的心理疏导工作，鼓励患者及家属树立信心，并将有关功能锻炼的常识交给患者及家属，以取得他们的配合 ，达到早期康复。 3体会 重型颅脑损伤病具有危、重、急、险的特点，护理重型颅脑损伤患者，要求护士不仅具有良好的心理素质、高度的职业责任感、专业知识以及专业技能，还应具有丰富的实践经验和敏锐的观察力，并加强对患者细致耐心的观察及对症护理，这样才能提高护理质量，保证治疗效果，降低重型颅脑损伤的病死率。 参考文献 [1] 江基尧，朱诚.现代颅脑损伤学[M].上海：第二军医大学出 版社，1999:479-480. 对恶性肿瘤同步放化疗效果的探讨 武跃宾 （河南省南阳市中心医院 河南 南阳 473008） 【摘要】本文主要通过对恶性肿瘤同步放化疗进行深入探讨，对其方法和效果进行研究，总结出同步放化疗治疗恶性肿瘤的效果。恶性肿瘤分为许多种类，目前，放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法，而同步放化疗对恶性肿瘤的治疗效果更好。同时进行放疗治疗和化疗治疗可以提高治疗效果，抑制肿瘤细胞的生长速度，进而减缓恶性肿瘤的生长和病情发展。因此，对恶性肿瘤进行同步放化疗对其发展会起到一定的抑制作用，进而延长患者的生命，缓解患者的症状。 【关键词】恶性肿瘤；同步放化疗；探讨 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-7629-（2014）11-0114-02 1恶性肿瘤同步放化疗概述 1.1 放疗对恶性肿瘤的治疗效果 恶性肿瘤放射治疗又简称放疗，是指利用放射性和各类X射线治疗机或者加速器产生的X射线、电子线、质子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。肿瘤放射治疗就是用放射线治疗恶性肿瘤，放疗是目前治疗恶性肿瘤很重要的局部治疗方法。很大一部分的恶性肿瘤患者在治疗癌症的过程中都需要接受放射性治疗，因此放射性治疗恶性肿瘤的方法已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，效果也比较好。由于恶性肿瘤是由于癌细胞无限制生长分裂和释放大量毒素造成的，因此癌细胞的生长和分裂比周围正常的细胞都要快，而放疗就是采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或者破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。放疗的优点就是能够快速准确的杀死或者抑制癌细胞的生长、繁殖等，对于治疗恶性肿瘤的效果比较快速；缺点就是由于受到高剂量放射性的照射，部分正常的细胞也会受到破坏。放疗对于恶性肿瘤的治疗机制则是由射线直接作用于有机分子而产生自由基引起DNA分子出现断裂和交叉的效果，从而达到杀死和抑制恶性肿瘤细胞的生长、繁殖，达到治疗效果。 1.2 化疗对恶性肿瘤的治疗效果 化疗就是利用化学物质治疗恶性肿瘤的一种治疗方法，化疗主要是将化学物质药物经过血管带到全身，对身体所有的细胞都有影响。化疗对恶性肿瘤的治疗效果没有放射性疗法的好，一方面是因为化疗所用的药物都是有害有毒性的，当化疗药物作用于恶性肿瘤患者后，恶性肿瘤患者体内的细胞，无论是恶性肿瘤细胞还是正常的细胞都会受到不同程度的破坏，这对患者健康是非常不利的。但是大多数患者在接受化疗期间基本上还可以过着正