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那些不能直接静脉推注的药物

那些不能直接静脉推注的药物
那些不能直接静脉推注的药物

那些不能直接静脉推注的药物

(1)高浓度电解质

如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液10ml内含氯化钾1g,推注后血钾浓度立即上升,损害心肌,可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射,否则可能引起呼吸抑制,甚至导致呼吸麻痹。

(2)利尿药

如呋塞米、利尿酸钠等,静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。

(3)神经肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等,以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素,直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞,引起呼吸抑制。

(4)非水溶剂药物

如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液,禁止静脉推注。

(5)氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1等

静脉推注速度过快可引起死亡。

(6)局部刺激明显的药物

①万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈,可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死,静脉推注易增加药品的不良反应率,如“红颈综合征”、血栓性静脉炎、低血压等;

②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等,静脉推注易发生静脉炎,故采用静脉滴注并控制滴速。

(7)供肌内注射的药品

如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品,仅供肌内注射,不能静脉推注。

2、哪些注射剂只能静脉注射而不宜肌内注射?

部分注射剂只能静脉注射,不能肌内注射,主要包括以下几种情况。

①局部刺激性大

大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强,肌内注射具有较强的局部刺激,浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死,故不可肌内注射,宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙(包括其他各种钙盐)、氯化钾(包括其他各种钾盐)、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸(包括其他各种酸类药物)、碳酸氢钠(包括其他各种碱类药物)、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等,如果肌内注射

可引起局部强烈刺激性疼痛,甚至局部组织坏死。因此,以上局部刺激性大的药物均不适宜肌内注射。

②局部吸收差

药物肌内注射后,溶于组织液,进入毛细血管网,再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉,进入体循环才能发挥作用。地西泮等药物,肌内注射吸收慢而不规则,不完全,如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度,起不到应有的治疗效果,因此不宜肌内注射。

③药物体积大

部分药物,如膦甲酸钠、甲硝唑等,由于溶解度低等原因,需要大量溶剂才能溶解,造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大,不适宜肌内注射。

3、哪些注射剂只能肌内注射而不能静脉注射?

由于肌内注射药物与静脉注射药物的不同,部分注射剂只能肌内注射,不能静脉给药。

①油溶液型注射剂

有的药物因在水中不溶解或不稳定或为了延缓药效而采用非水溶剂如注射用油制成油溶液型注射剂,这类注射剂仅供肌内注射或局部注射,不得用于静脉给药。如维生素A、维生素D2、维生素D3、黄体酮注射液均为灭菌油溶液。

②混悬型注射剂

激素类药常用其醋酸酯,多在水中不溶,常制成混悬剂型,如甲泼尼龙醋酸酯混悬剂,仅供肌内、关节腔内注射,不能静脉注射。

③加入局部止痛药或抑菌药的注射剂

有的药物注射时可引起剧烈疼痛,有时会加入局部止痛剂(如普鲁卡因、利多卡因),一般仅限于肌内或皮下注射,如普鲁卡因青霉素注射液,而有的注射剂制备时不加人局部止痛药,使用前在专用溶剂里加入局部止痛药,如青霉素钾以0.25%利多卡因作为溶剂。这些药物不能经静脉注射给药。

④可引起严重不良后果的注射剂

氨基糖苷类静脉推注时,血药浓度骤然升高,可引起呼吸抑制作用,只可肌内注射和静脉滴注。

⑤因剂型特点或其他原因不能用于静脉给药的注射剂

包括肾上腺素注射液、维生素B1、维生素B12、维生素B2、维生素K1、硫酸软骨素注射液、预混胰岛素制剂等。

4、哪些药物静脉给药时发生血管外渗漏会引起不良后果?

静脉给药时如不慎发生渗漏,有些药物会引起不良后果,应引以注意。

(1)抗肿瘤药

包括细胞毒类、抗代谢类、生物碱类、抗生素类等抗肿瘤药,外周静脉给药外渗的发生率为0.5%-6%。多次注射可引起血管变硬、疼痛及血栓性静脉炎,如药液外溢可导致局部组织坏死。化疗药物的种类越来越多,在应用化疗药物时对注射操作技术要求较高,以减少或防止药物外渗。

(2)钙盐制剂

包括葡萄糖酸钙、氯化钙、亚叶酸钙等,尤其是给药速度过快时,注射部位出现发红、皮疹、疼痛,甚至脱皮和皮肤坏死。发现渗漏应立即停止注射,并用氯化钠液局部注射,氢化可的松、利多卡因、透明质酸局部封闭,同时抬高患肢及热敷。

(3)外周α-受体激动药

包括去甲肾上腺素和肾上腺素、多巴胺等。静脉输注时会出现沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落、发绀、发红等。如发生药液外渗,应在渗漏处迅速用10mg 酚妥拉明加氯化钠注射液作局部封闭浸润注射。

(4)高渗性药品

包括20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、50%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液等,外渗可致组织水肿和皮肤坏死。

(5)其他

如加压素等,可使周围血管收缩引起血栓形成和坏疽。

静脉药物配置室工作规章制度

静脉药物配置室工作制度 1.抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配置操作,督促合理用药,调配药品,保管药品,药品消耗统计盘点等工作。 2.审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌,如有疑问及时与病区联系,准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。 3.调配时应思想集中,认真仔细,避免发错药物。 4.配置时应严格按照操作规程操作,一丝不苟,按处方要求和药物剂量进行无菌配置,不得随意更改。 5.核对成品时,按处方要求逐项对照核对,防止加错药物。 6.药品定位存放,定期检查质量,注意药品有效期。对变质、破损药品应登记制表上报,经科主任批准后作报废处理。 7.遵守劳动纪律,坚守岗位,不脱岗,不串岗。保持室内清洁卫生,安静有序,做好安全保卫工作。 8.建立差错事故登记制度,发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。 静脉药物配置室工作制度 1.为全院抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配置操作。思想应集中,工作认真负责,避免差错。配置室所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。 2.操作人员应身体健康,对有疾病或割伤,尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时,应立即通知部门主管进行人员调整。 3.操作前必须开启紫外线灯和净化设施,待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。 4.对排好的药品先仔细核对,无误后方可加药,一旦发现错误应及时与药师联系,更改后再加药。 5.遵守各项操作规程,进入配置间必须清洗双手,穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等,严格按照无菌操作技术加药,不得违背。 6.操作完毕,必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场,不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。

最新版基础护理学试章节强化练习第十一章 排泄

最新版基础护理学试章节强化练习 第十一章排泄 一、单项选择题 1. 正常成人一昼夜尿量为 A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml 2.少尿是指24h排尿量多于 A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml 3.多尿是指24h排尿多于 A.2500ml B.2000ml C.1800ml D.1600ml E.1400ml 4.留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染,导尿管应 A.每日更换1次 B.每周更换1次 C.每周更化2次 D.每两周更换1次 E.每月更换1次 第十二章给药 一单项选择 1药物的半衰期是(B) A药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B血浆中药物浓度下降一半所需时间 C药物作用强度减弱一半所需时间 D 50%药物生物转化所需时间 E 50%药物在血浆中浓度下降所需的时间 2、服用铁剂时,多食哪种食物可增加铁的吸收(D) A含电解质的流质食物 B 高蛋白的食物 C 含纤维素多的食物 D 酸性食物 E 米面食物 3、易氧化和遇光变质,需装在密闭瓶中保存的药物是(B) A 巴比妥 B 安茶碱 C 甲氧氯谱胺(胃复安) D 糖衣片 E 地西泮 4、抢救青霉素过敏休克病人时、首选的药物是(C) A盐酸异丙秦 B 去肾上腺素 C 盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 盐酸肾上腺素 5、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的(E) A分2次量,平均每隔20min注射1次 B 分3次量,平均每隔20min注射1次 B分4次量,平均每隔20min注射1次 D 分3次量,注射量由多到少,平均每隔20min注射1次 E 分4次量,注射量由多到少,平均每隔20min注射1次 6、药效发挥最快的给药途径是(B) A口服给药 B 静脉注射 C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药 7、应放置于冰箱冷藏的药物是(B) A肾上腺素 B胎盘球蛋白 C 安茶碱 D 地西泮 E甲养氯谱胺(胃复安) 8、宜饭前服用的药物是(B) A维生素E B.胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂 D.庆大霉素 E.先锋霉素 9、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时,应重点观察:(C) A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E。血压 10、内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签(A) A.蓝色 B、红色 C、黑色 D、绿色 E、黄色 11、连续使用超声波雾化吸入治疗时,雾化器水槽内的水温不宜过(C) A.30度 B、40度 C.50度 D、60度 E.70度 12、在肌肉注射时,如需两种药物混合注射时,应首先注意的是(A) A.药物有无配伍禁忌 B.药物的有效期 C.安瓿有无裂缝 D.药物的刺激性 E.药物的粘稠度 13、2岁以下的婴儿肌肉注射时,最好不选用(A) A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 D.股外侧肌肉 E. 臀小肌 14.臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛,应采取的姿势为(C) A.俯卧位,足尖分开,足跟相对 B.侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直 C. 侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲 D.坐位时,应选择较矮坐凳 E.仰卧位,足尖分开,足跟相对 15.皮下注射时,针尖与皮肤通常呈(C) A.5°~10° B.20°~30° C.30°~40° D 45~50° E.50~60° 16.皮肤药物试验过程当中,正确的操作是(C) A.进针角度为20~30° B.用2%碘酊消毒皮肤 C.通常注射量是0.1ml D.拔针后用无菌棉签按压针眼处 E.若皮试需做对照实验,可用同一注射器及针头 17.青霉素使用后出现血清病样反应,常发生在用药后(C) A.2-3天 B3-5天 C. 7-12天 D 15-18天 E 一个月左右 18.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是(B) A停止注射TAT; B采用脱敏疗法注射TAT; C 再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏; E 先准备好抢救器材,然后直接注射TAT

临床输液常见配伍禁忌

近年来,由于临床静脉用药不断增多,特别是新药临床应用的日益广泛,药物配伍也日趋复杂,用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视,特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因,会导致输液变混、变色、出现结晶等现象,甚至因此引发医患矛盾和纠纷,给医院带来一定程度的经济损失。因此,输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上,结合我院近几年临床用药的经验,从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出:青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此,地塞米松不宜加入到青霉素中,若确实需要,建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况,有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍,因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药,应单独静脉输注;临床医师应详细阅读药品说明书,了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求,选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求,按组下达静脉输液药物治疗方案,除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外,原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注

职教中心第四章《护理学》测试试题答案

职教中心《护理学》第四章测试试题答案班级姓名得分 【单选题】(每题2分,共70分) 1、刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是( C ) E. St 2、药物的保管,不正确的是( A ) A. 维生素C片:装在白色玻璃瓶内盖紧 B. 氨茶碱片:装在有色密盖瓶内 C. 糖衣片:装瓶盖紧 D. 乙肝疫苗:放冰箱内 E. 盐酸肾上腺素:装在盒内用黑纸遮盖 3、不是“三查七对”内容的是( D ) A.药物的名称 B.药物的剂量 C.药物的使用方法 D.药物的化学成分 E.药物的浓度 4、需要加锁、登记、交班的药物是( B ) A.氨茶碱 B.杜冷丁 C.疫苗 D.乙醚E.内服药 5、药品的保管原则不正确的一项是( D ) A. 内服药、注射药、外用药分类保管 B. 易挥发、潮解的药物,须装瓶内盖紧 C. 抗生素按有效日期先后使用,避免浪费 D. 药柜应放置阳光直射处 E. 病人个人专用的特种药物,应单独存放 6、服用强心甙类药物时,心率低于多少不可使用( E ) A. 60~80次/分 B. 90~100次/分 C. >110次/分 D. >120次/分 E. <60次/分 7、雾化吸入药物的作用不正确的叙述是( E ) A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症 B. α-糜蛋白酶可稀化痰液 C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D. 氨茶碱可解除支气管痉挛 E. 沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰 8、应用氧气雾化吸入其氧流量为( C ) ~3 L/min ~5 L /min ~8 L /min

~10 L /min ~14 L /min 9、各种注射法部位错误的是( B ) A.ID一前臂掌侧下段 B.H—大腿内侧 C.IM—大腿中段外侧 D.ID一三角肌下缘 E.IM—肩峰下2~3横指处 10、下列哪项不符合无痛注射( D ) A.分散病人注意力 B.正确的体位,使肌肉松弛 C.“两快一慢”的注射技术 D.刺激性强的药液,注射时宜慢推,以免疼痛 E.注意配伍禁忌 11、可用手接触灭菌注射器及针头的部位是( E ) A.乳头、针栓 B.活塞、针梗 C.空筒、针尖 D.活塞轴、针梗 E.活塞柄、针栓 12、链霉素过敏试验皮内注射( C ) A.0.1ml,15U B.0.1ml,50U C.0.1ml,250U D.0.1ml,0.25mg E.0.1m,0.075mg 13、静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,考虑是( C ) A.针头阻塞 B.针头一半在血管内 C.针头滑出血管外 D.静脉痉挛 E.药液黏稠度大 14、病人王某,因贫血,需服用硫酸亚铁,发药时护士正确的做法是( E ) A. 如果病人不在可以将药物放在床旁桌上 B. 发药前测量体温、脉搏 C. 将药物发给病人后即可离开 D. 告知病人服药后不宜饮水 E. 告知病人服药后切勿饮茶 15、下列禁忌静脉推注的药物是( B ) A.氨茶碱 %氯化钾 %葡萄糖 %泛影葡胺 %葡萄糖 16、某新生儿出生15h,护士为其进行预防接种卡介苗,操作时正确的方法是( B ) A.前臂掌侧下段(ID) B.三角肌下缘(ID) C.三角肌下缘(H) D.股外侧(H) E.臀大肌(IM) 17、护士小尚遵医嘱为病人静脉注射时,不妥的操作是( A ) A.由近心端向远心端选择血管 B.在穿刺点上方6cm处扎止血带

第十二章 药物疗法和过敏试验法

第十二章药物疗法和过敏试验法 一、单项选择题 1.药物的半衰期是 A.药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B.血浆中药物浓度下降一半所需的时间 C.药物作用强度减弱一半所需的时间 D.50%药物生物转化所需的时间 E.50%药物在血浆中浓度下降所需的时间 2.服用铁剂时,多食哪种食物可增加铁的吸收 A.含电解质的流质食物B.高蛋白质食物C.含纤维素多的食物D .酸性食物E.米面食物 3.易氧化和遇光变质,需装在密盖瓶中保存的药物是 A.巴比妥B.氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安) D.糖衣片E.地西泮(安定) 4.抢救青霉素过敏休克病人时,首选的药物为 A.盐酸异丙嗪B.去肾上腺素C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.盐酸去甲’肾上腺素 5.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量,平均每隔20min注射1次 B.分3次量,平均每隔20rain注射1次 C.分4次量,平均每隔20min注射1次 D.分3次量,注射量由少到多,平均每隔20min注射1次 E.分4次量,注射量由少到多,平均每隔20min注射1次 6.药效发挥最快的给药途径是 A.口服给药B.静脉注射C.吸入给药 D.皮下注射E.皮肤给药 7.应放置于冰箱冷藏的药物是 A.肾上腺素B.胎盘球蛋白C.氨茶碱 D.地西泮E.甲氧氯普胺(胃复安) 8.宜饭前服用的药物是 A.维生素E B.胃蛋白酶合剂C.止咳合剂 D.庆大霉素E.先锋霉素 9.护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时,应重点观察 A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律 D.体温E.血压 10.内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签 A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色 E.黄色 11.连续使用超声波雾化吸入治疗时,雾化器水槽内的水温不宜超过A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃ 12.在肌内注射时,如需两种药物混合注射,应首先注意的是 A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.安瓿有无裂痕D.药物的刺激性E.药物的粘稠度 13.2岁以下的婴儿肌内注射时,最好不选用

静脉药物配置中心设计要求SICOLAB

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B 静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservices,PIVAS),是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照标准操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为I床药物治疗与合理用药服务。 静脉药铀配置中心场地的选择和环境的要求 (一)规划选址及工艺布局 在建立静脉药物配置中心前需要对医院是实际情况进行调查,完成调研后充分考虑各项因素,经过专业的计算,就可以初步计算所需要建立的PIVAS的规模。PIVAS的建立是严格按照人流、物流和信息信息传递三个方面来设计。其中位置选择需尽量靠近病区病房,以便于管理和用药及时、方便。规划面积一般以200m2使用面积为规划起点,每增加100张床位,相应增加5m2使用面积。工艺布局要顺应配置流程,减少迂回,避免人流物流的混杂,主要区域划分为排药间、准备间、更衣室、配置间、成品间、药品周转库、办公区等,其中配置间又可根据需要分为细胞毒药物、抗生素类药物配置间、静脉营养药物配置间及其他普通药物配置间等九五医院PIVAS总面积约为200m2,处于住院病房的第一层,是由以前的中心药房改造而成,按要求设有办公区、排药准备区、成品区、抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间等。 (二)环境要求 周转库做为PIVAS的药品存放基地,在保证药品质量和有效供方面应起着重要的作用。《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》对药品存放做出规定:按照安全、方便、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容,“五距”适当,堆码规范、合理、整齐、牢固,无倒置现象。根据药品的性能及要求,将药品分别存放于常温库,阴凉库,冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品,应设定相应的库房温湿度条件,保证药品的储存质量。 静脉药物配置中心的人员组成与分配 PIVAS由药学人员、护理人员、工人组成,隶属药剂科管理。一般1000张床位需配备药师(士)8-10名,护师12—15名,送药护工4-6名。(1)药学人员:主要从事工作有医嘱接收、审方、定批次、摆药、校对、成品检查、包装、药品管理、药学服务。(2)护理人员:其主要工作是在药师的指导下进行摆药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。(3)工人:执行清洁、包装、运送等非技术工作。 尊脉药翱配置中心的工作流程与制度 工作流程:某院PIVAS的工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑,静脉给药的长期医嘱自动传输到静脉药物配置中心,而医嘱必须以成组的形式录入,以便于药师进行审方。药师对审方通过的输液,再安排批次,之后即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上,并根据输液卡进行排药,每一袋输液放一个配药篮,再由另一药师核对无误后通过传递窗进入配置间,由护士、药师(士)按药品和病区进行分类摆放。护士冲配输液后由传递窗传出,药师按病区清点核对输液数量,分别入筐,由工友送往各病区,病区护士核对数量后签收。

药物配伍禁忌及注意事项

药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用;高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用(或0.9%氯化钠注射液)稀释后使用。最新相关研究显示:肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用0.9%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、

托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低)。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍,易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳

静脉治疗护理技术操作考试卷

静脉治疗护理技术考试卷 一、填空题(共20分,每空1分) 1、静脉治疗是将各种以及通过静脉注入血液循环的 治疗方法,包括、、。 2、目前常用的静脉输液工具包括Array和。 3、原卫生部又将静脉治疗护理实践了我国 的制标范畴。 4、静脉治疗护理操作标准的执行主体是全国各级各类从事静 脉治疗护理技术操作的,宣传贯彻对象不仅 是、,还有。 5、静脉治疗整体关注了护理程序的,并以为依据,提高 了静脉治疗的。 6、输血完成后应输血过程,空血袋应低温保存 二、选择题(共50分,每题2分) A型题 1. 静脉输液的目的() A补充体液和电解质B供给热量,补充营养 C脱水、利尿、防治脑水肿D纠正酸中毒 E增加血粘度 2.使用一次性注射器时,首先要检查() A注射器是否完整,有无裂痕B注射器和针头是否能衔紧密 C注射器和针头的型号是否合适 D 针头是否锐利、无钩、无弯曲 E是否密封在有效期内 3.患者,女性,29岁,异位妊娠大出血,急诊入院,入院时血压80/50mmHg, 为补充血容量,应选择哪种溶液() A 0.9%氯化钠溶液 B 代血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 4%碳酸氢钠溶液 E 复方氯化钠溶液 4.无菌注射器及针头,下列哪个可用手触及() A. 针头、空筒 B. 针梗、活塞 C. 针梗、活塞轴 D. 针栓、乳头 E. 针栓、活塞柄 5. 禁忌静脉推注的药物是() A. 10%葡萄糖酸钙 B. 10%氯化钾 C. 30泛影葡胺 D. 50%葡萄糖 E. 氨茶碱 6.某护士为病人进行加压输液是,不慎使空气进入血管,应使病人立即采取() A左侧卧位B右侧卧位C头高足低位

D俯卧位E半坐卧位 7. 需混合注射几种药物时,首先应注意() A. 药物有无配伍禁忌 B. 药物的有效期 C. 各种药物的剂量 D. 药物的刺激性 E. 各种药物的浓度 8.以下不属于输血传播的疾病() A梅毒B肺结核C乙型病毒性肝炎D疟疾E艾滋病 9. 静脉注射过程中,发现病人局部肿胀、疼痛,试抽有回血,可能原因是 () A. 针刺入过深,药物注在组织间隙 B. 针头穿透血管壁,针头斜面完 全在血管外 C. 针头斜面一半在血管外 D. 针头斜面紧贴血管壁 E. 针头阻塞 10.输液发生发热反应的原因() A药物刺激性过强B输液瓶清洁灭菌不彻底 C无菌操作不严格D输液器被污染 E输入药品制剂不纯 11. 选择静脉注射穿刺部位,下列哪项不妥() A. 选择粗直、弹性好的静脉 B. 穿刺部位应避开关节 C 由近心端到远心端选择血管 D. 避免在皮肤炎症处进针 A.不宜在静脉瓣部位进针 12. 对血液病的病人尤为适用的是() A新鲜血B新鲜血浆 C洗涤红细胞D血小板 E白蛋白液 13.输液速度宜快的情况是() A 腹泻伴严重脱水 B 输升压药C静脉补钾 D 风湿性心脏病 E 1岁幼儿 14. 进行静脉注射操作时,不妥的是() A. 右手持注射器,针头斜面向上 B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带 C .注射毕,用力按压穿刺点,同时拔针 D.针头与皮肤成20°角,由静脉侧方刺入 E见回血,松开止血带,嘱病人松拳,注射 15. 输液时发生静脉炎,错误的护理措施() A患者制动B患肢用50%的硫酸镁湿敷 C超声波理疗D如意多黄散外敷E患肢下垂并用硫酸镁热敷 16. 头皮静脉不包括() A.额静脉 B.头静脉 C.颞浅静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉 17.患者,女性,30岁,因一氧化碳中毒住院,医嘱给予输血治疗,选择最佳血液种类为() A全血B血浆C血小板混悬液 D洗涤红细胞E白细胞混悬液 18.王某,19岁,因考试,学习压力大,熬夜,睡眠不好,上课是出现面色苍白,出冷汗,虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100ml,iv,st选择的最佳注射部位是()

静脉药物配置操作规范

静脉药物配置操作规范 1、静脉药物配置前查看药物说明书,了解药物药理作用、配伍禁忌、配置有无特殊要求(溶媒要求、是否避光等) 2、仔细核对输液标签、输液卡上的姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、给药方法是否一致。 3、查看皮试结果并登记皮试药物批号,并填写在输液卡上。 4、仔细核对待加的药物安瓿、药瓶与输液标签上的药名、规格、剂量、数量是否一致。 5、检查输液袋外观并挤压输液袋,观察有无渗漏;观察有无沉淀、变色、异物等。 6、检查药瓶、安瓿有无破损、渗漏、变色及有效期等,无标签及标签不清者、过有效期者不得使用。 7、注射器一药一具,不得交叉使用。操作台面多种药物要使用阻隔措施。 8按照无菌操作原则及三查七对原则进行药物配置。 9、多种药物混合时,将药物逐个加入液体中,待混合均匀后外观液体无异常改变再加入另一种药物,直到配置完成。先加入浓度高的药物,再加入浓度低的药物,有颜色的药物最后加入,避免有沉淀或浑浊时不易发现。 10、中药注射剂单独静滴,在西药注射剂滴完后用溶媒冲洗后再滴注中药制剂。 11、输液现配现用,避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。 12、配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色;药物是否完全溶解,有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒;再次核对输液瓶签、输液卡、及药瓶标签上的药名、规格、剂量等是否一致,并由配置者签名。

治疗室工作制度 1、每日清洁操作台面,保持台面整洁。若有药物不慎滴漏,净台面。 2、每日动态空气消毒空气消毒两次并登记。 3、每周清理治疗室内一次性物品一次,不得使用破损及过期物品 4、每周清理治疗室内液体、药品一次,检查液体药物质量、效期。 5、严格执行无菌操作原则,保证用药的安全性。 6、应及时擦数量及有

护师考试试题

护师资格考试试题题集 1 、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理,从而使人达到最佳健康状况的护理是 A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E整体护理 答案:E 2下列哪种病人入院时可免浴 A慢性支气管炎 B急性扁桃体炎 C高血压 D急性心肌梗塞 E慢性阑尾炎待手术 答案:D 3人际间关系模式是由谁提出的 A佩普劳 B纽曼 C奥瑞姆 D罗伊 E、马斯洛 答案:A 4马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 A生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现 B生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现 C安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现 D安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现 E生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现 答案:B 5在倾听技巧中,哪项是不可取的 A全神贯注 B集中精神 C双方保持合适的距离 D用心听讲 E不必保持目光的接触 答案:E 6下列关于护患关系的理解不正确的是 A护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B护患关系是一种治疗关系 C护患关系以护士为中心的关系

D护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E护患关系是在护理活动中形成的 答案:C 7下列哪项不是沟通的基本因素 A信息的发现者和接受者 B信息的内容 C沟通的背景 D沟通的方式 E信息反馈过程 答案:D 8护士收集健康资料的目的中,错误的是 A为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据 B为寻找病因,制定护理措施提供依据 C脉搏短绌 D心动过缓 E脉搏异常 答案:C 58周女士,24岁,长期口角糜烂,最可能发生的是哪种营养素的缺乏 A维生素B1 B维生素B2 C、维生素B6 D维生素B-;12 E维生素PP 答案:B 59李先生20岁,踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用 A局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D湿热敷 E放置热水袋 答案:C 60吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥 A立即施行导尿术 B协助其坐起排尿 C用温水冲会阴 D用手轻轻按摩下腹部 E让其听流水声 答案:A 61孙某,苯丙酸诺龙25mgimbiw,biw的中文译意是 A一天三次 B一天两次 C、每周一次 D每周两次

药物配伍禁忌及注意事项

药物配伍禁忌及注 意事项

药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用;高血糖患者按每20ml 药液加入20-40ml5%GS稀释后使用(或0.9%氯化钠注射液)稀释后使用。最新相关研究显示:肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用0.9%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸

性,直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,能够给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低)。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,因此多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其它任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,因此维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应。

第十五章 药物疗法

第十五章药物疗法(一)选择题 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是() A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药物是() A. 乙醇、过氧乙酸 B. 胰岛素、抗毒血清 C. 糖衣片、干酵母 D .胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是() A 盐酸肾上腺素 B. 乙醚 C. 糖衣片 D. 疫苗 E. 氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括() A. 床号、姓名 B. 药名、浓度 C. 剂量 D. 方法、时间 E. 配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是() A. 静脉注射 B. 吸入 C.舌下含化 D. 皮下注射 E. 肌肉注射 6.摆口服药时不正确的操作是() A. 先摆水剂、油剂,后摆片剂、胶囊 B. 片剂药物用药匙取 C. 摆水剂药物应用量杯计量 D. 药液不足1mL时用滴管吸取 E. 发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴幼儿喂药时,下列选项错误的是() A. 婴儿哭时不可喂药 B. 不可将药物与乳汁混合哺喂 C. 可捏住幼儿双侧鼻孔喂药

D. 给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E. 不合作患儿可轻轻捏动双颊,使之吞咽 8.每日三次的外文缩写是() A.qd B. qid C. tid D. prn E. biw 9.临睡前的外文缩写是() A. Hs B. qn C. ac D. pc E. St 10.发口服药时,如果病人不在应将药品() A. 收回保管并交班 B. 放在床旁桌上 C. 交同室病友转交 D. 包好同下一次药一起分发 E. 交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间() A. am B. pm C. ac D. pc E. St 12.病人脉率低于60次/分钟或节律异常应停服的药物是() A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是() A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是() A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色

静脉滴注药物配伍禁忌表

静脉滴注药物配伍禁忌表 青霉素 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 (大环内酯类红霉素,麦迪霉素,螺旋霉素,乙酰螺旋霉素,阿奇霉素,克拉霉素,罗红霉素) 10 青霉素维生素C青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 阿洛西林 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍 24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2,宜少配伍 25 阿洛西林诺佳(依诺沙星)沉淀 阿莫西林钠 35 阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS变色、降效(与温度、时间成正比) 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 氨氯西林钠 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 羧苄西林钠 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 氨苄西林钠 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀

基础护理学第十二章习题(含答案)

一、选择题 (一)单项选择 1.在下列给药途径中,发挥药效最快的给药途径是 A.口服 B.皮下注射 C.吸入疗法 D.肌内注射 E.静脉注射 2.皮内注射进行药物皮肤试验时,选择前臂掌侧下段是因为该处 A.皮肤较薄、肤色较淡 B.无大血管 C.离大神经远 D.皮下脂肪薄 E.操作较方便 3.服磺胺药物需多饮水的目的是 A.避免结晶析出堵塞肾小管 B.避免损害造血系统 C.减轻服药引起的恶心 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 4.无痛注射方法中,哪项是不正确的 A.解除病人思想顾虑,分散注意力 B.进针要快 C.拔针要快 D.推药液慢 E.先注射刺激性强的药液,再注射刺激性弱的药液 5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用 A.臀大肌 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.上臂三角肌 E.臀中肌、臀小肌 6.皮内试验过程中,下列哪项是错误的 A.无菌操作 B.针尖与皮肤呈5°角刺入 C.严格核对 D.拔针后用无菌棉签按压针眼 E.用70%乙醇消毒皮肤 7.以联线法取肌内注射部位的定位法是 A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处 C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 D.髂前上棘外侧三横指处 E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处 8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触 A.针尖 B.针梗 C.活塞 D.针栓 E.乳头 9.皮下注射时,针头与皮肤的角度为 A.15°~20° B.50°~60° C.20°~25° D.90° E.30°~40° 10.肌内注射时,为使臀部肌肉放松,应采取的姿势为

A.侧卧位,下腿伸直,上腿稍弯曲 B.俯卧位,足尖相对,足跟分开 C.俯卧位,足尖分开,足跟相对 D.坐位,腰背前倾 E.站立位,身体需挺直 11.青霉素过敏性休克抢救时,首选药物是 A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.盐酸麻黄素 12.表示饭后的外文缩写的正确写法是 A.hs B.ac C.pc D.sos E.Co 13.同时服用下列药物,最后服用的是 A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆 14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用 A.鼻饲病人 B.发热病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.呕吐病人 15.药物保管原则中,下列哪一项不妥 A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管,定期检查 C.内服药与外用药应分别保管 D.麻醉药应加锁 E.瓶签模糊的药物应认真核对 16.不妥的药瓶标签是 A. 内服药用蓝色边 B.外用药用红色边 C. 剧毒药用黑色边 D. 瓶签—药名应用中文,不可用外文 E.瓶签上可涂蜡保护 17. 剧毒药品必须 A. 放在柜子里 B. 与普通药统一领取 C. 专柜加锁,专人保管 D. 随便放置 E. 医生保管 18.王先生,因外伤需注射破伤风抗毒素,皮试结果局部皮丘红肿,硬结1.7cm,痒感。其处理是A. 禁用破伤风抗毒素 B.将全量分三次肌内注射 C. 将全量平均分成四次注射 D. 将全量分四次注射,剂量递增 E.将全量分四次注射,剂量递减 19. 易氧化的药物是 A. 红霉素片 B. 硫酸亚铁 C. 维生素C D. 乙醚 E.TAT

2013级中护班第一次月考试题附答案

2013级护理班第一次月考试题(健康评估、护理实训、妇产科护理、药物护理) 班级姓名学号成绩 1.健康史采集过程中,有关腹痛的正确提问语言是A. 您腹痛是在右上腹吗 B . 您腹痛时右肩也痛吗 C. 您是什么时候感到腹痛的D .您腹痛是一阵一阵加重的吗 E.你的腹痛一定很严重吧? 2.健康史采集过程中,不正确的提问语言是 A. 您这次发病感到最痛苦的不适是什么 B 您近来食欲如何 C. 您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗 D. 您活动后感到心悸吗 E.发热几天了? 3.正确的问诊语句是()A.您感到什么地方不舒服 B.您是不是经常头痛 C.您头痛时有发热,呕吐吗 D.您的头痛很严重是吗? E.情绪激动就头痛对吗? 4.周先生,26岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温达39℃今晨起咳嗽铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史,记述得最恰当的主诉是A.发热、咳嗽3日,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日B.受凉后畏寒、发热、咳嗽3日、铁锈色痰、右侧胸痛1日C.畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难D.3日前因雨淋后发热、咳嗽、今起咳嗽铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难E.发热39度 5.肺部叩诊呈过清音见于A .肺气肿 B. 胸腔积液 C. 气胸 D .胃泡区E.肺炎 6.主诉的基本内容应反映 A.主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 7.现病史内容不包括 A.起病时的情况B.主要症状特点C.伴随症状 D.病情发展与演变 E.习惯与嗜好 8.下夜巡视时,发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上,下肢下垂,两手扶持床边,其体位是 A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.辗转体位 E.角弓反张位9.某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于A.昏迷状态 B.昏睡状态 C.意识模糊状态 D.嗜睡状态 E.清醒状态 10.李某,男,44岁,车祸后1小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅漫,继之暂停30秒再度出现前述状态,该病人的呼吸是A.鼾声呼吸 B.毕奥呼吸C.呼吸困难 D.间停呼吸 E.潮式呼吸 11.脉压增大不能见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.动静脉瘘 C.甲状腺功能亢进症 D.严重贫血 E.心包积液 12.观察发绀的常用部位不包括()A.口唇B.面颊 C.肢端 D.巩膜 E.耳廓13.脑积水常常出现() A.方颅 B.尖颅 C.巨颅 D.塔颅 E.长颅 14.气管移向患侧见于 A.气胸 B.胸腔积液 C.单侧甲状腺肿大 D.胸膜粘连 E.纵隔肿瘤 15.有助于主动脉瓣关闭不全诊断的脉搏是A.交替脉 B. 奇脉C .水冲脉D .缓脉 E.短拙脉 16.Kussmaul呼吸见于A.巴比妥中毒B.代谢性酸中毒C.颅内压增高D.呼吸肌麻痹 E.神经官能症 17.甲状腺功能亢进面容的特征是 A.面色潮红、表情痛苦 B.面容憔悴、面色苍白C.面颊暗红、口唇发绀 D.面容惊愕、眼球凸出 E.呼吸急促、鼻翼煽动 18.正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A 清音 B 实音 C 浊音 D 鼓音 E 过清音

药物配伍禁忌及注意事项资料讲解

药物配伍禁忌及注意 事项

药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注,一次100ml,一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml,按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用;高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用(或0.9%氯化钠注射液)稀释后使用。最新相关研究显示:肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍,不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高,其中氯化钠升高最多,有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍,因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时,不溶性微粒数量明显增加,且与黄芪注射液的量成正比,建议选用0.9%NS配伍,此时PH值接近,不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类,均属碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化,与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜,如使用250ml或500ml 输液,由于稀释后pH值降低,增加了溶液不稳定性,且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠,显碱性,多巴胺显酸性,两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性,直

接与呋塞米混合可出现黑色聚合物,两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液,原则上,不宜与任何药液配伍在一起输注,临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况,此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用,地塞米松剂量较大时,甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低)。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团,显酸性,PH的改变会引起呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应,不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸,易被电解质破坏,所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌,维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1,所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍,维生素B6显酸性,肌苷显碱性,两者易发生沉淀反应。

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