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拟诊讨论的三种书写方式

1.诊断基本明确的病例书写如下：

拟诊讨论初步诊断：急性阑尾炎

诊断依据：①转移性右下腹痛一天，伴畏寒发热，最高38.3；②右下腹压痛、反跳痛、以麦氏点为重，轻度肌紧张；③血常规示：WBC12.3×109/L 中性粒细胞90%。

鉴别诊断：①右输尿管结石患者疼痛主要为右下腹部，无腰痛，肾区无叩击痛；尿常规未见有红细胞；泌尿系彩超未提示未发现结石、无右肾积水和输尿管扩张，故可以排除。

②右卵巢输卵管炎性病变患者多为青中年女性，表现为右下腹部并可有右下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，血常规可显示白细胞及中性粒细胞增高。但症状无转移性特点，压痛部位较下，靠近盆腔，且多有妇科炎症表现。本例患者可能性极小。

③美克尔憩室炎临床表现可完全类似，本例术前不能完全排除，但本病发生几率较小，可于术中检查末段回肠排除。

2.诊断完全明确的病例书写如下：

拟诊讨论初步诊断：右胫骨中段骨折

诊断依据：①右小腿外伤后疼痛、肿胀、活动障碍一小时；②右小腿中段明显肿胀，局部皮肤青紫，触摸胫骨中断不连续。③右胫腓骨正侧位片显示：右胫骨中段斜型骨折，无明显错位。

鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。

3.诊断不明确的病例书写如下：

拟诊讨论初步诊断：腹痛待诊①急性化脓性阑尾炎？②右卵巢输卵管炎性病变待排③美克尔憩室炎待排

鉴别诊断：①急性化脓性阑尾炎右下腹痛二天，伴畏寒发热，最高38.3；右下腹压痛、反跳痛、下腹部轻度肌紧张；血常规示：WBC12.3×109/L 中性粒细胞90%。本病为常见病，可能性最大；

②右卵巢输卵管炎性病变患者多为青中年女性，表现为右下腹部并可有右下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，血常规可显示白细胞及中性粒细胞增高。，压痛部位较下，靠近盆腔，且多有妇科炎症表现。本例患者可能性较小，待排除；

③美克尔憩室炎临床表现可完全类似，本例术前不能完全排除，但本病发生几率较小，待于术中检查末段回肠排除。

（鉴别诊断的书写在病程中有两个常见部位，1.首次病程中有严格的规定格式，2.首次上级查房中的诊断依据及鉴别诊断分析，无严格的规定格式，更注重分析意见。要代表上级医生的技术水平。还有不常见部位如：修正诊断及补充诊断，同样要书写诊断依据，必要时要书写鉴别诊断分析）

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公文的序号顺序与书写格式

公文写作使用正确顺序号解决自动编号问题一、文稿撰写、文件录入和文字排版的正确顺序号为：第一级；一、二、三、四…… 第二级；（一）（二）（三）（四）…… 第三级；1.2.3.4.…… （注意：阿拉伯数字后不是顿号“、”，是圆点：“.”）第四级；（1）（2）（3）（4）…… 二、去掉自动编号。在word中书写文件，如没有对序号进行设置，当回车时就会出现自动编号。只有不使用自动编号，排版才会十分自如。去掉自动编号的方法是：打开“工具/自动更正选项/键入时自动套用格式”，去掉“自动编号列表”勾选即可彻底去掉自动编号。三、解决多种字体和序号问题。自动编号是有其方便的一面，但对于整篇文章排版会带来诸多的不便，特别是从多个文档中复制粘贴到一起的文件，除了字体不一，格式混乱之外，最令人头痛的就是序号不同。解决办法：将文件全选复制粘贴到记事本中，选取自动换行，统一格式后，再从记事本中复制粘贴到word文档中排版。在office2007版本中 word 如何去掉自动编号

第一种办法：文字录入时即时去掉自动编号：当在office2007版本中 word 中输入文字时，当输入第一个编号后，回车即会出现第二个编号，同时第一个编号左边会出现一个小图标（如下图）：将鼠标对着小图标，即出现一个小三角下拉箭头，同时出现自动更正选项按钮：点击小三角下拉箭头，即会出现如下图的下拉菜单，点“撤消自动编号”即可在本文中去掉本级自动编号。第二种去掉自动编号的办法（彻底去掉自动编号）：一、单击word中左上角的“Office 按钮”，然后单击对话框下方的“Word 选项”。二、在“Word 选项”对话框中，单击“校对”，然后单击“自动更正选项”。三、选择‘键入时自动套用格式“去掉”自动编号列表“勾选。

处方书写格式与质量标准

X X X X 医院处方标准与书写格式处方格式由三部分组成： 1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。（一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方书写必须符合下列规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方只限于一名患者的用药。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)。（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。相同药理作用的药品不得重复开具。处方药量以三天为宜,七天为限。特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具)。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。复方制剂可不写含量或浓度。如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字分行标出。如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量

公文排版字体字使用标准

正式文件格式书写标准：一、文章的大标题：宋体、二号、加粗、居中。二、文章的大标题与文章的一号标题之间，空一行，空行的字体要求：黑体、三号、空两个字。三、文章的一号标题：黑体、三号、空两个字，即“一、” 四、文章的二号标题：仿宋、三号、加粗、空两个字，即“（一）”，标题后无任何符号。五、文章的三号标题：仿宋、三号，阿拉伯数“1”，后加小黑点“.”，即“1.”，此标题内容结束后用句号，即“。”此小标题的第二行第一个字顶格。六、文章的落款：正文结束后，敲四个回车，落款内容居右。公文格式字体字号标准：公文标题使用2号加粗宋体字。公文正文使用3号仿宋字体。一级标题用3号黑体字，用“一、”、“二、”、“三、”……标识。二级标题用加粗3号楷体，用汉字数字外加小括号“（一）”、“（二）”、“（三）”……标识。三级标题用加粗3号仿宋，用阿拉伯数字“1.”、“ 2.”、“ 3.”……标识。四级标题用3号仿宋字体，用阿拉伯数字外加小括号“（1）”、“（2）”、“（3）”……标识。公文写作排版要点：一、标题： 1、字体为二号方正小标宋（公文中最常用最正规的字体），不用加粗。如果有副标题，可用楷体。

2、如一行写不下标题，可分行或调整字间距，但需保证语句通顺。 3、行距调整为固定值30磅。二、正文： 1、正式的文件字体用三号仿宋GB2312，一般的文件存档用四号仿宋GB2312以节俭纸张。 2、正文中一级标题用黑体或楷体（楷体要加粗，黑体不用）。三、行距：一般用固定值29-30磅。四、排版： 1、格式需选择首行缩进2个字符，凡另起一行的文字，都需缩进2个字符。 2、写公文时，不要直接复制、粘贴，易造成排版不一的问题（行距、字体不同）。 3、排版时取消自动套用格式，不要使用自动套用格式。避免给最后的排版增加难度。 4、公文排版要美观大方，不要求异，可通过调整字距、行距、页眉，页脚使得公文美观大方。 5、落款： (1) 落款应落在距最后一行正文空2行的位置，落款右侧距右端需空2个字符。 (2) 团委、学生分会落款统一不写部门名称，如“江西师范大学文学院团委、学生分会”。 (3) 落款时间字体格式需统一，如“二〇一〇年三月三十一日” 毕业论文文本要求及文本格式规范：一、用纸、页边距及论文标题：

公文排版格式标准

公文排版字体要求以及印制要求标题：小标宋体，二号字正文：仿宋，三号字行间距：一般设置“固定值”28磅字间距：一般不作要求政府公文格式及公文字体字号标准公文纸一般采用国内通用的16开型，推荐采用国际标准A4型，供张贴的公文用纸幅度面尺寸，可根据实际需要确定。一般惯例，政府文件用A4纸，党委文件用16K。保密等级字体：一般用3号或4号黑体紧急程度字体：字体和字号与保密等级相同（3号或4号黑体）文头的字体：大号黑体字、黑变体字或标准体、宋体字套色（一般为红）

发文字号的字体：一般采用3号或4号仿宋体签发人的字体：字体字号与发文字号相同（3号或4号仿宋体）标题的字体：字体一般宋体、黑体，字号要大于正文的字号。主送机关的字体：一般采用3号或4号仿宋体正文的字体：常用3号或4号仿宋体附件的字体：常用3号或4号仿宋体作者的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）日期的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）注释的字体：小于正文的的4号或小4号仿宋体主题词的字体：常用3号或4号黑体[公文写作]公文格式排版中的字体要求[公文写作] 抄送机关的字体：与正文的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文字印发说明的字体：与抄送机关的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文主标题（又称一级标题）为二号宋体（加粗）

二级标题为三号黑体三级标题为三号仿宋加粗。正文均为三号仿宋。以上为政府公文规定。且主标题以外的部份的标题和正文可采用小三号字体，但以三号为最正规。 1、密级用三号黑体字 2、紧急程度，“特急”、“加急”用三号黑体字 3、文号用四号仿宋体字加黑 4、签发人用三号楷体字 5、标题用二号宋体字加黑 6、大小标题号“一、二、三……”用三号黑体；“（一）（二）（三）……”用三号仿宋体字 7、正文用三号仿宋体字（每页19行，每行25个字） 8、批转（转发、印发）……通知，通知正文用三号楷体字，被批转（转发、印发）文件用三号仿宋体字 9、附件标题用二号宋体字，正文用三号仿宋体字 10、印发传达范围用三号仿宋体字

处方书写规范

处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。 4、1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。二、处方内容应包括以下几项 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3、配方人签字，检查核对人签字，药价；三、处方书写注意事项 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2、一般用拉丁文或中文书写； 3、中西药品不能混用一张处方； 4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长； 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6、医师不得为本人开处方。四、处方书写格式 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等； 3、药品应书写全称正名或通用的商品名； 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。五、处方格式

公文格式排版中的字体要求

公文格式排版中的字体要求目前我国通用的公文载体、书写、装订要求的格式一般为：公文纸一般采用国内通用的16开型，推荐采用国际标准A4型，供张贴的公文用纸幅度面尺寸，可根据实际需要确定. 保密等级字体：一般用3号或4号黑体紧急程度字体：字体和字号与保密等级相同（3号或4号黑体）文头的字体：大号黑体字、黑变体字或标准体、宋体字套色（一般为红）发文字号的字体：一般采用3号或4号仿宋体签发人的字体：字体字号与发文字号相同（3号或4号仿宋体）标题的字体：字体一般宋体、黑体，字号要大于正文的字号。主送机关的字体：一般采用3号或4号仿宋体正文的字体：常用3号或4号仿宋体附件的字体：常用3号或4号仿宋体作者的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）日期的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）注释的字体：小于正文的的4号或小4号仿宋体主题词的字体：常用3号或4号黑体精品

抄送机关的字体：与正文的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文字印发说明的字体：与抄送机关的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文字附：应用Word 进行机关公文排版在公文缮制中，公文格式是由国家标准《国家行政机关公文格式》（GB／T 9704—1999）来加以规范的，此标准对国家机关公文通用的纸张要求、印制要求、公文中各要素排列顺序和标识规则有着详细的规定。 1、页面设置启动Word 2000后，选择“文件”菜单中的“页面设置”命令，打开“页面设置”对话框，可进行以下设置：（1）设定版心国标GB／T 9704—1999要求公文用纸采用GB／T 148中规定的A4型纸，其幅面尺寸为：210mm×297mm，公文用纸天头（上白边）为：37mm±1mm，公文用纸订口（左白边）为：28mm±1mm，版心尺寸为：156mm×225mm（不含页码）。设定：选定“纸型”标签，“纸型”选A4，“方向”选“纵向”。然后选定“页边距”标签，根据上述数据要求，可算出页边距尺寸为：“上”设定数值为3.7厘米，“下”设定数值为3.5厘米，精品

常见公文写作格式和文件排版格式讲解

常见公文写作格式和文件排版格式公文有狭义和广义之分。狭义的公文特指《国家行政机关公文处理办法》中规定的13种行政公文和《中国共产党机关公文处理条例》中规定的14种党的主要公文。广义的公文则涵盖了全部通用公文和专用公文。 1．文种全国党的机关公文以中共中央办公厅发布自1996年5月3日起施行的《中国共产党机关公文处理条例》规定为准，全国党的机关公文文体主要有决议、决定、指示、意见、通知、通报、公报、报告、请示、批复、条例、规定、函、会议纪要等14个种类；国家行政机关公文以国务院办公厅发布自2001年1月1日起施行的《国家行政机关公文处理办法》规定执行，国家行政机关公文文体主要有命令（令）、决定、公告、通告、通知、通报、议案、报告、请示、批复、意见、函、会议纪要等13个种类。文种方面存的问题有三个。一是党政混用文种。决议、指示、公报、条例、规定为党的机关公文专用，命令、公告、议案为行政机关公文专用,不可混用。二是生造文种。把没列为文种的公文种类作为文种使用。党的机关除《条例》所确定的文种外均不可直接行文，但可作为"印发"、"颁发"式" 通知"的"附件"行文。例如，《关于技术练兵比武的办法》可以改成《××关于印发技术练兵比武的办法的通知》，不能作为文种使用的还有"总结"、

"计划"、"安排"、"要点"、"细则"等。三是"请示""报告"""函"混用。例如：《××关于办公自动化所需经费的报告》是要求上级解决问题，应该用"请示"而不是"报告"。报告是"向上级机关汇报工作、反映情况、答复上级机关的询问"的，不需要回复；而请示是"向上级机关请求指示、批准"的，需要回复。有时也存在"请示"和"函"混用。《办法》规定：不相隶属单位之间相互商洽工作、询问和答复问题，请求批准和答复审批事项是用函。可是有的单位为了办事顺利，向不相隶属的有关主管部门请求批准时，故意将"函"用成"请示"，如"××县办公室关于追加2006年度办公经费的请示"（给县财政局），应改为"××县办公室关于追加2000年度办公经费的函"。 2．纸张和排版《中国共产党机关公文处理条例》、《国家行政机关公文处理办法》公文的书面格式划分为眉首、主体、版记三部分，并分为秘密等级和保密期限、紧急程度、发文机关标识、发文字号、签发人、标题、主送机关、正文、附件说明、抄送机关、印发机关和印发日期等7个要素。置于公文首页红色反线（又称间隔横线）以上的各要素统称眉首；置于红色反线（不含红色反线）以下至主题词（不含主题词）之间的各要素统称主体；置于主题词以下的各要素统称版记。

处方书写规范格式

处方书写规范格式： 1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 Rp：药品名（剂型）单位剂量╳总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）

2、去痛片 0.5g x12片

山东省门诊普通处方格式 x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断 R 1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒 Sig.0.5 p.o. Q.i.d 医师审核金额调配核对发药注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。

山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女临床诊断 R 医师审核金额调配核对发药注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。

山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重临床诊断 R 医师审核金额调配核对发药注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。

公文书写格式

公文书写格式公文书写格式标题：小标宋体，二号字正文：仿宋，三号字行间距：一般设置“固定值”28磅字间距：一般不作要求政府公文格式及公文手写体字体字号标准公文纸一般采用国内软件系统的16开型，推荐采用国际标准A4型，供张贴的公文用纸幅度仅供面尺寸，可根据现实情况需要确定。一般惯例，政府文件用A4纸，党委文件用16K。保密等级字体：一般用3号或4号黑体紧急程度字体：字体和字号与中国公安部等级相同（3号或4号黑体）文头的字体：大号黑体字、黑变体字或标准线形、宋体字套色（一般为红）发文字号的字体：一般采用3号或4号仿宋体签发人的字体：字体字号与发文字号相同（3号或4号仿宋体）标题的字体：字体一般宋体、黑体，字号要大于正文的字号。主送机关的字体：一般采用3号或4号仿宋体正文的字体：常用3号或4号仿宋体附件的字体：常用3号或4号仿宋体作者的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）日期的字体：字符字号与正文相同（3号或4号仿宋体）

注释的字体：小于正文的的4号或小4号仿宋体主题词的字体：常用3号或4号黑体 [公文写作]公文格式排版中的字体要求[公文写作] 抄送机关的字体：与正文的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文字印发说明的字体：与抄送警察机关的字号字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文主副标题（又称一级标题）为二号宋体（加粗）二级标题为七号黑体三级标题为三号仿宋加粗。正文均为三号仿宋。以上为政府公文规定。且主标题以外的部份的标题和正文可采用小三号字体，但以三号为最阿库县。 1、密级用七号黑体字 2、紧急程度，“特急”、“加急”用三号黑体字 3、文号用四号仿宋体字加黑 4、签发人用三号楷体字 5、标题用二号宋体字德武雷瓦 6、大小标题号“一、二、三??”用三号黑体；“（一）（二）（三）??”用三号仿宋体字 7、正文用三号仿宋体字（每页19行，每行25个字） 8、批转（转发、印发）??通知，通知正文用三号楷体字，被批转（转发、印发）文件用三号仿宋体字 9、附件标题用二号宋体字，正文用三号仿宋体字 10、印发传达范围用三号仿宋体字

《中药处方格式及书写规范》

中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。第八条中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂

型、规格。（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、

政府公文格式及排版要求

政府公文格式及排版要求 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

公文排版字体要求以及印制要求标题：小标宋体，二号字 ?正文：仿宋，三号字 ?行间距：一般设置“固定值”28磅 ?字间距：一般不作要求政府公文格式及公文字体字号标准公文纸一般采用国内通用的16开型，推荐采用国际标准A4型，供张贴的公文用纸幅度面尺寸，可根据实际需要确定。一般惯例，政府文件用A4纸，党委文件用16K。保密等级字体：一般用3号或4号黑体紧急程度字体：字体和字号与保密等级相同（3号或4号黑体）文头的字体：大号黑体字、黑变体字或标准体、宋体字套色（一般为红）发文字号的字体：一般采用3号或4号仿宋体签发人的字体：字体字号与发文字号相同（3号或4号仿宋体）标题的字体：字体一般宋体、黑体，字号要大于正文的字号。主送机关的字体：一般采用3号或4号仿宋体正文的字体：常用3号或4号仿宋体附件的字体：常用3号或4号仿宋体作者的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）日期的字体：字体字号与正文相同（3号或4号仿宋体）注释的字体：小于正文的的4号或小4号仿宋体主题词的字体：常用3号或4号黑体[公文写作]公文格式排版中的字体要求[公文写作] 抄送机关的字体：与正文的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文字印发说明的字体：与抄送机关的字体字号相同（常用3号或4号仿宋体）或小一号的文主标题（又称一级标题）为二号宋体（加粗）二级标题为三号黑体三级标题为三号仿宋加粗。正文均为三号仿宋。

以上为政府公文规定。且主标题以外的部份的标题和正文可采用小三号字体，但以三号为最正规。 1、密级用三号黑体字 2、紧急程度，“特急”、“加急”用三号黑体字 3、文号用四号仿宋体字加黑 4、签发人用三号楷体字 5、标题用二号宋体字加黑 6、大小标题号“一、二、三……”用三号黑体；“（一）（二）（三）……”用三号仿宋体字 7、正文用三号仿宋体字（每页19行，每行25个字） 8、批转（转发、印发）……通知，通知正文用三号楷体字，被批转（转发、印发）文件用三号仿宋体字 9、附件标题用二号宋体字，正文用三号仿宋体字 10、印发传达范围用三号仿宋体字 11、“主题词”三个字用三号黑体字；词组用三号宋体字 12、抄送机关名称用四号仿宋体字 13、印发机关名称和印发日期用四号仿宋体字；印发份数用五号仿宋体字公文各要素和标识简单介绍。一、眉首部分主要标识公文份数序号、秘密等级和保密期限、紧急程度、发文机关标识、发文字号、签发人等要素。 1．公文份数序号。公文份数序号是将同一文稿印制若干份时每份公文的顺序编号。标识时，用阿拉伯数码顶格标识在版心左上角第1行。 2.秘密等级和保密期限。秘密等级是指涉密公文的保密程度，分“秘密”、“机密”、“绝密”三级。新《办法》规定，涉及国家秘密的公文应当标明密级和保密期限，“绝密”、“机密”级公文还应当标明份数序号，“秘密”、“机密”、“绝密”公文均应标注保密期限。标识秘密等级时，用3号黑体字，顶格标识在版心右上角第1行，两字之间空1字；如需同时标识秘密等级和保密期限，用3号黑体字，顶格

处方规范书写模板

普通普通诊断药品名称及剂型规格数量用法医院门诊处方格式费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他医疗证号：处方编号：姓名：李军性别：?男 □女年龄： 28 岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：内临床诊断：急性开具日期： 2014 年 3月 18日住址/电话：祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶皮试（）头孢曲松钠 1.0 x 2支用法：静滴 2次/日 x 2 天 50%葡萄糖注射液 20ml x 2支地塞米松注射液 5mg x 2支用法：静注 1次/日阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒用法：0.5 口服 4次/日医师：李x 药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：医院门诊处方格式费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他医疗证号：处方编号：姓名：李军性别：?男 □女年龄： 28 岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：内临床诊断：急性开具日期： 2014 年 3月 18日住址/电话：祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支用法：2ml 肌注立即氟轻松软膏 10g x 1支用法：外用，涂患处 2次/日复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid 医师：李x 药品金额：审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：或 0.9% NS 100ml x 1瓶皮试（） Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分或复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid

中药处方格式标准格式

来自华西医院中药处方格式及书写要求（征求意见稿）第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本要求。第二条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含院内中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应分别单独开具处方。医师开具中药处方时，应以中医药理论为指导，并遵循安全、有效、经济的原则。第三条中药处方应包含以下内容: 1、一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区床位号等； 2、中医诊断，包括病名和证候； 3、药品名称、用量、用法，中成药还应标明剂型、规格； 4、医师签名或加盖专用签章、处方日期； 5、药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。第四条中药饮片处方的书写，应遵循以下要求： 1、应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。 2、名称应按药典规定准确使用，应符合《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》的要求。

3、剂量使用公制单位，用阿拉伯数字书写，一般应以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等。 5、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 6、处方中可根据整张药味多少选择每行排列的药味数，每行排列的药味数相同，并要求横排及上下排列整齐。 7、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。有配伍禁忌和超剂量使用时，应再次签名。 8、中药饮片剂数应以“剂”为单位。 9、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、是否用水煎煮(或用酒泡用、打粉用、制蜜丸用、装胶囊用、熏蒸用等)、每剂药煎煮几次、煎液是否合并、合并后分几次用、内服还是外用、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎两次，合并煎液，分早晚两次空腹温服”。 10、按毒麻药品管理的中药饮片应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。第五条中成药处方的书写，应遵循以下要求： 1、中医诊断（包括病名和证候）明确，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药。 2、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。院内中药制剂名称应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监

公文的排版形式与装订要求

公文的排版形式与装订要求 1）。公文的排版形式公文的排版形式：是指公文数据项目在文件版面上的标印格式，是指公文的外观形式。包括：公文版头设计，版面安排，字体字号、字行字距、天地页边、用纸规格等。 1988年9月国家技术监督局发布的《国家机关公文格式》相关规定： 1.公文用纸的尺寸和规格。 16开型：长260mm、宽184mm. 国际A4：长297mm、宽210mm 2.公文的书写形式。公文中的文字符号一律采用从上至下、自左向右横写横排（少数民族文字除外），正文文字的每行长度与图文区宽度相等。 3.字体字号的选用。一般按发文机关名称、大标题、小标题、标识字符、正文作注释说明等顺序依次从大到小地选用。发文机关标识：推荐使用高X宽22mmX15mm 黑变体字或初号宋体字。联合行文推荐使用小初号体字。公文大标题：推荐使用二号宋体字。小体题：推荐使用三号宋体字。秘密等级、缓急时限和各标记字符或其它重点句推荐使用三号黑体字；主题词：推荐使用三号宋体字。公文的正文、主送机关、抄送机关、无正文说明、附件说明、发文机关、发文字号、成文日期、印发说明、注释或特殊要求说明等，采用三号或四号仿宋体字。公文的标点符号：符合1990年3月修订发布的《标点符号用法》规定。 4.多层次结构的标识方法：第一级用：一、二、三…… 第二级用：（一）、（二）、（三）…… 第三级用：1 、2、3、…… 第四级用：（1）、（2）、（3）…… 2）。公文的装订要求公文一律左侧装订。采用线装、钉装或胶粘等的办法。第四节公文的稿本 1）公文的稿本：是指公文在起草过程中形成的一次又一次的稿子，包括草稿、定稿两种。 1.草稿。草稿是指内容和文字表述都还未成熟的原始稿件。文件在定稿之前的历次文稿都称为草稿。草稿的特点：尚未定型、非正式、无效力。按照文稿的作用和形成特点，可称为讨论稿、征求意见稿、修改稿、送审稿等。 2.定稿。是指草稿经过修改、审阅、并由领导人签发或者会议讨论正式通过的最后完成的定型文稿。定稿与草稿的显著区别是：定稿是“孤本”，定稿的文面上带有文件签发人的签发标记，经会议批准通过的定稿有会议批准通过的情况的记载。

处方书写规范及格式_共4页

处方书写规范及格式 1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g

完整规范的处方书写格式

完整规范的处方书写格式一，处方内容应包括以下几项： 1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2，处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3，配方人、发药、核对人签字；二，处方书写规范： 1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记必须醒目； 2，一般用拉丁文或中文书写； 3，中西药品不能混用一张处方；单张处方不得超过5种药品。 4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。 5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6，医师不得为本人及家属开处方。三,处方书写格式： 1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 3，药品应书写全称正名或通用的商品名。 4，药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、门诊号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。（4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．报告单（1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。（2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。（3）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性（-）”和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。（4）生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。（5）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。 3.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。

政府机关公文格式要求及排版(最新)

公文格式排版一、设置页面（“页面布局”—“页面设置”）（一）“页边距” 1．页边距：上3厘米、下2.5厘米、左2.6厘米、右2.5厘米。 2．纸张方向：纵向。（二）“纸张” 纸张大小：A4。确保“每面排22行，每行排28个字，并撑满版心”。二、设置标题（一）“字体” 1．主标题：先设置字体为华文小标宋简体（或华文中宋、宋体），再设置字体为Times New Roman；字形，加粗；字号，二号。 2．副标题：字体，与主标题一致；字形，不加粗；字号，三号。（二）“段落” 1．对齐方式：居中。 2．左侧右侧缩进均为0字符。 3．特殊格式：无。 4．段前段后间距均为0行。 5．行距：固定值，28磅。（三）内容要求 1．标题可分一行或多行居中排布，回行时应排列对称、长短适宜、间距恰当；多行标题排列时应当采用梯形或菱形布局，不应采用上下长短一样的长方形或上下长中间短的沙漏形。 2．正式公文标题应要素完整，一般格式为“发文机关+关于××（事由）的+文种”。 3．标题回行时应词意完整，不能将词组拆开；发文机关名称应在第一行居中排布；最后一行不能将“的”与文种单独排列成行。 4．标题中除法规、规章名称可加书名号外，一般不用标点符号。（四）标题与正文间隔空一行，字号为五号，行距为最小值12磅。三、设置正文（一）“字体” 1．一级标题：字体，黑体；字形，不加粗；字号，三号。 2．二级标题：字体，楷体_GB2312（或楷体）；字形，不加粗；字号，

三号。 3．三级标题、四级标题和五级标题：字体，仿宋_GB2312（或仿宋）；字形，加粗；字号，三号。 4．其余正文（包括附件、落款、附注）：字体，仿宋_GB2312（或仿宋）；字形，不加粗；字号，三号。 5．正文各级各类字体设定完后，应再次选定全文，设置字体为Times New Roman。（二）“段落” 1．对齐方式：两端对齐。 2．左侧右侧缩进均为0字符。 3．特殊格式：首行缩进，2字符。 4．段前段后间距均为0行。 5．行距：固定值，30磅。（三）内容要求 1．主送机关（俗称“抬头”）居正文第一行单独成行，顶格不缩进。 2．一级标题、二级标题、三级标题、四级标题、五级标题依次采用“一、”、“（一）”、“1．”、“（1）”、“①”排序标注。 3．公文中引用文件时，应按规范将文件名称和发文字号写全，一般格式为“《关于××××的××》（××××…××××?××号）”，特别注意发文字号中必须使用六角括号“…××××?”。 4．附件在正文末下空1行，靠左缩进2字符排布；标准格式为“附件：1．××××”；附件名称不用书名号，结尾不加标点符号；单个附件不标注序号；多个附件用阿拉伯数字“1．”标注序号，并按顺序回行排列；回行时，序号与序号对齐，名称内容与内容对齐。 5．发文机关署名（俗称“落款”）在正文末（或附件末）下空1-3行（不盖章时空1行，盖章时空3行），靠右空2字符排布。 6．成文日期（俗称“落款日期”）在发文机关署名下一行靠右排布，以发文机关署名为准居中；标准格式为“××××年××月××日”，用阿拉伯数字将年、月、日标全，不编虚位。 7．用印时，公章应端正盖住发文机关署名，印章上部约三分之二压在空白处，印章上沿距正文最后一行文字空1行，印章下沿骑“年”盖“月”。 8．附注（上行文、平行文中用于标注联系人、联系电话）在成文日期下一行靠左缩进2字符排布；标准格式为“（联系人：×××；联系电话：××××）”。 9．正文中所有标点符号应在中文输入法模式下输入。数字、英文中使