麻醉前输液对老年患者腰—硬联合麻醉血压的影响

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麻醉前输液对老年患者腰—硬联合麻醉血压的影响

作者：王仕红王华

来源：《中国实用医药》2013年第08期

【摘要】目的观察麻醉前输入胶体液对老年患者腰硬联合麻醉血压的影响。方法选取60

岁以上行腰硬联合麻醉行下肢手术的老年患者60例，随机分为两组，每组30例，均经L2～3或L3～4间隙行腰硬联合麻醉，A组麻醉前30 min输入万汶8～10 ml/kg；B组麻醉前输入复方林格氏液8～10 ml/kg，分别记录麻醉前、麻醉后5 min的血压。结果两组患者的SBP、DBP、MAP麻醉后5 min均有所下降，但B组下降幅度明显高于A组，差异有统计学意义（P

【关键词】腰硬联合麻醉；老年；输液

腰硬联合麻醉已成为国内临床较广泛应用的麻醉方法之一。低血压是腰硬联合麻醉期间常见的并发症。维持麻醉及手术期间血流动力学稳定是保证麻醉质量、减少意外发生的关键。本文对60岁以上患者麻醉前输入血定安后行腰硬联合麻醉，观察其麻醉前后的血压变化，为临床预防老年患者腰硬联合麻醉低血压提供参考。

1资料与方法

11一般资料随机抽取我院2011年10月至2012年10月60岁以上行腰硬联合麻醉行下肢手术的老年患者60例，年龄60～93岁，平均71岁。随机分为两组，A组（胶体组）麻醉前30 min输入万汶8～10 ml/kg；B组（晶体组）麻醉前输入复方林格氏液8～10 ml/kg。

12麻醉方法患者入手术室后测定并记录基础血压。取侧卧位经L2～2或L3～4间隙行硬膜外穿刺成功后，用25 g

联合穿刺针蛛网膜下腔，注入04%的轻比重布比卡因注射液2～3 ml，退出蛛网膜下腔穿刺针，向头端置入硬膜外导管3～4 cm，调节麻醉平面在T10以下，若麻醉平面不够或腰麻作用减弱时，由硬膜外分次注入2%利多卡因以维持麻醉效果，麻醉过程监测DBP、SBP、MAP、HR等生命体征。收缩压较原水平下降30%定为低血压，用多巴胺1～5 mg分次静注提升血压。当心率

13统计学方法所有数据均采用SPSS 140软件处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间行t检验比较分析。计数资料以χ2检验进行统计学处理，P

2结果