对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价
莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察
莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察 发表时间：2016-01-04T14:43:44.087Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：刘锐刘会王勇张焕李卫红[导读] 河北省胸科医院目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。 刘锐刘会王勇张焕李卫红 （河北省胸科医院河北石家庄 050041） 【摘要】目的：临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治涂阳肺结核的疗效。评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的临床有效性。方法：将96例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组，治疗组48例采用3HRZEM/6HREM (H:异烟肼；R:利福平；Z:吡嗪酰胺；E:乙胺丁醇；V:左氧氟沙星；M:莫西沙星)治疗，对照组48例把莫西沙星调整为左氧氟沙星，余结核药与对照组相同比较两组患者临床治疗效果。结果：在痰茵阴转率、临床好转率，莫西沙星组化疗的有效率为89.58％，左氧氟沙星组为72.92％，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者疗效显著，有助于肺结核化疗的全程治疗，值得临床广泛推广和应用。 【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；肺结核；复治涂阳；临床疗效 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0292-02 目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。由于各种原因，造成复治肺结核数量逐年增加，治愈率低，制定复治抗结核方案成为一大难题。因此为减少多耐药结核(MDR)发生，复阳肺结核治疗尤为重要。为探讨复治涂阳肺结核的安全有效药物和化疗方案，选用含有莫西沙星及左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核，以评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的治疗效果，为临床复治涂阳肺结核提供用药依据。 1 资料与方法 1.1研究对象选取我院2014年1月一2014年10月收治的96例复治涂阳肺结核患者，选例标准:(1)有明确的初治治疗史，包括初治失败、不规则化疗超过1个月中途停药者、规律用药满疗程后痰菌复阳，系统化疗结束疗程后痰菌复阳者；(2)菌型鉴定除外非典型分枝杆菌病、药敏试验耐药者；(3)肺CT证实病灶较治疗前明显扩大者；(4)无严重心、肝、肾疾患，无糖尿病、癫痫病者，为纳入研究对象的合格标准。将其随机分为莫西沙星组与左氧氟沙星组，每组各48例。其中莫西沙星组男36例，女12例。左氧氟沙星组男33例，女15例，年龄2l～65岁，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著差异。 1.2方法莫西沙星组：患者采用3HRZEM/6HREM方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇 0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；莫西沙星 0.4g 1/日。总疗程为9个月。 左氧氟沙星组：患者采用3HRZEV/6HREV方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇 0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；左氧氟沙星 0.4g 1/日。总疗程为9个月。 1.3观察指标①每月作痰结核菌涂片3次，观察3、6、9个月痰菌转阴情况；②每月拍X线胸片1次； 1.4疗效判断标准 显效：痰菌转阴，临床症状消失，X线片显示病变明显吸收，空洞闭合；好转：痰菌转阴或痰菌指数降低，症状好转，X线胸片无明显变化；无效：痰菌持续阳性，临床症状恶化或X线胸片病变进展。显效和好转合计为有效。 1.5统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0，通过x2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者痰菌及胸片变化分析疗程结束后，莫西沙星、左氧氟沙星组患者痰菌转阴率分别为91.67%(44/48)、79.17%(38/48)；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；莫西沙星、左氧氟沙星组病灶显著吸收率分别达89.58%(43/48)、72.92%(35/48)，差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.2结论 应用含有莫西沙星方案治疗复治涂阳肺结核，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转，可以临床推广应用。 表1 治疗组与对照组不同时间阴转率 [例%] 组别例数 3个月 6个月 9个月 治疗组 48 30（62.5） 39（81.25） 44（91.67） 对照组 48 28（58.3） 34（70.53） 38（79.17） 表2 两组患者临床治疗效果比较分析 组别例数显效好转无效有效率% 治疗组 48 27 16 5 43（89.58） 对照组 48 17 19 14 35（72.92） 3 讨论 肺结核是一种呼吸道传染疾病。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病疫情极其严峻，仅次于印度居世界第2位[1] 。因此及早发现和治疗肺结核患者可以有效控制结核病的蔓延。但是由于不正规的化疗或合并免疫功能障碍等因素导致化疗失败所致的复治涂阳肺结核有所增多，而复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病的主要原因。因此复治涂阳肺结核患者特别是初次复治涂阳肺结核化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键[2]。而寻找可有效控制复治涂阳肺结核传播扩散的方法，也已成为目前较为重要的任务。目前氟喹诺酮类药物抗结核作用已得到广泛证实。作为新氟喹诺酮类，莫西沙星不仅对革兰氏阴性菌、阳性菌、支原体、衣原体、军团菌有效，对厌氧菌感染亦有效，且是目前氟喹诺酮类中抗结核活性最高的品种，并且其有良好的药代动力学，长期应用的安全性也得到了证实[3]。国内外研究表明莫西沙星具有良好的体外抗结核分支杆菌活性[4-5]。莫西沙星较左氧氟沙星的抗结核活性强4-8倍，且对左氧氟沙星低耐药的MDR-TB临床分离株表现出较好的体外药物敏感性。有关莫西沙星用于难治复治结核的Meta分析显示该药用于复治肺结核的治疗安全有效[6]。本试验观察结果显示，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者在症状体征消除、病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合方面，疗效均明显优于左氧氟沙星者。综上所述，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核取得了确切的疗效，值得临床应用。
结核病健康教育知识讲座
结核病健康教育知识讲座The final revision was on November 23, 2020
健康教育知识讲座 2018第（二）期 XXX村卫生室 2018年3月 健康教育知识讲座计划 为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，计划如下： 一、讲课时间和地点 计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办防治结核病健康知识讲座。 二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策 三、讲课人：XXX 四、参加人员
辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室 2018年03月 14日 通知 为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，现通知如下： 一、讲课时间和地点 计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办结核病健康知识讲座。 二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策 三、讲课人：XXX 四、参加人员 辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室
2018年03月 15日 健康教育活动记录表 填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：年月日
结核病健康知识讲座
羊甫社区卫生服务站结核病健康知识讲座 什么是结核病？ 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。 肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 肺结核病预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。 4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。 5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。 6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。 7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。 8、新生儿及时接种卡介苗。 9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。 10、戒烟。 防止结核菌的传播、
肺结核健康教育的内容
肺结核健康教育的内容 肺结核 肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。 感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。 降低风险方法 1 消毒隔离知识教育 肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保持室内空气流通，湿度保持在50％—70％为宜。室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻，接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下暴晒4—6小时。 2 饮食教育 肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重1．5-2g。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂
复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析
复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析 [摘要] 目的比较2种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效，探讨现阶段复治肺结核患者的治疗方案。方法将188例复治涂阳肺结核病例中，以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为标准组，以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为非标准组，然后采取病例对照研究的方法比较2组的痰菌阴转率、不良反应和治疗效果。结果患者治疗后2月末、5月末、8月末痰菌阴转率非标准组分别为87.6%、88.7%、92.8%，标准组分别为70.3%、76.9%、78.0%；胃肠道反应和肝损非标准组为42.3%、7.2%，标准组为67.0%、17.6%；治疗效果显效率和总有效率非标准组85.6%、91.2%，标准组68.1%、79.1%。结论含对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗方案治疗复治涂阳肺结核优越于现有的标准复治方案。 根据世界卫生组织的统计，我国是22个结核病流行严重的国家之一，复治与耐药结核病的广泛分布和迅速传播尤为突出[1]，而耐药的产生绝大多数源于对复治病人的治疗失败[2]。为此，加强对复治结核病的治疗管理，提高复治结核病的治愈率，是有效减少耐药菌的产生，控制结核病流行的重要课题。现就2种不同治疗方案对复治涂阳肺结核治疗的效果比较分析如下。 1资料与方法 1.1资料来源2007-01/2010-12在蓬安县疾病预防控制中心门诊治疗的复治涂阳肺结核患者，及其用药方案、查痰记录、影像诊断和病情记录等资料。复治涂阳是指复发、初治失败且痰菌阳性的肺结核患者及其他复治涂阳患者。 1.2具体方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》标准治疗方案的复治涂阳肺结核患者为标准组。在患者同意的情况下，将标准方案中的异烟肼和利福平替换成对氨基水杨酸异烟肼和利福喷丁，其他治疗药物不变，此类治疗的患者为非标准组。然后对2组患者采用回顾性病例对照研究，进行x2检验，P﹤0.05其差异具有统计学意义。 1.3 治疗方案标准组治疗方案为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3（总疗程8个月，强化期2个月，继续期6个月，每周服药3次）或2HRZES/6HRE（总疗程8个月，强化期2个月，继续期6个月，每天服药1次）。非标准组治疗方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和链霉素(S)联合强化期治疗2个月，继续期对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁和乙胺丁醇治疗6个月，其服药方法为：利福喷丁600 mg 1 次/3 d，对氨基水杨酸异烟肼600mg 1次/天, 吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素的剂量和服法同标准组。
肺结核病健康教育知识讲座资料全
2017年肺结核病防治知识讲座 龙腾学校月亮船幼儿园 肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核病的危害 肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。 耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。 一、肺结核的诊断 1、肺结核的常见症状有哪些？ 肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出
肺结核病人的护理
肺结核【病因与发病机制】1．结核菌分枝杆菌，染色具有抗酸性。 ①一般特性：分为人型、牛型、非洲型和鼠型四类，对人类致病的主要为人型 培养生长缓慢一般需4～6周可见菌落 煮沸lmin即可杀死；将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。 ②菌体成分与生物活性： ③耐药性：2．感染途径1）传染源：开放性肺结核病人2）传播途径：呼吸道是主要的感染途径，而飞沫是最常见的方式、消化道3）易感人群：3．人体的反应性1）免疫力和变态反应非特异性免疫力特异性免疫力先天或自然免后天性免疫力疫力变态反应 结核杆菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应。人体对结核菌及其代谢产物的此种细胞免疫反应；可通过结核菌素试验来测定。2初感染与再感染3结核菌感染和肺结核的发生与发展基本病理 结核病是一种慢性炎症，渗出、变质和增生是它的三种基本病变。【临床表现】全身午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗症状局部咳嗽、咯血、胸痛 并发症：自发性气胸、脓气胸、支气管扩张临床分型：分原发性与继发性 1原发性肺结核多见于儿童，典型病变包括肺 部原发灶，淋巴管炎和局部淋巴结炎，统称为原 发综合征。90％以上病人不治自愈。 2血行播散性肺结核因一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性粟粒型肺结核是血行播散性肺 结核的一种，起病急，有全身毒血症状，常伴有 结核性脑膜炎或其他脏器结核。X线胸片上表现为 散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。3浸润型肺结核 病变以渗出和细胞浸润为主，可伴有不同程度的干酪样坏死灶。4慢性纤维空洞性肺结核 由于肺结核未及时治疗或治疗不当，导致空洞长期不愈合，空洞壁逐渐变厚，病灶广泛纤维化。是结核病的重要传染源，此型常导致并发肺气肿，慢性支气管炎，支气管扩张，继发感染和肺源性心脏病等。（5结核性胸膜炎 当机体处于高敏状态时，结核杆菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。【实验室及其他检查】 1．结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结 核的主要依据。涂片抗酸杆菌阳性，肺结核诊 断基本可成立。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。 2．影像学检查X线检查可以早期发现肺结核，且判断病变的部位、范围、性质、有无空 洞或空洞大小、洞壁厚薄等，判断病情发展及治疗效果。 3．结核菌素简称结素试验常用的抗原制品有两种：旧结核菌素old tuberculin，OT 、结核菌纯蛋白衍化物protein purifiedderivative，PPD一般用 1 ： 2 0 0 0 OT 稀释液 0 ． 1 m1 或 PPD 制 品0．1ml每0．1m1内含结素5单位1试验方法：用皮内注射法。左前臂掌侧中下1／3交界处皮内，使之形成直径6-10mm的皮丘。48-72小时观测反应结果。 2结果判断：皮内结核菌素试验反应阳性标准平均直径结果— 20mm，水泡、溃疡、坏死3临床意义：阳性反应：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应，表示体内有活动性结核病；⑤两年之内由阴转阳；或反应强度从原lOmm，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染。阴性反应：①未受过结核感染；②初次感染后4—8周内；③机体免疫反应受抑制呈假阴性反应，如重症结核病、麻疹等；④技术误差或结素效价不足。【诊
复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析梁冰
复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析梁冰，魏运金，伍红，何庆秋，欧阳彩虹，黄瑞霞 广东省广州市胸科医院二门诊（510095） 【摘要】目的通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况，探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。方法对复治涂阳肺结核患者105例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定，筛选出60例耐药肺结核病例，结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果复治涂阳肺结核患者105例，其中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例(57.1%);涂阳培养阴性15例(14.3%);耐多药19例(31.7%)，单耐药3例(5%)。复治涂阳培养阳性但菌型鉴定为非结核分枝杆菌18例(17.1%)。结论复治涂阳结核患者不仅是主要的传染源，而且具有潜在的耐药风险，耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂，相关因素随着社会的发展而发生了变化，需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育，建立良好的医患关系，提高患者的依从性，加强服药指导，强化直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的执行，从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。 【关键词】结核;复治涂阳;药物敏感试验;耐多药结核病;依从性 结核病在我国仍是影响生命与健康的公共卫生问题。国家为了控制和预防结核病的发生与发展，于1997年把结核病从丙类定为乙类传染病进行管理，但在实际工作中，仍有为数不少的复治涂阳病例，这对预防结核病传播，切断传染病起了反向作用。2007—2008年全国结核病耐药基线调查显示，初治涂阳肺结核患者总耐药率为35.2%，复治涂阳肺结核患者总耐药率为55.17%，耐药形势非常严峻［1］。复治涂阳肺结核患者不仅是重要的传染源，而且具有潜在的耐药风险。通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况，探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。 1资料与方法 1．1一般资料自2010年1月1日至12月31日，在广东省广州市胸科医院二门诊登记在册的涂阳患者696例，其中复治涂阳肺结核患者105例，取痰培养阳性标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定所筛选出60例菌型鉴定为结核分枝杆菌的耐药肺结核病例进行分析。 1．2耐药及菌型检测用BACTEC MGIT960培养基进行结核菌培养，做出菌型鉴定及13种抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、环丙沙星片、莫西沙星、左氧氟沙星、克拉霉素、利福布汀、丙硫异煙胺、阿米卡星、力克菲疾（力克）的药物敏感试验，采用绝对浓度法，按耐药性标准［2］判断结果。 1．3复治相关因素的调查内容将复治涂阳肺结核患者分别从4个变量来分析：（1）痰涂片的菌量；（2）曾接受初治的治疗时间；（3）初复治的次数；（4）人口结构（流动人口或城市人口）。 1．4相关定义（1）复治：因结核病不合理或不规律治疗≥1个月的患者、初治失败和复发患者［3］；（2）单耐药：对1种抗结核药耐药；（3）多耐药：对2种或2种以上抗结核药耐药（同时耐异烟肼和利福平者除外）；（4）耐多药：至少对耐异烟肼和利福平者耐药；（5）广泛耐药：在耐多药的基础上，对任意一种氟喹诺酮类药物及3种注射剂（卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素）中任意一种耐药［4］；（6）全敏：对一、二线抗结核药全部敏感。 2结果 2．1复治涂阳肺结核患者的一般特点2010年广东省广州市胸科医院二门诊登记涂阳患者为696例，其中复治涂阳肺结核患者105例，占15.1%。男78例，占74.3%；女27例，占25.7%。复治涂阳肺结核患者中初治失败10例，占9.5%，复发95例，占90.5%。大于60岁老年人29例，占27.6%；中青年76例，占72.4%。 2．2复治涂阳肺结核患者的细菌学特点105例复治涂阳肺结核患者中，培养阴性15例，占14.3%；菌型鉴定为非肺结核分枝杆菌的18例，占17.1%；菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例，占57.1%；未能配合做痰培养的12例，占11.4%。 2．3复治涂阳肺结核患者的耐药特点单耐异烟肼2例，单耐利福平1例，多耐药的（异烟肼+利福平）的8例；耐多药及广泛耐药11例，总耐药率为36.7%。对全部抗结核药仍然敏感38例，占63.3%。 2．4形成复治涂阳肺结核的相关因素105例复治涂阳肺结核患者中，痰菌量分1+、2+、3+、4+，涂片菌量越高耐药的概率越大。涂片2+以上耐多药16例，占耐药的72.7%。初治时的治疗时间和人口结构等结果见表1。 · 772 · 广东医学2013年1月第34卷第2期Guangdong Medical Journal Jan．2013，Vol．34，No．2
结核病健康教育活动记录表
健康教育活动记录表
填表时间: 年月日 结核病防治知识 一、什么就是结核病？ 结核病就是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的就是肺结核。肺结核的主要症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏与消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核就是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人与朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核就是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但就是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结
核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染她人。 四、国家主要免费政策 我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片与痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。 五、如何预防传染家人及朋友？ 肺结核患者在传染期间主要注意与家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床与分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。 患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病就是由家庭成员传染的。 六、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？ 肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,就是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。 因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有
复治涂阳肺结核治疗中应用利福平与左氧氟沙星的分析
复治涂阳肺结核治疗中应用利福平与左氧氟沙星的分析 发表时间：2019-09-23T13:23:45.843Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：黄玮[导读] 探讨复治涂阳肺结核治疗中应用利福平与左氧氟沙星的疗效。 黄玮 （陕西省结核病防治院内三科；陕西西安710100 ） 【摘要】目的：探讨复治涂阳肺结核治疗中应用利福平与左氧氟沙星的疗效。方法：选择我院90例2017年6月-2018年1月复治涂阳肺结核患者。按照治疗分组，利福平治疗组采取利福平抗结核方案治疗，利福平与左氧氟沙星联合组则采取利福平与左氧氟沙星联合方案治疗。比较效果。结果：利福平与左氧氟沙星联合组疗效较高，P＜0.05；利福平与左氧氟沙星联合组空洞闭合、痰菌转阴和病灶吸收时间更好，P＜0.05；治疗前两组免疫功能情况接近，P＞0.05；治疗后利福平与左氧氟沙星联合组免疫功能情况改善的程度更大，P＜0.05。结论：利福平与左氧氟沙星联合方案治疗复治涂阳肺结核的疗效好，可更好改善免疫功能情况，并有效改善患者的预后，缩短治疗的时间。【关键词】复治涂阳肺结核治疗；利福平；左氧氟沙星 复治涂阳肺结核治疗难度大，结核病是严重危害人民健康的重要传染病之一。近年来，由于抗结核药物的广泛应用，结核分枝杆菌耐药菌株的出现导致结核病复发率增加和治愈率持续下降。对于涂片阳性肺结核的治疗，常规结核病的常规化疗方案通常效果不佳，常规抗结核疗法难以治愈，需要辅以有效的治疗方法，本研究分析了左氧氟沙星联合抗结核疗法对复治涂阳肺结核疗效及免疫功能的影响，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院90例2017年6月-2018年1月复治涂阳肺结核患者。按照治疗分组，利福平与左氧氟沙星联合组45例，男女是30、15例。年龄42 ～ 68岁，平均( 56．21± 4．21) 岁;病程 2 ～ 7年，平均( 5．57± 0．78) 年。利福平治疗组45例，男女是29、16例。年龄42 ～ 66岁，平均( 56．27± 4．78) 岁;病程 2 ～ 7年，平均( 5．54± 0．71) 年。两组一般资料可比。 1.2方法 利福平治疗组采取利福平抗结核方案治疗，异烟肼每次0.3，每天1次，利福平0.4，每天1次；吡嗪酰胺1.5,每天1次；乙胺丁醇0.75，每天1次。治疗6个月。 利福平与左氧氟沙星联合组则采取利福平与左氧氟沙星联合方案治疗。利福平治疗组基础上给予左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，治疗6个月。 1.3观察指标 比较两组疗效；空洞闭合、痰菌转阴和病灶吸收时间；治疗前后患者免疫功能情况。显效：症状消失，免疫功能情况正常；有效：免疫功能情况改善50%以上；无效：免疫功能情况改善低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[1]。 1.4统计学方法 使用SPSS12.0软件进行x2、t计算， P＜0.05为有统计学意义。2结果 2.1两组疗效比较 利福平与左氧氟沙星联合组疗效较高，P＜0.05。如表1.
肺结核涂阳患者住院期间擅自外出原因及管理对策
肺结核是一种传染性疾病[1-4]，排菌者为主要传染源。排菌者绝大部分为痰菌涂片检查阳性者[5]。呼吸道感染是主要的感染途径，飞沫感染为最常见的方式。据文献报道，当前全球三分之一的人群已感染了结核分枝杆菌，每年有800多万新发结核病患者，中国是结核病高负担国家之一，结核患者数居世界第2位。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核患病率为122/10万，菌阳患病率为160/10万，推算全国有450万活动性肺结核患者，其中150万为涂阳肺结核者[6]。做好结核病患者的隔离是结核病控制工作的一项战略措施。肺结核的预防以控制传染源为主要措施[7]。本院2012年1月至2012年6月对住院期间涂阳患者64例擅自外出情况进行分析，并提出管理对策，现报道如下。 1临床资料 64例患者中男41例，女23例；年龄19～77岁，平均46.2岁。均为痰菌阳性患者，并具有自主活动能力。其中原发性肺结核6例，继发性肺结核42例，伴发结核性胸膜炎15例，结核性脑膜炎1例。住院期间均至少有1次离院超过2h。2患者擅自外出原因分析 2.1疾病因素部分肺结核涂阳患者症候不明显或仅有咳嗽、低热等轻微症状，不影响患者日常生活，患者可自由活动。由此增加了患者外出的概率。 2.2患者认知因素部分患者对肺结核的传播过程不了解，不能意识到擅自外出与他人密切接触所带来的威胁，尤其在不通风的人群集聚地方对他人造成的危害；擅自外出可能引起突发疾病危急情况，如大咯血、呼吸困难、气胸、严重的抗结核药物过敏反应等。不及时按规律服用药物的危害。 2.3患者品格因素部分患者知晓肺结核的传播知识，但缺乏对他人的责任感或存在侥幸心理。不能正视自己涂阳期间与他人亲密接触所带来的威胁。 2.4无陪护因素考虑到肺结核为传染性疾病，绝大部分生活能自理者均无家属陪护，患者擅自外出购买牙膏、水果等日常生活用品。 2.5住院饮食因素部分患者不习惯医院膳食科安排的饮食或因服用抗结核药物后出现食欲下降、胃肠道不适等，擅自外出就餐。 肺结核涂阳患者住院期间擅自外出原因分析及管理对策 梁波，孔晓华，沈斌，郎雅珍（杭州市红十字会医院，浙江杭州310003） 【提要】患者擅自外出常见原因为住院隔离孤独感、疾病认识不强、不能意识到擅自外出的安全隐患、不知道对社会的危害或对他人责任感不强、对医院饮食不满意、护士宣教不到位、病房安全管理措施不到位等。对患者加强意识管理、认知管理、饮食管理、心理护理，做好与患者的沟通交流，才能达到提高患者传染期自觉隔离的目的。 【关键词】结核，肺/护理；住院病人；病人隔离；病人教育；擅自外出 文章编号：1009-5519（2012）20-3162-02中图法分类号：R521文献标识码：B
含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果及不良反应发生率分析
含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果及不良反应发生率分析 发表时间：2018-08-15T10:08:09.940Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：张新会杨继黎[导读] 探索含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果，并分析其治疗的不良反应。 张新会杨继黎（宁夏第四人民医院宁夏银川 750021）【摘要】目的：探索含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果，并分析其治疗的不良反应。方法：选择我院2017年2月—2017年10月收治的复治涂阳肺结核患者共计100例，使用随机的方式分为观察组与对照组，每组患者共计50例，其中对观察组患者使用含左氧氟沙星化疗方案，对照组患者使用标准化疗方案。并观察两组患者的相关指标。结果：观察组的总有效率和CT观察有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疗效明显好于对照组。观察组患者不良反应出现4例，对照组患者不良反应16例，两组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应患者明显少于对照组患者。结论：含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果良好，不良反应较少，值得临床推广。 【关键词】含左氧氟沙星化疗；复治涂阳肺结核；不良反应【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0188-02 作为严重危害公共安全健康的结核病实际上是全球性的公共卫生问题。世界卫生组织测算了我国2016年的新发结核病人数为102万，这证明结核病仍然是危害我国公众健康的重要疾病之一。作为耐药结核产生的重要来源的复治涂阳肺结核，是当今结核病防治工作中的重大挑战工作之一，也是攻克结核病的重点和难点。由于目前正在实施的标准化复治化疗方案对其中的部分患者可能无效，所以本文重在探索含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果，并分析其治疗的不良反应，现将具体结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2017年2月—2017年10月收治的复治涂阳肺结核患者共计100例，使用随机的方式分为观察组与对照组，每组患者共计50例。其中观察组50例中，男33例，女17例，年龄21～62岁，平均（41.3±4.8）岁；对照组50例中，男34例，女16例，年龄24～60岁，平均（42.4±4.1）岁。两组的性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 其中对观察组患者使用含左氧氟沙星化疗方案（2H.R.E.Z.Lfx/7H.R.E），具体用药如下：利福平（R），体重＜50kg者，0.45g/天；体重≥50kg者，0.60g/天。异烟肼片（H），0.30g/天。吡嗪酰胺片（Z），1.5g/天。乙胺丁醇片（E），0.75g/天；左氧氟沙星（Lfx），0.6g/天，口服或静脉用药。对照组患者实行普通的化疗方案（2H.R.E.Z.Am/7H.R.E），丁胺卡那霉素（Am），0.75g/天，肌肉注射或静脉用药。H.R.E.Z用药同观察组。由于本院无链霉素（S），故用丁胺卡那霉素代替了链霉素。两组抗结核治疗的总疗程均为9个月。 1.3 观察指标 记录患者的临床疗效，并记录患者的主要不良反应状况。 1.4 统计学方法 研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 临床疗效 观察组的总有效率为98%显著高于对照组患者84%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的疗效明显好于对照组。具体见表1。 2.3 不良反应 观察组患者不良反应出现4例，对照组患者不良反应16例，两组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应患者明显少于对照组患者。且观察组与对照组的不良反应均以中度为主，经对症治疗后，不良反应均消失。 3.讨论 做为目前全球最主要的传染病之一，结核病的致死率依然很高，2016年估计有170万人死于结核病，包括37.4万人合并艾滋病毒感染。结核病仍然是危害我国公众健康的重要疾病之一。而复治涂阳肺结核，是当今结核病防治工作中的重大挑战工作之一，也是攻克结核病的重点和难点。针对目前抗结核药品不良反应发生率高，且严重影响患者生活的现象，所以，优化复治涂阳肺结核的治疗方案显得尤为重要。
结核健康教育宣传资料
结核健康教育宣传资料 导语：宣传是一种专门为了服务特定议题(议事日程，agenda)的讯息表现手法。以下是小编为大家搜集整理的，欢迎借鉴与阅读! 结核健康教育宣传资料 怎样知道自己患了肺结核? 连续咳嗽，咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到县疾病预防控制中心(原防疫站)就诊，在医生的指导下，做痰结核菌检查，X线胸部检查，结核菌素试验等。哪些人容易患结核病? 一个人是否容易患结核病主要取决于两个因素：一是侵入人体的结核菌数量和毒力;二是人体的抵抗力。 以下人群容易患结核病 1、儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱; 2、患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易发生结核病; 3、长期应用肾上腺皮质激素的人; 4、生活过度紧张或疲劳过度，生活不规律等也易发生结核病; 5、与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。目前我国结核病的疫情如何? 肺结核是严重危害广大人民健康的呼吸道传染病，我国已有4亿人受到结核菌感染，现患肺结核病人约600万，每
年因结核病死亡的人数达25万，结核病因致死的青壮年多于任何一种其它传染病。 青年学生为什么是结核病的易感者? 青年结核病是指15-29岁年龄组的结核病人，且以20-24岁发病最多，在校的大、中专学生是这个年龄段的主要人群，因为青春期对结核菌感染的抵抗力减低，免疫力下降，加之集体生活，人口密度大，交叉感染机会多，病菌传播迅速，学生感染机会增多，青年结核病的发病特点;发现晚、病情重、进展快。合理化疗后病情迅速好转。结核菌素试验和胸透的目的是什么? 结核菌素试验是判断结桉感染的主要手段，结核菌素试验阳性结果提示体内已受结桉菌感染，但并不意味着发病，是否发病还需做胸部透视，必要时做胸部拍片和痰检，从而发现肺结核患者。为什么结素试验强阳性者要预防投药? 对已受结核菌感染者，预防发病的唯一方法是药物预防，结素试验强阳性者是已感染者中发病危险性最大的人群，也称为潜在性结桉病，故对这些人群，特别是青年学生中的结素试验强阳性者，预防发病的最好办法就是预防投药。用药前后应注意什么? l、用药前应做胸部X线检查，排除肺部疾患。 2、用药前应做肝功能检查，正常者方可服药。 3、用药期间，若有恶心、厌油腻、黄疸。肝部不适者，
75例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究
75例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究 发表时间：2018-04-09T15:41:47.247Z 来源：《世界复合医学》2017年第10期作者：田秀芬 [导读] 初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，在该疾病治疗期间，用充分考虑其影响因素，并进行相应的控制。哈尔滨市阿城区结核病防治所黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：探讨涂阳肺结核患者接受抗结核药物治疗的不良反应发生情况及其影响因素，为制定结核病防治策略提供参考。方法：在知情同意下，以2017年10－12月到我医院接受固定复合制剂(FDC)治疗的75例初治涂阳患者为研究对象，监测其疗程中药物不良反应发生情况，采用单因素和多因素分析方法，研究其抗结核病药物发生的影响因素。结果：75例涂阳肺结核患者中19例患者出现不良反应，不良反应发生率为25.3％。经单因素分析结果表明年龄（χ２＝23.815，P<0.001）、吸烟情况（χ２＝12.040，P=0.024）及结果差异均有统计学意义。结论：初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，在该疾病治疗期间，用充分考虑其影响因素，并进行相应的控制。 关键词：初治涂阳肺结核患者；抗结核药物；不良反应 Abstract: Objective: To investigate the incidence and influencing factors of adverse reactions in patients with smear positive pulmonary tuberculosis receiving antituberculosis drugs and to provide reference for the development of tuberculosis prevention and control strategies. Methods: With informed consent, 75 patients with newly diagnosed smear positive patients receiving fixed composite preparation (FDC) from October to December 2017 in a hospital in Changchun were enrolled. The incidence of adverse drug reactions during the course of their medication was monitored. Univariate and multivariate analysis methods were used to study the influencing factors of anti-tuberculosis drug. Results: Ninety-seven patients with smear-positive pulmonary tuberculosis had adverse reactions and the rate of adverse reactions was 25.3%. The results of univariate analysis showed that age (χ2 = 23.815, P <0.001), smoking (χ2 = 12.040, P = 0.024) and the results were statistically significant. Conclusion: The incidence of adverse reactions of anti-TB drugs in newly smear positive pulmonary tuberculosis patients is relatively high. During the treatment of this disease, the influencing factors should be fully considered and the corresponding control should be carried out. Keywords: Newly smeared positive pulmonary tuberculosis patients; anti-TB drugs; adverse reactions 前言：结核病是由结核分枝杆菌引起的一种全身性、传染性疾病，除毛发牙齿外，几乎全身任何组织器官均可发生结核病，其中以肺结核最为多见。肺结核是一种严重危害健康的传染病，目前已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题。肺结核患者在抗结核治疗过程中，由于抗结核治疗具有药物品种多及用药时间长等特点，容易出现不良反应。目前，涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，对于患者的日常生活质量具有严重影响。本研究对我医院2017年10月1日－12月31日登记初治涂阳肺结核患者服用FDC制剂发生不良反应的情况进行分析，以了解抗结核药品不良反应的发生率及影响因素。 1 资料和方法 1.1基本资料：选择2017年10－12月到我医院接受固定复合制剂(FDC)治疗的75例初治涂阳患者为研究对象。其中男性患者40例，女性患者35例，年龄25岁～87岁，平均年龄(43．25±11．53)岁。以上患者均已签署知情同意书。选取的患者中排除以下病例：(1)药物过敏者；(2)有严重胃肠疾病者；(3)有精神疾患者。 1.2方法：本研究应用前瞻性研究的方法，通过咨询相关专家、查阅相关文件及文献等制定调查问卷，根据设计好的调查问卷，由调查人员对患者一般情况、不良反应情况等内容进行面对面的调查，同时并记录患者吸烟饮酒等生活行为及不良反应发生情况等内容。此外，要根据对患者不良反应的发生情况分析，采用回顾性分析的方法，进一步分析患者药物不良反应发生的影响因素，对发生不良反应的患者进行调查分析，明确影响患者不良反应发生的因素。 1.3数据分析：使用Epidata3.1录入调查问卷，建立相关数据库。对各研究因素与抗结核药物不良反应发生的关系进行多因素分析。进行数据处理时采用SPSS19.0统计软件包完成。 2 结果 本次研究在2017年10月－12月期间，共纳入现场实施单位确诊的75例涂阳肺结核患者，其中男性患者占53.3%，女性患者占46.7%；年龄25岁～87岁，平均年龄(43.25±11.53)岁；职业以农民比例最多，占53.5%；文化程度以中学比例最高，占54.9%；75例涂阳肺结核患者中19例患者出现不良反应，不良反应发生率为25.3％。经单因素分析结果表明年龄（χ２＝23.815，P<0.001）、吸烟情况（χ２＝12.040，P=0.024）及结果差异均有统计学意义。 3 讨论 肺结核是临床中常见的内科疾病之一，其具有普遍的传染性，对患者的日常生活具有严重的影响。近年来，肺结核拮抗药物的不良反应发生率明显上升，在一定程度上威胁到患者的生命安全。2014年，全球新发结核病患者达960万，其中，因结核病死亡约150万人。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，结核病报告发病人数始终位居法定报告甲、乙类传染病前列。我市2013年开始在全市普及使用固定剂量复合剂(FDC)抗结核治疗。FDC是将多种一线抗结核药物按照一定剂量配方制成的一种复合制剂，根据患者的体重不同用药量不同，且单次服药片数少。本研究表明初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高，患者的年龄、文化程度和饮酒史，是其药物不良反应发生率的重要影响因素，吸烟患者发生不良反应的风险是不吸烟患者的1.62倍，是发生不良反应的危险因素。 总之，早期、正确的处理不良反应是保证患者依从性取得治疗成功的关键。肺结核患者的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则，在治疗过程中出现的不良反应会影响到患者治疗依从性，甚至引起治疗中断，影响到治疗效果，因此了解不良反应发生的相关危险因素，以利于早期准确判定不良反应，合理处理并积极防治，减少不良反应及避免严重不良反应的发生。参考文献： [1] 谢靖.抗结核板式药物治疗肺结核不良反应对照研究[J].实用预防医学，2013，20(11):1288－1291. [2] 金韬.板式抗结核组合药物不良反应调查[J].临床荟萃，2014，29(6):614－616. [3] 王珂，赵一红，刘卫华.酒精对抗结核药物肝损害的影响[J].中国社区医师[J]．医学专业，2012，14(30):141.