北京国康医院血液科专家介绍：血液病患者生活中如何有效预防“感染”

北京国康医院血液科专家介绍：血液病患者生活中如何有效预防“感染”

大家都知道血液病是一种比较严重的疾病，就血液病患者而言由于白细胞数量减少或功能异常，免疫力极度薄弱容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者可以危及生命。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生：下面我们就来了解一下：

1、进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。

2 、保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力，

3、皮肤护理：皮肤是条件致病菌的隐藏所，因此应每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚脐、腹股沟等皱折处的清洗。注射部位及静脉插管处要用碘伏消毒，后者应每日换药一次。

4、五官孔窍的消毒：口腔护理特别重要，应每日4次用0.5%洗必泰液冲击性漱口，并应认真仔细地做口腔护理，一旦出现溃疡和感染应给予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼药水每日4次点眼及滴鼻，以预防结膜炎及眼睑附近的蜂窝组织炎和鼻腔及副鼻窦的感染。便后须用洗必泰液清洗会阴部，并坐浴15分钟，而后肛门及其周围涂以碘伏。咽部可用洗必泰液喷雾或雾化，有利于咽及肺部感染的预防。

5、肠道消毒：肠道是内源性感染的主要门户，为减少肠道内微生物，避免肠道内条件致病菌的感染，应进无菌饮食，水果等不易高压消毒的食品应使用洗必泰液消毒。口服针对G-菌及霉菌的肠道消毒剂，如黄连素、庆大霉素、氟哌酸或环丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。

6、保护性隔离：为预防外源性感染，采用不同级别的无菌防护措施十分必要。可根据不同的医疗条件采用不同的防护措施。一般有如下设置可共选用

(1)保护性单人隔离病房：室内需定期进行喷雾消毒和紫外线照射，医务人员入室前应洗手，更换托鞋，戴帽及口罩。此种隔离可减少感染，适用于恶性血液病的化疗及伴有轻度粒细胞缺乏症的血液病患者。

(2)无菌隔离床：为密闭塑料帐篷罩在病床上，空气通过过滤器吹入罩内，罩内空气从帐篷下地面流出，进入帐篷内的一切物品均需经高压消毒或用消毒剂浸泡消毒。患者先经药浴后进入无菌隔离床中。医务人员通过帐篷孔戴手套接触病人。它的优点为经济，医务人员观察病人较方便。不利因素为病人仅能在床上活动，检查治疗不便。本设置适用于大剂量化疗及严重粒细胞缺患者。

每个人都不能绝对的保证身体健康，但是我们可以做到疾病的预防，较少患病的几率。

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案64427知识分享

2018年血透室医院感染知识考试试题及答 案64427

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案 姓名：成绩： 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（）uw/cm2。 2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）不得使用。 4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（）清洗、消毒、灭菌和供应。 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、（）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（）传播，与（）密切相关。 8、三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。 9、保护性隔离是指为（）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种（）的感染而采取的隔离措施 二、判断题（每题2分，共20分） 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗 废 物。（） 2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（） 3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） 4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（）

医院感染监测信息上报记录

医院感染监测信息上报记录 1.医院感染病例监测（表一） 2..环境卫生学监测 3.手术切口监测 4.呼吸机相关性肺炎的监测 5.泌尿置管的监测 6.血管相关性血流感染监测 7.新生儿的监测 8.ICU患者的监测 9.多重耐药菌的监测 10.抗菌药物的合理应用 表一医院感染管理个案登记表 入院诊断：[ ] 出院诊断： 愈合：治愈[ ] 好转[ ] 无效[ ] 死亡[ ] 其他[ ] 医院感染：有[ ] 无[ ] 感染日期：年月日 医院感染部位：上呼吸道[ ] 下呼吸道[ ] 泌尿道[ ] 胃肠道[ ] 血液[ ] 皮肤粘膜软组织[ ] 手术切口[ ] 其他[ ] 医院感染病原学检查：做[ ] 未做[ ] 送检日期：年月日 标本名称： 1、[ ] 2、[ ] 3、[ ] 病原体名称：1、[ ] 2、[ ] 3、[ ] 医院感染危险因素： 泌尿道插管是[ ]（泌尿道插管日期在泌尿道感染日期之前是[ ]否[ ]）否[ ] 动静脉插管是[ ]（动静脉插管日期在血液感染日期之前是[ ]否[ ]）否[ ] 使用呼吸机是[ ]（使用呼吸机日期在肺部感染日期之前是[ ]否[ ]）否[ ]

气管切开是[ ]（气管切开日期在肺部感染日期之前是[ ]否[ ]）否[ ] 血液透析是[ ] 否[ ] 免疫抑制剂是[ ] 否[ ] 肾上腺糖皮质激素是[ ] 否[ ] 放射治疗是[ ] 否[ ] 化学药物治疗是[ ] 否[ ] 手术手术切口Ⅰ类切口[ ] Ⅱ类切口[ ] Ⅲ类切口[ ] Ⅳ类切口[ ] 未手术[ ] 手术切口愈合等级甲[ ] 乙[ ] 丙[ ] 手术风险评估类别 0级手术[ ] 1级手术[ ] 2级手术[ ] 3级手术[ ] 手术部位浅层组织手术[ ] 深部组织手术[ ] 器官手术[ ] 腔隙内手术[ ] 抗菌药物使用情况：抗菌药物使用是[ ] 否[ ] 目的治疗用药[ ] 预防用药[ ] 治疗+预防用[ ] 联用一联[ ] 二联[ ] 三联[ ] 四联及以上[ ] 治疗使用抗菌药物病原学检查：做[ ] 未做[ ] 送检日期：年月日 主管医师签名：出院日期：年月日 表二手术部位感染监测登记表 一、基本情况： 科室：姓名：性别：男女年龄：岁月天： 住院号：床号：入院日期年月日出院日期年月日 入院诊断： 二、手术情况： 诊断：手术类别： 手术名称：手术日期年月日 手术类型： [择期急诊] 麻醉类型：全麻硬膜腰麻局麻 手术者：手术时间：开始时分结束时分

恶性血液病患者医院感染24例

恶性血液病患者医院感染24例 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 作者：傅晨晓周合冰闫树旭 【关键词】恶性血液病；医院感染；临床分析 恶性血液病患者经过化学治疗、放射治疗、造血干细胞移植及长期应用糖皮质激素和抗生素等使得机体免疫功能进一步受损，更加容易发生医院感染〔1〕，成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一。本文针对我院血液肿瘤科收治的24例恶性血液病患者发生医院感染的部位、感染的严重程度、病原体种类、抗感染的治疗方案及疗效进行回顾性分析，探讨恶性血液病患者医院感染的治疗方案。 1资料与方法 1.1 一般资料 本组24例均为我院血液肿瘤科的住院病人，男14例，女10例，年龄19?72岁，其中急性白血病13例，多发性骨髓瘤4例，霍奇金淋巴瘤5例，非霍杰金淋巴瘤2例，按卫生部医政司医院感染监控协调小组提出的诊断标准作为医院感染的判断标准。24例住院病人中，12例发生呼吸道感染，消化道感染5例，败血症3例，泌尿道感染2

例，肛周感染2例。 1.2治疗方法 对恶性血液病患者多采用现今提倡的抗感染降阶梯治疗，即在开始时使用强有力的足量的广谱抗生素来覆盖所有的致病菌，使感染在早期即可得到有效控制，避免感染迅速进展；随后根据微生物学的检查结果，及时调整抗生素，使治疗方案更具有针对性。如果治疗有效，则持续治疗至体温正常，体温正常 3 d后停药。对于非重症感染者，如果在初次化疗后出现粒细胞缺乏并且伴随体温高而不降者，仍采用降阶梯治疗法，具体的药物使用量及方法与重症感染者相同。患者再次化疗后，如果出现中度以上发热，则应选用头孢咲辛钠 3.0 g，左氧氟沙星0.2 g，2次/d ;如果疗效不佳则可选用更高效的抗生素。合并真菌感染者加用抗真菌药物治疗。 1.3统计学分析 应用SPSS分析软件，采用X 2检验。 2结果 2.1感染部位 恶性血液病患者发生医院感染多数为呼吸道感染，本组24例中有12例（50%发生呼吸道感染，消化道感染5例（20.83%）, 败血症3例（12.5%）,泌尿道感染2例（8.33%）,肛周感染2例 （8.33%）。

血液科控制医院感染的相关护理管理措施探究

血液科控制医院感染的相关护理管理措施探究 血液科是一个以收治血液系统疾病患者为主的特殊场所，血液系统疾病患者免疫系统更容易遭受破坏，更易受病原微生物的侵袭，因此医院感染是其治疗过程中常见并发症之一，相关报道指出，血液科患者发生医院感染的危险性要比普通科室患者高 2 ～3 倍。患者一旦发生感染，不仅增加了经济负担，严重者可导致死亡。医院感染管理是一个复杂的系统工程，护理管理措施的好坏可直接影响到医院感染管理的总体水平。为控制和减少血液科医院感染的发生，对血液科医院感染情况进行回顾性分析，并总结相应护理管理措施，现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 采用回顾性调查方法，分析2010、2011 年两年患者的临床资料，查阅患者病历资料，结合医院感染诊断标准( 参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准) 进行医院感染的诊断。 1. 2 护理管理措施 1. 2. 1 建立健全血液科预防院内感染的制度 护理部要设立血液科感染小组，全面负责血液科医院感染护理管理工作，定期收集和分析医院内感染发生情况; 严格依照国家规范完善各项管理制度，并要求在护理工作中严格执行; 加强对血液科从业人员的专业培训，全面普及医院感染知识，并制定相应的考评标准，使护理人员能充分认识到控制医院感染的重要性，提高执行规章制度的自觉性。 1. 2. 2 严格执行消毒隔离制度，做好环境管理 病室环境是预防院内感染的基础，日常必须加强对血液科病房环境的消毒及管理。病房每天早晚各通风 1 次，每周紫外线消毒一次，每日对层流隔离室进行紫外线消毒; 病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22 ～25 ℃，相对湿度在55% ～56%; 每天用含氯消毒液擦桌面、床头柜、拖地板。对白细胞< 2 ×109 /L

恶性血液病患者发生医院感染的细菌分布特点分析

恶性血液病患者发生医院感染的细菌分布特点分析 目的分析恶性血液病患者医院感染的细菌分布特点。方法对近两年（2012年1月～2014年2月）我院诊治的恶性血液病住院患者118例院内感染标本进行回顾性分析。结果发生医院感染的病原菌主要由革兰氏阴性杆菌组成（74株，占62.7%），最常见的为大肠埃希氏菌（41株，占34.7%）和肺炎克雷伯菌（19株，占16.1%）。发生医院感染的主要部位为呼吸道感染为主，总共87例（占73.8%），其次为血流感染（12例，占10.2%）。结论通过对恶性血液病患者发生医院感染细菌的培养、分离，了解这些细菌的分布特点以及易感部位，对于临床医护人员制定正确的诊疗及宣教制度具有重要的参考意义。 标签：恶性血液病；医院感染；细菌分布 恶性血液病特别是急性白血病及多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者在当前医疗环境下的各种治疗方案在血液科逐渐开展，难治或复发类型的患者则会使用各种二线药物组成的强烈化疗方案，为进一步行根治甚至需要造血干细胞移植治疗。故出现重症感染是恶性血液病的最常见的临床问题，也是主要的死亡原因之一。了解地市级区域性医院血液科恶性血液病患者发生医院感染细菌分布状况、特点以及细菌的易感部位，为临床医护人员制定正确的诊疗、宣教制度及病房设置提供重要的参考意义。为此，我们对我院近2年住院患者的医院感染采集的标本所分离的细菌菌株资料作回顾性分析。 1资料与方法 1.1感染菌株来源109株细菌均来源于我院血液科2012年1月～2014年2月间住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物、咽拭子等进行培养分离所得，118株细菌病例的医院感染诊断标准均符合中华人民共和国卫生部标准[1]。 1.2细菌培养及检测方法将采集到的菌株，采用梅内埃公司BACT/ALERT3D型血培养仪及配套的培养瓶。待机器报警时及时取样做革兰染色并做分离培养，用德灵公司的Microscan Walkaway 96微生物鉴定分析系统进行鉴定分析，并且以最低抑菌浓度（MIC）法行药物敏感试验，所需试剂亦购置于德灵公司。采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）推荐的药敏纸片确证法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株；使用30ug/片头孢西丁检测甲氧西林耐药葡萄球菌的检测，结果按照CLSI2010年M100-S20标准判断。 1.3数据分析检测结果均采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以x±s 表示，计数资料采用百分比表示，组间比较采用配对t检验、重复测量设计资料的方差分析和χ2检验。P≤0.05具有统计学意义。 2结果

医院感染监测制度

医院感染监测制度 （一）院感病例监测与报告制度 根据《医院感染监测规范》要求，医院必须对住院病人进行医院感染病例监测，以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。 1、常规监测与报告： （1）各科临床医生要认真学习《医院感染诊断标准》，及时发现医院感染散发和爆发疫情。 （2）对医院感染散发病例，临床医生24小时内填写“医院感染病例监测表”通过医院内部网（“院感”邮箱）上报到院感科。 （3）医院检验科细菌室指定专职人员负责院感细菌监测工作。发现短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，应及时报告院感科负责人。 （4）院感科监测人员在医院内部网邮箱常规收集、保存院感病例监测资料的基础上，及时发现并向科负责人报告院感病例的相关信息。 （5）有院感暴发的迹象时，院感科指导及时进行有针对性的调查分析和正确的处置工作。 2、暴发报告： （1）临床医生发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，应及时填写《（疑似）医院感染暴发报告表》（附表），并立即电话报告院感科（电话：88667227，夜间或节假日报告总值）。 （2）检验科细菌室有关人员发现上述聚集性病例阳性结果，应及时与临床医生联系，并电话报告院感科负责人。 （3）院感科初步核实以上状况后，立即报告主管院长，并组织专家进行确认和处理。 3、暴发级别定义与报告程序：

（1）一级暴发报告： 报告指标： A、5例以上疑似医院感染暴发； B、3例以上医院感染暴发。 报告程序： A、临床科室短时间内出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病历，或怀疑有共同感染源或感染途径的感染现象，并于2小时内报告院感科负责人。 B、院感科组织调查并证实发生以上任一情形时，立即报告主管院长，并由临床医生填写《医院感染暴发报告表》（附表1），于12小时内由院感科上报卫生局和区疾控中心。 C、卫生局接到报告后，应在24小时内逐级上报，并组织感染控制、临床救治等方面专家到现场调查。 （2）、二级暴发报告： 报告指标： A、5例以上医院感染暴发病例； B、由医院感染暴发直接导致患者死亡； C、由医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 报告程序： A、同一级暴发； B、同上； C、同上。 （3）、三级暴发报告： 报告指标： A、10例以上医院感染暴发事件；

医院感染管理“三基”训练指南讲解

1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？ 答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：医院感染流行病学主要特点有：⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？ 答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或

医院感染知识问答题

1.预防和控制医院感染的目的、意义是什么？ 保证患者的诊疗安全，最大限度地减少医院感染和降低发生医院感染的危险性。 2.何为医院感染管理？ 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 3.何谓医院感染？ 医院感染：是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 4.何谓医源性感染？医院感染与医源性感染有何异同点？ 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点，也有不同点。前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。在医院感染中，感染发生的场所局限于有住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医院诊疗活动的医疗机构，如门诊部、社区卫生服务机构等。 5.医院感染分哪几类？何谓源性感染？外源性感染？通过哪些措施 可以得到控制？ 根据病人在医院中获得病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和源性感染。

外源性医院感染也称交叉感染，是指病人感染的病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医院工作人员、探视者、病人家属和医院环境。感染可以散发，也可以爆发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。 源性感染是指病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降，体生态环境失衡或发生细菌以为时即可发生感染，这类感染呈散发。就目前水平，源性感染还难以预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物等降低感染的风险。 6.引起医院感染的主要原因有哪些？ 引起医院感染的主要原因有： （1）医院领导不够重视，医院感染管理组织及管理制度不健全。 （2）机体免疫功能低下：影响机体免疫机能的疾病如血液病、癌症病人的化疗、器官移植时免疫抑制药物的应用等均能造成机体免疫机能低下而引起医院感染。 （3）侵袭性操作：随着医疗技术的飞速发展，各种新技术新疗法被广泛引进和应用，如各种导管、插管、各种呼吸治疗仪、窥镜及血液透析等，在使用后难以清洗，缺少行之有效的消毒灭菌方法。 （4）交叉感染：是导致医院感染的暴发流行的重要因素。我国发生的多起医院感染暴发流行均为交叉感染所致。 （5）血液制品、药物被污染也是造成医院感染暴发流行的重要因素之一。

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案 一、组织指挥 组织人：郭春柳 二、演练内容 1、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2016年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报， 院长指示： 启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查：

1查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生，无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。 针对以上分析： 对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析 A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发， 感控科立即将讨论结果向院长汇报。 院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。 一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在 正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。

血透室医院感染监控和消毒隔离制度

血透室医院感染监控和消毒隔离制度 1.工作人员进入工作人员通道更换工作鞋后进入更衣室，更换干净整洁工作衣帽后进入工作区，洗手，戴口罩，按工作要求穿戴个人防护设备。非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后按规定要求入室。 2.严格遵守无菌操作原则、各项规章制度和操作规程。工作人员在操作中应严格遵守手卫生规范。 3.严格划分清洁区、半污染区和污染区，患者进入透析室应换鞋。 4.血透室每日早、中、晚开门、窗通风2---3次，保持空气新鲜。血透室内每日消毒机消毒空气3小时，每月对血透室进行空气、物体表面、工作人员手等培养一次，每季度紫外线灯管强度监测1次。 5.新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。保留原始记录，登记患者检查结果。 6.乙肝和丙肝患者必须分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。感染患者使用的设备和物品应有标识。护理人员相对固定。急诊患者应专机透析。 7.（1）护士按治疗需要在透析准备间准备治疗物品，并将所需物品放

入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。（2）治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。（3）不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。（4）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。 8.（1）严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA)关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。（2）透析器管路不得复用。（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得复用透析器。（4）一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。（5）透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。 9.重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。 10.严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）得规章制度。 11.透析废水应排入医疗污水系统。 12.废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002年11月颁布的新版《消毒技术规范》。 13.（1）每次透析结束后如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒。（2）如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机外部。（3）每日消毒结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂

医院感染试题及答案-(1)

五、简答题 1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？ 答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。 2、医院感染的特点是什么？ 答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。 3、医院感染的形式有几种？ 答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 4、医院感染发生的危险因素有哪些？ 答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。 5、医院感染流行病学三大要素是什么？ 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 6、何谓医院感染爆发流行？ 答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。 7、医院感染发病率应控制在什么范围？ 答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%。 8、医院感染的高危区指哪些？ 答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。

9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？ 答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。 10、医院感染三级管理组织应包括哪些？ 答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。 11、预防性使用抗菌药的目的是什么？ 答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染。 12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？ 五、简答题 1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？ 答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。 2、医院感染的特点是什么？ 答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。 3、医院感染的形式有几种？ 答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 4、医院感染发生的危险因素有哪些？ 答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。 5、医院感染流行病学三大要素是什么？

血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院 血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。 一、组织领导； 1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。 组长： 副组长： 成员： 2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。 组长： 副组长： 成员： 3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。 组长： 副组长： 成员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序； 1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门； 2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报； 3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低； 4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。 5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。 三、医院感染突发事件应急处理措施： 1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。 ①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。 ②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。 2. 一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。 3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

最新医院感染监测全套管理制度

最新医院感染监测全套管理制度

（一）院感病例监测与报告制度 根据《医院感染监测规范》要求，医院必须对住院病人进行医 院感染病例监测，以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高 发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供 科学依据。 1、常规监测与报告： （1）各科临床医生要认真学习《医院感染诊断标准》，及时发 现医院感染散发和爆发疫情。 （2）对医院感染散发病例，临床医生24小时内填写“医院感 染病例监测表”通过医院内部网（“院感”邮箱）上报到院感科。 （3）医院检验科细菌室指定专职人员负责院感细菌监测工作。 发现短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的 病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药 的病原体，应及时报告院感科负责人。 （4）院感科监测人员在医院内部网邮箱常规收集、保存院感病 例监测资料的基础上，及时发现并向科负责人报告院感病例的相关 信息。 （5）有院感暴发的迹象时，院感科指导及时进行有针对性的调 查分析和正确的处置工作。 2、暴发报告： （1）临床医生发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，应及时填写《（疑似）医院感染暴发报告表》（附表），并立 即电话报告院感科（电话：88667227，夜间或节假日报告总值）。 （2）检验科细菌室有关人员发现上述聚集性病例阳性结果，应 及时与临床医生联系，并电话报告院感科负责人。 （3）院感科初步核实以上状况后，立即报告主管院长，并组织 专家进行确认和处理。

3、暴发级别定义与报告程序： （1）一级暴发报告： 报告指标： A、5例以上疑似医院感染暴发； B、3例以上医院感染暴发。 报告程序： A、临床科室短时间内出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病历，或怀疑有共同感染源或感染途径的感染现象，并于2小时内报告院感科负责人。 B、院感科组织调查并证实发生以上任一情形时，立即报告主管院长，并由临床医生填写《医院感染暴发报告表》（附表1），于12小时内由院感科上报卫生局和区疾控中心。 C、卫生局接到报告后，应在24小时内逐级上报，并组织感染控制、临床救治等方面专家到现场调查。 （2）、二级暴发报告： 报告指标： A、5例以上医院感染暴发病例； B、由医院感染暴发直接导致患者死亡； C、由医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 报告程序： A、同一级暴发； B、同上； C、同上。 （3）、三级暴发报告： 报告指标：

白血病患者医院感染调查

白血病患者医院感染调查 急性白血病患者免疫力低下，自身抵抗力不足，随着长期化疗、放疗以及各种侵入性操作等，极易发生医院感染。医院感染发生后，不但影响患者健康，增加患者痛苦，还可使患者的医疗费用增加，经济负担加重。为了探讨急性白血病患者医院感染的直接经济损失情况，作者对２０１１年１月－２０１３年１２月入住医院某血液病房的３６２例急性白血病患者实行了病例对照研究，现报道如下。 １．１临床资料将２０１１年１月１日－２０１３年１２月３１日入住医院血液病房患者３６２例，其中男１８４例、女１７８例，年龄１８～７５岁，平均（４２．９４±１６．９２）岁。采用１∶１方法分为感染组与非感染组，各１８１例。配对条件：住院科室、急性白血病类型、住院期间化疗与否、疾病严重水准、性别、年龄、付费方式等相同及入院日期相近。 １．２调查方法采用自行设计的“急性白血病患者医院感染目标性监测登记表”及“急性白血病患者医院感染直接经济学损失调查表”，收集患者的临床资料、医院感染资料。 １．３统计分析数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件实行统计分析，采用均数、标准差、构成比等对感染组和非感染组患者的临床资料实行描述，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者住院费用比较感染组患者平均住院总费用为３４３９４元，非感染组患者为１４０４９元。两组患者的平均住院总费用差值（医院感染直接经济损失）为２０３４５元，比值为２．４５，秩和检验发现两组患者平均住院总费用差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ２．２两组患者住院天数比较感染组患者住院天数５～７５ｄ，平均２１ｄ；非感染组患者住院天数３～６２ｄ，平均１０ｄ。两组患者

血透室医院感染预防与控制培训试题

血透室医院感染预防与控制培训试题姓名得分 一、填空题 1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培 养细菌应小于 cfu/m3,物品表面细菌数小于 cfu/m2,医护人员 细菌应小于 cfu/m2。 2．新入血液透析患者要进行病毒、病 毒、及感染的相关检查。 3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消 毒，采用的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机， 应立即用浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后， 再用浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。 4．水处理反渗透膜每年更换1次。 5．透析用水的细菌培养应 1次，要求细菌数小于 cfu/ml, 内度素检测至少 1次，内毒素 eu/ml。 二、选择题 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 3、患者的候诊室应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 4、透析准备室（治疗室）应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 5、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（） A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 6、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍 7、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 8、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：（） A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是 9、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（） A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3 10、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：（） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是 11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：（） A 护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 B 护理人员无需专门固定 C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（） A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、 C 干手物品或设备 D 以上都是 13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（） A 对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于 HCV 抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗 D 对于 HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: （） A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D以上都是 15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记：（） A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月 16、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（） A 1～3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年

医院感染危险因素分析

医院感染危险因素分析 【摘要】目的：探讨医院感染特点及危险因素。方法：对本院2006年9月~2007年8月期间出院15 859例患者中的医院感染病例进行回顾分析。结果：15 859例住院患者中发生医院感染646例，感染率为4.07％。血液科、ICU和肿瘤科患者是医院感染的高危人群；3个科室出院人次仅为全院的6.82%，感染人次占全院的32.66%，感染例次占全院35.1%（244/695）。常见感染部位依次是呼吸道占总感染例次的58.56%（407/695），其次是皮肤软组织感染11.51%（80/695）、泌尿道10.94%（76/695）和胃肠道感染9.78%（68/695）。结论：为控制医院感染发生率，应加强对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道感染的关注，合理使用抗生素，限制创伤性操作，加强营养支持积极提高机体免疫力和积极治疗原发病，防止外源性感染。 【关键词】医院感染；危险因素 当前，医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题。医院感染已成为严重威胁患者生命的重要因素之一，也部分地反映了医院的医疗质量。对我院发生医院感染的病例进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：调查对象为我院各科室2006年9月~2007年8月期间出院或死亡的患者15859例。所有感染患者根据临床症状、体征、影像学、实验室检查均符合医院感染的诊断标准。 1.2 方法：采用回顾性调查方法，确定调查内容，查阅每份病历。感染病例登记表内容，在医院感染的患者中，按不同科室、感染部位、危险因素等状况进行统计分析。 1.3 诊断标准：依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》[1]和医师、护士的记录及患者的各种化验结果。有明确潜伏期的感染，自入院时起计算，超过其常规潜伏期而发生的感染可定为医院感染；对无明确潜伏期的感染，发生在入院48 h以后者可定为医院感染。 2 结果

常见医院感染重点环节风险

常见医院感染重点环节风 险 Prepared on 22 November 2020

常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素清单参考 1.重点环节： 医源性医院感染诊断的准确性、监测（三管、手术部位、多重耐药菌医院感染目标性监测、消毒灭菌效果监测、消毒液浓度监测）、医院感染和可疑暴发的报告、预防和控制（标准操作规程的执行）、手卫生依从性、日常清洁合格率、消毒、灭菌、隔离（标准预防+空气、飞沫、接触）、手卫生、安全注射、静脉输液、输血、抗菌药物配置、微生物标本采集、一次性无菌医疗用品的使用和处理、个人防护与职业安全、超声检查、医疗废物、污水处置 2.重点人群： 皮肤屏障损伤或炎症、广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者、合并慢性基础疾病的患者（糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、白血病、原发和继发的免疫缺陷病）、使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者、使用放化学治疗的患者、ICU的病人、老年人、新生儿、长期住院病人、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人、结核抗酸染色阳性的病人 3、重点部位：CA-BSI、VAP、CA-UTI、SSI、皮肤软组织感染、注射穿刺部位感染、新生儿感染、手术后肺炎、血源性病原体感染 4、重点部门： 手术室（住院洁净手术室、门诊）、重症医学科（ICU）、新生儿病室、血液净化中心、导管室（DSA）、产房、人流室、胃镜、纤维支气管镜室、治疗室、换药室、注射室、输液室、口腔科、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧

伤病房、感染科病房、中医康复科、预检分诊等。 5、高危险因素： 各种侵入性操作如静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管和人工装置、使用呼吸机的病人、手术切口、专科诊疗操作等。

恶性血液病患者医院感染24例

恶性血液病患者医院感染24例 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：傅晨晓周合冰闫树旭 【关键词】恶性血液病；医院感染；临床分析 恶性血液病患者经过化学治疗、放射治疗、造血干细胞移植及长期应用糖皮质激素和抗生素等使得机体免疫功能进一步受损，更加容易发生医院感染〔1〕，成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一。本文针对我院血液肿瘤科收治的24例恶性血液病患者发生医院感染的部位、感染的严重程度、病原体种类、抗感染的治疗方案及疗效进行回顾性分析，探讨恶性血液病患者医院感染的治疗方案。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例均为我院血液肿瘤科的住院病人，男14例，女10例，年龄19～72岁，其中急性白血病13例，多发性骨髓瘤4例，霍奇金淋巴瘤5例，非霍杰金淋巴瘤2例，按卫生部医政司医院感染监控协调小组提出的诊断标准作为医院感染的判断标准。24例住院病人中，12例发生呼吸道感染，消化道感染5例，败血症3例，泌尿道感染2例，肛周感染2例。

1.2 治疗方法 对恶性血液病患者多采用现今提倡的抗感染降阶梯治疗，即在开始时使用强有力的足量的广谱抗生素来覆盖所有的致病菌，使感染在早期即可得到有效控制，避免感染迅速进展；随后根据微生物学的检查结果，及时调整抗生素，使治疗方案更具有针对性。如果治疗有效，则持续治疗至体温正常，体温正常3 d后停药。对于非重症感染者，如果在初次化疗后出现粒细胞缺乏并且伴随体温高而不降者，仍采用降阶梯治疗法，具体的药物使用量及方法与重症感染者相同。患者再次化疗后，如果出现中度以上发热，则应选用头孢呋辛钠3.0 g，左氧氟沙星0.2 g，2次/d；如果疗效不佳则可选用更高效的抗生素。合并真菌感染者加用抗真菌药物治疗。 1.3 统计学分析 应用SPSS分析软件，采用χ2检验。 2 结果 2.1 感染部位 恶性血液病患者发生医院感染多数为呼吸道感染，本组24例中有12例（50%）发生呼吸道感染，消化道感染5例（20.83%），败血症3例（12.5%），泌尿道感染2例（8.33%），肛周感染2例（8.33%）。 2.2 感染的症状及程度呼吸道感染者均有不同程度的发热，严重者甚至高烧不退，并伴有咳嗽、咯痰，胸片多为典型棉花团样阴影；肠道感染以腹痛腹泻为主；肛周感染主要表现为大便疼痛、干燥等。

血透室第四季度医院感染知识考试试题

血透室第四季度医院感染知识考试试题 姓名成绩 一填空题：（每空2分，共42分） 1 医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）、（病理性废物）、化学性废物、药物性废物。 2 开启的各种溶酶超过（24 ）小时不得使用，最好采用小包装。 3无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4 新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2 ，使用中灯管不得低于（70）uw/cm2 。 5进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 6 抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 8（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 10 能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按（失效期）先后顺 序摆放； 12三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（ 飞沫）隔离。 二判断题：（对者打√，错者打X，每题3分，共48分） 1医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。 （√） 2仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（X ） 4使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√） 5连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换；湿化液应用过滤水。（X ） 6掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（√）7检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。（√）